В этой статье вы узнаете какие прививки и в каком возрасте нужно делать вашему ребенку.
Министерство здравоохранения ежегодно пересматривает и утверждает календарь прививок . Изменения вносятся в зависимости от эпидемиологической ситуации в стране . В календарь в 2016 году была добавлена четвертая вакцинация от гепатита В .
| Возраст детей | Названии прививки | Порядок проведения | Примечание (с нарушением графика) |
| Новорожденные в первые сутки жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей - носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска). | |
| Новорожденные на 3 - 7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза | Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза. | |
| Дети в 1 мес. | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска. | Через 1 месяц после первой |
| Дети в 3 мес. | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
| Первая вакцинация против полиомиелита | |||
| Дети от 3 до 6 мес. | Первая вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения). | Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес. состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 мес. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес., иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 мес. из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1-1,5 мес. для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл |
| Дети в 4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Через 45 дней после первой вакцинации | |
| Вторая вакцинация против полиомиелита | Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению | ||
| Вторая вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес. | ||
|
Дети в 6 месяцев |
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно | |
| Третья вакцинация против полиомиелита | Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) | ||
| Третья вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 мес. соответственно |
Через 6 мес. после начала вакцинации |
|
| Третья вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно | Через 45 дней после второй вакцинации | |
| Дети в 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы | |
| Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска | Нововведение 2016г. | |
| Дети в 18 мес. | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы | Через год после законченной вакцинации |
| Первая ревакцинация против полиомиелита | Через 2 мес. после законченной вакцинации | ||
| Ревакцинация против гемофильной инфекции | Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин | ||
| Дети в 20 мес. | Вторая ревакцинация против полиомиелита | Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению | Через 2 мес. после первой ревакцинации |
| Дети в 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита | Через 6 лет после вакцинации |
| Дети в 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | Через 5 лет после первой ревакцинации | |
| Дети в 7 лет | |||
| Дети в 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы | Через 7 лет после второй ревакцинации |
| Третья ревакцинация против полиомиелита | Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению | ||
| Ревакцинация против туберкулеза | Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению | Детям с отрицательной реакцией Манту | |
| Дети с 2х мес. до 5 лет | Вакцинация от пневмококковой инфекции |
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан. Используется вакцина Превенар. На первом году жизни вакцинация проводится двукратно с интервалом не менее 2х месяцев, начиная с 2х месяцев, ревакцинация – в 12-15 месяцев. Минимальный интервал между вакцинацией и ревакцинацией – 4 месяца. Если вакцинация этой вакциной проводится после 12 месяцев – прививку делают двукратно с интервалом 2 месяца, ревакцинация не требуется. После 2х летнего возраста прививку вакциной Превенар делают однократно, ревакцинация не требуется. |
Как мы видим из таблицы, дети до года должны быть вакцинированы от следующих заболеваний:
Дети от года до трех лет должны пройти ревакцинацию от следующих заболеваний:
В Казахстане утвержден следующий календарь прививок детям.
| Возраст | Прививка от |
| 1-4 день жизни | Туберкулез Гепатит В Полиомиелит (ОПВ) |
| 2 месяца | Гепатит В Полиомиелит (ОПВ) |
| 3 месяца | Полиомиелит (ОПВ) Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) |
| 4 месяца | Гепатит В Полиомиелит (ОПВ) Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) |
| 12-15 месяцев | Корь Паротит |
| 18 месяцев | Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС) |
| 7 лет (1 класс) | Туберкулез Корь Дифтерия, столбняк (АДС) |
| 12 лет | Туберкулез |
| 15 лет | Дифтерия (АД-м) |
| 16 лет | Дифтерия, столбняк (АДС-м) |
| Каждые 10 лет | Дифтерия, столбняк (АДС-м) |
Таблица: Календарь прививок Украина
| Возраст | Прививка от |
| 1 день | Гепатита В |
| 3-5 день | Туберкулеза (БЦЖ) |
| 1 месяц | Гепатита В |
| 3 месяца | Полиомиелита Гемофильной инфекции |
| 4 месяца | Коклюша, дифрерии, столбняка (АКДС) Полиомиелита Гемофильной инфекции |
| 5 месяцев | Коклюша, дифрерии, столбняка (АКДС) Полиомиелита |
| 6 месяцев | Гепатита В |
| 12 месяцев | Кори, краснухи, паротита (КПК) |
| 18 месяцев | Коклюша, дифрерии, столбняка (АКДС) Полиомиелита Гемофильной инфекции |
| 6 лет | Коклюша, дифрерии, столбняка (АКДС) Полиомиелита Кори, краснухи, паротита (КПК) |
| 7 лет | Туберкулеза (БЦЖ) |
| 14 лет | Дифрерии, столбняка (АДС) Полиомиелита |
Есть ли новая прививка в календаре прививок?
Да, Министерство здравоохранения пересмотрело календарь прививок и решило уделить больше внимания вакцинации детей против гепатита В. Так, в 2016 году, была введена четвертая вакцинация от гепатита В детям в возрасте 12 месяцев. Эта вакцинация проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 252н
«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям «
|
Возраст |
Наименование прививки |
Вакцины |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Новорожденные (в первые 24 часа жизни) |
Первая вакцинация против вирусного гепатита В¹ |
Эувакс В 0,5
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Новорожденные (3 -7дней) |
Вакцинация против туберкулеза 2 |
БЦЖ-М |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети 1 месяц |
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В 1 |
Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети 2 месяца |
Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) 1 Первая вакцинация против пневмококковой инфекции |
Эувакс В 0,5
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети 3 месяца |
Первая вакцинация против дифтерии,коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита 4 |
Инфанрикс
Пентаксим |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5 |
Акт-ХИБ
Пентаксим |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4,5 месяца |
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против полиомиелита 4 Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
Инфанрикс
Пентаксим Превенар 13 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5 |
Акт-ХИБ
Пентаксим |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 месяцев |
Третья вакцинация против вирусного гепатита В 1 |
Эувакс В 0,5
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против полиомиелита 6 |
Инфанрикс
Пентаксим Инфанрикс Гекса |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) 5 |
Акт-ХИБ
Пентаксим Инфанрикс Гекса |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12 месяцев |
Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) 1 |
Коревая Краснуха |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
15 месяцев |
Ревакцинация против пневмококковой инфекции | Превенар 13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
18 месяцев |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая ревакцинация против полиомиелита 6 |
Инфанрикс
Пентаксим |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5 |
Акт-ХИБ
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
20 месяцев |
Вторая ревакцинация против полиомиелита 6 |
ОПВ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Приорикс Коревая Краснуха |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6-7 лет |
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка 7 |
АДС-М |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Ревакцинация против туберкулеза 8 |
БЦЖ-М |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
14 лет |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка 7 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Третья ревакцинация против полиомиелита 6 |
Полиорикс |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Взрослые от 18 лет |
Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
АДС-М |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее |
Вакцинация против вирусного гепатита В 9 |
Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5
Энджерикс В 1,0 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дети от 1 года до 18 лет (включительно ), женщины от 18 до 25 лет (включительно ), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи |
Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи |
Краснуха |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дети от 1 года до 18 лет (включительно ) и взрослые до 35 лет (включительно ), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно ), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори |
Вакцинация против кори, ревакцинация против кори |
Коревая |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети с 6 месяцев; учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением |
Вакцинация против гриппа |
Ваксигрипп Инфлювак Гриппол+ Гриппол квадривалент Ультрикс |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Пневмококковая |
Пневмо 23 Превенар 13 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дети и взрослые по эпид.показаниям |
Менингококковая |
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг ) по вакцинации (проведению профилактических прививок). 2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, правилам организации и техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме. 3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению. 4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю (опекунам ) разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунопрофилактики и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“. 11 11 Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951. 5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером ). 12 12 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н „Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер № 23971). 6. Допускается введение вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца. 7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность её проведения. |
Многие вакцины не входят в российский национальный календарь прививок . Зачем они нужны и кому показаны?
Национальный календарь прививок предусматривает не только то, что входящие в него вакцины нужно делать всем, но и гарантии от государства, что каждый гражданин может получить их бесплатно. Кроме этого существует множество вакцин, которые используются в случае показаний. Рассмотрим те из них, которые чаще всего применяются у детей.
Ветрянка
В России традиционно считается, что ветряной оспой надо переболеть в детстве. С подавляющим большинством детей так и происходит, ведь заразность этой болезни достигает ста процентов. Но мало кто знает, что после выздоровления вирус ветряной оспы не исчезает из организма, а остается в спящем состоянии в нервных корешках спинного мозга. В последующем у многих людей спящий вирус активируется при снижении иммунитета и вызывает очень неприятное болезненное заболевание, известное как «опоясывающий лишай».
В большинстве случаев ветрянка у детей протекает легко. Смертность от нее в возрасте от 1 до 14 лет не превышает двух случаев на сто тысяч заболевших. Зато взрослые страдают в большей степени, смертность среди них уже достигает 6/100 000, а количество осложнений и тяжесть болезни гораздо выше. У новорожденных ветрянка протекает особенно тяжело, смертность доходит до 30% и высок риск осложнений.
Осложнения ветрянки могут включать вирусную пневмонию, энцефалит (воспаление головного мозга) и что гораздо чаще – бактериальные инфекции кожи, возникающие на месте расчесанных пузырьков.
Для беременных ветрянка также опасна – вирус может вызвать выкидыш и осложнения для плода. С вероятностью 1–2% при заражении матери в первом триместре, ребенок может родиться с укороченными пальцами, врожденной катарактой, недоразвитым головным мозгом и другими проблемами. Также возможно развитие внутриутробной инфекции вирусом ветряной оспы, при этом у ребенка после рождения могут появиться признаки «опоясывающего лишая».
Особо опасна ветряная оспа среди людей с резко сниженным иммунитетом. К ним относятся: носители ВИЧ, дети с заболеваниями крови (лейкемия, лейкоз), дети и взрослые после курса противораковой химиотерапии, люди с удаленной селезенкой.
Всё это причины, по которым ветряную оспу прививают уже во многих странах, включая США и Европу. Исходя из этого, прививку против ветрянки целесообразно делать следующим людям:
— детям из семей, в которых родители планируют следующую беременность, при условии, что мать не болела ветрянкой в детстве;
— женщинам, планирующим беременность и не болевшим ветрянкой, за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия;
— в семьях, где есть больные после химиотерапии или носители ВИЧ;
— людям, не болевшим ветрянкой и контактирующим с больными перечисленных групп;
— всем взрослым людям, не болевшим ветрянкой в детстве;
— для экстренной профилактики ветрянки после контакта с больным человеком: введенная в течение 72 часов вакцина может предотвратить развитие болезни.
В России зарегистрированы две вакцины: Окавакс и Варилрикс. Возраст применения – от 1 года. Детям от 1 до 13 лет достаточно одной дозы вакцины, взрослым для достижения стойкого иммунитета желательно вводить две дозы с интервалом 6–10 недель.
Гемофильная инфекция типа b (Hib)
Эта инфекция вызывается бактерией – гемофильной палочкой типа b. Она довольно широко распространена среди людей и только в некоторых случаях вызывает заболевание. Инфекции подвержены прежде всего новорожденные, у детей же старше 5 лет и взрослых болезнь не развивается.
Гемофильная палочка передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Это одна из причин менингита у маленьких детей, смертность при котором достигает 3–6%. У выздоровевших часто наблюдаются неустранимые повреждения головного мозга и нервов. Еще один опасный вариант развития гемофильной инфекции – эпиглоттит – отек гортани, приводящий к удушью.
Разработка прививки против гемофильной инфекции в начале 90-х годов позволила в несколько раз снизить заболеваемость и частоту осложнений. Рекомендуемый возраст первой вакцинации – 2 месяца.
В России зарегистрировано несколько вакцин против гемофильной инфекции: Акт-Хиб, Хиберикс, а также она входит в состав комбинированных вакцин Пентаксим и Инфанрикс-гекса.
Менингококковая инфекция
Менингококк – один из основных возбудителей эпидемического менингита у детей и взрослых. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Вакцина от менингококка не входит в национальный календарь, но она необходима в случае развития эпидемии или при контакте с заболевшим человеком для профилактики вторичных случаев. Если в детском саду, школе или у соседей в подъезде ребенок заболел менингококковым менингитом, то целесообразно воспользоваться этой вакциной для профилактики.
Также вакцина будет полезна для тех людей, которые выезжают в жаркие страны, особенно Африку и Индию. Менингококк встречается там довольно часто и вероятность заболеть гораздо выше, чем дома.
В России зарегистрирована одна вакцина: Менинго А+С. Она подходит для детей старше 18 месяцев и взрослых. Повторной вакцинации не требуется, иммунитет образуется через 5 дней и достигает максимума к 10 дню. Стойкость иммунитета около 3 лет.
Пневмококк
Пневмококк относится к неспецифическим бактериям, которые могут вызывать самые разные заболевания. Среди них самые частые – пневмококковая пневмония, бронхит, острый средний отит (воспаление уха) и менингит. Эта бактерия может жить в носоглотке человека, не вызывая никаких симптомов, и проявлять себя только при снижении иммунитета. Процент носителей пневмококка в коллективах может доходить до 70%.
У маленьких детей пневмококк особенно часто вызывает средний отит. Практически все дети в возрасте до 5 лет хотя бы раз переносят это заболевание, оно является частой причиной снижения слуха.
Вакцинация против пневмококка показана не для всех, а только для людей из групп риска, к которым относятся тяжелые больные и часто болеющие дети. Прививка позволяет снизить заболеваемость ОРЗ в 2 раза и уменьшить количество пневмоний в 6 раз.
В России зарегистрирована одна вакцина: Пневмо-23. Она предназначена для детей от 2 лет и взрослых, курс состоит из одной вакцины. Длительность иммунитета 3–5 лет.
Вирус папилломы человека
От этой далеко не детской инфекции рекомендуют прививать девочек начиная с 9 лет. Зачем это нужно?
Вирус папилломы человека – один из самых распространенных вирусов, передаваемых половым путем. Существует около 40 его типов. Большинство из них не вызывают никаких симптомов и проходят самостоятельно, некоторые могут вызывать остроконечные кондиломы. Но самое главное, доказано, что вирусы некоторых типов вызывают рак шейки матки.
Рак шейки матки – второе по частоте смертности онкологическое заболевание среди женщин всего мира. От момента заражения вирусом до первых проявлений может пройти десять и более лет. Основной путь передачи – через половые контакты. Если вирусом заражена мать, она может передать его ребенку во время родов, и тогда у новорожденного появляются кондиломы верхних дыхательных путей. От инфекции вирусом папилломы человека не существует лечения. Однако ее можно эффективно предотвратить с помощью вакцинации.
Вакцина от ВПЧ давно используется во многих странах, в том числе в США и некоторых европейских. В ее состав входит инактивированный (ослабленный) вирус, который сам по себе не может вызвать заболевание. Для вакцины выбраны 4 самых широко распространенных типов вируса, два из которых ответственны за 70% случаев рака шейки матки, а два других за 90% кондилом. Предполагается, что защитный иммунитет должен сохраняться всю жизнь.
Таким образом, вакцина теоретически защищает от рака шейки матки с вероятностью около 70%. Поэтому вакцинация не отменяет профилактические осмотры гинеколога и скрининг-тесты на предмет рака, так как вероятность все же остается. Именно массовость и «поголовность» прививок поможет предотвратить большинство (70% и более) случаев рака шейки матки.
Для максимальной эффективности вакцины ее необходимо вводить девочкам до их первого сексуального контакта, то есть до первой возможной встречи в вирусом. Если вакцина введена уже после инфицирования вирусом, то она будет неэффективна для данного типа, но эффективна против тех типов, с которыми организм еще не встречался. Вот почему врачи рекомендуют начинать вакцинацию в 11 лет и раньше. В возрасте позже 26 лет вакцина для всеобщей иммунизации не используется.
В России зарегистрированы две вакцины:
«Гардасил» – содержит компоненты против четырех типов вируса: 6, 11 (кондиломы), 16 и 18 (рак).
«Церварикс» – содержит компоненты против двух типов вируса, ответственных за развитие рака: 16 и 18.
Для выработки стойкого иммунитета необходимо пройти курс из трех внутримышечных инъекций: на первый день, через два месяца и через 6 месяцев. Возможен укороченный курс: повторные дозы вводятся через 1 и 3 месяца. Если третья доза пропущена, ее можно ввести без потери эффективности в течение года после первой.
Что выбрать?
Какие вакцины подходят и необходимы лично вам и вашему ребенку? В этом вам поможет разобраться лечащий врач. Ясно одно: не стоит пренебрегать возможностью предотвратить болезнь, ведь осложнения детских болезней могут проявиться и отразиться в будущем. С другой стороны, для консультации лучше всего выбирать грамотного специалиста, имеющего соответствующие знания из опыта мировой медицины.
\Вакцинация (от лат. vaccus - корова) или прививка - введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение или ослабит его отрицательные последствия. В качестве антигенного материала используют:
Уникальный календарь прививок, который поможет маме с самого начала рождения малыша следить за датой очередной прививки. Просто введите день рождения ребенка, и перед вами развернется подробнейший график – когда, в каком возрасте, от каких инфекций. Очень полезно знать всё самой и наверняка, особенно в условиях отсутствия должного контроля со стороны медицинских работников.
Далее представлена таблица календаря прививок-2016, в которой в удобной для понимания форме представлена вся необходимая информация. Календарь прививок в таблице сопровожден пояснениями по порядку проведения вакцинации.
Наименование прививки | Порядок проведения профилактических прививок |
|
| Новорожденные в первые 24 ч жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей - носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска). |
| Новорожденные на 3 - 7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза | Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза. |
| Дети в 1 мес. | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска. |
| Дети в 2 мес. | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска. | |
| Дети в 3 мес. | Первая вакцинация против дифтерии,коклюша, столбняка | |
| Дети от 3 до 6 мес. | Первая вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения). Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес. состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 мес. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес., иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 мес. из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 - 1,5 мес. для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл |
| Дети в 4, 5 мес. | Первая вакцинация против полиомиелита | |
| Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
| Вторая вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес. | |
| Вторая вакцинация против полиомиелита | Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению | |
| Дети в 6 мес. | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно |
| Третья вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 мес. соответственно | |
| Третья вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно | |
| Третья вакцинация против полиомиелита | Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) | |
| Дети в 12 мес. | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы |
| Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска | |
| Дети в 18 мес. | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы |
| Первая ревакцинация против полиомиелита | ||
| Ревакцинация против гемофильной инфекции | Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни | |
| Дети в 20 мес. | Вторая ревакцинация против полиомиелита | Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению |
| Дети в 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Дети в 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | |
| Дети в 7 лет | Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению | |
| Дети в 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы |
| Третья ревакцинация против полиомиелита | Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению | |
| Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против туберкулеза | Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет |
| Ревакцинация против дифтерии, столбняка | Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации | |
| Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1-й прививки, 3 доза - через 6 мес. от начала иммунизации) |
| Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет | Иммунизация против краснухи | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее |
| Дети с 6 мес, учащиеся 1- 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет | Вакцинация против гриппа | Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан |
| Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет | Иммунизация против кори | Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3х месяцев между прививками |
Календарь прививок по эпидемическим показаниям начинает свое действие в условиях угрозы развития эпидемии того или иного заболевания. В приведенной ниже таблице национальный календарь прививок сопровождается специальными указаниями на этот счет. Национальный календарь прививок на 2017 год в таблице учитывает основную массу контактных инфекций, передающихся в том числе и от кровососущих насекомых.
Наименование прививки | Сроки проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям |
|
| Против туляремии | Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против чумы | Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против бруцеллеза | В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против сибирской язвы | Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение,транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Работники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против бешенства | С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против лептоспироза | Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов полученных от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против клещевого вирусного энцефалита | Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Лица, посещающие энзоотичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против лихорадки Ку | Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против желтой лихорадки | Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против холеры | Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны. Граждане Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против брюшного тифа | Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест - сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против вирусного гепатита А | Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети. Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость. Контактные в очагах гепатита А | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против шигеллезов | Работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздоровительные лагеря (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против менингококковой инфекции | Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против кори | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против гепатита В | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против дифтерии | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против эпидемического паротита | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита | В соответствии с инструкциями по применению вакцин |
| Против полиомиелита | Прививкам подлежат контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): | |
| дети с 3 месяцев до 18 лет | Однократно | |
| медработники | Однократно | |
| Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий) с 3 мес. до 15 лет | ||
| Лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 мес. до 15 лет | Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии) | |
| Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3-х месяцев жизни без ограничения возраста | Однократно | |
| Лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста. Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения иммунизации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробных материалах от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения | Однократно при приеме на работу |
Допускается введение инактивированных вакцин, применяемых в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и национального календаря профилактических прививок в один день разными шприцами в разные участки тела.
