В настоящее время при туберкулёзе используется целый комплекс лечебных мероприятий, включающий антибактериальную терапию, различные противовоспалительные, гормональные препараты и биостимуляторы, простые и сложные хирургические вмешательства, санаторное лечение с использованием природных и искусственных физических факторов на фоне санаторно-гигиенического режима. Теперь значительно чаще наступает излечение от туберкулеза, облегчается течение заболевания, продлена жизнь и обеспечена трудоспособность тысячам больных.
А ведь всего несколько десятилетий отделяет нас от того времени, когда исцеление от туберкулеза было редким счастьем для больного. Большинство больных активным туберкулезом погибало. Внешний вид, страдания этих людей описаны в произведениях И. С. Тургенева, А. Доде, Д. Лондона, Э. М. Ремарка и многих других писателей. Вот строки из романа Мопассана «На воде»: «...время от времени навстречу попадаются несчастные, высохшие создания, которые еле плетутся, опираясь на руку матери, брата или сестры. Бедняги кашляют, задыхаются, кутаются в шали, несмотря на жару, и их запавшие глаза глядят на вас с отчаянием и злобой... Грозный, беспощадный недуг, ныне называемый туберкулезом, недуг, который подтачивает, сжигает и губит тысячи человеческих жизней, словно нарочно избрал этот берег, чтобы приканчивать здесь свои жертвы. Как должны проклинать его во всех уголках земного шара, где столько семейств, скромных и коронованных, знатных и не знатных, похоронили кого-нибудь из близких, чаще всего ребенка, надежду и радость всей семьи!»
С 1882 года, когда немецкий ученый Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза, врачи всех стран вели непрекращающийся поиск препаратов, активных против тяжкого заболевания. Были опробованы народные средства, настои трав, хинин, препараты золота, ртути, серы и других химических элементов.
С 1884 года по предложению итальянского врача Форланини стало применяться поддувание - то есть введение в плевральную полость азота или воздуха после прокола грудной стенки, что уменьшало объем легкого и приводило к постепенному снижению активности туберкулезного процесса у части больных. Поддувания проводили годами и даже десятилетиями через семь-пятнадцать дней.
Предлагавшиеся препараты оказывались или недостаточно эффективными, или слишком токсичными для человека, что не позволяло добиться успеха в медикаментозной борьбе с туберкулезом. Поэтому основным методом лечения долгое время оставался санаторий. Еще врачи древности знали о благоприятном эффекте лечения больных туберкулезом в условиях здорового климата при правильном использовании природных лечебных факторов, полноценном питании, рационально поставленном двигательном режиме.
Первые санатории в Европе появились в горной местности, затем в приморских зонах. В 1858 году русский врач Н. В. Постников организовал кумысолечебницу под Самарой и научно доказал возможность лечения больных туберкулезом в среднеи полосе России. Санатории принадлежали частным лицам, имели крайне ограниченное число мест, и, главное, пребывание в них стоило очень дорого. Поэтому на курортах лечились люди состоятельные, а основная масса больных была обречена на гибель и едва достигала тридцатилетнего возраста.
Только после Великой Октябрьской революции в нашей стране появляется развернутая сеть санаториев в различных климатических зонах. Длительное проживание в санаторных условиях нередко позволяло добиться стабилизации процесса или клинического излечения, продлевало жизнь многим пациентам. Однако без медикаментов, действующих пагубно на возбудителя болезни, проблема туберкулеза не могла быть решена. Поэтому поиск лекарственных препаратов постоянно продолжался. Синтезировались сотни и тысячи химических веществ, прежде чем был достигнут первый серьезный успех. Он пришел после того, как в 1944 году был синтезирован антибиотик стрептомицин, оказавшийся активным и в отношении микобактерий туберкулеза.
В 1946 году в лечебную практику была рекомендована параминосалицилловая кислота (ПАСК) как эффективное противотуберкулезное средство. В начале пятидесятых годов синтезированы и введены в арсенал противотуберкулезных средств тубазид и фтивазид. Началось время крупных открытий. К настоящему времени получено значительное количество высокоактивных противотуберкулезных препаратов, широкий диапазон которых позволяет врачу подобрать оптимальное сочетание, учитывая индивидуальную их переносимость больным.
Основные условия для успешного лечения - длительность и непрерывность курса. Обычная его продолжительность 12 и более месяцев. Лечение проводится одновременно двумя-тремя препаратами с различным механизмом действия, так как это позволяет воздействовать на различные стороны обмена возбудителя болезни, предупредить развитие устойчивости микобактерий к отдельным препаратам. Нерегулярный, беспорядочный прием антибакриальных препаратов не снижает активности заболевания. В таких случаях возбудители туберкулеза привыкают к препаратам, делаются малочувствительными к ним, и как следствие - излечение не наступает, процесс в легких становится хроническим.
Прием препаратов может быть дробным, несколько раз в сутки, но чаще однократным. В некоторых случаях назначается интермитирующий курс - прием препаратов 2-3 раза в неделю.
В санаториях Теберды трудятся квалифицированные врачи и средний медицинский персонал. Здесь имеется большой арсенал средств лечебного воздействия, созданы условия для аэро- и гелиотерапии, проводится лечебная физкультура и физиотерапия, функционируют ингалятории. Современной аппаратурой оснащены рентгеновские кабинеты, клинические лаборатории, бактериологическая и биохимическая лаборатории. В кабинетах функциональной диагностики определяется состояние внешнего дыхания и сердечнососудистой системы.
Полное рентгенологическое обследование с использованием томографии и других специальных методов позволяет уточнить диагноз, внести необходимые коррективы в лечение, четко определить его эффективность на курорте. Бактериологические методы исследования помогают выявить возбудителя туберкулеза - микобактерию Коха и определить некоторые ее свойства, в частности чувствительность к противотуберкулезным препаратам, и в зависимости от этого их назначать. При необходимости определяется вид вторичной флоры дыхательных путей, а также ее чувствительность к различным лекарственным веществам. Вторичная флора - эта микроорганизмы, способные вызвать неспецифические заболевания органов дыхания.
Биохимическая лаборатория курорта дает возможность осуществлять контроль за активностью лечения, реакцией организма больных при.приеме противотуберкулезных препаратов, определение концентрации лечебных препаратов в крови. Это позволяет наиболее точно подобрать их индивидуальную дозу.
Туберкулез легких нередко сопровождается заболеваниями других органов и систем. Поэтому на курорте санатории имеют различные профили. Так, санаторий «Домбай» предназначен для лечения больных туберкулезом с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Сотрудники здравницы специализируются на лечении этих заболеваний, владеют специальными методами диагностики и лечебного воздействия. При санатории имеется грязелечебница, внедряются различные новые методики, которые позволяют полнее использовать бальнеологические ресурсы курорта. Санаторий «Джамагат» профилирован для больных туберкулезом с сахарным диабетом. В санатории «Теберда» поступают больные с туберкулезом и сопутствующими неспецифическими заболеваниями: бронхиальная астма, хронические бронхиты, пневмонии. Санаторий «Клухори» профилирован для лечения больных, перенесших хирургические вмешательства по поводу туберкулеза легких и больных с туберкулезным поражением почек и мочевыводящих путей. В «Горное ущелье» направляются больные с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов. Санаторий «Алибек» принимает больных, нуждающихся в интенсивной терапии туберкулеза, для чего в санатории имеются специальные кабинеты, внедрены соответствующие методики, работает опытный персонал.
В поликлиническом отделении, кроме фтизиатров, ведут прием специалисты других профилей-гинеколог, окулист, хирург, невропатолог, терапевт, стоматолог и др. Все это дает возможность оказывать приезжающим на курорт разностороннюю квалифицированную помощь.
В результате всех видов лечения и санаторно-курортного режима исчезают воспалительные явления, рассасываются или рубцуются очаги, заживляются полости распада, исчезают признаки туберкулезной интоксикации, улучшаются показатели крови: нормализуется лейкоцитарная формула и качественный состав лейкоцитов, исчезает малокровие - увеличивается количество гемоглобина и эритроцитов; улучшается биохимические показатели, нормализуется состав белковых фракций крови, улучшаются функциональные показатели дыхания.
Очень хорошие результаты получены у больных, перенесших операции на легких. После санаторного лечения они возвращаются в строй окрепшими, работоспособными. Достигнутое в санатории улучшение состояния здоровья позволяет длительное время обходиться без больничного листа, обеспечивает им стойкую работоспособность на несколько лет.
Заболеваемости туберкулезом способствует большое количество носителей микобактерий M.Tuberculosis в стране и воздушно-капельный способ распространения заболевания. Увеличивают риск отказ некоторой части граждан от вакцинации и низкая культура населения в деле выявления болезни. Кроме вероятности заболеть, проблемой становится состояние человека после лечения туберкулеза. Нарушается работа целых систем организма и отдельных органов. В качестве «бонуса» человек попадает в социальную изоляцию.
Что делать после туберкулеза? Организовать себе или близкому человеку реабилитацию. Восстановление после туберкулеза - непростое занятие. При нем нет нужды в дорогостоящих лекарствах и процедурах. Сложность заключается в соблюдении режима дня, налаживании питания и правильной физической активности. В противном случае реабилитация после туберкулеза не принесет пользу здоровью.
Уровень заболеваемости туберкулезом в РФ сопоставим с эпидемическим. Чаще этому заболеванию подвергается дыхательная система человека. Реже встречаются внелегочные формы этого инфекционного заболевания. Например, туберкулез костей , почек, лимфоузлов, печени.
Фото 1. Статистика заболеваемости населения туберкулезом в России по возрастным категориям в период с 1991 по 2013 год.
Возникает туберкулез после попадания в организм микобактерий M.Tuberculosis - палочки Коха. Возбудитель заболевания проникает в организм здорового человека от больного воздушно-капельным путем, поражая легкие и другие органы.
Коварство заболевания в том, что после инфицирования оно протекает в скрытой форме , при определенных условиях переходит в активную фазу. Если раньше основной целью врачей было спасти от смерти больного, то теперь решается и проблема того, что делать после туберкулеза. Причина беспокойства? Агрессивное лечение, которое снижает жизненные, репродуктивные функции организма.
Отдельный пласт задач, который созвучен проблеме восстановления после туберкулеза - это предотвращение инфицирования здоровых людей. В него входит выявление больных, лиц, имевших контакт с ними. Плюс - организация лечения открытых форм заболевания в изоляции от социума и массовая иммунизация.
Специфика заболевания в том, что его лечение занимает продолжительное время. Пациентам назначают препараты на срок от шести месяцев. Если у возбудителя заболевания выработалась устойчивость к препаратам, то схема лечения меняется. Реабилитация после туберкулеза снижает эффект от системного поражения органов, помогает восстановить социально-трудовые способности человека. Многолетний опыт борьбы с этим заболеванием позволил медицинским организациям сформировать целый список проблем, которые требуют профессиональную реабилитацию после туберкулеза.
Фото 3. Вакцина как эффективная мера профилактики в борьбе с туберкулезными заболеваниями среди населения.
Системы и органы, которые страдают при лечении туберкулеза:
Вам также будет интересно:
Фото 6. Реабилитацией пациентов после перенесенного туберкулеза занимаются множество санаториев в России и Европе.
В начале и середине XX-го столетия на горных курортах Европы - на территории Швейцарии, Австрии, южной Германии, Франции, северной Италии - функционировало множество санаториев, которые специализировались исключительно на людях, больных туберкулезом. Эффективного курса лечения на тот момент не существовало, но чистый горный воздух, солнечные лучи, здоровый режим и физическая активность вели к замедлению - своеобразной «консервации», заболевания. Покинув пределы горного курорта, человек умирал от чахотки быстрее, чем его товарищи, которые остались в санатории.
Сегодня туберкулез лечится, и в санаториях проходит в основном восстановление после лечения туберкулеза.
Фото 7. Восстановление здоровья в санаторно-профилакторных учреждениях подразумевает посещение различных оздоровительных процедур.
При определении сроков восстановления трудоспособности больных туберкулезом бактериовыделителей важное значение придается условиям их быта. Больные, которые живут в общежитии, в коммунальной квартире или с малолетними детьми, должны пройти более длительный курс лечения с продолжением листка нетрудоспособности на этапе стационар — санаторий.
Схема реабилитации после туберкулеза:
В таблице представлен состав и калорийность питания больного туберкулезом в зависимости от стадии протекания болезни.
Фото 8. Прогулки на свежем горном воздухе для поддержания и восстановления ослабленного туберкулезом здоровья человека.
Методы для восстановления здоровья после туберкулеза:
В связи с усиленным белковым распадом показано включение в рацион повышенного количества белка (в период вспышки туберкулезного процесса до 2,5 г, вне - до 1,5-2 г на 1 кг массы тела), что способствует повышению сопротивляемости организма к туберкулезной инфекции.
Народные средства мы рекомендуем лишь те, которые повышают общий иммунитет организма. Например, традиционные травяные чаи или смеси из меда, лимона, сухофруктов. Экзотика вроде заячьего помета, тигриных усов или акульих плавников полное восстановление пациента не гарантируют.
Задачи санаторного лечения
Санаторное лечение стало наиболее рациональной организационной формой применения современных методов комплексной терапии и наиболее важным этапом в лечении больных прежде всего со свежими формами туберкулеза. В отношении этих больных санаторное лечение ставит задачу такого затихания туберкулезного процесса, при котором перевод больного на долечивание в амбулаторных (диспансерных) условиях не сопряжен с опасностью рецидива или обострения.
Развитие сети больничных стационаров в нашей стране позволяет провести длительную госпитализацию впервые выявленных больных в условиях специализированных больничных учреждений, где больные, как правило, лечатся в сроки, обусловленные формой и фазой процесса (4-8 мес), после чего их переводят на санаторное лечение в местной климато-географической зоне или на климатических курортах. В санаториях больным проводится курс реабилитационной терапии с широким использованием климатотерапии, лечебной физической культуры, терренкура и других методов активного отдыха.
В зависимости от клинического эффекта, достигнутого на предыдущем этапе лечения, срок пребывания больных в санатории составляет 2-7 мес. При торпидном течении заболевания используется благотворное влияние на организм больного туберкулезом климатических факторов.
Процесс адаптации к новым курортно-климатическим факторам в ряде случаев приводит к повышению репаративных процессов, способствует достижению клинического эффекта у больных, ранее длительно, но неэффективно леченных по месту постоянного жительства.
Больных из контингентов длительного диспансерного наблюдения, перенесших обострение процесса, направляют в санаторий только после предварительного лечения в стационаре, где необходимо добиться стабилизации процесса. Санаторное лечение в этой группе больных также используется для завершения химиотерапии и восстановления трудоспособности; срок санаторного лечения 2-3 мес. Лечение больных этой группы рекомендуется преимущественно в условиях климата постоянного места жительства.
Больных из контингентов длительного диспансерного наблюдения со стационарным хроническим активным процессом и больных II группы диспансерного наблюдения направляют в санатории с целью проведения профилактического курса антибактериальной терапии; срок лечения IV2-2 мес. Лечение на климатических курортах предоставляется преимущественно тем больным этой - группы, которые страдают неспецифическими сопутствующими заболеваниями органов дыхания с явлениями бронхоспазма, бронхиальной астмой, а также больным, работающим в условиях светового голодания.
Лечение на климатических курортах показано также больным, у которых морские купания, солнцелечение, круглосуточная аэротерапия могут быть использованы в качестве дополнительных стимулирующих факторов для достижения клинического излечения.
Больных после эффективных хирургических вмешательств по поводу туберкулеза легких (резекция сегмента, доли легкого, торакопластика, плеврэктомия и др.), выполненных в других учреждениях в данном году, направляют для лечения в санатории местной климато-географической зоны для проведения курса восстановительного лечения. В последующие 2-3 года после перенесенной операции больные данной группы могут лечиться на курортах во все сезоны года для закрепления полученных результатов и химиопро-филактики рецидивов.
При наличии компенсированной формы хронического туберкулеза со стабильными изменениями лечение в санатории преследует профилактику обострения и может быть ограничено 1-2 мес.
Длительное лечение больных в санаториях неосуществимо без их трудовой занятости, поэтому организация трудовой терапии стала одним из важнейших разделов в работе санаториев для больных туберкулезом. В санаториях для взрослых предусмотрено создание трудовых мастерских и установлены должности инструкторов по трудотерапии. Во всех детских противотуберкулезных санаториях организованы средние школы для обучения детей, лечащихся в санаториях.
Отбор и направление больных туберкулезом в санатории
Показания и противопоказания к направлению больных туберкулезом на лечение в местные санатории и климатические курорты с указанием примерных сроков лечения при различных формах туберкулеза приведены в приложении 1.
Ряд санаториев для больных туберкулезом на климатических курортах Крыма, Кавказа, Башкирии и др. имеет всесоюзное значение, и места в них (койки) распределяются по диспансерам всех союзных республик. Кроме того, в каждой республике наряду с местными санаториями имеются санатории республиканского значения, места в которых распределяются по диспансерам республики. В настоящее время все места в санаториях для больных туберкулезом распределены по противотуберкулезным диспансерам. Койки в местных санаториях распределяются по городским и районным диспансерам (диспансерным отделениям), а в санаториях союзного и республиканского значения - по республиканским, областным и краевым диспансерам.
В санаториях установлена порядковая нумерация мест в соответствии с количеством штатных коек. Диспансерам сообщаются номера находящихся в их распоряжении мест в санатории. В санатории ведется картотека мест, распределенных по различным диспансерам, а в диспансерах - картотека мест, закрепленных за ними в различных санаториях. Санатории заблаговременно извещают диспансеры о предстоящем освобождении находящегося в распоряжении диспансера места.
Отбор и направление больных для лечения в местных санаториях осуществляются в городских и районных диспансерах (отделениях). Там же производится предварительный отбор кандидатов для направления на лечение в санатории союзного значения. Медицинская документация на этих кандидатов направляется в областной (краевой, республиканский) диспансер, где из числа кандидатов выбирают больных, лечение которым наиболее показано.
Областные (краевые, республиканские) диспансеры могут передавать часть прикрепленных к ним мест в санаториях союзного или республиканского значения в непосредственное распоряжение крупных городских диспансеров.
При направлении больного в санаторий диспансер должен выдать ему для передачи в санаторий эпикриз истории болезни и намеченный диспансером план лечения больного на ближайшее время указанием срока лечения в санатории. Одновременно в санаторий передается «Карта антибактериального лечения больного туберкулезом», в которой указывается, какие туберкулостатические химиопрепараты получал больной, в какой дозировке и в течение каких сроков. При выписке больного из санатория последний также передает в диспансер медицинскую документацию. Продолжительность лечения больного в санатории окончательно определяется врачебной комиссией санатория на основании схемы индивидуальных сроков лечения и задач, которые санаторий может поставить перед собой в лечении каждого больного. Лица с неактивными туберкулезными изменениями должны выписываться из санатория тотчас по окончании исследования и установления непоказанности санаторного лечения у них. На время лечения в санатории больной получает больничный лист, за исключением времени, соответствующего его очередному отпуску.
Климат горных курортов
Климат горных мест, используемых в качестве климатических курортов, характеризуется следующими свойствами:
Среди горных курортных районов выделяют низкогорные (400-1000 м над уровнем моря), среднегорные (1000-2000 м над уровнем моря) и высокогорные районы (свыше 2000 м над уровнем моря). В. А. Овчарова, Ю. С. Данилов и другие климатологи подразделяют все факторы горного климата по их воздействию на организм человека на консервативные, отличающие любую горную.местность от равнинной, и специфические, отличающие данную горную местность от других горных районов. К консервативным свойствам горного климата относятся пониженное атмосферное давление, низкое парциальное давление кислорода, низкая относительная влажность воздуха, незначительные межсуточные изменения основных метеорологических элементов на фоне более выраженных суточных колебаний, повышенная суммарная солнечная радиация (особенно ультрафиолетовая), благоприятный для организма человека электромагнитный режим атмосферы, характеризующийся понижением градиента электромагнитного потенциала и повышением суммарной проводимости (за счет увеличения числа отрицательных аэронов), повышенное количество озона, терпенов, фитонцидов и исключительная чистота и прозрачность воздуха.
В горах пониженное количество кислорода в воздухе воздействует наиболее ощутимо на организм больного только в первые дни его пребывания на курорте. Процесс адаптации организма к этому фактору облегчается благоприятным гигротермическим режимом горных местностей, повышенными окислительными свойствами кислорода в горах за счет высокой степени диссоциации молекул кислорода. Различные горные курорты отличаются друг от друга погодными условиями - суточными и межсуточными колебаниями основных метеорологических элементов, радиационным и циркуляционным режимом.
Важным свойством горноклиматических курортов являются благоприятные метеорологические условия в зимнем сезоне. Снижение температуры по мере увеличения высоты над уровнем моря происходит в среднем на 0,5° при подъеме на 100 м, но не равномерно в различные времена года. Оно более выражено в летние месяцы, чем зимой. Более того, вследствие сильной солнечной радиации в горах температура в защищенных горных долинах в дневные часы может сильно повышаться даже в зимние месяцы, и средние месячные температуры зимой на многих горных курортах (Теберда, Дилижан и др.) выше, чем в местностях, расположенных рядом, но внизу.
Особенности горного климата оказывают на организм сложное воздействие. Одни факторы (малая годовая амплитуда, сухость воздуха, ровный годовой ход метеорологических элементов) оказывают щадящее влияние, другие (значительные суточные колебания температуры, разница температуры в тени и на солнце, разреженность атмосферы, ионизация) оказывают раздражающее и тренирующее действие. Сильная радиация действует раздражающе вследствие напряжения лучистой энергии и щадяще, устанавливая теп-лоощущение больного в зоне комфорта; постоянное движение воздуха действует как слегка тренирующий фактор.
Физиологическое воздействие горный климат оказывает па все системы органов. Происходит углубление дыхания, расширение грудной клетки, усиление потерн влаги через легкие и дыхательные пути, усиление кровообращения, укрепление сердечной мышцы, новообразование красной крови, обогащение ее гемоглобином, повышение основного обмена, резкое усиление аппетита, лучшая ассимиляция азота (белков), повышение тургора кожи, реактивные изменения нервной системы в виде повышения нервно-психического тонуса и своеобразной эйфории в положительных случаях и в виде раздражительности и бессонницы - в отрицательных.
АБАСТУМАНИ . В Абастумани находится группа санаториев Грузии с общим числом около 1500 коек. В числе санаториев Абастумани имеются санатории для детей с открытой формой туберкулеза легких. Лечебные учреждения расположены на высоте 1250-1750 м (выше других расположен санаторий «Агобили»),
Климатические данные: средняя температура года +6,6°. Средние месячные температуры: январь -5,7°, февраль -3.4°, март + 0,6°, апрель +6°, май +11°, июнь +14,8°, июль +17,8°, август + 17,6°, сентябрь +14,3°, октябрь +7,9°, ноябрь +2,1°, декабрь.-2,6°. Количество осадков за год 633 мм. Наибольшее их количество выпадает в мае (87 мм) и июне (96 мм), наименьшее - в январе (34 мм), феврале (32 мм) и марте (33 мм). Относительная влажность: средняя за год 77%, в летние месяцы 71,7%, 5имние 80-85%. Облачность (в процентах закрытия неба): средняя за год 51, в летние месяцы 36-49, зимние - 57-59. Средняя продолжительность солнечного сияния: за год 5,5 ч в сутки, в весенние месяцы 5,2-6 ч, летние - 7-7,3 ч, осенние - 3,1-6,3 ч, зимние - 2,5-3,3 ч. Средняя скорость ветра за год 1,2 м/сек.
ЛИВАНИ . Находится на узкоколейной железной дороге Боржоми-Бакуриани. Противотуберкулезный санаторий. Расположен на высоте 1360 м над уровнем моря. Среднегодовая температура +6,1°, средняя температура июля +16,4°, января -4,7°. Количество осадков за год 622 мм. Относительная влажность: средняя за год 78%, минимальная 75% (в августе). Облачность: средняя за год 53%, в летние месяцы 43-55%, зимние - 54-61%. Среднегодовая скорость ветра 1,2 м/с.
ТЕБЕРДА . Находится на Военно-Сухумской дороге и является одним из красивейших районов Кавказа. Высота 1300 м над уровнем моря (окружающие горы имеют высоту 3000-4000 м).
Средняя температура года +6,3°. Средние месячные температуры: январь -3,3°, февраль -1,6°, март +1,2°, апрель +4,8°, май + 10,4°, июнь +13,4°, июль +16,3°, август +15,6°, сентябрь +10,8°, октябрь +7,5°, ноябрь +1,5°, декабрь -1,3°.
Количество осадков за год 713 мм, наибольшее в мае (82 мм) и июне (86 мм), наименьшее в феврале (27 мм) и январе (34 мм). Относительная влажность: средняя за год 68%, в весенние месяцы 64-67%, в летние -70-72%, в зимние - 63-68%, в осенние - 52-70%- Облачность: средняя за год 52%, в весенние месяцы 56-66%, летние -43-51%, осенние - 41-51 %, зимние - 41-65%. Выраженные горпо-долинные ветры (средняя скорость ветра за год 2,3 м/с, средняя скорость в 13 ч 3,7 м/с).
В зимнем сезоне Теберда имеет преимущества перед Абастумани благодаря более высокой температуре и небольшой относительной влажности. По сравнению с Абастумани здесь более ветрено.
ДИЛИЖАН . Туберкулезный санаторий Армении. Расположен на высоте 1275 м над уровнем моря. Отличается обильной инсоляцией (2092 ч солнечного сияния в течение года), очень теплой и сухой зимой, незначительной силой ветра.
Средняя температура года +8,6°, января -1,5°, апреля +6,9°, июля +18,5°, октября +9,3°. Количество осадков за год 587 мм с минимальным количеством зимой и максимальным - весной. Относительная влажность: за год 70%, в весенние месяцы 60-72%, летние -74-80%, осенние - 62-67%, зимние -66-68%. Облачность: средняя за год 55%, в летние месяцы 54%, осенние - 48%, зимние - 55%, весенние - 65%.
АРШАН (Бурятия). 900 м над уровнем моря и Детский костнотуберкулезный санаторий местного значения. Оба курорта отличаются большой сухостью и исключительным обилием солнца в зимние месяцы.
ЧЕМАЛ (Алтайский край). Расположен на высоте 605-610 м над уровнем моря на слиянии двух горных рек Катуни и Чемала, в лесном массиве. Климат санатория в сравнении с другими районами Сибири мягкий, среднегодовая температура воздуха +3°, средняя относительная влажность воздуха 66%, число ясных дней в году 148, среднегодовое количество осадков 491 мм, дней без осадков 215.
Особенности микроклимата в зоне санатория способствуют активной терапии на свежем воздухе (сон на воздухе, терренкур, подвижные игры и т. д.) как в теплое, так и в холодное полугодие.
ВОРОХТА (Станиславская область, Украина). Группа санаториев для взрослых с туберкулезом легких. Высота над уровнем моря 800-850 м. Средняя температура года +7°, июля +18°, января -4,9°. Количество осадков в год 600-800 мм. Относительная влажность в теплое время года 50-55%, зимой 85%.
В Станиславской области в долинах Карпат расположены также горноклиматические курорты с санаториями для больных туберкулезом: Ярымче на высоте 650 м; Татаров на высоте 700 м.
КАМЕНСКОЕ ПЛАТО (Казахстан). Горный курорт в 8 км от Алма-Аты на высоте 1250 м над уровнем моря. Противотуберкулезный санаторий республиканского значения для взрослых больных туберкулезом легких, с хирургическим отделением. Климатические условия очень благоприятны.
Несмотря на то что курорт расположен на 500 м выше Алма-Аты, среднегодовая температура (+8,Г) здесь почти такая же, как в Алма-Ате; температура зимних месяцев на 3° выше, лето же значительно прохладнее. Количество осадков за год 800 м, они выпа* дают главным образом весной.
ЧИМГАН . Горноклиматический курорт Казахстана. Расположен в 90 км к северо-востоку от Ташкента на высоте 1430 м над уровнем моря. Санатории для взрослых, больных туберкулезом легких.
Климат курорта отличается очень малой ветренностью (средние месячные скорости ветра 1-1,6 м/сек) и исключительно малой облачностью в течение лета (с июля по сентябрь). Среднегодовая температура +8,3°, средняя температура января -5°, июля +20°. Среднегодовое количество осадков около 800 мм. Они выпадают главным образом в холодное время года, в теплое же время их мало.
Климат приморских курортов Южного берега Крыма и Кавказского побережья Черного моря
Общим для южных приморских климатических курортов является:
Климат характеризуется преобладанием щадящих факторов.
Для Южного берега Крыма характерно:
Для Кавказского побережья Черного моря характерно:
Северная часть Кавказского побережья (район Геленджика, Кабардинка и др.) приближается по своим климатическим условиям к Южному берегу Крыма.
На Южном берегу Крыма расположено большое число туберкулезных санаториев. Большая часть этих санаториев имеет союзное значение, и места в них распределены по диспансерам всех союзных республик. Санатории имеют дифференцированный медицинский профиль. Среди санаториев для взрослых имеются специальные санатории для больных со свежими формами туберкулеза, для больных хроническим фиброз-но-кавернозным и диссеминированным туберкулезом легких, для внелегочного туберкулеза, для хирургического лечения туберкулеза легких. В санатории «Долоссы» есть отделение для больных туберкулезом в сочетании с диабетом. Среди санаториев союзного значения функционируют 2 санатория для подростков, больных туберкулезом (санаторий имени В. И. Ленина и «Пионер» в Симеизе), санаторий для детей 7-14 лет, больных активным туберкулезом («Москва» в Симеизе), и детский костнотуберкулезный санаторий имени Боброва (в районе Алупки). Санаторий «Солнечный» предназначен для больных мочеполовым туберкулезом.
На Южном берегу Крыма имеются и туберкулезные санатории республиканского значения.
Туберкулезные санатории расположены в различных местностях Южного берега Крыма, имеющих свои микроклиматические особенности.
ЯЛТА с ближайшими окрестностями занимает центральное место на Южном берегу Крыма. Средняя температура года +3,1°, января +3,7°, февраля +4°, марта +6,3°, апреля +10,4°, мая + 16,1°, июня +20,5°, июля +24,1°, августа +23,8°, сентября +19°, октября +14,2°, ноября +8,8°, декабря +6,1°.
Годовое количество осадков 539 мм, в весенние месяцы 27- 45 мм, летние - 26-40 мм, осенние - 34-60 мм, зимние - 50-77 мм. Относительная влажность: средняя за год 68-75%, в весенние месяцы 70-72%, летние - 58-64%, осенние - 62-75%, зимние - 76-77%. Среднее годовое число часов солнечного сияния 2218. Число дней без солнца в течение месяца: в весенние месяцы 1-3, летние - 0, осенние - 0,6, зимние - 8-11. Средняя скорость ветра в течение года 2,7 м без большой разницы по сезона^.
АЛУПКА . Средняя годовая температура +13,5°, суточная амплитуда температуры воздуха меньше. В Алупке выпадает значительно меньше осадков, чем в Ялте (в среднем за год 403 мм, в весенние месяцы 19-32 мм, летние -17-42 мм, осенние - 19-59 мм, зимние - 31-58 мм), но относительная влажность несколько выше, чем в Ялте.
СИМЕИЗ . Температура здесь также выше, чем в Ялте. Среднегодовая температура 4-13,6°. Особенно заметна разница температуры по сравнению с Ялтой в период с августа по ноябрь. Средняя температура этих месяцев на 1-2° выше, чем в Ялте. Наиболее жаркий месяц - август - имеет среднюю температуру +24,7°. Суточные амплитуды температуры воздуха в Симеизе наименьшие по сравнению с другими курортами Южного берега Крыма, а осадков выпадает больше - 660 мм в год, причем преобладание зимних осадков над летними резко выражено. Наибольшее количество осадков выпадает в декабре (95 мм), наименьшее - в августе (28 мм). Относительная влажность несколько выше, чем в Ялте.
СРЕДНЕГОРНАЯ ПОЛОСА ЮЖНОГО БЕРЕГА КРЫМА.
Занимает лесистые склоны Крымских гор на высоте 400-700 м над уровнем моря. Атмосферное давление здесь понижено соответственно высоте. Средняя температура зимних месяцев около 0°, зима влажная, часто снежная, но тихая. Средняя температура летних месяцев на 4-5° ниже, чем в Ялте. Относительная влажность выше, особенно в холодном полугодии; значительно больше дней с туманом.
Благодаря нежаркому лету и расположению в больших горных лесах санатории среднегорной полосы в жарком сезоне имеют преимущество для больных, плохо переносящих высокую температуру воздуха. В этой полосе расположены большой санаторий союзного значения «Долоссы» и санаторий «Горная здравница»; оба на высоте около 400-500 м.
СТАРЫЙ КРЫМ . Находится у восточной оконечности Крымских гор, в 25 км от Феодосии ив 14 км от берега моря. Здесь, в горно-лесной местности, на высоте около 500 м над уровнем моря, расположен большой туберкулезный санаторий для взрослых с легочно-хирургическим отделением, имеющий республиканское значение. Погода здесь преобладает сухая и солнечная.
Средние температуры января - февраля несколько ниже нуля, средняя температура июля +21,9°. Среднее количество осадков в год около 500 мм.
ГЕЛЕНДЖИК, ТУАПСЕ . На Кавказском побережье Черного моря санатории для взрослых больных туберкулезом легких расположены в районе Геленджика и Туапсе, на узкой полосе вдоль восточного побережья Черного моря, ограниченной с востока отрогом Мархотского горного хребта, отстоящего от береговой линии до 5 км (высота 800 м). В Геленджике расположены санатории «Голубая бухта» на 250 коек, санаторий «Солнцедар» на 200 коек.
Важнейшие черты климата курорта обусловлены влиянием Черного моря и гор северной части Главного Кавказского хребта. Весна ранняя. Переход средней суточной температуры через 5° отмечается в конце февраля, через 10° - в середине апреля. Заморозки могут наблюдаться до начала апреля. Весной бывают туманы. Уже с конца марта появляются жаркие и сухие дни. Число часов солнечного сияния весной около 600. Лето очень теплое. Число часов солнечного сияния около 860. Довольно большую повторяемость имеет жаркая и сухая погода (до 30% в августе). Температура в отдельные годы повышается до 38°. Летнюю жару смягчают бризы. Средняя месячная относительная влажность в 13 ч равна 55-70%. С конца мая до начала сентября наблюдается влажно-тропическая погода, повторяемость которой около 10% в месяц. За теплый период (апрель-октябрь) выпадает 400 мм осадков (при годовом количестве около 800 мм). Сентябрь является лучшим курортным месяцем. Осенью число часов солнечного сияния равно 560. Переход температуры через 10° отмечается в первой декаде ноября, а через 5° - в конце декабря. С середины ноября появляются заморозки. Продолжительность безморозного периода около 240 дней. Средняя месячная относительная влажность в 13 ч равна 55-65%.
Зима очень мягкая. Весьма небольшую повторяемость имеет умеренно морозная погода. Температура при холодных вторжениях может понижаться до -20°. Число часов солнечного сияния около 300. Преобладают юго-западные и северо-восточные ветры. Устойчивого снежного покрова нет.
В Туапсинском курортном районе имеются санатории «Агрия» на 200 коек и «Черноморье» на 200 коек для больных активными формами туберкулеза легких. Эти санатории расположены в 46 км к северу от Туапсе по Сухумскому шоссе, на высоком берегу Черного моря, на мысе Агрия.
В сравнении с Геленджиком климат Туапсе имеет некоторые черты, присущие климату влажных субтропиков. Это проявляется в заметном уменьшении влажных северо-восточных ветров, в увеличении осадков и относительной влажности воздуха. Здесь очень теплое лето (средняя температура августа 23°) и мягкая зима (средняя температура февраля -5°).
Приморско-степные климатические курорты
Эти курорты расположены на открытых степных берегах Черного и Азовского морей: в Евпатории, Анапе, Одессе и Одесской области (Лузановка, Черноморка, Затока, Сергеевка, Приморск и др.), в Скадовске, Бердянске, Кирилловке и др. На Каспийском море к этому разряду можно отнести район Бузовины, Загульба и Мардакян вблизи Баку. В них сочетаются элементы климата приморских мест и выраженного континентально-степного климата. Смена этих влияний зависит от направления ветра. Вследствие этого климат таких мест отличается значительной неустойчивостью и не имеет особых преимуществ для лечения больных туберкулезом легких. Поэтому санатории для таких больных в Одессе и других местах имеют местное значение. Приморско-степные курорты представляют благоприятные условия для лечения больных туберкулезом костей, суставов, наружных и внутренних лимфатических узлов. В Евпатории имеется большая группа санаториев для детей, больных костно-суставным туберкулезом. Самый большой санатории «Евпатория» (свыше 1000 коек) имеет союзное значение. Детские костнотуберкулезные санатории находятся также в окрестностях Одессы, в Сергеевке, в Затоке (Бугаз), Скадовске, Бузовнах и Загульбе.
Приморские курорты на побережье Балтийского моря
На побережье Балтийского моря расположено несколько климатических курортов, используемых для лечения больных различными формами туберкулеза. В северной части побережья находится Выборгский курортный район, характеризующийся приморско-лес-пым климатом с преобладанием континентального. Средняя годовая температура +3,5; средняя температура января -8°, июля +17°. Относительная влажность значительная: в летние месяцы 70-73%, зимние - 80-90%- В Выборгском курортном районе расположены 3 санатория Министерства здравоохранения для взрослых, больных туберкулезом легких: санаторий «Зеленый холм» (б. «Патру») на 250 коек на Карельском перешейке в Рощинском районе; санаторий «Выборг-3» на 250 коек на берегу озера Ярви в 9 км от Выборга; санаторий «Выборг-7» (Отрадное) на 250 коек в 14 км от Выборга на берегу Выборгского залива в лесистой местности, а также несколько санаториев для больных легочным и костно-сустав-иым туберкулезом (взрослых и детей), находящихся в ведении местных органов здравоохранения Ленинграда и Ленинградской области. В южной части побережья, в Калининградской области, находится несколько курортов, которым свойственны выраженные черты северного приморского климата. Лето умеренно теплое (средняя температура июля +17,5°), зима мягкая (средняя температура января -2°, т. е. выше, чем в Одессе). Здесь находится несколько больших санаториев для больных костно-суставным туберкулезом взрослых (в Зеленоградске, Советске), детей (в Пионерске, Отрадном) и подростков (в Пионерске).
Степные кумысолечебные курорты
Характерными чертами являются: жаркое сухое лето и холодная снежная зима, большие суточные амплитуды температуры, резкие смены жаркой и холодной погоды; малое количество осадков (200-400 мм), малая относительная влажность, особенно в летние месяцы (50-65%) и в дневные часы (30-35%); обилие солнца, постоянные ветры, не достигающие, однако, в летнее время большой силы; большая чистота и прозрачность атмосферы, значительная ионизация воздуха. Климат степей тренирующий, предъявляющий значительные требования к терморегуляционным и вазомоторным центрам, повышающий обмен. Сухость воздуха позволяет легко переносить знойную солнечную погоду, оказывает влияние на разрешение катаральных процессов в дыхательных путях, резко усиливает потерю влаги.
Сильную жажду больные охотно утоляют кумысом, лечение которым составляет неотъемлемую часть режима в степных климатических курортах. Кумыс - это продукт брожения кобыльего молока, содержащий белки й леГкоусвояемои расщеплённой форме, большое количество витамина С, алкоголь в количестве 1-3%, углекислоту, молочную кислоту и пр. Являясь высококачественным питательным продуктом, кумыс одновременно оказывает благоприятное действие на функции желудочно-кишечного тракта (особенно при пониженном отделении соляной кислоты), резко повышает аппетит и влияет на общий обмен организма. Лечение кумысом наиболее показано больным туберкулезом с хроническими гастритами (особенно при пониженной кислотности и недостаточной секреторной и моторной функций желудка) и с гиповитаминозом С.
Применение кумыса снижает явления лекарственной непереносимости у больных туберкулезом.
ШАФРАНОВО (Башкирия) с группой санаториев. Один из этих санаториев для взрослых, больных туберкулезом легких и туберкулезом моче-поло-вой системы, имеет союзное значение; койки в нем распределены по диспансерам всех республик.
Степной климат Шафранова характеризуется следующими данными: среднегодовая температура +2,9°, средние месячные температуры: январь -14,5°, февраль -12,6°, март -8,2°, апрель +4,3°, май +12°, июнь +17°, июль +19,6°, август +18,2°, сентябрь +12,1°, октябрь +4,9°, ноябрь -4,6°, декабрь -13,2°. Среднее количество осадков за год 345 мм, в весенние месяцы 14-46 мм, летние - 39-59 мм, осенние - 22-34 мм, зимние - 13-18 мм. Относительная влажность средняя за год 72%, в зимние месяцы (81-85%) она выше, чем летом (62-64%).
Кумысолечебные санатории имеются и в других местностях Башкирии.
КУРОРТ ИМЕНИ ФРУНЗЕ (Оренбургская область) с санаториями для взрослых, больных туберкулезом легких. Климат курорта близок к климату Шафранова, но его континентальный характер выражен резче, лето жарче.
ТРОИЦКИЙ КУРОРТ (Челябинская область) с несколькими туберкулезными санаториями для взрослых и детей.
КУРОРТ «БОРОВОЕ» Министерства здравоохранения Казахстана. Расположен в Кокчетавской области в очень красивой горно-лесной местности с большими озерами. Имеются санатории республиканского значения для взрослых и детей, больных туберкулезом легких. Курорт расположен на высоте 483 м над уровнем моря; континентальный климат окружающих степных пространств на его территории смягчается горами, защищающими от холодных ветров, большими лесами и водными пространствами.
Степные кумысолечебные санатории для больных туберкулезом имеются также в ряде других мест: курорт «Лебяжье» в Алтайском крае, курорты «Аул» и «Бер-Чогур» в Казахстане, санатории в Бурятии, Татарстане, Саратовской области и др.
КУРОРТ «ЛЕБЯЖЬЕ» (Алтайский край) расположен в сосновом бору на берегу щелочно-соленого озера «Горькое». На курорте имеется санаторий для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания, на 300 коек.
Климат курорта резко континентальный, обусловленный расположением его в восточной части степной зоны, где сезонные климатические контрасты выражены довольно резко.
Весна - с преобладанием в начале сезона погоды с переходом температуры через 0° и во второй половине малооблачной безморозной погоды. Устойчивый переход средней суточной температуры через 0° отмечается в начале второй декады апреля (к этому времени сходит снежный покров), а через 10° - в первых числах мая. Заморозки же наблюдаются до половины мая. Наименьшая средняя месячная относительная влажность в 13 ч в мае 40%.
Лето теплое с преобладанием малооблачной погоды, а также жаркой и сухой, при которой максимальная температура может подниматься до 40°. Максимальное среднемесячное количество осадков приходится на июль - 55 мм. Нередки дни с грозой (за год 22), с максимумом в июле -- 7 дней. Число часов солнечного сияния за год около 1900-2000.
Осень солнечная и сухая, особенно в первой половине, позднее отмечается некоторое возрастание пасмурной и дождливой погоды. Устойчивый переход средней суточной температуры через 10° приходится на вторую половину сентября, когда наблюдаются и первые заморозки, а через 0° - в конце октября. Продолжительность безморозного периода 124 дня. Наибольшее количество осадков выпадает в теплый период (апрель-октябрь)-250 мм (при годовом количестве 350 мм).
Зима холодная с преобладанием умеренно и значительно морозной погоды. Нередко также наблюдается и сильно морозная, а в отдельные дни - жестоко морозная погода, когда возникает и минимум температуры, доходящий до -50°. Снежный покров устанавливается в половине ноября с максимальной высотой до 40 см. Наибольшая средняя месячная относительная влажность в 13 ч приходится на декабрь (80%). Нередки дни с метелью (38 в году), максимум - в декабре (10 дней).
Противотуберкулезные санатории России
Санаторно-курортное лечение является важным фактором медицинской реабилитации больных туберкулезом. Использование естественных и лечебных факторов, кумысолечения, лечебного питания и активного двигательного режима этого континента позволяет повысить эффективность лечения и ускорить процесс реабилитации. Сеть санаториев Федерального подчинения Минздрава России насчитывает 13 санаториев на 3270 коек для взрослых (Теберда, Голубая бухта, Плес, Выборг-7, Выборг-3, Лесное, Красный Вал, Глуховская, им. Аксакова, Шафраново, Чемал, Жемчужина, Советск) и 3 санатория на 910 коек для детей (Пионер, Кирицы, Пушкинский), в Липецкой области имеется местный санаторий «Лесная сказка». Работа по санаторно-курортному лечению проводится согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 27.03.2009 №138-н «О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологическую, медицинскую помощь» и Приказу Управления здравоохранения Липецкой области от 13.04.2012 г. №304 «О повышении доступности и качества санаторно-курортной медицинской помощи больным туберкулезом и лицам с повышенным риском заболевания локальным туберкулезом, в том числе детям в возрасте 0-17 лет включительно».
Липецкий областной противотуберкулезный санаторий «Лесная сказка» был открыт в 1990 году на 130 коек.
Санаторий расположен в загородной зоне, с трех сторон санаторий окружает сосновый и смешанный лес, с четвертой стороны - пойма реки Воронеж.
Один из корпусов санатория – спальный, комнаты рассчитаны на 3 и 5 человек.В другом корпусе – лечебном, имеются процедурный кабинет, аэрозольный (проводятся ингаляции с различным и смесями и травами), галакамера (позволяет проводить противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение туберкулеза и хронических обструктивных неспецифических заболеваний), кабинет физиотерапии (ультразвук, электрофорез, синусоидальные модульные токи, магнитотерапию), массажный, лечебной физкультуры.
В санатории работают квалифицированные врачи и средний мед. персонал. Красота окружающей природы, длительное пребывание на свежем воздухе и санаторно-гигиенический режим являются важными факторами, которые благоприятно влияют на нервную систему и общее состояние больного.
Все указанное является основой санаторного лечения и способствует повышению его эффективности.
Усилия всех медицинских работников санатория направлены на закрепление эффекта от полученного на более ранних этапах лечения, а также на восстановление функции дыхания, кровообращения, нервной системы и лечения сопутствующих заболеваний.
Санатории Федерального значения
Санаторий «Теберда» расположен в живописнейшем уголке Карачаево-Черкесской Республики на высоте 1340 метров над уровнем моря. Функционирует с 1923 года. Рассчитан на 250 круглогодичных коек для больных малыми и ограниченными формами туберкулеза органов дыхания. Климатические условия с пониженным атмосферным давлением, интенсивной ультрафиолетовой инсоляцией и высокой ионизацией воздуха. Хвойный лес, красивейшие места, горный ландшафт, но имеются противопоказания как для всех высокогорных санаториев. Санаторий также принимает для оздоровления лиц, имеющих профессиональный контакт с больными туберкулезом.
Санаторий насчитывает 195 номеров. Из них 30-одноместных, 150-двухместных, 15-трехместных. Сертифицированные специалисты санатория: бактериолог, гинеколог, диетолог, врач клинической лабораторной диагностики, отоларинголог, офтальмолог, профпатолог, рефлексотерапевт, стоматолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, фтизиатр, врач функциональной диагностики, хирург. В 250 метрах от санатория протекает река Теберда.
Используются следующие виды лечения: аппаратная физиотерапия: гальванизация, синусоидальные модулированные токи, диадинамические токи, ультразвук, электросон, электрофорез лекарственных веществ, микроволновая терапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, индуктотермия, лазеротерапия, УФ-облучение, фототерапия поляризованный свет. Бальнеотерапия: ванны минеральные хлоридные натриевые, душ Шарко, циркулярный душ, восходящий душ, подводный душ-массаж. В санатории Теберда трудятся квалифицированные врачи и средний медицинский персонал. Здесь имеется большой арсенал средств лечебного воздействия, созданы условия для аэро- и гелиотерапии, проводится лечебная физкультура и физиотерапия, функционируют ингалятории. Современной аппаратурой оснащены рентгеновские кабинеты, клинические лаборатории, бактериологическая и биохимическая лаборатории. В кабинетах функциональной диагностики определяется состояние внешнего дыхания и сердечнососудистой системы. В санатории «Теберда» поступают больные с туберкулезом и сопутствующими неспецифическими заболеваниями: бронхиальная астма, хронические бронхиты, пневмонии.
Санаторий «Голубая бухта» расположился на берегу солнечного города Геленджик, в долине кавказских предгорий - Геленджикской бухте, которая всегда славилась самым чистым воздухом и кристально чистой спокойной водой. Основан в 1955 году, 320 коек для лечения больных малыми и ограниченными формами туберкулеза органов дыхания.
Большой многоэтажный корпус санатория «Голубая бухта» находится на скале, благодаря этому из окон и с балконов санатория открывается шикарный вид на геленджикские природные ландшафты и на огромное, сверкающее переливами Черное море с галечным пляжем.
На территории санатория "Голубая бухта": танцевальная площадка и дискотека, бильярд. Для поддержания спортивной формы: спортивный и тренажерный залы.
Геленджикская бухта, со своим мягким климатом и великолепной природой, располагает отличными условиями не только для отдыха, но и для лечения.
Лечение и диагностика проводится врачами высшей категории. Санаторий оснащен новейшим оборудованием
Работают: клиническая, биохимическая, бактериологическая лаборатории; кабинеты УЗИ, рентген и функциональной диагностики.
Лечение в санатории «Голубая бухта» проводится комплексное: климатолечение и аэрозольтерапия, лечебная гимнастика и массаж, физиотерапия, ИРТ, лечение медом и кумысолечение, фитотерапия.
Санаторий «Плес» расположился в городе Плес на берегу реки Волги, вблизи города Иваново. Санаторий рассчитан на 460 мест. Для лечения больных туберкулезом органов дыхания, туберкулезом глаз, саркоидозом. Санаторий также принимает для оздоровления лиц, имеющих профессиональный контакт с больными туберкулезом. Природные и климатические условия наиболее благоприятны для больных туберкулезом, отягощенным сопутствующими заболеваниями со стороны органов дыхания неспецифического характера и сердечнососудистой системы, которым противопоказано лечение в санаториях Черноморского побережья.
Сегодня, как и раньше санаторий "ПЛЕС" остается одним из ведущих специализированных лечебно-профилактических учреждений нашей страны для больных туберкулезом легких и глаз. С июля 2012 года санаторий включен в состав СПб НИИ фтизиопульмонологии Минздравсоцразвития и является его филиалом.
Здесь безупречно чистый воздух, тишина, спокойствие, разнообразные пешеходные маршруты. Плёс – заповедник архитектуры XIX века, крошечный оазис размеренного, степенного образа жизни, как нельзя лучше приспособленный для преодоления стресса, укрепления нервной системы, нормализации сна, аппетита, жизненного тонуса. Плёс незаменим и как уютное, приватное место для реабилитации после серьезных врачебных вмешательств
В санатории функционируют все необходимые лечебно-диагностические кабинеты: рентгеновский, кабинет функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, физиотерапевтический, гинекологический, оториноларингологический, биохимическая, клиническая, бактериологическая лаборатории, оснащенные отечественным и импортным оборудованием. С 2006 года в комплексном лечении болезней органов дыхания применяются сеансы в соляной пещере. Лечение в санатории отвечает всем требованиям современной терапии больных туберкулезом легких с различными формами и проводится комплексно. Специфическая этиотропная химиотерапия применяется на фоне санаторно-гигиенического режима. Широко используются все разнообразные методы введения химиопрепаратов: внутримышечный, внутривенный, энтеральный, пенно-кислородный.
Химиотерапия сочетается с физическими методами лечения: лечебной физкультурой, утренней гимнастикой, трудовой терапией, воздушными ваннами, гидропроцедурами, диетотерапией. По показаниям проводится коллапсотерапия (искусственный пневмоперитонеум). В качестве немедикаментозного метода лечения назначается кумысотерапия - кумыс на основе коровьего молока.
Важным компонентом санаторного лечения является рациональное пятиразовое питание, которое соответствует диете № 11 и отвечает задачам диетотерапии при туберкулезе.
ФГБУ санаторий «Лесное» создан на базе частной кумысолечебницы «Лесное» ставропольского купца В.Н. Климушина, открытой в 1910 году.
Санаторий рассчитан на 360 коек для лечения больных туберкулезом органов дыхания, мочеполовой, костно-суставной систем. Санаторий обслуживает 70 регионов России. Занимает 43 гектара соснового бора, находящегося в географическом центре города Тольятти.
В 1988 году завершилось строительство семиэтажного спально-лечебного корпуса с пищеблоком, столовой, клубом, кинозалом и другими службами. Учреждение лицензировано на осуществление медицинской деятельности в 2012 году по 24 видам деятельности Росздравнадзором.
Санаторий «Глуховская» находится в Республике Башкортостан. Профилирован для лечения 250 взрослых больных туберкулезом мочевых и половых органов. Санаторий также принимает для оздоровления лиц, имеющих профессиональный контакт с больными туберкулезом. Климат соснового леса, богатый фитонцидами воздух, кумысолечение оказывают благоприятное глубокое и разностороннее влияние на течение туберкулезного процесса. Это также один из старейших климатических санаториев. Уникальное сочетание природных климатических факторов позволило называть это место «Русской Швейцарией». Кстати, одноименное название и в настоящее время носит расположенный рядом с санаторием поселок.
Лечебно-диагностическое отделение оснащено современным отечественным и импортным оборудованием, позволяющим применить методы экспресс-диагностики и в первые дни пребывания в санатории провести необходимое обследование и уточнение диагноза.
Клинико-диагностическая лаборатория, кабинеты лучевой, функциональной, ультразвуковой диагностики, эндоскопии дают возможность провести обследование на современном уровне.
К услугам отдыхающих представлены кабинеты физиотерапии, грязелечения, лечебного массажа, гирудотерапии, зубоврачебный, ЛФК, тренажерный зал. Функционирует фитобар, стилизованный в виде национальной башкирской юрты с широким ассортиментом лекарственных сборов.
Санаторий «Выборг -7». Расположен в Ленинградской области, на берегу Финского залива в 14 км. от города Выборг, в 120 км от Санкт-Петербурга.
Санаторий предназначен для лечения взрослых больных различными формами туберкулеза легких. Санаторий размещен в трех лечебных корпусах, административном корпусе, объединенным со столовой. В корпусах имеются клиническая, биохимическая и бактериологическая лаборатории, современный комплекс для рентгеновского обследования, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет. Для лечения больных имеются кабинеты: процедурные, стоматологический, ЛФК, физиотерапии, аэрозоль терапии, фитотерапии и кислородных коктейле, фитобар, водолечебница, галокомплекс. Основу лечения составляет комплексная антибактериальная терапия, кумысолечение, фитотерапия, лечебная физкультура и климатолечение. Санаторий также принимает для оздоровления лиц, имеющих профессиональный контакт с больными туберкулезом. Для досуга больных имеются киноконцертный зал, спортивный зал, библиотека, теннисный корт, волейбольная площадка. Регулярно организуются выездные экскурсии.
Санаторий «Выборг-3» расположен в Ленинградской области. Уникальный санаторий для лечения больных туберкулезом глаз. Функционирует круглый год, рассчитан на 210 коек с размещением в 89 палатах, Расположен на берегу проточного озера «Краснохолмское» на Карельском полуострове, в 9 км к северу-востоку от г. Выборг, отдален от населенных пунктов. Сообщение с городом осуществляется автобусами.
Озеро шириной 400 м, берег озера пологий, купальный сезон с июня по август. Лесные массивы хвойные и смешанные, богаты ягодами (малина, брусника, черника) и грибами, в озере множество рыбы.
Санаторий многие годы сотрудничает с научно-исследовательскими учреждениями города Санкт-Петербурга. Медицинский университет на базе санатория проводит курсы повышения квалификации врачей-окулистов для Ленинградской области.
Санаторий «Красный Вал» расположен на юге Ленинградской области, в живописной местности на берегу озера и реки Быстрицы. Его окружает старинный парк, переходящий в смешанный лес. Развернуто 150 круглогодовых коек, в 2-х,3-х и 4-х местных номерах, специализируется на лечении и реабилитации больных туберкулезом глаз с определением степени активности процесса, дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний глаз.
Для лечения нетуберкулезных заболеваний глаз поступают пациенты, перенесшие туберкулез других органов, а также сотрудники противотуберкулезных учреждений. Здравница оснащена необходимым оборудованием и инструментарием: лазер для терапевтического лечения диабетической ретинопатии, первичной и вторичной глаукомы, влажной формы макулодистрофии, кровоизлияний на глазном дне, вторичной катаракты, проведение лазерной коагуляции при центральном макулярном разрыве, разрывах и отслойке на периферии, для лазерного лечения трихиаза, косметических операциях на веках, для активизации слезной точки. Имеется фундускамера для фоторегистрации глазного дна, оптический когерентный томограф для обследования переднего отрезка глаза и сетчатки. Прием ведут офтальмологи высшей квалификации, терапевт, фтизиатр, психотерапевт, врач функциональной диагностики, врач УЗИ, стоматолог, гинеколог, физиотерапевт. Близость к Санкт-Петербургу дает возможность направления пациентов на консультацию и на оперативное лечение в ведущие клиники Северо-Запада с последующей реабилитацией в условиях санатория.
Санаторий им. С.Т. Аксакова расположен в Башкортостане. Один из старейших кумысолечебных санаториев, открыт в 1890 году. Имеет 160 мест для лечения взрослых больных малыми и ограниченными формами туберкулеза легких без распада и бактериовыделения. Больные размещаются в 2-х этажных корпусах по 2-3 человека. Уникальность этого санатория в целебных свойствах местного кумыса. Сочетание трав лесостепной полосы и местные природные факторы способствуют его отменному качеству.
Санаторий «Шафраново
»
находится в Башкортостане. Расположен на западных предгорьях Урала. 300 коек для лечения взрослых больных туберкулезом из которых 180 для больных туберкулезом органов дыхания, включая распространенные формы и 120 коек для лечения больных мочеполовым туберкулезом. В лечении туберкулеза применяется кумыс, имеются все современные методы медикаментозной и патогенетической терапии туберкулеза.
Санаторий «Чемал». Республика Горный Алтай. Профиль – 210 мест для лечения взрослых больных туберкулезом органов дыхания, включая распространенные формы с бактериовыделением. Санаторий расположен в сосновом бору в живописной долине горных рек Катуни и Чемал. Благодаря богатству растительного мира, создается удивительный по красоте природный ландшафт.
Санаторий «Советск». Специализирован для лечения взрослых больных костно-суставным туберкулезом и туберкулезом мочеполовой системы. Функционирует с 1950 года. Имеет 120 коек. Учреждение осуществляет диагностику, консервативное лечение и реабилитацию больных. Санаторий является клинической базой Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии. Расположен в сосновом бору на окраине г. Советск, Калининградской области.
Санаторий «Жемчужина». Успешно функционирует с 1924 года. Располагает 115 койками для взрослых больных туберкулезом органов дыхания, наблюдающихся по 1-2 ГДУ, в том числе хроническими формами туберкулеза легких с МЛУ и ШЛУ. Расположен в Ленинградской области, в сосновом бору, неподалеку от г. Луги. После проведенного капитального ремонта значительно улучшены бытовые условия: в каждой комнате по 2-3 человека, имеется удобная мебель, цифровое телевидение, гигиенические комнаты, душевые на этажах. В распоряжении больных имеются различные настольные игры, бильярд, теннис.
Детский санаторий «Пионер» располагается в городе Сочи на берегу Черного моря, единственного места России, где сосредоточены все климатические и природные возможности для полноценного лечения и отдыха.
Функционирует с 1956 года. Климат характерен для влажных субтропиков. 210 коек для больных туберкулезом органов дыхания детей в возрасте 7 – 14 лет. Лечение комплексное. На фоне специфической терапии проводится климатолечение на берегу моря, закаливающие процедуры, гелиотерапия, физиолечение. Работает школа, месторасположение санатория характеризуется сравнительно влажным субтропическим климатом средиземноморского типа, отсутствием летнего зноя, освежающими морскими бризами, тёплой зимой.
Территория санатория и окружающие его склоны гор покрыты богатой растительностью. Имеется парковая зона с вековыми деревьями разных пород, газоны и цветники, декоративные деревья и кустарники.
Расслабиться и насладиться общением с природой можно в сквере, непосредственно примыкающем к строениям санатория. Полезные прогулки по проложенным по территории дорожкам придадут заряд бодрости и хорошего настроения. В сквере расположены беседки и скамейки для отдыха.
В распоряжении санатория находится собственный пляж открытые спортивные площадки.
Санаторий «Кирицы » расположен в 55 км от Рязани и в 20 км от города Спасск, в живописном местечке, в селе Кирицы Рязанского района, в бывшем имении барона Фон Дервиза. Находится оно вблизи лесного массива, недалеко от озера. На территории есть розарий, целая система прудов, огромный парк, вокруг растут сосны. Сама усадьба выглядит как сказочный замок с башнями и флюгерами. В связи с отъездом барона Фон Дервиза в 1934 году все строения и земли были переданы сначала под дом отдыха, а затем здесь разместился детский туберкулезный санаторий.
Санаторий профилируется на туберкулезе органов зрения, туберкулезе мочеполовой системы, туберкулезе лимфатических узлов, туберкулезе костей и суставов. О санатории ходят только положительные отзывы. Он считается одним из лучших санаториев страны. Дети живут здесь не по одному году, но многие из них окончательно излечиваются от серьезного заболевания. Вход на территорию санатория свободный. За день его посещают не мало туристов. Пребывание детей в санатории не сводится только к лечебным процедурам. Школьники продолжают учебу в средней школе, а в свободное время ребята могут выбрать себе занятие по интересам: в здравнице есть библиотека, музыкальный, хореографический и другие кружки. Выступления артистов, вечера встреч ч интересными людьми, показы кинофильмов, занятия в спортивном зале – при такой насыщенной программе скучать не приходится.
Санаторий «Пушкинский». расположен в пригороде Санкт-Петербурга в городе Пушкин. Для детей 11 – 17 лет, больных туберкулезом органов дыхания. Климат характерен для западных областей России. В санатории работает школа (5-11 классов) по программе общеобразовательного обучения. Имеются все виды современного лечения туберкулеза.
Пользуйтесь лечением и отдыхом в санаториях противотуберкулезного профиля. Это даст вам заряд силы, бодрости, здоровья на целый год и надолго оставит прекрасные воспоминания.
Заведующий диспансерным отделением №1 ГУЗ "ЛОПТД" Воропаева О.А.
