«Меня почистили или мне сделали чистку» – эту фразу я нередко слышу от своих пациенток, и звучит она для меня так же невыносимо, как движение пенопласта по стеклу. «Чисткой» у нас просторечно называют «выскабливание матки» -самую частую процедуру, выполняющуюся в гинекологии в подавляющем большинстве случаев без каких-либо показаний к ней. Выскабливание в нашей стране, где господствует «гинекологический фельдшеризм» является основным примитивным орудием ведения «врачебной деятельности». Я сделаю отдельные материал на тему «гинекологического фельдшеризма», но пока коротко объясню этот термин.
«Фельдшеризмом» называют «лечение» по принципу «таблетка от головы, таблетка от поноса», то есть отсутствие знаний о природе заболевания, его особенностях и нюансах течения, и как следствие, не способности дифференцировано подходить к лечению пациента. Собственно, согласно истории, фельдшера и вышли из цирюльников, которые не занимались врачеванием, а пускали кровь и вправляли вывихи.
Само прижившееся название «чистка» и отражает грубый, топорный и примитивный подход к решению проблемы. Кстати, термин плавно перешел из врачебного жаргона в лексикон многих женщин, которые даже считают, что им необходимо время от времени «проходить чистку» или «почиститься». Возможно они вкладывают в это такой же смысл, как в пресловутые «чистки организма от шлаков», предполагая, что и в этом органе скапливается «грязь»…
Прежде чем продолжить повествование, надо объяснить, о чем же конкретно идет речь.
Выскабливание – амбулаторная медицинская процедура, выполняющаяся под внутривенным наркозом, во время которой с помощью специальной кюретки производится удаление (соскабливание) слизистой оболочки матки. Процедуру называют лечебно-диагностической так как с ее помощью удаляется измененная болезнью ткань (если таковая есть), которую можно исследовать под микроскопом и поставить точный диагноз. Из предыдущего предложения понятно, что выскабливание проводят не только при наличии заболевания, но при подозрении на него, то есть с целью постановки диагноза.
Пока все понятно, логично и очевидно. Однако, есть и другая сторона этой манипуляции. Процедура выполняется острой железной кюреткой, с помощью которой фактически «сдирается» слизистый слой матки и происходит неизбежная травма самой матки. В результате существует риск нескольких серьезных осложнений: повреждение росткового слоя эндометрия (нарушающего его рост в дальнейшем), появление спаек в полости, развитие воспаления. Кроме этого данная процедура способствует развитию такого заболеваний, как аденомиоз (эндометриоз матки), за счет нарушения границы между слоями матки, что способствует прорастанию эндометрия в мышцу матки. В итоге, перенесенное выскабливание может привести к проблемам с зачатием или запустить развитие аденомиоза.
Совершенно очевидно, что такую процедуру надо делать строго по показаниям и серьезно оценивать соотношение польза-риск. Но такое возможно где угодно, но только не у нас, и это очень печально.
Я думаю, что более чем в 80% случаев выскабливание проводится напрасно, то есть либо совсем без показаний либо в случаях, когда можно решить проблему медикаментозно или путем простой амбулаторной процедуры.
Вот ситуации, при которых вам могут предложить выполнить выскабливание:
В целом на «чистку» отправляют очень часто даже при отсутствии тех причин, о которые я перечисл выше. Выскабливанием часто сопровождают любое хирургическое лечение в гинекологии. Его как бы все время стараются сделать «заодно» чтобы «на всякий случай проверить» все ли нормально. Так быть не должно, это слишком легкомысленное отношение к довольно травматичной процедуре.
Итак, инструкция, как избежать выскабливания.
В каких же ситуациях соглашаться на выскабливание?
Теперь я надеюсь у вас есть надежная инструкция, как избежать возможно лишней для вас операции. Не бойтесь задавать вопросы доктору. Предлагайте альтернативы (биопсия эндометрия, медикаментозное лечение). Просите обосновать необходимость проведения именно выскабливания. Ответ «у нас так принято» – принимать не стоит. Конечно все это касается только тех ситуаций, при которых у вас нет угрозы для жизни и здоровья (обильное кровотечение).
Эти болезни имеют разные причины, и выявить их часто бывает трудно или их поздно находят, так как женщины с наступлением данного времени небрежно относятся к походам в гинекологическую клинику, тем более, когда никаких симптомов не наблюдается. У множества женщин с наступлением климакса при осмотре наблюдается гиперплазия эндометрия, и такая процедура, как выскабливание при менопаузе – далеко не редкость. Мы задались целью ознакомить дорогих читательниц с тем, как и почему начинается это заболевание, и так ли необходимо оперативное вмешательство, чтобы победить недуг.
Все слышали изречение: «гормоны шалят», и во время климакса они действительно начинают работать со сбоями в нашем теле. Нормальное функционирование гормональной сферы держит в порядке все системы организма женщины, не только следя за здоровьем, но и за нашими эмоциями и способностью наслаждаться.
И когда в женском теле начинает излишне скапливаться такой гормон, как эстроген, при уменьшении прогестерона, это может закончиться в менопаузе таким опасным заболеванием, как гиперплазия эндометрия. В группе риска находятся дамы с длительными обильными месячными до климакса, имеющие миомы, воспаление эндометрия или образования в области груди.
Матка – это мышечный мешок, предназначенный к вынашиванию ребенка, соединенный с яичниками, в которых растут яйцеклетки до выхода в этот женский орган. Внутри матка выстлана слизистым веществом, называемым эндометрий. Предназначен эндометрий для того, чтобы стать первой колыбелью для зародившейся жизни, защищать и питать плод.
Базальный слой слизистой более толстый и плотный, является основой для функционального слоя. В функциональном отделе присутствуют железы, выделяющие слизистое вещество, не дающее склеиваться внутренности женского органа. Соединяет эти два слоя слой клеток в виде сетки, под названием стромы. Начиная с подросткового возраста, во внутреннем слое слизистой матки ежемесячно происходят следующие процессы:
В случае, когда эстрогенный уровень велик, а прогестерон мал и не может справиться с женскими гормонами, слизистая начинает бесконтрольно разрастаться. Функциональный слой слизистой прорастает внутрь базального и не отходит в процессе месячных. При гиперплазии эндометрия приходится производить выскабливание, потому что нарушаются и гормональные, и эндокринные процессы, и это влечет невозможность беременности.
Обычно данный процесс происходит в пременопаузе, хотя и в детородном возрасте гормональные сбои бывают также.
Данное заболевание часто поздно обнаруживает себя, проходит бессимптомно, усиливается, утихает, и снова напоминает про себя. Гиперплазия эндометрия в менопаузе не редко впервые выявляется при затянутой форме.
Статистика утверждает, что эта болезнь обнаруживается у каждой пятой пациентки гинекологии. В последнее время ею заболевает все большее число представительниц слабого пола. Осложнения после этого недуга, в том числе рак, также увеличились.
Рассмотрим разновидности гиперплазии:
Гиперплазия эндометрия в менопаузе возникает не столько по причине сильного роста эстрогена, сколько из-за продолжительности увеличения его количества. В начале климактерия, когда циклы месячных начинают проходить, минуя овуляцию, начальный отрезок цикла возрастает по времени, и уменьшение прогестерона не позволяет ему справиться со своей функцией.
Гиперплазия эндометрия в постменопаузе появляется сравнительно редко, ведь функциональный слой слизистой уже усыхает и не растет. Многие гинекологические проблемы, такие как миоматические проявления, эндометриоз, образования в груди не вызывают аденомиоз, но являются показателями увеличенного женского гормона, а значит и риска получить гиперплазию.
При раннем климаксе, до 45-летнего возраста, назначают диагностическое и лечебное выскабливание также в связи с возможной данной болезнью. Это наталкивает на вывод, что до наступления окончания месячных необходимо регулярное обследование у гинеколога дважды в год, и проводить ультразвуковое исследование единожды за год. Практически всегда для устранения патологии приходится проводить процедуру выскабливания.
Если у женщины кровотечение – это главный сигнал опасности, при котором нельзя тянуть с походом к врачу. Кровь при климаксе – ненормальное явление, ведь яичники перестают работать.
Специалист направит больную на ультразвуковое обследование, для того, чтобы определить, какой толщины слизистая матки и размеры женского органа.
В норме эндометрий достигает толщины 0,5 см, а в постменопаузе – 0,4 – 0,5 см; при увеличении ее до 0,7 см женщине назначают повторное УЗИ спустя три месяца, и через полгода. При увеличении слизистой до 0,8 см в толщину больную отправляют на выскабливание, так как данный симптом считают уже опасным для здоровья. При толщине, превышающей 1 см, аналогично проводят чистку внутренности матки, но выскабливают отдельно шейку матки и сам женский орган, и вынутый эпителий исследуется на предмет выявления патологий.
Осмотр происходит при помощи специальных зеркал. Проводят биопсию и осмотр аппаратом гистероскопом, а также диагностическую чистку. При наступившем климаксе матка в норме уменьшена, эпителий видоизменен, иссушен, шейка сужена и не эластична.
Также изучается строение эндометрия, которое при климаксе также меняется. Если в матке обнаружена слизь, ее состав исследуется обязательно.
Это медицинская манипуляция, которая проводится после введения в вену наркоза. Специальным инструментом под названием кюретка соскабливают эндометрий изнутри матки, и, естественно, травмируют полость женского органа. Данную операцию считают лечебно-диагностической, по причине того, что удаляемый эндометрий и полипы, если они присутствуют, попадают на лабораторный стол, где их обследуют для точной диагностики. Поэтому чистку проводят часто не только при точно поставленном диагнозе, но и в случае, когда есть только подозрение на какой-то недуг.
Это наталкивает на размышление: а может не нужно делать эту чистку? Может быть, возможно обойтись уколами и таблетками, физиопроцедурами? Но, как мы видели выше, такое заболевание, как гиперплазия эндометрия в менопаузе, в большинстве случаев лечится оперативно: или выскабливанием, или лазером, или креоаппаратом, а иногда и приходится удалять весь орган.
Какой бы ни был опытный доктор, но травмы при этой операции неизбежны, хорошо еще, что после климакса не стоит вопрос о риске бесплодия. Ведь чистка проводится и женщинам молодого возраста, причем при абортаже она также присутствует. Так что сама чистка в более молодом возрасте может привести к аденомиозу в климаксе, и, по иронии случая, придется делать вновь то же самое выскабливание.
Такая процедура, как гистероскопия, помогает в решении данной проблемы. При помощи аппарата гистероскоп доктор может видеть внутреннюю часть матки на мониторе, и диагностическая чистка не потребуется, ведь все патологии налицо.
Также диагностическое выскабливание можно заменить биопсией эндометрия, когда тонкая трубочка вводится внутрь и всасывает ткань на анализ. И отпадает необходимость делать чистку «на всякий случай». При гистероскопии есть все условия провести чистое выскабливание тканей, без оставления части слизистой внутри, и точечно удалить полипы или кисты. Так что ужасно повезло тем дамам, которые проживают в местности, где больницы оснащены этим новым оборудованием для устранения женских патологий.
Без подготовки операцию не проводят, если только женщина не истекает кровью, и нужно немедленно вмешиваться. До выскабливания пациентку направляют к участковому терапевту и узким специалистам, чтобы узнать противопоказания к процедуре. Также проводят анализы:
При выявленных заболеваниях вначале устраняются воспалительные процессы и инфекции.
Если заболевание возвращается, или медики находят у женщины атипичные образования, используют крайний метод – удаление женских органов
Если женщине провели данную операцию, не нужно забывать о проблеме и проходить осмотр гинекологом, и в случае, когда назначат, — обследование ультразвуком четырежды в год с момента процедуры. Выскабливание имеет некоторые последствия для здоровья: в течение трех – десяти суток могут быть выделения крови, и данный факт не должен пугать пациентку. Это отходят оставшиеся частицы эндометрия. Через полгода врач должен сделать диагностическую чистку, чтобы удостовериться, что болезнь не возобновилась, и выписать женщине препараты, которые доктор считает нужными в этот период.
Нужно знать, что при сильных кровотечениях прием кровоостанавливающих лекарств не решит проблему, а только отсрочит, и придется идти на выскабливание. Но вы можете потерять драгоценное время, истощить свой организм от потери крови, а также получить онкологическое заболевание, что кончается, в большинстве случаев, летальным исходом.
В завершение хотим вас предупредить, что на приеме у гинеколога вы можете задать ему вопрос о том, действительно ли нужно выскабливание, возможно ли обойтись биопсией или приемом препаратов в вашем случае. Это ваше здоровье и ваша жизнь, и несомненное хирургическое вмешательство обязательно лишь при сильных кровотечениях или повторениях болезни. Будьте здоровы!
Интересное видео по этой теме:
Важно не только вылечить болезнь, но и предотвратить ее повторное возникновение.
В экстренной ситуации главное - это обеспечение гемостаза, поскольку матка обильно кровоснабжается. С этой целью применяются эстрогены и гестагены в больших дозах с последующим снижением количества принимаемых таблеток. Используются также препараты, повышающие мышечный тонус матки. В первую очередь, это окситоцин. Также на низ живота накладывают пузырь со льдом.
В зависимости от величины кровопотери в индивидуальном порядке решается вопрос о проведении антианемической и гемостатической терапии. Назначают переливание эритроцитарной массы, плазмы, а также препараты железа, растворы викасола и кальция глюконата. Для восполнения объема циркулирующей крови и восстановления электролитного баланса ставят капельницы с раствором Рингера, физиологическим раствором, глюкозой. С общеукрепляющей целью назначают витамины.
Основу лечения составляют оральные контрацептивы, в которых используется комбинация гестагенов и эстрагенов. Наиболее эффективными считаются монофазные препараты. Прием лекарственных средств осуществляется в строго определенные дни цикла. Такая терапия продолжается около шести месяцев. Она также проводится и пациенткам молодого возраста.
Женщинам в пре- и постменопаузе назначают агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Их принимают от 3 до 6 месяцев. Это эффективная группа препаратов, но все они обладают выраженным побочным эффектом: симптомами, схожими с таковыми при раннем климаксе (приливы жара).
В любом возрасте возможно назначение «чистых» гестагенов. Их принимает около трех-шести месяцев. У них также имеется четкая схема приема. Именно эти препараты составляют основу патогенетического лечения гиперплазии эндометрия.
Еще один метод лечения гиперплазии эндометрия - это установка в полость матки специальной спирали. Она содержит гестагены, которые оказывают местное воздействие. Спираль устанавливают сроком на пять лет. При ее использовании могут наблюдаться побочные эффекты в виде кровянистых выделений в течении нескольких месяцев после ее установки. Преимущество данного метода лечения заключается в том, что при этом оказывается лишь местный гормональный эффект, без влияния на организм вцелом.
Для достижения положительного результата от лечения рекомендуется применение седативных средств, витаминов, препаратов железа в случае развития хронической анемии, а также гепатопротекторов. Из физиотерапевтических процедур назначают электрофорез и иглорефлексотерапию.
После проведенного курса и полученных по данным УЗИ положительных результатов лечения всем женщинам проводится дополнительная терапия, направленная на восстановление функции яичников. Для стимуляции овуляции принимают препараты фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов или хорионического гонадотропина. Эти лекарственные средства также применяются в определенные дни цикла строго по схеме.
Средства народной медицины ни в коем случае не могут стать заменой медикаментозной терапии, но в качестве вспомогательного лечения их применение вполне оправдано. Так, при наличии обильных кровотечений в остром периоде заболевания можно принимать отвар крапивы и настойку водяного перца. Крапива также показана пациенткам с хронической анемией.
Широко применяется сок из корней лопуха, причем лучше всего растение выкапывать ранней весной или осенью. Все большую популярность в последнее время приобретает китайская медицина. Для лечения гиперплазии эндометрия она предполагает точечный и баночный массажи, иглоукалывание, гирудотерапию и приемов БАДов.
Вы забыли упомянуть самое главное - любая консервативная терапия может проводиться только после получения гистологии.
Сегодня поставили первый укол бусеролина, у меня гиперплазии эндометрия. Мне 56 лет, есть ли надежда на выздоровления?
Чубейко Вера Олеговна - врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос
Всем обратиться к кардиологу. Это сердце. И никаких сайтов с советами. Все индивидуально.
Дней 20 ть утром давление от, а пульс норма60-65 , что это может быть?
Нашел способ повысить пульс. Надо посмотреть фильм ужасов
Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания может осуществляться при использовании современных препаратов. При этом самостоятельно принимать их нельзя. Конкретное лекарственное средство, дозировку и частоту их использования назначит опытный врач-гинеколог. Благодаря этому специалисту у каждого появляется возможность избавиться от опасной патологии без выскабливания.
В настоящее время для борьбы с подобной патологией могут использоваться лекарственные средства сразу из нескольких фармакологических групп. Медикаментозно предотвратить гиперплазию эндометрия можно при помощи следующих препаратов:
Каждый из данных препаратов обладает своим действием. При этом только их совместное использование способно предоставить положительный ответ на вопрос о том, можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания.
Гиперплазия эндометрия является достаточно распространённой патологией. При этом зачастую она поражает не только взрослых женщин, но и молодых ещё не рожавших девушек. Такой группе пациенток не рекомендуется проводить выскабливание, так как это может привести к проблемам с дальнейшим зачатием и вынашиванием ребёнка. Им рекомендуется начать терапию заболевания комбинированными оральными контрацептивами. Основными препаратами из данной группы являются следующие:
Такие препараты способствуют установлению нормального баланса между гестагенами и эстрагенами. В результате приёма данных лекарственных средств у женщины восстанавливается нормальный менструальный цикл, а также восстанавливаются другие процессы, контролируемые деятельностью половых гормонов. Период лечения составляет обычно около 6 месяцев.
Основным фактором, способствующим развитию патологических реакций в эндометрии является недостаток прогестерона. Такие лекарственные средства способны восполнить необходимое количество этого важнейшего гормона.
Лечение при помощи данных препаратов может растягиваться от 3 до 6 месяцев. В настоящее время наиболее популярными лекарственными средствами из группы синтетических аналогов прогестерона являются следующие:
Несмотря на то, что используется не природный прогестерон, а его синтетические аналоги, действие средств получается идентичным классическому гормону.
Со временем организм женщины восстанавливается и начинает вырабатывать гормоны в нормальных количествах.
Для того, чтобы излечить гипертрофию эндометрия, необходимо использовать препараты из данной группы. Основным действием таких лекарственных препаратов является подавление выработки эстрагенов. Именно эти гормоны способствуют увеличению толщины эндометрия. Их применение не приводит к бесплодию, а также избавляет женщин с выраженной гипертрофией эндометрия от необходимости удаления матки.
Наиболее распространёнными представителями этой фармакологической группы являются следующие препараты:
Огромным преимуществом подобных лекарственных средств является тот факт, что их необходимо принимать всего 1 раз в неделю. Применение таких препаратов вне зависимости от конкретного лекарства в течение первых 2 недель вызывает некоторое ухудшение общего состояния женщины. Это обусловлено тем, что изначально при приёме таких фармакологических средств выработка эстрагенов несколько увеличивается. В дальнейшем он постепенно снижается, что приводит к нормализации состояния пациентки. При этом менструальный цикл становится регулярным, а сами физиологические кровотечения оказываются для женщины абсолютно безболезненными.
При гиперплазии эндометрия возможно применение не только парентеральных гормональных препаратов, но также и местных. В данном случае наиболее оптимальным вариантом станет применение внутриматочной спирали «Мирена». Действие подобного лекарственного средства заключается на ежедневном выбросе в полость матки определённого количества гестагенов, которые способствуют уменьшению развития эндометрия.
При этом срок действия внутриматочной спирали «Мирена» составляет около 5 лет. На протяжении данного периода у женщины отсутствует возможность забеременеть. В это же время у неё не будет развиваться гипертрофия эндометрия.
После того, как спираль будет извлечена из полости матки, у пациентки постепенно восстанавливается детородная функция и нормальная толщина эндометрия. При этом частота повторного развития гипертрофии этого слоя матки достаточно низка.
Существует сразу несколько альтернативных способов лечения гипертрофии эндометрия без использования выскабливания. Пользоваться народными методиками можно только после консультации врача-гинеколога. При этом самостоятельно такие альтернативные способы лечения гиперплазии эндометрия выраженного положительного эффекта не оказывают. Они хорошо подходят в качестве вспомогательной терапии. В настоящее время наиболее популярными народными рецептами в лечении гиперплазии эндометрия являются:
Все эти народные рецепты следует готовить по определённому рецепту, иначе полезные свойства используемых растений не окажут благотворного влияния на организм женщины.
Спиртовая настойка витекса священного готовится следующим образом:
После приготовления такой настойки необходимо использовать её дважды в день по 10 капель.
Такое средство способствует не только восстановлению баланса в женских половых гормонах, но также способствует уменьшению интенсивности воспалительных процессов во всё организме.
Настой дискореи также способен препятствовать такому процессу, как разрастание эндометрия. Его следует готовить следующим образом:
Получившееся средство следует принимать по 2 чайных ложки дважды в день. Такое средство также помимо уменьшения выраженности гипертрофии эндометрия обладает ещё и противовоспалительным эффектом. Кроме этого его применение положительно сказывается на деятельности надпочечников.
Смесь таких трав, как полынья, чистотел и пастушьей сумки. Для приготовления лекарства потребуется взять:
Такую смесь трав заливают 1 л кипятка. В дальнейшем готовящемуся лекарству следует дать хорошо настояться на кипящей водяной бане. Приготовленный препарат следует принимать по 30 мл ежечасно. Полный курс лечения может достигать 5 месяцев.
При комплексном подходе к лечению гипертрофии эндометрия зачастую удаётся обойтись и без выскабливания. Это позволяет женщинам избежать всех возможных негативных последствий данной процедуры.
Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания полости матки?
Выскабливание при гиперплазии эндометрия является диагностической, а не лечебной манипуляцией. Единственная ситуация, когда выскабливание применяется в качестве метода лечения – это сильное кровотечение при гиперплазии эндометрия, которое необходимо остановить. Если у женщины развилось сильное кровотечение на фоне гиперплазии эндометрия, то выскабливания избежать нельзя, поскольку другими методами невозможно остановить кровопотерю. Во всех остальных случаях выскабливание является диагностической процедурой.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Разрастание слоя клеток, внутренней поверхности матки, приводит к развитию гиперплазии эндометрия. Усиленный рост ткани связан с нарушением гормонального фона и менструального цикла женщины, может привести к развитию злокачественных образований. Как вылечить гиперплазию эндометрия матки? Какой метод лечения даст положительный результат, решает лечащий врач.
Медикаментозное лечение подходит для нерожавших женщин. Прием лекарственных средств, действующим веществом которых являются женские гормоны, влияют на причины возникновения заболевания. Позволяет проводить лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания. Врач определяет возможность лечения препаратами на основании возраста женщины, тяжести протекания болезни, имеющихся хронических заболеваний. Гиперплазия эндометрия излечима лекарственными средствами на ранних стадиях заболевания.
Курс лечения при гиперплазии эндометрия составляет от трех месяцев до полугода, и состоит из нескольких стадий:
В случае открытия кровотечения у девочек, лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания осуществляется гормональными контрацептивами по 2-3 таблетки в день, с постепенным доведением до 1 табл. При неэффективности медикаментозного способа лечения применяют хирургическое вмешательство.
К ним относятся Жанин, Марвелон, Логест, Ярина. Средняя цена за упаковку 21 табл. от 400 руб. и выше.
Средняя цена препаратов от 130 до 600 руб.
Возможно использование более удобного способа лечения, чем прием внутренних лекарств, при помощи внутриматочной системы Мирена. Она содержит гормон гестаген, который выделяется небольшими дозами, оказывает местное действие. Устанавливают Мирену на пять лет, она не имеет побочных эффектов пероральных препаратов. Недостатком является высокая цена, отруб.
Лечение любого типа гиперплазии эндометрия Бусерелином показано женщинам в возрасте от 35 лет. Используют препарат внутримышечно раз в месяц, на протяжении полугода. Стоимость препарата около 4000 руб.
Методы лечения гиперплазии эндометрия с применением хирургического вмешательства применяются в следующих случаях:
Диагностика и лечение заболевания осуществляется путем совмещения двух процедур, в условиях стационара, под общим наркозом:
Женщине при гиперплазии эндометрия назначают комплекс анализов (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, мазок на определение раковых клеток и микрофлоры влагалища, УЗИ, анализ на выявление инфекционных заболеваний).
Процедура выскабливания осуществляется с помощью специальной ложки – кюретки, начиная с цервикального канала. Материал, полученный путем соскоба, помещают в контейнер для последующего исследования клеток. Далее вводится гистероскоп, и под его контролем проводят кюретаж полости матки.
Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания? Это позволяют сделать следующие современные методы лечения гиперплазии.
Больше информации про выскабливание можно найти в этой статье.
Метод основан на замораживающем действии жидкого азота. Обработке подвергаются увеличенные участки эпителия, размер сосудов в которых не превышает 2 мм. На месте воздействия азотом клетки ткани погибают, удаляются с поверхности слизистой и выходят наружу в виде сгустков.
Процедура абляции, при которой происходит полное удаление слоя эндометрия, проводится на фоне введения анальгетиков внутривенно. Лечение осуществляется в короткие сроки, при этом матка не повреждается, и не остается рубцов на ее поверхности. После абляции заживление слизистой происходит быстро.
Для проведения лечения применяют:
Как лечить гиперплазию эндометрия матки при осложнениях, при атипичной форме развития? В таких случаях применяется операция по удалению матки. При подготовке к хирургическому вмешательству назначают антибактериальные препараты (азитромицин), для подавления воспалительного процесса, противовирусные и иммуностимулирующие средства (Иммуномакс) При наличии онкологических заболеваний, у женщин в постменопаузе, матку удаляют вместе с яичниками.
Дополнительным методом лечения гиперплазии является массаж, проводимый гинекологом. Он способствует нормализации кровообращения, и восстановлению функций половой системы.
Гиперплазия эндометрия матки не лечится средствами народной медицины. Их можно использовать в качестве дополнительного приема к основному методу лечения, а также в период восстановления после операций. Наиболее эффективными считаются следующие способы:
Тампоны для лечения заболевания используются как готовые, купленные в аптеке, так и сделанные самостоятельно. Лекарственным средством являются тампоны Beautiful Life, они содержат растительные компоненты. Оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие. Эффективны на ранних стадиях, когда гиперплазия эндометрия без осложнений, применяются для профилактики рецидивов.
В домашних условиях применяют ватно-марлевые тампоны, пропитанные настоем чистотела. (30 г. сырья залить 250 мл крутого кипятка, выдержать полчаса, процедить). Настой оказывает противовоспалительное действие, но частое применение может вызвать ожог слизистой. Время выдержки не болееминут.
Возможность использования тампонов в лечении, длительность и кратность их применения должен определять гинеколог.
Гиперплазия матки, ее симптомы и лечение зависят от соблюдения определенной диеты. В этот период необходимы поддержка иммунной системы, нормализация обмена веществ (гормонов), нормальная работа органов пищеварения.
Принципы питания при гиперплазии эндометрия:
Совмещается ли гиперплазия эндометрия с физическими нагрузками? Правильно подобранный комплекс и умеренная интенсивность упражнений оказывают положительное влияние при лечении заболевания, и на здоровье женщины в целом.
Регулярные физические нагрузки способствуют снижению эстрогена в крови, и замедлению патологических процессов. При занятиях спортом улучшается питание клеток, усиливается поступление кислорода к тканям. А также, вырабатываются эндорфины, они снимают болевые ощущения и поднимают настроение.
Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.
После прекращения менструаций у женщин начинается период постменопаузы, продолжительность которого составляет почти треть жизни. В организме происходят возрастные изменения, уменьшается количество женских гормонов, поэтому могут появиться серьезные патологии, заболевания. Одна из распространенных – гиперплазия эндометрия.
У болезни нет возрастных ограничений, но чаще она диагностируется во время полового созревания, климакса. В юном возрасте болезнь не столь опасна, потому что при правильном лечении редко приводит к серьезным последствиям, а в период менопаузы и после нее велик развития рака. При гиперплазии происходит избыточное деление, усиленное размножение клеток эндометрия, увеличение толщины слизистой оболочки. Разрастание доброкачественное, но считается потенциально опасным. Если толщина эндометрия при климаксе более 6 мм, необходимо дальнейшее обследование.
Основной причиной утолщения, разрастания клеток эндометрия является нарушение гормонального фона. При постменопаузе наблюдается повышенный уровень эстрогенов и дефицит женского гормона прогестерона, в результате такого дисбаланса происходит сбой в работе слизистой оболочки матки. Кроме этого, есть несколько факторов, способствующих появлению патологии:
Эндометриоз при климаксе и постменопаузе часто проходит без явных признаков. При разрастании железистых тканей не наблюдается болевых ощущений из-за слабой чувствительности полости матки. Один из признаков, который может свидетельствовать о заболевании – кровянистые выделения из влагалища, нехарактерные для постменопаузы. Они не связаны с месячными, поэтому могут быть опасны – возможно, понадобится обследование, лечение. Выделения могут быть обильными, скудными – это зависит от соотношения гормонов.
Для лечения необходима комплексная терапия. При выборе тактики учитывают возраст пациентки, степень запущенности патологии, причину возникновения, возможность рецидива. В тяжелых случаях, при угрозе жизни, сильных кровотечениях, риске перерождения в злокачественное образование единственным выходом становится оперативное вмешательство. В остальных случаях могут быть использованы консервативные методы: прием гормональных препаратов, лечение народными способами. Последние рекомендованы в качестве дополнительного метода борьбы с очаговыми разрастаниями.
Оперативное вмешательство – крайний вариант, используется, когда есть угроза жизни пациентки, а остальные способы не помогают. Также его назначают, если нет возможности постоянно наблюдать за течением заболевания. Для диагностики, лечения гиперплазии эндометрия в постменопаузе часто используется выскабливание полости матки с дальнейшим направлением на гистологическое исследование. Распространены методы оперативного вмешательства: криодеструкция, прижигание. При наличии атипической или рецидивирующей формы гиперплазии проводится удаление матки.
Метод, применяемый с диагностической и лечебной целью. Используется для остановки кровотечения, удаления патологических участков эндометрия, гистологического анализа. Процедура простая, занимает около 20 минут, делается под внутривенным наркозом. Для выскабливания используется кюретка. При слепом способе врач сначала расширяет шейку матки, далее вводит хирургический инструмент, выводит обратно, одновременно нажимая на слизистую оболочку. Кюреткой обрабатывает углы матки, переднюю, заднюю стенку.
Простой метод, при котором происходит локальное воздействие низкими температурами на очаговые разрастания, гиперплазированные участки эндометрия. После процедуры патологические железистые клетки эпителия погибают, отторгаются и постепенно выходят. Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе методом криодеструкции проходит без крови. Способ позволяет четко воздействовать на очаг заболевания, минимально повреждая здоровые ткани эндометрия. Он безболезненный, поэтому не требует специального обезболивания.
Лечение гиперплазии проводится и методами электрохимического воздействия, к примеру, лазером. Из-за воздействия высоких температур участки разрастания разрушаются, далее самостоятельно выводятся из матки. Прижигание проводят под наркозом в условиях стационара. Сначала врач вводит пациентке специальный проводник, затем выполняет операцию, нагревая слизистую до высоких температур. Длительность процедуры – не болееминут.
Операция проводится, если у женщины сложная атипичная форма гиперплазии. Могут удалить только матку, сохранив шейку, маточные трубы, яичники, могут удалить все перечисленное. Чаще проводится тотальная гистерэктомия, при которой доступ к матке осуществляется через брюшную полость. После удаления органов раны на животе зашиваются, остается большой рубец.
Чтобы вылечить заболевание, предотвратить дальнейшее увеличение эндометрия, назначается лекарственная терапия. Таблетки призваны отрегулировать гормональный фон, остановить кровотечение, предотвратить разрастание слизистой оболочки в постменопаузе:
Если во время менопаузы, постменопаузы гистероскопия подтвердила железистую, аденоматозную или диффузную гиперплазию, выявила очаговые патологические изменения в полости матки, полиповидные или кистозные образования, не следует отчаиваться. Наряду с таблетками можно использовать народные средства, согласовав их с врачом, а еще диету. При гиперплазии эндометрия очень полезна фитотерапия – многие растения богаты аналогами женских гормонов. Ознакомьтесь с некоторыми народными средствами:
Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
В гинекологии сильно распространены такие патологии матки, которые требуют инструментального вмешательства, диагностического или лечебного. Одним из таких заболеваний является гиперплазия эндометрия, лечение которой заключается чаще всего в процедуре выскабливания. Женщинам, столкнувшимся с этим диагнозом, очень важно понимать суть и последовательность проведения данной процедуры, а также осознавать возможные последствия. При гиперплазии эндометрия выскабливание, по отзывам, применяют очень часто.
Гиперплазия эндометрия - это доброкачественное новообразование в эндометрии (внутреннем слое матки), приводящее к его утолщению и увеличению в размерах. Причиной этого процесса становится увеличение количества стромальных и железистых элементов, находящихся в эндометрии.
Эндометрии бывают разных видов:
Ниже рассмотрим, какие пишут про процедуру выскабливания отзывы.
Гиперплазия эндометрия – патология, распространенная во всех возрастных группах у женщин. Чаще всего, однако, данная патология встречается во время пубертата или менопаузы, когда происходят кардинальные гормональные изменения в организме.
Предпосылками гиперплазии эндометрия являются:
При гиперплазии эндометрия в менопаузе выскабливание, по отзывам, – единственный метод терапии.
Главным признаком всех видов данной патологии являются нерегулярные и нециклические выделения кровянистого цвета. Появляются они обычно между менструациями либо после задержки. Выделения не обильные, мажущие. Переизбыток эстрогена в организме женщины может привести к бесплодию, при этом гиперплазия эндометрия никак не проявит себя. Поэтому отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение года - это серьезный повод обратиться к специалисту. Гиперплазию часто путают с миомой (при наличии этого диагноза) или с выкидышем на ранних сроках.
Диагностируется гиперплазия эндометрия (выскабливание и отзывы рассмотрим ниже) после проведения гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и гистероскопии (обследование матки с помощью специального прибора). Соскоб, полученный при гистероскопии, исследуется с целью определения вида гиперплазии. Также может проводится аспирационная биопсия, когда с кусочком эндометрия проводится гистологическое исследование. Проверка уровня эстрогена и прогестерона также является одним из видов диагностики гиперплазии эндометрия.
Терапия при гиперплазии эндометрия необходима всем, независимо от возраста и степени пораженности. Гистероскопия и выскабливание – самые эффективные методы лечения и диагностики. Ниже мы подробно поговорим конкретно о выскабливании. Гиперплазия эндометрия по отзывам в постменопаузе может возникнуть.
Кюретаж (выскабливание эндометрия) - это распространенная в гинекологии процедура. Она является инвазивным вмешательством в структуру половых органов женщины. В ходе данной манипуляции доктор специальным инструментом убирает функциональный слой слизистой оболочки без затрагивания других тканей. К следующей менструации эндометрий восстанавливается самостоятельно.
Но в редких случаях бывает, что гиперплазия эндометрия без выскабливания (отзывы на этот счет имеются) излечивается.
Чистка полости матки производится с целью диагностики или лечения различных гинекологических заболеваний. Поэтому и процедуры делятся на лечебную и диагностическую. Последний вариант применяется при наличии следующих симптомов:
Довольно часто встречаются и доброкачественное разрастание оболочки слизистой (очаговое или диффузное). Поэтому выскабливание при гиперплазии эндометрия, по отзывам, очень распространено. Оно важно для женщин, которые ждут подтверждения поставленного диагноза.
В лечебных целях выскабливание используется не только при гиперплазии, но и при иных патологиях, а именно:
Субмукозные (подслизистые) миомы.
Полипы тела и шейки матки.
Замершая или внематочная беременность.
Роды с патологией.
Вылечить перечисленные выше состояния можно с помощью выскабливания. Помимо прочего, данная процедура проводится как один из методов прерывания нежелательной беременности. И хотя сейчас больше используются другие методы, такие как вакуумная аспирация или медикаментозный аборт, но и эта процедура все еще актуальна.
Важно помнить, что у процедуры выскабливания эндометрия при гиперплазии в менопаузе, по отзывам, есть и противопоказания. Например, при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки следует отказаться от процедуры, так как она может спровоцировать поражение матки. Исключение составляет случай задержки плаценты во время родов.
Как и к любому инвазивному вмешательству, к гиперплазии эндометрия нужно тщательно подготовиться. Первое, о чем стоит помнить – процедура производится в определенные дни менструального цикла, что позволяет уменьшить кровотечение. Второе - это то, что необходимо многоплановое обследование женщины, включающее в себя:
Такое обследование необходимо для выявления сопровождающих гиперплазию патологий, так как они могут препятствовать выскабливанию или привести к послеоперационным осложнениям. Перед процедурой женщине необходимо соблюдать следующие условия:
Перестать принимать лекарства следует за две недели до процедуры, остальные условия выполняются за несколько дней до манипуляции. За 12 часов до операции следует отказаться от приема пищи и жидкости, то есть на процедуру следует приходить натощак.
Самое главное, что волнует пациентку перед процедурой, это, собственно, как она проводится. Выполняется выскабливание в стационарных условиях в гинекологической операционной. Так как данная манипуляция очень болезненна, пациентка обязательно вводится в наркоз с помощью внутривенной анестезии. Если процедура проводится после родов или выкидыша, то анестезия не потребуется, так как шейка матки будет достаточно расширена.
На начальном этапе с помощью специального металлического расширителя раскрывается цервикальный канал. Далее происходит непосредственно выскабливание слизистой оболочки кюреткой (хирургическая ложка). Иногда с этой целью используется вакуумный аспиратор. Но прежде чем ввести его, необходимо проверить расположение и длину полости матки, так как возможен загиб.
В идеальном варианте операция производится под контролем гистероскопа, однако и вариант «вслепую» также возможен. Гистероскоп выводит на монитор изображение, на котором четко видно, какие области требуют выскабливания. Одновременно может также браться биопсия для дальнейшего исследования. Гиперплазия эндометрия может потребовать проведение процедуры в два этапа – сначала выскабливается полость матки, а затем цервикальный канал. Выскабливание при гиперплазии эндометрия в постменопаузе и отзывы рассмотрим ниже.
При выскабливании снимается поверхностный слой эндометрия, и именно поэтому на его регенерацию требуется определенное количество времени. Как правило, это быстрый процесс, сравнимый по продолжительности с обычной менструацией. Однако эта процедура все же повреждает слизистую оболочку, поэтому возможны приступообразные боли в нижней части живота и кровянистые выделения. Изначально выделения сгусткообразные, затем кровянистые, сукровичные, а через полторы недели они прекращаются, и все приходит в норму. Если боли интенсивные и беспокоят женщину в послеоперационный период, возможен прием противовоспалительных препаратов, таких как «Ибупрофен». Иные варианты терапии после выскабливания при гиперплазии эндометрия при климаксе, по отзывам, не требуются.
После операции возможна задержка до 4 недель и более. В случае задержки более трех месяцев имеет смысл обратиться к гинекологу. Также это стоит сделать, если выделения не заканчиваются, а боль усиливается, либо в случае повышения температуры. Такие симптомы указывают на наличие осложнений, например:
Во время операции возможно повреждение матки, разрыв кюветкой, расширителем или зондом. Произойти это может из-за некомпетентного выполнения манипуляции либо из-за отсутствия гистероскопа. Со временем эти повреждения зарубцуются, на их месте могут появиться спайки, которые вполне могут стать причиной не закрепления зародыша на стенке матки и, соответственно, бесплодия.
Лечение гиперплазия эндометрия после выскабливания, по отзывам, должно быть комплексным.
После успешно проведенной процедуры женщине рекомендуется быть внимательной к своему здоровью, дать возможность организму восстановиться в полной мере.
Гинекологи советуют в течение двух последующих после операции недель придерживаться следующих правил:
Не менее волнительный для женщины, пережившей выскабливание, вопрос заключается в дальнейшей возможности зачать ребенка. Конкретного ответа на него, к сожалению, никто дать не сможет. Гарантии будущей беременности ни один специалист не даст. Зависит это от индивидуальных особенностей организма, от успешности проведенной процедуры, от причины, по которой манипуляция проводилась. Если гиперплазия эндометрия не поразила яичники, то преград для деторождения после проведения процедуры быть не должно, беременность может наступить уже при следующей за операцией овуляции.
При гиперплазии эндометрия обязательно ли выскабливание? Отзывы подтверждают, что альтернатива имеется. Об этом далее.
При многочисленных рецидивах гиперплазии могут быть предприняты кардинальные меры. В случае если пациентка не намерена больше рожать, речь может пойти о полном удалении слизистой оболочки эндометрия. В особо сложных случаях может быть полностью удалена матка, яичники и придатки. Терапия в данном случае будет длительной и сложной, ведь такие меры сильно влияют на гормональный баланс в организме женщины.
Во избежание будущих проблем со здоровьем доверять проведение выскабливания следует только опытным врачам, от женщины в данном случае требуется неукоснительно выполнять все рекомендации в пред- и послеперационный период.
Без выскабливания может осуществляться при использовании современных препаратов. При этом самостоятельно принимать их нельзя. Конкретное лекарственное средство, дозировку и частоту их использования назначит опытный врач-гинеколог. Благодаря этому специалисту у каждого появляется возможность избавиться от опасной патологии без выскабливания.
В настоящее время для борьбы с подобной патологией могут использоваться лекарственные средства сразу из нескольких фармакологических групп. Медикаментозно предотвратить гиперплазию эндометрия можно при помощи следующих препаратов:
Каждый из данных препаратов обладает своим действием. При этом только их совместное использование способно предоставить положительный ответ на вопрос о том, можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания.
Гиперплазия эндометрия является достаточно распространённой патологией. При этом зачастую она поражает не только взрослых женщин, но и молодых ещё не рожавших девушек. Такой группе пациенток не рекомендуется проводить выскабливание, так как это может привести к проблемам с дальнейшим зачатием и вынашиванием ребёнка. Им рекомендуется начать терапию заболевания комбинированными оральными контрацептивами. Основными препаратами из данной группы являются следующие:
Такие препараты способствуют установлению нормального баланса между гестагенами и эстрагенами. В результате приёма данных лекарственных средств у женщины восстанавливается нормальный менструальный цикл, а также восстанавливаются другие процессы, контролируемые деятельностью половых гормонов. Период лечения составляет обычно около 6 месяцев.
Основным фактором, способствующим развитию патологических реакций в эндометрии является недостаток прогестерона. Такие лекарственные средства способны восполнить необходимое количество этого важнейшего гормона.
Лечение при помощи данных препаратов может растягиваться от 3 до 6 месяцев. В настоящее время наиболее популярными лекарственными средствами из группы синтетических аналогов прогестерона являются следующие:
Несмотря на то, что используется не природный прогестерон, а его синтетические аналоги, действие средств получается идентичным классическому гормону.
Со временем организм женщины восстанавливается и начинает вырабатывать гормоны в нормальных количествах.
Для того, чтобы излечить гипертрофию эндометрия, необходимо использовать препараты из данной группы. Основным действием таких лекарственных препаратов является подавление выработки эстрагенов. Именно эти гормоны способствуют . Их применение не приводит к бесплодию, а также избавляет женщин с выраженной гипертрофией эндометрия от необходимости удаления матки.
Наиболее распространёнными представителями этой фармакологической группы являются следующие препараты:
Огромным преимуществом подобных лекарственных средств является тот факт, что их необходимо принимать всего 1 раз в неделю. Применение таких препаратов вне зависимости от конкретного лекарства в течение первых 2 недель вызывает некоторое ухудшение общего состояния женщины. Это обусловлено тем, что изначально при приёме таких фармакологических средств выработка эстрагенов несколько увеличивается. В дальнейшем он постепенно снижается, что приводит к нормализации состояния пациентки. При этом менструальный цикл становится регулярным, а сами физиологические кровотечения оказываются для женщины абсолютно безболезненными.
При гиперплазии эндометрия возможно применение не только парентеральных гормональных препаратов, но также и местных. В данном случае наиболее оптимальным вариантом станет применение внутриматочной спирали «Мирена». Действие подобного лекарственного средства заключается на ежедневном выбросе в полость матки определённого количества гестагенов, которые способствуют .
При этом срок действия внутриматочной спирали «Мирена» составляет около 5 лет. На протяжении данного периода у женщины отсутствует возможность забеременеть. В это же время у неё не будет развиваться гипертрофия эндометрия.
После того, как спираль будет извлечена из полости матки, у пациентки постепенно восстанавливается детородная функция и нормальная толщина эндометрия. При этом частота повторного развития гипертрофии этого слоя матки достаточно низка.
Существует сразу несколько альтернативных способов лечения гипертрофии эндометрия без использования выскабливания. Пользоваться народными методиками можно только после консультации врача-гинеколога . При этом самостоятельно такие альтернативные способы лечения гиперплазии эндометрия выраженного положительного эффекта не оказывают. Они хорошо подходят в качестве вспомогательной терапии. В настоящее время наиболее популярными народными рецептами в лечении гиперплазии эндометрия являются:
Все эти народные рецепты следует готовить по определённому рецепту, иначе полезные свойства используемых растений не окажут благотворного влияния на организм женщины.
Спиртовая настойка витекса священного готовится следующим образом:
После приготовления такой настойки необходимо использовать её дважды в день по 10 капель.
Такое средство способствует не только восстановлению баланса в женских половых гормонах, но также способствует уменьшению интенсивности воспалительных процессов во всё организме.
Настой дискореи также способен препятствовать такому процессу, как разрастание эндометрия. Его следует готовить следующим образом:
Получившееся средство следует принимать по 2 чайных ложки дважды в день. Такое средство также помимо уменьшения выраженности гипертрофии эндометрия обладает ещё и противовоспалительным эффектом. Кроме этого его применение положительно сказывается на деятельности надпочечников.
Смесь таких трав, как полынья, чистотел и пастушьей сумки. Для приготовления лекарства потребуется взять:
Такую смесь трав заливают 1 л кипятка. В дальнейшем готовящемуся лекарству следует дать хорошо настояться на кипящей водяной бане. Приготовленный препарат следует принимать по 30 мл ежечасно. Полный курс лечения может достигать 5 месяцев.
При комплексном подходе к лечению гипертрофии эндометрия зачастую удаётся обойтись и без выскабливания. Это позволяет женщинам избежать всех возможных негативных последствий данной процедуры.
Женщины из-за особенностей строения своего тела часто сталкиваются с заболеваниями. Патологические процессы могут иметь разный характер. Некоторые из них довольно непросто обнаружить. Чтобы потом не необходимо своевременно посещать врача. Гинеколог проведет осмотр, выслушает ваши жалобы и при необходимости направит на дополнительную диагностику.
Примерно у половины представительниц слабого пола в менопаузе и после нее обнаруживается гиперплазия эндометрия. Без выскабливания матки победить патологию можно только при особых условиях. Сегодняшняя статья расскажет вам о происхождении этой болезни и представит вам ее виды. Также вы узнаете, обязательно ли делать выскабливание при гиперплазии эндометрия и чем это чревато.
Далеко не каждой женщине приходится переносить такую манипуляцию, как гинекологическое выскабливание. При гиперплазии эндометрия оно назначается часто, но не всегда. Перед тем как узнать об особенностях манипуляции, необходимо приобрести представление о самом заболевании. Гиперплазия эндометрия развивается вследствие разрастания внутренней поверхности мышечного детородного органа. Каждый цикл в организме женщины происходит смена гормонального фона. Во время менструации эндометрий отторгается и выходит наружу вместе с кровью. После этого наступает время эстрогенов. Они способствуют росту фолликулов и восстановлению слизистого слоя матки. Далее, после овуляции, прогестерон способствует правильной секреции эндометрия, он подготавливает детородный орган к беременности (прикреплению плодного яйца). Если зачатия не происходит, то уровень прогестерона идет на спад, из-за чего начинается очередное кровотечение. Все предельно просто.
Но если по каким-то причинам у женщины наступает гормональный сбой, то эндометрий не отторгается или вовсе не подвергается действию прогестерона. Из-за этого начинается бесконтрольное деление клеток, их разрастание. Тогда-то врачи и ставят диагноз «гиперплазия эндометрия».
Существует несколько разновидностей данной патологии. Одни из них не так опасны и могут поддаваться гормональной коррекции. Другие же призывают к хирургическим вмешательствам. В некоторых ситуациях вовсе показано Какой может быть гиперплазия эндометрия?
Основными признаками этого заболевания являются самые разные сбои менструального цикла. Женщина может жаловаться на задержку, обильное кровотечение, мазню до и после месячных. Также в этот период присутствуют симптомы недомогания: боль в животе, расстройство пищеварения, плохое самочувствие, повышение температуры тела и так далее. Нередко гипертрофия сопровождается бесплодием. В каких же случаях назначается выскабливание? При гиперплазии эндометрия показания должны быть следующими:
Выскабливание матки при гиперплазии эндометрия производится только после подготовки. Предварительно пациентка должна обследоваться у таких врачей, как невролог, кардиолог, терапевт. Специалисты дают заключение о том, что противопоказаний к манипуляции нет. При этом проводятся такие исследования, как анализ крови общий и биохимический, определение антител к гепатиту, ВИЧ и сифилису. Обязательно нужно обследовать сердце посредством ЭКГ.
После этого пациентке придется посетить гинеколога. Доктор прописывает дополнительные обследования, которые включают в себя ультразвуковую диагностику, мазок на определение чистоты влагалища. Запрещается проводить манипуляцию при плохих результатах. Если есть воспалительный процесс, то необходимо его предварительно устранить.
Выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия производится только в стенах медицинского учреждения. Сама процедура длится не более 20 минут. Манипуляция требует внутривенного наркоза. Во время выскабливания пациентка спит или находится в полудреме: она не чувствует неприятных ощущений. При помощи расширителей доктор раскрывает цервикальный канал, попадая в полость детородного органа. Кюреткой снимается наросший слой, который в дальнейшем будет исследован.
В процессе выскабливания осуществляются сразу два положительных действия: врач вычищает скопившийся слой и может в дальнейшем определить его состав и опасность (при помощи гистологии). После чистки пациентка находится под наблюдением медицинского персонала еще 2-4 часа. Если не возникает осложнений, то женщина может отправиться домой.
Если вам сделали чистку из-за того, что установлена гиперплазия эндометрия, лечение после выскабливания будет назначено обязательно. Всегда медики рекомендуют провести курс антибиотикотерапии. Также при необходимости назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Дальнейшие действия предпринимаются только после получения гистологической расшифровки.
Если пришедшие данные говорят о том, что в исследуемом материале нет никаких злокачественных обнаружений, то пациентке назначается стандартная гормональная терапия. Когда же подтверждается наличие злокачественных образований, необходимо удалять их отдельной операцией. Рассмотрим, какие последствия может иметь выскабливание.
Если у вас гиперплазия эндометрия (лечение после выскабливания не проводилось), то есть высокая вероятность воспалительного процесса. Проявляется он следующими симптомами: боль в животе, необычные выделения с неприятным запахом, повышение температуры тела. Во всех ситуациях показана срочная коррекция. Обычно медики назначают длительный курс антибиотиков для перорального, внутривенного и влагалищного введения.
Если воспаление, которое возникло вследствие выскабливания, не лечить, то патология может распространиться на соседние органы: яичники, маточные трубы и так далее. Все это чревато своими последствиями.
Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания проводится достаточно редко. Если в течение месяца гормональной терапии не наступило улучшение, то нужно обязательно проводить чистку. Во время манипуляции может возникнуть такое осложнение, как перфорация маточной стенки. Эта патология требует экстренного хирургического вмешательства.
Также последствием манипуляции может быть истончение стенок детородного органа. В дальнейшем это приводит к своим осложнением. Например, при беременности может произойти Нередко при тонких стенках назначается
Какое мнение складывается у пациенток по поводу этой процедуры? Многие говорят, что гиперплазия эндометрия после выскабливания никуда не исчезает. Уже через несколько циклов слизистая оболочка вновь начинает утолщаться, формируя кисты, полипы. Действительно, если пациентке не назначена соответствующая терапия, то само хирургическое вмешательство не избавит ее от недуга. Выскабливание не устраняет причину гиперплазии, а лишь корректирует ее последствия. Поэтому так важно прислушиваться к назначениям врача и после операции соблюдать назначенную терапию.
Из статьи вы могли узнать, что лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания возможно, но только в исключительных случаях. Чтобы реально оценивать состояние пациентки, необходимо произвести биопсию или кюретаж. Только так можно будет подобрать эффективное лечение, которое избавит вас от имеющейся проблемы.