Лантус – один из первых беспиковых аналогов человеческого инсулина. Получен путем замены в 21-м положении А-цепи аспарагин аминокислоты на глицин и присоединения двух аминокислот аргинина в Б-цепи к концевой аминокислоте. Этот препарат производит крупная французская фармацевтическая корпорация - Sanofi-Aventis. В ходе многочисленных исследований было доказано, что инсулин Лантус не только снижает риск развития гипогликемии по сравнению с НПХ препаратами, но и улучшает показатели углеводного обмена. Ниже представлена краткая инструкция по применению и отзывы диабетиков.
Активное вещество Лантуса – инсулин гларгин. Его получают методом генетической рекомбинации при помощи к-12 штамма бактерии Escherichia coli. В нейтральной среде слабо растворим, в кислой среде растворяется с образованием микропреципитатов, которые постоянно и медленно высвобождают инсулин. Благодаря этому у Лантуса плавный профиль действия длительностью до 24ч.
Основные фармакологические свойства:
В 1 мл Лантус Солостар содержится:
Лантус – прозрачный раствор для п/к инъекций, выпускается в виде:
При ожирении эффективно комбинированное лечение – Лантус Солостар и Метформин.
Существуют лекарственные препараты, которые влияют на углеводный обмен, при этом повышается или понижается потребность в инсулине.
Снижают сахар: пероральные противодиабетические средства, сульфаниламиды, ингибиторы АПФ, салицилаты, ангиопротекторы, ингибиторы моноаминооксидазы, антиаритмик Дизопирамид, наркотические анальгетики.
Повышают сахар: гормоны щитовидной железы, мочегонные, симпатомиметики, пероральные контрацептивы, производные фенотиазина, ингибиторы протеазы.
Некоторые вещества оказывают как гипогликемический эффект, так и гипергликемический. К таким относятся:
Возможные побочные реакции возникают редко, в инструкции говорится, что может быть:
Если диабетик пользовался инсулинами средней продолжительности, то при переходе на Лантус меняется дозировка и режим введения препарата. Смена инсулина должна осуществляться только в стационаре.
Видео инструкция:
В России всех инсулинозависимых диабетиков принудительно перевели с Лантуса на Туджео. Согласно исследованиям у нового препарата меньше риск развития гипогликемии, но на практике большинство людей жалуются, что после перехода на Туджео у них сильно подскочили сахара, поэтому они вынуждены самостоятельно покупать инсулин Лантус Солостар.
Левемир отличный препарат, но у него другое действующее вещество, хотя длительность действия также 24 часа.
С инсулином Айлар не сталкивался, в инструкции говорится, что это тот же Лантус, но дешевле и производитель другой.
Официальные клинические исследования Лантуса с беременными женщинами не проводились. По неофициальным источникам препарат не оказывает негативного влияния на протекание беременности и самого ребенка.
Проводились опыты на животных, в ходе которых было доказано, что инсулин гларгин не оказывает токсического влияния на репродуктивную функцию.
Беременным Лантус Солостар может назначаться в случае неэффективности НПХ инсулинов. Будущие мамы должны следить за своими сахарами, ведь в первом триместре потребность в инсулине может снижаться, а во втором и третьем повышаться.
Не стоит бояться кормить ребенка грудью, в инструкции нет данных о том, что Лантус может проникать в грудное молоко.
Срок годности Лантуса – 3 года. Хранить нужно в темном, защищенном от солнечных лучей месте при температуре от 2 до 8 градусов. Обычно самое подходящее место – холодильник. При этом обязательно смотрите за температурным режимом, потому что заморозка инсулина Лантус запрещена!
С момента первого использования препарат может храниться месяц в темном месте при температуре не более 25 градусов (не в холодильнике). Нельзя применять просроченный инсулин.
Лантус Солостар выписывается бесплатно по рецепту врачом-эндокринологом. Но бывает и такое, что диабетику приходиться самостоятельно покупать этот препарат в аптеке. Средняя цена инсулина – 3300 руб. В Украине Лантус можно купить за 1200 грн.
Как правило, в одном миллилитре препарата в форме раствора или суспензии содержится 40 ЕД активного вещества.
В состав противодиабетических препаратов может входит инсулин, экстрактированный из поджелудочных желез животных (свиней или крупного рогатого скота), человеческий инсулин или же биосинттическое вещество, полученное методом генетической инженерии.
Состав вспомогательных компонентов отличается для каждого конкретного препарата.
Препараты инсулина выпускаются в форме растворов и в форме суспензии в флаконах и специальных системах-картриджах (патронах, гильзах и системах, разработанных для использования со шприц-ручкой).
Инъекционный раствор выпускают в стерильных стеклянных флаконах объемом 5 и 10 мл, с активностью, как правило, от 20 до 100 ЕД в 1 мл раствора.
Предназначенное для медицинского применения вещество представляет собой растворимый в воде, гигроскопичный порошок белого цвета, в котором содержится 3,1% серы.
Растворы выглядят как прозрачная бесцветная или чуть желтоватая жидкость с кислотностью (pH) от 2,0 до 3,5),. Для приготовления раствора кристаллический порошок разводят в воде для инъекций (Aqua pro injectionibus), подкисленной соляной кислотой (Acidum hydrochloricum) с добавлением глицерина (Glycerinum) и 0,25–0,3% раствора (Phenolum) или трикрезола (Tricresolum) для консервирования.
Суспензии пролонгированного действия поступают в аптеки в стерильных флаконах по 5 и 10 мл. Каждый флакон герметично закрыт резиновой пробкой с обкаткой алюминиевым колпачком.
Наиболее физиологичным профилем контроля гипогликемии характеризуется двухфазный препарат Новомикс, который представляет собой двухфазную суспензию, которая на 30% состоит из инсулина ультракороткого действия аспарт и на 70% — из протамин-кристаллизованного инсулина аспарт.
На сегодняшний день ученым удалось решить проблему прохождения инсулина через желудок (поскольку вещество представляет собой белок , оно подвергается разрушению под воздействием пищеварительных соков) и создать также эффективное средство для диабетиков в таблетках.
Препараты инсулина относятся к группе средств, оказывающих влияние на пищеварение и течение метаболических процессов в организме .
Эндогенный инсулин — это важнейший регулятор обмена углеводов в организме, экзогенный представляет собой специфическое сахаропонижающее средство .
Основные функции инсулина:
Инсулин влияет на обмен углеводов . Это обусловлено тем, что вещество стимулирует транспорт глюкозы через мембраны клеток , усиливает ее утилизацию тканями, а также способствует ее биотрансформации в гликоген в печени .
За счет ингибирования гликогенолиза (процесса, в результате которого гликоген расщепляется до глюкозы) и глюконеогенеза (процесса образования глюкозы из неуглеводных источников : из аминокислот , жирных кислот и т.д.) инсулин подавляет продукцию эндогенной глюкозы .
Влияние вещества на липидный обмен проявляется в подавлении липолиза (расщепления жиров). Как результат — снижается поступление свободных жирных кислот в системный кровоток .
Инсулин предотвращает образование ацетоновых (кетоновых) тел в организме, стимулирует синтез жирных кислот и образование в последующем сложных эфиров . Также он принимает участие в протеинов : усиливает транспорт аминокислот через мембраны клеток , стимулирует пептидный синтез , снижает расход тканями протеинов , тормозит процесс превращения аминокислот в оксокарбоновые кислоты .
Механизм действия инсулина связан с его способностью вступать во взаимодействие со специфическим рецептором, который локализуется на плазматической клеточной мембране , и образовывать инсулинрецепторный комплекс .
В комплексе с инсулиновым рецептором он попадает в клетку, где воздействует на процессы фосфолирования клеточных белков ; точных данных о дальнейших реакциях внутри клетки на сегодняшний день нет.
Инсулин воздействует практически на все органы и ткани в организме человека, при этом главными его мишенями являются печень , мышечная и жировая ткань .
То, насколько полным будет всасывание инсулина и насколько быстро наступит эффект от его применения, зависит от места введения (точнее, от степени кровоснабжения подкожной жировой клетчатки в месте укола), вводимой дозы (в одно место не следует вводить более 12-16 ЕД раствора/суспензии), концентрации активного вещества в препарате, типа инсулина, скорости местного кровотока, мышечной активности в месте введения препарата.
Профиль действия препарата подвержен существенным колебаниям как у различных людей, так и у одного и того же человека.
Кроме того, их нередко назначают в качестве анаболического средства (средства для набора массы) пациентам, страдающим от общего истощения, и пациентам, испытывающим дефицит питания.
Средство также может быть использовано в качестве одного из компонентов “поляризующих” растворов, которые применяются для лечения острой коронарной недостаточности (состояния, обусловленного спазмом коронарных сосудов ).
Существует мнение, что применение инсулина в спорте — это самая настоящая находка. При этом необходимый эффект обеспечивает применение препаратов короткого действия, и, в особенности, — в комбинации с каким-нибудь анаболиком или андрогенным средством .
Что будет, если здоровому человеку вколоть инсулин? Под воздействием гормона повышается проницаемость мембран клеток мышечной ткани и, следовательно ускоряется и облегчается проникновение этих веществ к клетки. Как следствие — даже в минимальной дозе стероиды оказывают гораздо более выраженный результат, чем в случае, когда их применяют самостоятельно.
Итак, как принимать инсулин в бодибилдинге? Во-первых, не переедать (избыток поступающих в него питательных веществ организм запасает в виде жира ). Во-вторых, сократить по-максимуму употребление простых углеводов . И, в-третьих, ориентироваться не на вес, а на отражение в зеркале и сантиметровую ленту (ориентироваться необходимо по объему голени, бицепса, бедра). Появление складок жира в области живота является свидетельством неправильно подобранной дозы.
Инсулин не следует назначать при заболеваниях, которые протекают с гипогликемией : при гемолитической желтухе , остром гепатите , нефрите , амилоидной дистрофии , декомпенсированных пороках сердца ; язвенной болезни , поражающей желудок и 12-перстную кишку .
С осторожностью препараты инсулина назначают:
При подкожном введении препаратов инсулина может развиться липодистрофия (патология, которая характеризуется атрофией или гипертрофией жировой ткани ) в месте инъекции.
Современные инсулины проходят тщательную очистку, поэтому на фоне их применения развиваются крайне редко, однако вероятность таких побочных действий не исключается.
В случае развития аллергических реакций немедленного типа больному требуются немедленная специфическая гипосенсибилизация и замена препарата.
Согласно инструкции по применению, Инсулин разрешается вводить под кожу, в мышцу или в вену. Следует, что внутривенно вводить можно исключительно препараты короткого действия и только в том случае, если у пациента отмечаются симптомы прекоматозного состояния или он впал в .
Введение в вену препаратов, которые выпускаются в форме суспензии, противопоказано. Перед инъекцией лекарство должно нагреться до комнатной температуры. Это связано с тем, что холодный инсулин абсорбируется значительно медленнее.
Предпочтительнее использовать пластиковый шприц для инъекций (не стеклянный). Причина этого в том, что в шприце из стекла так называемое «мертвое» пространство больше, чем в шприцах их пластика. Это в свою очередь снижает точность дозирования препарата и приводит к потерям инсулина.
Удобными в применении считаются инсулиновые шприц-ручки с установленными в них специальными, заправленными раствором, картриджами. Они применяются для введения растворов короткого, среднего и смешанного (комбинированного) действия. При использовании подобных систем перед тем как вводить препарат, не требуется каждый раз набирать его или смешивать.
Используемые в современных шприцах и шприц-ручках для инсулина иглы настолько тонки и коротки, что вызывают незначительные болезненные ощущения при инъекции. Толщина иглы как правило от 0,3 до 0,4 мм), длина не превышает 12 мм (обычно от 8 до 12 мм).
Вопрос “Куда колят инсулин?” возникает довольно часто.
Наиболее быстрая абсорбция в кровоток отмечается после подкожной инъекции в переднюю часть брюшной стенки , более медленно вещество всасывается в кровь из области плеча и передней поверхности бедра, наиболее медленная абсорбция отмечается после введения препарата в подкожную жировую клетчатку под лопаткой или на ягодице.
Поэтому в клинической практике оптимальным способом введения для постоянной терапии является подкожная инъекция.
Учитывая тот факт, что из различных участков тела лекарство всасывается в кровь с разной скоростью, врачи рекомендуют колоть препараты короткого действия (выглядят как прозрачный раствор) в область живота, избегая при этом области пупка, а препараты пролонгированного действия (мутный раствор) — в область бедра или ягодицы.
Еще одно важное правило — области введения лекарства чередуют, следуя строгому порядку в соответствии с временем суток (так, к примеру, утром раствор короткого действия вводят в живот, днем – в область бедра, в вечерние часы — под кожу ягодиц.
Это связано с тем, что для разных участков расчет препарата на количество ХЕ будет разным (как и в разное время суток).
Главные правила введения инсулина: перед тем, как сделать инъекцию, необходимо проверить годность лекарства, его тип, срок действия и дозировку, вымыть руки и обеспечить чистоту места введения лекарства;
Техника введения инсулина следующая:
Иглу вводят в кожу под углом 45º, если инъекция делается в кожную складку, по углом 90º — если укол делается без кожной складки.
Складку формируют, если предполагается введение лекарства в плечо или бедро, складку не делают, если предполагается введение лекарства в живот или ягодицы (поскольку здесь толстый слой подкожной клетчатки).
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Первичный подбор инсулина (как и набор дозы, и введение препарата) осуществляют в условиях стационара в зависимости от тяжести течения заболевания и особенностей клинической ситуации, общего состояния пациента, скорости наступления сахароснижающего эффекта и продолжительности его действия.
Дозу препарата подбирают индивидуально в каждом конкретном случае.
Препараты короткого действия предназначены для введения под кожу или в мышцу (в ряде случаев допускается внутривенное введение). Эти растворы действуют быстро, эффект от их применения относительно непродолжительный.
Инсулины короткого действия вводят за 15-20 мин до приема пищи от одного до нескольких раз (в зависимости от особенностей болезни) в течение суток. Сахаропонижающий эффект развивается спустя 15-20 минут и достигает своего максимума спустя 2 часа (при этом общая продолжительность действия не превышает 6 часов).
Лекарства данного типа применяются в основном в стационаре с целью установить необходимую для больного дозу, а также при при диабетической и прекоме (состояниях, которые требуют быстрого изменения инсулиновой активности в организме).
Помимо этого, растворы короткого действия используются в качестве анаболического средства . С этой целью их применяют обычно в малых дозах (от 4 до 8 ЕД раз или два в день).
Препараты длительного (пролонгированного) действия имеют несколько лекарственных форм и характеризуются разной продолжительностью эффекта (так, например, выделяют инсулины семйлонг, лонг, ультралонг).
Как правило, эффект отмечается в течение 10-36 часов. Использование препаратов данного типа позволяет сократить число ежедневных инъекций.
Чаще всего инсулины пролонгированного действия представляют собой суспензию. Вводятся они под кожу или в мышцу, внутривенное введение недопустимо. Также запрещено использовать лекарства из этой группы при коматозных состояниях и прекоме.
Подбирая препарат, нужно следить за тем, чтобы период, в течение которого сахаропонижаюший эффект выражен наиболее сильно, совпадал по времени с приемом пиши.
Если в этом есть необходимость, допускается смешивание в одном шприце одновременно двух препаратов длительного действия.
В ряде случаев пациенты нуждаются не только в длительном поддержании необходимого уровня глюкозы , но также и в его быстрой нормализации. Для этого им назначают введение препаратов как короткого, так и длительного действия.
Как правило, инъекцию суспензии пролонгированного действия делают в утренние часы, до первого приема пищи, однако допускается введение в другое время суток.
Инъекции рекомендуют больным сочетать с соблюдением специальной для диабетиков. Энергетическая ценность пищи в каждом конкретном случае должна обусловливаться массой тела пациента в период лечения и степенью его физической активности.
При недостатке питания и повышенной физической активности больному показано употребление не менее 3000 килокалорий в сутки, при избыточном питании и гиподинамии число калорий не должно превышать 2000 (оптимально — приблизительно 1700).
Если требуется ввести инсулин одного вида, поршень шприца оттягивают до отметки, соответствующей необходимому количеству единиц, после чего прокалывают пробку флакона с препаратом и, надавив поршень, впускают в него воздух.
Прокол в пробке с лекарством лучше делать в самом ее центре, используя для этого толстую иглу для обычных шприцев. Чтобы ввести воздух и набрать лекарство используют уже инсулиновый шприц — его иглу вставляют в место прокола.
Если в набранном шприце заметны пузырьки воздуха, нужно слегка пощелкать пальцами по шприцу и аккуратно сместить поршень до отметки нужной дозы.
Расчет и введение дозы препарата производят, отталкиваясь от того, что высшая суточная доза лекарства не должна превышать 1 ЕД на килограмм массы тела пациента.
При диабете I степени доза составляет:
Расчет для препаратов пролонгированного действия при дозе 0,6 ЕД/кг и весе пациента 75 кг: 0,6*75 = 45. Необходимо взять 50% от получившегося значения и округлить в сторону уменьшения (до 20). Таким образом, перед утренним приемом пищи следует ввести 12 единиц, а оставшиеся 8 — перед вечерним.
Правильный расчет для препаратов короткого действия при дозе 0,6 ЕД/кг и весе пациента 75 кг производится по формуле: 0,6*75 = 45; 45-20 = 25. Следовательно, от 9 до 11 единиц необходимо ввести перед утренним приемом пищи, от 6 до 8 единиц — перед обедом, остаток — от 4 до 6 единиц — перед ужином.
Превышение назначенной врачом дозы препарата неизбежно провоцирует развитие гипогликемического синдрома , который сопровождается низким содержанием сахара в крови и может стать причиной летального исхода для больного.
При введении смертельной дозы пациенту необходимо незамедлительно оказать первую помощь.
Симптомами гипергликемического состояния являются:
Последствием передозировки инсулина является нарушение функции головного мозга (что представляет особую опасность для людей преклонного возраста). У пациента может развиться или , в значительной степени снижаются умственные способности.
Также следует помнить, что высокие дозы вредят сосудам. На фоне их применения снижается эластичность артерий и ухудшается кровоснабжение головного мозга .
На начальных стадиях гипогликемии нормализовать уровень сахара поможет сладкий чай, употребление меда или фруктового сока.
При коматозном состоянии требуется незамедлительное введение в вену 10-20 мл концентрированного раствора глюкозы (20-40%). Если возможности ввести раствор в вену нет, допускается сделать:
Сахаропонижающий эффект усиливается при применении инсулина в комбинации с:
Сахаропонижающий эффект снижается при применении препарата в сочетании с:
По рецепту. Рецепт инсулина на латинском должен быть выписан лечащим врачом.
Препарат хранят в затемненном, прохладном месте. Оптимальной температурой для хранения считается температура от +2 до +8 градусов Цельсия (лучше всего в холодильнике, подальше от морозильной камеры).
Замораживание препаратов из этой группы, как и излишнее нагревание, недопустимо.
Температура выше 30-35 градусов Цельсия для лекарства губительна.
Для людей, ведущих активный образ жизни, оптимальное решение — это термосумка для инсулина.
В случае нарушения хотя бы одного условия хранения препарат следует выкинуть. Так же не подлежат к использованию раствор, который по той или иной причине изменил свой цвет, и раствор, в котором появились комочки, взвеси, волокна.
Суспензия считается испорченной, если при перемешивании она не образует однородной белой или белесоватой взвеси.
Важно помнить, что прозрачными должны оставаться только инсулины сверхкороткого, короткого и быстрого действия и, кроме того, также инсулин гларгин продленного действия.
Препарат годен к применению в течение 24 месяцев с момента выпуска.
При соблюдении условий хранения вскрытый флакон с инсулином годен к использованию в течение месяца.
Что такое инсулин?
В Википедии указывается, что гормон инсулин — это вещество, оказывающее многогранное влияние на течение обменных процессов практически во всех тканях.
Иммунореактивный инсулин делает плазматические мембраны более проницаемыми для глюкозы, что обеспечивает более быстрый и легкий переход последней из крови во внутриклеточное пространство.
Недостаток синтеза инсулина вызывает метаболические нарушения, что в результате приводит к развитию сахарного диабета.
На вопросы “какая железа вырабтывает инсулин?” или “где вырабатывается инсулин?” Википедия отвечает, что гормон инсулин продуцируют β-клетки островков Лангерганса (локализованных преимущественно в хвосте поджелудочной железы (ПЖЖ) скоплений эндокринных клеток).
Синтезируемый организмом гормон называют инсулином или иммунореактивным инсулином (сокращенно — ИРИ).
Исходным источником для производства инсулиновых препаратов, обеспечивающих возможность вести нормальный образ жизни людям, организм которых не вырабатывает гормон самостоятельно в необходимых ему количествах, являются поджелудочные железы свиней и крупного рогатого скота.
Немногим более 30 лет назад для лечения больных начали использовать человеческий инсулин. Для его получения прибегают в одному из двух методов:
Применяемые в настоящее время препараты принято разделять по ряду признаков:
Классификация в зависимости от продолжительности действия:
Ультракоротким действием характеризуются лизпро , аспарт , а также глулизин .
Инсулин короткого действия, названия:
Промежуточные инсулины — это инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный); инсулин-изофан (человеческий полусинтетический); инсулин-цинк суспензия составная.
Какие виды инсулинов длительного действия? К этой категории относят гларгин и детемир.
Бифазные препараты — двухфазный человеческий полусинтетический; двухфазный человеческий генно-инженерный; аспарт двухфазный.
В соответствии с классификацией в зависимости от степени очистки, получаемые из тканей животных препараты делят на:
Виды инсулина в зависимости от происхождения:
Показатель, отображающий уровень гормона в крови здорового человека, находится в пределах значений от 3 до 20 мкЕд/мл.
Снижение его является предпосылкой развития сахарного диабета . При этом причиной серьезных последствий может быть и избыток гомона в крови.
Инсулин ингибирует процесс синтеза глюкозы из белков и липидов . Таким образом при повышении концентрации гормона более 20 мкЕд/мл (гиперинсулинизме), у человека, как и при дефиците инсулина, начинают появляться симптомы гипогликемии — повышается раздражительность, ухудшается память и снижается концентрация внимания, повышается общая усталость (со временем она переходит в хроническую форму), повышается и т.д..
Если повышен инсулин в крови , причина может крыться в том, что человек съел слишком большое количество пищи, богатой углеводами (то есть глюкозой).
Поскольку углевод-содержащие продукты способствуют резкому повышению уровня гормона, перед тем как сдавать кровь на анализ для проведения инсулиновой пробы не стоит кушать (анализ крови делают на голодный желудок).
Спровоцировать повышение уровня гормона могут также нарушения функции β-клеток ПЖЖ (в этом случае говорят о первичном, панкреатическом, гиперинсулинизме), а также нарушения секреции некоторых других гормонов (например катехоламинов или кортикотропина ), поражения нервной системы , гиперчувствительность инсулиновых рецепторов (во всех этих случаях ставят диагноз “вторичный, или внепанкреатический, гиперинсулинизм”).
Вызвать нарушения функции ПЖЖ , став при этом причиной высокого инсулина, могут:
Также нередко отмечается повышенный инсулин при лишнем весе. Повышение концентрации гормона свидетельствует о том, что ПЖЖ работает с дополнительной нагрузкой.
Перед тем как лечить повышенный инсулин, необходимо установить причину, его спровоцировавшую. Как правило, после ее устранения, состояние больного нормализуется.
Чтобы избежать приступа гипогликемии , следует съесть что-нибудь сладкое или ввести раствор глюкозы . В особо тяжелых случаях может понадобиться введение глюкагона или .
Как понизить уровень гормона в домашних условиях? Для нормализации уровня инсулина, следует в первую очередь откорректировать свое питание. Питание должно быть дробным (оптимально кушать маленькими порциями не меньше пяти раз в день), а суточное количество углеводистых продуктов не должно превышать 150 г.
При этом в рационе должны преобладать овсянка, гречневая каша, обезжиренные кефир и молоко, несладкий творог, отруби, яйца, овощи, рыба, отдельные фрукты.
Нормализации показателей способствуют также физические нагрузки и снижение массы тела.
Анализ на определение концентрации гормона для дифференцироваки формы заболевания делают людям, которые до этого не получали препараты инсулина. Это связано с тем, что организм реагирует на введение экзогенного гормона выработкой антител.
Высокий уровень при нормальном сахаре является одним из симптомов метаболического синдрома . Состояние расценивается как преддиабет .
Если инсулин повышен, а сахар в норме, говорят об инсулин-резистентной форме непереносимости глюкозы и диабете . Также это может свидетельствовать и о ряде других инсулин-резистентных состояний .
Высокий уровень при низком сахаре нередко является показателем патологической гиперинсулинемии . В отдельных случаях высокие концентрации циркулирующего в крови гормона связаны с гипертензией , заболеваниями сердца и сосудов .
Низкий уровень при нормальном сахаре также требует обращения к эндокринологу для установления причины подобного состояния и проведения необходимых тестов (HLI-типирования, проведения теста на антитела к инсулину, определения уровня антител к GAD, проведения анализа на гликированный ).
Решение о необходимости назначения уколов принимают, отталкиваясь не от показателей уровня сахара, а с учетом причин, спровоцировавших подобное повышение.
Как правило, введение лекарства становится неизбежным, если показатели концентрации сахара в крови держатся в течение длительного времени в пределах 12 ммоль/л, а таблетки и строгая диета не приводят к их снижению.
Получить необходимые врачу данные позволяет расшифровка анализа крови на инсулин.
Норма у женщин и мужчин одинакова. Показатели 3,3-7,8 ммоль/л свидетельствуют о ноормогликемии. Норма сахара в крови на голодный желудок — от 3,3 до 5,5 ммоль/л. После приема пищи нормальным считается показатель, который не превышает 7,8 ммоль/л.
Норма инсулина после нагрузки глюкозой — до 7,7 ммоль/л. Если показатель находится в пределах 7,8-11,1 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе.
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Последняя актуализация описания производителем 31.07.1999
Фильтруемый список
1 мл раствора для инъекций содержит 40 МЕ хроматографически чистого свиного инсулина; во флаконах по 10 мл, в коробке 5 шт.
Быстродействующий препарат инсулина короткого действия.
Устраняет дефицит эндогенного инсулина.
Понижает уровень глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.
Сахарный диабет I типа, диабетическая кома, сахарный диабет II типа при резистентности к пероральным гипогликемизирующим препаратам, интеркуррентных заболеваниях, операциях.
Гиперчувствительность, гипогликемия; относительное — тяжелая аллергия немедленного типа на инсулин.
Гипогликемия, гипогликемическая прекома и кома, иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека, липодистрофия (при длительном применении), аллергические реакции.
Совместим с комб-инсулином С и депо-инсулином C.
П/к, в исключительных случаях — в/м , за 15 мин до еды. Начальная доза у взрослых составляет от 8 до 24 МЕ; у детей — менее 8 МЕ. При пониженной чувствительности к инсулину — большие дозы. Разовая доза — не более 40 МЕ. При замене препарата на человеческий инсулин требуется уменьшение дозы. При диабетической коме и ацидозе препарат вводят, как правило, в/в .
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| E10 Инсулинозависимый сахарный диабет | |
| Диабет лабильный | |
| Диабет сахарный инсулинзависимый | |
| Диабет сахарный типа 1 | |
| Диабетический кетоацидоз | |
| Инсулинзависимый диабет | |
| Инсулинзависимый сахарный диабет | |
| Кома гиперосмолярная некетоацидотическая | |
| Лабильная форма сахарного диабета | |
| Нарушение углеводного обмена | |
| Сахарный диабет 1 типа | |
| Сахарный диабет I типа | |
| Сахарный диабет инсулинзависимый | |
| Сахарный диабет типа 1 | |
| E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет | Акетонурический диабет |
| Декомпенсация углеводного обмена | |
| Диабет сахарный инсулиннезависимый | |
| Диабет сахарный типа 2 | |
| Диабет типа 2 | |
| Инсулиннезависимый диабет | |
| Инсулиннезависимый сахарный диабет | |
| Инсулинонезависимый сахарный диабет | |
| Инсулинрезистентность | |
| Инсулинрезистентный сахарный диабет | |
| Кома молочнокислая диабетическая | |
| Нарушение углеводного обмена | |
| Сахарный диабет 2 типа | |
| Сахарный диабет II типа | |
| Сахарный диабет в зрелом возрасте | |
| Сахарный диабет в преклонном возрасте | |
| Сахарный диабет инсулиннезависимый | |
| Сахарный диабет типа 2 | |
| Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа |
Механизм действия лекарства заключается в снижении концентрации глюкозы.
Все препараты инсулина высокоочищенные, не содержат белковых примесей, потому иммунные побочные реакции встречаются редко.
Однако препарат вызывает другие негативные действия, знать о которых нужно каждому диабетику.
Письма от наших читателей
Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!
Кому: Администрации сайт
Кристина
г. Москва
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Дополнительными факторами к развитию липодистрофии служит нарушенный метаболизм, понижение иммунной системы в результате инфекционных или вирусных болезней, неправильного питания.
Побочные эффекты после приема инсулина со стороны зрительной функции встречаются редко. Негативное воздействие инсулина происходит спустя неделю. Как правило, такой побочный эффект не требует лечения.
Почему ухудшается зрение? Изменение уровня сахара в крови влияет на внутреннее давление тканей. Это происходит по причине нормализации глюкозы. Хрусталик насыщается влагой, что влияет на преломление световых лучей.
Плохое зрение не останется навсегда. Зрение вернется в норму через 7 дней, максимум через 10 суток. За это время организм полностью привыкает к новой терапии, все неприятные симптомы со стороны зрительной функции прекращаются.
С появлением высокоочищенных препаратов риск развития аллергии резко снизился. Но некоторые пациенты все еще страдают от данного побочного явления.
Аллергическая реакция на инсулин проявляется в трех видах:
Для установления причины развития аллергии необходимо измерить уровни IgE- и IgG-антител к инсулину. Врач берет кожные пробы. После установления причины аллергии назначают соответствующие препараты и меняют на инсулин другого производителя.
Данный побочный эффект встречается реже всего. Проблема заключается в задержке натрия инсулином, способствуя, таким образом, задержке воды. В результате чего он не выводится организмом, и начинаются отеки.
Причиной сниженного выведения натрия может быть , а также нарушение проницаемости стенок капилляров.
Инсулиновые отеки начинаются в начале терапии. Проходят через 3–4 дня. В некоторых случаях сохраняются до 2 недель.
Инсулиновые отеки убирают диуретиками. Лекарства назначают только для смягчения тяжести симптомов. Диуретики не приведут полностью к их уменьшению.
Проведение инъекций при наличии противопоказаний приведет не просто к побочным эффектам, но и к ухудшению общего самочувствия. При возникновении любых вопросов следует обращаться исключительно к врачу.
Противопоказания к инъекциям инсулина:
При игнорировании противопоказаний состояние больного ухудшается, болезнь начинает прогрессировать. Например, при гиперчувствительности к определенным препаратам могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Если использовать препарат при вирусном гепатите, печень еще хуже будет функционировать, появятся новые симптомы.
Противопоказания указывают не зря. Они важны для защиты здоровья пациента.
Поскольку инсулин вводится в домашних условиях, прислушивайтесь к своему организму. При появлении любых побочных эффектов реагируйте сразу, прекращайте принимать лекарство и обратитесь к доктору.
Снизить риск развития побочных эффектов можно. Необходимо соблюдать дозировку, не использовать просроченное лекарство и корректировать дозу перед сильными физическими нагрузками.
(Пока оценок нет)
Иногда пациенты с диагнозом «сахарный диабет» встречаются с тем, что проявляются различные побочные действия инсулина. Побочные эффекты инсулина могут проявляться аллергическими реакциями, воспалительными процессами и некоторыми другими изменениями.
Последствия от инъекций напрямую зависят от индивидуальных особенностей человека, правильности подобранной дозы и техники введения лекарства.
Основная часть людей хорошо переносят вводимый медицинский препарат.
В организме человека гормон инсулин вырабатывается поджелудочной железой и служит для снижения регуляции сахара в крови. Основная функция этого гормона заключается в использовании и сохранении аминокислот, жирных кислот и глюкозы на клеточном уровне.
Уже в течение многих лет синтетический инсулин широко используется при лечении сахарного диабета, а также нашёл своё применение в лёгкой атлетике и бодибилдинге (как анаболик).
Основной эффект инсулина заключается в следующих воздействиях:
Кроме того, инсулин выполняет следующие функции:
Инсулин является одним из гормонов, который способствует росту и нормальному развитию ребёнка, поэтому дети особенно нуждаются в необходимой выработке гормона поджелудочной железой.
Уровень инсулина напрямую зависит от принимаемой человеком пищи и ведения активного образа жизни. Поэтому многие популярные диеты разрабатываются, основываясь на этом принципе.
При диабете первого типа наблюдается не выработка инсулина в организме, результатом чего является ощущение пациентом постоянной потребности в инъекциях этого гормона.
Уровень сахара
фармацевтический синтетический препарат, который получают в результате использования современных технологий;
лекарство, которое получают в результате выработки гормона поджелудочной железой животных (в современной медицине используется реже, является пережитком прошедших лет).
В свою очередь, медицинские препараты синтетического происхождения могут быть:
Только лечащий врач может назначать необходимые препараты пациенту, поэтому сложно судить какой инсулин лучше. В зависимости от сложности течение заболевания, необходимости гормона и ряда других факторов, подбирается оптимальный для больного препарат. Немаловажным фактором играет, сколько лет человеку.
Сложилось мнение, что от инсулина толстеют, но следует отметить, при сахарном диабете нарушается множество обменных процессов, протекающих в организме. Поэтому могут наблюдаться проблемы с лишним весом у пациента.
Потолстеть можно в результате многих других факторов, побочные действия инсулина имеют другие особенности.
Несмотря на важность применения гормона, существует и некоторая опасность введения инсулина. Так, к примеру, одни пациенты наблюдают хороший эффект от введения лекарства, используя его не один год, а другие могут жаловаться на развитие различных аллергических реакций. При этом аллергия может возникать не только на действующий компонент, но и на другие составляющие медпрепарата. Кроме того, в результате постоянных инъекций может возникнуть проблема, как избавиться от шишек или шишки.
Чем опасен инсулин, какие побочные действия могут возникнуть после ? В число наиболее распространённых негативных воздействий от применения инсулинотерапии входят:
Если вводить препараты инсулина, побочные действия могут возникнуть в результате взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Для того чтобы при приеме инсулина побочные эффекты не проявлялись, требуется применение каждого нового препарата согласовывать с лечащим врачом.
