Киста щитовидной железы – это опухолевидное образование, появляющееся в ткани эндокринного органа. Больше всего данному заболеванию подвержена слабая половина человечества.
Причем, с увеличением возраста женщины, возрастает и риск образования кисты.
Чтобы вовремя обнаружить новообразование, необходимо знать как может проявлять себя киста щитовидной железы, и ее симптомы у женщин.
Киста является самой распространенной патологией щитовидки, к развитию которой может привести:
Причины, по которым происходит развитие новообразования, неразрывно связаны со структурой ткани, из которой состоит щитовидная железа. Данная ткань содержит около 3 миллионов фолликулов, которые наполняются коллоидом – гелеобразной белковой жидкостью.
Если отток коллоидной жидкости нарушается, фолликулы увеличиваются в своих размерах, вызывая тем самым развитие заболевания. В некоторых случаях спровоцировать возникновение новообразования могут сосудистые болезни, при которых меняется функционирование расположенных в ткани органа капилляров.
А в этой теме поговорим о воспалительных заболеваниях щитовидки. Рассмотрим виды воспаления и способы лечения.
На протяжении долгого времени женщина может не подозревать о наличии кисты. Как правило, новообразования данного типа развиваются медленно и бессимптомно. Это объясняется отсутствием давления на сосудистую систему и сравнительно небольшими размерами новообразования.
Появление характерных для заболевания симптомов начинается в тот момент, когда образование достигает больших размеров (например, трех сантиметров). Во время ее роста пациент может замечать непривычный дискомфорт, на который непременно стоит обратить внимание.
Обычно выделяют следующие симптомы:
На начальной стадии развития киста лечится консервативным путем. Чтобы появление новообразования не стало для женщины неожиданностью, необходимо регулярно проверять состояние щитовидки и внимательно следить за любыми изменениями в самочувствии.
В том случае, если киста злокачественная, важное значение имеет наличие метастаз в другие ткани и органы. При отсутствии таковых, шансы на выздоровление достигают около 80%.
Наиболее трудно поддаются лечению злокачественные новообразования с метастазами.
У болезни, именуемой кистой щитовидной железы, существует определенный патогенез. Если пациент игнорирует изменения, происходящие в его организме, заболевание может стать причиной кровоизлияния, воспалительного процесса и перерождения доброкачественного новообразования в злокачественную форму.
Перерождение кисты обычно сопровождается сопутствующими симптомами:
В большинстве случаев появление перечисленных симптомов свидетельствует о наступлении стадии патогенеза.
Ответить на вопросы относительно того, представляет ли новообразование серьезную опасность, может только эндокринолог после проведения определенных исследований. В 90% случаев новообразование не перерождается в онкологию. Однако для того чтобы полностью исключить риск перехода в злокачественную форму, следует регулярно посещать врача. Ни в коем случае нельзя допустить того, чтобы киста значительно увеличилась в размере, т.к. это чревато образованием узлов, которые несут опасность малигнизации – приобретения клетками ткани свойств злокачественной опухоли.
Даже после успешного лечения, женщина должна раз в год проходить ультразвуковое исследование. Также постоянному контролю и наблюдению должны подвергаться пациентки, которые уже имеют кисты небольших размеров.
Профилактика коллоидных кист основывается на четырех основных пунктах, к которым относятся:
Питание, направленное на профилактику коллоидных кист, подразумевает включение в пищу морепродуктов, фиников, хурмы, свеклы, вишни, топинамбура и прочих йодсодержащих продуктов.
Киста щитовидной железы – доброкачественное новообразование, локализующееся в тканях самой крупной и важной железы эндокринной системы. Опухоль имеет довольно маленькие размеры, а внутри нее находится коллоидное содержимое.
Многие врачи-эндокринологи отождествляют такие понятия, как киста, аденома и узловые образования, поскольку на сегодняшний день четких границ, по которым их можно различить, не существует. И это при том, что эти новообразования имеют разную структуру. Так, кистами принято называть образования, которые достигают 15 и больше миллиметров в диаметре. Если же их размеры меньше, то говорят о расширении фолликула щитовидки.
Аденома – опухоль щитовидной железы доброкачественной природы, формирующаяся из эпителиальных тканей железы. Узлом называется новообразование, внутри которого находится плотная фиброзная капсула. Киста щитовидки чаще всего развивается у женщин, и происходит это, как правило, на фоне других эндокринных патологий. При этом опухоль малигнизируется крайне редко, поэтому прогноз на выздоровление довольно благоприятен.
Многие пациенты путают такие понятия, как киста и узел в области щитовидной железы. Это абсолютно разные вещи, которые отличаются по своей структуре и возможным последствиям. Так, при наличии узлов в щитовидной железе риск, что они перейдут в злокачественную форму, составляет 20%. Киста же озлокачествляется только в 7% случаев, и лишь при условии длительного отсутствия лечения.
В эндокринологической практике кисты щитовидной железы делят на:
Сложности в плане диагностики кисты щитовидной железы заключаются в том, что болезнь на начальной стадии развития практически никак себя не проявляет. Если и возникают какие-либо неприятные симптомы в виде подозрительной упругости или несильной боли в области опухоли, то пациент попросту игнорирует их.
К тому же киста может время от времени сама исчезать, после чего – снова появляться. Это тоже приводит к трудностям с постановкой точного диагноза.
Очень важно знать причины, по которым образовывается киста. Это поможет принять своевременные меры для предотвращения ее развития.
Щитовидная железа человека имеет довольно специфическую структуру. Она состоит из 30 миллионов фолликулов, наполняющихся коллоидным содержимым (ацинусы и везикулы). Коллоид – особое гелеобразное белковое вещество (жидкость), которое состоит из протогормонов. При нарушении гормонального баланса и оттока коллоидных клеток происходит увеличение фолликулов в размерах. Как следствие, образуются кисты, и часто во множественном числе. Вызвать развитие патологического процесса может банальное физическое перенапряжение, во время которого происходит перерасход основных гормональных единиц щитовидки – три- и тетрайодтиронина (тироксина).
К основным причинам образования кист в щитовидной железе относят:
При повышении концентрации гормональных соединений ткань железы становится менее эластичной. В ней начинают образовываться полости, которые впоследствии заполняются жидкостью и разрушенными клетками. Так образуются множественные кисты.
Помимо вышеперечисленных причин патологии, существуют определенные факторы, способные ускорить ее развитие. К таковым относят:
Самой распространенной причиной образования кисты является гиперплазия тканей щитовидной железы, сопровождающаяся дистрофией фолликулов. Такой патологический процесс часто происходит по причине ударов и травм.
Если киста маленькая и ее размер не превышает 3 мм в диаметре, то человек может не замечать никаких тревожных проявлений, говорящих о ее наличии. Поэтому неудивительно, что многие пациенты узнают о диагнозе уже на приеме у врача-эндокринолога. По мере роста кисты симптомы, характерные для нее, становятся более ярко выраженными. Одним из первых проявлений кисты щитовидки является ощущение кома в горле.
Выявить новообразование также можно при пальпации. Киста легко прощупывается под кожей, поэтому обнаружить ее самостоятельно вполне возможно.
К другим симптомам патологического процесса относят:
Заболевание развивается в 3 стадии:
Если киста имеет злокачественный характер, существует высокий риск ее перерождения в раковую опухоль. Такие новообразования плотные на ощупь и склонны к стремительному, неконтролируемому росту. По причине быстрого роста кисты происходит изменения тембра голоса, он становится сдавленным, глухим, осипшим.
При образовании кисты функции щитовидной железы нарушается, следствием чего становится сбой в ее гормонопродуцирующей функции. Больные жалуются на быструю утомляемость, усталость, снижение работоспособности. Потеря в весе тоже сопровождает данный патологический процесс. С подобными симптомами необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить или своевременно определить злокачественную природу кисты. Если патологический процесс сопровождается осложнениями, в тканях новообразования начинает размножаться патогенная микрофлора. Как следствие, происходит образование гнойников и развитие воспалительного процесса.
Распознать присоединение бактериальной инфекции можно по наличию следующих симптомов:
Еще одним характерным признаком является лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов на шее.
Как выглядит киста, подробнее на фото:
Несмотря на доброкачественную природу, киста чревата довольно серьезными последствиями. Чаще всего невылеченный патологический процесс приводит к нагноению или развитию воспаления в клетках новообразования.
Подобные аномалии сопровождаются:
Крупные размеры кисты приводят к тому, что она начинает оказывать давление на ткани смежных органов и соседние кровеносные сосуды. Крайне редко новообразование способно озлокачествляться, то есть, перерождаться в раковую опухоль.
Компетентный специалист может обнаружить кисту даже при первичном осмотре методом пальпации. Однако для уточнения диагноза и определения характера новообразования необходимо проведение дополнительных диагностических процедур:
Чтобы оценить состояние органов дыхательной системы, дополнительно может проводиться ларингоскопия и бронхоскопия. Раз в три месяца могут проводиться клинические исследования крови на содержание гипофизарных гормонов, отвечающих за функционирование щитовидной железы.
Если киста имеет доброкачественный характер, вылечить ее не составит особого труда. Для этого часто проводят ее дренирование с помощью пункции. После опорожнения новообразования в его полость вводят специальные склерозирующие вещества, которые приводят к пересыханию ее среды, а также предотвращают рецидив патологии.
Помимо этого, важен и комплексный терапевтический подход. Он заключается в:
Дополнительно пациенту назначаются йодосодержащие препараты. Как правило, в виде витаминных комплексов. При этом обязательно раз в 3 месяца проводится профилактическое УЗИ, а раз в 2 месяца – анализ крови на определение уровня ТТГ. Если исследование показало отклонения тиреотропного гормона от нормы, врачом проводится корректировка дозы назначенных лекарств.
При крупных размерах кисты, ее давлении на смежные органы и кровеносные сосуды, либо при частых рецидивах патологического процесса показано хирургическое вмешательство. Это не значит, что придется удалить полностью всю железу – иссекается только та ее часть, где расположено новообразование.
Если опухолевидное образование было обнаружено в обеих долях щитовидки, проводят струмэктомию, которая по технике своего проведения является довольно сложной, но при этом более щадящей процедурой. Полное удаление железы показано лишь в случае риска или установления процесса озлокачествления кисты.
Параллельно с консервативным лечением кисты щитовидки можно применять и рецепты нетрадиционной медицины. В качестве самостоятельных лечебных средств они не годятся, а вот для комплексного лечения подойдут отлично. Ниже приведены самые действенные и полезные рецепты.
Огромное значение имеет правильное питание пациента с кистой ЩЖ. Все продукты должны иметь растительное происхождение – это поможет укрепить иммунную систему больного. Следует обязательно включить в ежедневное меню домашние фруктовые и овощные фреши!
Несмотря на доброкачественный характер новообразования, в отдельных случаях оно может вести себя непредсказуемо. Так, возможно:
Веским основанием для обращения к эндокринологу является случай, если киста выпирает, приводит к деформации шейных позвонков или вызывает другие осложнения. Поначалу врач наблюдает за поведением новообразования, после чего проводится забор образца тканей для дальнейшего цитологического исследования. При необходимости проводят опорожнение полости кисты от наполняющей ее жидкости.
Самолечение в этом случае запрещено – неправильно подобранные средства могут привести к возникновению воспалительного процесса. Назначать терапию должен только врач, основываясь на результатах проведенных исследований.
Доброкачественные кисты легко поддаются терапии и имеют благоприятный прогноз на выздоровление. К тому же они способны рассасываться самостоятельно, поэтому принимать какие-либо меры не обязательно – пациенту всего лишь нужно периодически проходить осмотр у эндокринолога и сдавать необходимые анализы.
Более серьезной является ситуация, когда новообразование имеет недоброкачественный характер. Такие кисты способны озлокачествляться, приводя к развитию раковых опухолей, прогноз лечения которых довольно тяжелый.
Успешной является терапия злокачественной кисты, начатая на ранней стадии течения патологического процесса. Если же имеет место метастазирование в другие органы, прогноз на выздоровление минимален.
Чтобы снизить риск образования кисты щитовидки, необходимо:
Даже если раньше у человека никогда не возникало проблем с работой щитовидки, профилактическое наблюдение у эндокринолога лишним никогда не будет. Ведь не зря врачи отмечают, что любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем вылечить!
Киста щитовидной железы – это заболевание, характеризующееся появлением в ткани органа доброкачественных опухолевидных образований, наполненных однородным коллоидным содержимым (коллоидная киста щитовидной железы) и плотные образования (сложные, или осложненные, кисты).
Данные состояния также называются узлы и кисты щитовидной железы. Их различие состоит в том, что киста имеет полость, заполненную жидкостью, в то время как узлы состоят собственно из измененных железистых клеток. Размеры кист чаще небольшие (менее 1 см), но могут значительно возрастать, причем это может происходить стремительно.
При значительном разрастании кисты и определении в ней плотных элементов необходимо провести специальное обследование на наличие злокачественной опухоли. В этом случае врач назначит биопсию компонентов кисты. В структуре заболеваемости населения частота развития кисты составляет 1-5% от общего количества пациентов с нарушениями функций железы.
Простые кисты могут быть результатом воздействия множества факторов, от вирусной инфекции до простой закупорки протока железы ввиду индивидуальных анатомических особенностей строения органа. При развитии инфекционного заболевания, сопровождающегося воспалением железы, киста может развиваться как вторичный симптом.
Сложные кисты содержат жидкость и плотные частицы и имеют схожие симптомы с коллоидными образованиями. К факторам риска и причинам кисты на щитовидной железе относят:
- Кистозные образования в щитовидной железе у женщин обнаруживают в 4 раза чаще, чем у мужчин.
- Более подвержены данному заболеванию жители регионов с недостаточным количеством йода в продуктах питания и воде.
- У пациентов, перенесших воздействие ионизирующего излучения в течение 1 календарного года, киста щитовидной железы развивается в 2% случаев.
Больные с кистами небольшого размера (до 3 мм) не отмечают никаких проявлений заболевания и ощущают себя абсолютно здоровыми людьми. Большинство из них узнают о заболевании лишь после выявления их врачом при осмотре. По мере увеличения размеров симптомы кисты щитовидной железы становятся более выраженными. Первым проявлением прогрессирующей кисты является «ком» в горле. Также впервые кисту можно заподозрить по появлению увеличенного образования на шее, которое легко прощупывается через кожу. К другим распространенным симптомам относятся:
В развитии заболевания выделяют несколько стадий:
При злокачественном течении заболевания кисты могут перерождаться в раковую опухоль. Такие образования имеют плотную консистенцию и отличаются быстрым неконтролируемым ростом. Также замечено, что злокачественное течение заболевания чаще сопровождается изменением голоса из-за быстрого роста кисты.
Распространенным сопутствующим симптомом заболевания является нарушение функций щитовидной железы, характеризующееся повышением или снижением продукции гормонов. Вследствие нарушения функций железы при прогрессирующем течении болезни больные отмечают хроническую усталость, потерю веса, ухудшение иммунитета. При развитии данных симптомов необходимо пройти дополнительное исследование на наличие злокачественного онкологического процесса.
При осложненном течении кисты в области измененной ткани появляется отек и развитие бактериальной флоры, что приводит к воспалительным изменениям и скоплению гноя. Симптомами присоединившейся инфекции являются нарастающая острая болезненность в области шеи, отек, повышение температуры. Характерным симптомом является увеличение шейных лимфоузлов.
Основной метод диагностики – это визуализация с помощью УЗИ. С помощью ультразвукового исследования определяются размеры, структуру кисты и окружающих здоровых тканей. Данный метод позволяет не только с высокой точностью диагностировать кисту, но и провести дифференциальную диагностику с аденомой, узловым зобом и другими заболеваниями.
Биопсия кисты проводится для определения типа кисты и исключения злокачественного процесса. При взятии биопсии используется тонкая игла, которая проводится в кисту под контролем УЗИ. Процедура не представляет особой сложности и осуществляется под местной анестезией. Для более точной диагностики взятие материала производится из нескольких отделов кисты или из различных кист. По характеру содержимого кисты, полученного при биопсии, судят о ее типе:
Образцы исследуются микроскопически для выявления раковых клеток. Киста щитовидной железы характеризуется наличием опухоли из неизмененных железистых клеток. Данные результаты получают в 60% случаев.
Злокачественное течение подтверждается на биопсии в 5% случаев. Пограничный результат отмечается в 20% случаев. При этом у большинства пациентов при повторном исследовании обнаруживаются раковые клетки. При недостаточном количестве взятого материала исследование биоптата оказывается неинформативным и требует повторного исследования.
Пункция кисты может сопровождаться ее полным опорожнением с последующим введением в полость склерозирующих веществ. Данный метод позволяет значительно снизить количество хирургических вмешательств и добиться выздоровления на ранней стадии. Пункция производится под контролем УЗИ, что обеспечивает низкий процент неудачных попыток и травмирование здоровых тканей. При анализе содержимого кисты особое внимание уделяется наличию атипичных клеток, указывающих на развитие злокачественного онкологического процесса.
В качестве дополнительных методов применяются:
Эффективным лечением доброкачественной кисты щитовидной железы является опорожнение с помощью пункции с последующим введением склерозирующих веществ. Это неинвазивная процедура, которую можно проводить повторно при развитии рецидива.
При условии, что обнаруженная киста не является злокачественным образованием, проводится консервативная терапия. Назначения включают использование:
Антибактериальная терапия проводится при присоединении инфекции и требует точного выявления типа возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам. Медикаментозная терапия более эффективна на ранних стадиях заболевания и позволяет значительно снизить частоту хирургических вмешательств. Только лечащий врач определяет, как лечить кисту щитовидной железы у каждого конкретного пациента.
И хотя в большинстве случаев кисты щитовидной железы доброкачественные, но их «поведение» непредсказуемо:
Если киста диаметром меньше 1 см -за ней только наблюдают, при ее увеличении проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием. Если после опорожнения кисты в ней снова скапливается содержимое, решается вопрос о ее удалении. Никаких разогревающих компрессов или примочек на кисты ставить ни в коем случае нельзя, поскольку это может спровоцировать воспаление.
Хирургическое лечение при злокачественном течении обычно включает двустороннюю резекцию щитовидной железы (удаление большей части обеих ее долей). После данной операции обязательно проводится тщательный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы и при необходимости назначается его коррекция с помощью лекарственных гормональных препаратов (тиреоидных гормонов).
Частым осложнением такой операции является нарушение функции голосовых связок с частичной утратой голоса. Если у пациента диагностирована киста левой доли щитовидной железы, то операция проводится только на пораженной стороне (то же и в случае с поражением правой доли). Удаление кисты щитовидной железы производится через небольшой разрез на шее в области щитовидной железы.
Удаленное образование подвергается гистологическому исследованию для подтверждения доброкачественного процесса. Это позволяет тщательно планировать дальнейшее лечение.
Послеоперационный период протекает легко. Возврат к обычной жизни происходит в течение 1-2 суток, при этом не требуется ограничения физической активности.
К особенностям лечения у беременных относится исключение радиологических методов исследования. Биопсия и операционное лечение во время беременности не противопоказаны. При планировании лечения необходимо учитывать относительные риски и пользу. При наличии четких показаний операцию рекомендуется производить во втором триместре беременности. При отсутствии выраженных симптомов сдавления соседних органов или нарушения функции щитовидной железы лечение проводится в послеродовом периоде.
Кисты, имеющие доброкачественное течение, имеют положительный прогноз и при правильном лечении проходят без последствий для больного. Во многих случаях пациентам даже не требуется проходить лечение. Достаточно проведение контрольных анализов в динамике.
Более тяжелым течением и прогнозом для жизни больного обладает злокачественное течение, при котором киста перерождается в раковую опухоль. Риск озлокачествления повышается также в том случае, если диагностируется киста щитовидной железы у ребенка (14-40% случаев, в сравнении с 5% у взрослых).
Процент эффективности лечения у больных с злокачественным течением заболевания составляет около 80% на ранних стадиях и значительно снижается при развитии метастазов и прорастании опухоли в близлежащие органы.
Киста в щитовидной железе представляет собой узловое полостной новообразование, заполненное жидким содержимым, состоящим из коллоида. Преимущественно это доброкачественное образование, легко поддающееся лечению. До 90% коллоидных кист не опасны и не переродятся в раковую опухоль. Некоторые кисты не имеют необходимости в лечении.
Но болезни, послужившие причиной развития заболевания, могут представлять опасность. Среди них особенно выделяют гиперплазию и дистрофию железы. Кроме того, вероятность перерождения может определить только врач. Также, крупная киста видна невооруженным взглядом (см. фото выше) и доставляет серьезный дискомфорт. Поэтому пускать на самотек такое заболевание нежелательно.
Чтобы понять причину возникновения кисты в щитовидной железе, необходимо посмотреть на строение образования. Оно представляет собой скопление фолликул, наполненных коллоидным веществом. Коллоид – белковая жидкость гелеобразной структуры. В ней содержится протогормон – вещество, в норме функционирующее в клетках, производящих его. Но когда отток протогормонов и коллоида нарушен, фолликулы увеличиваются в размере, формируя кисту, а чаще – их скопление.
Также на возникновение кисты влияет уровень гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Их количество изменяется при стрессе, перенапряжении, восстановительном периоде после затяжной болезни, переохлаждении или перегревании. Эти факторы повышают уровень гормонов, что ведет за собой большую активность щитовидной железы, из-за чего у нее теряется эластичность и формируются полости, которые заполняются коллоидом.
Кроме основных причин, существуют факторы, предрасполагающие к образовании кисты в щитовидке.
Выраженность симптомов – главная проблема при постановке диагноза кисты щитовидной железы. На первых стадиях киста не передавливает сосуды, тем самым нарушая ток крови, или гортань с голосовыми связками, поэтому симптоматика практически отсутствует, либо слабо выражена, так что пациенты не обращают на нее внимания. Также сбивает с толку волнообразность течения. Процесс роста может прекратиться вместе с симптомами, что создает иллюзию выздоровления.
Когда же киста достаточно выросла в размерах, проявления болезни становятся более явными (см. изображения выше). К ним относятся:
Симптоматика заболевания разнообразна, но характер и выраженность симптомов зависит также от таких характеристик, как размер, стадия и вид кисты.
При величине до 1 см, она никак не проявляется по субъективным ощущениям и нет клинических проявлений. При достижении ей 3 см, присоединяются дискомфорт в шее, чувство инородного предмета в горле, может быть заметна небольшая деформация контура шеи, а при пальпации ощущается образование. Если киста становится больше 3 см, возможны проявления всех перечисленных выше симптомов.
Если рассматривать симптомы по видам кист, картина заболевания выйдет следующей:
Кистозные образования щитовидной железы различают по структуре, месту расположения и распространенности. Каждый вид имеет свои особенности, схему диагностики и лечения. Выделяют:
Этот вид кисты может иметь вид узла. Образуется чаще всего в результате йододефицита, реже – в силу наследственного фактора. Это относительно безопасный вид кисты, только 5% из них малигнизируются в раковую опухоль. При этом, продолжая свой рост, она доставляет сильный дискомфорт, влияет на количество гормонов, вырабатываемых железой. В результате у человека появляются агрессия, раздражительность и перепады настроения.
Обычно эндокринологи не прибегают к хирургическому лечению этой кисты, бывает достаточно терапевтического лечения и мониторинга с использованием УЗИ-аппарата.
Это название является синонимом к фолликулярной аденоме. И оно точнее отражает ее структуру, так как представляет собой она скопление большого числа фолликулов, формирующих плотное соединение. Фолликулярная киста, в отличие от коллоидной, не имеет полостей. Она также не проявляется на начальных этапах своего роста, что скрывает в себе опасность, так как эта киста имеет большую вероятность перерождения в раковую опухоль, чем коллоидная. По этой причине (а также в силу ее устойчивости к консервативному лечению), врачи обычно удаляют образование.
Страдают этим заболеванием люди разного возраста, в том числе и дети. Но по статистике, чаще всего эта киста щитовидной железы встречается у женщин.
По статистике кистозные образования поражают именно правую долю железы. Это может объясняться тем, что она больше, чем левая. Киста здесь в основном не представляет опасности для жизни, так как не имеет склонности к озлокачествлению. Размер достигает в диаметре 6 см, но диагностируется до того, как вырастает до таких размеров. Она хорошо прощупывается и легко заметна на УЗИ.
Достаточно мелкие образования лечатся консервативно, но даже это может не понадобиться. Назначают специальную диету, мониторирование и сдачу анализов.
Серьезных отличий от правосторонней кисты нет. Некоторые врачи даже утверждают, что этот вариант более благоприятен. Левая доля меньше и образование на ней диагностируется раньше. При ее поражении включается компенсаторный механизм, который позволяет нормализовать количество вырабатываемых гормонов за счет снижения активности правой доли. Диагностика стандартная. Лечение включает препараты йода, диета и регулярный контроль за опухолью. Физиотерапия, облучения противопоказаны.
Киста этой области щитовидки диагностируется без трудностей. Перешеек, в отличие от долей щитовидки, хорошо пальпируется. Небольшие изменения структуры данного участка, вызывают интерес эндокринолога, и являются показанием для дальнейшего обследования. В случае, когда диаметр кисты не больше 1 см, лечения не требуется, только мониторирование. Пока нет негативной симптоматики и изменений уровня гормонов, врач ограничивается наблюдением.
Этот вид кисты щитовидной железы, за редким исключением, не подвергается никакому лечению. Представляют собой чрезмерно увеличенные фолликулы, которые на УЗИ не всегда определяются как отклонение от нормы. Они способны пропасть самостоятельно или при употреблении препараты и , соблюдении рекомендаций по лечебному питанию, исключении предрасполагающих факторов. Наблюдается в любом возрасте, прогноз благоприятный.
Как диагноз, «множественные кисты» отсутствуют, данное название некорректно. Как диагноза указывают поликистоз. А множественность — это количественная характеристика патологических образований и один из начальных симптомов гиперплазии железы. Главный источник возникновения – недостаток йода. Лечение соответствующее и подразумевает серьезный контроль за изменениями размера и количества кист.
Как отдельный вид кист, этот указывают редко. Обычно его переводят в разряд онкологии, так как это – рак. Рак редко встречающийся, сложно диагностируемый. Конкретные причины отсутствуют, также, как и статистика по тому, являлась ли опухоль перерожденной из доброкачественной кисты или изначально являлась таковой.
Диагностика и лечение болезней этого органа занимается эндокринолог, иногда необходима дополнительная консультация онколога и хирурга. Постановка диагноза основана на результатах визуального, инструментального и лабораторного исследования.
Начало диагностики содержит в себе опрос и сбор анамнеза. Специалиста интересуют жалобы, длительность и интенсивность их проявления, наличие предрасполагающих факторов, отягощенной наследственности.
Во время осмотра проводится изучение состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волос и ногтей, проводится пальпация лимфоузлов и железы. Врач определяет присутствие и выраженность асимметрии контуров шеи, плотность образования, предположительную величину и чувство боли при надавливании.
В число лабораторных методов входят:
Инструментальные методы исследования наиболее показательны и информативны. К ним относятся:
Коллоидная киста на УЗИ
Это второй обязательный этап диагностики, считающийся достаточно эффективным способом неинвазивной диагностики болезней щитовидной железы.
УЗИ назначают если наблюдается:
С его помощью можно определить:
Наравне с УЗИ, часто проводится пункция. Ее назначают в случае, если обнаруживается образование больше 3 мм в диаметре. Процедура дает представление о цито-морфологической структуре образования, его виде и опасно ли это. Пункцию производят длинной тонкой полой иглой, которой осуществляется забор клеточного содержимого. Этой иглой проникают в железу через гортань, смазав ту анестезирующим раствором, благодаря чему процесс абсолютно безболезнен для пациента. Проводится амбулаторно, восстановительного периода не имеет.
Чаще всего биоптат имеет красно-коричневый цвет из-за содержащихся в нем крови и клеточных элементах. При врожденной кисте, биоптат будет прозрачным или прозрачно-желтый. Если в кисте есть гной, он также обнаружится в биоптате.
Эта методика представляет собой сканирование щитовидки с использованием радиоактивного изотопа йода I-123 или I-131, а также технеция Тс-99. Врач может определить:
Также к вспомогательным диагностическим методам относятся:
Терапия в данном случае имеет разные варианты. Выбор того, как лечить кисту щитовидной железы, зависит от типа кисты, ее характера. Так, маленькие (до 1 см) полости могут не требовать никакого специализированного лечения. Но при любом виде требуется регулярный контроль за состоянием здоровья и отслеживание динамики заболевания.
В качестве лечения применяют:
В качестве терапии таблетками, врачи назначают . Их прописывают в случае небольших кист, не влияющих на функции щитовидной железы и не представляющих опасность. Но и такую схему лечения проводят под контролем врача и с регулярным проведением ультразвукового исследования, чтобы отслеживать динамику. Также применяют тиреоидные препараты. Но сегодня это средство не является приоритетным, уступая препаратам йода.
В случае, если образование кисты сопровождается каким-либо воспалением, назначают антибиотики или противовоспалительные препараты.
Часто для опорожнения кистозных полостей, эндокринолог назначает пункцию. С ее помощью откачивают коллоидное или гнойного содержимое кисты, а также вводят в полость доли железы склерозант – лекарственное средство, способствующее склеиванию стенок опухоли и замедлению ее разрастания.
Этот метод используют в случаях, когда киста имеет больше 1 см в диаметре. Он не является гарантией полного излечения. И если рост опухоли возобновляется, врач может назначить проведение операции по ее удалению.
Оперативное вмешательство применяют только в случаях, если киста достигла больших размеров и затрудняет работу какого-либо органа (трахея, пищевод, сама щитовидная железа), либо сильно деформирует внешний вид шеи. В последнем случае операция носит скорее косметический эффект. Кисту небольших размеров также могут удалить, если она злокачественная.
Таким образом, показаниями для хирургического лечения служат:
Обычно, при удалении кисты, хирург удаляет долю щитовидной железы (гемитиреоидэктомия), либо всю железу, если ткани сильно разрослись. В первом случае, функции железы остаются сохранными, при удалении всей щитовидки, пациент будет должен всю жизнь принимать препараты, восполняющие уровень гормонов. А так как щитовидную железу удаляют вместе с паращитовидными, также обязателен прием кальция.
Частым осложнением такой операции являются нарушения работы голосовых связок, вплоть до потери способности разговаривать.
В большинстве случаев, когда киста не опасна и не приносит трудностей в работу органов, лечение заключается в изменении образа жизни, устранении неблагоприятных факторов и соблюдении диеты.
Для восстановления необходимого уровня гормонов и йода, достаточно включения в свой ежедневный рацион:
Подобное изменение своего рациона поспособствует уменьшению роста и развития кист и восстановит уровень йода в организме.
Лечение с помощью средств народной медицины применяется при болезнях щитовидной железы. Необходимо лишь перед использованием какого-либо рецепта проконсультироваться с эндокринологом.
Наиболее популярны и действенны следующие средства:
Для того, чтобы уменьшить риск появления не только кисты, но и заболеваний щитовидки в целом, эндокринологи советуют следующие меры профилактики:
Эти несложные правила значительно снизят опасность кисты щитовидной железы.
В общем, прогноз при кистозных опухолях в щитовидной железе благоприятен. Многие виды кист не опасны, но могут доставить дискомфорт и снизить качество жизни. Но на возможность негативных последствий влияет клеточный состав кисты. Доброкачественные полностью излечиваются. Если наблюдается злокачественная опухоль, прогноз варьируется от степени распространения болезни и злокачественности самой опухоли. В случае отсутствия метастазов, 70-80% случаев полностью лечатся. Худший прогноз при раке щитовидной железы с прорастанием в соседние органы и метастазы в отдаленные участки организма.
Похожие записи
Причины кисты щитовидной железы волнует большую половину мирового населения, так как это заболевание все чаще встречается у пациентов разного возраста. Статистика утверждает, что патологии щитовидки возникают у каждого 10-го человека на Земле. Среди них около 5% случаев кист, причем этот показатель постоянно растет.
Уплотнение в щитовидке или на щитовидке способно нарушить работу нервной системы, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, повлиять на репродуктивную функцию. Крайне важно знать причины, из-за которых возникает заболевание, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития опасных для жизни осложнений.
Кистой принято называть плотные образования на железе, напоминающие по форме узлы. Внутри они наполнены коллоидной жидкостью, имеющей доброкачественную этиологию. Появляются узлы по следующим причинам:
Женщины чаще подвержены образованию кист - пациенток с таким диагнозом в среднем в 4 раза больше, чем мужчин. Связано это с эндокринной системой женского организма.
Симптомы
Коварство заболевания заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов - на протяжении нескольких лет пациент может не замечать ничего, особенно в самочувствии, пока не появятся узлы щитовидной железы, на которые уже сложно будет не обратить внимание. Наравне с ними возникают и другие признаки:
Если речь идет о маленьких пациентах, то у них все описанные симптомы проявляются раньше, так как киста у детей стремительно растет.
Заболевание имеет несколько стадий:
Киста щитовидной железы может перерасти в злокачественное образование, такие узлы ярко выражены, имеют плотную форму и приносят значительный ущерб состоянию человека. В любом случае, выяснить, какая именно стадия болезни у пациента и есть ли у него киста, может только врач-эндокринолог после ряда проведенных анализов. А симптомы запросто могут указывать на наличие других патологий.
Специалист может прощупать узел при первичном осмотре методом пальпации в области нахождения щитовидной железы. Однако окончательный диагноз устанавливается после получения результатов обследования, в которые входят:
Дополнительно назначают ларингоскопию и бронхоскопию, чтобы исключить воспалительные процессы органов дыхания. Также в среднем раз в три месяца проводится анализ на количественные показатели гормонов.
Основная опасность данного заболевания заключается в осложнениях, которые возможны, если неправильно лечить кисту - на этом фоне происходит ее воспаление, нередко сопровождающееся нагноением. Данный процесс характеризуется следующими симптомами:
Если врач поставил диагноз узловая киста щитовидки, то такой вид новообразования может привести к онкологии, поэтому необходимо соблюдение всех рекомендованных мер и тщательный контроль.
Доброкачественная киста щитовидной железы легко поддается лечению. В основном проводят опорожнение ее при помощи пункции, после чего вводят склерозирующие вещества, способствующие пересыханию среды и препятствующие повторному росту кисты. Данная процедура не вызывает осложнений и может выполняться в случаях рецидива болезни. Кроме того, проводится комплексная терапия:
Консервативное лечение дополняется употребление йода в виде витаминных комплексах. При этом последующий период сопровождается наблюдением больного - проводится УЗИ-исследование раз в три месяца, определяется уровень гормона ТТГ раз в два месяца. При обнаружении отклонения от нормы врач должен скорректировать дозировку всех препаратов.
Если киста слишком большого размера, сдавливает соседние органы и кровеносную систему, после удаления жидкости вновь быстро наполняется ею, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Но это не значит, что удалят полностью орган, а дальнейшая нормальная жизнь будет возможна только на фоне приема лекарств. Обычно удаляется часть щитовидки, с той стороны, где присоединилась киста - на функциональность железы оперативное вмешательство не влияет.
Если киста обнаружена в обеих долях органа, то выполняют струмэктомию, более сложную, но щадящую процедуру. Полностью железу удаляют только в случаях, когда установлено, что опухоль злокачественная и угрожает жизни пациента.
Несмотря на то, что в большинстве случаев кисты щитовидки относятся к доброкачественным новообразованиям, они могут повести себя совершенно непредсказуемо:
Поводом для обращения к врачу являются те кисты, которые достигают в размере 3 см и больше, выпирают, вызывают деформацию шеи и другие расстройства. При этом за ней сначала наблюдают, впоследствии выполняя цитологическое исследование. При необходимости жидкость удаляют. Заниматься самолечением, прикладывать «рассасывающие» компрессы, а тем более делать согревающие примочки ни в коем случае нельзя - подобные меры могут вызвать воспаление. Определять способ лечения должен только врач, опираясь на результаты анализов.
Как не оказаться в числе пациентов, страдающих заболеваниями щитовидки, а в особенности кисты? Этот вопрос чаще возникает у людей, уже переживших однажды пункцию железы, а так же у тех, чья наследственность заставляет волноваться. Последствия нарушения в работе железы могут спровоцировать серьезные осложнения, поэтому важно придерживаться профилактических мер:
Беременные женщины в особенности должны следить за изменениями в организме и вовремя сообщать об ухудшении самочувствия врачу. Хирурги допускают процедуру откачивания жидкости из кисты во время беременности, но выполнять ее можно во втором триместре. Первый и третий опасны возможностью выкидыша и преждевременных родов соответственно.
Кисты щитовидной железы, доброкачественное течение которых подтверждено гистологическим обследованием, в основном имеют хороший прогноз и при должном лечении проходят для пациента без осложнений. Во многих случаях даже не требуется хирургического вмешательства - эндокринологи ограничиваются своевременным проведением анализов в динамике.
Опасность представляет злокачественная киста - она подлежит удалению, так как со временем перерождается в раковую опухоль. Причем в детском возрасте этот период проходит очень быстро.
Причины возникновения кисты берут свое начало в образе жизни пациента, поэтому каждый следящий за здоровьем человек должен уделять внимание качеству питания, физической активности, вовремя обращаться к врачу в случаях недомогания и выполнять рекомендованные меры, если обнаружены признаки новообразования на щитовидке. Женщины в особенности должны соблюдать профилактические меры, так как по статистике кисты щитовидки у них возникают в 4 раза чаще, чем у мужчин.
