Если острое воспаление среднего уха - это в первую очередь боль, то хроническое воспаление – это необратимые нарушения слуха. По этой причине для лечения среднего отита необходимо своевременно обратиться к специалисту. Острый отит, затянувшийся на 4 и более недель, - это риск перехода воспаления в хроническую стадию.
Хронический средний отит - это хроническое воспаление барабанной полости (иногда с поражением костных стенок – кариесом), которое характеризуется снижением слуха и периодическим гноетечением.
Развитие болезни можно представить в три этапа:
После образования перфорации боль перестает беспокоить, так давление в барабанной полости снижается. Однако это не значит, что не нужно обращаться к врачу – воспаление не прошло.
Особенно опасен средний отит у детей, риск перехода в хронический процесс в этом возрасте очень высок. Потому маленьким пациентам желательно оказаться на приеме у специалиста на самой ранней стадии воспаления.
Возможные причины развития хронического воспаления среднего уха:
Причиной развития хронического отита у взрослых и детей может быть устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам, которые применялись при лечении острого воспаления. Специалисты отмечают увеличение риска инфицирования среднего уха при отсутствии лечения обычной простуды (ОРВИ), при беременности, заболеваниях крови, при иммунодефиците.
Наиболее часто встречающиеся признаки хронического отита:
Боль в ухе может быть слабовыраженной и непостоянной. В некоторых случаях боль отсутствует.
Различают хронический отит двух типов.
Незначительное снижение слуха и отсутствие болевого синдрома зачастую приводит к поздней диагностике. В этом коварство эпитимпанита, он может привести к развитию:
При подозрении на отит следует обратиться к отоларингологу. В диагностике среднего отита важно собрать анамнез заболевания, провести осмотр ЛОР органов, для установления типа заболевания возможно проведение дополнительных исследований:
Быстрого лечения хронического отита не существует. Терапия занимает от одного до шести месяцев. В современной практике применяются комплексные программы лечения, которые могут включать:
С целью удаления гноя назначаются процедуры промывания уха. Для купирования бактериального воспаления назначается местная противовоспалительная и антибактериальная терапия, в том числе в виде ушных капель (выбирать капли самостоятельно, без рекомендации врача – огромный риск!). При тяжелом течении хронического отита взрослым антибиотики могут вводиться через катетер в барабанную полость или внутримышечно. В отдельных случаях применяют гормональные средства.
Из физиотерапевтических методов применяется лазерная, ультрафиолетовая терапия или воздействие импульсными токами.
Оперативное лечение чаще всего проводят при эпитимпаните. В случае необходимости операции на обоих ушах следует начинать лечение с того уха, которое слышит хуже. Во время вмешательства проводится.
Хронический отит возникает на фоне не вылеченной острой стадии. Это воспалительный процесс, прогрессирующий во внутренних, средних или наружных отделах уха. По статистике, чаще всего заболевание диагностируется, как «средний отит», а 75% заболевших – это дети, в возрасте до 5-6 лет.
Стадия хронического отита характерна тем, что недуг периодически обостряется, проявляя себя в неприятных для больного человека симптомах. Симптомы хронического отита: ярко выраженная острая боль в ушах, незначительная потеря слуха, выделение гноя из ушной раковины.
Отит развивается при появлении воспалительного процесса, вызванного такими возбудителями, как стафилококки, плесневые или дрожжевые грибы, стрептококки, протей барабанной перепонки или клебсиелла. В более чем 80 случаях из ста, такая стадия является следствием не вылеченного острого отита.
Причинами развития патологии могут быть и следующие:
Это основные причины развития отита. Однако в каждом индивидуальном случае, для того, чтобы лечение было назначено правильно, необходимо проходить обследование.
Средний отит в хронической форме имеет особенность проявить симптомы не сразу. Часто при лечении отита, пациенты снимают острую ушную боль и на этом прекращают лечение. Локализация боли, тем не менее, не свидетельствует о том, что воспалительный процесс снят и болезнь вылечена. Со временем патология усугубляется, и появляются симптомы:
Средний отит, перешедший в хроническую стадию, имеет один явный отличительный симптом – тугоухость в процессе развития заболевания носит периодический характер, а в период обострения появляется особая чувствительность в виде неприятных посторонних шумов, тошноты, потери координации.
Процесс обострения хронической стадии появляется и проходит по-разному, в зависимости от того, в какой части барабанной перепонки произошла перфорация. Если повреждена центральная часть – болезнь проявляется после плавания или перенесенного простудного заболевания. Если же перфорация коснулась края барабанной перепонки, обострение отита может проявиться в воспалениях лицевого нерва, нарастающих гноетечениях или инфицировании головного мозга.
Первые же признаки и симптомы заболевания должны стать поводом обращения к специалисту. Средний хронический отит, перейдя в острую гнойную стадию, может вызвать возникновение таких патологий, как поражение костной ткани или полное ее разрушение. Такие последствия устраняются только хирургическим путем – сложнейшие операции по реконструкции или протезированию органов слуха.
Для постановки диагноза «средний отит» отоларингологу необходимо будет провести тщательное обследование. Это даст возможность определить характер и природу патологии и назначить адекватное эффективное лечение.
Подробное клиническое обследование включает в себя:
На основании проведенного обследования специалист подбирает схему лечения. Чаще всего, средний отит подразумевает комплексную терапию, способную не только снять воспалительный процесс и устранить болевые симптомы, но и избавить больного от возбудителя вируса. Если болезнь выявлена на начальной стадии, лечение может ограничиваться лишь применением противовоспалительных медикаментов и антисептиков.
Традиционное лечение хронического отита обходится консервативными методами – это использование лекарственных средств и выполнение некоторых необходимых процедур. К ним относятся:
Получившее в последнее время популярность нетрадиционное лечение средствами народной медицины обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Перед приемом сомнительных препаратов помните – если вам диагностирован отит в хронической стадии, используя неправильное лечение, вы подвергаете себя риску полной потери слуха. Хронические воспалительные процессы с гноетечением лечатся только с использованием антибиотиков! Народная медицина может дать некоторое облегчение лишь временно.
Вылечить отит, даже если он находится в хронической стадии, можно лишь в том случае, если полностью выполнять рекомендации врача и не останавливаться в лечении. После пройденного курса рекомендуется заново сдать анализы и пройти обследование, чтобы полностью исключить рецидив.
Хронический отит представляет собой продолжительную инфекцию в области среднего уха. Инфекция, в свою очередь, образуется из-за незаживающего отверстия (перфорации) в области барабанной перепонки. В большинстве случаев хроническая форма развивается на фоне острого отита, лечение которого происходило неправильно, либо несвоевременно.
Симптомы хронического отита различаются между собой в зависимости от того, в какой части находится нарушение барабанной перепонки, от формы хронического отита. Различают три формы:
Если отверстие находится в центральной части барабанной перепонки (центральная перфорация) , хронический отит среднего уха обостряется после инфекционных заболеваний носа, горла (ОРЗ), или во время плавания (если вода попадает в ухо).
Бактерии, которые обостряют отит приводят к тому, что из уха периодически выделяется гной, появляется неприятный запах. Если данные обострения возникают постоянно, в таком случае это может привести к образованию полипов (выступающие наросты). Данные наросты начинают увеличиваться в объеме и «прорастать» из среднего уха в наружный проход через отверстие в барабанной перепонке.
Если отверстие находится возле края барабанной перепонки (краевая перфорация) , в таком случае может образоваться кондуктивная тугоухость, а также наблюдаются усиленные выделения из уха. При краевых перфорациях возможны следующие осложнения:
Также краевая перфорация сопровождается появлением холестеатом (опухолевидное образование в среднем ухе). Холестеатомы опасны тем, что разрушают костную ткань, тем самым увеличивая риск образования внутричерепных инфекций и осложнений.
Понижение слуха наблюдается почти всегда
Хронический средний отит сопровождается гноетечением, который периодически возобновляется. Длительность гноетечения может составлять 6 недель. Помимо гнойных выделений могут появляться слизистые с неприятным запахом. Во время аллергического отита наблюдаются водянистые выделения.
Осложнения характеризуются следующими симптомами:
В некоторых случаях больного могут беспокоить головокружения и головные боли. Лишь во время обострения может возникнуть боль.
Диагностика строится по следующим принципам:
Лечение хронического отита проводится следующим путем:
В тех случаях, когда консервативное лечение хронического отита у взрослых не дало нужного эффекта, назначается антродренаж (хирургическое лечение) с дальнейшим промыванием среднего уха.
Хирургическое лечение показано только при тяжелых осложнениях.
При современной доступности и развитии медицины вероятность хронизации процесса вследствие единственного случая острой формы заболевания незначительна. Хотя такие случаи и встречаются, переход отита в хроническую стадию чаще происходит постепенно.
Сам термин «переход» в данном контексте весьма условен: никогда нельзя сказать с очевидностью, когда этот процесс происходит. Фиксируется уже состоявшийся факт хронизации заболевания, который делается на основании следующих признаков:
Причины приобретения отитом хронической формы носят комплексный характер и включают в себя совокупность из нескольких факторов:
Ключевое значение для всех видов хронического отита (кроме наружной формы) имеет дисфункция евстахиевой трубы.
Хроническим отитам свойственно чередование фаз ремиссий, когда состояние нормализуется, и рецидивов, когда болезнь возвращается.
Патологическое сужение просвета евстахиевой трубы, которое сопровождает хронические респираторные заболевания, называется хроническим евстахиитом или катаральным средним отитом. Его симптомы в фазе обострения:
После проведения лечения симптомы могут исчезать и возвращаться, например, при следующем переохлаждении.
Лечение включает в себя:
Лечение катарального отита в хронической стадии предполагает не столько избавление от самого заболевания, сколько недопущение возникновения осложнений и перехода воспаления в барабанную область.
Евстахиева труба играет ключевую роль в правильном функционировании слуховой системы. Ее долговременная дисфункция в форме катарального отита однозначно приводит к экссудативной стадии заболевания – негнойному отиту среднего уха. Его симптомы в хронической форме:
Без лечения хронические симптомы прогрессируют. Скапливающаяся в барабанной полости жидкость имеет в своем составе белки и фиброзные элементы, который со временем придают экссудату плотную консистенцию. Образуются спайки, иммобилизующие слуховые косточки. В результате через 1-2 года после начала экссудативной фазы формируется тяжелая тугоухость.
Консервативная стадия лечения негнойного хронического отита предполагает весь комплекс процедур, направленных на возвращение естественного дренажа барабанной полости через слуховую трубу. Используют продувание, сосудосуживающие и противоотечные препараты. При отсутствии эффективности барабанную перепонку принудительно перфорируют, удаляют скопившийся экссудат, промывают барабанную полость.
Воспаление евстахиевой трубы может вести не только к жидкостному выпоту в барабанной области, но также способствовать переходу инфекционной среды из носоглотки. Попадание в полость среднего уха микробов вызывает гнойное воспаление. Хроническая стадия данной формы отита характеризуется следующими симптомами:
Гнойный отит может затрагивать нижнюю часть барабанной полости. Либо – всю полость, включая верхний отдел, в котором находятся слуховые косточки. Второй вариант является наиболее деструктивным, приводящим, в конечном итоге, к разрушению костных структур и к необходимости проведения реконструкции звукопередающей системы среднего уха (в случае разрушения слуховых косточек) или к хирургической санации окружающих костных тканей (при разрушении костных стенок барабанной полости).
Кроме того, гнойные отиты с перфорацией часто сопровождаются изменением кривизны барабанной перепонки и новообразованиями:
Важным элементом лечения хронического гнойного отита является устранение факторов, провоцирующих отит:
Указанные мероприятия проводятся на фоне иммуностимулирующей терапии, включающей следующие элементы:
Обязателен ежедневный туалет уха. Вначале проводят удаления гноя из ушного прохода и барабанной полости при помощи промывания перекисью водорода или раствором фурацилина. После чего наружное ухо высушивается при помощи ваты. Тщательный туалет уха – принципиальная процедура для успешного лечения. После очистки уха в ушной проход закапывают антибиотическое лекарственное средство (напр., Ципромед). Антибиотик следует менять каждые 3 недели для избегания формирования устойчивости к нему.
Хирургическое вмешательство является основным способом лечения отита в хронической гнойной стадии. Оно проводится в период ремиссии и может быть трех видов:
Под хроническим лабиринтитом понимают изменения в функционировании органов внутреннего уха – улитке и полукружных кольцах – а также в механизме передачи звуковых колебаний от стремячка к улитке.
Хронизация лабиринтита не обязательно связана с гнойным воспалением, но часто является следствием механической или акустической травмы.
Симптомы хронического лабиринтита:
Приступы головокружения, например, могут угрожать безопасности человека. Поэтому медикаменозная терапия хронического лабиринтита направлена на временное облегчение его симптомов: прежде всего, на стабилизацию вестибулярной функции. Радикальное лечение предполагает хирургическое вмешательство в виде слуховосстанавливающей операции.
Современные медицинские технологии в совокупности с достижениями микроэлектроники позволяют восстанавливать слух при помощи системы имплантатов, способных воспринимать и преобразовывать звуковые сигналы в электрические, понятные нашей нервной системе. Через специальный электродный массив сигналы передаются слуховому нерву. После такой имплантации человек вынужден заново осваивать слуховую функцию.
Из всех отитов наружная форма не зависит от инфекционного процесса в верхних дыхательных путях. Микробы попадают непосредственно через слуховой проход, часто – с водой или предметами, используемыми для его очистки.
Основу хронизации наружного отита составляют следующие факторы:
В первом случае говорят о диффузной форме заболевания, во втором – о точечной.
Основные симптомы отита хронического наружного: зуд, покраснение и опухание слухового прохода. Лечение местное антибиотическое. При глубоко залегающем фурункуле требуется его хирургическое вскрытие.
Хронический отит, симптомы которого широко известны, представляет собой довольно неприятное и опасное заболевание, так как осложнения могут привести к еще более серьезным последствиям.
Симптомы хронического отита
По сути, отит – это отверстия в барабанной перепонке, вызывающие воспаление, боль и нарушения слуха. Отверстие может находиться в центре или по краям перепонки.
При этом симптомы заболевания могут отличаться:
Повышенная температура. Организм часто реагирует на инфекцию и воспаление повышением температуры. Особенно часто этот симптом проявляется у маленьких детей, больных отитом.
Хронический отит чаще всего возникает при неправильном лечении острого отита. Изначальные причины такого заболевания – инфекция или травма.
Болезнетворные микробы могут поражать как саму барабанную перепонку, как и носоглотку, откуда уже перебираются в ухо. К опасным вирусам и бактериям относятся стрептококк, гемофильная палочка, вирус гриппа, парагрипп, риновирусы.
Привычка сильно сморкаться обеими ноздрями может спровоцировать ситуацию. Носовые и ушные ходы связаны между собой. Поэтому воспаление слизистой носа, а также гаймориты и прочие гнойные воспаления могут впоследствии вызвать отит.
Травмы также могут привести к отиту, особенно если эти травмы вызвали повреждение барабанной перепонки. Не проникающие травмы тоже опасны.
Например, перепады давления при подъеме на высоту или погружении на глубину вполне могут спровоцировать различные воспалительные процессы в ухе.
У маленьких детей основной причиной возникновения отита является инфекция в сочетании с неустойчивой иммунной системой. Иногда некоторые особенности строения уха и носовой полости являются провоцирующими факторами. Неполноценное питание и дефицит витамина А также увеличивает риск заболевания отитом. Переохлаждение, простуда, а также сквозняки могут стать причиной отита.
Чтобы избежать этого, нужно в первую очередь укреплять иммунитет при помощи закаливания, поливитаминных комплексов, правильного питания. Также важно избегать большого количества людей в периоды обострения ОРВИ и гриппа.
Больше информации об отите можно узнать из видео.
Для маленьких детей крайне опасно пассивное курение. Оно ослабляет организм, в результате чего риск заболеть отитом возрастает. От пустышек также лучше отказаться как можно раньше либо же их нужно регулярно кипятить и поддерживать в чистоте. При сосании грязной соски и постоянном глотании инфекции еще проще добраться до слуховой трубки.
Грудное вскармливание позволит снизить риск заболевания отитом на 13% при условии, что ребенок питается грудным молоком не меньше 3 месяцев. Ни одна даже самая дорогая смесь не заменит защитных свойств грудного молока.
Лечение хронического отита
Лечение хронического отита протекает долго и иногда требует хирургического вмешательства. Вместе с медикаментозным лечением врач может посоветовать средства народной медицины. Однако не нужно заниматься самолечением, иначе можно усугубить ситуацию.
Наглядный пример – это стремление пациентов без знания диагноза прогреть больное ухо, хотя от этого накопившийся гной может устремиться непосредственно к мозгу.
Во-первых, нужно снизить риск попадания в ухо бактерий. Чаще всего воспаление усиливается при попадании воды. Поэтому нырять и посещать пляжи больному крайне запрещено. Можно мыться под душем, предварительно положив вату в ухо. Дальнейшее лечение зависит от степени развития болезни: поражены ли только слизистые оболочки, или инфекция затронула и костную ткань.
Ушные капли с антибиотиками помогут снять воспаление. Нужно пользоваться только теми каплями, которые прописал врач. В них не должно быть спирта и других агрессивных веществ, которые могут привести к потере слуха. Самостоятельно промывать ухо не рекомендуется, для этого лучше обращаться к отоларингологу.
Если консервативное лечение не помогло, врач предложит операцию, которая заключается в том, чтобы восстановить целостность барабанной перепонки и не допустить попадания инфекции внутрь.
Операция проводится под общим наркозом. Возможны два способа провести операцию: через ушной проход и через разрез за ухом. Операция не поможет восстановить слух полностью, но значительно его улучшит. Хирургическое вмешательство позволяет также удалить полипы и опухоли, появившиеся в результате воспаления.
Гнойный отит практически всегда лечится только хирургическим путем. Консервативное лечение рассматривается только как подготовка к операции. При лечении отита важно избавиться от всех очагов инфекции: воспаления носа и носоглотки, гайморита.
После операции больному нужно оставаться в больнице около 2 недель. Полное восстановление наступает через 2-3 месяца. Больным показана также физиотерапия и витаминотерапия.
При неудачном самолечении, запущенной форме болезни возможны серьезные осложнения. Рассмотрим самые распространенные опасности, которые таит в себе отит:
Тяжелых последствий можно избежать: почти всегда они являются следствием самолечения и несвоевременного обращения к врачу. Если вовремя принять меры, можно не допустить перехода болезни в хроническую форму.
Многие люди, столкнувшиеся с заболеванием ушей, отлично понимают, если поставлен диагноз «отит», что это такое. Недуг характеризуется достаточно неприятной, а зачастую и мучительной симптоматикой. Кроме того, даже легкая форма патологии способна быстро перейти в гнойную. В такой ситуации лечение значительно усложняется. Ведь необходимо уничтожить инфекцию, локализующуюся в барабанной перепонке. Пренебрежительное отношение и неадекватное лечение очень часто приводят к тяжелым последствиям. В этом случае диагностируется хронический отит. Что это такое, и как с ним бороться? Давайте разбираться.
Заболевание представляет собой воспалительный процесс в ухе, который проявляется под воздействием вредоносных бактерий и грибов.
При отите возможны такие симптомы, как:
Строение уха и разновидности болезни:
Самая опасная - последняя форма заболевания. Однако при любых разновидностях патологии медлить с обращением к врачу не стоит. Следует четко осознать, если диагностирован отит - что это такое, и насколько он опасен.
По протеканию заболевания выделяют следующие виды недуга:
Чаще всего такая патология развивается в среднем ухе. Хронический отит практически не бывает в наружной части. Эта область уха менее подвержена болезнетворным воздействиям, поскольку она не позволяет инфекции проникнуть глубоко в ткани. Кроме того, наружный отит легко поддается лечению.
Запомните, необходимо обязательно обращаться к врачу с такой патологией, как отит. Симптомы и лечение способен правильно определить только грамотный специалист.
О хронической патологии сигнализируют следующие признаки:
Зачастую данная форма заболевания развивается еще в детском возрасте. Но со временем инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке ушной раковины. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то возможно образование серьезных воспалений.
Почему же возникает данная патология? Важно понять, что провоцирует отит уха. Симптомы и лечение хронической патологии мы рассмотрим ниже. А пока разберем, какие недуги и состояния вызывают столь серьезное заболевание.
Развитию хронической формы предшествует образование острого отита или систематическое возобновление воспалительных процессов.
Возбудителем заболевания служит золотистый стафилококк, действие которого подкрепляется синегнойной палочкой и другими видами бактерий. Зачастую у детей с ослабленным иммунитетом можно обнаружить разного рода грибы, местом обитания которых служит барабанная перепонка.
Также развитие отита могут спровоцировать сильнодействующие медицинские препараты, такие как антибиотики. Под их влиянием риск образования хронического отита увеличивается.
Причины развития заболевания:
После того как будет излечен острый отит, хронический может образоваться в течение нескольких лет. Подобная патология способна развиваться много лет, в течение которых у человека значительно снизится слух. Опасно то, что данный процесс происходит медленно, практически незаметно для пациента.
Одним из основных признаков наличия заболевания является систематическое гнойное выделение из ушной раковины. Такой процесс не сопровождается болезненными ощущениями, именно поэтому не вызывает никакого беспокойства.
Обращение к врачу зачастую спровоцировано отнюдь не гнойными выделениями, а серьезным осложнением, таким как снижение слуха. К сожалению, это характеризует запущенный отит уха.
Симптомы, позволяющие заподозрить хронический недуг:
В зависимости от протекания воспалительного процесса хронический отит может быть того или иного вида:
При развитии хронической формы заболевания может значительно ухудшиться острота слуха. Это происходит по причине деформации перепонки.
Хронический отит бывает двух видов:
Именно второй вид отита способен вызвать самые серьезные осложнения:
Этих последствий можно избежать, если своевременно обратиться за помощью к специалистам. Они проведут диагностику и определят отит. Симптомы и лечение патологии - это важные моменты, которые должны быть рассмотрены и описаны только ЛОРом.
Изначально врач визуально осмотрит ушную раковину. При отите можно выявить такие состояния как:
Первым делом необходимо сделать санацию дыхательных путей. Для осуществления данной процедуры может понадобиться удалить аденоиды и полипы. Это позволит восстановить дыхание. Также одной из главных целей этой процедуры можно назвать возобновление нормального функционирования ушной полости и остановку развития инфекционного процесса.
Зачастую производится мини-вмешательство, в процессе которого легко удалить грануляции, задерживающие естественный отток гнойной жидкости. Для осуществления данной цели рекомендуется прижигание с использованием кислот.
При образовании воспалительного процесса необходимо в первую очередь очистить ушную полость от гноя.
Отит у взрослых нуждается в такой терапии, как:
Прием антибиотиков может вызвать проявление аллергических реакций и грибковых инфекций ушной полости. Такие препараты способны значительно повлиять на развитие болезни. К их приему стоит относиться ответственно и соблюдать все рекомендации врача.
После отита, вернее — после стихания острого воспалительного процесса пользу принесут физиотерапевтические методы:
Как видите, лечение длительное и достаточно тяжелое. А в некоторых случаях единственным методом устранить патологию является хирургическое вмешательство. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью и своевременно обращайтесь к специалистам.
Хронический гнойный отит диагностируют при остром среднем отите, продолжающегося дольше 4-6 недель.
Хронический отит характеризуется разрывом барабанной перепонки, выделением гноя из слухового канала, тугоухостью.
По типу воспаления хронические гнойные средние отиты классифицируют:
Хронический мезотимпанальный отит считается доброкачественным. Воспаление охватывает среднее ухо, барабанную мембрану. Мембрана перфорирована, утолщена, покрыта слизью, гноем.
Основные изменения в подслизистом слое, насыщенном кровеносными сосудами. Объем подслизистого слоя возрастает, в слизистой формируются полипы.
В барабанной полости скапливается гной. Полипы легко начинают кровоточить, окрашивая гнойное содержимое барабанной полости в красный цвет. Процесс приводит к образованию рубцов.
Хроническое воспаление затрагивает слуховые косточки, спаивает их между собой, нарушает проводимость звуковых волн, вызывает тугоухость.
Гнойное воспаление эпитимпанальной формы отличается тяжелым протеканием, вызывает осложнения.
Воспаление среднего уха охватывает костную ткань. Процесс локализуется в надбарабанном пространстве, сосцевидном отростке височной кости.
Эпитимпаниту свойственны холестеатомы – образования, формирующиеся при разрастании эпидермиса.
Большое количество осложнений вызвано сложностью оттока гноя из области аттики в надбарабанном пространстве, изобилующей складками слизистой, извилистыми ходами.
Краевой разрыв барабанной мембраны приводит к образованию холестеатом, нередко аттика заполнена ими. В надбарабанной полости часто присутствуют полипы, имеющие вид гроздевидной опухоли, легко кровоточащие, разрастающиеся и достигающие слухового канала, заполняющие весь проход и даже выступающие из него.
При краевом разрыве перепонки воспаление распространяется на костные стенки среднего уха с возникновением кариеса, выделением скатола, индола с неприятным запахом.
Тяжелое состояние при холестеатоме в надбарабанной полости. Наружный слой холестеатомы, состоящий из эпидермиса, живой. Он активно разрастается, за счет чего образование увеличивается в размерах, заполняя собой все пространство.
Внутри холестеатомы погибшие клетки. Постоянно разрастаясь, холестеатома врастает в костную ткань, сосудистые канальцы. Холестеатома ускоряет гниение костных стенок – кариес.
Результатом патологии становится разрушение стенок лабиринта, сосцевидного отростка, костного канала лицевого нерва.
Отмечаются случаи проникновения холестеатомы в череп и рост образования между долями мозга.
Возбудителями хронических гнойных отитов среднего уха служат несколько микроорганизмов одновременно.
В отличие от острого отита, при хроническом преобладает не стрептококковое, а стафилококковое заражение.
Причиной хронического отита чаще всего становятся Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa.
При холестеатоме обнаруживаются анаэробные микроорганизмы из родов Peptostreptococcus и Bacterioides.
Основная причина хронического гнойного отита среднего уха — недолеченный острый отит.
Способствуют трансформации острого среднего отита в хронический:
Высокая опасность перехода острого среднего отита в хроническую форму отмечается при беременности, болезнях крови, ВИЧ-инфицировании, воспаления носоглотки.
Хронический средний гнойный отит мезотимпанального типа сопровождается следующими симптомами:
Симптомы усиливаются в периоды обострения, вызванные переохлаждением, попаданием в ухо воды, инфекционными простудными заболеваниями. При обострениях усиливается гноетечение, появляется пульсирующая боль в ухе, повышается температура, иногда отмечаются головокружения.
Слух при хроническом гнойном отите понижается в среднем на 25 дБ по кондуктивному типу – с нарушением проведения звука в полости среднего уха.
Звукопринимающая функция нарушается незначительно. В первую очередь страдают нейроны, воспринимающие высокочастотные звуки. Степень нейросенсорной тугоухости зависит от тяжести течения хронического гнойного среднего отита, от возраста человека.
При хроническом мезотимпанальном отите среднего уха чаще наблюдается смешанная тугоухость, складывающаяся из кондуктивного и нейросенсороного нарушения слуха.
Гнойный средний отит мезотимпанального типа может длиться годами, гноетечение при благоприятном течении болезни останавливается.
Основным признаком кариозного процесса, разрушения костной ткани, служит гнилостных запах гнойных выделений. Скопление гноя вызывает головную боль, иррадиирущую в висок, теменную область, давление в ухе.
Скопление гноя расплавляет стенки полукружного канала, приводит к головокружениям.
Типичными симптомами при хроническом отите эпитимпанальной формы служит гноетечение, понижение слуха. Кроме этих симптомов, пациентов могут годами не беспокоить никакие другие проявления болезни.
Опасность состояния в том, что при отсутствии внешних симптомов гнойный процесс способен разрушить костные стенки, приблизиться к твердым оболочкам мозга.
На стадии сильного разрушения костных стенок при хроническом среднем эпитимпаните появляется боль в ухе, головная боль. Выделения из уха творожистые, с примесью крови.
Слух резко снижен, нарушена и звукопроводящая, и звуковоспринимающая функция. На обострение течения хронического гнойного эпитимпанита указывают вестибулярные нарушения, сильные головные боли, частичный паралич лицевого нерва.
Хронический гнойный средний отит диагностируют по данным отоскопии, клинических анализов, осмотра больного.
Особое значение для выбора правильной схемы лечения приобретает дифференциальная диагностика мезотимпанита от хронического гнойного эпитимпанита.
С этой целью используют рентгенографический метод исследования височных костей Шюллера и Майера. Более точную картину поражения костной ткани можно получить с помощью компьютерной томографии.
Точно установить локализацию разрыва барабанной перепонки позволяет использование медицинского микроскопа.
Существуют и внешние достоверные признаки, указывающие на неблагоприятное протекание болезни. При кариесе костных стенок среднего уха гнойные выделения приобретают отталкивающий запах.
Хронический гнойный средний отит лечат консервативным, хирургическим способами. При острых осложнениях хронического гнойного среднего отита больному оказывают экстренную помощь.
К угрожающим жизни осложнениям относится менингит, парез лицевого нерва, абсцесс мозга.
При поражении слизистой назначается лечение лекарствами и физиотерапевтическими процедурами. Если воспаление затрагивает костную ткань – делают радикальную операцию.
Мезотимпанит чаще лечится консервативными способами, при эпитимпаните почти всегда выбирают хирургическое лечение.
Чтобы прекратить выделение гноя, больному ежедневно промывают ухо растворами борной кислоты, перекиси водорода, фурацилином в разведении 1:5000, растворами лекарственных препаратов.
Промывные растворы включают антибиотики, при аллергических проявлениях воспаления в промывную жидкость добавляют гидрокортизон в виде суспензии.
Перед промыванием лекарственными растворами ухо очищают, для этого предварительно:
После предварительного очищения уха приступают к введению лекарственных растворов. Лекарства вводят в ухо через канюлю или большим шприцем без иглы вливают раствор в слуховой канал.
При лечении хронического гнойного отита среднего уха эффективны тетраолеан, оксикорт, димексид, хинозол, декаметоксин, атофа. Местное лечение антибиотиками считается более эффективным, чем применение препаратов в таблетках, уколах.
Для лучшего поступления лекарств в барабанную полость прибегают к способу нагнетания растворов. Для этого препарат заливают в слуховой проход, прижимают козелок ко входу. Затем, надавливая на козелок и отпуская его, нагнетают лекарство в полость среднего уха в течение 15 секунд.
После лечения ухо подсушивают салфеткой и вдувают тонко размельченный порошок антибиотика, сульфаниламидных препаратов. Слой должен слегка припудрить барабанную полость, чтобы не нарушать отток гноя из барабанной полости.
Местное лечение среднего гнойного отита мезотимпанальной формы включает закапывание в ухо протаргола, колларгола, сульфата цинка.
Лечение хронического отита антибиотиками назначают при обострении, при усилении симптомов воспаления.
Антибиотики применяют в уколах, вводят через катетер. Кроме антибиотиков в периоды ухудшения самочувствия больным назначают вяжущие, гормональные средства.
Иногда консервативное лечение не дает положительного результата. Таких больных лечат хирургическим способом — вскрывают барабанную полость с последующей пластикой барабанной перепонки.
В комплекс физиотерапевтических процедур входит облучение полости уха ультрафиолетом, лазеротерапия, лечение токами высокой частоты.
Лечат хронический гнойный средний эпитимпанальный отит хирургической слухосохраняющей операцией. Показанием к проведению операции является наличие холестеатомы, появление признаков осложнений.
Операцию на полости уха проводят под общим наркозом. В полость проникают через сосцевидный отросток, разрез делают в заушной области.
В ходе операции удаляют пораженную кариесом костную ткань, очищают надбарабанную полость от скопления гноя, холестеатом, полипов. Слуховые косточки сохраняют, проводят пластику стенки слухового канала.
Анатомическое и физиологическое развитие органа слуха у детей до 3 лет не закончено, что обуславливает некоторые особенности протекания болезни в этом возрасте. Часто средний отит у ребенка связан с наружным отитом, нарушением питания, проявлениями диатеза.
Несовершенство механизма иммунной защиты приводит к особенно тяжелому течению хронического гнойного эпитимпонита.
Появление холестеатомы у ребенка вызывает тяжелое протекание хронического гнойного отита. У детей быстрее, чем у взрослых, разрушается сосцевидный отросток височной кости, холестеатома проникает в мягкие ткани.
Мезотимпанальный средний отит протекает в основном благополучно, редко наблюдаются внутричерепные осложнения, кариес костей черепа.
Течение эпитимпанального хронического гнойного отита приводит к глухоте, вызывает внутричерепные осложнения.
При хроническом отите мезотимпанального типа прогноз благоприятный. Удается прекратить воспалительный процесс, улучшить состояние больного. Однако, нарушения слуха необратимы, восстановить слух не удается.
Хронический отит - вялотекущее воспаление в среднем ухе, которое характеризуется периодическим истечением гнойного экссудата из слухового прохода. Деструкция барабанной перепонки приводит к стремительному развитию кондуктивной тугоухости и аутофонии. При несвоевременном обращении к врачу восстановить остроту слуха практически невозможно.
В 90% случаев хронический отит развивается из острого воспаления, которое неправильно лечили. В остальных случаях патология возникает в качестве осложнения скарлатинозного отита, рецидивирующего евстахеита или тубоотита. Несвоевременное устранение гнойных очагов в ухе приводит к появлению лабиринтита, мастоидита и других серьезных патологий.
Основной причиной развития хронического отита уха является инфекция, возбудителями которой могут быть грамположительные и грамотрицательные бактерии или грибки. Патогенные микроорганизмы поражают непосредственно слуховой проход или же носоглотку, откуда попадают в ушную полость посредством евстахиевой трубки. К числу патогенов, провоцирующих развитие ЛОР-заболевания, относятся:
Ушные и носовые ходы связаны между собой, поэтому любые воспалительные процессы в носоглотке способны привести к развитию ушного заболевания. По этой причине примерно 80% детей переносят отит в раннем детстве.
Спровоцировать размножение болезнетворной флоры в ушной полости могут:
У детей грудного возраста заболевание чаще всего развивается на фоне общего инфекционного заболевания. Ввиду ослабленной защиты организма условно-патогенные бактерии стремительно развиваются, провоцируя интоксикацию. Это приводит к появлению очагов воспаления в носоглотке, где локализуются патогены. Они легко проникают в евстахиеву трубку, что приводит к инфекционному поражению слизистой оболочки ушной полости.
При развитии хронического воспаления в барабанной перепонке появляются стойкие перфорации, которые продолжительное время не затягиваются. Гнойные массы, возникающие в ушной полости, ухудшают трофику тканей и способствуют их деградации. В связи с этим возникают следующие симптомы хронического отита у взрослых:
К числу общих клинических проявлений ЛОР-заболевания у детей можно отнести гипертермию, озноб, отсутствие аппетита и капризность.
Воспалительные процессы в ушной полости приводят к возникновению прободных отверстий в перепонке, вследствие чего начинается гноетечение.
По причине общего ухудшения самочувствия и воспаления слизистой барабанной полости классическими симптомами хронического отита станут:
Если вовремя не диагностировать патологию и не начать терапию, очаги воспаления могут распространиться на здоровые ткани. В результате ушная боль может иррадиировать в зубы, шею, висок или переносицу. На фоне общего ослабления иммунитета к бактериальной инфекции часто присоединяется грибковая флора (отомикоз). Аллергическая реакция на метаболиты патогенов становится причиной возникновения зуда и экзематозных высыпаний в ушной раковине.
Важно! Прогрессирование болезни ведет к поражению костной капсулы, расположенной во внутреннем ухе. Это может стать причиной развития лабиринтита или менингита.
Как вылечить хронический отит? Принципы лечения ушной патологии определяются местом локализации воспалительных процессов в ухе, а также типом прободения ушной перепонки. В связи с этим выделяют несколько форм заболевания, а именно:
Холестеатомы провоцируют разрушение костной ткани сосцевидного отростка, что приводит к развитию мастоидита, поэтому при диагностике эпитимпального отита лечение нужно начинать немедленно.
Принципы лечения хронического отита у взрослых и детей отличаются разве что видом используемых средств фармакотерапии. Однако медикаментозное лечение играет второстепенную роль в купировании основных проявлений ушной патологии. Для устранения гнойных выделений из уха применяют санирующие операции, которые улучшают отток гнойного экссудата из ушной полости.
Для лечения хронического отита могут использоваться следующие методы комплексной терапии:
На начальных стадиях развития ушной патологии специалисты назначают консервативное лечение с применением медпрепаратов антисептического, противоотечного и антифлогистического действия. При отсутствии положительной динамики назначается антродренаж, т.е. оперативное лечение с последующей санацией ушной полости лекарственными растворами.
ЛОР-заболевание у детей грудного возраста может провоцироваться аллергической реакцией на прикорм или грудное молоко. Поэтому педиатры рекомендуют соблюдать кормящим мамам специальную гипоаллергенную диету, которая позволила бы снизить риск развития аллергического отита. Стоит учесть, что антибактериальная терапия детям в возрасте до 2-3 лет противопоказана, что обусловлено низкой реактивностью иммунитета. Однако для лечения хронического отита, осложненного лабиринтитом или мастоидитом, могут применяться антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда.
У детей до 2 лет барабанная перепонка значительно прочнее и толще, чем у взрослых. Поэтому даже при скоплении большого количества гноя в ухе ее целостность не всегда нарушается, что приводит к попаданию гнойных масс во внутреннее ухо, а не во внешний слуховой проход. Чтобы предотвратить развитие лабиринтита, менингита и абсцесса мозга совершают прокол ушной мембраны (парацентез), который способствует эвакуации гноя наружу.
Как лечить хронический отит? В рамках комплексного лечения для купирования катаральных процессов при обострении заболевания могут использоваться средства фармакотерапии. Они способствуют уничтожению возбудителей инфекции, снятию отечности и ускорению процессов регенерации тканей:
Схема лечения хронического отита зависит от стадии развития воспалительных процессов и распространенности очагов поражения. Самолечение может стать причиной появления тугоухости, глухоты и более серьезных осложнений.
Отит появляется как у взрослых, так и у детей. Только в юном возрасте люди болеют намного чаще. Около 70-80% детей в возрасте 2-5 лет хотя бы один раз болели отитом. Это объясняется слабой детской иммунной системой. При неправильном лечении острой формы отита болезнь переходит в хроническую стадию. Кроме этого, переход к осложненной форме может быть вызван выраженным рахитом, частыми простудными заболеваниями (насморк), сахарным диабетом, появлением аденоидов, травматическими искривлениями перегородки носа.
Начальные этапы болезни сопровождаются обильными выделениями из уха. Чаще всего они гнойные, с неприятным запахом. Также замечается снижение слуха, появление шума и ощущение заложенности в ушах. Некоторые случаи отмечаются повышением температуры тела. Симптомы могут нести постоянный или периодический характер. С осложнением отита симптоматика болезни становится более выраженной.
Симптомы хронического отита у взрослых разбиваются на две подгруппы: доброкачественные и злокачественные. Течение болезни при доброкачественном варианте происходит в слизистой оболочке барабанной перепонки. Заболевание может длиться годами, не принося особого дискомфорта больному.
При злокачественном протекании отита воспалительные процессы барабанной перепонкой не ограничиваются. Запущенные случаи воспаления переходят на костные ткани. В результате чего происходит грануляция и разрушения кости. В дальнейшем эти процессы могут перейти до мозговых оболочек, и закончится летальным исходом.
Если появились первые симптомы хронического отита, то нужно срочно обратиться к отоларингологу.
Чаще всего к хроническому отиту приводит неправильное или неэффективное лечение острой формы болезни. Это происходит из-за несвоевременного обращения больного к врачу. Людям свойственно откладывать поход в больницу. Они ждут, что болезнь сама пройдет. В редких случаях к ухудшению болезни приводят неквалифицированные действия врачей.
Причиной болезни может выступать повышенная влажность в ушах. Обычно это связанно с родом увлечения – плаванья. Также отит у взрослых начинается и вследствие воспалительных процессов в носу.
В зависимости от сложности протекания болезни лечение может проводиться хирургическим и терапевтическим путем. Помочь больному без проведения операции возможно при начальных этапах хронического отита. Тяжесть и степень болезни может определить только врач, после обследования. Лечение проводиться в больнице или в домашних условиях. Опасность проведение терапии дома – это возможность использовать народные средства.
Человек пытается помочь себе бабушкиными рецептами, не посоветовавшись с врачом. Поэтому для некоторых больных лучше проводить лечение в больнице. Основа правильной терапии заключается на проведении процедур и приеме препаратов.
Прием препаратов осуществляется орально в виде таблеток или при помощи ушных капель.
Для того чтобы начать лечить хронический отит у взрослого, нужно обязательно ликвидировать очаг воспаления. Зачастую они проходят в самом ухе, носе или носоглотке. При необходимости удаляют аденоиды, задние концы нижних раковин (гипертрофированных). Лечение полным выздоровлением заканчивается в редких случаях. Чаще после окончания терапии у человека остаются проблемы со слухом.
Если хронический отит сопровождается обильными гнойными выделениями то, скорее всего терапевтическое лечение малоэффективное. Специалист назначает хирургическую операцию. Она проводится под наркозом. Врач делает необходимые надрезы и удаляет гнойные очаги.
Хирургическое вмешательство необходимо, поскольку есть серьезная опасность проникновение инфекции в мозг или другие соседние органы.
Лечить хронический отит народными методами возможно лишь на первых этапах его появления. Перед применением любых народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Во время самолечения необходимо придерживаться нескольких правил. Рекомендуется соблюдать постельный режим. Уменьшить шумовые нагрузки на уши. При гнойном отите запрещается прикладывать теплые компрессоры к больному месту. Разрешается лишь прикладывать шарф из натуральных тканей.
В народе существует много средств, для лечения больного отитом. Наибольшим спросом пользуются капли из настоя трав. Для этого используются такие травы: ромашка, крапива, шиповник, алоэ, герань. Траву измельчают, заваривают и дают настояться. Затем пипеткой закапывается (2-4 капли) отвар в каждое ухо. Если отит не гнойный, то можно греть больное место теплым компрессом. Для этого разогревается морская или пищевая соль и ложится в тряпочный мешочек. После этого теплый компресс прикладывается к больному уху на 20-30 минут. При гнойном отите рекомендуется промывать ушную раковину антисептиками. Для этого ватный тампон смачивается перекисью водорода или борным спиртом. Далее аккуратно обрабатывается ушная раковина до полного избавления от гнойных выделений.
Если через несколько дней лечения народными средствами не происходит улучшения состояния, то пора прекратить самолечения. Лучше обратиться за помощью к специалисту.
Лечение народными средствами лучше проводить только для взрослых. Над детьми такие эксперименты не рекомендуются. У ребенка иммунная система слабая и развитие болезни происходит очень быстро. Поэтому нельзя терять время на попытку вылечится в домашних условиях.
Для постановления правильного диагноза необходимо осмотр врача отоларинголога. Больному, нужно максимально обширно рассказать о беспокоящих симптомах и протекании болезни. Это поможет врачу определить причину появления отита у взрослого.
Затем специалист назначает прохождение диагностики при помощи аппаратов:
Некоторые случаи требуют проведения дополнительных обследований — компьютерную томографию и рентгенографию. Только после сбора всех данных с обследования специалист ставит правильный диагноз и начинает эффективно лечить больного.
Если запустить хронический отит, не лечить его, то это приведет к ряду малоприятных последствий. В некоторых случаях к осложнениям приводит неправильное лечение с помощью народных средств.
Для предотвращения перехода острой формы отита в хроническую, у взрослого человека, необходимо придерживаться следующих действий:
Запущенную форму хронического отита вылечить полностью практически невозможно. Появившиеся осложнения навсегда оставляют след в организме больного. Поэтому намного легче предотвратить переход острого в хронический отит, нежели потом его лечить. Также нужно быть осторожным при приеме народных средств в борьбе с болезнью.
Заболевание возникает из-за неправильного лечения, хотя в качестве первичных причин выступают инфекции и травмы. У взрослых заболевание занимает 1% среди всех других болезней. Такие высокие показатели обусловлены самолечением больных с разными видами острых отитов.
Диагноз ставится при сохранении стойкого разрыва (прободения) барабанной перепонки, длительных выделениях из уха. Последние носят постоянный или временный характер.
Хроническая форма диагностируется, если средний отит продолжается от четырех недель. По МКБ-10 хронический отит имеет маркировку Н65.
Разделяют три основных типа по локализации:
Связан с ушной раковиной, наружным слуховым проходом. Он бывает ограниченным и диффузным. Первый представляет собой фурункул. Появляется из-за механического повреждения кожи. При ослабленном иммунитете достаточно небольшой царапины для запуска механизма заражения.
Диффузное заболевание связано с проникновением болезнетворных бактерий в жировую ткань. Является спутником гнойного отита среднего уха. Болезнь обнаруживают у пловцов.
Эта часть граничит с наружной, разделяется от нее барабанной перепонкой. Форма распространена. При хроническом течении даже в период ремиссии сохраняется риск обострения.
Отверстие может находиться в центральной части перепонки. Тогда обострение происходит из-за инфекций горла, носа, во время плавания. Если нарушение целостности пленки произошло возле края, образуется тугоухость, отмечаются усиленные выделения.
Фото уха в разрезе
Разделение клинико-морфологических вариантов на различные формы носит условный характер, но помогает определить схему лечения.
Всегда начинается с острой формы. Появляются сильные боли, слабость недомогание, ощущение давление внутри уха. Если своевременно не начать лечение антибиотиками, через несколько дней барабанная перепонка разрывается, гной выходит наружу, а болевой симптом уменьшается.
Переход из острой формы гнойного отита в хроническую связан с несколькими факторами: устойчивостью возбудителя к лечению, снижение резистентности организма, нарушение общей и местной защиты, заболевания крови, рахит, диабет.
При этой форме целостность барабанной перепонки сохраняется. Возникающее давление не такое сильное. Главным отличием этой формы является отсутствие нарушения слуха. Такая форма обычно лечится обычными ушными каплями с противовоспалительными и обезболивающими эффектами.
Для этой формы не характерной является боль, но при хроническом течении велика вероятность развития тугоухости. Заболевание возникает при болезнях дыхательных путей, при нарушении проходимости слухового прохода.
Из уха появляется слизь, а в барабанной полости увеличивается скопление жидкости. Пациент жалуется на ощущение переполнения в ухе, расстройство слуха. Вид возникает из-за самолечения.
Это заболевание среднего уха. Одним из признаков является перфорация барабанной перепонки. Костные структуры не поражаются, сохраняются слуховые косточки. Основными симптомами являются шумы, выделения, снижение слуха.
По статистическим данным, форма является в 30% случаях причиной развития тугоухости в США. Большинство пациентов должны быть обследованы на наличие аллергических реакций. Возникает из-за стойкого нарушения функций слуховой трубы.
У детей младшего возраста тугоухость приводит к стойким негативным явлениям. У детей более старшего возраста и взрослых прогноз благоприятный.
Это воспаление, которое затрагивает все среднее ухо. Результатом становится образование тяжей и спаек. Из-за этого нарушается проходимость слуховой трубки.
Причиной может стать даже искривленная носовая перегородка, опухоли, болезни лор-органов. Появляется сильный шум в ушах, отмечается понижение слуха, которое со временем становится более выраженным.
Выражается одно-, двухсторонней тугоухостью, ощущением заложенности. При зевании, сморкании слух улучшается, но на непродолжительное время. Переход от острой формы в хроническую происходит под влиянием разных факторов.
Главным признаком катарального отита является наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке, гноетечение из уха. Последнее может прекращаться, вновь возобновляться.
При хроническом отите отмечается повторение возникновения симптоматики. Практически всегда человек испытывает боль в глубине уха, понимает, что происходит нарушение слуха.
К общим признакам относится:
На фото показаны точки, которые помогут уменьшить боль при отите:
Воздействие на организм должно быть по трем направлениям, в соответствии с которыми и подбирают медикаменты. Используют:
Главными способами лечения является медикаментозная и хирургическая терапия.
Подразумевает применение антибиотиков, капель, лекарств. Они останавливают развитие даже хронической формы, выделений из уха. Происходит тщательная очистка перед процедурой. Иногда назначается выдувание средств в виде порошка.
Популярны антибиотики и противовоспалительные стероидные препараты. Часто назначаются «Софрадекс», «Гаразон». Применение антибиотиков нужно для подавления развития инфекции.
Болевые ощущения на фоне их приема становятся не такими выраженными. К таким каплям относятся «Неомицин», «Офлоксацин». При обнаружении стафилококковой среды назначается специальный анатоксин.
Дети хуже переносят боль, поэтому при первых симптомах рекомендуется закапать обезболивающее.
Разрешается дать выпить лекарства на основе ибупрофена или парацетамол.
Эти жаропонижающие средства снимают боль.
Для лечения детей часто назначаются «Отипакс», «Отирелакс».
Они не только снимают боль, но и воспаление.
Поскольку детское ухо устроено несколько иначе, врачи рекомендуют для снятия отека давать антигистаминные средства, а в нос закапывать сосудосуживающие.
Хронический вид развивается, если заболевание, появившееся впервые, было лечено без участия врача. Поэтому при обострении рекомендуется сразу же записаться на прием. Назначаются капли с антибактериальным или комбинированным эффектом.
Хирургические способы направлены на восстановление функций, а также профилактики дальнейшего инфицирования. Операция назначается для реконструктивной, слухулучшающей или санирующей целью. Дополнительно назначаются:
Радикальные меры направлены в основном на сохранение звукопроводящей системы.
Если нарушен аппарат звукового приема, то его так же могут восстановить.
Для хронической формы используют несколько способов:
Физиотерапия может проводиться и не во время обострения. Она же повышает эффективность других методов. Используется светолечение: инфракрасный, ультрафиолетовый свет.
Дополнительно используется лазер. Он хорошо помогает при сильных гнойных процессах.
Электрофорез позволяет вводить лекарства под воздействием слабого электрического тока. Метод доставляет лекарства прямо к источнику инфекции.
Улучшить слух или уменьшить проявления хронического отита помогут и некоторые физические упражнения. Это разнообразные надувания щек или упражнения из китайской гимнастики.
При хорошем иммунитете последствия проявляются не так выражено.
Может развиться менингит, холестеатома. Последнее приводит к закрытию слухового прохода.
Среди последствий на первом месте находится тугоухость. Дети раннего возраста могут начать отставать в развитии. Формируется много комплексов, в том числе психологического характера. Избавиться от последствий сложнее. Поэтому не стоит запускать отит до хронической формы.
У грудных детей стойкость резистентности повышается в зависимости от вида вскармливания. В меньшей степени отитом болеют дети на грудном вскармливании. У более старших детей и взрослых в качестве профилактики необходимо устранить неблагоприятные факторы:
Нужно бороться с очагами инфекции в носу и носоглотке, чтобы не допустить распространение болезни.
Хронический отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое характеризуется образованием отверстия в барабанной перепонке с постоянным или рецидивирующим выделением гноя из ушной раковины.
Хронический средний отит развивается на основе острой формы заболевания и при частых эпизодах воспаления барабанной полости. Первоначальными причинами формирования такого недуга являются инфекция или механическое повреждение.
Патогенные микробы сначала поражают барабанную перепонку, носоглотку, а потом и ухо. Зачастую доктора диагностируют прогрессирование заболевания у людей по причине размножения таких бактерий, как стрептококки, а также вирусов гриппа, парагриппа и риновируса.
Недуг формируется в ушной полости человека по определённым причинам:
Также провоцирующим фактором могут становиться частые сморкания сразу двумя ноздрями. Носовые и ушные ходы взаимосвязаны, поэтому если поражается слизистая носа или начинается гайморит, то вполне возможно развитие отита.
Причинами перехода острого отита в хронический могут быть:
У детей хронический гнойный средний отит развивается от инфекции, которая воздействует на неустойчивый иммунитет. Также провоцирующим фактором могут стать особенности строения уха и носовой перегородки, неправильное питание и нехватка в организме витаминов. Способствовать прогрессированию недуга могут:
Клиницистами установлено, что хронический отит бывает 3-х видов:
По направленности болевого синдрома доктора разделяют три основных вида:
В моменты обострения патология проходит несколько стадий развития:
Хронический отит проявляется разнообразными симптомами, которые отличаются в зависимости от стадии обострения и расположения очага воспаления. Доктора отмечают основные морфологические признаки прогрессирования отита – незаживающее повреждение в барабанной перепонке, временные гнойные скопления и выделение из уха и ухудшение слуха.
В зависимости от места расположения очага воспаления, пациента могут одолевать разные симптомы. Клиническая картина при прогрессировании наружного отита заключается в сильном болевом синдроме в ушной раковине, который усиливается при перепадах давления. Также чувствуется дискомфорт при открытии ротовой полости и при введении специального аппарата для осмотра поражённой зоны. Внешняя раковина заметно отекает и краснеет.
Клинические проявления хронического отита среднего уха отличаются в зависимости от стадии развития:
Развитие внутреннего отита можно распознать по головокружению, тошноте, рвоте, нарушенному равновесию при ходьбе, сильному шуму в ушах и ухудшению слуха. Также при появлении такой формы недуга будет проявляться симптоматика обострения среднего уха.
Во время диагностики хронического гнойного отита доктору важно уточнить жалобы, собрать анамнез заболевания и жизни больного. Для этого медику нужно узнать:
Затем проводится осмотр ушной полости - отоскопия. Если в ушном проходе у пациента имеется гной или серные пробки, то его нужно убрать, чтобы доктор тщательно мог осмотреть и проанализировать состояние барабанной перепонки и слухового прохода.
Также важно определить слух пациента, проводя камертональные пробы и аудиометрию.
При целой барабанной перепонке пациенту проводится тимпанометрия, благодаря которой можно определить подвижность перепонки. Если в полости есть жидкость или образовались рубцы, то подвижность перепонки может быть снижена или полностью отсутствовать. Это можно заметить по искривлённой форме тимпанограммы.
Чтобы выявить бактерии, которые стали причиной развития патологии, доктор делает мазок из уха.
Также может проводиться томография височных костей и вестибулярные пробы.
В случае необходимости больного могут направить на консультацию к неврологу.
В моменты обострения симптоматики, человека беспокоят вопросы, которые связаны с тем, как лечить хронический отит. Чтобы вылечить такую форму патологии, больному нужен значительный период времени, а иногда и хирургическая помощь. Медикаментозная терапия довольно часто назначается вместе со средствами народной медицины, однако нетрадиционные препараты не нужно самостоятельно принимать без консультации доктора. Пациент может только усугубить своё состояние и спровоцировать развитие осложнений.
Лечение хронического отита заключается в соблюдении таких рекомендаций доктора:
Если консервативная терапия больному не помогла, ему назначается более эффективное средство для лечения воспаления ушей – хирургическая помощь. В рамках такой терапии пациенту проводится операция на восстановление структуры барабанной перепонки и предотвращение попадания инфекции внутрь.
Оперативное вмешательство может осуществляться несколькими способами:
Благодаря радикальному лечению, доктору удаётся не только значительно улучшить состояние больного, но и удалить полипы, опухолевидные образования, которые могли сформироваться от воспалительного процесса.
Хронический туботимпанальный гнойный средний отит также излечивается оперативным путём. Медикаментозное лечение используется только в качестве подготовки в операции. При такой терапии пациента можно избавить от всевозможных очагов развития инфекции – воспаление в носу, носоглотке и придаточных пазухах носа.
После проведения операции у больного наступает период реабилитации, который длится 2 недели и заключается в прохождении курса физиотерапии.
Если обострение отита не было вовремя устранено, то у человека могут развиться серьёзные осложнения:
Чтобы не спровоцировать развитие хронического гнойного среднего отита доктора рекомендуют своевременно лечить заболевания ЛОР-органов. Также недуг можно предотвратить правильным устранением и корректировкой иммунодефицитного состояния.
Медики запрещают проводить самолечение каплями или прогреванием, так как могут начаться серьёзные осложнения.
Если Вы считаете, что у вас Хронический отит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач оториноларинголог.
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Хронический средний отит представляет собой многократно проявляющийся воспалительный процесс в среднем ухе и барабанной полости, поражающий барабанную перепонку, а также соседние костные и эпителиальные ткани, слизистые оболочки. Данный процесс сопровождается постоянным ухудшением слуха и патологическими изменениями в барабанной полости.
Она граничит с височной костью и отделяется от слухового канала специальной мембраной. Хроническое воспаление среднего уха нарушает целостность этой мембраны, именуемой барабанной перепонкой, приводит к ее деформации и образованию различных по размеру отверстий, из которых наблюдаются длительные, порой даже многолетние, гнойные выделения.
Гнойный хронический отит среднего уха, возбудителями которого являются патогенные бактерии различного происхождения, условно подразделяется на два вида. Определить, к какому из них относится именно ваше заболевание, может только квалифицированный и опытный специалист. Обычному человеку очень трудно разграничить эти симптомы и состояния:
Хроническая форма экссудативного отита – это постоянно скапливающаяся клейкая жидкость в полости среднего уха. Заболевание примечательно тем, что вязкие массы могут выделяться в течение многих месяцев, но перфорация барабанной перепонки не происходит.
Иначе говоря пациент не наблюдает гноетечения из уха, из-за чего ему трудно осознать всю серьезность ситуации. Данная патология возникает, как правило, на фоне других ушных воспалительных процессов и дефектов трубы, соединяющей слуховые каналы с верхней глоткой.
Хроническое течение адгезивного отита представляет собой процесс рубцевания тканей как барабанной полости, так и самой перепонки.
Главные составляющие полости среднего уха, выполняющие слуховую функцию, деформируются и срастаются друг с другом и барабанной перепонкой. Как результат – безвозвратная утрата слуха у пациента и распространение гнойного процесса на другие ткани и органы.
Адгезивный отит развивается вследствие отсутствия лечения экссудативного отита, а также на фоне регулярно повторяющихся других воспалительных процессов в ухе.
Для того, чтобы спровоцировать данную форму заболевания, в организме человека должно развиваться несколько видов патогенных бактерий одновременно. Лечение хронического отита зависит от того, какими именно микроорганизмами он вызван.
Наиболее частой причиной возникновения болезни становятся стрептококковые бактерии, а холестеатому вызывают микроорганизмы из ряда анаэробов – Bacterioides, а также Peptostreptococcus.
Факторы, способствующие перетеканию острой формы отит в хроническую, бывают следующими:
Особенно подвержены хроническому отиту люди с ослабленным иммунитетом, больные на ВИЧ, беременные женщины.
Деление хронической болезни уха на несколько различных форм обусловлено тем, что основной очаг воспаления может находиться в центральной, либо верхней части барабанной перепонки, где и образовываются перфорации. Воспаление среднего уха хронической стадии представляют следующие симптомы:
В других случаях симптомы заболевания могут нести неврологический характер. Острый отит отличается от хронического тем, что последний протекает неравномерно – периоды обострения чередуются с состоянием ремиссии. Такое проявление, как тугоухость, возникает в основном у малышей.
Спровоцировать обострение может любая занесенная в организм инфекция, ОРЗ, ОРВИ, риниты, болезни носоглотки и попадание в ухо воды. Во время очередного обострения в носоглотке могут начать развиваться доброкачественные образования – полипы.
У многих пациентов в качестве основного симптома хронического воспаления выступает гноетечение или выделение слизи из слухового прохода.
Отит, как и другие хронические заболевания, не обходится без ярко выраженной общей интоксикации организма. Сюда относится постоянная слабость, тошнота, головокружения, быстрая утомляемость, расстройства в работе ЖКТ и нарушения сна.
При наступлении осложнений заболевания, симптоматика быстро усугубляется. У больного наблюдается значительное снижение слуха, он начинает слышать сам себя при разговоре, возможен также переход воспаления к оболочкам головного мозга и последующему менингиту.
Лечение хронического отита среднего уха должно включать в себя целый комплекс препаратов и процедур. Как правило, терапия состоит из приема антибактериальных средств, противоаллергических и сосудосуживающих препаратов, а также применения обеззараживающих растворов для очищения каналов уха от гнойных выделений.
Для искусственного выведения экссудата из барабанной полости, в ухо больного вводят медицинский катетер. Таким же способом внутрь уха доставляют лекарственные средства для снятия отечности и купирования воспалительного процесса. Пациентам чаще назначают антибиотики в ампулах для введения в мышцу или непосредственно в барабанную перепонку.
Это объясняется тем, что препарат, введенный таким образом, начинает действовать быстрее и является более эффективным нежели антибиотики в форме капсул или таблеток. При обострениях хронических отитов применяют антибактериальные препараты пенициллинового (аугментин) или цефалоспоринового (цефуроксим, цефазолин) ряда.
В ряде случаев могут быть назначены также макролиды. Во время ремиссии заболевания применяют местное лечение в виде антисептических капель и продувания ушных каналов порошковыми растворами.
Для того, чтобы обострения возникали как можно реже, необходимо регулярно проводить промывания носоглотки антисептическими растворами, ограничить купание в бассейнах и открытых водоемах, приостановить закаливающие процедуры.
Лечение хронического мезотимпанита может ограничиться консервативными методами, а вот лечить хронический эпитимпанит местными средствами и даже антибиотиками – бесполезно, эта форма отита поддается только оперативному вмешательству.
Наиболее радикальными методиками, к которым прибегают врачи-отоларингологи при лечении хронических отитов, являются стандартные хирургические операции, а также лазерная терапия. При гнойном эпитимпаните самым правильным решением будет микрооперация с сохранением слуховых косточек полости среднего уха в целостности.
Несмотря на все преимущества применения лезера, он противопоказан в лечении мастоидитов, полипов, а также в тех случаях, когда воспаление уже поднялось в область черепа. Однако, лазерным методом часто пользуются врачи для прижигания или освежения краев отверстий выхода гноя во избежание образования спаек.
При ярко выраженной и стабильной потере слуха, обязательным является оперативное лечение, при котором из полости уха удаляются новообразования, полипы и разросшаяся костная ткань.
Если хронический отит стал следствием рефлюксной болезни, то лечебные меры будут включать в себя кардинальные перемены в рационе питания, а также переход к здоровому образу жизни. Главной целью всех терапевтических мероприятий, в таком случае, является снижение концентрации кислоты в желудке.
Обратите внимание! При любой форме хронического отита самостоятельное применение народных методов лечения категорически не рекомендуется. Назначить альтернативную медикаментозным средствам терапию может только ваш лечащий врач.
Средние отиты хронической формы, в зависимости от их вида и методов лечения, могут давать самые разные прогнозы. Даже самое запущенное воспаление поддается коррекции, если предпринять правильные меры. Однако, речь идет не о восстановлении слуха, а о минимальных улучшениях в состоянии пациента.
Полностью наладить звукопроводящую функцию, к сожалению, при хроническом мезотимпанальном отите не удастся. Остальные же подвиды отита удается ввести в состояние ремиссии на долгие годы.
Главное, о чем необходимо помнить – своевременное лечение острого отита не позволит ему перейти в хронический, что гарантировано сбережет вам слух и львиную долю здоровья.
Распространенность хронического отита среди другой лор-патологии остаётся по-прежнему высокой. Ключевой проблемой этой болезни является прогрессирующее снижение слуха, которое может длиться незаметно десятилетиями, а после приведет к стойкой потере слуха. Лечение хронического отита направлено на устранение симптоматики и остановку прогрессирующей тугоухости. Для этой цели используют медикаментозные средства и оперативные вмешательства.
Под термином «хронический отит» чаще всего подразумевается хронический воспалительный процесс в среднем ухе, который характеризуется такими клиническими симптомами:
Такое сочетание клинических признаков позволяет выставить диагноз хронический средний отит. Болезнь подлежит обязательному лечению, поскольку даже если она не проявляет себя, все равно неуклонно прогрессирует и может привести к развитию тяжелых осложнений.
Причины болезни могут быть разными. У одних пациентов она возникает из-за перенесенного ранее острого отита, а у других является последствием полученной травмы. Больше половины всех случаев начинаются уже в детском возрасте.
При хроническом процессе в полости уха накапливается гной, который разрушает внутренние структуры
Среди возбудителей патологии у взрослых выделяют различные бактерии (протей, псевдомонада, стафилококк и др.), а также грибки и простейшие. Способствуют развитию заболевания очаги хронической инфекции, нарушение гормонального баланса и естественной иммунной защиты в организме.
Важно! Большое значение в формировании хронического отита играют болезни и аномалии строения верхних дыхательных путей, например, смещенная носовая перегородка, аденоидные вегетации, риниты и прочее.
По МКБ-10 (международная квалификация болезней), существует две формы хронического отита:
На практике выделяют еще третью форму болезни у взрослых – эпимезотимпанит. При этом перфорация захватывает почти всю барабанную перепонку. Болезнь протекает тяжело и сопровождается развитием осложнений.
Симптомы хронического отита зависят от его формы. При мезотимпаните пациенты жалуются на выделение из уха секрета и снижение слуха.
Выделения из уха могут быть гнойными или слизистыми, а при наличии полипов и грануляций приобретают кровянистый характер. В период ремиссии такие выделения почти незаметны, а во время обострения становятся обильными.
Слух снижен в разной степени в зависимости от размеров перфорации и ее расположения. При длительной интоксикации токсические продукты поражают внутренние структуры, тугоухость прогрессирует.
Хронический отит характеризуется неуклонным снижением слуха
Эпимпанит протекает тяжелее. У больных начинает формироваться холестеатома и поражаются костные структуры уха. Холестеатома представляет собой опухолеподобное образование, которое состоит из токсических продуктов распада и частичек слущенного эпителия. Это образование постоянно растет и разрушает окружающие ткани.
Со временем оно может дорасти до мозговых оболочек и вызвать развитие внутричерепных осложнений. Кроме этого, на организм пациента влияют токсические продукты распада опухоли, вызывая хроническую интоксикацию.
При этой форме отита пациенты жалуются на гноетечение из уха. Такие выделения гнойные, с неприятным гнилостным запахом, к ним могут примешиваться частички холестеатомы и кровянистые корки.
При этой форме отита наблюдается более резкое снижение слуха, чем при мезотимпаните. Если гнойный процесс проник глубоко в кость, то появляются нарушения походки, головные боли, головокружения и другие признаки. Резкий болевой синдром развивается, если отток гноя из уха нарушен, а парез лицевого нерва связан с разрушением костной стенки канала, где он проходит. Такие осложнения развиваются медленно, но процесс уже не остановить. Вылечить болезнь невозможно.
Лечение хронического отита у взрослых при всех формах должно быть хирургическим. Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на сохранение слуха и отсутствие осложнений в будущем.
Консервативная терапия проводится как подготовка к будущей операции в период обострения болезни. Как самостоятельный метод лечения лекарства назначают только тем пациентам, которым противопоказано проведение оперативных вмешательств.
Лечить болезнь можно местно и системно. Местная терапия заключается в очищении уха с помощью антисептиков. Для устранения отека в него вводят антигистаминные средства, а на инфекцию воздействуют антибиотиками. Полипы и грануляционную ткань удаляют в условиях поликлиники, это помогает улучшить отток гноя и не допустить его застаивания.
Важно! Антибиотики при таком отите должны вводиться после предварительной антибиотикограммы.
Системно назначают антибиотики широкого спектра действия, гормональные средства для уменьшения отека, противовоспалительные и антигистаминные. Для укрепления иммунитета используют иммуномодуляторы.
Лечение препаратами проводят в период обострения и на этапе подготовки к операции
Уделяют внимание полноценному носовому дыханию, чтобы слуховая труба хорошо работала. Лечить болезнь пробуют с помощью физиотерапевтических методов и проводят продувание слуховых труб.
Этот метод лечения направлен на сохранение слуха и удаление очага хронической инфекции. Выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей больного, строения его уха, распространенности патологического процесса и других параметров.
В зависимости от этого проводят слухулучшающие и слухсохраняющие операции. Для устранения очага инфекции проводят радикальную общеполостную операцию. Вопрос о типе операции решается с каждым больным индивидуально.
Вопрос: Можно ли лечить двусторонний хронический отит народными средствами?
Ответ: Нет. Даже если сейчас болезнь вас мало беспокоит, она продолжает прогрессировать, а народная медицина не сможет излечить вас от этого хронического процесса без оперативного вмешательства.
Вопрос: У сына диагностировали левосторонний экссудативный отит? Его можно вылечить или это хронический процесс?
Ответ: Эта форма отита подлежит консервативной терапии, при необходимости доктор может провести парацентез (разрез барабанной перепонки). Это острая форма. При адекватном лечении болезнь проходит без последствий.
Вопрос: У меня с детства правосторонний хронические отит. Начал падать слух. Что с этим делать?
Ответ: В вашем случае стоит посетить специалиста, чтобы проверить слух и подобрать необходимое хирургическое лечение.
Хронический отит подлежит обязательному оперативному лечению. Болезнь отличается склонностью к прогрессирующему течению, влияет на слух и вызывает развитие тяжелых осложнений. Для подбора адекватной схемы терапии нужна консультация доктора.
Отит среднего уха занимает второе место в списке тяжелых заболеваний ЛОР-органов после гайморита. При неправильном или несвоевременном лечении болезнь может привести к серьезным осложнениям и даже полной потере слуха, поэтому начинать лечение необходимо при появлении первых симптомов. Не заметить признаки отита сложно, так как главный симптом патологии – острая боль высокой интенсивности, усиливающаяся при поворотах головы и попытке лечь на больную сторону.
Терапия заболевания у взрослых и детей несколько отличается. Это связано с анатомическими особенностями строения органов слуха. Евстахиевы трубы у детей короче и располагаются практически горизонтально, в то время как у взрослых они немного приподняты. Чтобы назначить эффективное лечение, важно правильно диагностировать форму и стадию отита. Для этого нужно обратиться в поликлинику к отоларингологу.
По длительности и характеру поражения выделяют острый и хронический отит. Хроническая форма часто является результатом неправильного лечения или игнорирования врачебных назначений при лечении острой формы. Острое течение заболевания сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышением температуры и другими признаками общей интоксикации, особенно если воспаление спровоцировано грибковыми или бактериальными микроорганизмами.
Врачи выделяют три стадии острого отита.
Стадия | Чем характеризуется? |
---|---|
Катаральная | Появляется первые клинические признаки патологии, в среднем ухе начинает скапливаться экссудат. У больного отмечается повышение температуры до 38-39,5 градусов, появляется головная и ушная боль |
Гнойная | Происходит активное размножение бактериальной флоры и образования гноя, содержащего опасные токсины – продукты жизнедеятельности бактерий. После перфорации барабанной перепонки гной начинает вытекать наружу |
Стадия затухания (восстановления) | Гной перестает выделяться. Отверстие, через которое содержимое вытекало наружу, постепенно затягивается |
Катаральная стадия характеризуется тяжелым течением и сильными болевыми ощущениями, которые могут иррадиировать в зубы, голову, височную часть и затылок. Больной лишается возможности нормально спать и принимать пищу, любое движение головы вызывает острую боль. Помимо указанных симптомов часто пациенты жалуются на шум в ушах, ощущение заложенности и снижение остроты слуха.
Для полного выздоровления на этой стадии достаточно 6-7 дней (при условии, что лечение начато в первые 48 часов после появления первых признаков). Если терапия осуществлялась неправильно, болезнь переходит в гнойную форму, являющуюся результатом размножения бактерий или грибка.
Гнойная стадия длится не более трех дней и заканчивается разрывом барабанной перепонки, через который гной вытекает наружу. Для профилактики повторного заражения больному обязательно назначаются антибиотики и другие антибактериальные препараты.
Важно! Отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к осложнениям, среди которых есть и смертельно опасные недуги: менингит, сепсис или скопление жидкости в мозговом пространстве (абсцесс). По этой причине самолечение недопустимо – при возникновении боли в ушах или любых изменениях в работе органов слуха нужно обращаться к специалисту.
Терапия заболевания всегда комплексная и подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания, сопутствующих диагнозов, возможных осложнений и возраста пациента.
Лечение воспалительного процесса среднего уха включает в себя следующие пункты:
Больной должен выполнять все рекомендации врача и соблюдать постельный режим – от этого зависит скорость выздоровления, а также наличие или отсутствие осложнений и последствий. В целях предотвращения скопления гнойного содержимого пациентам рекомендовано обильное питье. Лучше если это будут отвары лекарственных растений, ягодные морсы или компоты из сухофруктов. Дело в том, что при приеме антибиотиков следует избегать напитков, содержащих большое количество кофеина из-за высокой вероятности развития побочных эффектов.
Большое значение уделяется гигиене ушной полости. Если болезнь протекает с образованием гноя, важно, чтобы все содержимое удалялось из уха, а не застаивалось, так как это может привести к новым воспалительным процессам и вторичному инфицированию, лечить которое гораздо сложнее.
Лечебная схема при остром отите определяется индивидуально, но за основу врач принимает общие направления и рекомендации. К ним относятся:
Если у больного диагностирован гнойный отит, важно периодически выполнять промывания перекисью водорода и удалять все гнойные выделения из уха.
При отите среднего уха у взрослых часто применяется комбинированная антибактериальная терапия, включающая пероральный прием препаратов в форме таблеток и местное лечение – закапывание в уши капель с антибиотиком. Любые лекарства данной фармакологической группы должен подбирать врач. Лечение на всех этапах должно находиться под контролем специалиста, так как встречаются случаи устойчивости некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.
В этом случае лечебный эффект от терапии будет отсутствовать. В такой ситуации врач подберет антибиотик другой группы (с учетом клинической картины заболевания).
Препаратом выбора в большинстве случаев становится «Амоксициллин ». Он активен в отношении ряда патогенных бактерий, отлично справляется со многими штаммами грамположительных и грамотрицательных бактериальных микроорганизмов. Существенным недостатком препаратов данной группы является высокий риск развития аллергических реакций, поэтому врач может назначить другие виды антибиотиков. Аналогами «Амоксициллина» являются:
Не менее популярен в лечении отитов различной тяжести ампициллина тригидрат (и препараты на его основе). Он относится к полусинтетическим аналогам антибиотиков пенициллинового ряда и назначается при тяжелых гнойных формах воспалительных процессов среднего уха. Как и лекарства на основе амоксициллина, ампициллин может вызывать аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивницу, экзему. Часто на фоне лечения ампициллином у больных развивается дисбактериоз, зафиксированы случаи анафилактических реакций.
Важно! Ампициллин противопоказан женщинам в период лактации и беременности, а также пациентам с выраженными нарушениями в работе печени.
Для лечения хронического отита пациенту потребуются более сильные лекарства широкого спектра действия, например, аминогликозиды. Самым популярным препаратом данного ряда является «Нетилмицин ». Данный препарат выпускается в форме раствора для инъекций, которые ставятся непосредственно в пораженную область. Средство быстро уничтожает патогенную флору и способствует купированию воспалительных процессов. Лекарства данной группы нельзя использовать пожилым пациентам, а также женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью.
Внимание! В случае возникновения аллергии или при наличии других медицинских показаний врач может подобрать пациенту антибиотик фторхинолонового ряда (например, «Ципрофлоксацин »). Они реже вызывают аллергию и лучше переносятся всеми категориями больных.
Режим дозирования, а также схему применения и длительность терапии должен определять лечащий врач. Игнорирование врачебных назначений может привести к снижению эффективности лечения, хронизации патологического процесса и развитию суперинфекции.
Лечение с использованием физиотерапевтических методов позволяет остановить воспалительный процесс, уничтожить патогенных микроорганизмов и купировать болевой синдром. Чаще всего при отите среднего уха пациентам назначаются следующие виды процедур:
Светолечение нельзя применять, если в ухе образовался гной. Во всех остальных случаях этот метод показывает высокие результаты и является одним из наиболее безопасных способов быстро справиться со средним отитом.
Важно! При значительном снижении слуха больному могут потребоваться дополнительные методы лечения: пневмомассаж барабанной перепонки либо продувание слухового прохода. Решать вопрос о целесообразности и необходимости их применения должен решать лечащий врача.
Ватный тампон обильно смочить соком алоэ и вставить в больное ухо на 20-30 минут. Выполнять процедуру 3-4 раза в день.
Свежую очищенную луковицу прокрутить через мясорубку. Отжать сок через марлю и смешать с чайной ложкой растительного масла. Полученный состав использовать для закапывания в больное ухо (по 1-2 капли 3 раза в день) или для постановки компрессов.
Настойку 20 %-ного прополиса можно закапывать в уши. Она обладает выраженным обезболивающим, антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием. Большей эффективности можно добиться, если смешать настойку (100 мл) с ложкой меда. Закапывать средство нужно 4-5 раз в день по 1-2 капли.
Чеснок нужно очистить от шелухи и положить зубчик в больное ухо. Важно не проталкивать чеснок глубоко, так как он может застрять. Альтернативным решением может стать компресс из чесночного сока, который нужно ставить на больное ухо 2-4 раза в день при гнойном отите.
Все указанные рецепты необходимо применять до полного выздоровления. Перед использованием методов нетрадиционной медицины необходимо получить консультацию врача.
Лечение среднего отита – не слишком сложная задача, если вовремя обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. Важно помнить, что неправильно подобранная терапия может стать причиной смертельно опасных недугов, поэтому лучше доверить свое здоровье специалистам и строго выполнять все назначения и рекомендации.