В соответствии с Федеральным законодательством России, существует определенный . Родителям необходимо заранее узнать, какие прививки нужно делать детям в определенном возрасте. В этом списке присутствуют не только обязательные прививки, но и те, которые способны защитить детский организм от других, не менее опасных болезней.
Чтобы предотвратить сезонные вспышки вирусных и инфекционных заболеваний, и эпидемии опасных болезней в России Минздрав проводит плановую вакцинацию детей, начиная с первых дней их жизни. Во время искусственной иммунизации в организм ребенка вводятся в определенном количестве антигены микроорганизмов.
Этот специально подготовленный материал способен максимально повысить устойчивость детей к заболеваниям инфекционного и вирусного происхождения. Сразу после введения антигенов в детском организме начинается процесс, стимулирующий выработку антител к конкретным возбудителям.
Вакцинация детей, в соответствии с российским законодательством, проводится как в целях профилактики, так и при лечении болезней. Сегодня многие родители категорически против прививок, так как считают, что они могут принести вред малышам. Принимая решение об отказе в плановой вакцинации, необходимо знать обо всех последствиях и проблемах, с которыми можно столкнуться.
Вакцинация детей в России может проводиться несколькими способами, в зависимости от типа прививки. Наиболее распространенным методом введения является внутримышечный , который позволяет добиться максимального эффекта.
Введенные таким способом антигены быстро разносится по кровотоку, у детей быстрей начинает вырабатываться иммунитет к конкретному заболеванию.
Преоральное введение вакцины предусматривает введение инфекции энтеровирусного происхождения (полиомиелит). Подкожный метод прививания ребенка целесообразен только для живых вакцин, лихорадки (желтой), паротита, краснухи, кори и т. д. Накожный и внутрикожный способ вакцинирования проводится при введении сухой туляремийной вакцины и следующих антигенов: БЦЖ, бациллы Кальметта-Герена, оспы.
Существует еще один метод вакцинации детей в России, который не приводит к выработке стойкого иммунитета к заболеваниям. Интраназальный способ прививания (через нос) предусматривает использование прививок, изготовленных на основе мазей, кремов, аэрозолей и водных растворов.
Такая вакцинация позволяет на короткий промежуток времени создать барьер для вредных микроорганизмов, которые проникают в организм детей воздушно-капельным путем (краснуха, корь, грипп).
Родители, которые приняли решение не делать своим детям плановые прививки, должны внимательно изучить законодательство, действующее в России. В соответствии с регламентом 11 статьи закона от 17 сентября 98г. №157 ФЗ, любые прививки детям, не достигшим совершеннолетнего возраста, должны делать только с согласия их родителей. Используя этот же нормативно-правовой акт (ст. 5) от плановой вакцинации можно отказываться прямо в родильном доме.
Чтобы на законных основаниях не участвовать в вакцинации в России, родителям необходимо знать, какие документы нужно заполнить и куда их следует подать. В первую очередь нужно составить заявление в двух экземплярах, в котором требуется указать, что родители отказываются делать прививки своим детям.
На втором бланке документа представитель учреждения, куда подается заявление (роддом, школа, садик и т. д.), должен поставить штамп о получении, указать дату, входящий регистрационный номер и подпись. Если родители принимают решение отправить свой отказ по почте, они должны вложить бланк в заказное письмо, составить опись и уведомление.
Министерством Здравоохранения России утвержден список прививок, какие работники медицинских учреждений должны делать детям, начиная с самого раннего возраста. Этим же ведомством утвержден календарь проведения профилактической вакцинации (Приказ от 31 января 2011 г. № 51н), согласно которому российские дети должны прививаться от следующих болезней:
| Болезни, от которой проводится вакцинация | Характеристика заболевания | В каком возрасте делается прививка |
|---|---|---|
| Гепатит группы В | Поражает печень, часто переходит в хроническую форму. При несвоевременном и некачественном лечении может развиваться цирроз печени | В течение первых 24 часов жизни. Ревакцинация проводится в 4 этапа: 1 месяц жизни; 2 мес. жизни; в 12 месяцев |
| Инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. При заболевании туберкулезом у больных поражаются легкие | С 3-го по 7 день жизни. Ревакцинация: в 7 лет; в 14 лет; в 21 год; в 28 лет. | |
| Дифтерия | Острое заболевание, вызываемое бактериями, которые при проникновении в организм поражают почки, сердце, дыхательные пути и нервную систему | |
| Полиомиелит | Острое заболевание, развивающееся вследствие проникновения в организм вирусной инфекции. Опасность полиомиелита в том, что у больных часто наблюдаются параличи и необратимые парезы | Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев.
Ревакцинация проводится в 18 мес.; 20 мес.; 14 лет |
| Коклюш | После проникновения организм бактерий, болезнь развивается стремительно. У пациентов наблюдается приступообразный кашель, который продолжается длительное время, вплоть до излечения | Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев.
Ревакцинация проводится в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет |
| Вирусное заболевание, обычно протекающее в острой форме. У пациентов наблюдается повышение температуры, интоксикация организма, поражение слизистой носоглотки и сыпью. Часто пациенты сталкиваются с тяжелыми осложнениями | В 12 месяцев. Ревакцинацию нужно проводить в 6 лет | |
| Практически сразу после инфицирования этим заболеванием у пациентов появляется сыпь, повышается температура и увеличиваются лимфоузлы | В 13 лет | |
| Столбняк | Сопровождается поражением центральной нервной системы, судорогами и асфиксией | Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев.
Ревакцинацию нужно проводить в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет |
| Гемофильная инфекция | Заболевание, вызываемое гемофильной палочкой и протекающее в острой форме. Поражает нервную систему ребенка, вызывает нарушение дыхания и множественные гнойные очаги | Вакцинацию можно делать по трем схемам:
1. Первая прививка в 3 месяца, вторая с 3 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. 2. Первая прививка в 6 месяца, вторая в 7,5 месяцев. 3. Прививка делается единоразово с 1 года до 5 лет. Ревакцинацию нужно делать в возрасте 18 месяцев |
Перед оформлением в детский садик ребенок должен пройти медкомиссию, результаты которой отражаются в соответствующей форме. В бланке также указываются все сделанные малышу прививки, как обязательные, так и дополнительные.
Если в медицинской карте ребенка не будет записи о следующих вакцинах, ему может быть отказано в приеме в детский сад:
Обязательные :
Дополнительные:
Вакцинация от менингококковой и гемофильной инфекции в России должна проводиться не раньше достижения ребенком 18 месячного возраста. Если в регионе, в котором проживает семья с маленькими детьми, наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, то прививки от этих заболеваний начинают делать с 6 месяцев, с последующей ревакцинацией через 3 месяца.
От гриппа дети должны прививаться ежегодно, в период с сентября по октябрь. Вакцинация от пневмококковой инфекции может проводиться однократно, после достижения ребенком двухлетнего возраста.
Чтобы избежать осложнений после вакцинации, детей необходимо тщательно подготовить:
Каждый родитель должен внимательно контролировать качество вакцины, которую прививают малышу. Если есть такая возможность, то нужно узнать, в каких условиях хранятся ампулы с антигенами. В кабинете у специалиста следует узнать, какой срок годности у прививки, которую он собирается делать ребенку.
При любых сомнениях в качестве вакцины или профессионализме медицинского персонала, родителям нужно отказаться от прививания и выбрать более надежное медучреждение.
После вакцинации необходимо соблюдать следующие правила:
Сегодня для многих родителей остро стоит вопрос детской вакцинации. Многие не знают, делать или нет обязательные прививки. Это связано с тем, что ежегодно увеличивается количество детей, у которых возникли осложнения после плановых прививок.
В результате все больше семей принимает решение не прививать своих чад. Пойдя сознательно на такой риск, они могут столкнуться с проблемами при оформлении детей в садик или школу, при поездках в санатории или летние лагеря.
Действующее на территории Российской Федерации законодательство не принуждает детей к обязательной вакцинации. Этот вопрос вправе решать только их родители. Если семья примет решение не прививать своего ребенка, при оформлении его в садик или учебное учреждение у них могут возникнуть только временные сложности.
Дирекция не имеет законных оснований отказать в приеме непривитых детей. Родители могут получить временный отказ только в том случае, если на момент оформления документов в учреждении наблюдается массовое заболевание детей (инфекционного или вирусного характера).
На практике, дирекция школ и детских садиков обычно пытается всячески препятствовать таким детям попасть в коллектив, так как они представляют «угрозу» эпидемий и вспышек серьезных заболеваний. Заведующие либо вовсе не принимают медицинские карты без отметок о плановых прививках, либо апеллируют свое нежелание оформлять ребенка, не участвовавшего в вакцинации, отсутствием свободных мест.
Санэпидемстанция внимательно следит за тем, чтобы в дошкольные учреждения не принимались дети без прививок. Также стоит отметить, что в России, во время прохождения обязательной медкомиссии перед садиком или школой работники медучреждения могут отказаться подписывать карту ребенка, которому не были сделаны плановые прививки.
Если родители все же хотят воспользоваться своим конституционным правом на свободу в принятии решения о вакцинации детей, они могут действовать следующим образом:
При планировании отдыха и оздоровительных мероприятий в России и за рубежом, родителям непривитых детей нужно помнить, что в санатории и летние лагеря необходимо оформлять справки об эпидемблагополучии и прививочные сертификаты.
Мне нравится!
Родители часто задаются вопросом, надо ли прививать ребенка, или лучше отказаться от вакцинации. Прививки действуют против опасных болезней, которые в ряде случаев заканчиваются инвалидностью. Вакцинация проводится для выработки иммунитета к конкретному заболеванию. Важно правильно оценить, насколько велик риск отказа от инъекции, и понимать, что побочные реакции от вакцинации могут принести меньше вреда, чем последствия самой болезни.
К тому же, отдать малыша в детское дошкольное учреждение без сертификата о сделанных прививках весьма проблематично. К моменту поступления в детский сад желательно сделать все положенные прививки.
Иммунитет защищает организм от патологических микробов и вирусов, поступающих извне. Различают врожденный и приобретенный (адаптивный) иммунитет:
Иммунная система распознает попавший в организм вирус, и вырабатываются антитела, которые интенсивно размножаются и поглощают вирусную клетку, убивают ее. После такой борьбы несколько антител сохраняются в организме. Это «клетки памяти», которые мгновенно размножаются и активизируются в случае повторного попадания вируса в кровь. Благодаря «клеткам памяти» ребенок не заболевает второй раз, у него уже выработан адаптивный иммунитет. Вакцинация направлена на формирование у человека приобретенного иммунитета.
Различают живую (вводится ослабленный вирус) и инактивированную (вводится мертвый вирус) вакцины. После обеих процедур запускается механизм развития «клеток памяти», которые в будущем защищают малыша от болезни. При использовании инактивированных вакцин осложнения исключены, т.к. ребенку вводится мертвый вирус. После живых вакцин у малыша возможно развитие легкой формы заболевания, которая позволит в будущем избежать тяжелого протекания болезни.
В советское время детская вакцинация была обязательной, и вопрос выбора не стоял так остро. Сейчас прививки малышам делаются с письменного согласия родителей, и у них есть право отказаться от процедуры. При этом родители берут на ответственность за риски, связанные с вероятностью инфицирования малыша - адаптивный иммунитет к вирусу у ребенка будет отсутствовать.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Существует календарь прививок, по которому проводят вакцинацию детей (подробнее в статье: ). Однако строгое соблюдение всех сроков не всегда возможно. После перенесенной ребенком простуды должно пройти определенное время, прежде чем педиатр позволит сделать прививку. В связи с этим сроки, обозначенные в календаре, могут варьироваться. Однако если по плану стоит ревакцинация (повторная прививка для закрепления приобретенного иммунитета), то со сроками затягивать не стоит.
При ревакцинации важно четко соблюсти время между прививками, иначе эти процедуры могут оказаться бесполезными.
| Возраст | Наименование прививки | Порядковый номер вакцинации |
| 1 сутки | Гепатит В | 1 |
| 3-7 день | БЦЖ (против туберкулеза) | 1 |
| 1 месяц | Гепатит В | 2 |
| 3 месяца | АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)/ полиомиелит/ пневмококковая инфекция | 1/ 1/ 1 |
| 4 месяца | АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)/ полиомиелит/ пневмококковая инфекция/ гемофилия (детям из группы риска) (рекомендуем прочитать: ) | 2/ 2/ 2/ 1 |
| 6 месяцев | АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)/ полиомиелит/ гепатит В/ гемофилия (детям из группы риска) (рекомендуем прочитать: ) | 3/ 3/ 3/ 2 |
| 12 месяцев | Корь, краснуха, паротит | 1 |
| 6 лет | Корь, краснуха, паротит (подробнее в статье: ) | 2 |
| 7 лет | Манту (см. также: ) | 2 |
Особое место занимает ежегодная вакцинация от гриппа, которую можно проводить детям старше 6 месяцев. В разгар эпидемии риск подхватить вирус очень высок, особенно у детей, посещающих садик и школу. Грипп может давать осложнения на внутренние органы и опорно-двигательную систему. Вообще сезонная вакцинация против гриппа является добровольной, но крайне желательной. Сделать эту прививку надо заранее. В разгар эпидемии прививаться уже нет смысла. Когда же врачи рекомендуют делать противогриппозную вакцинацию? Оптимально ввести вакцину за 3-4 недели до начала эпидемии.
Детям, посещающим детские сады и школы, рекомендуется проводить ежегодную вакцинацию против гриппа Еще один актуальный вопрос - можно ли делать прививку ребенку с незначительными симптомами простуды? Нет, важно прививать только полностью окрепшего малыша после тщательного осмотра педиатром.
После прививки могут возникнуть определенные реакции, которые являются допустимыми: покраснение и опухание места укола, повышение температуры, головная боль, общее недомогание, капризность. Эти симптомы проходят в течение 2-х суток. Наиболее тяжелые побочные проявления отмечаются после вакцинации АКДС: температура может подниматься до 39ºС и держаться до 3 дней. Малышу надо давать жаропонижающие средства (Нурофен, Калпол, свечи Цефекон) и обеспечить ему покой.
Какие препараты можно дать при покраснении и зуде? Лучше всего помогут антигистаминные капли Зиртек, Фенистил, Супрастин.
Прививки защищают детей от многих болезней, от которых нет профилактических препаратов. Вакцинация – единственный возможный способ предотвратить заражение малыша коклюшем, столбняком, полиомиелитом, туберкулезом.
По мнению специалистов, прививка не дает стопроцентной защиты от заболевания, однако значительно снижает риск заражения. Привитый ребенок, если заболеет, перенесет заболевание гораздо легче, без опасных осложнений.
Некоторые прививки дают активную защиту в первые годы после введения вакцины, а потом их действие снижается. Например, адаптивный иммунитет против коклюша исчезает по мере роста ребенка. Однако коклюшем опасно переболеть именно до 4 лет. В этом возрасте болезнь грозит малышу разрывом кровеносных сосудов и тяжелой пневмонией. Только сделанная по плану прививка (в 3, 4 и 6 месяцев) защитит ребенка от страшной инфекции.
Аргументы в пользу вакцинации:
Также важно ставить прививки абсолютно здоровому человеку. После перенесенных ОРВИ следует выдержать интервал в 2 недели и правильно подготовить малыша к введению вакцины. Проводить ревакцинацию (повторную иммунизацию) необходимо в строго установленные сроки. Эти простые правила позволят достигнуть максимального эффекта при минимуме побочных эффектов.
Перед проведением вакцинации необходимо убедиться, что ребенок полностью здоров Многие родители считают, что новорожденных малышей прививать не нужно, потому что у них уже есть врожденный иммунитет, а химические вакцинные препараты его разрушат. Однако действие профилактических прививок направлено на развитие и укрепление именно адаптивного иммунитета, и они никак не влияют на врожденный. Поэтому понимая принцип работы иммунной системы, можно смело опровергнуть этот аргумент.
Противники вакцинации ссылаются на побочные эффекты и возможные осложнения. В ряде случаев у новорожденных появляется покраснение и нагноение в месте укола, аллергические реакции, лихорадка – это ответная реакция организма на введенные штаммы вирусов, которая является допустимой нормой. Серьезные осложнения возникают крайне редко и обусловлены нарушением техники выполнения вакцинации, плохим качеством лекарства, нарушением условий его хранения.
Наибольшую опасность представляют осложнения из-за индивидуальной непереносимости лекарства. Спрогнозировать такие осложнения практически невозможно.
Почему нельзя делать профилактические уколы от серьезных заболеваний? Родители приводят массу аргументов в пользу отказа:
Нужно ли обязательно делать прививки своим детям? На этот вопрос известный доктор Комаровский отвечает очень подробно. По его мнению, после любой вакцинации остается небольшая вероятность заболеть. Однако исход заболевания не будет таким плачевным, и малыш перенесет болезнь в легкой форме. Главное - следовать определенному графику, который можно составить индивидуально с учетом особенностей организма ребенка.
Известный педиатр Е. О. Комаровский придерживается мнения, что вакцинация - высокоэффективный способ уберечь детей от опасных инфекционных болезней Чтобы иммунная система правильно отреагировала на прививку и смогла выработать нужное количество антител, малыш должен быть полностью здоров. Какие моменты нужно учесть родителям? Комаровский дает несколько полезных советов:
Отказ от прививок грозит возможными тяжелыми заболеваниями на протяжении всей жизни. Ребенок будет контактировать с другими детьми, посещать детские заведения и массовые мероприятия, и в случае присутствия рядом носителя болезни непременно заразится сам. Последствия болезней, уберечься от которых можно только с помощью профпрививок, бывают крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода. Невакцинированный малыш в случае болезни будет являться распространителем заболевания и заразит других членов своей семьи. Однако родители имеют право отказаться от прививок, заранее подписав соответствующие документы.
Очень часто мамы маленьких деток интересуются: нужно ли делать прививки в столь раннем возрасте? Аналогичный вопрос задают и взрослые. Он возник из-за того, что законодательно вакцинация не считается обязательной. Существует два мнения по этому поводу. Одни считают, что прививать и детей, и взрослых необходимо обязательно согласно календарю прививок, другие агрессивно отстаивают нежелание проводить вакцинацию. Кто прав?
Прививки необходимы. Они позволяют не только защитить юный и взрослый организм от инфицирования, но и предотвратить вспышки эпидемии в детском коллективе. Вакцинация позволяет приобрести определенный иммунитет к некоторым инфекционным болезням. При заражении привитый человек переносит болезнь значительно легче с благоприятным исходом. Если прививки не делать, заболевание способно погубить до 2/3 населения. Если будет создан коллективный иммунитет с помощью вакцинации, заболеваемость не достигнет столь крупных масштабов и постепенно спадет.
Большинство заболеваний, от которых проводится вакцинация, достаточно опасно для организма не только ребенка, но и взрослого. Последствия перенесенных инфекций не всегда можно устранить. Человек после болезни может получить инвалидность. Не следует думать, что вакцина – это панацея от инфекционных заболеваний. Прививка позволяет при заражении перенести заболевание в легкой форме, исключив вероятность смертельного исхода.
Однозначно сказать, нужно делать ли человеку прививки именно в конкретном случае невозможно. Решение о необходимости или отмене вакцинации принимается с учетом нескольких факторов. Детский и взрослый организм индивидуален. Поэтому иногда необходимо вносить корректировки в план прививок в конкретном случае. Сроки проведения вакцинации изменяют, если в период вакцинации человек заболел. Если прививка будет сделана ему позже, не скажется на здоровье малыша и взрослого.
Решать, нужна ли ребенку прививка, должны родители самостоятельно. Все зависит от состояния здоровья крохи. Сложнее решить вопрос по поводу прививок детям и взрослым от гриппа. Она не является обязательной и не входит в календарь вакцинации. При выборе вакцины необходимо учитывать ряд факторов. Изначально следует изучить прогноз по поводу разновидности вирусов, которые будут преобладать в этом сезоне. Неправильный подбор препарата способствует снижению эффективности вакцинации в три раза. Поэтому такая вакцинация будет неэффективной.
После вакцинации от гриппа человек с ослабленным иммунитетом может заболеть респираторными инфекциями, при этом риск заражения гриппом будет значительно ниже. Вакцинацию от гриппа не проводят малышам до полугода. Она рекомендована пожилым людям, ведь в этом возрасте человеку сложно бороться с вирусами. На момент принятия решения о назначении прививки должны отсутствовать какие-либо обострения хронических болезней. Малышам до года используют сплит-вакцины и субъединичные препараты. Они воспринимаются организмом достаточно хорошо, не содержат примесей и не опасны. Поэтому принимать решение о ее необходимости родители должны самостоятельно.
Ответная реакция на введенную вакцину зависит от состояния здоровья, поэтому перед вакцинацией необходимо измерять температуру и проконсультироваться с врачом. Если человек болеет, врач составляет медотвод до момента выздоровления. В этом случае необходимо создать благоприятную среду для выздоровления, исключив контакт с заболевшими. Врач контролирует сроки вакцинации, проводит ее с учетом перенесенных заболеваний. Если планируется поездка в другие страны, календарь прививок корректируется. В этом случае, вероятно, понадобится обязательно выполнить вакцинацию согласно списку прививок той страны, в которую планируется поездка. Если малыш едет с родителями, ему тоже положена соответствующая прививка.
Вакцины, которые поступают к нам, полностью сертифицированы и имеют допуск Министерства Здравоохранения. Все они протестированы и имеют наивысшую профилактическую эффективность. Для их изготовления используют либо живые микроорганизмы, либо ослабленные. У разных компаний вакцины различаются незначительно. Покраснение в месте введения препарата, повышение температуры и слабость – стандартные реакции на вакцинацию у взрослых и детей. Степень реакции на препарат у каждого индивидуальна. При грамотном составлении календаря вакцинации риск развития побочных эффектов минимален.
Если человек болеет часто, необходимо не просто откладывать прививку до лучших времен, а посетить иммунолога. Необходимо сдать анализ на иммунограмму, который покажет состояние организма. На основе этого анализа иммунолог разработает схему восстановления ослабленного иммунитета. Далее с учетом состояния здоровья стоит провести вакцинацию.
При выборе вакцины от гриппа определяют, какая структура вируса наиболее вероятна в этом сезоне. Только такой подход полностью защитит человека от инфицирования опасными мутациями вируса. Ежегодно состав инфекций меняется, поэтому подобрать эффективную вакцину ребенку достаточно сложно. Ее делают не позже, чем за три недели до планируемой вспышки гриппа. Следует помнить, что у ослабленных людей вакцина провоцирует обострение существующих хронических болезней.
Для каждой страны утвержден собственный перечень вакцин, которые вводятся обязательно. Это связано со спецификой каждого региона и условиями жизни. Неправильным считается мнение, что малышу до года вакцинацию делать не следует. Аргументом является еще не окрепшая иммунная система. К моменту поступления малыша в коллектив необходимо сделать весь комплекс прививок. В сад и школу не спешат брать непривитых детей.
Если не соблюдать календарь вакцин, то к моменту поступления ребенка в коллектив весь комплекс прививок необходимо сделать за короткое время. Возрастает нагрузка на иммунную систему. В период адаптации в саду и школе ребенок начинает чаще болеть, так как ослабленный организм не в состоянии побороть вирусные инфекции. Следует помнить, что некоторые прививки вводятся трехкратно для правильного формирования иммунитета к болезни.
Первые несколько часов жизни малышу делают прививку гепатита В, которую повторяют в 6 месяцев и в 1 год. Эту вакцинацию ребенок переносит тяжелее всего. Поэтому по медицинским показаниям он нее можно отказаться до исполнения крохе 5 лет в случаях, если она не была сделана в роддоме. В этот же период крохе делают БЦЖ. В год вакцинируют ребенка от кори.
Далее необходимо сделать АКДС, которая защищает малыша от коклюша, столбняка и дифтерии. Как правило, ее проводят совместно с вакцинацией от полиомиелита. Ее повторяют через год. Если прививка от полиомиелита сделана не была, в период ревакцинации в детском саду малыша стоит исключить из детского коллектива на 40 дней, чтобы избежать вероятности вакциноассоциированного заражения данной болезнью. В полтора года необходимо привить кроху от паротита (свинки).
Взрослым вакцинацию проводят не так часто за счет того, что иммунитет к инфекциям уже сформирован в детском возрасте. В 24 года делают прививку от кори и столбняка. От краснухи вакцинация положена тем, кого не привили своевременно в детском возрасте, а также будущим мамочкам перед планируемой беременностью. Через 10 лет ее желательно повторить, чтобы выработать пожизненную устойчивость к инфекции.
Прививка от ветряной оспы рекомендована лицам, не болевшим ветрянкой в детстве и имеющим детей. Ребенок может принести инфекцию из детского коллектива. Ее делают двукратно с интервалом в 2 месяца. Взрослым прививка от гепатита В положена каждые 10 лет. А вакцинацию от пневмококка рекомендуют пожилым лицам. Стойкость к инфекции вырабатывается на 5 лет. К необязательным прививкам относят вакцинацию от вируса папилломы человека. Она рекомендована девушкам 13-14 лет и женщинам до 40 лет. К этой категории относят вакцинацию от клещевого энцефалита, менингококковой инфекции и желтой лихорадки. Эти прививки являются обязательными перед совершением путешествия в экзотические страны.
Вакцинацию не проводят заболевшему человеку. Ее стоит отложить до момента выздоровления. Рекомендуется прививать его примерно через 2 недели после излечения, когда силы организма восстановятся после заболевания. Прививки не делают, если:
При вероятности возникновения эпидемии рекомендуется проводить вакцинацию. Вред от инфекционного заболевания наносится организму больший, чем от реакции на вакцину. Поэтому рекомендуется обязательно проводить вакцинацию согласно утвержденному Минздравом плану прививок.
Шишки после уколов или постиньекционный инфильтрат
Соблюдение установленных интервалов между прививками
Инъекция — способ избавления от морщинок, мешков и синяков под глазами.
Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо.
Делать обязательно!
Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции на прививки самым существенным образом зависят от состояния организма ребенка. И если вы очень боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика - в целенаправленной подготовке организма: нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т. п.
Прививки необходимо проводить в назначенные педиатром сроки, и чем более вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Это обязательно следует учитывать при планировании, например, летнего отпуска; неплохо бы и самим поинтересоваться, когда и какую прививку необходимо делать.
Каждая страна мира имеет свой, утвержденный соответствующим государственным органом календарь профилактических прививок. Этот календарь учитывает возраст ребенка, интервал между прививками и перечень конкретных болезней, для предупреждения которых прививки, собственно говоря, и делают.
В чем же состоит суть профилактических прививок?
В организм вводится медицинский препарат - вакцина.
В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки - специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.
Каждая из вакцин имеет свои строго определенные показания, противопоказания и сроки применения, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно).
На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других - необходимы многократные введения. Отсюда возникли два медицинских слова - вакцинация
и ревакцинация
. Суть вакцинации - добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается, и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества. Вот эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация.
Упомянутое нами выражение «реагирует по-разному» относится не только к качеству и срокам формирования иммунитета, но и непосредственно к ответным реакциям организма ребенка. К реакциям, которые и врачи, и родители могут непосредственно наблюдать (нарушение общего состояния повышение температуры тела и т. д.).
Выраженность и вероятность этих реакций определяются тремя факторами
.
Первый - о нем мы уже говорили - состояние здоровья конкретного прививаемого дитяти
.
Второй - качество и свойства конкретной вакцины
. Все вакцины, разрешенные к применению (сертифицированные) Всемирной организацией здравоохранения (а в нашей стране применяются только такие вакцины), обладают высокой профилактической эффективностью, и нет среди них ни одной заведомо плохой и некачественной. Тем не менее вакцины разных производителей могут вмещать разные дозы антигенов, отличаться по степени очистки, по виду используемых консервирующих субстанций. Кроме этого, вакцины, даже предназначенные для профилактики одной и той же болезни, могут отличаться одна от другой самым принципиальным образом - например, могут представлять собой препарат, созданный на основе живого, но ослабленного микроба, или препарат на основе микроба убитого (или даже части этого убитого микроба). Понятно, что если микроб хоть и ослабленный, но живой, всегда есть вероятность развития болезни (той самой болезни, от которой прививку делали), а с убитым микробом такой вероятности нет.
Третий фактор - действия медицинских работников
. Вакцинация -
это не рядовой стандартный процесс, по принципу «в три месяца всех уколоть», а индивидуальные, совершенно конкретные и очень ответственные действия, которые конкретный врач осуществляет в отношении конкретного дитя. И действия эти вовсе не так просты, как может показаться на первый взгляд. Необходимо оценить состояние здоровья ребенка, подобрать вакцинный препарат, дать родственникам малыша четкие и доступные рекомендации касательно того, как подготовить дитя к прививке и как обращаться с ним после нее (питание, питье, воздух, гуляние, купание, лекарства). А еще очень важно скрупулезно соблюсти множество прививочных тонкостей: как вакцину правильно хранить, как перед использованием нагреть, в какое место сделать укол и т. п.
Теперь несколько слов про конкретные прививки
от конкретных болезней.
Самая первая прививка
- это прививка против туберкулеза (знаменитая противотуберкулезная вакцина
называется БЦЖ).
Она, как правило, делается непосредственно в роддоме на 4-7 день после рождения, однократно. В дальнейшем, теоретически, ревакцинация осуществляется в 7, 12 и 16-17 лет. Почему теоретически? Да потому, что вопрос о том, делать или не делать ревакцинацию
против туберкулеза, во многом зависит от реакции Манту
. Эту реакцию делают детям ежегодно, но подавляющее большинство родителей понятия не имеют, что это и для чего это.
Дело в том, что практически каждый человек рано или поздно инфицируется бактерией туберкулеза, то есть микроб попадает в человеческий организм. Но сам факт инфицирования вовсе не свидетельствует о том, что человек заболел туберкулезом. Допустим, микроб попал, а организм, благодаря все той же прививке, имеет защитное количество антител
- вот болезнь и не развивается, хотя туберкулезная бактерия присутствует. Реакция Манту - это не прививка
, это проба на инфицирование туберкулезом
. Выражение "не прививка, а проба
" весьма принципиально. После проб не бывает общих реакций - не повышается температура, не изменяется самочувствие. Местная реакция, т. е. непосредственно в том месте, куда укололи, вполне может быть, собственно для этого проба и делается.
Если в организме туберкулезных бактерий нет - проба отрицательная, а после инфицирования она становится положительной.
Как же все это осуществляется на практике? Ребенку ежегодно делают реакцию Манту, она, разумеется, отрицательная, но вот, в один не очень прекрасный момент, из отрицательной проба становится положительной. Медики называют это вираж туберкулиновой пробы, и этот самый вираж рано или поздно имеет место практически у всех людей, но у одного в 3 года, а у другого - в 12 или 19. И вот тут-то возникает весьма ответственная ситуация. Необходимо получить ответ на очень принципиальный вопрос: человек инфицировался, но не заболел, естественно потому, что имел иммунитет
, или заражение привело к возникновению заболевания - защитных антител не хватило.
Отвечают на этот вопрос врачи, специалисты по туберкулезу (фтизиатры). Для этого ребенок осматривается, берутся определенные анализы, при необходимости делается рентгенография органов грудной клетки. В зависимости от результатов врач делает соответствующее заключение. Выявлен туберкулез - лечим туберкулез, сомнительные результаты - курс профилактического лечения особыми противотуберкулезными антибиотиками, все в порядке - все в порядке, но ревакцинации
теперь уже делать не надо - противотуберкулезный иммунитет
будет поддерживаться уже не вакциной
, а непосредственно попавшим в организм микробом. А задача медиков - не упускать такого ребенка из поля зрения, поставить на учет и регулярно осматривать, дабы вовремя выявить ситуацию, когда организм не справится и таки придется лечить.
В возрасте около 3 месяцев начинаются прививки непосредственно в поликлинике. За три введения с интервалом в 1-1,5 месяца осуществляют вакцинацию
сразу от четырех болезней - полиомиелита (вакцина жидкая, ее капают в рот) и коклюша, дифтерии, столбняка - тут уже укол. Используется вакцина
, которая называется АКДС: один препарат и сразу от трех заболеваний (К - коклюш, Д - дифтерия, С - столбняк). На втором году жизни проводится ревакцинация
от всех этих болезней.
В годовалом возрасте делается прививка от кори, в 15-18 месяцев - от паротита (свинки).
Календарь профилактических прививок
постоянно пересматривается. Это зависит от эпидемической ситуации, появления новых вакцин
, наличия средств у государства. Современный календарь предусматривает, например, прививки против гепатита В, но их почти нигде не делают - нет денег на вакцину. Конкретно сроки проведения конкретных прививок
вы всегда можете уточнить у вашего педиатра.
После любой прививки (любой!) может иметь место реакция организма
- повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормально: организм вырабатывает иммунитет
(защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины
переносятся очень легко и почти никогда не дают серьезных реакций - типичный пример - вакцина
против полиомиелита. Введение других препаратов, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным нарушением общего состояния ребенка - опять-таки, типичный пример - коклюшный компонент вакцины АКДС.
Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией
на прививку и осложнением
после прививки.
Реакции на вакцинацию
, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально.
Что же такое осложнения? Вот это, как раз то, чего быть не должно, что бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40 °С. Не должен ребенок покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений.
Осложнения после прививок
- это всегда серьезно.
Каждый такой случай подробно анализируется, целая врачебная комиссия решает - почему так получилось и что же делать дальше? Прививать
или нет, если да, то каким препаратом и от каких болезней.
Когда можно и когда нельзя делать прививки?
Прежде всего, помнить, что любая прививка
делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни - ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела. Почему важно именно отсутствие инфекционной болезни? Да потому, что любая . Для того, чтобы отреагировать на прививку
правильно и выработать достаточное количество антител, организм должен быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета
. Отсюда два вывода: если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к прививке
. Если любая, пусть даже инфекционная болезнь, протекает с нормальной температурой и с ненарушенным общим состоянием - понятно, что такая болезнь не несет в себе существенной нагрузки на иммунитет
и не является противопоказанием к вакцинации
.
Из приведенного правила есть исключения. Некоторые инфекционные болезни специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые ответственны за выработку иммунитета
. Это, к примеру, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Т. е. если у ребенка ветрянка, то нормальная температура и удовлетворительное общее состояние все равно не являются поводом к тому, чтобы делать прививки
. Но исключения лишь подтверждают правила - умеренное шмыганье носом при общем бодром состоянии вполне позволяет прививки
делать.
Некоторые перенесенные ребенком инфекционные болезни вызывают длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок
на определенный срок (около 6 месяцев после выздоровления). К таким болезням относят менингит, вирусный гепатит, уже упомянутый нами инфекционный мононуклеоз.
В то же время делать или не делать прививку
- вопрос, относящийся исключительно к компетенции врача. Для каждой болезни - аллергической, врожденной, неврологической и т. п. - разработаны соответствующие правила: как, когда и чем прививать
.
Как подготовиться к прививке?
Специально ничего делать не надо. Ну разве что всячески избегать экспериментов в отношении еды - никаких новых продуктов не давать.
Помните: подготовить здорового ребенка к вакцинации какими бы то ни было лекарствами невозможно
. Любые препараты, якобы облегчающие переносимость прививки: «витаминчики», гомеопатические средства, травки «для сосудов», полезные бактерии, капельки «для иммунитета» и т. д. и т. п. - все это популярные способы психотерапии мамы и папы, попытка реализации распространенного ментального принципа «ну надо же что-то делать» и бизнес производителей (распространителей) этих лекарств.
И еще несколько советов:
Действия после прививки
Стараться немного недокармливать (при наличии аппетита) или кормить только по аппетиту (если аппетит снижен или отсутствует).
Побольше пить - минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.
Чистый прохладный влажный воздух.
Максимально ограничить общение с людьми - ребенок вырабатывает иммунитет , его организм занят. Другие микробы нам сейчас нежелательны. А источник этих других микробов - другие люди.
При повышении температуры тела и существенном нарушении общего состояния - осмотр врача, но парацетамол в любом виде (свечи, таблетки, сироп) вполне можно дать. Чем выше температура тела, тем актуальнее правила, изложенные в пунктах 2,3 и 4.
Если ребенок после прививки заболел
В пятницу Пете сделали прививку
, в понедельник он начал кашлять, а в среду врач поставил диагноз "воспаление легких". Вечные вопросы: почему это произошло и, разумеется, кто виноват?
С точки зрения родителей, виновата прививка - этот факт очевиден и лежит на поверхности - углубляться не очень то и хочется. На самом деле вероятных причины три:
Неправильные действия непосредственно после прививки .
Дополнительное инфицирование, чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне "занятого" иммунитета.
Снижение иммунитета вообще - "благодаря" соответствующему воспитанию.
Так кто виноват и что делать, дабы этого не произошло? Вопрос риторический, ведь очевидно, что способность ребенка нормально реагировать на прививки во многом зависит от системы ухода и воспитания. А это уже полностью в компетенции родителей.
Все больше родителей отказываются от плановой вакцинации своих детей, мотивируя это высоким процентом осложнений. Преувеличены ли их опасения? Попробуем ответить на этот вопрос, оценив все «за» и «против». А также рассмотрим, как проходит вакцинация детей в России и какие есть противопоказания к этой процедуре.
Вакцинация – это введение в организм ослабленного возбудителя того или иного заболевания в малом количестве.
После этого иммунитет вырабатывает антитела, препятствующие заражению. Метод эффективен против бактериальных и вирусных инфекций.
Прививки, проводимые в соответствии со схемой вакцинации детей, являются надежным средством профилактики таких опасных заболеваний, как:
Вакцину вводят подкожно, внутримышечно, интраназально (в виде спрея) или перорально (капают на язык). После прививки болезнь не наступает. Хотя некоторое время могут наблюдаться изменения состояния – повышение температуры, неприятные ощущения в месте укола (если выполнялась инъекция).
Большинство прививок можно ставить одновременно. Часть из них оказывают комплексное действие и защищают сразу от 2-3 заболеваний. Иммунитет сохраняется несколько лет, после чего проводится ревакцинация.
Чтобы определиться, ставить своему малышу прививки или нет, стоит взвесить все «за» и «против» вакцинации детей. Многие родители считают, что ребенку полезнее перенести некоторые болезни ( , ) в раннем возрасте.
На самом деле, из-за массового отказа от прививок, вспышки инфекций, способных привести к инвалидности или летальному исходу, случаются все чаще. Но даже относительно «безопасные» заболевания имеют последствия.
Паротит, известный в народе как «свинка», иногда приводит к бесплодию у мальчиков, а перенесенная в детстве краснуха может стать причиной артрита.
Еще один приводимый родителями довод против вакцинации – у новорожденных и детей до пяти лет иммунитет не полностью сформирован, а вмешательство прививок может нарушить механизм его становления, заложенный природой. В этом утверждении есть доля истины.
Защитные силы организма состоят из неспецифического и специфического иммунитета. У маленького ребенка на этапе формирования находится первый из них, отвечающий за борьбу с условно-патогенными бактериями. Он влияет на нормальную работу кишечника и подверженность детей простудным заболеваниям.
Второй вид иммунитета (специфический), гарантирующий успешную борьбу с инфекциями, к моменту рождения уже сформирован. Прививка становится активатором его работы и никак не препятствует дальнейшему укреплению неспецифических защитных сил организма.
Столкнувшись с опасной инфекцией, ребенок будет к ней подготовлен.
Те, кто выступают против вакцинации, утверждают, что прививка содержит опасные вещества – бактерии, вирусы, консерванты. Действительно, эти компоненты присутствуют в составе.
Но бактерии и вирусы в вакцине находятся в неактивном или ослабленном состоянии. Их достаточно для выработки антител к определенной инфекции, но спровоцировать болезнь они неспособны.
Отдельного внимания заслуживают консерванты. При производстве вакцины используется мертиолят (органическое соединение ртути) и формальдегид в очень малых дозах.
Звучит страшно, хотя ежедневно мы сталкиваемся с этими веществами и даже не подозреваем об этом.
Они широко применяются в фармацевтике, а также при производстве косметических средств и бытовой химии (мыло, пенки, шампуни). Разово попадая в организм с прививкой, эти консерванты не наносят сколько-нибудь ощутимого вреда, но все же есть риск возникновения аллергии.
Важно помнить, что помимо анафилактической реакции, введение вакцины может стать «спусковым крючком» для некоторых неврологических заболеваний.
Такие случаи крайне редки и являются следствием неправильного или несвоевременного введения препарата. Поэтому детская плановая вакцинация хотя и необходима, но проводится, только если малыш на момент прививки абсолютно здоров и это подтверждено педиатром.
В каждой стране есть свой календарь прививок. В нем указаны заболевания, от которых следует прививать население, а также сроки первичного и повторного проведения процедуры.
В России в календарь плановой вакцинации детей незначительные изменения вносятся ежегодно, но основная схема, максимально приближенная к европейским стандартам, была установлена в 2003 году.
| Название и назначение прививки | Срок первичной вакцинации | Срок повторной вакцинации | Особые примечания |
| Против гепатита В | В течение 12 часов после рождения | В 1 и 6 месяцев | Если у матери на момент родов был гепатит В, ребенка вакцинируют по другой схеме, добавляя дополнительную прививку |
| БЦЖ (от туберкулеза) | На 3-7 день жизни | Каждые 7 лет | Ежегодно проводят пробу Манту для контроля работы антител к туберкулезу |
| ОПВ (против полиомиелита) | В 3 месяца | В 4,5, 6, 18 и 20 месяцев, 6 и 14 лет | Проводится одновременно с АКДС |
| (комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка) | В 3 месяца | В 4,5, 6 и 18 месяцев, 6-7 и 14 лет | Вакцина может не содержать компонента против коклюша и называться АДС или АДС-М |
| От гемофильной инфекции | В 3 месяца | В 4,5 и 18 месяцев | — |
| ЖКВ (против кори) | В 12 месяцев | В 6 лет | — |
| ЖПВ (от паротита) | В 12 месяцев | В 6 лет | — |
| Против краснухи | В 12 месяцев | В 6 и 14 лет | — |
Все прививки вводятся в соответствии с инструкциями вакцинации для перечисленных возрастных групп. Используемые препараты должны быть разрешены к применению в России и иметь сертификаты качества.
Календарь вакцинации может корректироваться в зависимости от потребностей и состояния ребенка. Детям с врожденной ВИЧ-инфекцией, неврологическими нарушениями и другими патологиями развития, составляется индивидуальная схема прививок.
Календарь вакцинации в разных медучреждениях немного отличается, но беспокоиться по этому поводу не стоит. Главное, успеть сделать все обязательные прививки до года. Смысл вакцинации новорожденных и грудных детей в том, чтобы к моменту, когда ребенок начнет ходить и активно общаться с ровесниками у него уже была защита от инфекций.
Для профилактики такого опасного недуга, как гепатит В у малышей до года, рекомендуются прививки, не содержащие мертиолят.
Если ребенок все же не получил вакцину до 12 месяцев и не входит в зону повышенного риска по этому заболеванию, к нему применяется схема 0-1-6. Это означает, что после первой спустя месяц выполняется вторая, а еще через полгода третья.
Многие родители считают эту вакцину необязательной, ведь они не употребляют наркотики и дети растут в благополучной семье.
Но гепатит – коварное заболевание, которым малыш может заразиться, подобрав использованный шприц или подравшись с инфицированным ребенком. К тому же никто не застрахован от необходимости срочного переливания крови.
В России отдать ребенка в детский сад и школу без справки о прохождении вакцинации проблематично. Поэтому желательно, чтобы к тому моменту у него уже были основные прививки. Стоит побеспокоиться и о дополнительной вакцинации, не вошедшей в обязательный календарь.
К опасным заболеваниям, которые можно предотвратить, относится гепатит А (желтуха или болезнь Боткина) и грипп, легко распространяющиеся в дошкольном учреждении.
Посоветовавшись с педиатром, в индивидуальный календарь можно добавить вакцинацию от ветряной оспы и пневмококковой инфекции.
Все прививки нужно закончить хотя бы за пару месяцев до начала посещения ребенком детского сада. Иначе иммунитет не успеет сформироваться, и малыш будет часто болеть. Кроме того, риск осложнений после прививок, если ребенок уже ходит в сад, возрастает.
Детская плановая вакцинация перед школой так же важна, как и до посещения детского сада. Ребенок будет ежедневно общаться с большим количеством людей. Встреча с опасными инфекциями в этот период неминуема, а прививки – лучший способ избежать тяжелых последствий.
Конечно, если вы не захотите вакцинировать ребенка, заставить вас никто не сможет. Но тогда нужно быть готовыми к проблемам при поступлении в школу, поскольку учителя и руководство заведения боятся брать ответственность за непривитых детей, что, в общем-то, понятно.
Другое дело – медицинские противопоказания к вакцинации. Они не являются помехой для посещения учебного учреждения.
Вопрос о допустимости вакцинации новорожденных и детей постарше всегда решается индивидуально, после осмотра ребенка. Противопоказаний немного, но они есть.
Плановая вакцинация не проводится, если у ребенка:
При перечисленных противопоказаниях врач может дать медицинский отвод от прививок на некоторое время (3 месяца и более). После нормализации состояния вакцинацию продолжают по скорректированному графику.
Если вы передумали делать прививки, в соответствии с законодательством России, у вас есть право отказаться от них в письменной форме. Но нужно понимать, что этим действием вы берете на себя полную ответственность за жизнь и здоровье ребенка.
Прививки от дифтерии, туберкулеза, кори, гепатита В, а также вакцинация детей от других инфекционных заболеваний – надежный способ уберечь малышей от осложнений. Процедура полностью безопасна, если внимательно отнестись к противопоказаниям и проводить ее только в государственных клиниках.
Не стоит необдуманно отказываться от прививок, лучше обсудить все риски и возможность составления индивидуального графика вакцинации для вашего ребенка с педиатром и иммунологом.
Ответов
