1.2. ТУБЕРКУЛЕЗ у животных

Туберкулез (лат., англ. - Tuberculosis ) - тяжелая хроническая болезнь животных многих видов и человека, характеризующаяся образованием в различных органах специфических узелков - туберкулов, подвергающихся казеозному некрозу и обызвествлению (см. цв. вклейку).

Ис торическая справка, распространение, степень опаснос ти и ущерб. Туберкулез известен с глубокой древности. Признаки болезни у человека описаны Гиппократом в IV веке до н.э. Термин «туберкулез» впервые употребил французский врач Ленек (1819), заразность болезни доказал Ж. А. Виллемен (1865). Возбудитель туберкулеза был открыт Р. Кохом (1882), он же впервые изготовил (1890) аллерген - туберкулин. В 1924 г. А. Кальметт и С. Герен изготовили вакцину БЦЖ ( BCG - Bacterium Calmett - Guerin , бактерия Кальметта - Герена) для специфической профилактики туберкулеза у человека.

Туберкулез животных распространен во многих регионах мира, лишь в развитых странах Европы и Северной Америки он почти ликвидирован. Степень опасности туберкулеза для человека возрастает: в конце XX - начале XXI в. мировая эпидемическая ситуация по туберкулезу значительно ухудшилась.

Болезнь причиняет животноводству серьезный экономический ущерб, что связано со снижением продуктивности, преждевременной выбраковкой и сдачей животных на убой, длительными и дорогостоящими противоэпизоотическими мероприятиями и другими затратами.

Возбудитель болезни. Возбудитель туберкулеза - Mycobacterium tuberculosis . Род микобактерии включает более 30 различных видов патогенных и непатогенных микроорганизмов. Заболевание туберкулезом вызывают 3 патогенных вида:

1) Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид) вызывает заболевание у человека. К нему восприимчивы также свиньи, кошки, собаки, рогатый скот, пушные звери, а птицы (кроме попугаев) не восприимчивы;

2) Mycobacterium bovis (бычий вид) вызывает заболевание у всех видов сельскохозяйственных, диких животных, в том числе пушных зверей, а также человека. Птицы не восприимчивы;

3) Mycobacterium avium (птичий вид) вызывает заболевание домашних и диких птиц, восприимчивы также свиньи; животные других видов и человек заражаются редко.

По морфологии и культуральным свойствам микобактерии перечисленных видов во многом сходны между собой. Это тонкие прямые, чаще слегка изогнутые палочки длиной 0,8...5,5мкм, располагающиеся в мазках одиночно или группами. Микобактерии - строгие аэробы, неподвижные, спор не образуют, кислотоспиртоустойчивые; окрашиваются по методу Циля-Нельсена в ярко-красный цвет, тогда как другая микрофлора - в синий цвет. Культивируются на глицериновых МПА, МПБ, яичных и синтетических средах. Растут микобактерии человеческого вида 20...30 сут, бычьего вида - 20...60 сут, птичьего вида - 10...20 сут. При отсутствии роста посевы рекомендуется выдерживать в термостате в течение 3 мес. Видовую принадлежность возбудителя туберкулеза определяют по особенностям роста их на искусственных питательных средах и патоген-ности отдельных видов возбудителя туберкулеза для лабораторных животных различных видов. Основные свойства микобактерий приведены в таблице 1.2.

1.2. Основные свойства микобактерий

Условные обозначения: «+» - рост имеется; «-» - рост отсутствует; «±» - некоторые культуры растут при этих условиях, другие нет.

В природе кроме туберкулезных существуют условно-патогенные атипичные и сапрофитные микобактерий. Животные, инфицированные ими, могут реагировать на туберкулин для млекопитающих, что вызывает трудности при аллергической диагностике туберкулеза.

Микобактерий весьма устойчивы к воздействиям химических веществ и различных факторов внешней среды. М. bovis в почве и в навозе сохраняет жизнеспособность до 4 лет, М. avium - до 10 лет и более. В продуктах, полученных от больных животных, возбудитель туберкулеза сохраняется: в молоке до 19 сут, в масле до 300 сут, в сыре 145.. .200 сут, в мясе замороженном до 1 года, в соленом мясе 60 сут. В трупах крупного рогатого скота и птиц микобактерий сохраняются от 3...6 до 12мес. По данным различных авторов, во влажном состоянии микобактерия туберкулеза погибает при 50 "С через 12 ч, при 60 °С через 1 ч, при 70 °С через 30 мин, при 90 °С через 1 мин, при 100 "С мгновенно.

Лучшими дезинфицирующими средствами являются 3%-ный щелочной раствор формальдегид (экспозиция 1 ч), взвесь хлорной извести, содержащая 5 % активного хлора, 10%-ный раствор однохлористого йода, 20%-ная взвесь свежегашеной извести (гидроксид кальция), 5%-ный раствор гипохлорида кальция, 1%-ный раствор глутарового альдегида и другие препараты.

Микобактерии		Скорость роста из материала, сут	Скорость роста в субкультурах, сут	Форма колонии		Пигменто- образова- ние	Рост на МПБ при 37...38 Г С		Рост на среде с сали-цилатом натрия
М. bovis М. tuberculosis		30...60 30...60	20...30 20...30	Гладкие сухие Сухие, шероховатые		Нет
М. avium		15...30	10...20	Гладкие, мягкие, влажные
Атипичные микобактерии		3...30	3...20	Рост сплошной		В основном желтый пигмент
Микобактерии	Патогенность для лабораторных животных
	морские свинки |				кролики			1 куры
М. bovis	Генерализованный туберкулез				Генерализованный туберкулез			Не патогенны
М. tuberculosis	Тоже				Локальное поражение органов			»
М. avium	Не патогенны				Туберкулезный сепсис			Генерализованный туберкулез
Атипичные микобак-					Не патогенны			Не патогенны
терии

Эпизоотология. Ктуберкулезу восприимчивы многие виды домашних и диких животных, в том числе пушные звери и птицы (более 55 видов млекопитающих животных и около 50 видов птиц). Более чувствительны к туберкулезу крупный рогатый скот, свиньи, из птиц - куры. Реже заболевают собаки, кошки, утки, гуси, как исключение - лошади, овцы, ослы. Источник возбудителя инфекции - больные животные, выделяющие микобактерии с фекалиями, мокротой, молоком, а при поражении мочеполовых путей - со спермой. Возбудитель туберкулеза длительное время может сохраняться в организме в виде L -форм. Такие животные часто остаются невыявленными источниками возбудителя туберкулеза. В неблагоприятных условиях L -формы микобактерии могут реверсировать в исходный вид (в классическую форму микобактерии) и становятся причиной возникновения туберкулеза.

Факторами передачи возбудителя туберкулеза могут быть загрязненные выделениями больных животных корма, вода, пастбища, подстилка, навоз и др. Молодняк заражается в основном через молоко и обрат, полученные от больных животных. Возможно внутриутробное заражение телят. Животные могут заразиться при контакте с людьми, больными туберкулезом, особенно доярками и телятницами. Взрослый крупный рогатый скот в стойловый период заражается в основном аэрогенным путем, на пастбищах -алиментарным; свиньи - алиментарно при скармливании им необеззараженных кухонных отходов из больниц, туберкулезных диспансеров или при контакте с больной птицей. Собаки, кошки - от больных людей или при поедании молока, мяса от больных коров.

Массовому распространению туберкулеза на фермах способствуют факторы, снижающие резистентность организма животных. К ним относятся: неполноценное кормление, усиленная продукция молока без компенсации необходимых жизненно важных для организма микроэлементов, витаминов, аминокислот; отсутствие регулярного моциона на свежем воздухе, теснота и сырость в помещениях, антисанитарные условия содержания животных.

Патогенез. Проникнув в организм с кормом или вдыхаемым воздухом, туберкулезные микобактерии попадают в легкие или другие органы лимфогенным и гематогенным путями. На месте локализации бактерий развивается воспалительный процесс с последующим образованием туберкулезных узелков - туберкулов величиной до чечевичного зерна, сероватого цвета, округлой формы. В центре туберкула отмершие клетки под действием токсинов микобактерии превращаются в творожистую массу. При доброкачественном течении болезни первичный очаг подвергается обызвествлению, окружается соединительной тканью и дальнейшее развитие инфекционного процесса прекращается. При понижении резистентности процесс инкапсуляции возбудителя в первичном очаге выражен слабо, происходит расплавление стенок туберкулезного узелка, микобактерии попадают в здоровую ткань, что приводит к образованию множества новых подобных туберкулезных узелков (милиар-ный туберкулез). Мелкие туберкулезные узелки могут сливаться между собой, образуя крупные туберкулезные фокусы.

Из таких туберкулезных фокусов микобактерии туберкулеза могут попасть в кровь, что приводит к генерализации процесса и развитию в различных органах (печень, селезенка, почки и др.) туберкулезных очагов разной величины. При генерализованной форме туберкулеза и обширных поражениях легких наступают истощение и смерть животного.

Течение и клиническое проявление. Длительность инкубационного периода при туберкулезе колеблется от 2 до 6 нед. Туберкулез у животных протекает хронически или латентно, поэтому клинические признаки болезни могут появляться через несколько месяцев или лет после инфицирования. Заразившихся туберкулезом животных выявляют в основном аллергическими и серологическими методами исследования. Туберкулезные поражения обычно обнаруживают лишь при послеубойном осмотре органов, а появление клинически выраженных форм свидетельствует о длительном течении болезни. Клинические признаки туберкулеза весьма разнообразны даже у одного и того же животного. По месту локализации патологического процесса различают легочную, кишечную формы туберкулеза; встречаются также поражения вымени, серозных покровов (жемчужница), генитальная форма и генерализованный туберкулез.

У крупного рогатого скота при туберкулезе чаще поражаются легкие и туберкулезный процесс протекает хронически, у молодых животных - остро и подостро. Для туберкулеза легких характерен сильный сухой кашель, усиливающийся при вставании животного или вдыхании холодного воздуха; температура может повышаться до 39,5...40°С. Аппетит и продуктивность в начальном периоде не понижены. При прогрессировании болезни проявляются признаки воспаления легких и плевры. Кашель становится болезненным, дыхание затрудненное и сопровождается стонами. В грудной клетке прослушивают хрипы, при перкуссии - участки притупления.

Поражение молочной железы характеризуется увеличением надвымен-ных лимфатических узлов, которые становятся плотными, бугристыми, малоподвижными. При доении выделяется водянистое молоко с примесью крови или творожистой массы. При поражении половых органов у коров отмечают усиление половой охоты, яловость, у быков - орхиты. При генерализованном туберкулезе поверхностно расположенные лимфатические узлы (нижнечелюстные, заглоточные, надвыменные, коленной складки) увеличиваются и становятся бугристыми.

Туберкулез у свиней протекает бессимптомно. Иногда наблюдается увеличение нижнечелюстных и заглоточных лимфатических узлов. При обширных поражениях легких возникают кашель, рвота, затрудненное дыхание.

Овцы туберкулезом болеют очень редко, козы - несколько чаще, но те и другие бессимптомно. При сильно выраженном процессе клинические признаки у коз сходны с таковыми у крупного рогатого скота.

У лошадей заболевание регистрируется редко, преимущественно в хозяйствах, где крупный рогатый скот неблагополучен по туберкулезу. При поражении легких отмечаются слабый кашель, быстрая утомляемость; при кишечной форме - колики, диарея, сменяющаяся запорами, полиурия.

У птиц (чаще кур, гусей, уток, индеек) туберкулез протекает хронически с неясными клиническими признаками. Больные куры малоподвижны, быстро худеют. Гребень и сережки побледневшие, сморщенные, происходит атрофия грудных мышц. Возможна длительная изнуряющая диарея. Птицы погибают от истощения.

У пушных зверей (лисицы, норки, нутрии) туберкулезом чаще поражается молодняк. У больных отмечают слабость, истощение; при поражении легких - кашель, одышку; при кишечной форме - про-фузную диарею.

Клинические признаки болезни у собак и кошек малохарактерны, наблюдается исхудание, а при поражении легких - затрудненное дыхание, кашель. Смерть наступает вследствие полного истощения.

Патологоанатомические признаки. Для туберкулеза характерно наличие в разных органах и тканях животного специфических узелков (туберкулов) величиной от просяного зерна до куриного яйца и более.

У длительно больного туберкулезом крупного рогатого скота лимфатические узлы грудной полости поражаются в 100 % случаев, легкие - в 99, кишечник - в 10 %, другие органы и ткани - реже. Характерны также каверны в легких, образующиеся при распаде казеозных масс и при расширении крупных бронхов. Бронхиальные и средостенные лимфатические узлы увеличены, плотные, пронизаны туберкулезными узелками. При туберкулезе кишечника на слизистой оболочке обнаруживают серо-желтые бугорки или язвы округлой, овальной формы с валикообразно приподнятыми краями. Мезентериальные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, с признаками творожистого перерождения.

У птиц туберкулезные поражения чаще обнаруживаются в печени и селезенке, которые обычно резко увеличены, дряблой консистенции, содержат многочисленные туберкулы.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Диагноз устанавливают на основании анализа эпизоотологических данных, клинических признаков и результатов аллергического, патологоанатомического, гистологического, бактериологического и биологического исследований.

Клинический метод диагностики туберкулеза имеет ограниченное значение, так как в начале заболевания клинические признаки вообще могут отсутствовать. Основной метод прижизненной диагностики туберкулеза - аллергическое исследование.

Для исследования применяют аллерген - туберкулин - стерильный фильтрат убитых культур возбудителя туберкулеза двух видов: сухой очищенный (ППД) туберкулин для млекопитающих и ППД-туберкулин для птиц. Последний готовят из возбудителя туберкулеза птичьего вида и применяют для диагностики туберкулеза у птиц и свиней.

Основной метод прижизненной диагностики туберкулеза у животных - аллергическое исследование внутрикожной туберкулиновой пробой. У лошадей применяют глазной метод исследования (офтальмопроба). В необходимых случаях ее проводят и у крупного рогатого скота одновременно с внутрикожной пробой.

Туберкулинизации подвергают крупный рогатый скот (буйволов) с 2-месячного, верблюдов с 12-месячного, маралов и пятнистых оленей с 6-месячного, пушных зверей и птиц с 6-месячного возраста. При необходимости исследуют овец, собак и кошек.

При внутрикожном методе туберкулинизации препарат вводят крупному рогатому скоту, буйволам, зебувидному скоту, оленям (маралам) - в середину шеи, быкам-производителям - в подхвостовую складку, верблюдам - в кожу брюшной стенки или в область паха на уровне горизонтальной линии седалищного бугра, свиньям - в область наружной поверхности уха в 2 см от его основания, козам - в толщу нижнего века; собакам, обезьянам и пушным зверям (кроме норок) - в область внутренней поверхности бедра или локтевой складки; норкам - интрапальпебрально в верхнее веко; кошкам - в область внутренней поверхности уха; курам - в бородку; индейкам - в подчелюстную сережку; гусям, уткам - в подчелюстную складку; фазанам-самцам - в кавернозные тела головы; павлинам, попугаям, голубям, журавлям, цаплям, аистам, фламинго - в область наружной стороны голени на 1...2см выше голеностопного сустава.

Перед введением туберкулина шерсть (волос) в месте инъекции выстригают (перья выщипывают), кожу обрабатывают 70%-ным этиловым спиртом.

Учет и оценку реакции на внутрикожное введение туберкулина проводят у крупного рогатого скота, буйволов, зебувидного скота, верблюдов и оленей через 72 ч; у коз, овец, свиней, собак, кошек, обезьян, пушных зверей через 48 ч; у птиц через 30...36 ч. В неблагополучных по туберкулезу пунктах крупному рогатому скоту и верблюдам допускается вводить туберкулин повторно через 72 ч после первой инъекции в той же дозе и в то же место. Учет и оценку реакции на повторное введение проводят через 24 ч.

При учете внутрикожной реакции у каждого исследуемого животного пальпируют место введения туберкулина, у норок визуально сравнивают веки левого и правого глаза.

При обнаружении утолщения кожи в месте введения туберкулина у крупного рогатого скота, буйволов, зебувидного скота, верблюдов, оленей кутиметром измеряют толщину складки в миллиметрах и определяют величину ее утолщения, сравнивая с толщиной складки неизмененной кожи вблизи места введения туберкулина.

Животных считают реагирующими на туберкулин:

крупный рогатый скот и верблюдов - при утолщении кожной складки на 3 мм и более после первого введения туберкулина и на 4 мм после повторного введения; буйволов, зебувидный скот и оленей - при утолщении кожной складки на 3 мм;

быков-производителей, овец, коз, свиней, собак, кошек, обезьян, пушных зверей, птиц - при образовании припухлости в месте введения туберкулина.

Внутрикожная туберкулиновая проба - высокоспецифическая реакция на туберкулез. Однако она зависит от общей иммунореактивности организма. У животных низкой упитанности, старых, глубокостельных, а также при генерализованном туберкулезном процессе реакция на туберкулин может быть слабо выражена или не проявиться (анергия).

Следует также учитывать, что иногда возможны неспецифические (пара- и псевдоаллергические) реакции на туберкулин для млекопитающих, обусловленные сенсибилизацией организма микобактериями птичьего вида, возбудителем паратуберкулеза и атипичными микобактериями, а также другими причинами. Для дифференциации неспецифических реакций применяют симультанную аллергическую пробу, которую проводят одновременно туберкулином для млекопитающих и комплексным аллергеном из атипичных микобактерий (КАМ). Если внутрикожная реакция на введение КАМ выражена более интенсивно, чем на туберкулин млекопитающих, реакцию считают неспецифической, материал от таких животных исследуют на туберкулез лабораторными методами.

Туберкулинизацию глазным методом проводят двукратно с интервалом 5...6 дней. Туберкулин (3...5 капель) наносят глазной пипеткой на конъюнктиву нижнего века или на роговицу глаза. Реакцию учитывают после первого введения через 6, 9, 12 и 24 ч, после второго - через 3, 4, 6, 9, 12 ч. Она считается положительной, если из внутреннего угла глаза начинает отделяться слизисто-гнойный секрет, появляются гиперемия и отек конъюнктивы.

Если в благополучном хозяйстве впервые выявляют реагирующих на туберкулин животных, для уточнения диагноза осуществляют убой 3...5 животных с наиболее ярко выраженными реакциями на туберкулин и осматривают внутренние органы и лимфатические узлы. При отсутствии типичных для туберкулеза изменений отбирают кусочки органов и лимфатических узлов, которые направляют в ветеринарную лабораторию на бактериологическое исследование.

Диагноз на туберкулез считается установленным: 1) при выделении культуры возбудителя туберкулеза или 2) при получении положительного результата биологической пробы; 3) у крупного рогатого скота помимо этого диагноз считается установленным при обнаружении в органах или тканях патологических изменений, типичных для туберкулеза.

Иммунитет и специфическая профилактика. При заболевании туберкулезом фагоцитоз имеет незавершенный характер, формируется нестерильный иммунитет, вследствие чего защитного значения он не имеет. Специфическая профилактика при помощи вакцины БЦЖ возможна, но в большинстве стран сельскохозяйственных животных против туберкулеза не вакцинируют.

Профилактика. Профилактику и меры борьбы с туберкулезом животных осуществляют согласно действующим Санитарным и ветеринарным правилам. В благополучных хозяйствах комплектование ферм проводят здоровыми животными из благополучных по туберкулезу хозяйств, корма приобретают только в благополучных хозяйствах.

Вновь поступивших животных в период 30-дневного карантина исследуют на туберкулез. Обрат, поступающий для выпойки молодняка, пастеризуют, а сборные пищевые отходы подвергают термической обработке. К обслуживанию животных не допускают больных туберкулезом людей. Периодически проводят дезинфекцию животноводческих помещений, уничтожают грызунов и клещей, улучшают кормление и условия содержания животных.

С профилактической целью ежегодно проводят плановые диагностические исследования животных на туберкулез. Коров и быков-производителей обследуют 2 раза в год: весной, перед выгоном на пастбище, и осенью, перед постановкой скота на зимнее содержание, а молодняк крупного рогатого скота (начиная с 2-месячного возраста) и откормочные группы - 1 раз в год; лошадей, мулов, ослов, овец и коз - в зависимости от эпизоотической ситуации; всех взрослых свиноматок и молодняк после отъема во всех племенных хозяйствах, птицеводческих станциях - 1 раз в год. Животных, принадлежащих гражданам, исследуют на туберкулез одновременно с проведением этой работы на фермах.

Лечение. Больных туберкулезом животных сдают на убой. В стадах, на фермах, в населенных пунктах, где болезнь уже установлена, животных, реагирующих на туберкулин, признают больными туберкулезом и также отправляют их на убой в течение 2 нед.

Меры борьбы. При выявлении в благополучных хозяйствах животных, реагирующих на туберкулин, их дополнительно исследуют, выполняя оф-тальмопробу или внутривенную туберкулиновую пробу; реагирующих животных подвергают контрольному убою; материал от убитых животных отправляют в ветеринарную лабораторию для бактериологических исследований на туберкулез. При выявлении туберкулеза хозяйства (фермы, бригады, отделения), а также населенные пункты объявляют неблагополучными по этому заболеванию, в них вводят ограничения и составляют план мероприятий по оздоровлению неблагополучного пункта (хозяйства).

Степень неблагополучия стад крупного рогатого скота определяют с учетом распространенности болезни: ограниченная - при выявлении двукратной туберкулиновой пробой до 15 % больных животных от поголовья в стаде или на ферме; значительная - при выявлении более 15 % больных животных.

Оздоровление неблагополучных по туберкулезу стад крупного рогатого скота проводят следующими способами: 1) систематически выполняют диагностические исследования с выделением больных животных или целых неблагополучных групп с последующим их убоем; 2) единовременно осуществляют полную замену поголовья неблагополучного стада (фермы) здоровыми животными.

В обоих случаях обязательно проведение комплекса организационно-хозяйственных и ветеринарно-санитарных мероприятий, предусмотренных инструкцией.

Единовременную полную замену поголовья осуществляют, когда туберкулез впервые установлен в районе, области, республике, и при значительной распространенности болезни в стаде (заболевание более 15 % поголовья).

После освобождения помещений от скота проводят их дезинфекцию и ветеринарно-санитарный ремонт. Для дезинфекции в хозяйствах применяют: взвесь или осветленный раствор хлорной извести (5 % активного хлора), 1%-ный водный раствор глутарового альдегида, 3%-ный щелочной раствор формальдегида, 5%-ный раствор фенолята натрия. Для аэрозольной дезинфекции применяют 40%-ный раствор формальдегида при экспозиции 1 ч. Пастбища, на которых выпасались больные животные, можно использовать через 2 мес в южных регионах и через 4 мес в остальных районах страны.

После завершения ветеринарно-санитарных мероприятий, проведения заключительной дезинфекции всех помещений фермы и лабораторной проверки качества дезинфекции с неблагополучной фермы снимают ограничения.

При заболевании туберкулезом менее 15 % поголовья стада оздоровление может проводиться методом систематических исследований и убоя больных животных. Всех животных с 2-месячного возраста через каждые 45...60 дней исследуют двойной внутрикожной туберкулиновой пробой. Одновременно исследуют на туберкулез имеющихся в хозяйстве животных других видов (в том числе собак и кошек). Реагирующих на туберкулин животных признают больными, метят, изолируют и в течение 15 дней сдают на убой.

При получении по всему стаду двух подряд отрицательных результатов исследования животных ставят на 6-месячное контрольное наблюдение, в период которого проводят два исследования с интервалом 3 мес. При получении отрицательных результатов контрольных исследований и проведении комплекса ветеринарно-санитарных мероприятий ферму (стадо) объявляют благополучной по туберкулезу.

Если при контрольном исследовании выделяют реагирующих на туберкулин животных, их всех подвергают диагностическому убою. При обнаружении патологических изменений, характерных для туберкулеза, дальнейшие исследования проводят через каждые 30...45 дней, как указано выше.

При получении отрицательных результатов аллергических и лабораторных исследований стадо объявляют благополучным по туберкулезу и снимают ограничения. Перед снятием ограничений проводят комплекс ветеринарно-санитарных мероприятий.

При установлении в свиноводческих хозяйствах туберкулеза свиней (бычий или человеческий вид возбудителя) всех реагирующих на туберкулин животных, в том числе супоросных свиноматок, хряков, откормочное поголовье, сдают на убой. По завершении опоросов и откорма молодняка сдают на убой всех животных фермы - не позже 6 мес с момента постановки диагноза на туберкулез. После проведения комплекса ветеринарно-санитарных мероприятий с фермы снимают ограничения.

При установлении туберкулеза у лошадей, овец и коз всех реагирующих животных убивают; оставшееся поголовье исследуют: лошадей - офтальмопробой, а овец и коз - внутрикожной пробой через каждые 45...60 дней до получения однократного отрицательного результата, после чего животных соответствующей группы признают здоровыми.

При установлении туберкулеза у пушных зверей их подвергают клиническому осмотру, больных самок вместе с приплодом изолируют. В период созревания шкурок зверям ежедневно скармливают тубазид в лечебной дозе. После убоя шкурки используют без ограничений; остальным животным неблагополучной группы добавляют в корм тубазид в профилактической дозе. Норкам с предохранительной целью прививают вакцину БЦЖ; звероводческое хозяйство считается оздоровленным, если в течение сезона от щенения до убоя у павших и убитых зверей не находят типичных для туберкулеза изменений органов и тканей; ограничения с хозяйства снимают после проведения ветеринарно-санитарных мероприятий.

В птицеводческих хозяйствах при установлении туберкулеза всю птицу неблагополучного птичника (цеха) сдают на убой, проводят соответствующие ветеринарно-санитарные мероприятия и после снятия ограничений формируют новое стадо из здоровых молодок. Яйца от птиц неблагополучного птичника (цеха) в инкубацию не допускают и используют в хлебопечении и кондитерском производстве.

Контрольные вопросы и задания. 1. Эпизоотологические особенности, этиология, течение и формы клинического проявления туберкулеза животных разных видов. 2. Какие требования по профилактике туберкулеза животных и человека предъявляют к владельцам животных, руководителям хозяйств, местным (районным) центрам СЭН и участковым врачам сельских (поселковых) поликлиник (амбулаторий), а также ветеринарным специалистам сельскохозяйственных предприятий? 3. Кто и какими методами осуществляет эпизоо-тологический контроль благополучия хозяйств по туберкулезу? 4. Назовите методы и средства специфической диагностики туберкулеза у животных разных видов. 5. Как поступить, если при плановом диагностическом исследовании выявлено несколько положительно реагирующих на туберкулин животных? Когда диагноз на туберкулез считают установленным? 6. В каких случаях проводят симультанную аллергическую пробу? Методика выполнения и интерпретация ее результатов. 7. Какие проводят ограничительные мероприятия в пунктах, неблагополучных по туберкулезу животных? 8. Кто объявляет хозяйство неблагополучным по данной болезни и на основании каких документов? 9. Составьте схемы оздоровительных мероприятий в неблагополучных по туберкулезу стадах крупного рогатого скота, свиней, овец, коз, пушных зверей и птицы. 10. Какие мероприятия следует провести при выявлении туберкулеза в личных подворьях граждан?

Определение болезни

Туберкулез - хроническая инфекционная болезнь большинства видов животных и человека, характеризующаяся прогрессирующим исхуданием и образованием в органах и тканях специфических узелков - туберкулов, склонных к творожистому некрозу и обызвествлению Историческая справка. Болезнь известна с древних времен. Гиппократ в IV в. до н. э. описывал клинические признаки туберкулеза у человека. Название болезни "туберкулез" ввел К. Ленек (1819). Заразный характер болезни доказал Ж. А. Виллемен в 1865 г. Возбудителя туберкулеза открыл Р. Кох в 1882 г., а в 1890 г. он разработал методику изготовления туберкулина. Бактериолог А. Кальметт и ветеринарный врач С. Герен в 1924 г. изготовили вакцину БЦЖ (BCG - Bacillus Calmett - Guerin) для специфической профилактики туберкулеза у людей. Впервые туберкулин для диагностики туберкулеза у животных предложил Р. Г. Гутман в 1891 г.

Распространение болезни

Туберкулез распространен во многих странах мира. В развитых странах Европы и Северной Америки болезнь практически ликвидирована. В Республике Беларусь туберкулез не имеет широкого распространения (ежегодно регистрируются 1-3 неблагополучных пункта по туберкулезу крупного рогатого скота). Однако проблема туберкулеза остается актуальной до настоящего времени.

Экономический ущерб

Болезнь наносит большой экономический ущерб, который при возникновении туберкулеза складывается из затрат на проведение карантинных или ограничительных мероприятий, сдачи на убой реагирующих на туберкулин продуктивных животных. Большие затраты связаны и с проведением профилактических мероприятий, в том числе ежегодных аллергических исследований животных в благополучных по туберкулезу хозяйствах. Огромна социальная значимость туберкулеза. Ежегодно в мире заболевает около 10 млн человек, из которых 3,5 млн умирает от этой болезни. Сложная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и в Республике Беларусь. В связи с этим считают, что туберкулез - проблема больше медицинская, чем ветеринарная, а саму болезнь относят к антропозоонозам. Этой болезнью занимается целая отрасль в медицине - фтизиатрия (от гр. phthisis - истощение, чахотка).

Этиология

Возбудитель туберкулеза относится к роду Mycobacterium, который включает как патогенные, так и непатогенные (атипичные) виды м мико6актерий. Туберкулез у млекопитающих вызывают М. tuberculosis (чело веческий вид), М. bovis (бычий вид), у птиц - М. avium (птичий вид). М. bovis вызывает туберкулез у крупного рогатого скота, свиней, норок, маралов и человека. М. tuberculosis патогенен для человека и свиней, может инфицировать крупный рогатый скот, однако болезнь в этом случае протекает латентно, обычно без видимых изменений в организме. М. avium вызывает заболевание у птиц, может вызывать туберкулезоподобные лимфодениты у свиней. М. murium вызывает заболевание у мышей, М poikilotermorum- у хладнокровных, М. paratuberculosis - паратубер- кулез у крупного рогатого скота. Непагогенные микобактерии широко распространены в природе, попадая в организм животного, вызывают сенсибилизацию, которая проявляется в виде парааллергических реакций на туберкулин. Морфологически возбудители туберкулеза представляют собой палочки 0,6 мкм в ширину и 1-6 мкм в длину, неподвижные, спор и капсул не образуют, аэробы обладают хорошо развитой клеточной стенкой. На этом основан метод дифференциальной окраски по Циль-Нильсену, в результате чего микобактерии окрашиваются в рубиново-красный цвет, а все остальные микроорганизмы - в синий. Возбудители туберкулеза при посеве из патологического материала растут медленно. Колонии микобактерий туберкулеза бычьего вида появляются только через 20-60 дней, а птичьего - через 15-30 дней после посева. Посевы рекомендуется выдерживать в термостате при отсутствии роста микобактерий не менее трех месяцев. Для выделения возбудителей туберкулеза применяют сложные твердые питательные среды: Левенштейна - Йенсена, Гельберга, Петраньяни, ФЛСТ-Зл, ВКГидр. Возбудитель туберкулеза человеческого вида образует полиморфные колонии, часто имеющие кремовый оттенок, однако в большинстве случаен по виду колоний его нельзя отличить от М. bovis. М. avium растет в виде гладких блестящих, часто тюрбаноподобных колоний, хорошо эмульгирующихся в водных растворах (S-форма колоний). Видовую принадлежность микобактерий определяют по биохимическим свойствам и степени патогенности для лабораторных животных Патогенность микобактерий для лабораторных животных определяется путем подкожного или внутривенного введения по 1 мг (влажного веса) бактериальной массы 3-4-недельной культуры трем кроликам, трем морским свинкам и трем курам. Под действием неблагоприятных факторов (антибиотики, лизоцим и др.) возбудитель туберкулеза может терять способность синтезировать пептидогликановый остов клеточной стенки, в результате чего образуются L-формы (трансформированные микобактерии) с низкой вирулентностью и способные выживать в неблагоприятных условиях. L-формы микобактерий могут длительное время персистировать в организмах животных и человека. Трансформированные микобактерии в ряде случаев способны реверсировать в классические формы возбудителя, вызывая рецидив болезни, для их выявления используют специальную среду Школьниковой, среду ВКГ со стимулятором роста. Наличие в оболочке микобактерий восковидных веществ обусловливает высокую устойчивость микобактерий во внешней среде. В почве микобактерии сохраняются до 5 лет; в навозе, подстилке - до 1,5 лет; в воде - до 10 месяцев, в фекалиях, на пастбищах, замороженном мясе - до года; в масле, сырах - до 10 месяцев. В молоке при нагревании до +85 °С возбудитель погибает через 30 мин, а при кипячении - через 5 мин. Пастеризация молока от реагирующих на туберкулин коров осуществляется при +90 °С в течение 5 мин, при +85 °С - 30 мин. Из дезинфицирующих веществ наиболее эффективными являются 3%-й щелочной раствор формальдегида и 5%-е растворы хлорсодержащих препаратов. Рекомендовано использовать при туберкулезе витан, КДП (комбинированный дезинфектант поверхности), белстрил, глютекс и другие средства.

Эпизоотологические данные

К туберкулезу восприимчивы более 55 видов млекопитающих и около 25 видов птиц. Чаще всего туберкулезом болеют крупный рогатый скот, свиньи, из птицы - куры. Реже заболевают козы, собаки, утки и гуси. Очень редко болеют туберкулезом овцы, лошади и кошки. Из диких животных чаще заболевают маралы. Восприимчивость к туберкулезу зависит от уровня иммунного статуса животного и степени негативного воздействия на его организм различных стрессовых факторов (переохлаждение, низкий уровень кормления, нарушение микроклимата и др.). Установлена более высокая восприимчивость к туберкулезу высокопродуктивных животных и черно-пестрой породы крупного рогатого скота. Относительная устойчивость к туберкулезу установлена у мясных пород крупного рогатого скота. Важным является вопрос восприимчивости разных видов животных и человека к различным видам микобактерий. Животные, инфицированные микобактериями туберкулеза птичьего вида, могут реагировать на туберкулин для млекопитающих. Люди могут заразиться всеми видами туберкулезных микобактерий, но чаще человеческим и реже бычьим. При заражении людей птичьим видом микобактерий иногда наблюдают острое начало болезни. Туберкулез у собак и кошек может вызываться всеми тремя видами микобактерий. Источником возбудителя инфекции являются больные туберкулезом животные, реже человек. Микобактерии из организма выделяются с мокротой, выдыхаемым воздухом, фекалиями, молоком, редко с мочой и спермой. Интенсивность мы деления возбудителя с различными секретами и экскретами зависит от места локализации и характера туберкулезного процесса. Факторами передачи служат воздух, корма, вода, подстилка, навоз и другие, контаминированные возбудителем предметы. Заражение животных происходит алиментарным и аэрогенным путями. Болезнь среди животных распространяется медленно, массовое перезаражжение происходит в течение 1-2 лет. Эпизоотическая ситуация по туберкулезу в Республике Беларусь в на- стоящее время характеризуется наличием единичных неблагополучных пунктов в год. Особенностью эпизоотической ситуации по туберкулезу и республике является то, что основную массу реагирующих животных выявляют в благополучных по туберкулезу хозяйствах. Туберкулез у животных протекает в виде энзоотий, инфицированность животных может достигать 40-80 %, больные животные погибают в редких случаях.

Патогенез

В резистентном организме, проникнув в легкие или другие органы, микобактерии размножаются и вызывают раздражение ткани, ее воспаление. На месте будущего бугорка вокруг туберкулезных микобактерий появляются лейкоциты. Они фагоцитируют и частично разрушают микробов, но при этом погибают сами. В последующем в этом участке размножаются клетки типа моноцитов и гистиоцитов, которые начинают поглощать микобактерии и, в свою очередь, некротизируются, но по периферии воспалительного очага эти клетки дифференцируются в лимфоидные, эпителиоидные и гигантские. В типичном туберкуле в центре имеется некротический участок в виде бесструктурной оксифильной массы с обломками ядер и нередко с частицами извести. Данный участок ограничен грануляционной тканью, состоящей из двух зон: внутренней - зоны эпителиоидных и отдельных гигантских клеток и наружной - зоны лимфоидных клеток. Между клетками отлагается экссудат и свертывается фибрин. Образуется бессосудистый туберкулезный узелок, который в последующем инкапсулируется. Из-за отсутствия притока питательных веществ и под действием токсинов бактерий тканевые клетки в бугорке отмирают и образуется творожистая масса, пропитывающаяся известковыми солями. Туберкулезные бактерии в таком узелке могут погибнуть, а иногда сохраняются продолжительное время. В этом случае клинически болезнь не проявляется, и животное внешне выглядит здоровым. Если резистентность организма понижена, капсула не образуется или образуется недостаточно прочная, возбудитель из первичного очага проникает в окружающие ткани, где образуются новые узелки. Они сливаются между собой, образуя крупные туберкулезные фокусы. Возбудитель может попадать в кровь, что приводит к генерализации процесса с развитием в различных органах и тканях туберкулов. У крупного рогатого скота могут поражаться серозные оболочки с образованием плотных блестящих наростов (жемчужница). При генерализованной форме туберкулеза у больных животных нарушается газообмен, развивается анемия, угнетаются процессы кроветворения, наступают истощение и смерть животного.

Течение и симптомы болезни

Клинически туберкулез у животных в настоящее время практически не проявляется, так как инфекционный процесс при туберкулезе развивается медленно, а благодаря регулярным плановым аллергическим исследованиям, больных животных выявляют на ранних стадиях болезни, когда клинические признаки не успевают развиться. Продолжительность инкубационного периода при туберкулезе составляет 2-6 недель. Течение болезни хроническое или латентное. Различают генерализованную, легочную, кишечную и генитальную формы болезни. Может быть поражение вымени, половых органов и серозных оболочек (жемчужница). При легочной форме у крупного рогатого скота отмечают редкий, но болезненный кашель, одышку, уменьшение аппетита, снижение продуктивности и упитанности. Поражение вымени характеризуется увеличением надвыменных лимфатических узлов, в паренхиме вымени - образованием плотных безболезненных фокусов. Молоко водянистое, в нем содержится кровь или творожистая масса. Генитальная форма проявляется усилением половой охоты, яловостью, у быков - орхитами. При генерализованной форме туберкулеза поверхностные лимфоузлы увеличены, бугристые, малоподвижные. У свиней болезнь протекает бессимптомно. Может наблюдаться увеличение подчелюстных и заглоточных лимфоузлов. Туберкулез у мелкого рогатого скота протекает преимущественно бессимптомно.

Патологоанатомические изменения

Характерным для туберкулеза является образование в различных органах и тканях больного животного специфических узелков (туберкулов) величиной от просяного зерна до куриного яйца и более. Они могут образовываться практически во всех органах и тканях, кроме роговых. Однако у крупного рогатого скота чаще поражаются: лимфоузлы грудной полости - в 100 %, легкие - в 99 %, печень - в 8 %, селезенка - в 5 %, вымя - в 3 %, кишечник - в 1 % случаев.

В легких туберкулы обнаруживаются чаще по тупому краю диафрагмальной доли. Туберкулы плотные, сероватого или серовато-желтого цвета с творожистой массой в центре (казеозный некроз), частично или полностью обызвествленные, окруженные соединительнотканной капсулой. Печень, почки, селезенка и молочная железа поражаются при генерализованном туберкулезном процессе. Туберкулезные изменения серозных покровов грудной и брюшной полостей (жемчужница) также регистрируются при генерализованном туберкулезе у крупного рогатого скота. У больного туберкулезом крупного рогатого скота не находят патологических изменений в случае инфицирования его микобактериями человеческого и птичьего видов. У свиней туберкулезные поражения чаще находят в лимфоузлах бры- жеики и головы, реже в других органах. У лошадей туберкулезные изменения чаще обнаруживают в лимфоузлах брыжейки головы, средостенных и реже в других лимфоузлах.

Диагностика

Должна осуществляться комплексно с учетом эпизоотологиических данных, клинических признаков, результатов аллергического исследования, патологоанатомического вскрытия и лабораторных исследований. Эпизоотологический и клинический методы диагностики являются слабо информативными. Патологоанатомический метод у крупного рогатого скота (только у этого вида животных) дает основание поставить окончательный диагноз на туберкулез (комиссионно), при обнаружении типичных для туберкулеза патологоанатомических изменений в органах и тканях. Диагноз на туберкулез на основании патологоанатомического метода у других видов животных установить нельзя из-за нетипичности у них патологоанатомических изменений. Основным методом прижизненной диагностики туберкулеза является аллергический, для проведения которого используют следующие туберкулины:

ППД туберкулин для млекопитающих, который выпускают двух видов: в виде стандартного раствора и сухого туберкулина. В виде стандартного раствора ППД туберкулин для млекопитающих представляет собой стерильный фильтрат культуры возбудителя туберкулеза бычьего вида и продуктов его жизнедеятельности, выращенного на синтетической питательной среде Сотона. Сухой ППД туберкулин для млекопитающих - это стерильный фильтрат культуры возбудителя туберкулеза бычьего вида и продуктов его жизнедеятельности, выращенного на синтетической питательной среде Сотона и подвергнутого леофильному высушиванию. Различают: внутрикожную, пальпебральную (в толщу века) и глазную туберкулиновые пробы. При проведении внутрикожной туберкулинизации животных исследуют на туберкулез, начиная с двухмесячного возраста. Коров исследуют независимо от периода беременности. Самок других видов животных - через 1-2 недели после родов. Не разрешается исследовать животных в течение 3 недель после вакцинации их против инфекционных болезней. Перед введением туберкулина волосяной покров у животных выстригают, кожу обрабатывают 70%-м этиловым спиртом - 1 мл на обработку. Туберкулин вводят внутрикожно, в дозе 0,2 мл, крупному рогатому скоту-в середине шеи, на месте пересечения продольной и поперечной линии, быкам в подхвостовую складку. Свиньям - вводят в области наружной поверхности уха, в 2-3 см от его основания, при этом в кожу одного уха вводят туберкулин для млекопитающих, а в кожу другого уха - туберкулин для птиц. Свиньям в возрасте 2-3 месяцев туберкулин лучше вводить безыгольным инъектором в кожу поясничной области, слева и справа в 5-8 см от позвоночника. Козам и овцам туберкулин вводят пальпебрально (в толщу нижнего века), отступя от края на 1,5-2 см (в дозе 0,2 мл). Учет результатов туберкулинизации: у крупного рогатого скота - через 72 ч; у свиней, овец и коз - через 48 ч. У крупного рогатого скота пальпируют место введения туберкулина. При обнаружении припухлости, независимо от ее характера, определяют ее утолщение, сравнивая с толщиной складки неизмененной кожи вблизи от места введения туберкулина. Утолщение кожной складки измеряют кутиметром. У овец и коз при читке пальпебральной туберкулиновой пробы сравнима ют веки левого и правого глаза. У других видов животных (свиней и др.) пальпируют и осматривают место введения туберкулина. Животных по результатам учета реакции разделяют на:

реагирующих на туберкулин;

не реагирующих на туберкулин.

Считают реагирующими: крупный рогатый скот (кроме быков) - при утолщении кожной складки на 3 мм и более независимо от характера припухлости (отечности, болезненности, повышения местной температуры). У быков (волов), коз, овец, свиней - при образовании ощутимой припухлости в месте введения туберкулина. В хозяйствах, неблагополучных по туберкулезу крупного рогатого скота, в том числе принадлежащих населению, допускается для более полного выявления больных животных применять двукратную туберкулиновую пробу. В этих случаях животным, не реагирующим на первую инъекцию туберкулина, препарат через 72 ч, т. е. при читке реакции, вводят в то же место и в той же дозе. Реакцию на повторное введение туберкулина учитывают через 24 ч и оценивают, как указано выше. Глазную туберкулиновую пробу применяют для диагностики туберкулезa у лошадей. У крупного рогатого скота применяют ее только одновременно с внутрикожной пробой в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах для дополнительного выявления инфицированных животных. Глазную туберкулиновую пробу проводят двукратно с интервалом 5-6 суток между первым и вторым введением туберкулина. Туберкулин м количестве 3-5 капель наносят пипеткой на конъюнктиву при оттянутом нижнем веке. Учет и оценку реакции проводят через 3, 6, 9 и 12 ч после повторного введения туберкулина. У реагирующих на туберкулин животных отмечают: гиперемию и возможный отек конъюнктивы, накапливание м конъюнктивальном мешке гнойного и слизисто-гнойного секрета и вытекание его из внутреннего угла глаза в виде шнура. В республике внутривенную аллергическую пробу для диагностики туберкулеза не применяют из-за возможной сенсибилизации организма животных после ее применения. При выявлении в благополучном по туберкулезу хозяйстве реагирующих животных для дифференциации парааллергических реакций на туберкулин проводится симультанная проба с КАМом или ППД- туберкулином для птиц. ППД-туберкулин для млекопитающих и КАМ вводят внутрикожно в симметричные участки шеи с разных сторон. При учете реакции через 72 ч сравнивают интенсивность реакций. Реакцию только на туберкулин для млекопитающих или более интенсивную на этот препарат оценивают как "+". Реакцию с одинаковым утолщением кожной складки оценивают как "=", а с более выраженной на аллерген из нетуберкулезных микобактерий как "-". Статистическую обработку результатов проводят согласно действующему наставлению. При инфицировании крупного рогатого скота атипичными микобактериями число животных, реагирующих с оценкой "-" в 2-6 раз больше числа животных с оценкой "+" и "=". Значительное количество животных с оценкой пробы "+" и "=" указывает на вероятность инфицирования возбудителем туберкулеза бычьего или человеческого видов, и поэтому таких животных необходимо сдавать на диагностический убой. Достоверность симультанной пробы 77-100 %. Если при плановых аллергических исследованиях в благополучных по туберкулезу хозяйствах выявлены реагирующие на туберкулин животные, то животных с наиболее выраженными реакциями (5-10 голов) подвергают диагностическому убою. При отсутствии характерных патологоана- томических изменений от убитых животных берут материал для бактериологического исследования. Для бактериологического исследования в лабораторию направляют от млекопитающих лимфатические узлы: заглоточные, подчелюстные, бронхиальные, средостенные, портальные, брыжеечные, взятые в области илеоцекального соединения и подвздошной кишки; кусочки органов с подозрительными на туберкулез изменениями. Парные лимфатические узлы вырезают с обеих сторон туши, указав их название на этикетке, которую упаковывают вместе с пробой. Тушки (трупы) птицы и мелких животных для исследования направляют в лабораторию целиком. Пробы патологического материала, отобранные для бактериологического исследования, доставляют в лабораторию в свежем или замороженном виде. Допускается консервация проб 30%-м стерильным водным раствором химически чистого глицерина. В лаборатории проводят бактериологическое исследование материала, включая микроскопию, выделение чистой культуры и заражение лабораторных животных. Для микроскопического исследования из каждого органа и лимфатического узла готовят по 2 мазка, которые окрашивают по Цилю-Нильсену. Для люминесцентной микроскопии мазки окрашивают смесью флуорохромов. Патматериал для культурального и биологического исследований обрабатывают методом Гоне-Левенштейна-Сумиоши или методом Аликаевой. Для выращивания микобактерий туберкулеза используют плотные яичные, питательные среды Левенштейна-Йенсена, Гельберга и Петраньяни. Биологическое исследование (биопробу) применяют для обнаружения возбудителя болезни в исследуемом материале и определения его видовой принадлежности. Для биопробы используют морских свинок, кроликов и кур. Диагноз на туберкулез считают установленным окончательно в одном из следующих случаев:

при обнаружении в органах и тканях изменений, типичных для ту- беркулеза (только у крупного рогатого скота);

при выделении культуры возбудителя туберкулеза бычьего или че- ловеческого видов;

при получении положительных результатов биологической пробы.

Кроме того, разработаны методы диагностики туберкулеза с применением ИФА и ПЦР, позволяющие проводить прижизненную диагностику болезни путем исследования крови или бронхиальной слизи, а также с использованием среды ВКГ с последующей дифференциацией выросших на ней микобактерий.

Дифференциальная диагностика

Животных, больных туберкулезом, не лечат, их подвергают вынужденному убою.

Иммунитет и специфическая профилактика.

Иммунитет при туберкулезе не стерильный. Вакциной БЦЖ допускается только иммунизация пушных зверей. Для других видов животных средств специфической профилактики нет.

Мероприятия по профилактике и ликвидации болезни

туберкулез сельскохозяйственный животное болезнь

Для предупреждения туберкулеза необходимо соблюдать ветеринарно-санитарные правила содержания, кормления и эксплуатации животных.

II Приобретать животных следует только в благополучных по туберку- лезy хозяйствах (по туберкулезу крупного рогатого скота не менее 4 лет, свиней - не менее года). Завезенных животных карантинируют в течение 30 дней с обязательным аллергическим их исследованием на туберкулез. Вводить в стадо животных можно только при условии получения отрицательных результатов аллергических исследований у всех животных. Взрослый крупный рогатый скот (коров, быков-производителей, телок старше года) дважды в год (весной и осенью) в плановом порядке подвергают аллергическому исследованию, а молодняк - старше двухмесячного возраста. Свиноматок и хряков в племенных организациях исследуют один раз в год, остальные виды восприимчивых животных - в зависимости от эпизоотической ситуации. Птицу старше 2 лет исходных линий и прародительских стад на племенных заводах и селекционно-племенных птицеводческих станциях исследует один раз в год. Выявление на благополучной по туберкулезу ферме реагирующих на туберкулин животных (птицы) - признак подозрения на туберкулез и в таких случаях проводят следующие мероприятия. В случае выявления на ферме до 10 реагирующих на туберкулин животных их подвергают убою с последующим осмотром внутренних органов и тканей. Если выделяют более 10 реагирующих на туберкулин животных, убою подвергают не менее 5 особей с наиболее выраженными реакциями на туберкулин, с последующим осмотром внутренних органов и тканей. При обнаружении хотя бы в одной туше видимых изменений, типичных для туберкулеза, диагноз считают установленным, реагирующих признают больными, а ферму объявляют неблагополучной по туберкулезу. Также необходимо регулярно проводить тщательную дезинфекцию помещений. При установлении туберкулеза крупного рогатого скота на неблагополучной ферме (хозяйстве) вводят карантин, у других видов животных - ограничения. Карантинные меры предусматривают запрет: на ввоз и вывоз, за исключением для убоя, животных из неблагополучного хозяйства (фермы); вывоз кормов; проведение различных мероприятий, связанных со скоплением животных; перегруппировку животных без разрешения ветеринарных специалистов; использование больных животных для воспроизводства стада; продажу населению больных животных; вывоз необезвреженного молока. Оздоровление неблагополучного стада по туберкулезу крупного рогатого скота может проводиться несколькими способами: полной замены неблагополучного поголовья; систематических диагностических исследований; ускоренным методом. Выбор метода оздоровления зависит от благополучия или степени неблагополучия местности. Благополучными по туберкулезу являются территории, на которых в течение 4 лет и более не было случаев заболевания животных туберкулезом. Неблагополучными являются те территории, на которых выявляются до 10 % больных животных; с ограниченным распространением туберкулеза - до 25 %; со значительным распространением - более 25 %. При установлении болезни у крупного рогатого скота в благополучной местности или при значительном распространении туберкулеза оздоровление ведут путем полной замены поголовья. Всех животных, включая порученный от них молодняк, в течение 6 месяцев сдают на убой. Осеменение коров и телок не проводят. В неблагополучных хозяйствах по туберкулезу крупного рогатого скота, расположенных в неблагополучной местности, при заболевании на ферме до 25 % поголовья оздоровление проводят путем удаления из стада и убоя больных животных, выявляемых при систематических исследованиях неблагополучного поголовья. В этом случае всех животных неблагополучной фермы каждые 60 дней исследуют внутрикожной туберкулиновой пробой до получения двух подряд отрицательных результатов, реагирующих животных в течение 15 дней сдают на убой, помещения дезинфицируют. При получении подряд двукратного отрицательного результата животных оставляют под контрольным наблюдением в течение 6 месяцев. За этот период проводят два контрольных исследования туберкулиновой пробой с интервалом в три месяца. При отрицательных результатах этих исследований с учетом выполнения комплекса ветеринарно-санитарных и хозяйственных мероприятий стадо считают оздоровленным. Если оздоровление фермы не достигается указанным методом в течение двух лет, то применяют метод полной замены неблагополучного поголовья здоровым скотом. Молоко (сливки) от реагирующих на туберкулин коров после кипячения используют в корм животным, а от не реагирующих животных - пастеризуют при +90 °С в течение 5 мин или при температуре +85 °С - 30 мин. Телят от реагирующих на туберкулин животных сдают на убой. Телок и бычков, родившихся от не реагирующих на туберкулин коров, до постановки их на подконтрольное наблюдение содержат отдельной группой, доращивают, на туберкулез не исследуют, а затем подвергают убою. Запрещается оставлять для воспроизводства телок, полученных от коров неблагополучной фермы. Молодняк, полученный от коров в период контрольного наблюдения, содержат изолированно от взрослого скота. В случае признания фермы оздоровленной молодняк выращивают в обычном порядке. На комплексах по выращиванию телок, производству говядины и в других откормочных организациях при установлении туберкулеза всех животных неблагополучной группы таврируют буквой "Т" и сдают на убой и течение 30 дней. Оставшееся поголовье каждые 60 дней исследуют на туберкулез аллергическим методом или решают вопрос о сдаче на мясо всех животных комплекса (хозяйства). В летне-пастбищный период скот с неблагополучной фермы выводят и лагеря. В помещения, в которых ранее содержались больные животные (неблагополучное поголовье), здоровый скот допускается вводить только после проведения тщательной механической очистки, уборки грунта, санитарного ремонта, трехразовой дезинфекции помещений, выгульных дворов, а также дезинсекции и дератизации. Навоз подвергают биотермическому обеззараживанию или выдерживают в буртах не менее двух лет, допускается применение иных методов обеззараживания. При отсутствии патологоанатомических изменений, характерных для туберкулеза, и отрицательных результатах бактериологических исследований стадо считают оздоровленным от туберкулеза. В свиноводческих хозяйствах, где установлено заражение свиней микобактериями бычьего или человеческого видов, всех реагирующих свиней, включая супоросных свиноматок, хряков, откормочное поголовье немедленно сдают на убой. Не реагирующих супоросных свиноматок сдают после отъема поросят. На ликвидацию очага туберкулеза свиней отводится срок в 6 месяцев. Ограничения снимают после проведения заключительных ветеринарно-санитарных мероприятий. При выделении от свиней микобактерий птичьего вида или атипичными микобактериями реагирующих животных сдают на убой. Лошадей, мелкий рогатый скот исследуют аллергически каждые 60 дней, до получения отрицательного результата по всей группе животных. Реагирующих животных сдают на убой.

Туберкулез – это хроническая инфекционная болезнь большинства видов животных и человека, характеризующаяся прогрессирующим исхуданием и образованием в органах и тканях специфических узелков - туберкулов, склонных к творожистому некрозу и обызвествлению

Распространение болезни

Туберкулез распространен во многих странах мира. В развитых странах Европы и Северной Америки болезнь практически ликвидирована. Однако проблема туберкулеза остается актуальной до настоящего времени.

Экономический ущерб

Болезнь наносит большой экономический ущерб, который при возникновении туберкулеза складывается из затрат на проведение карантинных или ограничительных мероприятий, сдачи на убой реагирующих на туберкулин продуктивных животных. Большие затраты связаны и с проведением профилактических мероприятий, в том числе ежегодных аллергических исследований животных в благополучных по туберкулезу хозяйствах.

Этиология

Возбудитель туберкулеза относится к роду Mycobacterium, который включает как патогенные, так и непатогенные (атипичные) виды м. микобактерий. Туберкулез у млекопитающих вызывают М. tuberculosis (чело веческий вид), М. bovis (бычий вид), у птиц - М. avium (птичий вид). М. bovis вызывает туберкулез у крупного рогатого скота, свиней, норок, маралов и человека. М. tuberculosis патогенен для человека и свиней, может инфицировать крупный рогатый скот, однако болезнь в этом случае протекает латентно, обычно без видимых изменений в организме.

Эпизоотологические данные

К туберкулезу восприимчивы более 55 видов млекопитающих, около 25 видов птиц, а также человек. Чаще всего туберкулезом болеют крупный рогатый скот, свиньи, из птицы - куры. Реже заболевают козы, собаки, утки и гуси. Туберкулез у животных протекает в виде энзоотий, инфицированность животных может достигать 40-80 %, больные животные погибают в редких случаях.

Патогенез

В резистентном организме, проникнув в легкие или другие органы, микобактерии размножаются и вызывают раздражение ткани, ее воспаление. На месте будущего бугорка вокруг туберкулезных микобактерий появляются лейкоциты. Они фагоцитируют и частично разрушают микробов, но при этом погибают сами. В последующем в этом участке размножаются клетки типа моноцитов и гистиоцитов, которые начинают поглощать микобактерии и, в свою очередь, некротизируются, но по периферии воспалительного очага эти клетки дифференцируются в лимфоидные, эпителиоидные и гигантские. В типичном туберкуле в центре имеется некротический участок в виде бесструктурной оксифильной массы с обломками ядер и нередко с частицами извести. Данный участок ограничен грануляционной тканью, состоящей из двух зон: внутренней - зоны эпителиоидных и отдельных гигантских клеток и наружной - зоны лимфоидных клеток. При генерализованной форме туберкулеза у больных животных нарушается газообмен, развивается анемия, угнетаются процессы кроветворения, наступают истощение и смерть животного.

Течение и симптомы болезни

Клинически туберкулез у животных в настоящее время практически не проявляется, так как инфекционный процесс при туберкулезе развивается медленно, а благодаря регулярным плановым аллергическим исследованиям, больных животных выявляют на ранних стадиях болезни, когда клинические признаки не успевают развиться. Продолжительность инкубационного периода при туберкулезе составляет 2-6 недель. Течение болезни хроническое или латентное. Различают генерализованную, легочную, кишечную и генитальную формы болезни. Может быть поражение вымени, половых органов и серозных оболочек (жемчужница).

Патологоанатомические изменения

Характерным для туберкулеза является образование в различных органах и тканях больного животного специфических узелков (туберкулов) величиной от просяного зерна до куриного яйца и более. Они могут образовываться практически во всех органах и тканях, кроме роговых.

Диагностика

Должна осуществляться комплексно с учетом эпизоотологиических данных, клинических признаков, результатов аллергического исследования, патологоанатомического вскрытия и лабораторных исследований. Эпизоотологический и клинический методы диагностики являются слабо информативными.

Дифференциальная диагностика

Животных, больных туберкулезом, не лечат, их подвергают вынужденному убою.

Иммунитет и специфическая профилактика.

Иммунитет при туберкулезе не стерильный. Вакциной БЦЖ допускается только иммунизация пушных зверей. Для других видов животных средств специфической профилактики нет.

Мероприятия по профилактике и ликвидации болезни

Для предупреждения туберкулеза необходимо соблюдать ветеринарно-санитарные правила содержания, кормления и эксплуатации животных.

Приобретать животных следует только в благополучных по туберкулезy хозяйствах (по крупному рогатому скоту не менее 4 лет, свиньи - не менее года). Завезенных животных карантинируют в течение 30 дней с обязательным аллергическим исследованием на туберкулез. Вводить в стадо животных можно только при условии получения отрицательных результатов аллергических исследований у всех животных.

Для недопущения возникновения и распространения на территории города Москвы туберкулеза, государственной ветеринарной службой Северного АО города Москвы двух кратно в течение года в соответствии с планом профилактических и противоэпизоотических мероприятий проводится клинический осмотр и исследование (туберкулинизация) сельскохозяйственных животных содержащихся на объектах Северного АО г. Москвы.

Ведущий ветеринарный врач ЛПП СББЖ САО

Кузнецов Дмитрий Петрович

ТУБЕРКУЛЕЗ МЕЛКИХ ЖИВОТНЫХ И ПТИЦ
ТУБЕРКУЛЕЗ (Tuberculosis) - хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся образованием туберкулов в паренхиматозных органах, кишечнике и других тканях.
ЭТИОЛОГИЯ. Возбудитель - микроб, относящиеся к роду Mycobacterium, виды: M. tuberculesis (человеческий) и M. bovis вызывают болезнь у собак, кошек и пушных зверей; у кроликов и норок туберкулез чаще всего вызывают микобактерии бычьего и птичьего видов. Mycobacterium avium – возбудитель туберкулеза у птиц. Попугаи могут заболевать при заражении человеческим видом микобактерий.
Микобактерии это тонкие, прямые или слегка изогнутые, неподвижные палочки, кислото- и спиртоустойчивые, за счет наличия жировосковидных веществ в оболочке. Спор и капсул не образуют, строгие аэробы, культивируются на специальных питательных средах (Петраньяни, Гельберга и др.). Окрашивается по Циль-Нильсену в ярко-красный цвет, а секундарная микрофлора - в синий.
M. avium растет при температуре 41-420 С.
В почве сохраняют устойчивость до 5-и лет, в навозе и подстилке - до 1,5 года. Кипячение вызывает инактивацию через 3-5 минут. Лучшими дезинфицирующими средствами являются 3%-ный щелочной раствор формальдегида, взвесь хлорной извести, содержащая 5% активного хлора, и 20%-ная взвесь свежегашеной извести при трехкратной побелке.
ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ. В естественных условиях к туберкулезу восприимчивы лисицы, норки, песцы, нутрии, собаки и кошки. Особенно чувствителен молодняк нутрий и норок. У соболей туберкулез не зарегистрирован. У кроликов заболевание регистрируется в виде единичных случаев при наличии неблагополучия по туберкулезу крупного рогатого скота и птиц.
Из птиц наиболее восприимчивы куры, менее индейки, утки, гуси. Всего болеет около 25 видов птиц.
Источником возбудителя инфекции являются больные туберкулезом люди, животные и птица из организма которых возбудитель выделяется с истечениями из носа, легочной мокротой, молоком, фекалиями, мочей и яйцом.
Факторами передачи являются субпродукты больных туберкулезом животных и птиц; снесенные яйца, инфицированное молоко, корма, вода, подстилка, навоз, инвентарь и др.
Механическим переносчиком возбудителя служат воробьи, голуби и другая дикая птица, а также грызуны, которые поедают трупы павших птиц.
У плотоядных, нутрий и кроликов основной путь заражения - алиментарный. Не исключена передача возбудителя аэрогенным путем. Щенки могут заражаться в подсосный период от больной матери.
У больных норок - внутриутробное заражение щенков. Контактным путем звери могут заражаться во время спаривания.
У птиц заражение чаще алиментарным и трансовариальным путем.
Строгой сезонности и периодичности нет, зато прослеживается четко выраженная стационарность. Заболеваемость туберкулезом может составить 60-70%.
ПАТОГЕНЕЗ. При алиментарном заражении микобактерии, попадая в кишечник, внедряются в слизистую оболочку и задерживаются в лимфофолликулах кишечной стенки. Здесь развиваются первичные изменения, выражающиеся в гиперплазии лимфофолликулов и формировании эпителиоидных туберкулов.
Из кишечника микобактерии по лимфатическим путям проникают в печень, где также развиваются первичные эпителиоидные туберкулы.
Первичные изменения в легких при аэрогенном заражении имеют аналогичный характер. По мере развития узелка в нем размножаются микобактерии, что приводит к дистрофическим изменениям. При длительном течении болезни в легких могут образовываться крупные туберкулезные очаги и каверны, развивается туберкулезный плеврит (особенно у собак и кошек). У птиц в раннем периоде развития туберкулы образуют конгломераты, имеющие общую капсулу.
При прогрессирующем развитии инфекции возбудитель из первичных очагов распространяется гематогенным путем, что ведет к образованию в органах множественных туберкулов в первую очередь в печени, селезенке, кишечнике, легких.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И ТЕЧЕНИЕ. Продолжительность инкубационного периода (время от заражения до появления аллергической реакции) при экспериментальном заражении составляет 15-17 дней, клинические признаки появляются спустя 1-10 месяцев. Болезнь протекает хронически.
У собак отмечают признаки поражения легких (одышка, короткий, сухой кашель и истечения из носа) и желудочно-кишечного тракта (рвота, понос).
У кошек регистрируют резкое исхудание, анемию, затрудненное дыхание, нагноение околоушных, подчелюстных и предлопаточных лимфоузлов. Часто поражается кожа на голове, шее, веках, спинке носа и щеках в виде флюктуирующих опухолей, содержащих желтую, крошковатую массу.
У молодняка норок (15-20 дней) туберкулез протекает в виде генерализованного поражения внутренних органов.
У лисиц, песцов и нутрий туберкулез протекает менее злокачественно. При патологии кишечного тракта - рвота, диарея, резкое истощение. При поражении дыхательных путей - кашель, хрипы, одышку. Если в процесс вовлечена печень - желтушность слизистых оболочек; нервная система - возбуждение, потерю зрения, парезы и параличи конечностей.
У 5-7-месячных щенков лисиц очень часто поражается один или оба глаза. При этом глазное яблоко увеличено в объеме, выпячивается из орбиты, наблюдается помутнение роговицы. Через 15-30 дней глазное яблоко вскрывается и из него вытекает бурая жидкость.
У кроликов различают две формы болезни: легочную (кашель, учащенное дыхание, одышка) и кишечную (снижение аппетита, понос и исхудание).
У птиц - первые клинические признаки - повышение температуры, малоподвижность, снижение яйценоскости, общая слабость. У больной птицы гребень и сережки сморщены, бледные, видимые слизистые оболочки и кожа желтушные. Нередко регистрируют диарею и хромоту, припухлость суставов и подошвенной поверхности. Иногда отмечают парез и паралич ног, отвисание крыльев. Больная птица интенсивно худеет и погибает от полного истощения.
У больных туберкулезом индеек, гусей, уток, цесарок симптомы болезни менее выражены, чем у кур.
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ.
У плотоядных:
1. Милиарные и нодулярные туберкулы в легких и под плеврой (при их разрезе обнаруживается густая творожистая масса или гноевидное содержимое)
2. Очаговый или диффузный бугорковый туберкулезный лимфаденит и перитонит.
3. Резкое увеличение селезенки (в 8-10 раз) с наличием туберкулов
4. Туберкулы в печени, яичниках, стенке матки, почках и др. огранах.
5. Истощение у псовых - анемия и иногда желтуха
У птиц:
1. Субмилиарные и милиарные узелки с казеозным некрозом в лимфоидной ткани илиоцеркальной области тонкого кишечника
2. Милиарные и нодулярные узелки с казеозным некрозом в печени, селезенке, костном мозгу
3. Множественные узлы с казеозным некрозом в стенке тонких и толстых кишок с изъязвлением слизистой оболочки
4. Истощение-атрофия жира и скелетных мышц, общая анемия (жировая дистрофия печени, ее разрыв, кровоизлияние в грудобрюшную полость, постгеморрагическая анемия)
ДИАГНОСТИКА. Учитывают клинико-эпизоотологические данные, результаты патологоанатомического вскрытия, аллергического исследования, и окончательно – после микробиологического исследования. С этой целью в лабораторию направляют трупы павшей птицы целиком или внутренние органы, имеющие характерные патоморфологические изменения.
Туберкулинизацию зверей проводят с использованием очищенного (ППД) туберкулина для млекопитающих, который вводят:
- собакам и пушным зверям (кроме норок) в область внутренней поверхности бедра, внутрикожно в дозе 0,2 мл;
- кошкам в область внутренней поверхности уха в дозе 0,2 мл, внутрикожно;
- норкам (лисицам и песцам, В.П.Шишков, В.П.Урбан, 1991) интрапальпебрально, в среднюю часть верхнего века, в дозе 0,1 мл (лисицам и песцам - в дозе 0,2 мл).
У кроликов и нутрий аллергическая диагностика не нашла применения.
Учет и оценку реакции на туберкулин проводят у собак кошек и пушных зверей через 48 часов и животных признают реагирующими при образовании припухлости на месте введения туберкулина.
Для птиц используют сухой очищенный ППД туберкулин, изготовленный из микобактерий птичьего вида. Его вводят в дозе 0,1 мл внутрикожно курам в бородку, индейкам в подчелюстную сережку, гусям и уткам в подчелюстную складку. Реакцию учитывают через 30-36 часов, где при наличии сенсибилизации отмечают на месте инъекции припухлость.
В лаборатории из пораженных органов делают посевы на среду Петраньяни или Левенштейна-Иенсена и осуществляют постановку биопробы с использованием кроликов и цыплят.
Диагноз считают установленным:
- при выделении чистой культуры возбудителя туберкулеза;
- при получении положительных результатов биопробы;
- при обнаружении характерных патоморфологических изменений в пораженных органах при гистоисследовании патматериала.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. Туберкулез необходимо дифференцировать от актиномикоза и псевдотуберкулеза, у птиц от лейкоза, болезни Марека, псевдотуберкулеза, аспергиллеза, пуллороза, пастереллеза.
ЛЕЧЕНИЕ. Больных кроликов, кошек и собак - убивают. С лечебной целью до созревания шкурки, больным животным скармливают тубазид из расчета 20 мг/кг массы, после чего животных убивают. Оставшимся животным неблагополучной группы тубазид скармливают в профилактической дозе.
С целью профилактики туберкулеза щенков норок в 20-30-дневном возрасте иммунизируют вакциной БЦЖ, которую вводят в дозе 0, 2 мг подкожно, в область внутренней поверхности бедра.
МЕРЫ БОРЬБЫ. При установлении диагноза вводят карантин. В собаководческих питомниках самок с приплодом убивают, шкурки от них используют без ограничения. Животных неблагополучной группы каждые 60 дней исследуют аллергически до получения однократных групповых отрицательных результатов и после проведения заключительных ветеринарно-санитарных мероприятий снимают карантин.
Во всех остальных категориях звероводческих хозяйств карантин снимают после убоя больных животных, при отсутствии типичных для туберкулеза изменений в органах и тканях у павших и убитых зверей в течение одного производственного цикла (от щенения до убоя на шкурки) и проведения заключительных ветеринарно-санитарных мероприятий.
Карантин с неблагополучного кролиководческого хозяйства снимают через 1 год после последнего случая заболевания и проведения заключительных ветеринарно-санитарных мероприятий.
Для дезинфекции применяют препарат ДП-2, 1%-ный раствор глютарового альдегида, щелочной раствор формальдегида (содержащий 3% формальдегида и 3% натрия гидроокиси).
Во всех репродуктивных птицеводческих хозяйствах, проводят один раз в год туберкулинизацию всей взрослой птицы и ремонтного молодняка.
На птицефабриках исследуют не менее 10% поголовья взрослой птицы и весь ремонтный молодняк с 6-месячного возраста. В неблагополучном пункте птица, реагирующая на туберкулин считается больной.
В целях профилактики туберкулеза нельзя допускать к обслуживанию птицы лиц, больных туберкулезом.
При установлении диагноза накладывают карантин. Птицу неблагополучного птичника сдают на убой. Запрещается вывоз инкубационного яйца. Полученное пищевое яйцо от птиц неблагополучного птичника используют при выпечке мелкоштучных хлебобулочных и кондитерских изделий.
Ввоз и вывоз птицы для племенных и пользовательских целей запрещается. Для замены птицы неблагополучного птичника организуют строго изолированное выращивание цыплят, выведенных из яиц, от здоровой птицы благополучных птицефабрик.
Помет уничтожают или обеззараживают. Дезинфекцию проводят щелочным раствором формальдегида. Проводят осмотр павшей птицы и при убое ее на мясо.
Птицефабрику признают благополучной и снимают карантин после сдачи всей птицы на убой и проведения заключительной дезинфекции.

Определение болезни

Туберкулез - хроническая инфекционная болезнь большинства видов животных и человека, характеризующаяся прогрессирующим исхуданием и образованием в органах и тканях специфических узелков - туберкулов, склонных к творожистому некрозу и обызвествлению Историческая справка. Болезнь известна с древних времен. Гиппократ в IV в. до н. э. описывал клинические признаки туберкулеза у человека. Название болезни "туберкулез" ввел К. Ленек (1819). Заразный характер болезни доказал Ж. А. Виллемен в 1865 г. Возбудителя туберкулеза открыл Р. Кох в 1882 г., а в 1890 г. он разработал методику изготовления туберкулина. Бактериолог А. Кальметт и ветеринарный врач С. Герен в 1924 г. изготовили вакцину БЦЖ (BCG - Bacillus Calmett - Guerin) для специфической профилактики туберкулеза у людей. Впервые туберкулин для диагностики туберкулеза у животных предложил Р. Г. Гутман в 1891 г.

Распространение болезни

Туберкулез распространен во многих странах мира. В развитых странах Европы и Северной Америки болезнь практически ликвидирована. В Республике Беларусь туберкулез не имеет широкого распространения (ежегодно регистрируются 1-3 неблагополучных пункта по туберкулезу крупного рогатого скота). Однако проблема туберкулеза остается актуальной до настоящего времени.

Экономический ущерб

Болезнь наносит большой экономический ущерб, который при возникновении туберкулеза складывается из затрат на проведение карантинных или ограничительных мероприятий, сдачи на убой реагирующих на туберкулин продуктивных животных. Большие затраты связаны и с проведением профилактических мероприятий, в том числе ежегодных аллергических исследований животных в благополучных по туберкулезу хозяйствах. Огромна социальная значимость туберкулеза. Ежегодно в мире заболевает около 10 млн человек, из которых 3,5 млн умирает от этой болезни. Сложная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и в Республике Беларусь. В связи с этим считают, что туберкулез - проблема больше медицинская, чем ветеринарная, а саму болезнь относят к антропозоонозам. Этой болезнью занимается целая отрасль в медицине - фтизиатрия (от гр. phthisis - истощение, чахотка).

Этиология

Возбудитель туберкулеза относится к роду Mycobacterium, который включает как патогенные, так и непатогенные (атипичные) виды м мико6актерий. Туберкулез у млекопитающих вызывают М. tuberculosis (чело веческий вид), М. bovis (бычий вид), у птиц - М. avium (птичий вид). М. bovis вызывает туберкулез у крупного рогатого скота, свиней, норок, маралов и человека. М. tuberculosis патогенен для человека и свиней, может инфицировать крупный рогатый скот, однако болезнь в этом случае протекает латентно, обычно без видимых изменений в организме. М. avium вызывает заболевание у птиц, может вызывать туберкулезоподобные лимфодениты у свиней. М. murium вызывает заболевание у мышей, М poikilotermorum- у хладнокровных, М. paratuberculosis - паратубер- кулез у крупного рогатого скота. Непагогенные микобактерии широко распространены в природе, попадая в организм животного, вызывают сенсибилизацию, которая проявляется в виде парааллергических реакций на туберкулин. Морфологически возбудители туберкулеза представляют собой палочки 0,6 мкм в ширину и 1-6 мкм в длину, неподвижные, спор и капсул не образуют, аэробы обладают хорошо развитой клеточной стенкой. На этом основан метод дифференциальной окраски по Циль-Нильсену, в результате чего микобактерии окрашиваются в рубиново-красный цвет, а все остальные микроорганизмы - в синий.

Возбудители туберкулеза при посеве из патологического материала растут медленно. Колонии микобактерий туберкулеза бычьего вида появляются только через 20-60 дней, а птичьего - через 15-30 дней после посева. Посевы рекомендуется выдерживать в термостате при отсутствии роста микобактерий не менее трех месяцев. Для выделения возбудителей туберкулеза применяют сложные твердые питательные среды: Левенштейна - Йенсена, Гельберга, Петраньяни, ФЛСТ-Зл, ВКГидр. Возбудитель туберкулеза человеческого вида образует полиморфные колонии, часто имеющие кремовый оттенок, однако в большинстве случаен по виду колоний его нельзя отличить от М. bovis. М. avium растет в виде гладких блестящих, часто тюрбаноподобных колоний, хорошо эмульгирующихся в водных растворах (S-форма колоний). Видовую принадлежность микобактерий определяют по биохимическим свойствам и степени патогенности для лабораторных животных Патогенность микобактерий для лабораторных животных определяется путем подкожного или внутривенного введения по 1 мг (влажного веса) бактериальной массы 3-4-недельной культуры трем кроликам, трем морским свинкам и трем курам.

Под действием неблагоприятных факторов (антибиотики, лизоцим и др.) возбудитель туберкулеза может терять способность синтезировать пептидогликановый остов клеточной стенки, в результате чего образуются L-формы (трансформированные микобактерии) с низкой вирулентностью и способные выживать в неблагоприятных условиях. L-формы микобактерий могут длительное время персистировать в организмах животных и человека. Трансформированные микобактерии в ряде случаев способны реверсировать в классические формы возбудителя, вызывая рецидив болезни, для их выявления используют специальную среду Школьниковой, среду ВКГ со стимулятором роста. Наличие в оболочке микобактерий восковидных веществ обусловливает высокую устойчивость микобактерий во внешней среде. В почве микобактерии сохраняются до 5 лет; в навозе, подстилке - до 1,5 лет; в воде - до 10 месяцев, в фекалиях, на пастбищах, замороженном мясе - до года; в масле, сырах - до 10 месяцев. В молоке при нагревании до +85 °С возбудитель погибает через 30 мин, а при кипячении - через 5 мин. Пастеризация молока от реагирующих на туберкулин коров осуществляется при +90 °С в течение 5 мин, при +85 °С - 30 мин. Из дезинфицирующих веществ наиболее эффективными являются 3%-й щелочной раствор формальдегида и 5%-е растворы хлорсодержащих препаратов. Рекомендовано использовать при туберкулезе витан, КДП (комбинированный дезинфектант поверхности), белстрил, глютекс и другие средства.

Эпизоотологические данные

К туберкулезу восприимчивы более 55 видов млекопитающих и около 25 видов птиц. Чаще всего туберкулезом болеют крупный рогатый скот, свиньи, из птицы - куры. Реже заболевают козы, собаки, утки и гуси. Очень редко болеют туберкулезом овцы, лошади и кошки. Из диких животных чаще заболевают маралы. Восприимчивость к туберкулезу зависит от уровня иммунного статуса животного и степени негативного воздействия на его организм различных стрессовых факторов (переохлаждение, низкий уровень кормления, нарушение микроклимата и др.). Установлена более высокая восприимчивость к туберкулезу высокопродуктивных животных и черно-пестрой породы крупного рогатого скота. Относительная устойчивость к туберкулезу установлена у мясных пород крупного рогатого скота. Важным является вопрос восприимчивости разных видов животных и человека к различным видам микобактерий. Животные, инфицированные микобактериями туберкулеза птичьего вида, могут реагировать на туберкулин для млекопитающих. Люди могут заразиться всеми видами туберкулезных микобактерий, но чаще человеческим и реже бычьим.

При заражении людей птичьим видом микобактерий иногда наблюдают острое начало болезни. Туберкулез у собак и кошек может вызываться всеми тремя видами микобактерий. Источником возбудителя инфекции являются больные туберкулезом животные, реже человек. Микобактерии из организма выделяются с мокротой, выдыхаемым воздухом, фекалиями, молоком, редко с мочой и спермой. Интенсивность мы деления возбудителя с различными секретами и экскретами зависит от места локализации и характера туберкулезного процесса. Факторами передачи служат воздух, корма, вода, подстилка, навоз и другие, контаминированные возбудителем предметы. Заражение животных происходит алиментарным и аэрогенным путями. Болезнь среди животных распространяется медленно, массовое перезаражжение происходит в течение 1-2 лет. Эпизоотическая ситуация по туберкулезу в Республике Беларусь в на- стоящее время характеризуется наличием единичных неблагополучных пунктов в год. Особенностью эпизоотической ситуации по туберкулезу и республике является то, что основную массу реагирующих животных выявляют в благополучных по туберкулезу хозяйствах. Туберкулез у животных протекает в виде энзоотий, инфицированность животных может достигать 40-80 %, больные животные погибают в редких случаях.

Патогенез

В резистентном организме, проникнув в легкие или другие органы, микобактерии размножаются и вызывают раздражение ткани, ее воспаление. На месте будущего бугорка вокруг туберкулезных микобактерий появляются лейкоциты. Они фагоцитируют и частично разрушают микробов, но при этом погибают сами. В последующем в этом участке размножаются клетки типа моноцитов и гистиоцитов, которые начинают поглощать микобактерии и, в свою очередь, некротизируются, но по периферии воспалительного очага эти клетки дифференцируются в лимфоидные, эпителиоидные и гигантские. В типичном туберкуле в центре имеется некротический участок в виде бесструктурной оксифильной массы с обломками ядер и нередко с частицами извести. Данный участок ограничен грануляционной тканью, состоящей из двух зон: внутренней - зоны эпителиоидных и отдельных гигантских клеток и наружной - зоны лимфоидных клеток. Между клетками отлагается экссудат и свертывается фибрин.

Образуется бессосудистый туберкулезный узелок, который в последующем инкапсулируется. Из-за отсутствия притока питательных веществ и под действием токсинов бактерий тканевые клетки в бугорке отмирают и образуется творожистая масса, пропитывающаяся известковыми солями. Туберкулезные бактерии в таком узелке могут погибнуть, а иногда сохраняются продолжительное время. В этом случае клинически болезнь не проявляется, и животное внешне выглядит здоровым. Если резистентность организма понижена, капсула не образуется или образуется недостаточно прочная, возбудитель из первичного очага проникает в окружающие ткани, где образуются новые узелки. Они сливаются между собой, образуя крупные туберкулезные фокусы. Возбудитель может попадать в кровь, что приводит к генерализации процесса с развитием в различных органах и тканях туберкулов. У крупного рогатого скота могут поражаться серозные оболочки с образованием плотных блестящих наростов (жемчужница). При генерализованной форме туберкулеза у больных животных нарушается газообмен, развивается анемия, угнетаются процессы кроветворения, наступают истощение и смерть животного.

Течение и симптомы болезни

Клинически туберкулез у животных в настоящее время практически не проявляется, так как инфекционный процесс при туберкулезе развивается медленно, а благодаря регулярным плановым аллергическим исследованиям, больных животных выявляют на ранних стадиях болезни, когда клинические признаки не успевают развиться. Продолжительность инкубационного периода при туберкулезе составляет 2-6 недель. Течение болезни хроническое или латентное. Различают генерализованную, легочную, кишечную и генитальную формы болезни. Может быть поражение вымени, половых органов и серозных оболочек (жемчужница). При легочной форме у крупного рогатого скота отмечают редкий, но болезненный кашель, одышку, уменьшение аппетита, снижение продуктивности и упитанности. Поражение вымени характеризуется увеличением надвыменных лимфатических узлов, в паренхиме вымени - образованием плотных безболезненных фокусов. Молоко водянистое, в нем содержится кровь или творожистая масса. Генитальная форма проявляется усилением половой охоты, яловостью, у быков - орхитами. При генерализованной форме туберкулеза поверхностные лимфоузлы увеличены, бугристые, малоподвижные. У свиней болезнь протекает бессимптомно. Может наблюдаться увеличение подчелюстных и заглоточных лимфоузлов. Туберкулез у мелкого рогатого скота протекает преимущественно бессимптомно.

Патологоанатомические изменения

Характерным для туберкулеза является образование в различных органах и тканях больного животного специфических узелков (туберкулов) величиной от просяного зерна до куриного яйца и более. Они могут образовываться практически во всех органах и тканях, кроме роговых. Однако у крупного рогатого скота чаще поражаются: лимфоузлы грудной полости - в 100 %, легкие - в 99 %, печень - в 8 %, селезенка - в 5 %, вымя - в 3 %, кишечник - в 1 % случаев.

В легких туберкулы обнаруживаются чаще по тупому краю диафрагмальной доли. Туберкулы плотные, сероватого или серовато-желтого цвета с творожистой массой в центре (казеозный некроз), частично или полностью обызвествленные, окруженные соединительнотканной капсулой. Печень, почки, селезенка и молочная железа поражаются при генерализованном туберкулезном процессе. Туберкулезные изменения серозных покровов грудной и брюшной полостей (жемчужница) также регистрируются при генерализованном туберкулезе у крупного рогатого скота. У больного туберкулезом крупного рогатого скота не находят патологических изменений в случае инфицирования его микобактериями человеческого и птичьего видов. У свиней туберкулезные поражения чаще находят в лимфоузлах брызжейки и головы, реже в других органах. У лошадей туберкулезные изменения чаще обнаруживают в лимфоузлах брыжейки головы, средостенных и реже в других лимфоузлах.

Диагностика

Должна осуществляться комплексно с учетом эпизоотологиических данных, клинических признаков, результатов аллергического исследования, патологоанатомического вскрытия и лабораторных исследований. Эпизоотологический и клинический методы диагностики являются слабо информативными. Патологоанатомический метод у крупного рогатого скота (только у этого вида животных) дает основание поставить окончательный диагноз на туберкулез (комиссионно), при обнаружении типичных для туберкулеза патологоанатомических изменений в органах и тканях. Диагноз на туберкулез на основании патологоанатомического метода у других видов животных установить нельзя из-за нетипичности у них патологоанатомических изменений. Основным методом прижизненной диагностики туберкулеза является аллергический, для проведения которого используют следующие туберкулины:

ППД туберкулин для млекопитающих, который выпускают двух видов: в виде стандартного раствора и сухого туберкулина. В виде стандартного раствора ППД туберкулин для млекопитающих представляет собой стерильный фильтрат культуры возбудителя туберкулеза бычьего вида и продуктов его жизнедеятельности, выращенного на синтетической питательной среде Сотона. Сухой ППД туберкулин для млекопитающих - это стерильный фильтрат культуры возбудителя туберкулеза бычьего вида и продуктов его жизнедеятельности, выращенного на синтетической питательной среде Сотона и подвергнутого леофильному высушиванию. Различают: внутрикожную, пальпебральную (в толщу века) и глазную туберкулиновые пробы. При проведении внутрикожной туберкулинизации животных исследуют на туберкулез, начиная с двухмесячного возраста. Коров исследуют независимо от периода беременности. Самок других видов животных - через 1-2 недели после родов. Не разрешается исследовать животных в течение 3 недель после вакцинации их против инфекционных болезней. Перед введением туберкулина волосяной покров у животных выстригают, кожу обрабатывают 70%-м этиловым спиртом - 1 мл на обработку.

Туберкулин вводят внутрикожно, в дозе 0,2 мл, крупному рогатому скоту-в середине шеи, на месте пересечения продольной и поперечной линии, быкам в подхвостовую складку. Свиньям - вводят в области наружной поверхности уха, в 2-3 см от его основания, при этом в кожу одного уха вводят туберкулин для млекопитающих, а в кожу другого уха - туберкулин для птиц. Свиньям в возрасте 2-3 месяцев туберкулин лучше вводить безыгольным инъектором в кожу поясничной области, слева и справа в 5-8 см от позвоночника. Козам и овцам туберкулин вводят пальпебрально (в толщу нижнего века), отступя от края на 1,5-2 см (в дозе 0,2 мл). Учет результатов туберкулинизации: у крупного рогатого скота - через 72 ч; у свиней, овец и коз - через 48 ч. У крупного рогатого скота пальпируют место введения туберкулина. При обнаружении припухлости, независимо от ее характера, определяют ее утолщение, сравнивая с толщиной складки неизмененной кожи вблизи от места введения туберкулина. Утолщение кожной складки измеряют кутиметром. У овец и коз при читке пальпебральной туберкулиновой пробы сравнима ют веки левого и правого глаза. У других видов животных (свиней и др.) пальпируют и осматривают место введения туберкулина. Животных по результатам учета реакции разделяют на:

реагирующих на туберкулин;

не реагирующих на туберкулин.

Считают реагирующими: крупный рогатый скот (кроме быков) - при утолщении кожной складки на 3 мм и более независимо от характера припухлости (отечности, болезненности, повышения местной температуры). У быков (волов), коз, овец, свиней - при образовании ощутимой припухлости в месте введения туберкулина. В хозяйствах, неблагополучных по туберкулезу крупного рогатого скота, в том числе принадлежащих населению, допускается для более полного выявления больных животных применять двукратную туберкулиновую пробу. В этих случаях животным, не реагирующим на первую инъекцию туберкулина, препарат через 72 ч, т. е. при читке реакции, вводят в то же место и в той же дозе. Реакцию на повторное введение туберкулина учитывают через 24 ч и оценивают, как указано выше. Глазную туберкулиновую пробу применяют для диагностики туберкулезa у лошадей. У крупного рогатого скота применяют ее только одновременно с внутрикожной пробой в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах для дополнительного выявления инфицированных животных. Глазную туберкулиновую пробу проводят двукратно с интервалом 5-6 суток между первым и вторым введением туберкулина. Туберкулин м количестве 3-5 капель наносят пипеткой на конъюнктиву при оттянутом нижнем веке.

Учет и оценку реакции проводят через 3, 6, 9 и 12 ч после повторного введения туберкулина. У реагирующих на туберкулин животных отмечают: гиперемию и возможный отек конъюнктивы, накапливание м конъюнктивальном мешке гнойного и слизисто-гнойного секрета и вытекание его из внутреннего угла глаза в виде шнура. В республике внутривенную аллергическую пробу для диагностики туберкулеза не применяют из-за возможной сенсибилизации организма животных после ее применения. При выявлении в благополучном по туберкулезу хозяйстве реагирующих животных для дифференциации парааллергических реакций на туберкулин проводится симультанная проба с КАМом или ППД- туберкулином для птиц. ППД-туберкулин для млекопитающих и КАМ вводят внутрикожно в симметричные участки шеи с разных сторон. При учете реакции через 72 ч сравнивают интенсивность реакций. Реакцию только на туберкулин для млекопитающих или более интенсивную на этот препарат оценивают как "+". Реакцию с одинаковым утолщением кожной складки оценивают как "=", а с более выраженной на аллерген из нетуберкулезных микобактерий как "-".

Статистическую обработку результатов проводят согласно действующему наставлению. При инфицировании крупного рогатого скота атипичными микобактериями число животных, реагирующих с оценкой "-" в 2-6 раз больше числа животных с оценкой "+" и "=". Значительное количество животных с оценкой пробы "+" и "=" указывает на вероятность инфицирования возбудителем туберкулеза бычьего или человеческого видов, и поэтому таких животных необходимо сдавать на диагностический убой. Достоверность симультанной пробы 77-100 %. Если при плановых аллергических исследованиях в благополучных по туберкулезу хозяйствах выявлены реагирующие на туберкулин животные, то животных с наиболее выраженными реакциями (5-10 голов) подвергают диагностическому убою. При отсутствии характерных патологоана- томических изменений от убитых животных берут материал для бактериологического исследования. Для бактериологического исследования в лабораторию направляют от млекопитающих лимфатические узлы: заглоточные, подчелюстные, бронхиальные, средостенные, портальные, брыжеечные, взятые в области илеоцекального соединения и подвздошной кишки; кусочки органов с подозрительными на туберкулез изменениями. Парные лимфатические узлы вырезают с обеих сторон туши, указав их название на этикетке, которую упаковывают вместе с пробой. Тушки (трупы) птицы и мелких животных для исследования направляют в лабораторию целиком.

Пробы патологического материала, отобранные для бактериологического исследования, доставляют в лабораторию в свежем или замороженном виде. Допускается консервация проб 30%-м стерильным водным раствором химически чистого глицерина. В лаборатории проводят бактериологическое исследование материала, включая микроскопию, выделение чистой культуры и заражение лабораторных животных. Для микроскопического исследования из каждого органа и лимфатического узла готовят по 2 мазка, которые окрашивают по Цилю-Нильсену. Для люминесцентной микроскопии мазки окрашивают смесью флуорохромов. Патматериал для культурального и биологического исследований обрабатывают методом Гоне-Левенштейна-Сумиоши или методом Аликаевой. Для выращивания микобактерий туберкулеза используют плотные яичные, питательные среды Левенштейна-Йенсена, Гельберга и Петраньяни. Биологическое исследование (биопробу) применяют для обнаружения возбудителя болезни в исследуемом материале и определения его видовой принадлежности. Для биопробы используют морских свинок, кроликов и кур. Диагноз на туберкулез считают установленным окончательно в одном из следующих случаев:

при обнаружении в органах и тканях изменений, типичных для туберкулеза (только у крупного рогатого скота);

при выделении культуры возбудителя туберкулеза бычьего или человеческого видов;

при получении положительных результатов биологической пробы.

Кроме того, разработаны методы диагностики туберкулеза с применением ИФА и ПЦР, позволяющие проводить прижизненную диагностику болезни путем исследования крови или бронхиальной слизи, а также с использованием среды ВКГ с последующей дифференциацией выросших на ней микобактерий.

Дифференциальная диагностика

Мелкие туберкулезные узелки следует отличать от гранулем паразитарного, микотического и иного происхождения. Микотические гранулемы макроскопически трудно отличимы от туберкулезных. Актиномикомы и узелки паразитарного происхождения содержат некротическую массу, легко выдавливаются. Внутренняя поверхность капсулы таких узелков блестящая, гладкая.