Про заболевания ЖКТ

В среднем менструальный цикл женщины длится 28 дней. Это значение используется для расчета срока беременности, времени овуляции. Индивидуальными особенностями организма может объясняться разброс продолжительности цикла от 21 до 35 дней. Норма задержки месячных – 3-5 дней отсутствия кровотечения по истечении ожидаемого срока.

Такие колебания графика менструации наблюдаются у каждой женщины, но они не связаны с какой-либо патологией. Обычно уже на следующий месяц восстанавливается.

Задержка месячных считается нормой в случаях, связанных с гормональной перестройкой.

К ним относятся :

  • Период после первой менструации и перед климаксом. У молодых девушек цикл устанавливается на протяжении 1,5-2 лет. В этот период возможны задержки до 6 месяцев. В предклимактерический период (40-50 лет) отсутствие месячных связано с уменьшением производства половых гормонов: прогестерона и эстрогена. Репродуктивная функция увядает. Задержки могут нарастать постепенно или быть скачкообразными (по 2-4 месяца отсутствия кровотечений). Такой период длится около 6 лет.
  • Прием . Отмена оральных контрацептивов, прием двух курсов таблеток без перерыва вызывают задержку месячных.
  • Послеродовый период. В матке образуется обширная рана из-за отделения . В норме продолжаются в течение 1,5-2 месяцев, постоянно сокращаясь. Часто менструальный цикл возобновляется сразу, но в некоторых случаях на его восстановление организму требуется 2-3 месяца – это тоже вариант нормы. Чтобы убедиться, что не произошло присоединение инфекции или развитие воспаления, необходимо посетить гинеколога.
  • . Лактация в организме женщины поддерживается при помощи гормона пролактина. Он же отодвигает наступление и месячных. Чем чаще женщина кормит ребенка грудью, тем больше требуется молока и тем интенсивнее производится пролактин. Чаще всего месячные задерживаются на 3-6 месяцев, но могут отсутствовать и на протяжении 2-3 лет (всего периода лактации).
  • и . Эти состояния сопровождаются гормональным сбоем, поэтому могут сопровождаться задержкой менструации на 10-14 дней. При более длительно отсутствии месячных нужно обратиться к врачу, так как не исключены осложнения.
  • Ановуляторный цикл. Месяц, в который не произошло созревание яйцеклетки, может сопровождаться задержкой менструации на 3-5 дней.

Среди девушек бытует мнение, что менструация может задерживаться после цикла, в который произошел первый половой акт. На самом деле, если не , причин для длительного, более 3-5 дней отсутствия кровотечений нет. Незначительный сбой в графике может быть вызван стрессовым состоянием.

Основные причины задержки

Основной причиной задержки месячных является беременность. Чтобы убедиться в ее наступлении, необходимо сдать анализ крови на или, в крайнем случае, воспользоваться . Менструальные выделения прекращаются минимум на 9 месяцев (если отказаться от грудного вскармливания).

Какая может быть причина задержки месячных без беременности?

Наиболее вероятны следующие ситуации:

  • гинекологические заболевания, такие как , рак шейки матки, аденомиоз, мочеполовые инфекции;
  • процедуры, повреждающие стенки матки ( , гистероскопия и др.)
  • неправильно поставленная ;
  • заболевания яичников, такие как и склерополикистоз;
  • длительный стресс, нервное напряжение, частые конфликты;
  • физические перегрузки;
  • жесткие ограничения в питании, диеты, голодание;
  • ожирение или дефицит массы тела;
  • интоксикация (алкогольная, наркотическая, табачная).

Таким образом, причин для задержки месячных много. Чтобы определить, что именно вызвало сбой цикла, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Врач может направить женщину ряд обследований, их выбор зависит от того, сколько длится задержка месячныхи сопровождается ли она другими симптомами.

Клиническую беседу и гинекологический осмотр дополняют :

  • общий анализ крови и на выявление уровня гормонов - ХГЧ, эстрогена, прогестерона, гонадотропных, пролактина;
  • УЗИ органов малого таза - выявление беременности, опухолей матки или яичников;
  • КТ и МРТ - при подозрении на опухоли гипофиза, яичников.

Если выявлены какие-либо заболевания не гинекологического профиля, женщину направляют на консультацию к узким специалистам: эндокринологу, диетологу, психологу и др. Они определяют необходимость дальнейшей диагностики.

Лечение

Лечение задержки месячных сводится к устранению вызывающих ее факторов. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни: сбалансировать питание, подобрать соответствующую уровню физической подготовки нагрузку, нормализовать вес, выспаться. Если причина в нарушении эмоционального состояния, длительном стрессе, то стоит посетить психолога или психотерапевта и освоить навыки саморегуляции, релаксации.

Когда причиной задержки месячных является гинекологическое заболевание, осложнение после аборта, операции, инвазивной диагностики, то без специального лечения не обойтись. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, антибиотики, а также гормоны, в частности - прогестерон. В отдельных случаях может потребоваться проведение операции, например, при опухолях.

Последствия

Задержка месячных особенно опасна в том случае, если ее причиной стали гинекологические или эндокринные заболевания. Так, нарушения в производстве пролактина приводят к развитию злокачественных новообразований.

Воспалительные процессы способны перейти в хроническую форму, вызвать . Инфекционные заболевания при отсутствии своевременного лечения распространяются на органы, расположенные рядом, а также могут привести к сепсису (заражению крови).

Чтобы устранить риски таких последствий, необходимо как можно раньше обнаружить задержку месячных и установить ее причину.

Профилактика

Чтобы предупредить задержку менструации, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Можно ли вызвать месячные при задержке?

Вызывать месячные при задержке можно только в том случае, если причина не требует лечения: установление менструального цикла в подростковом возрасте, акклиматизация и т. д. Если же требуется терапия, то восстановить цикл без основной терапии не получится.

Чтобы месячные начинались в срок, народная медицина рекомендует употреблять чаи с добавлением ромашки, валерьяны, мяты, душицы, луковой шелухи. Также ускорить нормализацию цикла помогут петрушка, лимон, салат.

В некоторых случаях врач может назначить гомеопатическое средство – крупку Пульсатилла D200. Препарат воздействует на эндокринную, иммунную и сосудистую системы.

Для всех женщин норма задержки месячных – 3-5 дней. Но в отдельных случаях она может быть увеличена до нескольких месяцев и даже лет (грудное вскармливание).

Если появились сбои в менструальном цикле, выходящие за рамки нормы, нужно обратиться к врачу и установить их причину. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных последствий задержки, таких как злокачественные опухоли и бесплодие.

Полезное видео о задержке менструации

По тому, как функционирует репродуктивная система женщины, можно судить об общем состоянии здоровья. Появление нарушений цикла, задержка менструаций свидетельствуют об отклонениях в работе эндокринной, нервной и других систем. Регулярные месячные нормальной продолжительности говорят о том, что уровень гормонов соответствует норме, женщина способна забеременеть. Причинами задержки месячных могут стать процессы естественных возрастных изменений, реакция организма на внешние факторы. Отклонение от нормы часто является признаком серьезного заболевания.

Содержание:

Что считается задержкой месячных

Нормой считается, если месячные у женщины приходят через 21-35 дней. Запаздывание больше, чем на 10 дней, является патологией, если оно не связано с физиологической перестройкой организма. 1-2 раза в год небольшая задержка менструации происходит у каждой женщины. Если это повторяется постоянно, то необходимо обратиться к врачу для обследования.

Менструации могут наступать с интервалом больше 40 дней (олигоменорея, опсоменорея), а также отсутствовать в течение нескольких менструальных циклов (аменорея).

Существуют естественные причины задержки месячных. Кроме беременности, это, например, может быть лактация, климакс . Если запаздывание не связано с нормальными физиологическими процессами, то характер патологии надо незамедлительно установить, чтобы избежать осложнений.

Физиологические причины задержки месячных

Менструальный цикл - это строгая последовательность процессов, связанных с подготовкой женского организма к наступлению беременности. Даже у совершенно здоровой женщины могут происходить сбои в работе этого механизма под воздействием внешних факторов. К ним относятся:

  1. Эмоциональное состояние: напряженное ожидание месячных, если женщина опасается наступления нежелательной беременности, стрессы на работе, личные переживания.
  2. Повышенные физические и умственные нагрузки, интенсивные занятия спортом.
  3. Переезд на новое место жительства, смена климата, рода занятий, режима дня.
  4. Неправильное питание, увлечение диетами, ожирение, авитаминоз.
  5. Простудные заболевания, хронический гастрит, сахарный диабет, болезни почек.
  6. Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.
  7. Использование гормональных противозачаточных средств, резкая отмена контрацепции.
  8. Гормональная перестройка организма в период полового созревания. В течение 1-2 лет месячные приходят нерегулярно, даже отсутствуют несколько месяцев из-за незрелости яичников. Затем цикл налаживается. Если этого не происходит, то необходимо выяснить причину нарушений.
  9. Изменения гормонального фона при климаксе. Редкие нерегулярные месячные бывают признаком наступления периода пременопаузы, предшествующего полному прекращению менструаций.
  10. Увеличение уровня пролактина в организме в послеродовой период, связанное с выработкой молока. Если женщина не кормит ребенка грудью, то месячные восстанавливаются через 2 месяца. Если кормит, то месячные приходят после прекращения прикладывания ребенка к груди.

Примечание: Если месячные не приходят через 1 год после родов - это может быть признаком заболевания, возникшего из-за родовых травм.

Постоянные задержки возникают из-за интоксикации организма алкоголем, наркотиками, никотином. Нарушения цикла нередко возникают у женщин, работающих на вредных производствах, в ночную смену.

Видео: Причины задержки менструаций. Когда обращаться к врачу

Патологии, которые приводят к задержкам менструации

Кроме беременности, причиной задержки месячных могут быть заболевания органов репродуктивной и эндокринной системы.

Гормональные нарушения

Частой причиной нарушения менструального цикла являются заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников, вызывающие появление гормонального дисбаланса.

Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Без этих веществ невозможна выработка в яичниках половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), обеспечивающих созревание яйцеклетки, овуляцию и остальные процессы менструального цикла. Запаздывание месячных - это один из первых признаков заболеваний щитовидной железы у женщин.

Гиперпролактинемия - заболевание гипофиза, связанное с избыточной выработкой пролактина. Этот гормон подавляет выработку эстрогенов, отвечающих за своевременное созревание яйцеклеток. Работа яичников нарушается при врожденном недоразвитии гипофиза, опухолях мозга.

Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза или надпочечников. Приводит к ожирению, избыточному росту волос на теле, нарушениям менструального цикла.

Дисфункция яичников - нарушение выработки половых гормонов в яичниках. Такое состояние может быть результатом перенесенных воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, установки внутриматочной спирали, использования гормональных препаратов.

Видео: Почему задерживаются или отсуствуют менструации

Заболевания органов репродуктивной системы

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы. Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Сальпингоофорит - воспаление матки и придатков (труб и яичников). Процесс может стать причиной дисфункции яичников.

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к появлению гипоменструального синдрома (месячные могут приходить через 5-8 недель и даже не чаще 4 раз в год).

Цервицит - воспаление шейки матки. Процесс легко переходит на матку и придатки.

Гиперплазия эндометрия. Происходит патологическое утолщение слизистого слоя, выстилающего матку. Является причиной длительной задержки месячных, после которых наступают обильные кровотечения. Патология возникает из-за гормональных нарушений, вызванных заболеваниями эндокринных желез.

Миома матки - доброкачественная опухоль в матке, одиночная или в виде нескольких узлов, расположенных как снаружи, так и внутри матки. Для этого заболевания характерны нерегулярные менструации. Длительные задержки могут чередоваться с коротким циклом.

Поликистоз яичников - образование множественных кист снаружи или внутри яичников. Заболевание может протекать без симптомов. Часто обнаруживается при обследовании женщины по поводу длительного (больше 1 месяца) отсутствия менструации.

Полипы матки - образование патологических узлов в эндометрии, может распространяться на шейку. Характерны задержки менструации, длительные обильные кровотечения. Нередко происходит злокачественное перерождение тканей.

Эндометриоз - разрастание эндометрия в трубы, яичники, в соседние органы. При этом нарушается проходимость маточных труб, которая может явиться причиной задержки месячных. Кроме обычной беременности, менструация при эндометриозе не приходит вовремя из-за внематочной беременности, если зародыш прикрепляется в трубе, а не в полости матки. В результате может произойти разрыв трубы, опасный для жизни женщины. Вместо ожидаемой менструации появляются мажущие выделения с примесью крови. Женщине следует обратить внимание на появление таких признаков, как тошнота, рвота, тянущая боль внизу живота (с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка).

Внематочная беременность возникает также после заболеваний, приводящих к спайке труб и яичников (сальпингоофорит).

Гипоплазия эндометрия - недоразвитие слизистой оболочки матки, при которой слой эндометрия остается слишком тонким, не может удержать оплодотворенную яйцеклетку. Это приводит к прерыванию беременности в самом ее начале, когда женщина еще не знает о ее наступлении. Очередная менструация приходит с задержкой, перед ней могут появиться коричневые мажущие выделения . Гипоплазия становится результатом воспалительных процессов в органах малого таза, операций на матке и яичниках, гормональных нарушений в организме.

Дополнение: Одной из частых причин задержки является анорексия, заболевание психического характера, связанное с расстройством пищевого поведения. Наблюдается обычно у юных женщин. Стремление похудеть становится навязчивой идеей. При этом пища перестает усваиваться, наступает полное истощение. Менструации приходят все с большей задержкой, а затем исчезают. Если удается восстановить вес, то месячные появляются вновь.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появление рака.

Методы обследования, установление причин задержки

Чтобы установить причину задержки месячных, проводится обследование.

Проверяется, происходят ли у женщины овуляции. Для этого в течение всего цикла проводится измерение базальной температуры тела (в прямой кишке), составляется график. О наличии овуляций свидетельствует резкое повышение температуры свыше 37° в середине цикла.

Проводится исследование крови на гормоны для обнаружения отклонений от нормы, возможных последствий.

С помощью УЗИ изучается состояние органов малого таза, обнаруживается наличие опухолей и других патологий в матке и придатках.

Методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) обследуется головной мозг, состояние гипофиза.


Женщины, у которых месячные идут как часы, встречаются в мире столь же часто, как и бриллианты на 40 карат. Наверное, практически каждая вспомнит радостно-восторженные (как вариант - недоуменные или беспокойно-изматывающие) мысли на тему «а должны были начаться в этот четверг».

Стоит ли нервничать из-за задержки, и если да, то, когда приниматься за это увлекательное» занятие? Давайте разбираться.

Какова длительность нормального менструального цикла?

Медики принимают за стандарт менструальный цикл продолжительностью 28 календарных дней. На практике он может варьировать. Но если между началом менструаций проходит менее 21 или более 35 дней, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причины нарушений.

Если же длительность вашего цикла укладывается в указанные выше пределы, допустимой нормой задержки считается период 3-7 дней. Более длительные задержки могут быть связаны с различными факторами, как физиологическими, так и патологическими.

Физиологические причины задержки месячных более чем на 30 дней

Длительные задержки или отсутствие месячных могут возникать у женщин различного возраста. Наиболее распространенными причинами данного явления, которые считаются нормой, являются:

  • беременность - в норме при ее наступлении месячных быть не должно. Если у вас есть сомнения, беременны вы или нет, можно легко и быстро провести проверку в домашних условиях при помощи специального теста. Чувствительность большинства из них позволяет определить беременность с первого дня задержки месячных, т.е. на сроке 2-3 недели. При отрицательном результате и наличии сомнений рекомендуем выполнить повторную проверку;
  • половое созревание у подростков - если у девочки начали идти месячные, окончательное становление цикла происходит на протяжении 1-2 лет. В этот период цикл может быть нестабильным, месячные могут быть либо скудными, либо слишком обильными, вплоть до развития ювенильного (маточного) кровотечения;
  • предменопауза - период угасания репродуктивной функции женщины характеризуется кардинальной гормональной перестройкой, которая выражается в том числе и разбалансировкой менструального цикла;
  • кормление грудью - связано это с особенностью гормона гипофиза пролактина, который влияет на выработку молока. Пролактин тормозит период овуляции и может предотвращать развитие месячных в этот период. После прекращения грудного вскармливания месячные восстанавливаются через 2-4 месяца.

Знания в копилку. Отсутствие месячных при кормлении вовсе не обозначает отсутствие овуляции. Во избежание нежелательной беременности следует обязательно позаботиться о контрацепции.

Причины задержки месячных менее чем на 30 дней

Как отмечалось выше, нормой задержки менструации, которая не служит поводом для беспокойства, является срок 3-7 дней. Такие задержки часто объясняются включением защитных механизмов организма в ответ на раздражители, при которых наступление беременности может быть нежелательным.

Это может быть неправильный образ жизни - стрессы, жесткая диета, недосыпание, низкое качество продуктов питания, недостаток витаминов, нарушение режима питания. Также организму женщины могут не «понравиться» умственное и физическое перенапряжение, резкая смена климатических зон и часовых поясов, обострение хронических заболеваний, депрессия.

Часто задержка месячных наблюдается после проведения ряда гинекологических процедур - аборта, прижигания эрозии шейки матки, гистероскопии, кольпоскопии. Это явление можно объяснить логически - в результате этих манипуляций зачастую принудительно удаляется поверхностной слой эндометрия, который в норме отторгается и выводится наружу при месячных. Организму просто неоткуда взять биоматериал для выделений.

Еще одна распространенная причина задержки менструального цикла - отмена комбинированных оральных контрацептивов. Организму, который длительное время получал женские половые гормоны извне, понадобится некоторое время, чтобы нормализовать выработку собственных. При фиксировании подобных отклонений в следующем менструальном цикле необходимо обратиться к гинекологу.

Максимальный срок допустимой задержки, в течение которого организм своими силами должен справиться с проблемами, описанными выше - 30 дней. Если данный лимит превышен, а тесты на беременность показывают отрицательный результат, это говорит о наличии гинекологических или эндокринных заболеваний, требующих лечения. Поэтому настоятельно рекомендуем при наличии подобных проблем с менструальным циклом проконсультироваться с врачом.

Таких патологий достаточно много, и все они так или иначе связаны с эндокринными нарушениями.

Ановуляторный цикл. В отличие от обычного менструального цикла, при ановуляции не происходит образование способной к оплодотворению яйцеклетки. Такой процесс иногда может происходить у здоровой женщины. Менструальный цикл в этом случае сохраняется, но кровотечения очень скудные и часто задерживаются.

Гинекологические заболевания. Сбои месячных часто сопровождают миому матки, кисту яичника, эндометриоз, злокачественные новообразования женских половых органов. Заболеваний, которые могут вызывать подобное нарушение, на самом деле букет, и в рамках данной статьи приведены лишь основные причины задержки. Точное заключение о причинах и характере патологии уточняется лечащим врачом после комплексного обследования женщины.

Гормональные нарушения. Эти патологии могут иметь различную природу. Наиболее распространенная причина - гормональная дисфункция яичников. Для нормализации гормонального фона врач назначает курс оральных контрацептивов и сопутствующую терапию, подобранные после обследования пациентки.

Также задержка менструаций может происходить при заболеваниях щитовидной железы и . Гормон щитовидной железы тироксин участвует в процессах утолщения слизистой оболочки матки, что является обязательной составляющей нормального менструального цикла.

Сахарный диабет связан с нарушениями обмена инсулина. Выработку этого гормона усиливают женские половые гормоны. Ситуации, когда инсулин не усваивается клетками или его недостаточно, приводят к дисбалансу во всем организме, в т.ч. и в половой сфере.

Урологические заболевания. В данном случае задержка месячных может происходить в результате запуска различных механизмов. При почечной недостаточности нарушается выработка прогестерона. Данный гормон в основном синтезируется корой надпочечников и участвует в процессах овуляции. При недостаточном наличии этого вещества не создаются условия, необходимые для нормального развития месячных.

Вторая основная причина задержки может быть связана с относительно «безобидными» воспалительными заболеваниями почек и органов выделительной системы, например, пиелонефритом, Данные заболевания приводят к сбоям в работе почек, что может рассматриваться организмом как стрессовая ситуация, при которой беременность повредит.

Интоксикации различной природы. Отравление организма может быть вызвано веществами различной природы - табаком, алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами, выбросами токсических веществ на вредных производствах. В таких ситуациях организм «подстраховывается» от возможного развития врожденных патологий плода.

Последствия задержки менструации

Если дата начала месячных у женщины серьезно «гуляет», лучшим решением данной проблемы станет обращение к специалисту. Отказываясь от медицинской помощи, вы имеете все шансы усугубить патологии, которые лежат в основе этих нарушений, и собственными руками загнать себя в тупик, когда рождение ребенка становится несбыточной мечтой. Поэтому берегите себя, любите себя и будьте здоровы!

– нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

Общие сведения

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея , опсоменорея и аменорея , проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Еестественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога . Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Характеристика менструального цикла

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников , гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

  • задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
  • задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
  • задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
  • задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
  • задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
  • задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции , содержащих высокую дозу гормонов;
  • задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
  • задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ , грипп), хроническими заболеваниями: гастритом , нарушением функций щитовидной железы , сахарным диабетом , заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

  • задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит , оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию ;
  • задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление
  • задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией , задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

  • измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
  • определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
  • ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
  • КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога , диетолога , психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

Женщин, столкнувшихся с проблемой нарушения менструального цикла, волнует, сколько может быть задержка месячных, какая допустимая норма длительности отсутствия менструальных кровотечений. По мнению гинекологов, считается нормой . Любое отсутствие «критических дней» — это нарушение в менструальном цикле женщины. Есть физиологические причины такого явления (беременность, климактерические проявления), функциональные или органические нарушения.

Для того чтобы бороться с такой проблемой, нужно выяснить причину, по которой она происходит. Самостоятельно это сделать невозможно, лучше обратиться за помощью к доктору. Он назначит необходимые обследования, УЗИ органов малого таза, анализ крови на уровень гормонов.

Причины возникновения задержки месячных

Согласно медицинским данным, максимальный срок отсутствия месячных составляет 7-10 дней. В случае более длительной аменореи не исключается наличие в организме патологических процессов или воспаления.

Выделяют такие факторы, провоцирующие задержку:

  1. Отсутствие циклических кровотечений при беременности. На начальных сроках узнать о беременности можно с помощью тестов или анализа крови на ХГЧ. Первыми симптомами «интересного» положения (кроме задержки) являются: увеличение молочных желез, обострение обоняния, вкусовые изменения, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, необычные вкусовые предпочтения, повышение аппетита). Следует учитывать, что все признаки традиционной беременности аналогичны внематочной, поэтому необходимо посещение гинеколога при любой задержке менструальных выделений.
  2. Половое созревание. Когда начинает устанавливаться менструальный цикл, могут отсутствовать выделения либо же быть слишком скудными и длиться мало времени. Но это допустимо до 3 месяцев. В противном случае, при повторных сбоях, лучше обратиться к врачу.
  3. Отсутствие овуляции. Такое бывает несколько раз в году. Может случаться в связи с переменой места жительства, новыми климатическими условиями. Считается нормой, лечения не требует.
  4. Влияние стрессовых ситуаций. Считается патологией, если задержка происходит в связи со стрессовой ситуацией, нервным перенапряжением. В таком случае происходит сбой в гормональной системе, может потребоваться лечение медикаментами. Такая ситуация бывает при грудном вскармливании, но здесь она считается нормальной, так как со временем работа гормональной системы сама приходит в норму.
  5. Чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом, строгие диеты — все это изнуряет организм, при этом нарушается нормальная выработка гормонов. Для восстановления цикла следует отказаться от диеты, перейти на сбалансированное питание. Занятия спортом должны проходить в нормальном темпе. Иногда может потребоваться медикаментозная терапия.
  6. Избыточная масса тела, ожирение. В случае переизбытка жировой прослойки нарушается гормональная выработка, следствием этого является отсутствие овуляции.
  7. Наличие воспалений в органах малого таза, патологические изменения и сбои в их работе. Нарушение менструального цикла зависит от заболеваний половых органов: воспаления яичников, поликистоза, миомы матки. Чтобы исключить такие болезни, женщине следует посетить врача. Он сможет разъяснить, какая норма задержки месячных, а также когда это считается патологией. Если вовремя не лечить «женские» болезни, это чревато развитием бесплодия.
  8. Отсутствие месячных по причине аборта, выкидыша. Если по любым причинам беременность прерывается, это сопровождается нарушением общего гормонального фона. После прерывания беременности максимальная задержка месячных — сорок дней. В случае отсутствия их более чем 1,5 месяца, необходимо лечение гормональными препаратами.
  9. Прием гормональных контрацептивов влечет за собой отсутствие цикличных кровяных выделений. Такие средства подавляют функцию яичников, овуляция не происходит, и месячные не приходят. В таком случае следует поменять противозачаточные таблетки на другие либо отказаться от них.
  10. Жесткая диета или резкое похудение может спровоцировать гормональный дисбаланс. Сюда можно отнести еще авитаминоз, анорексию, другие нервные проявления. В этом случае требуется незамедлительное медикаментозное лечение.
  11. Климактерические изменения в организме женщины. С годами работа яичников становится медленней, овуляция происходит позднее и прекращается вовсе. Такой процесс называется «климактерическая дисфункция яичников» и в определенном возрасте появляется у всех женщин. Различные факторы влияют на возраст, в котором такое изменение происходит.

Это основные причины аменореи. В других случаях допустимая задержка составляет 7 дней. Если месячные не приходят дольше, нужна консультация врача, дополнительное обследование и, после выяснения причины, назначение правильного лечения. Нужно также помнить, что организм каждой женщины индивидуален, и каждая из этих причин по-разному может влиять на работу его систем.

Отсутствие месячных сроком в несколько дней

Нормальной цикличностью менструаций является период в 28 дней. Поэтому, если женщина внимательно относится к своему здоровью, задержка в 2 дня уже вызывает легкое беспокойство. Особенно если цикл всегда был регулярным.

В таком случае это может вызываться стрессами или эмоциональным перенапряжением, физической утомляемостью, переходом на другую систему питания, сменой обстановки. Все это может спровоцировать сбои в гормональном фоне.

Не нужно также исключать половую близость, даже с предохранением, так как отсутствие менструации больше 3 дней может являться сигналом о совершившемся оплодотворении. Особенно если близость совпала с датой овуляции.

Месячные отсутствуют более 3-х дней

Если женщина не планирует беременность, ожидание месячных при случившейся задержке становится мучительным. Зачатие является наиболее распространенным объяснением такой ситуации. Но чтобы исключить болезни, воспалительные процессы, нарушения в гормональном фоне, нужно посетить гинеколога и вместе с ним разобраться в своем состоянии. Особенное беспокойство возникает, когда задержка больше 4 дней, а тесты на беременность отрицательные.

Задержка от 4 дней до недели может свидетельствовать об:

  • оплодотворении яйцеклетки, которое тесты пока «не видят»;
  • изменениях в организме женщины, которые периодически происходят и считаются нормой;
  • повторном анализе на ХГЧ.

При отсутствии месячных в течение четырех суток рекомендуется подождать еще пару дней и не изводить себя нервными переживаниями. Но если беспокойство не дает вам ждать, посетите врача. В случае отсутствия зачатия ставится диагноз «дисфункция яичников». В таком случае необходимо пройти обследование, сдать анализы. Но имейте в виду, что, пока вы будете проходить диагностирование своего организма, месячные придут.

Отсутствие менструаций более недели

Если не приходят месячные, а вместе с ними и обычные симптомы предменструального синдрома (раздражительность, плаксивость, перемены настроения), это может быть поводом для беспокойства.

Аменорея сроком в неделю может быть вызвана такими причинами, как:

  • стрессовая ситуация, эмоциональные переживания;
  • чрезмерные физические нагрузки, усиленные тренировки;
  • стремительные изменения в массе тела (похудение или ожирение);
  • смена климата;
  • заболевания, прием лекарственных препаратов, операции.

Если зачатие не наступает, а месячные отсутствуют более месяца, можно говорить о таких факторах, как:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • отсутствие овуляции;
  • заболевания женских половых органов;
  • фолликул не созревает.

В репродуктивном возрасте у женщины периодически происходит аменорея. Такое считается нормой, если при этом нет болезненных ощущений, неприятного самочувствия и других поводов для беспокойства.

Самым оптимальным способом определения причины задержки (как сроком в один день, так и в неделю) и выяснения того, насколько это серьезно, может стать посещение гинеколога.

С помощью врача можно подтвердить или опровергнуть беременность и исключить заболевания и патологии женских половых органов.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: