Репродуктивное здоровье человека - залог рождения здоровых и сильных детей. То, насколько оно сохранится, зависит от каждого мужчины и женщины. Это подчеркивается во многих публикациях Всемирной организации здоровья. По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье - это «состояние полного физического, умственного и социального благополучия, характеризующее способность людей к зачатию и рождению детей».
Сексуальное здоровье лежит в основе репродуктивного. Когда пара заботится о безопасности интимных отношений как на физиологическом уровне (без риска заболеваний, передающихся половым путем, абортов из-за нежелательной беременности), так и на психологическом и ментальном.
Без сомнения, сексуальные отношения, очень важны в паре. Это момент, когда двое людей становятся по-настоящему близкими, раскрываются друг перед другом, учатся доверять. Благополучие в интимной сфере скрепляет отношения, делает их более глубокими и прочными. Но такое возможно, когда партнеры верны друг другу и не ищут дополнительных связей на стороне. Если же смена партнеров происходит часто, то построить счастливый брак сложно или практически невозможно. Не говоря уже о здоровом потомстве.
Промискуитет - термин, которым в психологии обозначают потребность человека в частой смене половых партнеров. Такие люди не могут остановится на ком-то одном и оставаться с ним на протяжении долгого времени. Иногда это может быть проявлением некоторых психических заболеваний - маниакальных состояниях, шизофрении, расстройстве личности, органических поражениях мозга и других.
Еще одна причина, которая приводит к беспорядочной половой жизни - гиперсексуальность. Это состояние, когда у мужчин и женщин наблюдается повышенное половое влечение. Чтобы удовлетворить его, они пребывают в постоянном поиске партнера. У мужчин это может быть связано с повышенным наличием в крови половых гормонов и, чтобы получить разрядку, им бывает нужно даже несколько соитий подряд. Гиперсексуальность у женщин, или нимфомания, может быть вызвана гормональным сбоем, который наблюдается в период климакса или беременности. Гиперсексуальные люди ощущают повышенное половое влечение постоянно. Оно может сопровождаться ноющими болями внизу живота у женщин и долго не проходящей эрекцией у мужчин.
Способствуют промискуитету и ранние многочисленные половые связи. Подростки часто вступают в интимные отношения из интереса, потому что «пришла пора» или «все девочки/мальчики давно уже этим занимаются». А не потому что готовы к сексу или любят человека. И поскольку в этом возрасте очень сильным для подростка является одобрение сверстников, принятие их в своем кругу, они под давлением уступают навязанным стереотипам. Если же после первого полового акта мальчик или девочка становятся «популярными», число половых партнеров у них возрастает. Проблема в том, что такие отношения переходят в разряд «нормы», поведение входит в «привычку» и подросток не может остановится. Уже став взрослыми, такие люди часто оказываются не способны сформировать устойчивые отношения. Им трудно оставаться с одним партнером.
Конечно, это уходит корнями в воспитание и то, откуда подростки узнают о сексе. Ограниченность знаний в этом вопросе и давление сверстников приводят к первому половому контакту. А размытость морально-этических норм, которому способствуют и телевидение, и журналы, и отсутствие доверительных отношений со взрослыми, приводят к заключению, что частая смена партнеров - это нормально. Тем более, если кто-то из родителей сам ведет такую жизнь.
В результате подростки превращаются в эмоционально незрелых взрослых, которые не знают, что такое отношения и, соответственно, не умеют их строить. Даже если они останавливаются на ком-то одном, в таких парах много претензий к партнеру, завышенные требования, часто выясняются отношения. В итоге, они не чувствуют себя счастливыми, не видят смысла в таких отношениях, ведь в них нет той страсти, о которой мечтается. А новые связи приносят всплеск адреналина, радость, удовольствие без каких-либо обязательств.
Отсутствие устойчивых моральных убеждений в интимной сфере проявляется и в том, что у мужчины или женщины может быть несколько половых актов за вечер с разными партнерами. Это может быть оргия или соитие при свидетелях. При этом нет ощущения стыда или неловкости, в этом не усматривается ничего плохого или предосудительного.
Промискуитет может стать и результатом включения компенсаторного механизма личности, когда за таким поведением мужчина или женщина скрывает свои комплексы или желает привлечь к себе внимание.
Так, одна из клиенток Центра, 34-летняя Елена, созналась, что секс с многими мужчинами дает ей чувство уверенности в себе. Она ощущает себя желанной и привлекательной. Когда же она останавливается на ком-то одном, это ощущение теряется. В процессе работы с психологом Центра выяснилось, что подростковый возраст у Елены дал о себе знать сильной угревой сыпью на лице. Из-за этого, в то время, когда ее подружки получали от мальчиков комплименты и приглашения на свидания, она оставалась одна и никто не обращал на нее внимания. Стоит ли говорить, что при таких обстоятельствах, девочка не любила свое отражения в зеркале и считала себя некрасивой.
Когда же подростковый возраст прошел, а угревую сыпь вылечили с помощью косметолога, работа с психологом проведена не была и глубокое неприятие себя осталось. Точно также, как осталась обида на тех мальчишек, что позволяли себе насмехаться, хоть они уже давно стали взрослыми, страх снова столкнуться с отторжением других и стремление любой ценой оставаться привлекательной для противоположного пола.
Взрослой Еленой начали интересоваться мужчины, но знакомство быстро переходило в интимную связь. Только в ходе общения с психологом, женщина осознала причину своего желания вступать в сексуальную связь все с новыми и новыми мужчинами. Благодаря ей Елена «закрепляла» свою «победу» над сильным полом и получала очередную порцию доказательства своей привлекательности.
Мужчины, в свою очередь, множественными сексуальными связями также желают доказать себе и женщине свою «мужскую силу». Нередко это обсуждается с друзьями, таким образом они получают возможность возвышаться над другими, ощущать себя «победителями». Хотя довольно часто такое поведение, наоборот, бывает связано как раз с проблемами в сексуальной сфере.
Травмирующие, неудачные отношения, измена также могут послужить причиной того, что мужчина или женщина «окунается» в водоворот смены партнеров. Такое событие в жизни воспринимается как личная трагедия, предательство. В результате утрачивается доверие к противоположному полу. Появляется страх строить новые отношения, открыться партнеру, довериться ему. А очередная «победа» в интимных отношениях воспринимается как месть «бывшему» и служит своеобразной защитой от травмирующих переживаний.
Но неспособность испытывать доверительные чувства может быть вызвана и другими травмами - изнасилованием или «порочной» связью, например с проституткой, родственником, намного старшим мужчиной или женщиной. Глубоко в подсознание «закрадывается» стыд от происшедшего, который мешает воспринимать себя как полноценную личность, достойную здоровых, крепких отношений.
Таким образом, следует подытожить, что у промискуитета может быть множество причин. Соответственно, людям, которые хотят решить эту проблему, нужно набраться терпения и настроиться на комплексный подход. Вполне возможно, что работать придется с несколькими специалистами - сексологом, психологом, гинекологом, если это женщина, или урологом, если мужчина.
Важно определить: желание менять партнеров - это первичная потребность или она замещает другую проблему. Если да - какую именно. Далее необходимо обратиться к врачам для лечения и к психотерапевту-сексологу, чтобы исследовать глубинные причины стремления вступать во все новые и новые сексуальные связи. Понять и проработать сценарий, по которому развивается проблемное поведение: убрать страхи, комплексы, по-новому взглянуть на отношения. А после начертить схему индивидуального выхода на другой уровень восприятия себя, отношений и партнера.
Нормальная микрофлора влагалища это, в основном, палочки Додерлейна и лактобактерии.В секрете желез, выделяемым из влагалища содержатся стафилококки, стрептококки, грибы и энтеробактерии.
Половая система женщины созревает в 12 – 15 лет и функционирует по менопаузы, то есть до 50 – 55 лет. Все это время женский организм испытывает влияние гормональных циклов и в первую очередь это касается половой системы.
Иногда слизистые или кровянистые выделения из влагалища могут быть у новорожденной девочки. Это отклик на гормональный кризис, который переживает ее мама, так организм избавляется от большой концентрации эстрогенов в крови малышки. Никаких вмешательств такие выделения не требуют, они скудные, безболезненные и совершенно безопасные. Поэтому от родителей требуется только соблюдение гигиены.
Выделения на первой неделе жизни бывают не у всех, их присутствие или отсутствие ни о чем не говорит. В норме такие выделения должны продолжаться не дольше двух дней и закончится не позднее двухнедельного возраста.
У девочек выделений из влагалища быть не должно вообще. В период до десяти – двенадцати лет любые выделения – это признак патологии.
Начало полового созревания у девочек определить довольно просто. Первой начинает увеличиваться грудь, затем появляется оволосение под мышками и на лобке. Самый простой и верный способ привести себя и ребенка в состояние боевой готовности к появлению первой менструации – это отслеживать начало роста волос под мышками. Первый волос появляется примерно за год до наступления половой зрелости.
Примерно в это же время начинаются выделения из влагалища. Организм перестраивается, начинают синтезироваться гомоны, стремительно меняется состояние эндометрия и слизистой влагалища. Выделяется собственно слизь, она прозрачная, беловатая или желтоватая, без запаха. Легкий кисловатый запах – тоже вариант нормы. Эти выделения не доставляют боли, не сопровождаются зудом, но могут напугать девочку, поэтому ее надо заранее предупредить.
Девочка превращается в девушку, когда у нее начинается первая менструация. Это, конечно, совершенно нормальные выделения: кровь, сгустки и слизь. Обычно менструация продолжается 3 – 4 дня. Она не должна сопровождаться сильной болью, допустим только легкий дискомфорт. Однако часто во время менструации девушки испытывают значительную боль, это называется дисменорея. Болевые ощущения вызваны сокращением матки, которая пытается быстрее и эффективней изгнать отторгающийся эндометрий и сгустки. Дисменорея может быть
Менструация должна начинаться сразу с появления крови. Слизь с примесью крови, темные выделения за день-два до месячных может быть вариантом нормы, а может свидетельствовать о начинающемся эндометриозе.
Если менструации становятся обильней, если кровотечения возникают и в середине цикла, можно подозревать миому матки. Миома – доброкачественная опухоль, но она часто требует оперативного лечения.
С начала полового созревания выделения из влагалища будут постоянными. Они зависят от концентрации гормонов в крови женщины, поэтому на протяжении цикла характер и количество выделений будет немного меняться.
Гормональный цикл женского организма можно условно разделить на две половины. Первый день начала цикла – первый день менструации, последний день – последний день перед следующей менструацией. Примерно на 14 день стандартного 28- дневного цикла происходит овуляция. Первой половиной цикла считается время от начала менструального кровотечения до овуляции, вторая половина – от овуляции до следующей менструации.
А первой половине цикла выделения скудные, не больше 1 мл в день. На ежедневной прокладке появляется пятно не более 1 -2 см. Выделения обычно слизистые, водянистые, без запаха. Небольшие бесцветные комочки слизи или кисловатый запах самих выделений является вариантом нормы.
Овуляция – выделение яйцеклетки из фолликула яичника. Овуляция и путешествие яйцеклетки по фаллопиевым трубам – оптимальное время для зачатия. В это время количество выделений резко увеличивается (до 5 мл в день) и характер их несколько меняется. Размер пятна на прокладке до 5 см. Выделения становятся тягучими, более слизистыми, иногда темнеют. Особенно много выделений может быть при половом возбуждении в этот период.
Иногда в момент овуляции выделения становятся красноватыми. Это вариант нормы.
Во второй половине цикла количество выделений уменьшается. Они становятся гуще, белее, имеют киселеобразную консистенцию. За несколько дней до начала нового цикла количество отделяемого вновь увеличивается.
Изменение выделений легко объяснимо:
первый половой акт – большой стресс для организма, он меняет гормональный фон женщины;
микрофлора влагалища меняется из-за попадания туда новых, не свойственных данному организму бактерий. Флора может быть нормальной, но новый биоценоз какое-то время приходит в равновесие и на это время выделения могут стать другими.
Половой акт способствует увеличению количества выделений, так клетки влагалища и шейки матки реагируют на возбуждение. Если во время полового акта сперма во влагалище не попала (презерватив, прерванное сношение), вслед за жидкими выделениями первых минут, следует густой секрет белого цвета. Это остатки влагалищной смазки.
Сперма во влагалище вызывает особую реакцию: выделяются прозрачные беловато-желтоватые сгустки с неприятным запахом.
Гормональные контрацептивы меняют правильное чередование гормонов женского цикла, вводят организм в искусственную менопаузу, тормозят овуляцию. В результате выделения становятся скудными, как в первой половине цикла.
Смена полового партнера приводит к заселению во влагалище новой микрофлоры. Его флора, скорее всего, отличается от микробов, живущих во влагалище, поэтому цвет выделений может измениться, их консистенция на время становится другой. Смена полового партнера может стать причиной дисбактериоза, если женщина расположена к нему.
Есть чувствительные женщины, которые реагируют на средства гигиены или состав нижнего белья. При этом увеличивается объем выделений, они становятся жидкими, прозрачными.
Выделения из влагалища во время беременности изменяются по нескольким причинам.
Меняется состояние гормонов женщины: прекращается менструальный цикл с овуляцией, действует желтое тело беременности.
Кровоснабжение половых органов резко увеличивается.
В первом триместре выделений больше, чем обычно. Если они более жидкие, прозрачные, без цвета и запаха, со слабокислым запахом, это является вариантом нормы. Появление в выделениях прожилок крови может указывать на
Если в первом триместре выделения из влагалища стали коричневыми или с примесью крови, необходимо немедленно сделать УЗИ органов малого таза и проконсультироваться с врачом.
В конце беременности во влагалище появляется больше слизи. Настороженно следует относиться и к потемнению выделений. Это может говорить о небольшом кровотечении из мелких сосудов шейки матки. Особенно важно следить за отхождением слизистой пробки из цервикального канала. Это симптом скорого начала родов.
После родов через влагалище выходит кровь и слизь. Послеродовые выделения называются лохии. Первую неделю они очень похожи на обычное менструальное кровотечение, только несколько более сильное. Но раневая поверхность, откуда отделилась плацента, постепенно покрывается новым эпителием и количество выделений уменьшается. Они становятся светлее, постепенно исчезают последние прожилки крови.
Лохии отходят от четырех до восьми недель.
Обычно во время кормления грудью овуляции нет, организм не рассчитан на зачатие. Выделения в этот период скудные, аналогичные первой половине цикла.
За несколько месяцев перед последней овуляцией количество выделений постепенно сокращается. Цикл вновь становится нерегулярным, перерывы между менструациями увеличиваются. Выделения после наступления менопаузы становятся совсем скудными.
Если после нескольких месяцев или лет отсутствия менструальных кровотечений они возобновляются, это может послужить очень тревожным знаком: велика вероятность онкологического процесса. Такой симптом (неожиданное кровотечение после менопаузы) должен заставить женщину немедленно обратиться к врачу.
Выделения являются патологическими, если они становятся
В этом случае необходимо обратиться к врачу. В домашних условиях провести полноценную диагностику невозможно.
Патологические выделения называются белями. Они могут быть разными по цвету, консистенции и запаху. Патологические выделения – самый частый симптом заболевания половых органов. По характеру выделений можно предположить патологию, их вызвавшую, но диагностику все равно надо проводить с использованием всех возможных средств диагностики: УЗИ, лабораторные исследования.
Источником белей может быть не только влагалище. Патологический процесс может быть в шейке матки и в матке, в придатках. Заболевания не обязательно носят воспалительный характер, это может быть травма, химическое раздражение, опущение стенок влагалища и многое другое.
Примесь красного во влагалищных выделениях говорит о примеси крови. В норме такие выделения появляются за несколько один-два дня до менструации, но при этом они не должны обладать запахом. Иногда цвет предменструальных выделений не красный или розовый, а коричневый или даже черный. Это не страшно, и говорит только о том, что кровь успела окислиться во влагалище.
Прожилки крови могут появиться и в середине цикла, в момент овуляции. Это бывает и в норме, но чаще случается с женщинами, которые носят внутриматочную спираль или предохраняются с помощью контрацепции. В этом случае необходима консультация гинеколога.
Кровянистые бели должны стать поводом для обращения к врачу, потому что их причиной может быть
Кровянистые выделения особенно опасны при беременности. Они всегда указывают на неблагополучие и являются показанием к экстренной госпитализации.
Чаще всего причиной таких выделений бывает большое количество микробов, то есть нарушение нормального биоценоза влагалища. В некоторых случаях удается обнаружить гной в таких выделениях, а это явный признак инфекции.
Этот симптом бывает при
Точнее определить инфекцию и назначить адекватное лечение просто по характеру выделений возможным не представляется, потому что в основном они состоят из лейкоцитов. Лейкоциты – клетки иммунной системы, которые появляются при атаке чужеродным агентом независимо от его природы. Их наличие свидетельствует только о том, что есть воспаление, а причину его надо выяснять дополнительно.
Иногда выделения становятся пенистыми или творожистыми, это тоже признак патологии.
Причиной появления необычного, неприятного запаха являются микробы. Они разлагают питательные вещества, в результате выделяются газы. Неприятный запах выделений – показание для осмотра гинеколога.
Это самое частое заболевание из инфекций, передающихся половым путем, им болеет до 10% людей на планете. Возбудитель – влагалищная трихомонада. Заражение происходит при половом контакте с больным. Так как инфекция часто протекает бессимптомно, он даже может не знать о том, что заражен.
Инкубационный период заболевания длится от одной недели до одного месяца. Сразу после заражения у женщины начинается уретрит. Сочетание симптомов острого уретрита (боль при мочеиспускании, лейкоциты в моче) с характерными пенистыми беловатыми выделениями из влагалища указывает на наиболее вероятный возбудитель инфекции – трихомонаду.
При этом женщина испытывает боль не только при мочеиспускании, но и при половых контактах, беспокоят зуд и жжение. При осмотре врач увидит сильно покрасневшую, отекшую, покрытую гнойными выделениями слизистую влагалища.
Если заболевание не лечить, может начаться воспаление вульвы, отек половых губ, бартолинит.
Диагноз ставится после лабораторного исследования мазка из влагалища. Обнаружить микробов в мазке легче, при окрашивании его метиленовым синим. Применяется так же ПЦР, ее результат самый точный.
Во влагалище присутствуют не только палочки Додерлейна, но и некоторое количество условно патогенной флоры. Это стрептококки, гарданелла, бактероиды. Если такой флоры во влагалище мало, это совершенно нормально. Но если эта флора размножается чрезмерно, биоценоз нарушается, возникает дисбактериоз влагалища.
Женщины, страдающие дисбактериозом влагалища, имеют выделения с неприятным запахом. Но на основании только этого симптома диагноз поставить нельзя. Необходим мазок из влагалища, лабораторное исследование, определение кислотности выделений.
В норме во влагалище среда слабокислая.
Восстановление нормальной флоры влагалища – длительный, комплексный процесс. Используются вагинальные свечи клиндамецин, гель метронидазол. Если местной терапией восстановить нормальное бактериальное сростояяние влагалища не удается, применяют системные препараты.
Грибки рода кандида живут во влагалище и в норме, но обычно их там немного. При патологическом увеличении их количества начинается кандидоз, еще называемый молочницей из-за специфического вида выделений.
Вагинальные выделения похожи на творог, они густые, белые, желтоватые с кислым запахом. Такие выделения раздражают слизистую, появляются зуд в вульве и во влагалище. Ткани воспалены и отечны.
Кандидоз влагалища может возникнуть при угнетении иммунной системы, при беременности.
Есть народные способы лечения молочницы: тампоны с содовым раствором, отвары трав. Но они часто оказываются недостаточными.
Кандидоз лечится приемом таблеток, но возможно и местное лечение вагинальными свечами.
Эта инфекция не всегда вызывает увеличение количества влагалищных выделений. При хламидиозе выделения происходят из шейки матки и стекают по стенке влагалища, поэтому не всегда они хорошо заметны. Но при осмотре в зеркалах они обычно хорошо заметны. Часто одновременно возникают боли внизу живота, боль при мочеиспускании. Часто возникает бартолинит.
Диагностика хламидиоза проводится при помощи ПЦР и культурального исследования.
Культуральное исследование – посев мазка на питательную среду, при котором растут колонии микробов, которые присутствуют в мазке. Терапия подбирается индивидуально.
Выделения при гонорее умеренные, желтоватые и белые. Боли ощущаются внизу живота, иногда бывают при мочеиспускании. Характерны кровянистые выделения в середине цикла.
Другие инфекции, передающиеся половым путем, часто начинаются с вагинита, то есть с воспаления влагалища. Основным симптомом вагинита являются патологические влагалищные выделения. У каждого заболевания проявления различны, разный инкубационный период, но практически каждое заболевание начинается с острой стадии.
Часто воспаление не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Боль, зуд, жжение, частые позывы на мочеиспускание при полупустом мочевом пузыре, патологические влагалищные выделения – симптомы урогенитальной инфекции, которая требует немедленной диагностики и начала лечения.
Если лечение не начинается, со временем проявления и острота процесса стихает, инфекционное заболевание становится хроническим. В стадии хронического заболевания симптомы могут отсутствовать совсем. Но при этом болезнь продолжается, со временем возникнут осложнения, поэтому лечение в любом случае необходимо.
Практически все заболевания половой сферы у женщины проявляют себя тем или иным видом патологических выделений.
Молочница – это заболевания грибковой природы, которые может возникнуть у любого человека в абсолютно любом возрасте. Заболевание имеет свои причины развития, а также провоцирующие факторы. Лечение включается в себя целый комплекс мероприятий, который затрагивает разные сферы жизни, в том числе и половую. Можно заниматься сексом при молочнице?
Выяснить истинные причины недуга может квалифицированный специалист с помощью комплексной диагностики. Изменение гормонального фона, эндокринные нарушения, ослабленный иммунитет, бесконтрольный прием антибиотиков, частые переохлаждения – все это и многое другое может послужить пусковым механизмом к развитию кандидоза.
Молочница может приводить к серьезным последствиям и даже бесплодию, именно поэтому самодиагностика недопустима. Опытный специалист благодаря сбору анамнеза сможет разобраться в том, что могло привести к грибковому поражению и затем дать рекомендации, способствующие быстрому избавлению от заболевания.
Многих женщин, которые столкнулись с молочницей, волнует вопрос о том, можно ли заниматься сексом в период лечения. На данный вопрос нельзя ответить однозначно, многое зависит от индивидуальных особенностей человека, а также формы, в которой протекает недуг.
Стоит также отметить, что грибковая инфекция может передаться через половой контакт, именно поэтому специалисты говорят о том, что лечение должны пройти оба.
Поговорим о причинах, по которым во время молочницы следует отказаться от интимной близости. Первым моментом являются высокие риски заражения полового партнера. Даже оральный секс может привести к передаче грибковой инфекции.
Второй немаловажной причиной является вероятность присоединения дополнительной инфекции. С чем связаны эти риски? Дело в том, что во время полового акта могут получаться микротравмы, которые на здоровой слизистой оболочке не вызывают никаких патологических процессов. Но дело обстоит совершенно иначе, если слизистая и так уже воспалена, в этом случае легко может произойти дополнительное заражение.
Как известно, в состав микрофлоры входят не только полезные микроорганизмы, но и условно-патогенная микрофлора. Это означает, что некоторые микроорганизмы являются естественными обитателями нашего организма, но по ряду определенных причин они могут начать активизироваться, что в итоге приведет к появлению патологического процесса. Так вот секс при молочнице может спровоцировать подключение «спящей» патогенной микрофлоры.
Согласно данным статистики, одновременно с зафиксированным не долеченным кандидозом у больного обнаруживается наличие хламидиозной, уреаплазматической и микоплазматической инфекций. Поэтому возникает логичным вопрос о том, зачем усугублять патологический процесс, если его просто можно устранить за небольшой промежуток времени.
Воздержание от секса в период лечения показано еще по следующим причинам:
В некоторых случаях острый процесс может перетекать в с вялотекущим течением, которая будет напоминать о себе в виде обострений. Кстати такие рецидивы могут возникать именно после полового акта. Именно поэтому важно со всей серьезностью отнестись к лечению кандидоза.
Во время болезни у многих женщин нет полового влечения из-за дискомфортных ощущений, но половой партнер может настаивать на сексе. Как быть в этом случае? Специалисты рекомендуют использование презервативов в качестве барьерных методов контрацепции.
Еще показано применение нейтральных увлажняющих средств, которые успокаивают раздраженную слизистую оболочку. Если же при интимной близости женщина испытывает боль, то лучше конечно отказаться от полового контакта, потому что главное – это здоровье!
Одной из распространенных причин молочницы является изменение гормонального фона. Использование оральных контрацептивов влияет на гормональный баланс женщины. Специалисты говорят о том, что связь противозачаточных таблеток и появление молочницы действительно существует, особенно это касается тех случаев, когда в препаратах присутствуют высокие дозировки эстрогена и прогестерона.
Женские гормоны влияют на увеличение насыщения тканей влагалища гликогеном, веществом, который является «лакомством» для грибковой инфекции. Кроме того, это негативно сказывается на иммунных реакциях, а ведь именно иммунитет отвечает за контроль над условно-патогенной микрофлорой.
Изменение гормонального фона может приводить к изменениям со стороны кислотности внутренней среды влагалища. В норме во влагалище кислая среда и в ней дрожжеподобные грибки просто не могут активно размножаться. Если женские гормоны увеличиваются, то происходит ощелачивание, а щелочная среда является благоприятной для активизации грибковой инфекции.
Смена полового партнера – это одна из провоцирующих причин кандидоза. Это объясняется тем, что происходят изменения микрофлоры влагалища. Именно нарушение естественного баланса и является катализатором появления кандидоза.
В здоровом состоянии в состав микрофлоры входят полезные бактерии, которые не дают условно-патогенной микрофлоре размножаться, если происходит изменение состава естественной среды, то количества полезных микроорганизмов недостаточно для контроля грибковой среды.
Итак, молочница может появляться по целому ряду причин, смена полового партнера и прием противозачаточных средств – это далеко не все этиологические факторы. Половые контакты при молочнице – это дело лично каждого человека, но специалисты рекомендуют исключить секс. Серьезно относитесь к своему здоровью и выполняйте все врачебные рекомендации, если хотите полностью избавиться от кандидоза и тогда вас не будет волновать вопрос, допустим ли секс при молочнице. Будьте здоровы!
Интервью с семейным психологом, сексологом-консультантом, Прохоровой Ириной Юрьевной.
Ирина Юрьевна, давайте сначала определимся с критериями: что такое «частая смена партнеров», «потребность в постоянной смене партнеров»? Есть ли какой-то порог нормального количества сексуальных партнеров?
Важно, чтобы любое сексуальное поведение человека, в том числе и выбор партнера, было добровольным, искренним, безопасным и этичным. Разумеется, оно также должно соответствовать психосексуальным потребностям человека. Есть люди с низким уровнем сексуальных потребностей: они могут годами не испытывать дискомфорта без сексуальных контактов. Некоторые люди моногамны - на протяжении жизни имеют одного сексуального партнера. Но сейчас, например, средний возраст женщин при вступлении в брак - 27 лет; наивно ожидать, что до этого времени большинство из них сохранит девственность. В последние годы распространяется «серийная моногамия» - новый стиль поведения, нечто среднее между верностью одному партнеру на всю жизнь и «бесконечным поиском идеала с хаотичной сменой партнеров». Это верность друг другу внутри пары, но без брачных обязательств; оба партнера допускают для себя возможность прекращения этих отношений и вступления в следующие, также моногамные на протяжении их существования. Есть мнение, что человек, имеющий около пяти сексуальных партнеров в год, находится в красной зоне опасности заражения ИППП, в том числе очень опасными - ВИЧ, гепатит С. И если близкие отношения у совершеннолетнего человека держатся в среднем не более 2-3 лет, то это очень краткосрочные отношения. Вот примеры косвенных критериев, какое количество партнеров считать «нормальным».
Частая смена сексуальных партнеров – это зависимость?
Это одно из проявлений проблемного сексуального поведения. Оно может быть зависимостью, сексуальной аддикцией (злоупотреблением), а может быть продиктовано другими причинами. Суть сексуальной или любовной зависимости в том, что аддикт, зависимый человек фиксирован на другом человеке или на совершении сексуальных действий. Если это приводит к разрушению семейных отношений, социальных связей, вызывает проблемы на работе, с финансами, даже, может, с законом, и это повторяется не раз и не два, но человек сохраняет такое поведение, то возникают подозрения на зависимость.
Какие причины стоят за частой сменой партнеров?
В первую очередь - отсутствие теплых, доверительных отношений. Психологически «обожженный» в детстве человек отгораживается при помощи таких поверхностных связей, потому что близкие отношения вызывают тревогу. Обычно это опасение вытеснено из сознания и заменено скукой («я не люблю тех, кто любит меня»; «секс с одним и тем же - тоска»).
Беспорядочные связи мужчин часто выдают их сомнения в своей мужской состоятельности. В наиболее запущенных случаях он может вступить в отношения с одной женщиной только один раз - мешает страх «второй ночи». В первый раз мужчина «показал» женщине свои сексуальные возможности, и независимо от того, получилось или нет, он боится встретиться с ее оценкой и расстается, пока она не успела это сделать. И, опять же, этот страх вытеснен, замещен безразличием или негативным отношением к партнерше.
Некоторые женщины вступают в случайные отношения сугубо под действием алкоголя. У них нередко встречается сниженная сексуальная реактивность, сопряженная с сильным чувством вины и ощущением своей неполноценности. А так как алкоголь снимает внутренний контроль, то они ищут мимолетный секс именно в компенсаторных попытках преодолеть свою холодность.
Кто чаще всего обращается с данным вопросом – мужчины или женщины?
Теперь мужчины и женщины обращаются с сексуальными проблемами примерно поровну; женщины даже более активны и открыты для коррекции проблем.
Чем руководствуются мужчины? А о чем думают женщины?
Есть известное клише, что мужчина ищет новых партнеров ради новых ощущений. Это связано с мужской природой, ведь мужчины - первопроходцы, испытатели. Женщины вступают в новые отношения чаще из-за эмоциональной неудовлетворенности в старых. Но, конечно, есть мужчины и женщины, «поменявшиеся ролями» и не сответствующие этой модели.
Приносит ли частая смена партнеров удовлетворение, или все равно у такого человека психологическое состояние некомфортное?
Даже если регулярная смена не связана с сексуальной зависимостью, нередко это проблемное поведение - и для себя, и для других. Это распространенный неадекватный способ повысить свою самооценку, когда твоя «нужность» подменяется твоей «популярностью», а самоизоляцию называют «независимостью». Новые якобы ощущения отвлекают внимание от имеющихся проблем. Нередко это солитарный секс - секс, где существуют эмоции только одного человека, способ самоудовлетворения.
К чему может привести частая смена партнеров?
В первую очередь к серьезным проблемам со здоровьем - репродуктивным и сексуальным. У женщин связка репродуктивного и психического здоровья наиболее сильна. Вообще активное сексуальное поведение женщин чаще нарушает их психическое благополучие, чем у мужчин, - отчасти потому, что женщины больше подвергаются стигматизации. Например, как описывают мужчин, у которых много женщин? Довольно легко найти приемлемые слова, некоторые из них даже будут лестными. А что говорят о женщинах, у которых много мужчин? Тут уже не сразу вспомнишь названия, которые можно произнести «в приличном обществе». Кроме того, одна из основных задач личных отношений - удовлетворять потребности в принадлежности и значимости, а это способствует личностому росту, зрелости человека. При поверхностных связях с малознакомыми людьми этого не происходит. Но бесполезно говорить: «случайные отношения - зло»; важно понять, по каким причинам человек поступает так, а не иначе.
Как может помочь сексолог человеку с потребностью в постоянной смене партнеров?
Мы с ним разберемся, первичная это потребность или вторичная - возможно, это замещение какой-то другой проблемы. Выявим сценарий, по которому развивается проблемное поведение - всегда есть закономерности, схемы, выработанные человеком, и пока он их не осознает, он не может их изменить. Иначе говоря, надо анализировать неосознанные мотивы и диктуемые ими проблемные модели поведения. Благодаря этому можно найти новые конструктивные формы поведения и здоровые способы удовлетворения своих потребностей.
