На слизистых оболочках всегда существует микрофлора. У здоровых людей 95% этой микрофлоры состоит из микроорганизмов, которые существуют в биоценозе с организмом хозяина. В частности на слизистой оболочке влагалища половозрелых женщин и девушек нормальной является микрофлора, в которой преобладают различные лактобактерии анаэробной природы. Они своей жизнедеятельностью создают во влагалище экологический барьер. Если же на слизистых оболочках полового органа по разным причиным нарушается здоровый баланс между микроорганизмами, то преобладание могут получить микробные колонии гарднереллы. В этом случае и проявляется заболевание гарднереллеза.
Данный вид бактерий всегда присутствует в незначительных количествах на слизистых оболочках половых органов людей. Но в здоровом организме их развитие постоянно подавляется кислотной реакцией среды, которую создают своей жизнедеятельностью лактобактерии, и лейкоцитами организма хозяина. То есть, как таковое заражение гарднереллезом на практике встречается крайне редко. Поэтому данное заболевание и не считается венерическим.
Толчком для развития гарднереллеза могут служить различные факторы:
Таким образом, любые факторы и действия, которые нарушают защитные свойства слизистых оболочек самого организма, могут привести к стремительному увеличению численности бактерий гарднереллеза в их колониях на половых органах человека.
Более подробную информацию о данном заболевании узнайте из предложенного видео.
У женщин и мужчин заболевание протекат по-разному. Поэтому важно знать о существующей симптоматике, которая зависит от половой принадлежности. В большинстве случаев мужчина является носителем бактериальной инфекции. Если же она проникает в женский организм, то проявляется достаточно быстро яркими симптомами. Особенно опасно опасно заболевание для беременных девушек, которые ожидают пополнения в семье.
Данное заболевание у женщин проявляет себя целым рядом признаков:
Однако гарднереллез может во многих женщин протекать и бессимптомно, но тем не менее выявляется при проведении лабораторного анализа. Это означает, что иммунная система женщины сдерживает бурное размножение патогенных бактерий гарднереллеза. Если иммунная система ослабнет, то гарднереллез может проявить себя достаточно быстро всем букетом своих симптомов.
Признаки заболевания гарднереллез у мужчин практически отсутствуют и встречаются крайне редко. Это связано с тем, что площади слизистых оболочек уретры небольшие и к тому же они защищены нормальной микрофлорой, которая при отсутствии заболеваний почек периодически очищается.
Читайте также:
Лекарства улучшающие мозговое кровообращение: какие помогут?
Только при очень ослабленном иммунитете бактерии гарднереллы могут стать причиной воспаления крайней плоти и головки мужского органа
До вступления в половые контакты с женщинами или девушками заражения микроорганизмами гарднереллы в парня в принципе произойти не может. После близкого контакта с носительницей данной инфекции инкубационный период бактерий в мужском организме длится до 10 дней. Потом бактерии выводятся с уретры, без каких-либо последствий.
Если же заражение происходит постоянно, то у мужчины может развиться бессимптомный хронический гарднереллез с очагом бактерий на слизистой оболочке уретры. Он при этом сам становится носителем инфекции, которая представляет опасность для его партнерш.
При стороннем воспалении почек, простаты или яичек существующий очаг бактерий гарднерелл в уретре может быстро распространиться и на другие органы мужской мочеполовой системы.
При обнаружении симптомов гарднереллеза проводится лабораторное исследование вагинальной слизи:
Самую точную диагностику дает лабораторный анализ, выполненный по методике с высеванием культуры, когда определяется качественный состав микрофлоры слизи влагалища.
Диагноз гарднереллез ставится если:
При бессимптомном протекании болезни у мужчин очень сложно отобрать материал для проведения лабораторных исследований. Поэтому им чаще всего ставится косвенный диагноз по состоянию организма половой партнерши.
Диагностика по методике полимеразной цепной реакции (ПЦР), разработанная и апробированная в конце минувшего века, позволяет устанавливать наличие патогенных организмов даже в том случае, когда они есть в пробе в единичных количествах. Причем метод ПЦР позволяет установить со 100%-ой достоверностью присутствие в исследуемом материале именно тех патогенных микроорганизмов, которые ищутся.
Конкретную схему лечения для пациента избирает лечащий врач, который знает историю его заболевания. Но общепринятая практика излечения гарднереллеза включает в себя два этапа.
На первом – производятся местные противобактериальные процедуры с использованием вагинальных кремов и свеч, содержащих активные вещества, назначаются молочная кислота, стимуляторы иммунитета, эстрогены и тому подобное. Первый этап может длиться 5–10 дней.
Во время принятия лечебных процедур и в течении суток после их окончания пациентам запрещено употреблять алкоголь. Женщинам также нужно знать, что некоторые вещества, применяемые при местной терапии, может разрушить латекс диафрагмы и презерватива. Второй этап лечения начинается через 3 дня после окончания первого.
Читайте также:
Препараты для разжижения крови: что выбрать?
Нужно отметить, что начинать 2-ой этап без проведения первого является абсолютно бесперспективным занятием.
На втором этапе применяется целый ряд мероприятий по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища с использованием эубиотиков и пробиотиков, который с перерывами может длиться несколько недель.
Лечение от инфекции бактерии гарднерелла основано на принципах восстановления здоровой микрофлоры и иммунной системы в два этапа.
Больная должна принимать довольно длительный период:
Поэтому определять то, чем лечить гарднереллез на каком из этапов, должен врач, который ведет конкретную больную.
Излечение данной болезни заключается не только в комбинированном принятии таблеток орально и специальных свечей, но и в изменении самого стиля жизни.
Лечение бактерицидного вагиноза в России в основном проводится лекарствами, которые содержат или клиндамицин, или метронизадол. Средства, принимаемые орально, нередко могут вызывать побочные эффекты. Поэтому беременным и кормящим женщинам, за редким исключением, выписываются только вагинальные свечи.
Приблизительно каждая восьмая женщина в первом триместре беременности имеет проблему бактерицидного вагиноза. Причина кроется в том, что организм в это время активно перестраиваться и во влагалище может изменяться рН среды в сторону повышения.
Этим оказывается помощь организму в борьбе с инфекцией.
Крайне нежелательно беременным применять , которые содержат вещества, способные проникать сквозь плаценту.
При активном росте колонии бактерий гарднереллеза терапия с применением антибиотиков может предписываться в третьем триместре беременности для подготовки родовых путей.
После родов снова осуществляется полная перестройка организма женщины. Может при этом наблюдаться ослабление иммунной системы. Потому в данный период очень важно полноценное женщины и щадящий уход за половыми органами.
Не нужно забывать о психическом и эмоциональном состоянии кормящей матери, особенно, в первые три месяца после родов.
Гарднереллеза нередко сопровождается наличием еще и таких инфекций, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз, кандидоз.
При стабильном уменьшении частоты проявления признаков заболевания самостоятельно, без рекомендаций врача, прерывать лечение все же не желательно.
Восстановления нормальной микрофлоры, основанные на усиленном спринцевании и антисептических тампонов, не эффективны. Они усугубляет протекание болезни, и препятствуют восстановлению нормальной рН-среды во влагалище.
Схема мужской терапии принципиально не отличается от женской. Исключением является то, что не применяются вагинальные свечи.
Во время лечения мужчина должен исключить половые контакты без презерватива, ограничить потребление острых, жирных, копченных и соленых блюд и алкоголя.
Длительность восстановления нормальной среды на слизистых оболочках уретры обычно проходит дольше, чем лечение гарднерелеза у его партнерши, потому что для мужчины не возможно проведение терапии в очаге воспаления.
При наличии клинических признаков болезни мужчине предписываются препараты, улучшающие иммунную систему.
Если гарднерелез дал осложнения на органы мужской мочеполовой системы, то следует применять лазерную терапию и инсталляцию с лекарственными веществами серебра.
Гарднереллез или бактериальный вагиноз – это гинекологическое заболевание, которому характерно изменение влагалищной микрофлоры. Также для обозначения этой патологии в медицине применяется термин дисбактериоз влагалища.
Он не вызывает воспалительных процессов, является достаточно распространенной женской болезнью и предполагает лечение гарднереллы в организме.
В здоровом женском организме 95% всего вагинального биоценоза составляют молочнокислые бактерии, которые отыгрывают непосредственную роль в создании естественного защитного барьера слизистой оболочки влагалища.
Остальные 5% занимают около 300 других различных микроорганизмов, в том числе и гарднерелла, и это есть норма.
Микрофлора влагалища крайне чувствительна как к различным внешним, так и внутренним факторам влияния.
Причинами гарднереллеза у женщин могут стать самые разнообразные процессы:
Все приведенные условия могут провоцировать снижение количества полезных лактобактерий в организме. Как результат, перед гарднереллой открывается возможность активно развиваться и колонизировать внутренний половой орган.
Женские симптомы болезни просты и понятны. Они наблюдаются на постоянной основе в виде обильных белых, сероватых или желтоватых выделений из половых путей. При зрительном осмотре часто можно обнаружить пенистую структуру выделений, которые легко устраняются с помощью ватного тампона.
Основной симптом сопровождается резким запахом, характерным тухлой рыбе.
Среди других проявлений могут выражаться покраснения и зуд внешних половых органов, жжение в период мочеиспускания, а также дискомфорт при половом акте.
При подозрении на бактериальный вагиноз не рекомендуется начинать самостоятельное устранение проблемы. Этот недуг может возникать наряду с другими инфекциями, поэтому он требует надлежащей диагностики и терапии под присмотром специалиста.
С целью выявить или опровергнуть наличие гарднереллеза проводится несколько лабораторных исследований.
Наиболее эффективным считается микроскопия мазка из влагалища. Окончательный диагноз должен подтверждаться анализом на изонитрил – наличие в организме женщины данного вещества говорит о присутствии обилия гарднерелл в вагинальной микрофлоре.
При выявлении бактериального вагиноза проводятся дополнительные анализы на возможные сопутствующие патологии, а также на чувствительность возбудителей болезни к различным препаратам, после чего, исходя из результатов и общего состояния организма пациента, выписывается подходящее лечение гарднереллеза.
Назначение препаратов для устранения бактериального вагиноза необходимо только при отсутствии протекания беременности у пациентки. Данное заболевание не являет угрозы для жизни женщины или ее будущего малыша.
Поэтому терапию допускается отложить до рождения ребенка. Лишь в отдельных случаях со второго триместра врач может назначить определенные препараты, которые не имеют противопоказаний при беременности.
Выбор лекарств – очень ответственный процесс, поскольку неверная подборка медикаментов для каждой отдельно взятой пациентки может только усугубить ее заболевание. Любая женщина, которая столкнулась с такой малоприятной патологией, обязана знать, чем лечить болезнетворный микроорганизм гарднереллу.
Однако предписывать конкретные лекарства для ее болезни владеет правом только врач.
Гарднереллез не входит в разряд венерических болезней, передающихся строго половым путем, но с целью избежать передачи вредоносных бактерий между партнерами на период терапии стоит воздержаться от половых отношений. К тому же, пройти лечение должны оба партнера, иначе обострение заболевания возникнет снова.
Для устранения бактериального вагиноза у женщин используются различные формы выпуска лекарственных препаратов: вагинальные суппозитории, свечи, гели и мази для местного или наружного лечения, а также таблетки и капсулы для орального применения.
Кроме того, наряду с основными препаратами часто назначают дополнительные медикаменты для повышения иммунитета организма.
Первоочередная цель терапии заболевания – ликвидация всех, в том числе и обнаруженных вместе с гарднереллой вредоносных микроорганизмов. Для этого служат антибиотики и антисептические средства. При этом чтобы предотвратить появление микоза на очищенных местах слизистой оболочки влагалища, к комплексу препаратов включают противогрибковые лекарства.
Важная роль в профилактике бактериального вагиноза принадлежит восстановительной терапии влагалищной микрофлоры, которая способствует возобновлению нормального количества молочнокислых бактерий в мочеполовой системе. Кишечник в такой период особо нуждается в бифидобактериях, а для сглаживания нагрузки на печень вследствие принимаемых антибиотиков врачи приписывают гепатопротекторы.
Касательно того, какие конкретно лекарственные средства стоит ввести в лечение гарднереллеза не может быть и речи. Даже одновременная терапия двоих партнеров часто предполагает отличные друг от друга препараты. По этой причине самолечение на почве полученной за пределами врачебных консультаций информации настоятельно не рекомендуется.
Любые сведения из свободных источников насчет тех или иных медикаментов представлены для предметного ознакомления и дальнейшего обсуждения на приеме со специалистом.
Лекарство для борьбы с однократным или хроническим влагалищным дисбактериозом Макмирор имеет хорошую переносимость и благотворно влияет на выздоровление многих пациентов. Антисептическое средство с широким спектром действия устраняет гарднереллез не только как автономный недуг, но и с присоединившимися к нему инфекциями.
Производится Макмирор в форме таблеток, а также в комплексе с гелем или вагинальными свечами и используется согласно предписаниям врача. Длительность лечения обусловливается степенью запущенности болезни. Лекарство противопоказано при чувствительности к составу или в случае нарушения работы почек.
Гексикон – женский помощник во избежание гинекологических инфекций. При незащищенном половом контакте со случайным партнером рекомендуется воспользоваться медикаментом не позже, чем в течение двух часов после его завершения.
Это антибактериальное средство, которое применяется как в профилактических, так и лечебных целях. Гексикон эффективно борется с возбудителями влагалищного дисбактериоза, не причиняя вреда лактобактериям.
Лекарство сохраняет свои свойства даже при использовании в период менструации, а противопоказан только при личной непереносимости компонентов состава.
Подавляющее количество докторов ответят определенно: залог выздоровления. Несмотря на тот факт, что употребление антибиотиков является как раз одной из причин возникновения переизбытка гарднерелл в женском организме, помочь избавиться от этой болезни в большинстве случаев способны исключительно химические вещества.
90% пациентов излечиваются именно благодаря правильно подобранному антибиотику.
Максимальный эффект от терапии добивается на первых стадиях заболевания. При этом вторым этапом проводится восстановление влагалищной микрофлоры. Чем быстрее уничтожаются злотворные микроорганизмы, тем короче курс лечения.
Метронидазол принято считать одним из лучших антибиотиков по борьбе с возбудителями заболеваний влагалищной микрофлоры. Вещество владеет несколькими формами выпуска: таблетки, вагинальные свечи, гели и растворы для инъекций. Метронидазол плодотворно воздействует на устранение гарднереллы, разрушая ее структуру ДНК.
Лекарство имеет серьезные противопоказания. Запрещено употреблять содержащие Метронидазол медикаменты при грудном вскармливании и в период беременности до второго триместра. Кроме того, даже наименьшая доза алкоголя во время применения вещества может привести к антабусподобному синдрому, которому характерно резкое ухудшение общего состояния организма и формирование отвращения к алкогольным напиткам.
Наиболее популярные торговые названия лекарств на основе Метронидазола:
Клиндамицин владеет широким спектром действия, уничтожая не только гарднереллу, но и множество других болезнетворных возбудителей. Антибиотик производится в форме капсул, вагинального крема, суппозиториев, геля для наружного применения, а также в виде ампул с раствором для внутривенного и внутримышечного введения.
Аналогичные по содержанию активного вещества Клиндамицина медикаменты:
Многие современные специалисты отдают свое предпочтение именно Орнидазолу. Обычно, в случаях запущенного бактериального вагиноза анализы также распознают возбудителей таких недугов как хламидиоз, трихомоноз и многих других.
Благодаря широкому спектру действия Орнидазол способен заменить комплекс из нескольких различных препаратов, воздействуя при этом даже на такие инфекции, которые, возможно, не были обнаружены во время исследований.
Быстрое действие таблеток помогает почувствовать положительные изменения уже через 2 часа после их приема.
Противопоказания медикамента распространяются на кормящих мам, первый триместр беременности, патологии крови, а также на неврологические заболевания.
Антибиотики для лечения влагалищного дисбактериоза, содержащие Орнидазол:
Доксициклин влияет на устранение множественных инфекций, которые передаются половым путем. Как и Орнидазол, он может избавить пациента от назначения нескольких медикаментов одновременно, при этом остается эффективным в борьбе с каждой имеющейся болезнью, действует быстро и не вызывает осложнений.
Доксициклин противопоказан при непереносимости состава, беременности, грудном вскармливании и в случае патологий желудочно-кишечного тракта.
Торговые названия медикаментов, которые содержат Доксициклин:
Обезопасить себя на 100% от такого неприятного недомогания как дисбактериоз влагалищной микрофлоры, к сожалению, невозможно, но проведение ряда профилактических мероприятий способно на порядок снизить риск заражения гинекологическими инфекциями в дальнейшем.
Всего лишь нужно:
Простые рекомендации помогут избежать массы болезненных последствий, которым так подвержены женщины в любом возрасте. Стоит лишь взять за привычку заботиться о себе и своем теле, как многие проблемы со здоровьем отпадут сами собой.
Важно помнить, здоровье – это бесценное сокровище, которое нужно беречь.
Бактериальным вагинозом называют инфекционный невоспалительный процесс полимикробной этиологии, обусловленный дисбактериозом влагалищной микробиоты. Заболевание характеризуется появлением специфических, обильных выделений, связанных со значительным уменьшением количества нормальных влагалищных лактобацилл и увеличением активности условно-патогенных микроорганизмов.
При бактериальном вагинозе в выделениях не обнаруживают грибы, гонококки и трихомонады. Заболевание также не сопровождается воспалительным поражением слизистых оболочек влагалища (в этом его отличие от вагинитов). Бактериальный вагиноз не является инфекцией в прямом понимании этого слова и классифицируется как состояние выраженного влагалищного дисбактериоза.
Причиной бактериального вагиноза является полимикробная бактериальная микрофлора: гарднереллы, бактероиды, вейлонеллы, превотеллы и т.д. В подавляющем числе случаев, бактериальный вагиноз вызывается именно гарднереллами, поэтому термин гарднереллез можно считать синонимом бактериального вагиноза.
Гарднереллез – это неспецифический бактериальный вагиноз, вызываемый гарднереллами. В классификации МКБ10 гарднереллез и бактериальный вагиноз собственного кода не имеют, так как эти термины появились позже классификации.
В связи с этим, бактериальный вагиноз или урогенитальный гарднереллез могут классифицироваться по МКБ 10 как:
Согласно данным статистики, гарднереллез у женщин является наиболее часто встречаемым инфекционным заболеванием женской половой сферы. Ранее, гарднереллез входил в группу заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП или ИППП). Сейчас доказано, что бактериальный вагиноз половым путем не передается, так как:
Однако у женщин, имеющих большое количество половых партнеров данное заболевание встречается чаще, так как при наличии влагалищного дисбактериоза при незащищенном половом контакте с носителем гарднереллеза риск развития бактериального вагиноза выше.
Гарднереллез у женщин не представляет прямой угрозы для жизни, однако может стать причиной:
Гарднереллёз при беременности представляет наибольшую опасность, так как может стать причиной:
В послеродовом периоде гарднереллез у женщин значительно увеличивает риск развития:
Также следует отметить, что при отсутствии лечения, часто рецидивирующий бактериальный вагиноз является фактором риска развития неопластических процессов в шейке матки, увеличивает восприимчивость к различным инфекционным агентам (в том числе и , в особенности к и герпесвирусу второго типа (половой герпес)).
Заболевание не относится к ЗППП, однако бесконтрольные незащищенные половые связи увеличивают риск развития гарднереллеза. В норме, гарднереллы присутствуют в составе нормальной микрофлоры влагалища, однако, при развитии дисбактериоза, они начинают активно размножаться, подавляя активность лактобацилл.
Причиной возникновения гарднереллеза является влагалищный дисбактериоз. Факторами риска, способствующими развитию гарднереллеза, являются:
Основными симптомами гарднереллеза у женщин являются:
В некоторых случаях, выделения могут не иметь запаха. В гарднереллезных выделениях отсутствуют прожилки крови и гной. При их микроскопии не обнаруживают признаков воспалительной реакции – лейкоцитов. При проведении осмотра в зеркалах, влагалище не воспалено и не отечно.
При хроническом гарднереллезе (длительное, более 2-х лет течение бактериального вагиноза) бели могут иметь желтоватый оттенок и липкую, вязкую, пенистую и тягучую консистенцию.
Гарднереллез у мужчин, как правило, не встречается или протекает бессимптомно, в виде транзиторного носительства. В редких случаях, признаками гарднереллеза у мужчин могут быть баланопостит и уретрит.
Для подтверждения или опровержения диагноза проводят микроскопию мазка, обследование в зеркалах и сбор анамнеза.
Диагноз может выставляться на основании критериев Amsel:
Также может применяться микроскопия с оценкой влагалищного биоценоза в баллах от 0 до 10 (баллы Nugent). Диагноз бактериального вагиноза выставляют при наборе более 6-ти баллов. На данный момент Nugent считается золотым стандартом диагностики гарднереллеза.
Может также использоваться и шкала Хэй-Айсон, при которой результаты микроскопии мазка записываются в виде пяти уровней дисбактериоза микрофлоры влагалища.
Лечение гарднереллеза народными средствами не проводится. Бактериальный вагиноз лечат при помощи антибактериальной терапии и препаратов, восстанавливающих нормальный баланс лактобацилл во влагалищной микрофлоре.
На время лечения рекомендовано отказаться от приема спиртных напитков, жирной, жареной и острой пищи. Рекомендовано увеличить питьевой режим, а также употреблять больше свежих фруктов, овощей, кефира, йогуртов и т.д. Дополнительно могут назначаться поливитаминные комплексы.
Спринцевание при гарднереллезе противопоказаны, так как увеличивают риск развития восходящей инфекции (занос бактерий в полость матки).
Антибиотики при гарднереллезе должны назначаться исключительно гинекологом на основании анализов. Системная антибактериальная терапия показана при отсутствии эффекта от местного лечения (свечи от гарднереллеза).
Метронидазол и клиндамицин при гарднереллезе являются препаратами выбора. В качестве стартовой терапии рекомендовано местное использование (интравагинальное) гелей или свечей с метронидазолом (1-2 раза в день) или клиндамицином (раз в сутки) курсом от пяти до семи дней.
По показаниям, при гарднереллезе может использоваться Тержинан (в состав препарата входит тернидазол, отличающийся высокой эффективностью против гарднерелл).
Полижинакс при гарднереллезе не применяют, в виду отсутствия эффективности против гарднерелл у входящих в его состав компонентов (полимиксина В, неомицина и нистатина).
Возможно также применение Гексикона при гарднереллезе, однако средство предпочтительнее использовать не в качестве монотерапии, а как дополнение к системной антибактериальной терапии при наличии смешанной инфекции.
При отсутствии эффекта от местной терапии показано применение таблеток метронидазола (по 500 мг дважды в сутки) или клиндамицина в течение семи дней. Орнидазол при гарднереллезе у женщин назначается при тяжелом течении бактериального вагиноза, а также при сочетании гарднереллеза с другими гинекологическими воспалительными заболеваниями.
В дальнейшем, пациентам назначают препараты, восстанавливающие нормальный баланс лактобацилл. Рекомендован прием препаратов ацидофильных лактобактерий, бифидобактерий (Линекс, Бифидумбактерин и т.д.). Высокоэффективно местное использование лиофилизированных культур лактобактерий (вагинальные капсулы Лактожиналь).
Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.
– вагинальный дисбактериоз, связанный с резким количественным и качественным нарушением нормальной микрофлоры влагалища, снижением количества лактобактерий и размножением условно-патогенных микроорганизмов, в т. ч. гарднереллы. Характеризуется появлением обильных влагалищных выделений сероватого оттенка с неприятным запахом. Нелеченные бактериальные вагинозы повышают риск развития воспалительных заболеваний женской половой сферы и невынашивания беременности.
является наиболее частым вариантом бактериального вагиноза , т. е. нарушения баланса в составе естественной микрофлоры женских половых органов. Гарднереллез наблюдается у 20% женщин в репродуктивном периоде. Молочнокислая микрофлора, в норме преобладающая во влагалище, при бактериальном вагинозе вытесняется условно-патогенными видами, лидером среди которых является гарднерелла. Путь передачи гарднереллеза - половой, чаще гарднерелла выявляется у женщин активных в сексуальной жизни. Мужчины обычно выступают в роли носителей инфекции, поэтому, чтобы исключить рецидивы гарднереллеза, следует осуществлять одновременное лечение всех половых партнеров.
Гарднереллез в запущенной форме может вызывать развитие воспаления мочевых путей, матки и придатков, бесплодию , осложнениям во время беременности и родов. При гарднереллезе часто отмечается смешанное инфицирование с другими микроорганизмами: гонококками , трихомонадами , микоплазмами , хламидиями , кандидами и т. д.
Гарднереллез имеет течение, несколько сходное с другими воспалительными заболеваниями гениталий у женщин. При гарднереллезе наблюдаются: выделения из влагалища (серовато-белого цвета, однородные, пастообразные, с неприятным «рыбным» запахом); жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте. Гарднереллез сопровождается воспалительными изменениями во влагалище, уретре и шейке матки. При использовании внутриматочных спиралей , после месячных, прерываний беременности и родов гарднереллез может осложниться эндометритом , воспалением придатков матки . Гарднереллез неблагоприятно воздействует на беременность: чаще наблюдаются преждевременные роды , дети рождаются ослабленными, недоношенными , возможно инфицирование плода в родах.
Наличие гарднерелл в урогенитальном тракте мужчин, в большинстве случаев, никак не проявляется, изредка вызывает вялотекущий воспалительный процесс с признаками уретрита . Тогда могут появляться небольшие выделения из уретры (серозно-гнойные, сероватого цвета с «рыбным» запахом), дискомфорт при мочеиспускании. Возможны осложнения в виде простатита , воспаления яичек и придатков , развития бесплодия .
Бактериальный вагиноз (гарднереллез) возникает как дисбаланс в составе естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать «нефизиологичные» виды микроорганизмов, в первую очередь, гарднерелла. Нарушать нормальную микрофлору мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.
Среди внешних факторов, обусловливающих развитие гарднереллеза, преобладают:
К внутренним факторам, вызывающим гарднереллез, относятся:
В норме во влагалище у взрослой женщины обнаруживается более 15 видов микроорганизмов. Преобладают ацидофильные лактобактерии, меньшую часть составляют бифидобактерии (10%), пептострептококки (~ 5%). Лактофлора благодаря молочной кислоте поддерживает кислую среду слизистой гениталий, которая выполняет местную защитную и иммунную функции.
В малых количествах во влагалище женщин встречаются анаэробные бактерии (мобилункус, бактероиды, гарднерелла и др.), генитальные микоплазмы, трихомонады, кандиды. Резкое увеличение численности этих микроорганизмов нарушает микробиологическое равновесие, возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз. Он характеризуется уменьшением количества микрофлоры Додерляйна (лактобактерий) и преобладанием условно-патогенных видов. Чаще других у женщин с бактериальным вагинозом обнаруживают вагинальную гарднереллу, являющуюся основной, хотя и не единственной причиной этих нарушений. Поэтому состояние бактериального вагиноза называют гарднереллез.
Кроме гарднерелл увеличивается количество других бактерий (кокковые виды, трихомонады, микоплазмы, мобилункус, дрожжеподобные грибки). Роль гарднереллы в развитии бактериального вагиноза состоит в том, что она создаёт благоприятный фон для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Влагалищная среда защелачивается, продукты обмена гарднерелл усугубляют возникшие нарушения слизистой, возникает основа для проникновения других инфекций. Поэтому гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщин.
Для подтверждения диагноза гарднереллеза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. В диагностике гарднереллеза значение имеет не столько наличие гарднерелл, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. Гарднереллы присутствуют во влагалищной флоре большинства здоровых женщин без развития дисбактериоза. Диагноз «гарднереллез» устанавливается на основании:
При гарднереллезе, в процессе своей жизнедеятельности, гарднереллы и анаэробные микроорганизмы образуются летучие амины (путресцин, триэтиламин, кадаверин), которые при распаде дают неприятный «рыбный» запах. Основанием для постановки диагноза гарднереллеза служит обнаружение как минимум трёх из этих критериев. Также необходимо обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника , который может провоцировать развитие бактериального вагиноза, и провести его лечение. Это снизит риск рецидивов гарднереллеза.
Ранняя и точная диагностика гарднереллеза позволяет своевременно провести его лечение. Методы терапии, которые применяет современная гинекология , позволяют добиться выздоровления пациентки и избежать развития осложнений, но не гарантируют отсутствие рецидивов заболевания в будущем. Терапевтическое лечение гарднереллеза должно ликвидировать причины и проявления заболевания и создать условия для нормализации микрофлоры половых органов.
На первом этапе лечения гарднереллеза женщинам назначают препараты клиндамицина и метронидазола (перорально и интравагинально): клиндамицина фосфат – капсулы и вагинальный крем (2%); метронидазол – таблетки и гель (0,75%). Чтобы избежать развития вагинального кандидоза при лечении гарднереллеза, назначают клотримоксазол (крем). При ведении беременности у женщин, страдающих гарднереллезом, лечение начинают во втором триместре беременности этими же препаратами (внутрь и местно по назначению врача). В первом триместре пероральное применение метронидазола и клиндамицина недопустимо.
Лечение гарднереллеза проводится под контролем клинико-лабораторных анализов, и считается оконченным при исчезновении жалоб, симптомов и нормализации лабораторных критериев. Во время лечения гарднереллеза необходимо избегать половых контактов без презерватива, отказаться от спиртных напитков, не использовать прокладки на «каждый» день, тесное синтетическое бельё. Второй этап лечения гарднереллеза включает применение внутрь и местно препаратов, содержащих лакто- и бифидумбактерии, витаминов, иммуностимуляторов.
Необходимость обследования и лечения мужчин - половых партнеров женщин, больных гарднереллезом, остаётся дискуссионной. Рецидивы гарднереллеза у женщин могут возникать и после лечения обоих половых партнёров. Всё же, целесообразно при упорных и рецидивирующих случаях гарднереллеза проводить такое лечение и у представителей сильного пола.
Избежать развития гарднереллеза и его рецидивов помогут профилактические меры, направленные на устранение причин возникновения бактериального вагиноза. Широкая распространенность и опасность последствий гарднереллеза требуют не только немедленного лечения заболевания, но и его регулярной бытовой и медицинской профилактики. Женщинам рекомендуется:
Бактериальный вагиноз или – это патологическое состояние в организме женщины, когда наблюдается нарушение микрофлоры влагалища. Данное заболевание не носит воспалительный характер, а представляет собой дисбаланс, вызванный уменьшением количества лакто- и бифидобактерий. На этом фоне происходит активное размножение других бактерий, включая гарднерелл, и развивается заболевание.
Гарднереллез не считается острым венерическим заболеванием, но его опасность состоит в том, что данное состояние может вызвать ряд осложнений, включая опасные женские болезни.
Лечение гарднерелл требует особого подхода. В большинстве случаев используется антибактериальная терапия, но дополнительно также требуются другие средства. Какие препараты считаются эффективными для лечения гарднерелл?
Гарднереллез или развивается в двух формах: острой и хронической. Яркими симптомами представлена острая форма. Тогда женщина чувствует обильный зуд, а также жжение во влагалище, наблюдает отечность половых губ, в процессе полового акта и после него возникает боль. Такие признаки характерны для многих болезней полового характера, поэтому лучше обратиться к врачу.
Наблюдается гарднереллез у представительниц любого возраста, но в группу риска попадают такие категории:
Развиваться данный недуг может под влиянием следующих факторов:
Несмотря на то что гарднереллез может развиваться исключительно в женском организме, мужчины могут выступать носителями. Поэтому единственный способ обезопаситься – это защищенный секс.
Данная терапия имеет некие особенности. Есть определенные схемы, которые делают лечение эффективным. Для начала необходимо понимать, что терапия будет направлена сразу в два направления:
Такой комплексный подход позволит восстановить нормальную микрофлору, а симптомы исчезнут сами собой. Использовать для этого нужно антибактериальные препараты, антисептики и пробиотики.
Кроме того, терапия не будет эффективной, если не соблюдать несколько принципов:
Лечение нужно начинать при первых признаках, причем самолечение в этой ситуации не подойдет. По симптомам очень трудно определить точный диагноз, а несвоевременная антибактериальная терапия может привести к осложнениям в виде и других заболеваний мочеполовой системы.
Чтобы быстро и с максимальной эффективностью подойти к лечению данного недуга, необходимо использовать сразу несколько препаратов. Без антибактериальной терапии не обойтись, исключением является только период беременности. В таком случае антибиотики могут вызвать очень серьезные побочные эффекты. Но оставлять гарднереллез без лечения нельзя, поэтому для женщин в положении используются исключительно антисептики традиционной и нетрадиционной медицины.
Для всех остальных пациенток используются препараты в форме таблеток для внутреннего применения, уколов, вагинальные свечи и гели. Схема лечения зависит от стадии болезни и особенностей женского организма.
Самые популярные препараты в таком случае:
