Про заболевания ЖКТ

Вазодилатацией называется процесс расслабления мышечного слоя сосудистой стенки. Препарат, имеющий подобный механизм действия и используемый в терапии сердечной недостаточности и гипертонии, называется соответствующим термином - вазодилататор. Что это такое и какие средства относятся к вазодилататорам, рассмотрим далее.

Общие сведения

Снижение сердечного выброса, развивающееся при сердечной недостаточности, активирует адренергическую нервную и ренин-ангиотензиновую системы, результатом чего становится высвобождение ангиотензина II и норадреналина. Активные вещества связываются с рецепторами, что приводит к сужению сосудов.

Первый этап сердечной недостаточности требует подобного механизма, поскольку это позволяет поддерживать необходимый уровень артериального давления. Однако длительное сужение вен приводит к развитию застойных процессов в легких и снижению сердечного выброса.

Вазодилататоры - препараты (список названий можно найти в специализированной медицинской и фармакологической литературе, кроме того, ниже мы перечислим наиболее популярные средства этой группы), используемые для расширения сосудов. Результатом становится развитие гипотензивного действия. Еще одним важным показанием для назначения такого рода медикаментов является сердечный кашель. Чем при подобном состоянии помогут вазодилататоры? Препараты при сердечном кашле применяются для расширения коронарных сосудов.

Классификация препаратов

В зависимости от того, на какие участки сосудистого русла влияют активные вещества, различают три группы вазодилататоров:

  1. Артериальные:
    • "Гидралазин";
    • антагонисты кальция.
  2. Венозные:
  • нитраты;
  • сиднонимины.
  • Смешанного типа:
    • ингибиторы АПФ;
    • альфа1-адреноблокаторы;
    • натрия нитропруссид.
  • Венозные сосудорасширяющие препараты

    Венозный вазодилататор - препарат, вызывающий снижение тонуса венозной сосудистой стенки. Венулы реагируют на меньшие концентрации активных веществ, чем артерии. В таких случаях используются нитраты, которые способствуют расслаблению крупных вен, увеличению объема кровеносного русла, снижению нагрузки на сердце, уменьшению необходимости миокарда в кислороде.

    Название венозного вазодилататора Путь введения Продолжительность действия Схема приема
    "Нитроглицерин"

    Сублингвально (под язык).

    Трансбуккально.

    Пластырь.

    От 30 минут до 1 суток в зависимости от формы введения

    Сублингвально - по необходимости.

    Остальные формы - до 3 раз в сутки.

    Пластырь - 1 раз в сутки.

    "Изосорбида мононитрат" От 10 до 24 часов в зависимости от формы введения 1-2 раза в день
    "Тетранитрат пентаэритритила" Внутрь До 10 часов 3 раза в день
    "Изосорбида динитрат"

    Сублингвально.

    Аэрозоль (внутрь или накожный).

    Внутривенно капельно.

    От 1 до 6 часов в зависимости от формы введения

    Сублингвально и пероральный аэрозоль - по необходимости.

    Остальные формы - 1-4 раз в день.

    "Молсидомин" Внутрь До 6 часов 2-3 раза в день

    Венозные вазодилататоры - препараты (названия, дозы описаны в таблице), которые считаются наиболее безопасными из всех антиангинальных лекарственных средств. Побочные эффекты возникают редко и непродолжительно.

    Артериальные сосудорасширяющие препараты

    Артериальный вазодилататор - медикаментозное средство, активное вещество которого способствует расслаблению мышечной ткани артериальной стенки.

    Например, "Гидралазин" - препарат, увеличивающий частоту сердечных сокращений, усиливающий кровоток в почках и мозгу, что возникает в виде рефлекторного ответа на снятие сосудистого спазма. Используется при различных формах гипертензии, гипертоническом кризе в комбинации с другими средствами.

    Побочные эффекты "Гидралазина":

    • цефалгия;
    • покраснение лица;
    • появление отеков;
    • ухудшение проявлений стенокардии;
    • состояние, похожее на системную красную волчанку.

    "Диазоксид" - вазодилататор, который используется исключительно для купирования гипертонического криза. Вводится внутривенно, снижает артериальное давление уже через 2-3 минуты. Кроме того, средство вызывает сильное расслабление матки и задержку воды в организме.

    Антагонисты кальция - группа артериальных вазодилататоров, включающая следующие средства:

    1. "Нифедипин" - устраняет спазм коронарных сосудов, снижает АД, уменьшает работу сердечной мышцы.
    2. "Верапамил" - уменьшает сократимость миокарда, восстанавливает сердечный ритм и артериальное давление.

    Препараты смешанного типа

    Смешанный вазодилататор - средство, активное вещество которого снимает спазм артерий и вен. Одним из самых эффективных является нитропруссид натрия. По механизму действия он похож на нитраты. Внутривенное введение препарата вызывает быстрый и сильный эффект, однако он непродолжительный.

    Применяется вазодилататор в случае острой и хронической сердечной недостаточности, гипертоническом состоянии на фоне инфаркта миокарда, энцефалопатии на фоне гипертонических проявлений. Введение может вызывать головокружение, появление головной боли, потерю сознания, тошноту, тахикардию.

    Ингибиторы АПФ - группа средств, блокирующих образование ангиотензин-превращающегося фермента, в результате чего не вырабатывается ангиотензин II. Параллельно происходит усиление эффекта мочегонных препаратов. Классификация ингибиторов АПФ основывается на их химическом строении:

    1. Содержащие сульфгидрильную группу:
      • "Каптоприл".
      • "Зефеноприл".
      • "Беназеприл".
    2. Содержащие карбоксильную группу:
      • "Лизиноприл".
      • "Эналаприл".
      • "Спираприл".
    3. Содержащие фосфинильную группу:
      • "Фозиноприл".

    Препараты имеют преимущества при бессимптомной дисфункции левого желудочка, атеросклерозе сонных артерий, микроальбуминурии, фибрилляции предсердий, инфаркте миокарда в анамнезе, нефропатии, не связанной с диабетом.

    Детские вазодилататоры

    Вазодилататоры-препараты для детей используются исключительно при тяжелых патологиях. Как правило, применяют миотропные средства ("Дибазол", "Папаверин") и ганглиоблокаторы ("Бензогексоний").

    Дети получают сосудорасширяющие препараты при неврологическом лечении. Средства направлены на улучшение мозгового кровообращения, применяются в условиях "белой" гипертермии и гидроцефалии.

    Любой из медикаментов подбирается индивидуально, это зависит от состояния пациента, остроты нарушений, формы и течения болезни. Самолечение категорически не рекомендуется.

    В некоторых случаях врачи назначают людям лекарства, называя их сосудорасширяющими. Как они работают, понятно уже из их названия: они расширяют сосуды. А вот цели этого назначения не всегда ясны. А раз непонятно, зачем нужно увеличивать диаметр артерий, значит, есть вероятность принять таблетку не вовремя, и тем самым навредить своему здоровью. Какие препараты сосудорасширяющие, для чего они нужны и когда их принимать нельзя?

    Зачем нужно расширять сосуды

    Основная цель, с которой назначаются сосудорасширяющие лекарства – это улучшение доставки кислорода к тканям. Сосуд расширяется, скорость кровотока в нем становится меньше, таким образом, появляется больше времени, чтобы кислород и нужные вещества попали из крови в ткань, а углекислый газ и отработанные материалы – из тканей в кровь. Это свойство особенно важно (и используется) для тех случаев, когда ткань плохо кровоснабжается из-за того, что:

    • сосуд сдавливается извне: отеком, доброкачественной опухолью, костными разрастаниями. На этом основано назначение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи – чтобы позволить крови достигать головного мозга, несмотря на препятствие в виде отека тканей и непосредственного сдавления костными остеофитами на шее;
    • внутри сосуда имеется препятствие нормальному кровотоку: атеросклеротическая бляшка, тромб, утолщение стенки из-за воспаления.

    Все препараты, назначаемые с подобными целями, воздействуют на сосуды мелкого и среднего калибра.

    Вторая цель, с которой они назначаются – это снижение артериального давления при гипертонии. Происходит это так: активный компонент средства приводит к расширению артерий уже крупного калибра. Вместимость сосуда увеличивается, а объем крови остается тем же – в результате давление падает.

    Эти лекарства умеют «выбирать» не только калибр сосуда. Они могут воздействовать на разные молекулы одной и той же артерии, поэтому их разделяют на множество групп. Кроме артерии, молекулы, на которые воздействует препарат, имеются и в других тканях, где они оказывают различное действие.

    Набор ферментов, ионных каналов или рецепторов, воздействие на которые вызывает расширение сосудов, в разных органах различен. Поэтому препараты сосудорасширяющего действия классифицируются по точкам приложения на применяемые:

    • при заболеваниях сердца (в основном, при стенокардии);
    • для снижения артериального давления;
    • для улучшения кровоснабжения головного мозга: при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при головных болях, головокружениях, шуме в ушах;
    • при мигрени: в этом случае применяются особые сосудорасширяющие средства;
    • для снижения высокого внутриглазного давления (при глаукоме);
    • при облитерирующем атеросклерозе, эндартериите или другой патологии сосудов нижних конечностей.

    Практически в каждой группе есть несколько различных групп препаратов, воздействующие на одни сосуды, но имеющие разные точки приложения.

    Таким образом, когда врач выбирает сосудорасширяющее средство, он учитывает:

    1. для чего нужно расширять сосуды;
    2. на сосуды каких тканей нужно воздействовать;
    3. какие у человека есть хронические болезни – каких побочных эффектов допускать нельзя (например, неселективные бета-блокаторы типа «Анаприлин» нельзя применять при хроническом бронхите и бронхиальной астме).

    Лекарства для лечения сердца

    В случае заболеваний сердца, при которых больший или меньший участок сердечной мышцы страдает от недостатка кислорода, применяется препарат одной из этих групп или лекарственное средство, представляющее собой сочетание двух, реже трех активных компонентов.

    Нитраты и нитратоподобные средства

    Это средства, «предком» которых является нитроглицерин. Их основное показание – ишемическая болезнь сердца (то есть стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда).

    Их действие основано на увеличении содержания молекулы NO (оксида азота) в сосудах. NO стимулирует фермент гуанилатциклазу, а она увеличивает содержание цГМФ внутри клеток внутреннего слоя сосудов. В результате последние расширяются.

    Принимаясь в виде таблеток, капсул, спреев под язык, а также трансдермальных пластырей, мазей и дисков, их основная точка приложения – коронарные артерии, питающие сердце. Если эти препараты – в уколах, то они вводятся только внутривенно капельно или микроструйно, с очень маленькой скоростью. Введенные очень быстро, они сильно снижают артериальное давление, но при этом при гипертонии не используются.

    Нитраты уменьшают количество поступающей к сердцу крови, снижают давление в легочной артерии и в правом предсердии; уменьшают сосудистый спазм. Миокарду становится легче работать, ему не приходится преодолевать сопротивление сосудов, поэтому снижается его потребность в кислороде и проходит боль в сердце, если она не вызвана инфарктом миокарда.

    Побочные действия: головная боль, которую можно снять только ментол-содержащими препаратами (валидолом, барбовалом), снижение артериального давления после вставания, что проявляется головокружением, слабостью, иногда – потерей сознания. К ним относятся также ощущение жара, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, возбудимость, нарушение зрения. Если такие эффекты очень беспокоят, то нитраты можно заменить сиднониминами («Молсидомином», «Сиднофармом», «Диласидомом»), которые относятся к нитратоподобным веществам.

    Противопоказаны нитраты и нитратоподобные препараты при:

    • шоке;
    • коллапсе;
    • снижении артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. (любой из этих двух цифр);
    • остром инфаркте миокарда, когда давление наполнения левого желудочка слишком низкое;
    • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
    • закрытоугольной глаукоме с высоким внутриглазным давлением;
    • частоте ударов сердца меньше 50 в минуту;
    • токсическом отеке легких;
    • тампонаде сердца;
    • приеме «Виагры» или подобных веществ;
    • беременности и лактации (сиднонимины можно со 2 триместра, при лактации нельзя);
    • с осторожностью – при аортальном и митральном стенозах.

    При постоянном приеме нитратов нельзя посещать баню, сауну, принимать горячий душ и ванну. Если использовать нитраты длительное время, к ним развивается нечувствительность, что требует или увеличения дозы, или замены сиднониминами.

    В эту группу включены:

    Аналоги : Глюконит, Депонит 10, Нирмин, Нитрадиск, Нитро, Нитро Мак ретард, Нитро-дур, Нитро-Ник, Нитроглицерин Никомед, Нитроглицерин с глюкозой, Нитрокор, Нитроджект, Нитронг форте, Нитролингвал-Аэрозоль, Нитронг, Нитроперкутен ТТС, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак мите, Сустак форте, Сустонит, Тринитролонг.
    Как принимать : Дозу и схему лечения подбирает врач. При приступе стенокардии можно положить 1 таблетку под язык и рассосать, не глотая. Эффект – через 0.5-2 минуты. Если его нет в течение 3-5 минут, прием таблетки (НЕ РЕТАРД и НЕ ФОРТЕ-формы) можно повторить.
    За 1 раз можно не больше 3 таблеток, в сутки – не больше 6 таблеток.
    Цены: Нитроглицерин 500 мкг капсулы №40 – 20 р, Нитроглицерин 500 мкг таблетки №40 – 50 р, Нитрокор 500 мкг №40 – 50 р, Нитроспрей – 100 р, Нитроминт аэрозоль 180 доз – 150 р

    Аналоги : Изосорбида мононитрат, Изосорбид мононитрат, Изосорбида мононитрат ретард, Кардикс Моно, Монизид, Монизол, Моно Мак, Моно Мак 50 Д, Моно Мак Депо, Моно Ром ретард, Монолонг, Мононит, Моносан, Моночинкве, Моночинкве ретард, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард, Пектрол, Пентакард-10, 20, 40, Сорбимон, Эфокс 20, Эфокс лонг.
    Действующее вещество : изосорбида мононитрат.
    Как принимать : применяется для длительного лечения; дозу и схему выбирает врач. Начинают обычно с 10-20 мг 1-2 р/дн, с 3-5 суток можно увеличить до 20-40 мг*2 р/дн. Формы лонг и ретард назначаются ТОЛЬКО врачом.
    Цены: Моносан 20 мг №30 – 80 р, Эфокс 20 №50 – 130 р, Моносан 40 мг №30 – 150 р, Моночинкве №30 – 180 р, Моночинкве ретард 50 мг №30 – 330 р, Пектрол ретард 60 мг №340 – 230 р, Эфокс лонг ретард 50 мг №30 – 310 р.

    Аналоги : Динисорб, Изакардин, Изо Мак ретард, Изо Мак спрей, Изокет, Изолонг, Изосорбид динитрат, Кардикет, Кардикс, Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар.
    Действующее вещество: изосорбида динитрат.
    Как принимать : Дозу подбирает только врач. Формы в виде спреев применяются для купирования приступов грудной жабы: за 1 раз выполняют 1-3 впрыскивания под язык, под контролем артериального давления и пульса.
    Цены: Нитросорбид 10 мг 60 таб – 25 р, Кардикет ретард 20 №20 – 60 р, Кардикет ретард 40 №20 – 100 р, Кардикет ретард 40 мг №50 – 230 р, Изокет 300 доз (спрей) – 400 р

    Аналоги : Диласидом, Корватон, Корвамин, Молсидомин.
    Как принимать : Для профилактики приступов 1-4 мг*2-3 р/дн, до 8 мг*1-2 р/дн. Для купирования приступов: 1-2 мг под язык.
    Цены: Сиднофарм 30 таб по 2 мг – 220 р.

    Аналоги : Эфокс 20, Эфокс лонг.
    Действующее вещество : пентаэритритила тетранитрат.
    Как принимать: За 1 час до еды, по 10-20 мг каждые 4-6 часов, если не назначено иначе.
    Цены : Эринит 10 мг №50 – 50-65 р

    Адреноблокаторы

    Они обратимо блокируют рецепторы к норадреналину и адреналину. Рецепторы – это особые молекулы, расположенные на каждой клетке. Их набор на разных клетках отличается, что делает ту или иную ткань по-разному чувствительной к гормонам и другим биологически активным веществам, существующим в организме.

    Когда к рецептору поступает то вещество, к которому он чувствителен (в данном случае – адреналин, норадреналин или дофамин), происходит определенный, запрограммированный тип реакции. Например, при взаимодействии альфа-2-адренорецепторов, расположенных в стенках мельчайших артерий, с адреналином/норадреналином/дофамином происходит их спазм, из-за чего артериальное давление повышается. А при взаимодействии этих гормонов с бета-1-адренорецепторами, усеивающими клетками сердца, увеличится частота и сила сердцебиений, что хорошо при спасении от опасности, но увеличивает риск различных аритмий. Если эти рецепторы заблокировать, то есть временно связать с какой-то молекулой, которая займет место, которое обычно занимает адреналин/норадреналин/дофамин, то эти гормоны ничего не смогут сделать.

    Для лечения сердечных заболеваний, сопровождающихся нехваткой кислорода в сердечной мышце, применяются, в основном, препараты, блокирующие только бета-рецепторы. Они, снижая силу и частоту сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде, что облегчает ему работу в условиях бляшек в питающих сердце сосудах. Они также влияют и на почки, снижая в них образование ренина – гормона, повышающего артериальное давление. Этим действие медикаментов, действующих только на бета-адренорецепторы 1 типа, и ограничивается.

    Селективные бета-адреноблокаторы:

    Аналоги : Беталок ЗОК, Метопролол, Метопролол ретард, Корвитол.
    Действующее вещество : Метопролол.
    Как принимать : по 100-200 мг 1-2 р/д, можно увеличивать до 300-400 мг/сут.
    Цены: Эгилок 25 мг №60 – 115 р, Эгилок 100 мг №30 – 130 р, Эгилок 50 мг №60 – 140 р, Беталок ЗОК 25 мг №14 – 160 р, Беталок 100 мг 100 таб – 460 р.

    Аналоги : все фирмы выпускают аналоги под этим названием.
    Действующее вещество
    Как принимать: 25-100 мг/сут, по назначению.
    Цены: Атенолол 50 мг№30 – 35-45 р, 100 мг №30 – 35-50 р.

    Небилет

    Аналоги : Небиволол, Невотенз, Бинелол.
    Действующее вещество : Небиволол.
    Как принимать: 2,5-5 мг/сутки.
    Цены: Небиволол 5 мг №28 – 190 р, Небиволол 5 мг №60 – 630 р, Невотенз 5 мг №30 – 500 р

    Аналоги
    Действующее вещество : Бетаксолол.
    Как принимать : по 10 мг*1 р/дн, лучше – утром. Можно увеличивать дозу на 10 мг каждые 1-2 недели, до максимальной дозы 40 мг.
    Цены: Локрен 20 мг №28 – 710 р, Локрен 20 мг №56 – 1000 р

    Это только основные селективные бета-блокаторы. Фармацевтическая промышленность выпускает их большое количество, но многие из прошедших регистрацию в России находятся в составе комбинированных средств, которые, в основном, применяются для лечения гипертонии.

    Есть также неселективные бета-адреноблокаторы. Они мешают адреналину/норадреналину/дофамину воздействовать еще и на бета-рецепторы 2 типа. Тогда в дополнение к уменьшению потребности сердца в кислороде, препарат будет сужать бронхи и снижать уровень сахара в крови. Это хорошо дополняет основной эффект при гормональных заболеваниях (например, усиленной работе щитовидной железы – тиреотоксикозе или сахарном диабете), но делает невозможным прием этих лекарств при заболеваниях бронхов, например, хроническом бронхите или бронхиальной астме.

    Неселективные бета-блокаторы:

    Аналоги : Индерал, Обзидан.
    Действующее вещество : Пропранолол.
    Как принимать : за 10-30 минут до еды, 40 мг*2-3р/дн, возможно увеличение дозы.
    Цены: Анаприлин 10 мг 50 таб – 20 р, Анаприлин 40 мг №50 – 20 р, Анаприлин 40 мг №112 – 75 р.

    Аналоги : Сотагексал.
    Действующее вещество
    Как принимать : 40 мг*2 р/дн, максимум – 320 мг/дн за 2-3 приема.
    Цены : Сотагексал 80 мг №20 – 80 р, 160 мг №20 – 150 р, Соталол 80 мг №20 – 90 р, 160 мг №20 – 135 р.

    Другие неселективные бета-блокаторы – Пиндолол, Надолол, Тимолол – сейчас отдельно не выпускаются. Они входят в состав различных комбинированных препаратов, применяемых при давлении.

    Противопоказаны бета-блокаторы, в основном, при диагнозах, которые ставятся по кардиограмме (ЭКГ):

    • AV-блокаде II и III степени;
    • синдроме слабости синусового узла;
    • брадикардии (частота ударов сердца менее 50 в минуту);
    • стенокардии Принцметалла,

    а также при:

    • снижении артериального давления;
    • сердечной недостаточности;
    • синдроме Рейно;
    • облитерирующих эндартериите и атеросклерозе;
    • лактации;
    • детском возрасте до года.

    Бета-блокаторы хорошо помогают поддерживать достаточное качество жизни (насколько это возможно), но их нужно принимать длительно и ни в коем случае не отменять резко. Тем не менее, в чувствительном организме эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты:

    • значительное снижение давления;
    • значительное урежение пульса;
    • атрио-вентрикулярная блокада;
    • боли в суставах;
    • ухудшение либидо;
    • болезнь Пейрони;
    • тромбоз мезентериальных сосудов;
    • депрессия;
    • тревога;
    • головная боль;
    • одышка;
    • кашель;
    • обострение псориаза.

    Блокаторы кальциевых каналов

    Они прекращают работу избранных каналов (своеобразных «калиток»), через которые в клетку попадает кальций. Этот ион нужен для выполнения клетками своей работы, но в больших количествах, особенно при ишемии, он увеличивает потребность в кислороде, из-за чего могут возникать повреждения тканей.

    В основном, блокаторы кальция применяются для лечения артериальной гипертензии – в виде монопрепаратов или в сочетании с бета-блокаторами; некоторые из них применяют как сосудорасширяющие препараты для головного мозга.

    В отличие от бета-блокаторов, блокаторы кальция не действуют на бронхи, кишечник, нервную ткань и скелетные мышцы.

    Здесь мы приведем те, которые назначают для лечения ИБС, обычно когда ИБС сопровождается гипертонией:

    Аналоги : Амлотоп, Амлодипин-Веро, Амлодипин-Верте.
    Действующее вещество
    Как принимать : по назначению, 2,5-10 мг/сут.
    Цены: Амлотоп, Амлодипин 5 мг №30 – 50-85 р (в зависимости от производителя), Амлодипин 10 мг №30 – 55-80 р.

    Аналоги : Дилтиазем от разных фармкомпаний.
    Действующее вещество
    Как принимать : 30-60 мг*3-4р/д.
    Цены : Дилтиазем 60 мг №30 – 90 р, 90 мг №30 – 90-140 р, 180 мг №30 – 190-250 р.

    Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ)

    Их не называют сосудорасширяющими, хотя они снижают тонус сосудов, тем самым уменьшая нагрузку на сердце (ему не придется проталкивать кровь через сжатые сосуды). Основные эффекты:

    1. такая работа в клетках сердца, чтобы миокард не гипертрофировался при различных сердечных заболеваниях (чтобы не происходило, что он сначала «накачался», а потом стал дряблым, потеряв способность сокращаться);
    2. снижение артериального давления;
    3. улучшение почечного, сердечного, мозгового, мышечного кровообращения.

    ИАПФ применяются при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, вызванной любым заболеванием сердца, а также диабетическом поражении почек.

    Противопоказаны ингибиторы при:

    • гиперчувствительности;
    • стенозе почечных артерий с двух сторон или с одной стороны, если имеется только 1 почка;
    • порфирия;
    • высокий уровень калия в крови;
    • при беременности и в детском возрасте можно только отдельные препараты;
    • при лактации нельзя.

    Аналоги : Хинаприл.
    Действующее вещество : Хинаприл.
    Как принимать : по 5-20 мг 1-2 р/дн.
    Цены : Хинаприл-СЗ 20 мг№30 – 170 р, 10 мг №30 – 230 р, Аккупро 10 мг №30 – 500 р, Аккупро 20 мг №30 – 510 р.

    Аналоги : Энам, Эналаприл, Рениприл, Эднит, Ренитек, Берлиприл.
    Действующее вещество : Эналаприл.
    Как принимать : вначале 5 мг*1 р/дн, потом можно увеличивать на 5 мг в 1-2 недели.
    Цены : Эналаприл Реневал 5 мг№20 – 10 р, Эналаприл Реневал 20 мг№20 – 15 р, Эналаприл OBL 20 мг №20 – 45 р, Энам 10 мг №20 – 60 р, Рениприл 20 мг №20 – 60 р, Берлиприл 5 мг №30 – 80 р, Берлиприл 10 мг №30 – 115 р, Ренитек 20 мг №14 – 130р.

    Аналоги : Рамиприл-СЗ, Амприлан, Хартил, Пирамил.
    Действующее вещество : Рамиприл.
    Как принимать : Начальная доза 2,5 мг*1 р/дн, каждые 2-3 нед ее можно увеличивать на 2,5 мг. Максимально – 10 мг*2р/дн.
    Цены : Рамиприл 5 мг №30 – 110 р, Амприлан 2,5 мг №30 – 450 р, Амприлан 10 мг №30 – 460 р, Тритаце 5 мг №28 – 950 р.

    Аналоги : Фозинап, Фозиноприл, Фозикард.
    Действующее вещество : Фосиноприл.
    Как принимать : Начинать с 10 мг/дн. Можно увеличивать до 40 мг/дн, но не больше.
    Цены : Фозинап 10 мг №28 – 220 р, Фозикард 20 мг №28 – 290 р, Моноприл 20 мг №28 – 470 р, Фозиноприл 10 мг №30 – 230 р, Фозикард 5 мг №28 – 170 р.

    Лекарства при повышенном давлении

    Ингибиторы АПФ

    При повышенном давлении используются те же самые средства, которые перечислены в предыдущем разделе. Дозировки – те же.

    Антагонисты ангиотензина

    Они оказывают действие такое же, как и ингибиторы АПФ, только блокируют не фермент, который превращает ренин в ангиотензин II (именно он и вызывает повышение давления), а делают нечувствительными к нему его рецепторы.

    Противопоказаниями к антагонистам ангиотензина являются:

    • гиперчувствительность;
    • беременность;
    • лактация;
    • детский возраст (ингибиторы АПФ применяются у детей).

    Они вызывают такие побочные эффекты, как отек губ, лица, гортани (как иАПФ), но чаще могут спровоцировать головную боль, обмороки, утомляемость.

    К антагонистам ангиотензина 2 относят:

    Аналоги : Вазотенз, Лориста, Лозарел, Блоктран, Лозап, Козаар.
    Действующее вещество
    Как принимать : 25-50 мг/дн.
    Цены : Вазотенз 25 мг №30 – 80 р, Лозартан 25 мг №30 -170 р, Лориста 25 мг №30 – 200 р, Козаар 50 мг №14 – 260 р, Лозап 100 мг №30 – 320 р.

    Аналоги : Вальсакор, Валз, Диован.
    Действующее вещество
    Как принимать : дозировка подбирается врачом; стандартно – 80 мг/сут, максимальная – до 640 мг/сут.
    Цены : Валсартан Зентива 80 мг №28 – 220 р, Валсартан 160 мг №30 – 160 р, Валз 160 мг №28 – 350 р, Диован 80 мг №28 – 1500 р.

    Аналоги : Телмиста, Микардис.
    Действующее вещество : Телмисартан.
    Как принимать : 40 мг* 1р/дн.
    Цены : Телзап 40 мг №30 – 280 р, 80 мг №30 – 380 р, Телмиста 40 мг №28 – 280 р, 80 мг №28 – 390 р, Микардис 80 мг №28 – 950 р.

    Адреноблокаторы

    Препаратами первой линии, назначаемыми при гипертонии, являются бета-блокаторы. Основные медикаментозные средства этой группы рассмотрены в предыдущем разделе, но на самом деле список таких сосудорасширяющих таблеток гораздо больше.

    Но зачастую для снижения артериального давления важно не только заблокировать бета-адренорецепторы, но и альфа-1B-рецепторы, находящиеся в мелких сосудах. Это возможно с помощью применяют сочетанных альфа-бета-блокаторов: «Проксодолол», «Карведилол», «Лабеталол». Есть также средства, которые при этом действуют «помогающе» на альфа-2-рецепторы, что дополнительно снижает давление при гипертонической болезни.

    Если же давление повышено из-за такой опухоли надпочечников, как феохромоцитома, то применяют сугубо альфа-блокаторы: «Празозин», «Доксазозин», «Альфузозин», «Тамсулозин», «Теразозин».

    Альбетор

    Аналоги : только в виде глазных капель.
    Действующее вещество : Проксодолол.
    Как принимать : внутривенно струйно или капельно в рассчитанной врачом дозировке.
    Цены : 10 ампул по 10 мг – 1430 р

    Аналоги : Дилатренд.
    Действующее вещество
    Как принимать : 12,5 мг*1 р/дн два дня, потом можно по 25 мг/дн.
    Цены : Карведилол 6,25 мг №30 – 170 р, Карведилол 12,5 мг №30 – 175-200 р, Карведилол 25 мг №30 – 240-270 р, Дилатренд 6,5 мг №30 – 470 р, Дилатренд 12,5 мг №30 – 550 р, Дилатренд 25 мг №30 – 660 р.

    Аналоги : Бипрол, Бисопролол, Бидоп, Бисогамма, Биол, Арител, Коронал, Нипертен, Бидоп Кор, Конкор, Кординорм.
    Действующее вещество : Бисопролол.
    Как принимать : по 5 мг *1 р/день, можно увеличивать до 10 мг/дн.
    Цены : Бипрол 10 мг №30 – 70 р, Бисопролол 5 мг №30 – 70 р, Бисопролол СЗ по 5 мг №50 – 100 р, Бидоп 2,5 мг №30 – 100 р, Арител 5 мг №30 – 110 р, Коронал 5 мг №30 – 120 р, Нипертен 5 мг №30 – 150 р, Кординорм 5 мг №90 – 300 р.

    Ингибиторы кальциевых каналов

    Для лечения гипертонической болезни могут использоваться не только те 2 препарата из этой группы, которые были описаны выше, но и другие

    Аналоги : Изоптин.
    Действующее вещество
    Как принимать : по 40-80 мг 3-4 р/дн. Максимально – 480 мг/дн.
    Цены : 40 мг №50 – 40 р, 80 мг №30 – 50 р, Изоптин ретард 240 мг №30 – 400 р

    Аналоги : Фенигидин, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Нифекард, Осмо-Адалат, ретард-формы (продленные) всех препаратов.
    Действующее вещество
    Как принимать : 10 мг*3 р/дн, можно по 20 мг*2 р/дн.
    Цены : Нифедипин 10 мг №50 – 30 р, Фенигидин 10 мг №50 – 20 р, Коринфар 10 мг №50 – 70 р, Кордафлекс ретард 20 мг №30 – 90 р, Кордипин XL 40 мг №20 – 140 р, Нифекард XL 30 мг №30 – 190 р, Осмо-Адалат 60 мг №28 – 310 р

    Аналоги : Фелодип, Плендил.
    Действующее вещество
    Как принимать : начинать с 5 мг* 1р\дн, можно увеличить до 10 мг*1р/дн.
    Цены : Фелодипин ретард 5 мг №30 – 215 р, Фелодип 2,5 мг №30 – 400 р, Фелодип ретард 10 мг №30 – 800 р, Плендил 10 мг №30 – 850 р.

    Аналоги : -
    Действующее вещество
    Как принимать : По 1 т*2 р/дн, постепенно можно увеличить до 2 т*2 р/дн

    Цены : 90 мг №30 – 115-160 р, 180 мг №30 – 200-300 р

    Ганглиоблокаторы

    Это очень мощные препараты, являющиеся средствами скорой помощи, не рассчитанные для длительного приема. Их действие основано на блокировке нервных окончаний, которые дают команду спазмироваться.

    Ганглиоблокаторы вводятся только в уколах. Дозу подбирает врач.

    К ганглиоблокаторам относятся:

    • «Бензогексоний»;
    • «Азаметоний»;
    • «Пирилен».

    Альфа-миметики

    Только недавно мы рассматривали, что рецепторы к адреналину/норадреналину нужно блокировать, чтобы артериальное давление снизилось. Оказывается, это касалось только периферических сосудов, а в главном центре мозга альфа-рецепторы действуют «наоборот»: если оказать стимулирующее действие ɑ1-рецепторов мозга, давление снизится.

    Это «умеет» делать препарат Клонидин, выпускаемый под торговым названием «Клофелин». Это лекарственное средство отпускается только по рецепту, так как способно значительно снизить давление, а кроме того, вызвать сонливость. При правильно подобранной дозировке (это может быть 7,5 мг*2-3 р/дн) сонливость проходит через 2-3 дня. Если она очень сильна, это может быть признаком передозировки.

    Алкалоиды раувольфии

    Они считаются устаревшими, кроме того, их не рекомендуется назначать лицам пожилого возраста, и тем, кто склонен к депрессии, так как они усиливают подавленное состояние.

    Выпускается «Раунатин» в виде таблеток по 2 мг, которые принимаются по схеме: в первый день – 1 таб. на ночь, на второй 1 таб. утром, 1 вечером, на 3 день – 3 таб./дн, на 4 день – 4 таб/дн. Можно остановиться на этой дозировке, если давление снизилось достаточно, можно довести общее суточное количество до 6 таб./сут, и принимать 4-6 таблеток 10-14 дней. После этого дозировку уменьшают до 1-2 таб./дн и пьют до 3-4 недель.

    Цена 50 таблеток Раунатина – 100-130 р.

    Препараты других групп

    Для снижения артериального давления применяются также:

    Аналоги : -
    Действующее вещество : Гидралазин
    Как принимать : начинают с 10-25 мг, 2-4р/дн, потом можно повысить до 200 мг/4 приема.
    Цены : на перерегистрации

    Расилез

    Аналоги : -
    Действующее вещество : Алискирен
    Как принимать : внутрь, 150 мг*1 р/сут, черех 2-4 недели можно увеличить до 300 мг/сут.
    Цены : 150 мг №28 – 3240 р, 300 мг №28 – 3650 р

    Препараты, улучшающие мозговое кровообращение

    При головных болях, головокружениях, проблемах с памятью, вниманием и концентрацией применяется препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов, которые работают в мозговой ткани. Он же блокирует и гистаминовые рецепторы, и блокирует действие на мозговые тех веществ, которые суживают сосуды:

    Аналоги : Стугерон.
    Действующее вещество
    Показания : профилактика и лечение состояний после инсульта; лечение обмороков, полуобмороков, шума в ушах, нистагма, тошноты; профилактика укачивания на море и в транспорте.
    Противопоказания : Дети до 5 лет, беременность/лактация, болезнь Паркинсона.
    Как принимать : Для лечения после инсульта, при головокружениях: 2 таб.*1-2 р/дн.
    При укачивании: 1 таб. за ½-1 ч до поездки, повторить через 6 часов.
    Побочные эффекты : утрата сил, головная боль, сонливость, потеря координации, сухость во рту, светочувствительность, чрезмерное потение, сонливость.
    Цены : Циннаризин №50 – 20 р, №56 – 50 р, Стугерон №50 – 180 р

    Если кровообращение в мозге страдает вследствие наличия в сосудах атеросклеротических бляшек, или оно ухудшилось после перенесенного геморрагического инсульта, произошедшего на фоне повышенного давления, нужен более «сильный» блокатор кальциевых каналов. Это «Нимотоп» («Нимодипин»), который «работает» конкретно с сосудами головного мозга.

    Аналоги : Нимодипин
    Действующее вещество : Нимодипин.
    Показания : Профилактика спазма сосудов мозга и лечение ишемического нарушения мозгового кровообращения; лечение остаточных явлений после перенесенного субарахноидального кровообращения; лечение старческого слабоумия.
    Противопоказания : Печеночная недостаточность, отек головного мозга, повышение внутричерепного давления. С осторожности – при давлении 100/60 mm Hg и ниже.
    Как принимать : По 60 мг*4 р/дн.
    Побочные эффекты : Резкое снижение артериального давления. Приливы жара, потливость, урежение (реже – учащение) ритма сердца, тошнота, нарушения сна.
    Цены : 100 таблеток – 1030-1100 р

    Применяются также препараты – альфа-адреноблокаторы, действующие конкретно на мозговое кровообращение: Ницерголин и его аналог Сермион.

    Аналоги : Сермион.
    Действующее вещество
    Показания : Острые и хронические расстройства мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, мигрень, головокружения, поражения зрительного нерва.
    Противопоказания : Аллергия, гипотензия, стенокардия, дистрофия печени, выраженный атеросклероз.
    Как принимать : 1 *3 р/дн.
    Побочные эффекты : Снижение давления, обмороки, сонливость/бессонница, покраснение кожи верхней половины тела и лица, зуд кожи.
    Цены : Ницерголин 10 мг №30 – 360 р, Сермион 5 мг №30 – 390 р, 10 мг №50 – 510 р

    Блокируют вход калия в клетки сосудов, оказывают самостоятельное сосудорасширяющее действие, снижают давление и улучшают работу мозга препараты магния:

    Действующее вещество
    Показания : Нарушение мозгового кровообращения, снижение уровня магния при приеме противозачаточных, мочегонных и миорелаксантов; судорожный синдром (в том числе эклампсия беременных), гипертония (в том числе криз).
    Противопоказания : низкое артериальное давление, брадикардия, миастения, дыхательная недостаточность, А-В блокада, менструация.
    Как принимать : в/вено капельно, дозу подбирает врач.
    Побочные эффекты связаны с превышением концентрации магния в организме: брадикардия, «прилив» крови к голове, головная боль, тошнота, нарушение речи.
    Цены : Ампулы по 5 мл №10 – 20 р, по 10 мл №10 – 30р

    Магне-B6


    Действующее вещество
    : Магния лактат + пиридоксина гидрохлорид.
    Показания : Хроническая физическая и умственная утомляемость, раздражительность, депрессия, расстройство сна, головная боль, мышечные боли, повышенный риск стресса, интенсивные физические и умственные нагрузки.
    Противопоказания : Почечная недостаточность, АВ-блокада, миастения, высокая изначальная концентрация магния в крови.
    Как принимать : По 1-2 таб.*3 р/дн.
    Побочные эффекты : Тошнота, запор, кожная сыпь.
    Цены : Таблетки №50 – 600 р, Форте №30 – 720 р

    Применяются также и спазмолитики, действующие на мышечный слой сосудов:

    Аналоги : -
    Действующее вещество
    Показания : Сосудистый спазм головного мозга, сосудов нижних конечностей.
    Противопоказания : Гиперчувствительность, АВ-блокада, глаукома, печеночная недостаточность.
    Как принимать : По 1 таб*2 р.
    Побочные эффекты : Запор, сонливость, снижение давления, нарушения ритма, аллергия.
    Цены : 10 таб по 40 мг – 10 р, 20 таб по 40 мг – 35 р

    Аналоги : -
    Действующее вещество : Бендазол.
    Показания : Спазм сосудов, повышение давления, заболевания нервной системы.
    Противопоказания : Детям до 12 лет, при артериальной гипотензии и гиперчувствительности.
    Как принимать : По 1-2,5 т*2-3р/дн.
    Побочные эффекты : Нарушение ритма, аллергическая сыпь.
    Цены : 10 таб – 15-20 р

    Выпускается комбинация Дибазола с Папаверином – «Папазол». У него те же показания, что и у вышеописанных лекарств. Стоит 20 таблеток 50 р. Принимаются они по 1 т*2-3р/дн.

    При головной боли, которая распространяется на половину головы, сопровождается светобоязнью, непереносимостью громких звуков и не снимается «Ибупрофеном», «Анальгином» или другими обезболивающими препаратами, применяются лекартсва на основе алкалоидов спорыньи:

    Аналоги : Частичный – Ницерголин.
    Действующее вещество : Дигидроэргокриптин и кофеин.
    Показания : Атеросклероз мозговых сосудов, восстановление после микроинсульта или инсульта; ухудшение памяти; профилактика признаков мигрени, нарушение слуха или равновесия, сахарный диабет, нарушение кровоснабжения сетчатки.
    Противопоказания : Аллергия.
    Как принимать : 1-2 т*2 р/дн.
    Побочные эффекты : Тошнота, боль «под ложечкой», зуд, аллергическая сыпь.
    Цены : 30 т – 950 р

    При шуме в ушах эффективно применяется Винпоцетин (Кавинтон)

    Аналоги : Кавинтон.
    Действующее вещество
    Показания : Восстановление после инсультов, ЧМТ; нарушения памяти, обмороки, головная боль, атеросклероз сосудов мозга, нарушение кровообращения в сетчатке, снижение слуха. Во время менопаузы.
    Противопоказания : Аритмии, тяжелая ИБС, повышенное внутричерепное давление, острый геморрагический инсульт, беременность и лактация.
    Как принимать : 5-10 мг*3р/дн.
    Побочные эффекты : снижение давления, аритмии, нарушение сна, обмороки, головная боль, слабость.
    Цены : 5 мг №50 – 80 р, 10 мг №30 – 100 р, Кавинтон 5 мг№50 – 240 р, Кавинтон 10 мг (Форте)

    При головокружении – препараты-антагонисты H3-гистаминовых рецепторов – Бетасерк и его аналоги.

    Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы блокаторов аденозиновых рецепторов. Их врачи не называют сосудорасширяющими, хотя такое действие у них есть. Основная же их работа – мешать осаживаться на стенках сосудов тромбоцитам и эритроцитам, чтобы сохранять нормальный диаметр артерий:

    Аналоги : Вазонит ретард, Трентал.
    Действующее вещество
    Показания : Атеросклероз сосудов мозга, после перенесенного инфаркта миокарда, поражения сосудов (в том числе при сахарном диабете), нарушения слуха, недостаточное кровоснабжение сетчатки.
    Противопоказания : Острый период инфаркта, кровотечение, беременность, тяжелый атеросклероз.
    Как принимать : 200 мг*3р/дн.
    Побочные эффекты : Тошнота, рвота, боль в животе, понос, головная боль, обмороки, тахикардия, повышение давления, покраснение кожи лица, аллергические проявления.
    Цены : Пентоксифиллин №60 100 мг – 80 р, Вазонит №20 по 600 мг – 400 р, Трентал 400 мг №60 – 1500 р, №20 – 600 р

    Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы никотиновой кислоты. Эти медикаменты расширяют периферические кровеносные сосуды, разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию в головном мозге, нижних конечностях и сетчатке глаза. Они также уменьшают уровень холестерина и мочевой кислоты:

    Аналоги : -
    Действующее вещество : Никотиновая кислота (витамин B3).
    Показания : Пеллагра, сниженная кислотность желудочного сока, гепатиты, циррозы, спазмы любых сосудов, атеросклероз, неврит лицевого нерва, долго не заживающие язвы.
    Противопоказания : Заживающие язвы ЖКТ, печеночная недостаточность, подагра, беременность, лактация.
    Как принимать : 50-100 мг/дн.
    Побочные эффекты : Принятая натощак, может вызывать крапивницу, «мурашки», обмороки, ощущение прилива крови и покраснение лица и верхней части туловища.
    Цены : таблетки №50 – 15-20 р

    Аналоги : Частично – никотиновая кислота и частично – эуфиллин.
    Действующее вещество
    Показания : Атеросклероз сосудов головы и сердца, облитерирующие атеросклероз и эндартериит, болезни Рейно и Бюргера, синдром Меньера, повышенные уровни холестерина, триглицеридов.
    Противопоказания : Аллергия, кровотечение, инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность, обострение язвенной болезни, беременность, лактация.
    Как принимать : 150 мг*3р/дн.
    Побочные эффекты : «Приливы» к верхней половине туловища, слабость, снижение давления. Если это только первый раз, то это нормально, при повторном появлении нужно отменить лечение. Иногда также возникают тошнота, понос, анорексия, боли в животе.
    Цены : 150 мг №60 – 200 р

    Что применять при остеохондрозе

    При остеохондрозе применяются такие сосудорасширяющие лекарства:

    • Производные никотиновой кислоты: «Ксантинола никотинат», «Никотиновая кислота»;
    • Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифиллин»;
    • Альфа-адреноблокаторы: «Сермион» («Ницерголин»);
    • Если остеохондроз развился в шейном отделе, то смотрят на симптомы:
      • при головокружении назначают H3-гистаминовые блокаторы («Бетасерк»);
      • при шуме, звоне в ушах, пошатываниях, нарушении координации – «Винпоцетин».

    Свойства препаратов, побочные эффекты и дозировки описаны выше.

    Кроме этого, при остеохондрозе назначаются и другие лекарства, не считающиеся сосудорасширяющими. Это миорелаксанты, противовоспалительные средства, витамины группы B, хондропротекторы.

    Сосудорасширяющие средства при вегето-сосудистой дистонии

    Список сосудорасширяющих средств при ВСД зависит от преобладающих нарушений. Так, если нейроциркуляторная дистония сопровождается повышением артериального давления, применяют ингибиторы АПФ, «Магне-B6», иногда – блокаторы кальциевых каналов, а также седативные препараты, которые мы в этой статье не рассматриваем.

    Если ВСД сопровождается болями в области сердца, применяют минимальные дозировки бета-блокаторов, препараты магния.

    При головокружении, головных болях или шуме в ушах список включает все те лекарства, которые описаны в разделе «Сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение».

    Лекарства, применяемые при болезнях артерий нижних конечностей

    Для нижних конечностей, в которых нарушено кровообращение вследствие атеросклероза сосудов, синдрома Рейно или сахарного диабета, применяются средства, большинство которых рассмотрено выше. Это:

    • Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифилин»;
    • Препараты никотиновой кислоты;
    • Альфа-блокаторы: «Ницерголин»;
    • Мышечные спазмолитики: «Папаверин», «Дибазол».

    Такой же список котируется и при заболеваниях суставов – артрозах и артритах, только в этих случаях он дополняется и другими средствами: обезболивающими, хондропротекторами, гормонами, иногда – антибиотиками.

    Если же сосуды нижних конечностей сужены сильно (например, в результате сахарного диабета), назначается препарат из группы простагландинов.


    Сосудистые нарушения - распространенные патологии, самым негативным образом отражающиеся на функциях головного мозга и прочих жизненно важных органов. Для восстановления нормального кровообращения пациентам назначают сосудорасширяющие препараты для головного мозга. Подобные медикаменты нормализуют метаболические процессы, стимулируют снабжение тканей кислородом и предотвращают развитие опасных заболеваний, которые могут стать причиной инвалидности или летального исхода.

    В фармакологии сосудорасширяющие средства представлены обширной группой лекарственных средств. Каждый препарат имеет свои особенности и оказывает определенное действие, направленное на улучшение состояния сосудов головного мозга. Многие из них применяют в составе комплексной терапии разнообразных сосудистых патологий, назначают при гипертонии, мигренях, для усиления концентрации внимания и улучшения памяти. С учетом широкого спектра показаний к применению и большого разнообразия сосудорасширяющих средств, назначение препаратов данной группы должен осуществлять специалист и только после постановки диагноза в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

    Сосудистые патологии: тревожные признаки

    Первые симптомы сосудистых нарушений пациенты зачастую списывают на недомогание, усталость, погодные аномалии, стрессы и прочие причины. Однако игнорирование тревожных признаков зачастую приводит к тяжелым последствиям. Поэтому, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

    • частые приступы головной боли;
    • общая слабость, головокружения;
    • ухудшение концентрации внимания, трудности с запоминанием и усвоением информации;
    • онемение конечностей;
    • повышенная утомляемость;
    • нарушение координации движений, шаткость походки;
    • скачки артериального давления;
    • бессонница;
    • сонливость в дневное время;
    • обморочные состояния;
    • снижение работоспособности.

    Толчком к развитию сосудистых нарушений могут стать самые разные состояния. Огромную роль играет стрессовый фактор, неврозы, депрессии, вредные привычки (курение, алкоголь). Патологические изменения в сосудах развиваются при сердечно - сосудистых заболеваниях, мигрени, атеросклерозе или остеохондрозе. Выяснить причину подобного состояния можно только после полноценного обследования, по результатам которого врач - невролог подберет комплексное лечение.

    Принцип действия сосудорасширяющих препаратов

    Механизм действия рассматриваемой категории препаратов направлен на нормализацию кровообращения мозга, укрепление и расслабление спазмированных сосудов. Назначение таких медикаментов преследует несколько целей: улучшение циркуляции крови в мелких и крупных сосудах головного мозга; обеспечение насыщения клеток кислородом и питательными веществами, необходимыми для полноценной мозговой деятельности. Препараты устраняют кислородное голодание и тем самым предотвращают отмирание клеток, стабилизируют венозный отток и нормализуют обменные процессы, улучшают кровообращение при шейном остеохондрозе, восстанавливают энергообмен в нейронах клеток головного мозга и снимают спазм сосудов.

    Список сосудорасширяющих препаратов для головного мозга

    Препараты с расширяющим действием можно разделить на несколько групп:

    Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

    Препараты этой группы расслабляют артерии, но при этом не изменяют тонуса вен. В результате расширения артериального русла, кровь, насыщенная кислородом, поступает к тканям головного мозга, ускоряя метаболизм и улучшая его деятельность. Кроме того, такие препараты блокируют способность кальция проникать в клетки мозга. Подобные медикаменты рекомендованы пациентам с выраженными атеросклеротическими изменениями сосудов.

    Антагонисты кальциевых каналов можно поделить также на лекарственные средства первого и второго поколения. Препараты 1-го поколения отличаются непродолжительным терапевтическим действием, поэтому их приходится принимать трижды в день. Они являются производными бензодиазепина, дигидропиридина и фенилалкиламина. Наиболее эффективными средствами среди таких препаратов считаются следующие:

    • Дилтиазем;
    • Коринфар;
    • Нифедипин;
    • Изоптин;
    • Кордипин;
    • Верапамил;
    • Финоптин и пр.

    Медикаменты второго поколения проявляют меньше побочных реакций и оказывают пролонгированное действие. Благодаря способности снижать артериальное давление, их применение часто целесообразно в составе комплексной терапии гипертонии. Большинство медикаментов этой группы дополнительно проявляют ноотропное действие, то есть помимо расширения и расслабления спазмированных сосудов, они оказывают положительное влияние на обменные процессы в мозге, ускоряют мыслительную деятельность, помогают сохранить память и концентрацию. Яркими представителями этой группы являются следующие медикаменты:

    • Ломир;
    • Анипамил;
    • Плендил;
    • Клентиазем;
    • Исрадипин;
    • Реопирин и пр.

    Назначать подобные препараты должен специалист, самолечением заниматься недопустимо, так как велик риск развития опасных побочных реакций, связанных нарушением работы сердечной мышцы.

    Вазолидаторы

    Эта группа медикаментозных препаратов представлена производными никотиновой кислоты. Лекарственные средства оказывают на капилляры и крупные сосуды выраженное вазолитирующее (расширяющее) действие. Подобные препараты положительно влияют на состав крови, нормализуют уровень холестерина и снижают риск возникновения тромбов. Представители данной группы:

    • Никотиновая кислота;
    • Эндуратин;

    Такие препараты имеют длинный перечень противопоказаний, поэтому их применение, как правило, осуществляется в стационарных условиях под контролем врача.

    Еще один известный препарат данной группы - Пентоксифиллин. У него довольно много аналогов обладающих спазмолитическим эффектом, самыми известными из них являются Папаверин, .

    Производные ксантана

    Представители ксантановой группы оказывают умеренное сосудорасширяющее действие, возвращают эластичность сосудов, снимают спазм и способствуют снижению вязкости крови, за счет чего активизируется циркуляция крови и обеспечивается достаточный уровень насыщения тканей головного мозга кислородом. Даже маленькие дозы медикаментов помогают снять усталость, избавиться от сонливости и улучшить мыслительные процессы. Представители ксантановой группы:

    • Трентал;
    • Дипрофиллин;
    • Ксантинола никотинат и пр.

    Многие из этих препаратов используются также в составе комплексного лечения прочих сосудистых патологий.

    Препараты с ноотропным действием

    Это многочисленная группа препаратов, которые помимо нормализации мозгового кровообращения, стимулирования памяти и умственной деятельности, защищают мозг от различных неблагоприятных факторов. Показаниями для их применения в основном являются дегенеративные изменения в тканях головного мозга, гипоксия, атеросклероз, последствия травм, мигрень.

    Применение ноотропов положительным образом сказывается на метаболизме головного мозга. Медикаментозные препараты данной группы оказывают вазовегетативное, психостимулирующее, антидепрессивное и адаптогенное действие. В педиатрии подобные средства применяют при нарушениях памяти, речи, дефиците внимания, умственной отсталости и прочих патологиях.

    Наиболее популярными ноотропами являются препараты нового поколения. Они проявляют направленное терапевтическое действие, то есть происходит расширение артериального просвета сосудов головного мозга, без существенного влияния на прочие сосуды. Такие средства восстанавливают функции мозга и улучшают работу сердечно- сосудистой и нервной системы в целом, что позволяет предупреждать развитие тяжелых осложнений, опасных для жизни (инфаркта, инсульта). К ним относят такие медикаменты, как Фенотропил, Цебрацетам, Оксирацетам.

    Кроме ноотропов нового поколения есть и другие медикаментозные средства этой группы, уже не одно десятилетие присутствующие на фармацевтическом рынке, которые по-прежнему пользуются популярностью:

    • Церебролизин;

    Препараты с ноотропным действием хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний, но принимать их следует только после консультации с врачом- неврологом.

    Альфа - адреноблокаторы

    Обширная группа лекарственных средств, которые напрямую влияют на нервную систему и работу головного мозга на счет сосудорасширяющих и гипотензивных свойств. Подобные препараты нормализуют АД, улучшают работу мозга и уменьшают нервное напряжение. Представители группы альфа - адреноблокаторов:

    • Дитамин;
    • Дигидроэрготамин;
    • ДГ-Эрготоксин;
    • Алфузонин.

    Большинство представителей этой группы имеют кратковременное действие, поэтому таблетки приходится принимать 2- 3 раза в день.

    Фитопрепараты

    Хорошим лечебным и профилактическим действием на сосуды обладают препараты на растительной основе. Активным компонентом лекарств являются алкалоиды барвинка или вытяжка из гинкго билобы. Растительные алкалоиды проявляют выраженное спазмолитическое действие, улучшают обменные процессы, расслабляют сосуды головного мозга, способствуют насыщению тканей кислородом и питательными веществами. К препаратам на основе барвинка относятся:

    • Кавинтон;
    • Бравинтон;
    • Телектол.

    Прием медикаментов на основе гингко билобы оказывает сосудорасширяющее действие, активизирует мозговую деятельность, улучшает микроциркуляцию крови, снимает спазм сосудов головного мозга. Лекарственные средства данной группы:

    • Билобил;
    • Танакан;
    • Гинкор Форт;
    • Гингиум

    Некоторые из этих препаратов относят к БАДам, отпускаются они без рецепта врача. Тем не менее, любой препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому консультация врача необходима.

    Лучшие сосудорасширяющие препараты

    Остановимся подробнее на свойствах самых популярных сосудорасширяющих препаратов, представляющих разные группы.

    Ноотропный препарат, широко применяемый при сосудистых нарушениях. Устраняет гипоксию, улучшает обменные процессы в тканях головного мозга. Применяется при нарушениях мозговой деятельности, снижении памяти, головокружениях, энцефалопатии. В составе комплексного лечения назначается при лечении стенокардии, атеросклероза, инфаркта миокарда. Препарат выпускают в таблетках и растворе для инъекций.

    Курс лечения продолжительный, занимает от 2- х недель до полутора месяцев. Стандартная доза для взрослых составляет 2 таблетки Пирацетама дважды в день. Медикамент противопоказан в раннем детском возрасте (до 12 месяцев), в период беременности и лактации, при заболеваниях почек, геморрагическом инсульте. Может вызывать ряд побочных реакций (сонливость, головокружения, спутанность сознания, абдоминальные боли, снижение АД). Средняя стоимость лекарства - от 30 до 65 рублей.

    Препарат с мощным сосудорасширяющим и спазмолитическим действием, который применяется не только при сосудистых патологиях, но и при лечении многих заболеваний: мигрени, сердечной недостаточности, стенокардии, бронхиальной астме, гипертонических кризах. Дозу медикамента врач подбирает индивидуально. Противопоказаниями к применению Эуфиллина являются эпилепсия, язвенная болезнь, тяжелая артериальная гипо - или гипертензия, тахиаритмии.

    Препарат может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, сердечно - сосудистой системы, аллергические реакции. Эуфиллин выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, его цена варьируется от 15 до 55 рублей, в зависимости от формы выпуска.

    Ноотропное средство с сенсибилизирующим действием, направленным на расширение артерий и мелких капилляров, улучшение кровообращения и устранение гипоксии в тканях головного мозга. Применяется при мигрени, проявлениях вегето -сосудистой дистонии, гипертонии. Производится в виде таблеток, других форм выпуска не имеет.

    Препарат назначают взрослым и детям, его прием улучшает внимание, нормализует сон, устраняет головокружение и головные боли. При минимуме противопоказаний медикамент все же способен спровоцировать ряд побочных реакций со стороны различных систем организма, поэтому принимать лекарство следует только по назначению врача. составляет от 45 до 65 рублей.

    Препарат с нейрометаболическим действием, который улучшает микроциркуляцию крови и расширяет сосуды головного мозга. Его применение позволяет улучшить снабжение тканей мозга кислородом, нормализовать артериальное давление, обеспечить антиоксидантное и нейропротекторное действие. Винпоцетин назначают при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклерозе, черепно- мозговых травмах, энцефалопатии.

    Противопоказаний у препарата немного: это индивидуальная чувствительность, беременность, внутричерепное давление и ишемическая болезнь. Медикамент выпускают в форме таблеток и раствора для в/в введения. Схема лечения строится на применении инъекций Винпоцетина в течение 2 -х недель, после чего пациент переходит на прием препарата в форме таблеток. Цена Винпоцетина - от 80 до150 рублей.

    Папаверин . Медикамент с выраженным спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Применяется при спазме мозговых и периферических сосудов, а также при целом ряде прочих заболеваний сердечно - сосудистой, дыхательной системы, спазмах желчевыводящих и мочевыводящих путей. Препарат выпускают в форме таблеток, ректальных свечей и ампул для уколов. Стоимость Папаверина в таблетках - от 40 рублей.

    Пентоксифиллин - препарат с сосудорасширяющим и расслабляющим действием, направленным на восстановление нормального кровотока, устранение гипоксии в тканях головного мозга, разжижение крови. Выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. Противопоказанием к применению является гиперчувствительность, кровоизлияние в сетчатке глаз, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт.

    Из побочных эффектов может провоцировать отеки, кровотечения, аллергические реакции, неврологические нарушения, снижение остроты зрения, нарушение функций печени. Стоимость препарата зависит от формы выпуска и производителя и составляет от 50 до 280 рублей.

    Улучшает кровообращение и метаболические процессы в головном мозге. За счет расширения сосудов позволяет активировать кровоток, обеспечить мозг кислородом и устранить сосудистые нарушения. Показанием к применению являются атеросклероз сосудов головного мозга, сосудистая деменция, энцефалопатия, головные боли, головокружения, двигательные расстройства, проблемы с памятью.

    Препарат можно применять в составе комплексной терапии хронических заболеваний сетчатки глаз или при нарушениях слуха. Кавинтон выпускают в ампулах и таблетках. Противопоказаний у препарата немного, но имеется риск возникновения побочных реакций со стороны пищеварительной, сердечной сосудистой и нервной системы. Средняя стоимость препарата - от 250 до 350 рублей.

    Важно! Помните, что препараты с сосудорасширяющим действием должен назначать врач. Многие из них обладают выраженным гипотензивном действием, имеют противопоказания и довольно внушительный список побочных эффектов. Поэтому, принимать решение о выборе того или иного средства должен специалист, в зависимости от клинической картины заболевания, выраженности симптомов и общего состояния пациента.

    Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе

    При остеохондрозе шейного отдела нарушается кровоснабжение головного мозга, так как происходит спазмирование позвоночных артерий. В результате появляются такие симптомы, как постоянная усталость, головные боли, головокружение, тошнота, нарушение координации движений. Комплексное лечение остеохондроза включает прием медикаментозных средств, сеансы физиотерапии, занятия лечебной гимнастикой.

    В схему лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника обязательно включают препараты с сосудорасширяющим действием, которые способствуют улучшению мозгового кровообращения. Чаще всего применяют такие медикаменты, как:

    • Кавинтон;
    • Берлитион;
    • Пентоксифиллин;
    • Ксантинола никотинат.

    Основной задачей при остеохондрозе является восстановление кровообращения, устранение гипоксии клеток головного мозга, улучшение метаболических процессов и прохождения нервных импульсов. Остеохондроз относится к сложным неврологическим заболеваниям, поэтому выбор определенных препаратов и оптимальной схемы лечения возлагается на врача- невролога. Пациент должен выполнять все рекомендации специалиста, чтобы не усугубить течение болезни и не спровоцировать нежелательных осложнений.

    Чтобы обеспечить полноценное функционирование сложной центральной нервной системы человека, которая зависит от кровообращения, большого количества взаимосвязанных между собой нейронов и нервных отростков, головного мозга, покрытого сосудами и насыщающего кислородом и глюкозой все органы ЦНС, необходимо заботиться о своем здоровье. Очень часто при развитии патологий и нарушении микроциркуляции крови поражаются мозговые оболочки, пропадает возможность мыслить, координировать и управлять своими движениями, воспринимать и воспроизводить речь, чувствовать и различать эмоции. Избежать серьезных последствий можно, если вовремя начать принимать сосудорасширяющие препараты для головного мозга с целью проведения профилактики и лечения заболеваний центральной нервной системы.

    Причины сужения сосудов

    Тяжелые умственные нагрузки, плохая экологическая ситуация и стрессы, наследственные заболевания являются важными факторами, которые и провоцируют потерю эластичности и преждевременное изнашивание капилляров. Мигрень, головокружение, ухудшение памяти и быстрая усталость — первые признаки сосудистых заболеваний.

    Атеросклероз. Сопровождается бессонницей, подавленным состоянием и продолжительной депрессией, ухудшением зрения, слуха и памяти, частыми головокружениями. Характеризуется сужением объема просвета кровотока с последующей его закупоркой в связи с разрастанием соединительной ткани, появлением холестериновых бляшек и избыточным отложением солей кальция.

    Церебральный ангиоспазм. Источником недостаточной микроциркуляции крови является сосудистая дистония, курение, переутомление, пожилой возраст, остеохондроз, гипертензия и заболевания сердца. У людей с таким диагнозом замечают обмороки, наблюдается невнятность речи и потеря двигательной активности.

    Нарушение мозгового кровообращения. Сопровождается снижением остроты зрения и слуха, припадками, ухудшением мышления, частичным временным параличом, потерей навыков чтения, письма, речевой деятельности. Причины: бляшки, тромбы, скачки артериального давления, остеохондроз шейного отдела и травмы головы.

    Ишемия. Насыщению кислородом клеток препятствуют сахарный диабет, неправильное питание, анемия, заболевания почек и опухоли, ожирение. Признаки поражения мозговых оболочек выражаются потерей сосредоточенности, вспышками агрессии, шаркающей походкой и недержанием мочи.

    Инсульт. Врожденные патологии или атеросклероз, тяжелые физические нагрузки и артериальная гипертензия являются причиной разрушения сосудистых стенок с последующим кровоизлиянием, некрозом участков тканей, гибелью клеток.

    Какие бывают сосудорасширяющие препараты


    Для достижения стабильной работы центральной нервной системы широко используются лекарственные средства нового поколения. Они отличаются в зависимости от механизма и направленности своего действия:

    1. альфа - адреноблокаторы. Стимулируют расширение просвета и увеличение периферического кровеносного русла, уменьшают уровень холестерина и нормализуют показатели глюкозы в крови;
    2. блокаторы кальциевых каналов. Оказывают вазодилататорный, расслабляющий эффект на стенки капилляров и коронарных артерий, что способствует их расширению. Понижают артериальное давление, препятствуют поступлению кальция в клетки;
    3. вазолидаторы или сосудорасширяющие вещества. Снижают скорость кровотока и силу давления на стенки артерий, увеличивают их просвет, улучшают питание тканей и клеток;
    4. нейротропные средства. Регулируют и восстанавливают функции периферического отдела ЦНС;
    5. миотропные спазмолитики. Снижают и расслабляют мышечный тонус;
    6. дезагреганты. Препятствуют образованию тромбов и сужению объема просветов кровотока.

    Полезно узнать: Лечится ли эпилепсия. Особенности процесса восстановления

    Натуральные гомеопатические средства, фитопрепараты и биологически активные добавки используются в качестве вспомогательной терапии или в комплексе с другими лекарствами.

    Расширение сосудов


    Для того чтобы не допустить серьезных последствий, которые связаны, прежде всего, с опасными нарушениями поступления крови в оболочки головного мозга и другие органы центральной нервной системы, врачи предлагают своим пациентам лекарства от сужения просвета и недостаточной проводимости микроциркуляторного русла.

    «Пирацетам». Эффективное лекарственное средство для лечения цереброваскулярной недостаточности, медленного кровотока. Сосудорасширяющий препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, улучшает процесс микроциркуляции, усиливает восприимчивость глюкозы. Назначается в дозировке от 30 до 160 мг на каждый килограмм веса человека.

    «Мексидол». Рекомендуется принимать для восстановления после выявленных проблем с мозговым кровообращением, перенесенных травм головы, при энцефалопатии и вегетативной дистонии. Нормализует скорость движение крови, уменьшает склеивание тромбоцитов, понижает количество плохого холестерина. Дозировка в сутки составляет 125 — 250 мг 3 раза.

    «Пентоксифиллин». Показания: ишемические состояние, церебральный атеросклероз, острые процессы нарушения циркуляции крови. Расширяет коронарные артерии, снижает вязкость крови и улучшает кровоток. Таблетки принимают из расчёта 600 мг в сутки. Количество приемов — 2-3 раза.

    Медикаментозное лечение атеросклероза

    Опасность холестериновых бляшек проявляется в виде образования кровяных сгустков, тромбов, уменьшения объема просвета сосудистого русла и полной его закупорки, которая может стать причиной инфаркта миокарда. Именно поэтому для лечения атеросклероза рекомендуют принимать эффективные современные препараты.

    «Бетасерк». Избавляет от неестественного шума в ушах, частых приступов мигрени и при головокружениях. Применяется в составе комплексной терапии при посттравматической энцефалопатии. Оказывает положительное действие на кровоток и периферический вестибулярный аппарат. Суточный прием — 16 капель 2-4 раза. Не разжевывать, запивать небольшим количеством воды.

    «Папаверин». Спазмолитическое средство, которое снижает содержание кальция в клетках, расслабляет мышечную ткань и стенки сосудов, замедляет внутрисердечную проводимость. Принимать в сутки не более 60 мг 3 раза.

    «Ловастатин». Предупреждает избыток холестерина в организме, препятствует развитию атеросклероз, корректирует липидный обмен. Назначается внутрь раз в сутки по 10-20 мг в вечернее время суток.

    Как снять спазм сосудов головного мозга


    Избавиться от беспричинной мигрени, постоянной усталости и раздражительности, которые вызывает церебральный ангиоспазм, можно только после приема специальных медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом с указанием точной дозировки и количества приемов.

    «Циннаризин». Оказывает успокаивающее, вазодилатирующее действие на мышечную ткань и стенки кровеносных артерий, уменьшает проявления вестибулярных нарушений, препятствует развитию атеросклеротических бляшек и снижает уровень вязкости крови. Назначается для профилактики ишемического и геморрагического инсульта. Сосудорасширяющий эффект обнаруживается после применения в сутки не более 225 мг «Циннаризина» или 24 капель Данное количество необходимо разделить на 3 раза.

    «Дротаверина гидрохлорид». Уменьшает проявления мышечных спазмов и кратковременных функциональных расстройств мозгового кровообращения, которые приводят к спазму периферических, церебральных и коронарных артерии. Суточный прием внутрь по 40-80 мг 3 раза.

    «Никотиновая кислота». Способствует ускорению прохождения крови за счет расширения просвета между сосудистыми стенками, нормализует активность микроциркуляторного русла, препятствует развитию ишемических нарушений. При выраженном атеросклерозе назначают по 2-3 грамма в сутки.

    Лекарства для улучшения мозгового кровообращения


    Возобновить стабильную работу процессов, протекающих в органах ЦНС, можно, если следовать точной инструкции к лекарственным натуральным средствам и сосудорасширяющим современным препаратам.

    «Актовегин». Способствует насыщению кислородом тканей и органов, оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает кровоток, препятствует наступлению ишемического инсульта. Суточная дозировка — 1-3 капсулы перед едой 3 раза. Внутривенное введение предусматривает 10-15 мл лекарственного средства в сочетании с 0,9 % раствором NaCl или 5 % декстрозы.

    «Вазобрал». Вазодилатирующее лекарство. Снижает проницаемость сосудистой стенки, восстанавливает мозговое кровообращение, повышает умственную деятельность, рефлекторную возбудимость спинного и увеличивает активность и устойчивость головного мозга. Устраняет нарушения внимания, памяти и вестибулярные осложнения. Назначается по 0,5 — 1 таблетке с утра и вечером. В виде раствора рекомендуется принимать по 2-4 мл дважды в сутки.

    «Кавинтон». Восстанавливает остроту слуха и зрения, которые были вызваны разрушенными и потерявшими эластичность сосудами головного мозга. Улучшает мозговое кровообращение, стимулирует интенсивность поступления кислорода в клетки и ткани, оказывает сосудорасширяющее действие. Назначается при двигательных и неврологических расстройствах.

    Лечение ишемии сосудов головного мозга


    Кислородное голодание, которому подвергаются все без исключения органы центральной нервной системы, отсутствие естественного кровообращения и нарушение мозговой деятельности являются последствиями ишемии. Без медикаментозного лечения с применением сосудорасширяющих препаратов помочь восстановить организм невозможно.

    Полезно узнать: Алкогольная эпилепсия: симптомы, причины и лечение

    «Нимотоп». Чтобы предупредить неврологические расстройства, геморрагический и ишемический инсульт, спазм сосудов, стабилизировать работу нейронов и блокировать поступление кальция в клетки, назначают внутривенное введение инфузионного раствора, разведенного с 0,9 % NaCl. В виде таблеток необходимо принимать по 3 шт.

    «Дипиридамол». Основными показаниями для приема лекарственного средства, после которого расширяется коронарный кровоток и увеличивается скорость его движения, являются ишемия, низкое кровяное давление, тромбоз. Дозировка в сутки не должна превышать 25-50 мг.

    «Эндурацин» или никотиновая кислота. Расширяет мелкие капилляры, повышает двигательную активность в кровеносном русле. При атеросклерозе рекомендуемая доза составляет 2-3 грамма в сутки, с целью профилактики — 15-25 мг в день.

    Список лекарств при инсульте головного мозга


    Закупорка кровеносного русла и кислородное голодание, артериальная гипертензия и сахарный диабет, нехватка питательных веществ и элементов провоцируют ишемический инсульт. После перенесенного приступа пациенту назначают препараты для восстановления мозговой деятельности и нормализации давления.

    «Клопидогрел». Больным с ишемическим инсультом, повышенной агрегацией тромбов и нарушением периферического кровообращения назначается в суточной дозировке по таблетке.

    «Цераксон». Ноотропное действующее вещество способствует восстановлению клеток и поврежденных тканей. Уменьшает последствия потери памяти, способствует улучшению внимания и мышления. При черепно-мозговых травмах снижает длительность сопутствующих симптомов. В остром ишемическом периоде рекомендуется внутривенное введение 1000 мл.

    Препараты для чистки сосудов


    Особенно важно предупредить заболевания сосудистой системы в пожилом и преклонном возрасте. Не только для лечения, но и с целью профилактики очень часто используют сосудорасширяющие и укрепляющие препараты, которые улучшают и активизируют мозговые процессы.

    «Курантил». Используется для лечения нарушения работы кровеносной системы и назначается для профилактики образования тромбов. Является расширяющим сосуды и коронарные артерии веществом, которое дополнительно замедляет прогрессирующий атеросклероз и улучшает сердечный кровоток. Суточная дозировка для предупреждения и лечения тромбов — 1 таблетка 3-6 раз за час до приема пищи. При ярко выраженной коронарной недостаточности прием увеличивается до 4 раза в день.

    Вазодилататоры — это обширная группа лекарственных средств, которые оказывают сосудорасширяющее действие. Такие препараты широко применяются при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, страдающим от подобных недугов, необходимо разобрать в том, что это такое — вазодилататоры, каким препаратам стоит отдать предпочтение.

    Принцип действия препаратов

    Расширение сосудов — это естественная реакция человеческого организма на физические нагрузки, массирующие движения или определенные химические вещества. При условии отсутствия патологии такой процесс необходим организму для обеспечения тканей большим количеством энергии.

    Если происходит нарушение нормальной работы сосудистой системы и стенки сосудов теряют былую эластичность, может наблюдать значительное уменьшение просвета. В этом случае необходимо применение вазодилататоров.

    Применение вазодилататоров позволяет снизить сопротивление в кровеносных сосудах. Действующие вещества препаратов заставляют стенки сосудов расслабиться. От этого они расширяются, просвет увеличивается.

    В зависимости от свойств конкретного медикамента действие может оказываться на небольшие артерии или крупные сосуды . Средство должно подбирать лечащим врачом индивидуально, исходя из диагноза и особенностей пациента.

    Вазодилатация, то есть расширение сосудов, позволяет добиться следующего эффекта:

    1. Снижение повышенного тонуса стенок сосудов.
    2. Увеличение просвета, что позволяет снизить скорость кровообращения и давление.
    3. Снижение нагрузки на сердечную мышцу.
    4. Улучшение питания тканей и ускорение процесса их восстановления в случае повреждения.

    Вазодилататоры широко применяются при сердечной недостаточности, локальном некрозе тканей, атеросклерозе. В некоторых случаях их используют для коррекции повышенного артериального давления.

    Использование таких медикаментозных средств целесообразно в том случае, если сужение сосудов не критично. Если же необходимо экстренное лечение, то применяют хирургические методики.

    Одной из них становится баллонная вазодилатация, то есть установка специального баллончика в сосуд.

    Существующая классификация препаратов

    В группу вазодилататоров включен большой перечень различных препаратов. Поэтому их классификация различна. Если рассматривать средства с точки зрения направления действия, то выделяются следующие виды:

    1. Церебральные вазодилататоры. Такие препараты оказывают непосредственное воздействие на сосуды головного мозга. Благодаря их применению отмечается значительное улучшение мозгового кровообращения, что способствует повышению умственной активности. Показаниями к применению таких медикаментов становятся инсульт, приступы мигрени, атеросклероз сосудов, гипоксия.
    2. Периферические вазодилататоры. Они предназначены для снижения тонуса сосудов дистальных отделов системы. За счет этого уменьшается венозный приток к сердечной мышце, улучшается ее функциональность, снижается дефицит кислорода в миокарде.
    3. Смешанные. Они оказывают одновременное воздействие на вены и артерии. Это приводит к снижению постнагрузки, повышению частоты сердечных сокращений, а также уменьшению венозного возврата к сердцу.

    Разные группы препаратов используются при определенных заболеваниях. Конкретное средство выбирает лечащий врач.

    Негативные последствия применения таких препаратов

    Как и любые медикаменты, вазодилататоры имеют ряд побочных эффектов. К ним можно отнести:

    1. Постоянное чувство усталости, слабость, вялость.
    2. Увеличение интенсивности сокращения сердечной мышцы.
    3. Приступы тошноты.
    4. Головные боли.
    5. Головокружение.
    6. Заложенность носа.

    Такие симптомы чаще всего появляются вследствие индивидуальной непереносимости компонентов средства или неправильного применения. При появлении таких побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

    Специалист примет решение об изменении препарата или корректировке дозы .

    Основные церебральные вазодилататоры

    Сосудорасширяющие препараты этой группы оказывают положительное влияние не только на артерии, но и на мелкие капилляры головного мозга. Благодаря этому восстанавливается полноценное кровоснабжение органа.

    Список вазодилататоров этой группы возглавляют:

    1. Гидралазин . Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 3 часа после приема. Время его полураспада составляет около трех часов. Попадая в печень, средство трансформируется, поэтому для людей с заторможенным процессом ацетилирования рекомендованная дозировка несколько ниже обычной. Максимальная суточная доза — 400 мг. Среди побочных эффектов такого средства отмечают тахикардию, отечность, головные боли, изменение цвета кожи лица. Гидралазин противопоказан людям, страдающим красной волчанкой, язвой желудка и атеросклерозом церебральных артерий в запущенной форме.
    2. . Хорошо справляется с нарушением мозгового кровообращения различной этиологии. Помогает при нарушении слуха и зрения. Производится в форме таблеток, а также раствора для и инъекций. Максимальная суточная доза составляет 30 мг. Курс лечения при внутривенном лечении — не более двух недель . Пить таблетки можно около месяца. Могут возникать побочные эффекты, например, приступы тошноты, сухость слизистых оболочек рта, головокружение, изжога, чрезмерное потоотделение. Средство противопоказано при ишемии сердца, беременности, повышенной чувствительность к компонентам, а также значительной аритмии.
    3. Ницерголин . Применяется при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Выпускается в таблетированной форме. Максимальная суточная доза — 30 мг. Ее необходимо разбивать на три приема. Продолжительность такой терапии составляет не менее двух месяцев. Неправильный прием препарата приводит к таким симптомам, как нарушение сна, головокружение, кожный зуд, расстройство пищеварения. Нельзя применять это медикаментозное средство людям, страдающим тяжелыми нарушениями работе печени, тяжелой формой гипотонии, а также непереносимостью компонентов препарата.

    Выбирать препарат и его дозировку необходимо исходя из особенностей заболевания и состояния пациента.

    Препараты периферической группы

    В список препаратов периферической группы входят:

    1. Нитроглицерин . Это синтетический препарат, который обладает быстрым сосудорасширяющим действием. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя 15 минут после приема. Действие держится не менее часа. Чаще всего применяется для купирования и предупреждения приступов сердечной недостаточности. Выпускается в форме сублингвальных таблеток, спиртового раствора и капсул. Его применение изредка приводит к таким побочным симптомам, как тревожность, головная боль, шум в ушах, тахикардия. В случае передозировки может провоцировать резкое падение артериального давления, замедление дыхания, тахикардию. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, коронарном тромбозе, тяжелой форме анемии.
    2. Молсидомин . Применяется при стенокардии, остром инфаркте миокарда, нарушении кровообращения в малом круге. Выпускается в форме таблеток. Максимальная суточная доза — 25 мг. Противопоказаниями к применению становятся гиперчувствительность, первый триместр беременности, коллапс сосудов, . В некоторых случаях применение средства может провоцировать появление головных болей, замедление скорости реакций, приступы тошноты, аллергическую реакцию.
    3. Изосорбида мононитрат. Применяется при спазме периферических артерий, гипертензии, стенокардии. Выпускается в виде таблеток и капсул. Его нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, глаукоме, острой форме инфаркта, беременности, печеночной недостаточности. Максимально допустимая доза препарата в сутки составляет 80 мг.

    Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

    Препараты смешанного типа

    Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы считается Нитропруссид натрия. Он способен понижать сопротивление периферических сосудов и повышать венозную емкость. Этот медикамент эффективен только при введении внутривенно. Он начинает действовать спустя 5 минут после введения.

    К противопоказаниям относятся:

    1. Повышенная чувствительность.
    2. Внутричерепная гипертензия.
    3. Дефицит витамина В12.
    4. Беременность.
    5. Глаукома.
    6. Печеночная недостаточность.
    7. Почечная недостаточность.
    8. Аортальный стеноз.

    Иногда применение средства приводит к таким негативным последствиям, как головокружение, головная боль, атаксия, судороги, тошнота, тахикардия.

    Особенности использования вазодилататоров для детей

    В детском возрасте такие препараты целесообразно применять только при наличии серьезных патологий. Чаще всего врачи назначают медикаменты миотропного действия. К ним относят:

    1. Бензогексоний. Препарат вводится внутривенно не более 0,08 мг на 1 кг веса ребенка.
    2. Папаверин. Максимальная суточная доза — 0,01 г. Производится в форме таблеток, суппозиториев и раствора для инъекций.
    3. Дибазол. В сутки допустимо давать ребенку не более 5 мг препарата.

    Такие препараты помогают улучшать кровообращение, бороться с гидроцефалией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

    Перед применением вазодилататоров необходимо обязательно проходить медицинское обследование и консультироваться с врачом. Бесконтрольное использование таких средств может привести к негативным последствиям.



    Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
    ПОДЕЛИТЬСЯ: