На портале собрана информация о медицинских центрах Москвы, в которых может быть проведена вакцинация от клещевого энцефалита: цены, адреса и телефоны, а также отзывы пациентов.
Для удобства посетителей мы разработали специальный фильтр по станциям метро и районам, благодаря которому подобрать клинику исходя из ее расположения не составит никакого труда. В таблицах собраны цены на прививку против клещевого энцефалита детям и взрослым.
Вакцина от клещевого энцефалита - это способ защиты от опасного заболевания, переносимого иксодовыми клещами, которые активизируются во время первого весеннего потепления.
Они продолжают свою активность на протяжении всего теплого сезона. Заражение происходит в результате укуса клеща и может проявится как в легкой, так и в тяжелой форме с различными осложнениями, например в виде паралича. Прививка вводится в верхнюю треть плеча внутримышечно. Необходимо обратить внимание, что у людей с приобретенным или врожденным иммунодефицитом вакцина может не дать должного эффекта.
Делать прививку и проводить повторную вакцинацию можно в возрасте от одного года. Стандартная схема вакцинации предполагает выполнение 3 прививок - по этой причине врачи рекомендуют обращаться в медицинские центры заранее, еще в холодное время года. Первая вакцина против клещевого энцефалита включает две прививки с интервалом в 1 - 2 месяца, однако в случае необходимости этот срок может быть уменьшен до двух недель. Третью прививку можно делать где-то через год после второй. Приобретенный в результате вакцинации иммунитет сохраняется на протяжении трех лет, после чего пациенту предстоит повторная ревакцинация. В некоторых случаях может использоваться экстренная схема вакцинации, позволяющая получить быстрый защитный эффект в тех случаях, когда сроки для стандартных прививок упущены.
К сожалению, прививка от клещевого энцефалита реально способна обеспечить защиту только для 95% пациентов. При возникновении заражения у привитых людей заболевание имеет куда меньшие последствия и протекает легче. Но стоит помнить, что вакцинация не должна исключить других профилактических мер, таких как соответствующая экипировка и репелленты.
В среднем цены на
прививки колеблются в пределах 400 - 500
рублей для российских препаратов, 1000 -
1500 рублей для иностранных. Стоит обратить
внимание, что это стоимость только одной
прививки, а для прохождения полного
курса потребуется пройти схему из 2 или
3 вакцин. Многие медицинские центры и
частные клиники предлагают акции и
скидки, в том числе на заказ коллективной
иммунизации. Несмотря на разницу в
ценах, эффективность европейских и
отечественных вакцин держится на
приблизительно одном уровне.
В дальнейшем поддерживающие прививки должны проводиться раз в три года, если риск заражения все еще сохраняется. Как только пациент меняет место проживания или работы и перестает находится в зоне угрозы, необходимость проводить иммунизацию пропадает.
Прививка против клещевого энцефалита детям от 3 и до 15 лет должна выполняться в уменьшенной дозировке, составляющей половину стандартной дозы для взрослого человека. Вакцинацию можно проводить можно одновременно с другими прививками. Единственная мера предосторожности предполагает введение инъекций разных вакцин в разные место при использовании различных доз. Врачу предстоит выявить уровень антител в крови после введения повторной дозы, а также определить необходимость в дополнительной поддерживающей вакцинации.
Спустя некоторое время, прошедшее с момента прививания от клеща, организм сможет не только различать опасную инфекцию, но и выработает методы борьбы против нее. После 1-го впрыскивания в крови образуются иммуноглобулины, активно уничтожающие попавшие в кровь чужеродные вирусы. Вакцина защищает от заражения энцефалитом в 95% эпизодов.
Прививанию в целях предупреждения заражения подвергаются следующие группы населения:
В обязательном порядке проходит вакцинация от клещевого энцефалита людей, которые постоянно проживают или временно находятся в местах, неблагополучных по энцефалиту.
Вакцинация против клещевого энцефалита производится с использованием нескольких различных препаратов:
| Название | Производитель | Цена | Активные ингредиенты | Вспомогательные компоненты |
| Вакцина клещевого энцефалита сухая | РФ | 420,00 | Инактивированный формалином вирус клещевого энцефалита 1:128 | Гидроксид алюминия, альбумин, желатин, сахароза, хлорид натрия, гидроксиметил, вода |
| Энцевир | РФ | 350,00 | Антиген вируса клещевого энцефалита, титр в ИФА – 1:128 | Водный раствор алюминия, альбумин, сахароза, протаминсульфат, хлорид натрия, фосфат натрия, вода |
| ФСМЕ-Иммун Инжект | Австрия | 612,00 | Штамм Neudorfl 2,38 мкг | Гидроксид алюминия, альбумин, формальдегид, вода |
| Энцепур | Германия | 316,00 | Штамм К 23 (антиген вируса клещевого энцефалита) 0,75 мкг | Трис аминометана, хлорид натрия, сахароза, гидроксид алюминия, вода |
Вакцины поступают в аптечные сети в стеклянных ампулах с маркировкой. Стеклянные емкости дополнительно помещают в картонные упаковки с обязательным вложением инструкции.Все перечисленные средства могут взаимно заменить друг друга, это важно в ситуациях, когда 1-е и 2-е прививание производится с применением разных средств. Разница между препаратами состоит в переносимости: зарубежные аналоги имеют не так много побочных эффектов по сравнению с отечественными.
Вакцинация против клещевого энцефалита противопоказана при некоторых болезнях, их довольно много. Это:
Временными противопоказаниями для прививки от клеща могут стать:
Прививка от энцефалита может спровоцировать возникновение побочных эффектов, таких как:
Побочные проявления, возникающие относительно редко: ухудшение зрения, возникновение психических отклонений, рвота.
Чтобы предупредить развитие побочных эффектов и уменьшить их число, нужно придерживаться инструкции:
Схема вакцинации против клещевого энцефалита
Иммунитет после закрепляющей прививки держится до трех лет. Каждые 3 года для сохранения иммунитета происходит однократное впрыскивание препарата. При пропуске одной закрепляющей прививки, происходящей раз в 3 года, происходит одно прививание. При пропуске двух закрепляющих прививок, все вакцинации проводятся заново по предписанной схеме.
Прививку от энцефалита можно совмещать по времени с другими вакцинами, но при проведении используют каждый раз новые инструменты, а препараты вкалывают в различные участки тела.
Прививание от энцефалита не является обязательным, оно также не относится к числу бесплатных, но игнорирование этой прививки грозит неисправимыми результатами. Тем, кто хотя бы изредка посещает лесополосы, леса, любит отдыхать на лесных полянах, следует позаботиться о мерах защиты.
Клещевой энцефалит является самой известной, но далеко не единственной болезнью, которая может передаваться с укусом клеща. В 2017 году было зарегистрировано 1910 случаев заражения этим вирусом, из них 201 ребенок. 1972 человека заразились риккетсиозом, 156 туляремией, 78 геморрагической лихорадкой. Все рекорды бьет клещевой боррелиоз: им были инфицированы 6141 человек. Согласно официальной статистике ежегодно от болезней, передающихся через укусы клещей, погибают в среднем 30-40 человек. С первого взгляда эта статистика не выглядит такой уж ужасающей и у здорового человека может создаться впечатление, что это происходит где-то на другом конце планеты и никогда его не коснётся, но, когда вас кусает клещ, восприятие ситуации сильно меняется практически моментально и эти цифры уже не кажутся такими безобидными.
Любые заболевания, передающиеся с укусами клещей, могут быть вирусными или бактериальными. Последние поддаются лечению гораздо легче. Для борьбы с частью вирусов противоядий до сих пор не существует, поэтому приходится надеяться на иммунную систему организма и препараты, стимулирующие её работу. За последние 10 лет ежегодно клещевым вирусным энцефалитом заболевают в среднем от 2 до 3 тысяч человек. При этом возможно как полное выздоровление, так и инвалидность или летальный исход. Как поведёт себя энцефалитный клещ в 2018 году предсказать сложно, но сомнений в том, что новые случаи заболеваемости обязательно будут, не возникает. Однако для жителей Москвы и Подмосковья есть хорошие новости. В столице и на 53 административных территориях области только 2 района считаются эндемичными - Талдомский и Дмитровский. Если вы живёте в этих или ближайших к ним областях, или имеете там дачу, обязательно пройдите курс профилактических прививок, пользуйтесь защитными средствами и, находясь на природе, регулярно осматривайте одежду и кожу на предмет клещей. Своевременная вакцинация и меры предосторожности помогут обойти стороной клещевой энцефалит в 2018 году и сохранить здоровье надолго.
На сайте Роспотребнадзора в разделе «Санитарно-эпидемиологическая обстановка» размещен полный список медицинских организаций, в которых делают прививки против клещевого вирусного энцефалита. На бесплатной основе её возможно получить согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям. По приказу Министерства, к таким категориям относятся:
Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Во всех остальных случаях подобную вакцинацию необходимо делать на платной основе.
Как и раньше, вакцина от клещевого энцефалита в 2018 году может быть выбрана пациентом. К препаратам отечественного производства относятся «ЭнцеВир» и «ЭнцеВир Нео». «ФСМЕ-Иммун» и «Энцепур» производится в Германии и Австрии. Определить для себя необходимость прививки от энцефалита поможет карта, где указаны зоны клещевого энцефалита на 2018 год.
Эндемичные районы по клещевому энцефалиту в 2018 году занимают те же территории, что и раньше. В этом отношении ситуация из года в год практически не меняется. Как уже упоминалось выше, в Московской области – это Дмитровский и Талдомский районы. Однако этот вовсе не значит, что в других районах нет вероятности заразиться какой-либо болезнью или вас не укусит клещ.
Лето – время для путешествий и многие отправляют в поездки по России. Избежать неприятных сюрпризов с тяжёлыми последствиями поможет карта клещевого энцефалита на 2018 год. Сравните свой маршрут и точку назначения с представленной ниже картой. Так вы сможете понять окажетесь ли в потенциально опасных областях и сможете заранее принять все необходимые меры.
Следует понимать, что в некоторых случаях в прививке от КЭ нет особенной нужды, в других случаях она желательна, в третьих – строго обязательна. Это зависит от массы факторов, в том числе, связанных со здоровьем человека.
В то же время, даже при всех показаниях сделать прививку может оказаться не так-то просто. Процедура вакцинации достаточно сложна, проводится в несколько этапов и доступна далеко не во всех поликлиниках.
Давайте посмотрим, что собой представляет прививка от клещевого энцефалита, всегда ли она эффективна, как к ней правильно подготовиться и, что немаловажно, в каких случаях от нее стоит отказаться даже при нахождении в потенциально опасном регионе…
Вакцина от клещевого энцефалита представляет собой субстанцию из множества деактивированных формалином вирусных частиц, адсорбированных на специальном инертном носителе – гидроксиде алюминия. Изготовители получают вирусы путем их размножения в куриных эмбрионах в лабораториях, где создаются наиболее благоприятные условия для образования большого числа инфекционных агентов. Затем вирионы убивают формалином и закрепляют на носителе.
На заметку
Важно отметить, что в готовой вакцине формалина фактически нет, поскольку она проходит несколько стадий очистки. Но в зависимости от происхождения, в препарате могут содержаться разные вспомогательные вещества, включающие сахарозу, некоторые соли, а также человеческий альбумин. Наличие последнего может быть причиной пусть и относительно редких, но достоверно зарегистрированных случаев аллергических реакций на прививку.
Для вакцин против клещевого энцефалита очень важную роль играет способ хранения и перевозки. Стандартный срок годности для большинства из них, в зависимости от производителя, составляет 1-3 года. Перевозить на дальние расстояния можно только авиатранспортом. Хранить их нужно при 2-8 градусах по Цельсию, а замораживать строго запрещено.
При любых нарушениях данных правил хранения вакцина считается непригодной к использованию.
Важно знать
Если наблюдались отклонения от режима хранения вакцины, это можно зарегистрировать визуально – суспензия становится неоднородной, в ней становятся видны хлопья, которые не разбиваются взбалтыванием. Поэтому перед инъекцией будет не лишним оценить внешний вид препарата.
Механизм действия вакцины достаточно прост. Несмотря на то, что вирусы клещевого энцефалита уже деактивированы, на их поверхности все равно содержатся антигены – особые маркеры для иммунной системы человека. Они и запускают производство антител – специальных белков, которые в случае необходимости будут присоединяться к живым вирусам КЭ, деактивировать их и запускать процесс уничтожения, блокируя проникновение в клетки и репликацию вируса в организме.
Фактически, прививка действует стандартно - она стимулирует выработку специфического иммунного ответа конкретно к вирусу клещевого энцефалита.
Если в дальнейшем привитого человека укусит энцефалитный клещ, то вирусные частицы, оказавшиеся в организме, будут быстро идентифицированы и обезврежены подготовленной иммунной системой – антитела свяжутся с антигенами вирусов и не позволят вызвать заболевание. Если же вирус энцефалита попадает в кровь человека, пренебрегшего вакцинацией – наблюдается совсем другая картина. Организм такого человека еще не знаком со структурой инфекционного агента, и ему нужно время, чтобы наработать необходимое количество защитных белков. За этот период вирус зачастую уже успевает стремительно размножиться в теле зараженного, и начинается болезнь.
Поставленная по всем правилам прививка (а точнее, курс прививок), с вероятностью 95% обеспечивает защиту от заболевания клещевым энцефалитом при проникновении вируса в организм после укуса клеща. Случаи развития болезни после вакцинации крайне редки, но и они проходят легко и без серьезных последствий.
Однако важно помнить, что пожизненный иммунитет к клещевому энцефалиту не формируется, и по истечении определенного промежутка времени концентрация антител к вирусу в крови падает. Для этого раз в три года проводится ревакцинация. Весь курс из нескольких уколов повторять не нужно, достаточно будет всего одной прививки для повторного формирования устойчивой защиты.
Как уже отмечалось выше, в 95 случаях из 100 прививка обеспечивает гарантированную защиту от развития клещевого энцефалита. В остальных 5% случаев болезнь если и развивается, то протекает мягко, со смазанной симптоматической картиной, и не угрожает жизни больного.
При этом важно понимать, что противоклещевая вакцинация не защищает от всех опасностей, потенциально связанных с укусами клещей, а только лишь от конкретной болезни – от клещевого энцефалита. Клещи могут кусать привитого человека так же активно, как будут кусать и невакцинированного – при этом в ряде случаев присутствует риск передачи и других инфекций, например, лайм-боррелиоза (см. также про ). В связи с этим даже при наличии прививки от КЭ не стоит пренебрегать мерами предосторожности относительно защиты от укусов клещей, такими как подходящая одежда и специальные отпугивающие средства.
На заметку
Вакцины производятся разными странами, и, соответственно, разработаны для разных штаммов вируса клещевого энцефалита. Разница в штаммах означает, что вирус, поражающий людей, например, в Австрии, будет немного отличаться от такового на Алтае, но при этом оба будут вызывать одно и то же заболевание.
К счастью, нет причин беспокоиться о том, что европейская вакцина может оказаться неэффективной где-нибудь в тайге. Согласно проведенным медицинским испытаниям, все существующие противоэнцефалитные вакцины на сегодня взаимозаменяемы – их антигенная структура совпадает примерно на 85%. А это значит, что, сделав прививку, можно защитить себя от клещевого энцефалита при выезде в любой уголок мира.
Максимальный срок защиты после курса противоэнцефалитной вакцинации составляет пять лет. Но медики рекомендуют делать повторную единичную инъекцию вакцины чаще:
Весь курс прививок необходимо повторять заново в случае, если прошло больше пяти лет после последней прививки и человеку нужно снова выехать в местность с обилием клещей и высоким риском заражения энцефалитом.
Важно помнить, что первая прививка в курсе не обеспечивает достаточной защиты от инфекции, и потому планировать вакцинацию необходимо заранее. Совершенно недопустимо сделать прививку в Москве сегодня, а завтра лететь в Екатеринбург наслаждаться природой уральских лесов. Путешествия в потенциально опасные по клещевому энцефалиту зоны следует осуществлять не ранее, чем через две недели после второй прививки – по прошествии этого периода в крови уже накапливается достаточное количество антител, способных противостоять вирусу.
Строго обязательно стоит осуществить вакцинацию людям, проживающим в неблагополучных по клещевому энцефалиту регионах – то есть в той местности, где данное заболевание регистрируется достаточно часто. Информация о таких регионах России доступна во многих здравоохранительных учреждениях (зачастую соответствующие плакаты просто вывешивают в поликлиниках на стены для информирования населения).
Ниже на картинке показаны регионы, наиболее опасные по клещевому энцефалиту:
На заметку
Подробнее о том, как клещ кусает и от чего при этом зависит вероятность заражения инфекцией см. в отдельной статье: .
Тем не менее, даже относительно невысокий риск заболевания клещевым энцефалитом сопряжен с риском тяжелой инвалидизации и даже летального исхода. Поэтому даже если человек не живет в опасном по клещевому энцефалиту регионе, но планирует туда кратковременное путешествие (с выездом на природу), вакцинация также является строго обязательной процедурой.
Особое внимание должно уделяться людям, профессиональная деятельность которых связана с работой в лесу. Это, например, егеря, лесники, работники лесопилок, туристические гиды. Для этих людей, ввиду их деятельности, прививка от энцефалита может не единожды стать спасением жизни и здоровья.
И, наконец, отдельной группой риска считаются дети. Ввиду своей обычной гиперактивности, любви к играм на свежем воздухе, маленького роста и тонких кожных покровов, дети особенно часто подвержены укусам клещей, и, как следствие, заражению клещевыми инфекциями. Поэтому при возможности их заражения, например, в детском лагере, на пикнике или рыбалке вакцинация является необходимым шагом.
На заметку
Детям до трех лет без наличия крайне веской необходимости прививку от клещевого энцефалита не назначают.
Таким образом, главным показанием для вакцинации служит постоянное, либо временное пребывание в зоне, в которой КЭ обнаруживается сравнительно часто. В том случае, если человек проживает в зоне пониженного риска и не планирует путешествий в опасные регионы, необходимости в прививке нет.
На заметку
Некоторые люди, переживая за своих питомцев, интересуются, можно ли привить их от клещевого энцефалита. Собаки и кошки не подвержены разрушительному действию данного вируса, а потому вакцины для домашних животных конкретно от КЭ даже не существует. Несравненно более опасен для животных пироплазмоз, возбудители которого также переносятся иксодовыми клещами.
Любому человеку, независимо от возраста, для вакцинации необходимо освидетельствование врача, который «дает добро» на прививку. Такой осмотр обычно делается прямо в день вакцинации с целью удостовериться в удовлетворительном состоянии здоровья прививаемого пациента. В этой связи полезно учесть некоторые нюансы заблаговременной подготовки к вакцинации, о которых мы и поговорим далее.
Строгих правил для подготовки к прививке против клещевого энцефалита не существует – она не является тяжелым стрессом для организма, и в большинстве случаев переносится достаточно легко.
В целом, очень важно перед вакцинацией привести свой иммунитет в устойчивое состояние – тогда процедура будет эффективной и пройдет с минимальными неудобствами.
На заметку
Легкая простуда не является противопоказанием к прививке, но высокая температура и откровенно плохое самочувствие непременно должны стать поводом отложить вакцинацию.
Сегодня на рынке представлено 5 наиболее известных вакцин, три из которых – российские, и две – импортные. Несмотря на то, что называются они по-разному, главное действующее вещество во всех одинаково и представляет собой инактивированный вирус клещевого энцефалита.
Российские версии вакцины специфично разработаны против штамма «Софьин», который вызывает одну из наиболее тяжелых форм болезни, а импортные вакцины несут в себе антигены западноевропейских штаммов вируса клещевого энцефалита, например, «К-23». Несмотря на эти различия, все пять вакцин являются взаимозаменяемыми и эффективны против любых штаммов вируса.
Ниже указаны некоторые особенности популярных сегодня противоэнцефалитных вакцин:
Таким образом, можно отметить, что отличия вакцин, помимо названий, состоят в спектре дополнительных компонентов, присутствующих в составе, а также в особенностях дозировок согласно возрасту. Ни одна из противоэнцефалитных вакцин не может полностью гарантировать отсутствие побочных реакций, но некоторая закономерность в переносимости российских и импортных препаратов все же присутствует (импортные в среднем лучше переносятся).
Курс из трех прививок от клещевого энцефалита должен осуществляться по специальному графику в пределах определенных временных промежутков. В зависимости от рекомендаций производителя конкретной вакцины, эти графики могут немного различаться, но в среднем примерно одинаковы.
Существуют две схемы вакцинации: стандартная и экстренная. Существование последней обусловлено необходимостью как можно скорее сформировать у человека иммунитет к вирусу клещевого энцефалита, когда это необходимо. Но и в экстренном случае требуется минимум 1-1,5 месяца, поэтому на выработку иммунитета за пару дней рассчитывать не приходится.
Стандартная схема включает в себя промежуток от 1 до 7 месяцев между первой и второй инъекциями, а третью проводят через 9-12 месяцев. Более точные сроки между прививками для каждого вида вакцины указываются в инструкции по применению. Обычно считается идеальным, когда первую прививку пациент делает осенью, а вторую – ближе к маю, спустя полгода, как раз перед началом периода активности клещей (подробнее о сезоне активности клещей и этапах, когда они наиболее опасны для человека, рассказано в отдельной статье: ).
На заметку
Через 2 недели после второй инъекции обеспечивается максимальный уровень защиты, и человек, таким образом, может не беспокоиться по поводу энцефалита весь теплый сезон. Ревакцинация проводится в виде единичной инъекции раз в три года после любого из двух вариантов иммунизации.
Экстренная схема осуществляется на порядок быстрее. Промежуток между первой и второй прививками составляет от недели до месяца, что позволяет подготовить иммунную систему к встрече с вирусом уже через 21-45 дней от первой прививки (данные приведены с учетом двухнедельного периода после второго укола). Третья же инъекция, в свою очередь, как и по стандартной схеме, проводится через 9-12 месяцев.
Таким образом, при планировании путешествия в неблагополучный по клещевому энцефалиту регион нужно иметь приличный запас времени для подготовки своего здоровья к вероятным рискам.
Иногда возникают моменты, что в назначенную дату сделать вторую прививку не получается – причиной этому может быть как болезнь, так и другие обстоятельства. Но это не всегда означает, что курс будет необходимо начинать сначала. Для каждой вакцины есть рекомендуемые периоды времени, через которые должна проводиться следующая прививка. Если отсрочка не превышает 1-2 месяцев, повторять всю вакцинацию снова нет нужды, будет достаточно одной инъекции. Но в случае, если прошло больше времени, придется проходить весь курс прививок заново.
Если же была пропущена ревакцинация, то есть прошло более трех лет после третьей прививки, то до истечения пятилетнего срока все еще можно ограничиться одним уколом вакцины. Если прошло более пяти лет, то считается, что курс необходимо провести сначала.
Важно отметить, что с противоэнцефалитной вакцинацией лучше повременить, если менее месяца назад имели место какие-либо другие прививки. Считается оптимальным перерыв в 4 недели после предыдущей вакцинации любыми другими препаратами. Однако при этом введение двух разных вакцин в один день при необходимости позволяется, но должно осуществляться в разные участки тела. Кроме того, строго противопоказано сочетание противоэнцефалитной прививки с вакциной от бешенства.
Важно знать
Экстренная вакцинация и экстренная профилактика клещевого энцефалита после укуса клеща – это абсолютно разные процедуры, которые не имеют ничего общего по составу вводимых препаратов. Для экстренной профилактики КЭ пострадавшему от укуса клеща вводятся уже готовые антитела (иммуноглобулин), а в случае вакцинации вводится инактивированный вирус, чтобы организм постепенно сам выработал нужные антитела.
Привитому по всем правилам человеку экстренная профилактика клещевого энцефалита не просто не нужна, а может даже серьезно навредить, вызвав тяжелые иммунологические реакции (в редких случаях вплоть до анафилактического шока).
Сам по себе инактивированный вирус клещевого энцефалита крайне редко может стать причиной осложнений после прививки у здорового человека, но вспомогательные компоненты вакцины способны вызывать целый спектр побочных реакций.
Стоит отметить, что любая вакцина перед введением в общую практику проходит тщательные медицинские испытания. Даже единичные случаи отклонений от нормы обязывают производителя прописывать их в инструкции к препарату. На вероятность развития осложнений может влиять степень очистки компонентов вакцины – с этим связывают более легкую переносимость импортных версий.
В целом, самые распространенные побочные эффекты таковы:
Ниже приведены побочные действия, указываемые в инструкции к вакцине FSME-Immun:
Сила и длительность симптомов могут различаться, в зависимости от восприимчивости организма и вида используемой вакцины. Для того чтобы минимизировать вероятность неприятных явлений после прививки, стоит придерживаться фактически тех же рекомендаций, что и при подготовке к ней – есть питательную витаминизированную пищу (не переедая), минимизировать риск заражения другими инфекциями, ограничив общение с больными, и проводить больше времени на свежем воздухе.
Отдельным вопросом стоит контакт с водой – на самом деле, мыться после прививки и мочить ее можно. Другой вопрос в том, что не нужно тереть место укола мочалкой, а также лежать в горячей ванне, распаривая кожу – все это может послужить причиной усиления побочных реакций. Но вот помыться под слегка теплым душем можно, и переживать по этому поводу не стоит.
На заметку
В течение часа после первой прививки покидать медицинское учреждение нельзя, а следует оставаться под наблюдением врача. Дело в том, что именно в течение этого времени существует пусть ничтожная, но все-таки реальная вероятность развития анафилактического шока. Поэтому больницы, в которых ставятся прививки, оборудованы для оказания срочной помощи при первых симптомах тяжелой аллергии.
Пренебрегать вакцинацией без веских на то причин – крайне рискованная для здоровья затея. Люди, отказывающиеся от прививки по моральным убеждениям и принципам, либо верящие в теории заговора на эту тему, совершенно неоправданно подвергают свою жизнь реальной опасности.
Родители, которые бесконечно пишут по единому образцу отказы от всех прививок для своих детей, могут сильно пожалеть об этом в будущем, столкнувшись на практике с заболеванием у ребенка. Поэтому, решая, делать прививку или нет, следует подумать о том, сколько сотен тысяч человек за прошедшие годы вакцина спасла от смерти и инвалидности.
Так, только в России ежегодно клещевым энцефалитом заболевают от 2000 до 3000 человек. У 10-20% из них после выздоровления сохраняются пожизненные психические или неврологические последствия (вплоть до тяжелых умственных и нервных заболеваний, приводящих к инвалидности), а примерно 12% случаев заболевания завершаются смертью. Вакцина и специальная методика её введения были разработаны именно для того, чтобы снизить эти показатели и защитить людей всех возрастов от болезни, а в перспективе - вообще ликвидировать опасность данной инфекции.
Тем не менее, существуют ситуации, когда вакцинация строго противопоказана. В таких случаях потенциальные риски превышают полезные эффекты. Среди противопоказаний – все заболевания в острой стадии, наличие бронхиальной астмы, а также тяжелая реакция на предыдущую прививку.
Не рекомендуется прививаться женщинам в период беременности и следует с осторожностью осуществлять вакцинацию от КЭ во время лактации. Однозначных доказательств вреда вакцины нет, но и безопасность окончательно не подтверждена, поэтому каждый случай рассматривается индивидуально.
То же самое относится и к детям до трех лет. Несмотря на то, что детские вакцины представлены на рынке, ввиду слабой изученности влияния на уязвимый детский организм они все-таки рекомендуются к использованию не ранее 2-3 летнего возраста.
На заметку
Интересно, что противоэнцефалитная вакцина отмечена в календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям. А это означает, что в неблагополучном по клещевому энцефалиту регионе любому человеку должны провести курс вакцинации совершенно бесплатно при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Вот только на практике далеко не каждая больница имеет в наличии все необходимое, и в случае бесплатного курса прививок выбрать вид вакцины не представится возможным.
Если же есть желание поставить прививку на платной основе, то купить вакцину в аптеке можно только по рецепту (например, в Москве и Санкт-Петербурге Клещ-Э-Вак стоит примерно 600 руб.). Обычно же ее сразу предоставляют в медицинском учреждении, при этом стоимость импортной вакцины будет приблизительно в два раза выше цены российского препарата.
Важно помнить, что простые предубеждения по поводу прививок, не обоснованные реальными противопоказаниями, могут стать причиной развития тяжелой болезни с необратимыми последствиями. Если есть веские основания привиться, то сделать это необходимо обязательно.
Для людей, постоянно живущих в регионах, неблагополучных по клещевому энцефалиту (либо собирающихся поехать в такой регион), вакцинация является не просто желательным, а необходимым шагом. Клещевой энцефалит – слишком серьезное заболевание, чтобы пренебрегать мерами профилактики и надеяться лишь на силы собственного организма. Правильно проведенный комплекс прививок позволяет ежегодно сохранять жизнь и здоровье тысяч людей.
Если у вас есть личный опыт постановки прививки от клещевого энцефалита – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы. Какую вакцину вы использовали, болезненной ли была инъекция, были ли побочные эффекты после нее – для читателей полезными будут любые детали.
Клещей бояться – в лес не ходить. А чего их бояться, если вы вакцинированы? Прививка от клещевого энцефалита, сделанная как раз перед началом сезона, — надежная защита для любителей лесного отдыха. Она поможет избежать тяжелого поражения ЦНС и периферической нервной системы – главной причины параличей и смертности от осложнений, которые вызываются одним укусом зловредного насекомого.
Проблемы человеку создают не сами иксодовые клещи, а нейротропный вирус, ими распространяемый. Заразиться можно не только через укус насекомого, но и при случайном попадании особей в парное молоко, а также при попытке их удалить или раздавить пальцами.
Вирус быстро распространяется по кровяному руслу или лимфе - в зависимости от места укуса, однако инкубационный период клещевого энцефалита длится довольно долго: на это уходит от недели-двух до месяца.
Тяжесть состояния укушенного человека зависит от двух факторов – количества попавшей в организм инфекции и устойчивости иммунитета. Если с первым фактором бороться невозможно, то второй – вполне контролируем: достаточно лишь обратиться в ближайшую поликлинику за прививками от клещевого энцефалита примерно в марте-апреле – за несколько недель до начала сезона, чтобы успеть сформировать иммунитет.
Начальные симптомы заражения можно отследить уже в первую неделю:
Позже болезнь вступает в острую стадию, когда больные жалуются на:
Вакцинация от клещевого энцефалита очень и очень желательна, если:
Прививка от клеща, выполненная по существующим схемам, убережет и от болезни, и от ее осложнений.
Отечественные и зарубежные фармакологи потрудились на славу, создав несколько эффективных препаратов и для взрослых, и для детей, поэтому вакцинацию против клещевого энцефалита можно проводить в любом возрасте.
Для профилактики заражения опасной инфекцией применяют:
Существуют и экстренные виды прививок от клещевого энцефалита, которые ставят для создания «быстрого» иммунитета. Это – детский анаферон, энцепур и ФСМЕ. После них иммунитет формируется за 21-28 дней в зависимости от вида вакцины.
Обычная же вакцинация проводится по определенной схеме. Правила здесь таковы:
Детей прививают начиная с годовалого возраста. Вопрос о необходимости вакцинации решается на основании имеющихся данных о высокой активности клеща в конкретной местности. Если угрозы нет, прививки не нужны.
Любая вакцина против клещевого энцефалита прошла множество испытаний, поэтому бояться тяжелых последствий не стоит. После прохождения полной схемы прививок иммунитет сохраняется не менее трех лет. Потом требуется однократное введение стандартной дозы для новой ревакцинации.
Прививка против клещевого энцефалита, как и любая разновидность вакцинации, ставится только здоровым людям. «Здоровым» — понятие, конечно, относительное и лишь означает, что на момент визита в манипуляционный кабинет поликлиники у вас не должно быть:
Выяснить это можно только одним способом – пройти обследование. Здоровым людям, не имеющим хронических патологий, будет достаточно сдать обычные анализы крови и мочи, «хроникам» потребуется специальный контроль текущего состояния – целый набор исследований. Если результат покажет ремиссию, прививку от клещевого энцефалита можно делать смело.
Вообще, прививки для того и существуют, чтобы уберечь от болезней не только здоровых людей, но и тех, кто ослаблен хроническими заболеваниями. Здоровый организм и сам может справиться с инфекцией, а вот больной – вряд ли.
К каждой вакцине прилагается руководство, где описаны все противопоказания. Как правило, к ним относятся:
А как быть беременным? Прививаться им нежелательно – причем вовсе не потому, что это может нанести вред плоду или самой матери. Просто действие вакцины на женщинах в «интересном положении» никем не изучалось – поэтому беременность и значится в числе противопоказаний к прививке от энцефалита.
Беременным женщинам можно посоветовать просто отложить поездки в лес и на турбазы до лучших времен, а парное молоко обязательно кипятить, чтобы не подвергать себя риску быть укушенными клещом или случайно проглотить насекомое за едой.
В норме после вакцинации могут быть незначительные изменения в самочувствии – слабость, сонливость, подъём температуры до 37-37,5. Местные реакции обычно выражаются в покраснении вокруг следа от инъекции, небольшой припухлости.
Это – нормально: так организм реагирует на прививку от клещевого энцефалита, которая вызывает картину легкого инфицирования вирусом. Ближайшие 48 часов – временной предел появления такой реакции, поэтому если у вас, к примеру, подскочила температура через три дня после укола, то причина ухудшения состояния – не в вакцине. Просто вы еще чем-то заболели – той же простудой.
Аллергия на прививочный материал – явление исключительное. Для того чтобы быстро снять отёк Квинке или купировать приступ анафилактического шока, медики всегда держат наготове шприцы с противоаллергическим препаратом. Обычно аллергия проявляется в течение получаса – именно поэтому всем получившим прививку рекомендуется никуда не спешить и посидеть в кабинете под наблюдением.
Редчайшее осложнение прививки от энцефалита – массивный отёк вокруг места инъекции, нагноение, температура в 40 градусов и выше. Это значит, что вторую прививку вам делать нельзя, не говоря уже о ревакцинации.
Конечно, выполненная под наблюдением специалистов прививка против клещевого энцефалита была бы лучшим решением, если существует опасение получить укус клеща где-нибудь на отдыхе. Однако у каждого из нас могут быть свои обстоятельства, которые не дают возможности пройти вакцинацию.
В таких случаях стоит позаботиться о предотвращении нападений насекомых. Вот несколько самых простых, но вполне эффективных мер:
Летом очень хочется попить парного молока, но его придется кипятить, чтобы гарантированно избавиться от особей насекомых, если прививка от клеща для вас – не лучший вариант.
Если же все-таки вы не убереглись, постарайтесь как можно скорее добраться до ближайшего травмпункта: там аккуратно и полностью вытащат насекомое из кожи, правильно обработают ранку.
Всеобщая неприязнь к вакцинациям от чего бы то ни было не обошла и прививку от клещевого энцефалита: участковым врачам и медсестрам удается затащить на укол в поликлинику немногих. Тут, правда, дело еще и в банальной неосведомленности – в число обязательных эта прививка не входит, поэтому знают о ней лишь медики да некоторые из заядлых туристов.
Укушенные, но не привитые люди лишь потом сталкиваются с медицинской реальностью: этиотропной – то есть направленной на полное излечения инфекции – терапии пока нет. Медикам приходится обходиться лишь стандартными мерами, направленными на снятие интоксикации, поддержку электролитического баланса организма и восполнение потери жидкости. Введение противоклещевого гамма-глобулина и некоторых противовирусных препаратов в первые дни болезни дает очень скромные результаты.
Большие прививочные кампании организуются только в эндемичных районах, когда в больницы поступает сообщения эпидемиологической службы о высокой активности насекомых. Тогда же можно сделать и бесплатную прививку от энцефалита, поскольку государство выделяет средства на централизованную закупку вакцины. В остальное время нужно специально узнавать, есть ли дозы в прививочном кабинете. Если нет, а вам нужно срочно подготовиться к сезону, можно пропить в профилактических целях противовирусные препараты, которые посоветует врач.
Поскольку это состояние может долгое время маскироваться под множество других заболеваний, тысячи больных даже не догадываются о том, что у них проблемы со щитовидкой. Прием таблеток йодантипирина способен добавить им несчастий, поэтому стоит обследовать щитовидную железу перед тем, как начинать профилактический курс препарата.
Болезнь и сама по себе в большинстве случаев протекает тяжело, но не менее тяжелы и ее осложнения, возникающие через некоторое время после стихания основных симптомов. Они выражаются в развитии нескольких синдромов – эпилептоморфного и гиперкинетического.
Эпилептоморфный синдром по своим проявлениям похож на эпилепсию, но его интенсивность заметно слабее. Гиперкинетический синдром – частое осложнение во время течения и после клещевого энцефалита у детей и подростков. Выражается он в частых подергиваниях групп мышц в конечностях, где развилась парестезия.
Иногда вирус сохраняет свою активность даже после лечения: в этих случаях процесс из острого переходит в хроническую форму, периодически возобновляясь на фоне провоцирующих событий – физических и психических стрессов, хирургических вмешательств, проведения некоторых физиотерапевтических процедур, долгого пребывания на солнце.
Чтобы избежать и самого вирусного энцефалита, и нешуточных осложнений, стоит сделать прививку от клеща: она поможет организму справиться с инфекцией гораздо легче.
Не сделанная вовремя прививка от клещевого энцефалита грозит поражением головного мозга и тяжелой симптоматикой, которая добавляется к общей интоксикации.
При менингеальном синдроме диагноз ставится на основании данных исследования цереброспинальной жидкости. В лабораторных анализах выявляются:
Такое исследование при подозрении на менингеальный синдром обязательно, поскольку только оно дает полную и точную картину состояния ЦНС. Кроме изменений в ликворе, отмечаются также симптомы Кернига и Брудзинского – невозможность разогнуть ногу в колене, самопроизвольное сгибание колен и тазобедренных суставов при попытке согнуть голову. Отчетливо проявляются рефлекторный подъем плеч и сгибание рук в локтях при надавливании на щеку ниже скулы.
Больных лихорадит до двух недель, бывает и двухволновое течение болезни, однако она всегда заканчивается выздоровлением.
Менингоэнцефалитический синдром протекает тяжелее, хотя и встречается реже. При этой форме заболевания особенно сильны общемозговые расстройства:
Реже бывают подкорковый и мозжечковый синдромы, кровавая рвота, связанная с желудочным кровотечением.
Ею заболевают до трети жертв клеща. При такой форме течения поражаются передние рога продолговатого и спинного мозга, что проявляется специфической симптоматикой:
Боль в области шеи, надплечий и рук очень характерна для первых дней болезни. Моторные нарушения нарастают в течение двух недель, после чего мышцы в парализованных конечностях постепенно атрофируются.
Здесь типичные проявления вирусного поражения состоят в жалобах на ощущения ползания мурашек по коже, покалывания и боли по ходу нервных стволов из-за того, что инфекцией задеты периферические нервы и корешки.
Болезнь может протекать и по так называемому типу восходящего паралича Ландри, когда вялый паралич сначала охватывает ноги, а потом поднимается выше, охватывая мускулатуру тела и рук.
Иногда восходящий паралич начинается с плечевых мышц, затем поднимается к мышцам шеи и захватывает ядра продолговатого мозга. Примерно четверть заболевших лишается способности ходить – а это уже инвалидность, которой можно было бы избежать, сделав прививку от клещевого энцефалита.
