Про заболевания ЖКТ

Острый ларингит – это состояние, наиболее характерное для детей до 3-х лет жизни и проявляющееся частым лающим кашлем и затрудненным дыханием.

Причины ларингита у детей

Это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Затруднение дыхания происходит из-за рефлекторного спазма голосовых связок или сужения голосовой щели отекшей слизистой. У детей до 3-х лет подслизистый слой в области голосовых связок очень рыхлый и очень легко отекает при различных состояниях. Так как голосовая щель уменьшается в своих размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное колебание голосовых связок, что проявляется лающим кашлем и сиплым голосом. Очень часто мамы детей с ларингитом предъявляют такую жалобу как: у моего ребенка хрипы, послушайте его, он весь хрипит. Действительно, при прослушивании легких детей с ларингитом, можно услышать хрипы, а мамы даже могут их ощутить, если приложат руку к груди ребенка (создается ощущение, что в груди играет гармошка). Хрипы эти являются проводными (проводятся из верхних отделов дыхательной системы, где и происходит формирование основного процесса заболевания), а в легких при этом никаких изменений не наблюдается.

1. Вирусы . Вирусы являются наиболее частой причиной появления лающего кашля. Как уже говорилось ранее, это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Вирусы имеют склонность поражать верхние дыхательные пути, поэтому чаще всего они локализуются (накапливаются) именно около голосовых связок. Организм ребенка старается защититься от них, вследствие чего и развивается отек голосовых связок.

2. Аллергены . Чаще всего появление ларингита вызывают сильные запахи (лаки, краски) либо домашние животные. Очень часто данное заболевание может возникнуть у детей, если они попадают в квартиру, где недавно был сделан ремонт. Аллергия на домашних животных может быть как на животных с шерстью (кошки, собаки, кролики), так и на корм животных (особенно корм для рыбок). Так же аллергенами могут выступать пыль, домашние клещи, пищевые аллергены.

3. Врожденная конституциональная склонность ребенка к появлению ларингита. У некоторых детей может развиваться такое состояние, как лимфатико-гипопластический диатез. Это не заболевание, а предрасположенность детей к проявлениям каких-либо заболеваний. При таком состоянии дети имеют мягкие округлые черты лица, кожные покровы бледные (при нормальных показателях гемоглобина в крови), подкожно-жировая клетчатка рыхлая, склонная к отечности. Такие дети рождаются от матерей, которые во время беременности не соблюдали диету, употребляли в пищу большое количество углеводов и жиров, перенесли вирусные инфекции во время беременности, тяжелые гестозы. Так же возможно рождение детей с таким состоянием у возрастных родителей (возраст больше 35 лет). В особом лечении такое состояние не нуждается, просто за ребенком необходим дополнительный уход, в некоторых случаях иммуностимулирующая терапия и санация хронических очагов инфекции, в частности, лечение зубов.

4. Применение лекарственных препаратов в виде спрея в горло и нос . У детей до 3-х лет все спреи (ингалипт, орасепт, ларинал, ангинал, салин) необходимо применять с особой осторожностью. Струя, которая вылетает из болончика, с силой ударяется в заднюю стенку глотки, где находится большое количество нервных окончаний, это может привести к рефлекторному спазму голосовых связок, так как организм пытается защитить нижние отделы дыхательных путей от попадания туда чужеродного материала.

5. Психо – эмоциональное потрясение . Сильная психическая травма способна вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. У детей нервная система еще не совершенна, и на некоторые события ребенок может отреагировать патологическими состояниями, которые не встречаются во взрослой жизни, когда нервная система полностью сформировалась.

Симптомы ларингита у ребенка

Ларингит может быть как однократный приступ, так и в виде рецидивирующего заболевания, когда приступы затрудненного дыхания возникают несколько раз подряд, после некоторого улучшения состояния.

Чаще всего проявление заболевания начинается внезапно, на фоне полного здоровья, некоторые мамы могут даже назвать минуты, когда началось заболевание. Затрудненное дыхание возникает обычно в 4 часа утра (это, так называемое, «критическое» время ларингита). Дети в это время становятся беспокойными, у них появляется затрудненное дыхание, они пугаются, ведь только что все было в порядке, чем больше они нервничают, тем более тяжело им становится дышать, так как одним из компонентов заболевания является нервное возбуждение. Чаще всего повышается температура тела, в некоторых случаях даже до 39º С. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным. У ребенка возникает цианоз (синеватое окрашивание) кожи вокруг рта. При тяжелых случаях, так как ребенку очень тяжело дышать и необходимо прикладывать дополнительное усилие, чтобы протолкнуть воздух через суженные голосовые связки, может наблюдаться участие в акте дыхания дополнительной мускулатуры (напрягаются мышцы над ключицами, мышцы живота резко сокращаются, наблюдается западение межреберной мускулатуры).

Лечение ларингита у детей

В зависимости от степени тяжести заболевания будет различаться и лечение. При любом из состояний обязательно необходимо обратиться к врачу за консультацией и оценкой состояния ребенка.

Лечение ларингита 1 степени тяжести

При ларингите 1 степени тяжести лечение возможно на дому. Ребенку необходим полный покой, обязательно присутствие в комнате родителя, к которому он больше всего привязан. Это позволит ребенку ощутить свою защищенность и меньше нервничать. Можно применять отвлекающие процедуры: теплые ножные ванночки, горчичники. Нельзя использовать согревающие мази с сильным запахом, так как запах может спровоцировать усиление симптомов ларингита. Очень хороший эффект дают небулайзерные ингаляции. Данные ингаляции безопасны, так как растворы для ингаляций разбиваются до очень мелких размеров, получаемая аэрозольная смесь легко проникает в самые глубокие отделы дыхательной системы, при этом не вызывая раздражения нервных окончаний верхних дыхательных путей, и не провоцирует усиление спазма голосовых связок. Я советую всем родителям, у которых дети страдают частыми ларингитами, бронхитами, в особенности обструктивными, приобрести себе такие ингаляторы.

Для ингаляций можно применять следующие растворы:

1. Минеральная вода без газов. Можно использовать любую минеральную воду («Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан»). При их использовании происходит снижение отечности слизистой, снижение кашлевого рефлекса. Использовать их лучше для ингаляции в утренние часы.

2. Эуфилин. Раствор эуфилина хорошо снимает спазм голосовых связок. При ингаляции необходимо использовать 0,5 мл эуфилина и 2,0 мл 0,9% раствора NaCl. Ингаляции можно проводит 2-3 раза в день.

3. Преднизолон. Этот препарат является стероидным противовоспалительным средством, очень хорошо и быстро снимает отек. Так как эффект от применения преднизолона наступает быстро, ребенок меньше беспокоится и поэтому нет усиления одышки. Применяется преднизолон так же как и эуфилин: 0,5 мл преднизолона + 2,0 мл 0,9% раствора NaCl.

Ни в коем случае нельзя применять для лечения ларингита теплое молоко с медом или вареньем. Данные продукты достаточно аллергены, поэтому могут вызвать усиление симптомов заболевания даже у тех детей, у которых до этого не было аллергии на данные продукты. Необходимо избегать применения у детей младшего возраста различных отваров трав, особенно, когда используется более 1 травы, что тоже может спровоцировать усиление симптомов заболевания. Лучше всего использовать теплый компот из сухофруктов или просто теплую кипяченую воду.

Так же необходимо найти причину появления ларингита и исключить вызывающий заболевание фактор: при инфекции целесообразно использовать антибиотики, если у ребенка возникла аллергия, то необходимо удалить аллерген, который вызвал это состояние. Необходимо помнить, что даже если вы убрали животных из квартиры, их шерсть может сохраняться еще несколько месяцев в помещении, где они жили, поэтому возможно появление ларингита даже в квартире, где нет животных. Необходимо обязательно проводить влажную уборку в комнате, где спит ребенок, и проводить проветривание помещения перед сном.

Лечение ларингита 2-3 степени тяжести

При ларингите 2 и 3 степени тяжести лечение необходимо проводить только в стационаре. У детей данное заболевание имеет тенденцию к быстрому ухудшению. За несколько минут ларингит может перейти из 2 в 3 степень тяжести и даже в 4. Осмотр ребенка врачом производится только в присутствии родителей и желательно, чтобы в это время ребенок находился на коленях у одного из родителей, чтобы он чувствовал свою защищенность и меньше подвергался стрессу. Недопустимо никаких резких движений и звуков.

Взятие общего анализа крови (данная процедура является обязательной при госпитализации) целесообразно отложить до нормализации состояния ребенка. В стационаре ребенку проводят ингаляции, антибактериальную, инфузионную (капельницы с эуфилином и преднизолоном), жаропонижающую терапию (при высокой температуре тела). Очень часто при наличии у ребенка аллергии на запахи (краски, лаки) в стационаре состояние очень быстро улучшается, так как происходит смена помещения, но как только ребенка выписывают и он возвращается домой, где есть запах, вызвавший заболевание, состояние резко ухудшается. В этом случае родители часто обвиняют медработников, что они не долечили их ребенка, но причину заболевания необходимо искать в домашнем окружении и пока не будет исключен фактор, вызывающий заболевание, ларингиты будут повторяться.

Лечение ларингита 4 степени тяжести

При ларингите 4 степени тяжести лечение ребенка только в отделении реанимации и интенсивной терапии, так как это очень опасное состояние для ребенка, которое может привести к остановке дыхания, если голосовая щель будет перекрыта полностью. В этом случае ребенку ставят трахиостому: делается разрез на передней поверхности шеи ниже щитовидной железы и в получившийся разрез вставляется трубка, через которую и происходит дыхание. Таким образом, мы обходим голосовую щель, которая в это время не функционирует, и даем возможность ребенку свободно дышать. После нормализации состояния трахиостому удаляют, и ребенок свободно дышит через нос, как и до операции.

Прогноз выздоровления

Прогноз у детей, перенесших ларингит, благоприятный. Дети «перерастают» данное заболевание. Как только нервная система полностью формируется, исчезает рыхлость подслизистого слоя, ребенок перестает болеть ларингитами.

Профилактика ларингита у ребенка

Для того чтобы помочь ребенку пережить данный этап в его жизни необходимо избегать аллергенов, санировать хронические очаги инфекции (лечить кариес, хронический тонзиллит, удалять аденоиды), применять иммуностимулирующие препараты (иммунал, гроприносин, деринат, ИРС19), для предупреждения вирусных инфекций.

Врач педиатр Литашов М.В.

2442

Одно из распространенных вирусных заболеваний у детей - ларингит. Какие у него симптомы и лечение в домашних условиях расскажу в этой статье. А также как оказать первую помощь при отеке гортани (личный опыт).

Воспалительный процесс развивается в гортани (в том месте, где располагаются голосовые связки).

Опасность заболевания в том, что гортань при ларингите может не только воспаляться, но и сужаться. Это затрудняет дыхание, речь. При сильном сужении гортани ребенок теряет способность есть, пить. Такое состояние опасно удушьем.

Ларингит с характерным сужением гортани называют стенозирующим. Его развитию способствуют аллергические реакции, ожоги и инфекции дыхательных путей.

Симптомы ларингита

К симптомам ларингита относят:

  • осиплость голоса, дрожь в голосе;
  • лающий кашель. При ларингите кашель на выдохе, на вдохе слышится сипение (как будто воздух с трудом проходит в легкие);
  • в верхних отделах дыхательной системы прослушиваются хрипы (их можно почувствовать, приложив руку), в легких хрипов нет;
  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов.

Лечение в домашних условиях

В подавляющем большинстве случаев (до 99%) возникновение ларингита связано с вирусной инфекцией в организме (очень редко ларингит связывают с аллергией). Точную причину возникновения воспаления поможет определить врач.

При ларингите, вызванном вирусной инфекцией, не помогут антигистаминные и антибактериальные препараты. Противовирусные препараты могут незначительно уменьшить кашель, облегчить боль в горле ребенка. При лечении ларингита в домашних условиях помогут прохладный чистый воздух, обильное питье.

Врачи отмечают, что ребенку с воспалением гортани в разы полезнее дышать морозным воздухом, чем находится в закрытом помещении (оптимальные условия для выздоровления ребенка: влажность воздуха 55-70 процентов, температура – 18 градусов).

Обязательно должен соблюдаться питьевой режим. Ребенок должен пить как можно больше теплой жидкости, которая разжижает слизь, не дает ей накапливаться в воспаленном горле.

Инфекцию, которая есть в организме ребенка, нужно лечить симптоматически.

  1. Ибупрофен или парацетамол при температуре выше 38,5 градусов.
  2. Сосудосуживающие капли после промывания и очищения носика (при очень сильной заложенности).
  3. Лизобакт (для малышей таблетку растереть и на соску или язык), Фарингосепт (старше 3-х лет), Септолете (старше 4-х лет) для уменьшения воспаления.
Уже после нашей болезни нашла информацию о том, что препарат Лизобакт не исследован должным образом. Есть данные о том, что может вызывать токсикодермию у детей.

Лечение при ларингите назначает врач, исходя из результатов обследования.

Категорически запрещается!

При воспалении гортани нельзя давать ребенку отхаркивающие средства. Они провоцируют выработку мокроты, дополнительно нагружая горло.

Нельзя: Линкас, афлубин, аскорил, геделикс, гексорал, биопарокс, сироп солодки, ингалипт, пропасол, горчичники, скипидарную мазь, банки, грудной сбор, ромашку, мед, медовые компрессы, паровые ингаляции, эфирные масла в нос (туя пихта и т. д.), барсучий жир, малину, любые препараты на основе сиропов, фитопрепараты, аэрозоли для полости рта с ментолом, пертуссин, молоко с медом или маслом, леденцы для рассасывания, бронхолитин, тонзилгон, каметон, раствор Люголя!

Можно: препараты в виде таблеток и растворов, бромгексин, амбробене, амброксол, лазолван, амброгексал, халиксол.

Не нужно при ларингите делать горячие ингаляции. Горячий пар способствует разбуханию образовавшихся в гортани корочек слизи, провоцируя их набухание. Детям до 4 лет не проводят паровые процедуры из-за опасности ларингоспазма.

Слово доктору Комаровскому

По мнению доктора Комаровского, воспаление гортани (ларингит) встречается у детей настолько часто, что практически невозможно найти ребенка в возрасте 3 лет, который ни разу не сталкивался с таким недугом. Опасность ларингита в том, что он в ряде случаев он является предвестником крупа (опасного сужения гортани из-за отека, накопившейся слизи, нервного спазма).

Приступы крупа случаются в ночное время, когда усиливается отечность, в просвете гортани скапливается слизь, которая в теплом помещении высыхает, перекрывая гортань. Ребенок просыпается от того, что не может дышать.

При приступе крупа нужно вызвать скорую помощь, до приезда бригады врачей необходимо хорошо проветрить комнату и включить увлажнитель или занести ребенка в ванну, включить воду комнатной температуры. Во влажном помещении дыхание ребенка восстановится, но от помощи врачей и возможной госпитализации отказываться не стоит, поскольку приступы могут повторяться в течение ночи.

Алгоритм действий при ларингите и крупе:

  1. влажный свежий прохладный воздух в комнате;
  2. обильное питье;
  3. жаропонижающие, сосудосуживающие средства при необходимости (температуре выше 38,5 градусов, сильная заложенность носа).

Отек гортани при ларингите

Какие ингаляции делать и чем лечить в статье: Одно из опасных состояний при ларингите – отек гортани (ложный круп) . Сузившаяся из-за отека гортань мешает дышать. Именно затруднение дыхания у ребенка «скажет» родителям о проблемах.

Стеноз (сужение) гортани может стать следствием нервного перенапряжения, скопления слизи или отека слизистой оболочки. При первых признаках затрудненного дыхания у ребенка стоит обратиться к врачу, поскольку такое состояние чревато летальным исходом.

До приезда врача нужно:

  1. посадить ребенка (обязательно!);
  2. постараться всем успокоиться;
  3. обеспечить приток свежего прохладного воздуха;
  4. увеличить влажность воздуха в помещении (включить увлажнитель, если нет - в ванной включить теплый душ и дышать влажным воздухом);
  5. давать ребенку теплое питье;
  6. сделать ингаляцию (не горячую!) стерильным физраствором.

Ларингит у ребенка в его «классическом» виде не представляет опасности, лечится изменением температурного режима, влажности в квартире, голосовым покоем. Опасность представляет сужение просвета гортани (круп), который является частым спутником ларингита, при его появлении нужна быстрая и квалифицированная помощь.

Личный опыт

Этой зимой не обошел и нас ларингит со стенозом гортани. Максу 1 год и 6 месяцев. Начиналось все как обычный вирус, потом резко осип голос и кашель с влажного превратился в очень сухой и "лающий", вы это точно ни с чем не перепутаете. Я обильно поила Максима теплыми напитками, но результата не было. Ночью был просто кошмар, он спокойно засыпал, потом начинал кашлять, но откашляться не мог, голос сипел и ему становилось трудно дышать. Я его будила, поила теплым чаем, делала ингаляции с физраствором, но этого хватало ненадолго. Когда я почувствовала, что ему действительно тяжело дышать, позвонила частному врачу.

Врач мне сказала делать ингаляцию через небулайзер с адреналином (0,5 мл адреналина и 3 мл физраствора) . Если нет температуры! Самые эффективные в этом случае также ингаляции с пульмикортом (1 мл (0,25 мг на 1 мл) разбавляем на 1 мл физраствора) 0,1 мл на каждый килограмм веса, бывает достаточно 1 процедуры, ингаляции повторяют 2 раза в сутки до полного разрешения стеноза. Помните, это экстренные меры. Читайте методичку в конце статьи. Но самый эффективный способ при стенозе гортани для детей! Всего мы сделали 3 ингаляции с адреналином (в первую ночь две с перерывом в 4 часа, во вторую ночь одну) плюс на ночь 10 капель Зиртека и все симптомы ларингита прошли, долечивали кашель и сопли. Адреналин вам могут и не продать в конкретный аптеке, лучше если он будет лежать заранее в вашей аптечке холодильнике на экстренный случай, пульмикорт продают без рецепта. Если ребенок категорически отказывается дышать через ингалятор, используйте маску, отвлекайте, включайте мультики, делайте с перерывами, объясняйте необходимость в любом возрасте. Даже если будет кричать - в маске эффект все равно будет.

При затрудненном дыхании и стенозе обязательно вызывать скорую, особенно если ребенок стал вялый и во время дыхания можно наблюдать как грудная клетка или живот сильно впадают и надуваются (они скорее всего тоже будут делать ингаляцию с адреналином или пульмикортом, чтобы экстренно снять отек), но у нас в городе с ней все очень плачевно, после вызова едет 4-5 часов даже к детям, в большинстве случаев даже не дозвонишься. Врач мне сказала, что еще при ларингите ни в коем случае нельзя брызгать в горло или на щеку , отек гортани может усилиться!

Летом еще раз сильно заболели и опять дело дошло до осипшего голоса и стеноза, причем днем все нормально, а ночью начинался жуткий лающий кашель. На этот раз адреналин помогал, но совсем немного. Спасались обильным теплым питьем и ингаляциями с физраствором. 3 ночи я дежурила и слушала дыхание, потом постепенно прошло.

Нашла недавно методичку "Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит у детей" от МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ со следующей информацией по лечению:

"Следует помнить, что эпинефрин (адреналин) оказывает хотя и быстрый, но нестойкий эффект (в среднем, не более 2 часов), в связи с чем его не следует применять в качестве монотерапии острого обструктивного ларингита. Кроме того, эффективность и безопасность выпускаемого в РФ адреналина при крупе у детей не изучалась.

Для купирования крупа ингаляционное введение суспензии будесонида (пульмикорт) через компрессорный небулайзер в дозировке 0,5 – 2 мг на 1 ингаляцию. В 85% случаев (обычно при стенозе гортани 1 степени) бывает достаточно 1 процедуры, ингаляции повторяют 2 раза в сутки до полного разрешения стеноза.

У детей в возрасте до 2 лет обычно быстрее и легче купировать проявления стеноза гортани введением дексаметазона внутримышечно или внутривенно.

Думаю, если еще раз повториться будем делать ингаляции с пульмикортом. Некоторые дети склонны к стенозирующему ларинготрахеиту, если начинается кашель лучше не давать вообще препаратов из запрещенного списка выше, чтобы не вызвать стеноз.

Берегите себя, своих деток и не болейте!

Понятие ларингит происходит от латинского термина «larynx» – гортань и приставки «it» — воспаление. Заболевание сопровождается болью в горле, сухим надсадным кашлем, спазмом гортани и некоторыми другими признаками. Подробно узнать о симптомах и лечении ларингита у детей можно из этой статьи.

Чтобы понять природу ларингита, следует вспомнить анатомию. Рассматриваемая патология затрагивает прежде всего гортань. Гортань – это часть дыхательной трубки, которая является составляющим элементом дыхательной системы. В свою очередь, гортань переходит в трахею. Важная функция этого отдела – защита нижних дыхательных путей от попадания патогенных микроорганизмов. При воспалении гортани диагностируется ларингит, который может протекать в нескольких формах.

Причины возникновения ларингита

От чего бывает воспаление гортани? Ларингит – это болезнь, которая возникает в роли вторичного заболевания, то есть не развивается сама по себе. Наиболее частая причина воспаления гортани – осложнения после ОРВИ и ОРЗ. Следовательно, причинами развития ларингита могут послужить такие состояния:

  • вирусные заболевания. Вирусные инфекции выступают в роли провоцирующих факторов воспаления гортани в 90% случаев. Возбудителями инфекции при этом становятся вирусы гриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп и прочие.
  • Бактериальные заболевания. Бактерии становятся причиной ларингита реже, но при этом вызывают его более тяжелое течение. Вызывают воспаление гортани стрептококки, стафилококки, гемофильная инфекция, хламидии и другие.

Стоит отметить, что бактерии могут как передаваться от больного человека к здоровому, так и активизироваться в носоглотке под влиянием различных провоцирующих факторов (влияние вирусов, переохлаждения, перенапряжения голосовых связок, воздействия пыли, химических веществ и так далее).

Код заболевания по МКБ-10 острый ларингит и трахеит — J04.

  • переохлаждение;
  • длительное пребывание в сухих и теплых помещениях;
  • сильное перенапряжение голосового аппарата;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • употребление слишком холодного или горячего питья;
  • болезни, сопровождающиеся затруднением дыхания через нос.

К провоцирующим факторам развития болезни можно отнести такие анатомические особенности у ребенка, как узкий просвет гортани, воронкообразная форма гортани, рыхлость жировой и соединительной ткани в этой области и слабость мышц гортани.

Кроме этого, в группу риска входят дети с ослабленным общим и местным иммунитетом.

Заразен ли ларингит

Рассматривая вопрос, заразен ли ларингит, нельзя дать однозначного ответа. Дело в том, что ларингит не является самостоятельным заболеванием, то есть конкретного возбудителя не существует. От больного человека к здоровому может передаваться вирусная или бактериальная инфекция, которая вызвала ларингит. В таких ситуациях следует сказать, что заражение возможно.

К незаразным формам патологии относят ларингиты, которые не вызваны вирусами, грибами и бактериями. Это может быть рефлюксный ларингит, воспаление гортани, вызванное истончением слизистой оболочки, нервными перенапряжениями, аллергией.

Подводя итоги, отметим, что заразными считаются вирусные, бактериальные и грибковые виды воспалительной патологии. Другие формы ларингита незаразны.

Механизм развития

Как мы уже выяснили, ларингит у детей не является самостоятельным заболеванием. Наиболее часто воспалительная патология возникает на фоне вирусных инфекций. Что же при этом происходит?

При попадании на слизистую оболочку носоглотки и дыхательных путей болезнетворных микроорганизмов происходит выработка слизи (мокроты). Этот процесс является своеобразной защитной реакцией организма. В свою очередь, выработка слизи влечет за собой сужение просвета гортани. При этом у ребенка развиваются такие симптомы, как осиплость голоса, лающий сухой кашель и прочее. Иногда вследствие воспаления гортани дети на некоторое время могут терять голос.

Чтобы своевременно распознать, диагностировать и начать лечение ларингита у ребенка родители должны четко знать, как проявляется болезнь. Рассмотрим подробно распространенные признаки воспалительной патологии.

Осиплость голоса

Этот симптом является важным диагностическим признаком и дает основания полагать, что воспалительный процесс затрагивает голосовые складки. Впрочем, только по этому клиническому проявлению нельзя диагностировать заболевание. Часто осиплость голоса наблюдается при других патологиях, например, при фарингите.

Сухой кашель

Вследствие выделения мокроты в области носоглотки, стекающей с верхних дыхательных путей, развивается защитный рефлекторный признак организма – кашель. При ларингите он обычно носит лающий характер. При правильном лечении через несколько дней кашель становится мокрым, более глубоким, меньше беспокоит ребенка. Иногда сухой кашель остается у детей и после ларингита. В таких случаях необходимо показать пациента лору.

Признаки простудного заболевания

При ларингите распространенными симптомами выступают насморк, першение в горле и его отек, общее недомогание, отсутствие аппетита, бледность, уменьшение активности ребенка, плаксивость, раздражительность, увеличение лимфоузлов. Обычно эти признаки появляются в начале заболевания и начинают постепенно угасать через 3-5 суток.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела при ларингите отмечается не всегда. Показатели термометра чаще высокие при остром течении воспалительной патологии. При этом цифры будут зависеть от тяжести течения ларингита и возбудителя, вызвавшего его.

Точно ответить, как долго будет держаться температура, нельзя. Это будет зависеть от грамотности лечения и возбудителя болезни.

Хрипы при аускультации

При осмотре ребенка врач может услышать в области над бронхами непостоянные хрипы. Этот показатель не является первостепенным, так как часто при ларингите хрипов у пациента не наблюдается.

Признаки острого ларингита

Острый ларингит у детей отличается тяжелым и длительным течением. Заболевание проявляется в виде сухого лающего кашля, осиплости голоса, повышения температуры в первые или вторые сутки при ОРВИ или ОРЗ. Реже симптомы у ребенка возникают на 3-4 день. Длится патология обычно до 8-10 суток. Если лечение проводится в помещении с сухим и теплым воздухом, ларингит носит более длительное течение.

Через 5-7 суток острый ларингит переходит в бронхит или острый ларинготрахеит, ларингофарингит. Кашель становится грудным, влажным. Голос пациента нормализуется, самочувствие также приходит в норму.

Если после назначенного лечения состояние ребенка не улучшается в течение 5 суток, следует обращаться в больницу за пересмотром терапии.

Формы патологии

В медицинской практике различают несколько видов заболевания. К ним относят:

  • острый катаральный тип – распространение очага воспаления на слизистый и подслизистый слой мышц гортани;
  • острый флегмонозный тип – образование гноя с вовлечением в процесс мышечных структур, связок, реже надхрящевой зоны и хрящей;
  • хронический тип – делится на гипертрофический, атрофический и катаральный.

Хронический ларингит с гипертрофическим течением проявляется в виде сильной осиплости голоса, кашля, першения в горле, заложенности носа. Катаральный ларингит считается легкой формой. Сопровождается першением, кашлем, осиплостью. Протекает чаще без температуры. Атрофический тип связан с истончением слизистой оболочки. Это влечет за собой сухость в рту, першение, осипший голос, приступы сухого навязчивого кашля.

Круп

Крупом называют тяжелое течение ларингита у ребенка и взрослого. Патология вызывает у детей затруднение дыхания, приступы одышки и беспокойства из-за стеноза (сужения гортани), то есть спазма мышц в этой области. Различают несколько видов такого состояния:

  • Дифтерийный (истинный) круп. Эта форма ларингита появляется в результате поражения гортани при дифтерии.
  • Ложный круп. Другие его названия – спастический или подъязычный ларингит. Развивается патология при ОРВИ и ОРЗ. Возникает воспаление под воздействием вирусной или бактериальной инфекции.

Ларингит у детей может протекать с развитием ложного крупа и без его наличия. Второй вариант болезни протекает, как правило, легче и быстрее. Ложный круп сопровождается более тяжелыми симптомами. Ребенок сильно кашляет, может задыхаться. Без оказания своевременной медицинской помощи такое состояние часто вызывает осложнения. Особенно опасно это заболевание для детей первых месяцев жизни.

Первая неотложная помощь ребенку при ложном крупе

Вирусные и бактериальные заболевания становятся наиболее частой причиной ложного крупа и стенозирующего ларингита (ларингоспазма). Что делать, когда младенец буквально задыхается у вас на руках?

В этой ситуации важно не паниковать и грамотно оказать первую доврачебную помощь. Действия должны быть быстрыми и четкими:

  1. Успокоите кроху, возьмите его на руки. Лучше если это будет мама или другой близкий человек.
  2. Не паниковать. Если в комнате есть другие члены семьи, нельзя суетиться, это заставит ребенка волноваться, что приведет к еще большему спазму.
  3. Вызвать скорую помощь или приготовить лекарство самостоятельно (если родители инструктированы врачом).
  4. При повышении температуры тела дать пациенту жаропонижающее средство.
  5. Приступ удушья при ложном крупе можно попробовать снять легким нажатием ложечкой на корень языка ребенка. Рвотный рефлекс помогает снять спазм. Чтобы кроха успокоился дайте ему немного теплой воды.

Даже если состояние больного улучшилось, следует дождаться бригаду скорой помощи. Приступ может повториться. Очень опасно такое состояние для новорожденных детей и малышей первых трех лет жизни.

При спазме гортани у ребенка ведите себя спокойно, не давайте малышу понять, что вам страшно. Негативные эмоции могут усилить стеноз.

Основания для постановки диагноза

Подводя итоги, можно выделить несколько симптомов, позволяющих врачу прогнозировать диагноз острый ларингит:

  • осиплость голоса;
  • сухой надсадный кашель;
  • шумное дыхание, реже хрипы.

Дифференциальная диагностика проводится с воспалением легких, обструктивным бронхитом, попаданием в дыхательные пути стороннего предмета, дифтерией, аллергическим отеком гортани.

С помощью анализа крови удается выяснить повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и прочие изменения состава крови. При назначении лечения врач не полагается только на эти показатели. Доктор оценивает внешние признаки, жалобы и общее самочувствие ребенка.

Лечение ларингита у детей в неосложненной форме обычно проводится в домашних условиях. При острой форме болезни и появлении различных осложнений терапия должна проводиться в условиях стационара. Решение о месте лечения принимается врачом на основе анамнеза и симптомов у ребенка.

Родители должны помнить, что ларингит – это довольно опасное заболевание, часто влекущее за собой различные осложнения. В некоторых ситуациях лечение ребенка должно проводиться исключительно в клинике.

Показанием к этому служат следующие состояния:

  • нарушение дыхания у пациента, выраженные признаки интоксикации, лихорадка;
  • симптомы стеноза (сужения) гортани;
  • возраст ребенка до 3 лет;
  • ситуации, при которых родители не способны выполнять врачебные рекомендации;
  • отсутствие возможности наблюдения за ребенком со стороны медицинского работника;
  • развитие осложнений у маленького пациента.

Если имеется хоть одно из вышеописанных показаний, пациента следует лечить в стационарных условиях с должным сестринским уходом.

Лечение ларингита

Методы лечения ларингита у детей подбираются врачом в зависимости от состояния пациента и возбудителя инфекции. Если воспалительный процесс в области гортани обусловлен вирусной инфекцией, доктор обычно назначает противовирусные препараты и витаминные комплексы, действие которых направлено на активацию иммунитета для борьбы с инфекцией. Бактериальные ларингиты лечатся с помощью антибактериальных препаратов.

Среди основных методов лечения ларингита и ложного крупа у детей используют мероприятия, направленные на излечение основного заболевания, ставшего причиной воспаления гортани. Сюда относят:

  • нормализацию микроклимата в комнате, где находится больной;
  • мероприятия, направленные на сохранение голоса, щадящий режим;
  • при ложном крупе и стенозе гортани часто назначают гормональные средства;
  • тщательное наблюдение ребенка у врача с целью изменения вида терапии, если возникнет такая необходимость;
  • медикаментозное облегчение сухого кашля;
  • очищение носовых путей, восстановление дыхания через нос.

Лечение ларингита должно носить комплексный характер. Это помогает быстрее достичь необходимого терапевтического эффекта, облегчить состояние ребенка, предотвратить опасные для здоровья осложнения.

Нормализация микроклимата в помещении

Доказано, что нормализация показателей температуры и влажности в помещении, где находится больной, положительно влияет на течение ларингита и простудных заболеваний в целом. В сухих и жарких помещениях длительность болезни обычно составляет до 8-10 суток. Если же температура и влажность держатся в пределах рекомендуемых норм, ребенок скорее идет на поправку.

Температура

Нормальными показателями температуры считаются отметки в пределах 18-22 градусов Цельсия. Ребенку будет гораздо легче перенести болезнь при такой температуре. Кроме этого, такой режим очень важен для того, чтобы образовавшаяся слизь в дыхательных путях не засохла.

Влажность воздуха

Оптимальная влажность воздуха в помещении, в котором находится больной ребенок, должна составлять 40-60%. Это необходимо для быстрейшего выведения мокроты. Влажный воздух помогает облегчить дыхание при воспалительной патологии. Если в квартире жарко, часто это наблюдается в отопительный сезон, повышать влажность рекомендуется путем проветривания помещения. Если нет температуры, малыш должен обязательно гулять на свежем воздухе.

Кроме проветривания, необходимо несколько раз в день осуществлять влажную уборку. Можно также поставить емкость с водой возле обогревательных приборов и батарей. Оптимальный вариант — использование увлажнителей.

Щадящий режим для голоса

Детям с острым ларингитом для сохранения голоса рекомендуется в первые дни заболевания не разговаривать. Это помогает снять излишнюю нагрузку с голосовых связок и гортани, предотвратить осложнения, быстрее вылечить ларингит. Воздержаться следует не только от разговора, но и от шепота. Во время шепота нагрузка на голосовой аппарат в несколько раз выше.

При грамотном лечении полного восстановления голоса удается достичь через 5-7 суток, при особо тяжелом течении через 10 дней.

Медикаментозное лечение

Лекарства при ларингите у детей назначают с целью облегчения симптомов у больного. Препараты подбираются врачом после постановки диагноза. Лечение проводится с помощью нескольких групп медикаментов.

Антигистаминные препараты

Противоаллергические средства используются для устранения отечности носоглотки при заболевании. Для детей 1-5 лет принято использовать лекарства в виде сиропов и капель. Малышам от 3 до 6 лет можно давать таблетки, если он научился их глотать. Среди антигистаминных лекарств при ларингите используют:

  • Зиртек;
  • Лоратадин;
  • Фенистил;
  • Супрастин;
  • Цетрин;
  • Кларитин;
  • Зодак и другие.

Как и в какой дозировке пить то или иное лекарство решается специалистом при осмотре больного.

Гомеопатические лекарства

Специалисты, являющиеся сторонниками гомеопатического лечения ларингита, положительно отзываются о таких препаратах:

  • Гомеовокс;
  • Беладонна;
  • Спонгия;
  • Аконит.

Выбор того или иного средства должен основываться на симптоматике у пациента и его индивидуальных особенностях.

Средства от кашля

При сухом раздражающем кашле во время ларингита в медицинской практике используют:

  • Синекод;
  • Либексин;
  • Эреспал;
  • Геделикс;
  • Гербион;
  • Омнитус и прочие.

На стадии, когда сухой кашель переходит во влажный, назначают такие препараты:

  • Аскорил;
  • Флюдитек;
  • Бронхолитин;
  • Стоптуссин;
  • Алтейка;
  • Лазолван.

Пациентам с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом часто прописывают Сингуляр, Эуфиллин.

При ларингите для снижения боли в горле ребенку можно давать пастилки для рассасывания.

  • Фарингосепт;
  • Лизобакт;
  • Стопангин;
  • Граммидин;
  • Стрепсилс.

Многие из них обладают побочными эффектами, поэтому лечение рекомендуется проводить строго под медицинским контролем.

Растворы для ингаляции

Ингаляции при ларингите – это надежный и безопасный способ, который может использоваться даже годовалым детям. Лечиться таким способом лучше через небулайзер. Прибор позволяет распылить лекарство на мелкие частицы, доставить непосредственно в область больного участка.

Популярные препараты для ингаляции:

  • Беродуал;
  • Пульмикорт;
  • Адреналин;
  • Амбробен;
  • Вентолина;
  • Лазолван.

Ингаляция проводится согласно инструкции по применению к препарату по назначению врача.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются детям в том случае, если возбудителем ларингита являются бактерии. При этом могут использоваться такие средства:

  • Супракс;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Амоксициллин;
  • Хемомицин;
  • Макропен;
  • Экомед и прочие.

Антибиотики относятся к довольно серьезным препаратам, часто вызывающим побочные эффекты. Самолечение с их помощью не допускается.

Антисептики

Справиться с инфекцией и устранить симптомы ларингита помогают антисептические растворы. Среди них используют:

  • Тонзилонг;
  • раствор Люголя;
  • Мирмистин;
  • Фурацилин;
  • Ротокан.

Антисептики выпускаются преимущественно в форме растворов для наружного нанесения или полоскания горла.

В экстренных ситуациях для быстрого снятия отека и спазма гортани используют такие средства, как Преднизалон, Гидрокортизон, Дексаметазон и другие лекарства.

Гормональные препараты назначают ребенку под строгим контролем врача. Нередко они вызывают побочные эффекты, поэтому самолечение с их помощью не допускается. Снять легкий спазм также помогает Но-Шпа.

Капли для облегчения носового дыхания

Во время ларингита у ребенка нарушается дыхание через нос, он часто храпит во сне ночью, ему тяжело дышать. Для облегчения дыхания могут быть назначены назальные капли. Среди них используют:

  • Нафтизин;
  • Виброцил;
  • Нокспрей;
  • Назол Бэби и другие.

Лечение с помощью сосудосуживающих капель должно проводиться в детском возрасте не более 5-7 суток по назначению врача.

Спреи для горла

Помочь ребенку быстрее справиться с болью в горле можно путем использования спреев. К ним относят:

  • Аквалор;
  • Гексорал;
  • Орасепт;
  • Мирамистин.

Стоит отметить, что многие лекарства этой группы не влияют на причину самого заболевания. Их действие направлено лишь на облегчение симптомов.

Жаропонижающие средства

Если ларингит у ребенка протекает с температурой, для нормализации показателей термометра рекомендуется использовать жаропонижающие препараты. К ним относят:

  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Панадол.

Детям до 1 года обычно назначают лекарства в виде ректальных свечей. В 2-4 года можно использовать сиропы. После 6 лет маленьким пациентам разрешатся принимать таблетки.

Можно ли купать

Если температура тела грудничка и более старших детей при заболевании не превышает отметок 37 градусов Цельсия, купать кроху можно без ограничения. При этом важно следить, чтобы температура воды в ванной не падала ниже 38-39 градусов. В таких случаях купание не только не навредит, но и будет полезным.

Кроме нормализации микроклимата в помещении и использования медикаментов, схема лечения детей при ларингите включает соблюдение диеты. Если кроха находится на грудном вскармливании, кормить его следует как обычно. Малышам постарше рекомендуется придерживаться таких принципов питания:

  • исключить острые, кислые, соленые блюда;
  • отказаться от пищи, царапающей горло (сухари, чипсы, твердое печенье);
  • в рацион следует вводить супы, протертые каши, овощные пюре;
  • в молоко можно добавлять натуральные масла (облепиховое, сливочное, оливковое).

Важно помнить, что диета должна быть щадящей. Кроме этого, необходимо пить много жидкости.

Соблюдение диеты помогает ускорить процесс выздоровления, предупредить развитие осложнений при ларингите.

Лечение народными средствами

Чем лечить ларингит у детей с помощью народных методов в домашних условиях? Такая терапия сводится к использованию отваров из натуральных трав, ингаляций, постановке компрессов. Перед началом народной терапии родители должны обязательно проконсультироваться у врача. Даже безобидные чаи могут вызвать у маленького пациента сильную аллергию и другие побочные эффекты.

Отвары трав

Снять боль и воспаление при заболевании помогают такие растения, как календула, ромашка, шиповник. Для приготовления отвара нужно сделать следующее:

  1. Столовую ложку сырья заварить 500 мл крутого кипятка.
  2. Отвар поставить на водяную баню.
  3. На медленном огне томить средство 10-20 минут.
  4. Убрать лекарство с огня, дать ему остыть.

Готовое средство процеживают и используют для полоскания горла. Полоскания нужно проводить 5-6 раз в сутки.

Грудной сбор

Способ заваривания указан на упаковке. Грудной сбор №4 чаще всего применяют в роли комплексной терапии при ларингите у детей.

Компрессы с барсучьим жиром

В домашних условиях для облегчения состояния ребенка можно использовать местное лечение в виде компрессов. Хорошо зарекомендовал себя при этом компресс с использованием барсучьего жира.

Для постановки компресса жир слегка разогревают, наносят на область шеи. Сверху нужно завязать теплый платок или шарф. Время процедуры обычно составляет 5-10 минут до появления легкого покраснения на шее.

Использование горчичников

Горчичники – это старый проверенный способ лечения многих простудных заболеваний. Действие горчичников заключается в раздражении корешковых нервных окончаний. Кроме этого, такой метод оказывает антисептический, болеутоляющий, отхаркивающий эффект.

Ставят горчичники при ларингите так:

  1. Горчичники опустить в теплую воду на 10 секунд.
  2. Один листок расположить в области шеи, другие на груди и спине.
  3. Аппликация обматывается теплым пледом или полотенцем.
  4. Время процедуры – 10-15 минут. Если ребенок испытывает сильное жжение и дискомфорт, горчичники снимают раньше.
  5. Кожу протирают чистой теплой водой, закутывают одеялом.

На ночь ставить такой компресс нельзя. Это может спровоцировать ожоги. Деткам с очень чувствительной кожей ставить горчичники не рекомендуется. Таким пациентам можно насыпать небольшое количество горчичного порошка в носочки на ночь.

Нельзя забывать, что детям до года горчичники противопоказаны. Весьма рискованно ставить их и после 2-3 лет. Такой вид терапии может без опасения использоваться с 7-8 лет.

Ингаляции

В домашних условиях для устранения симптомов ларингита можно использовать ингаляции с натуральными маслами. Они помогают быстро и безопасно лечить воспаление. Процедура проводится 2-3 раза в день. В список рекомендуемых масел входят такие:

  • душица;
  • мята;
  • шалфей;
  • эвкалипт;
  • чайное дерево.

Чтобы приготовить раствор для ингаляции нужно разбавить 5 капель масла в 2 мл физиологического раствора.

Дышать можно с помощью небулайзера или старым способом через водяную баню. Сколько должна длится процедура? Продолжительность сеанса должна составлять 5-7 минут.

Морковный сок и мед

Если кашель долго не проходит, наблюдается осиплость голоса и другие симптомы болезни, отличным вариантом вспомогательной терапии станет лечение с помощью вкусной смеси из морковного сока и меда.

Готовится лекарство так:

  1. Смешать стакан натурального морковного сока и 2 чайные ложки жидкого меда.
  2. Средство нужно тщательно перемешать, дать постоять в течение получаса.
  3. Микстуру принимать 5-6 раз в день по 5 мл.

Ребенку непременно понравится это вкусное и полезное лекарство. Единственное противопоказана такой терапии – аллергия на мед.

Леденцы из сахара

Смягчить горло и избавить от першения помогут леденцы из сахара, которые можно легко приготовить в домашних условиях. Для этого на разогретую сковороду нужно высыпать полстакана сахара. Под воздействием температуры песок начнет плавиться, его следует постоянно помешивать деревянной лопаткой. Когда он приобретет коричневатый оттенок, из него нужно сформировать небольшие леденцы. Важное условие – сахар должен приобрести коричневый цвет. Готовые пастилки давать ребенку 3-4 раза в сутки.

Профилактика заболевания

На формах многие родители активно обсуждают вопрос о том, как предотвратить ларингит и его опасные осложнения. Не стоит ломать голову над этим вопросом. Отзывы квалифицированных врачей свидетельствуют о том, что лучший способ предупреждения болезни – это ее профилактика.

Меры профилактики воспаления гортани:

  • своевременное и правильное лечение простудных заболеваний;
  • отказ от слишком холодной или горячей пищи;
  • проведение регулярной влажной уборки в помещении;
  • закаливание ребенка;
  • отказ от пассивного курения и использования агрессивных моющих средств;
  • регулировка нагрузки на голосовые связки;
  • соблюдение личной гигиены ротовой полости.

Фото

На фото можно увидеть ларингит у детей. На этой картинке видно воспаление в области гортани.

На следующей фотографии можно увидеть спазм горла у ребенка при заболевании.

Самостоятельно диагностировать заболевание в домашних условиях вряд ли удастся. Ставить диагноз и подбирать лечение должен доктор.

Видео

В одном из своих уроков педиатр Евгений Олегович Комаровский подробно рассказал о симптомах и лечении ларингита у детей.

Дети подвержены различным инфекциям гораздо чаще взрослых, болеют они тяжелее. Одно из самых распространенных серьезных заболеваний, которое некоторые родители не воспринимают всерьез, - это ларингит. Его легко спутать с обычной простудой, не всегда ребенка даже показывают врачу. Но в отличие от обычного ОРЗ, довольно опасное заболевание - ларингит у детей. Лечение в домашних условиях его возможно в легких случаях и только после консультации врача. Ведь без нужной медицинской помощи это заболевание может вызвать ларингоспазм и остановку дыхания. Поэтому всем родителям нужно знать симптомы ларингита, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз «ларингит» после осмотра гортани ребенка. Ведь основные симптомы заболевания - воспаление голосовых связок.

Видно сильное покраснение и отек гортани. А по каким же симптомам родители могут определить, что у малыша начинается ларингит?

Сухость или жжение в горле, боль при глотании.

Насморк.

Увеличение лимфатических узлов.

Температура при ларингите у детей бывает не всегда, но часто поднимается до 39 градусов.

Озноб, слабость, беспокойство.

Одышка, затрудненное дыхание, часто переходящее в сипение.

Виды ларингита

1. Катаральный ларингит - самая легкая форма заболевания. При нем не всегда даже повышается температура. Проявляется он сухим кашлем, болью в горле и охриплостью голоса.

2. Гипертрофический ларингит развивается после частых случаев заболевания. На голосовых связках появляются небольшие узелки. А симптомы те же: кашель, першение, осиплость голоса.

3. Атрофический ларингит у детей не встречается, потому что он характеризуется сильным истончением слизистой гортани. Кашель при таком заболевании постоянный, при этом отходят прожилки с кровью и гнойные корки.

4. Профессиональный ларингит также у детей бывает редко. Разве что у тех, кто серьезно занимается вокалом.

5. Хронический ларингит чаще всего развивается на почве аллергии. Ребенка мучает сухой кашель и боль в горле, охриплость голоса. Может он возникнуть и при частых простудных заболеваниях.

Особенность развития малыша. У некоторых деток с рождения развивается лимфатико-гипопластический диатез. Они склонны к частым простудам и появлению отеков.

Очень или острая пища.

Сильный стресс или психологическая травма также могут вызвать ларингит у детей.

Лечение в домашних условиях

Ребенку необходим постельный режим и спокойствие. Лучше, если мама будет находиться рядом, так малыш будет меньше нервничать. Очень важно не давать ребенку кричать и много разговаривать.

Воздух в комнате должен быть влажным, ее необходимо регулярно проветривать. Нельзя во время болезни кормить малыша очень горячей, холодной или острой пищей, давать ему газированные напитки или семечки. Еда должна быть легкой и калорийной, а жидкости нужно пить как можно больше. Нужны сухие согревающие компрессы на шею. Для этих целей не рекомендуется использовать мази с сильным запахом. Для лечения также применяют отвлекающие процедуры: теплые ножные ванночки, горчичники или ингаляции. Можно делать их и по старинке - над паром, но лучше всего небулайзеры в домашних условиях возможно и с помощью различных народных средств. Но стоит помнить, что некоторые из них могут вызвать аллергию, которая часто и является причиной ларингита. Не рекомендуется давать малышам теплое молоко с медом или травяные сборы.

Как лечить ларингит

Нельзя давать ребенку никаких препаратов без назначения врача. Особенно не рекомендуются средства с сильными запахами и вкусовыми добавками, так как они могут вызвать аллергию, часто вызывающую ларингит у детей. Лечение в домашних условиях подразумевает прием противовоспалительных, противокашлевых, антигистаминных и спазмолитических препаратов, назначенных врачом. При ларингите, развившемся под влиянием вируса, бесполезны антибиотики, наоборот, они могут даже ухудшить ситуацию. Что же помогает при этом заболевании?

Лучшее лечение ларингита - ингаляции небулайзером. Для этого нужно использовать специальные растворы, рекомендованные врачом: «Амброксол», «Эуфилин», «Преднизолон» и другие. Самостоятельно до прихода педиатра можно сделать малышу ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой. Очень эффективны физиопроцедуры, например, электрофорез.

Лекарственные средства

1. Важное лекарство от ларингита для детей - это какой-нибудь антигистаминный препарат. «Зиртек», «Зодак», «Кларитин», «Супрастин» и другие хорошо снимают отек, даже если он не вызван аллергической реакцией.

2. Часто врачи назначают спреи для снятия воспаления гортани или таблетки для рассасывания. Но следует учитывать, что большинство из них нельзя применять детям до 5 лет. Наиболее безопасны такие препараты: «ИРС 19», «Гексорал», «Граммидин», «Стопангин» и некоторые другие.

3. Часто возникает сильный кашель при ларингите у ребенка. Чтобы помочь ему заснуть, врач может порекомендовать противокашлевые препараты: «Либексин», «Стоптуссин», Синекод» и другие. А когда кашель станет влажным, нужно принимать отхаркивающие средства: «АЦЦ», сироп алтея или термопсиса, «Бронхосан», «Лазолван» и другие.

4. При сильном повышении температуры ребенку нужно дать жаропонижающее: «Ибупрофен», «Парацетомол» или «Панадол».

5. Важным средством предотвращения спазма гортани и снятия отека слизистой являются спазмолитические и мочегонные препараты, например, «Но-Шпа» и «Фуросемид».

6. В очень редких случаях, если к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция, назначаются антибиотики: «Амоксиклав», «Цефикс», «Кларитромицин» и другие.

Профилактика заболевания

Обычно ларингит возникает только у детей дошкольного возраста. Чтобы не допустить его возникновения, необходимо укреплять иммунитет ребенка: он должен правильно питаться, достаточно гулять на свежем воздухе. Оберегайте малыша от воздействия аллергенов и сильных запахов, особенно табачного дыма. Надо вовремя лечить хронические заболевания и устранять очаги инфекции, например, кариес. Голосовые связки нужно беречь и учить ребенка разговаривать тихим голосом и не кричать. В период эпидемий гриппа лучше давать малышу дополнительно иммуностимулирующие средства: «Анаферон», «Иммунал» или другие, рекомендованные врачом. Для защиты от инфекций используйте «Оксолиновую» мазь, а более старшим деткам полезно полоскать горло отваром шалфея. Чтобы защитить малыша от переохлаждения и простуды, одевайте его по погоде, если он еще в коляске, не гуляйте долго в мороз. Очень важно в детской регулярно делать влажную уборку и приучать малыша к соблюдению правил личной гигиены.

Заболевания ЛОР-органов – самые распространённые среди детей недуги. По статистике, ребёнок с нормальным иммунитетом переносит заболевания уха, горла или носа до 4 раз в год. Тем не менее не стоит относиться к таким болезням легкомысленно, так как некоторые из них могут вызвать серьёзные осложнения и состояния, опасные для жизни ребёнка.

Если ребёнок охрип, у него незначительно поднялась температура, и появились жалобы на боль в горле или кашель, опытная мама может воспринять это относительно спокойно, списав симптомы на простуду. Однако не стоит игнорировать даже незначительные недомогания: хриплый голос может быть одним из признаков ларингита – довольно грозного заболевания, требующего немедленного и правильного лечения.

Ларингит: причины заболевания

Ларингит - раздражение слизистых оболочек гортани, вызывающее их воспаление или отёк. Это состояние может сопровождаться сильным кашлем, повышением температуры или потерей голоса. В некоторых случаях воспаление переходит на верхние отделы трахеи – такое состояние называют ларинготрахеитом.

Ларингит у детей раннего возраста возникает часто. Это связано с тем, что слизистая ткань гортани у ребёнка ещё рыхловатая, поэтому внешние раздражители легко проникают в неё, вызывая воспаление и отёки. С возрастом слизистые оболочки становятся плотнее, и ларингит у ребёнка после 2 лет появляется реже.

Воспаление слизистой гортани может быть вызвано следующими причинами:

  1. Вирусные инфекции. Вирусы, поражая верхние дыхательные пути, скапливаются в области голосовых связок, вызывая защитную реакцию тканей гортани.
  2. Аллергическая реакция. Пищевые продукты, свежий и сильный запах лаков и красок, шерсть домашних животных, корм для них и даже домашняя пыль – все эти аллергены могут провоцировать воспаление слизистых оболочек горла.
  3. Применение спреев при лечении заболеваний носа и горла. Даже если в инструкции к препарату в виде спрея (Гексорал, Ингалипт и др.) нет противопоказаний для детей до 3 лет, использовать их нужно осторожно – распыляемая струя лекарства, с силой воздействуя на нервные окончания слизистой горла, может вызвать непроизвольный спазм и, как следствие, отёк. В крайнем случае такие средства можно применять с распылителями особой конструкции.
  4. Предрасположенность. Уязвимость слизистых оболочек гортани может быть результатом проблем со здоровьем у матери ещё при беременности или же оказаться наследственной. Таким детям требуется особое внимание при возникновении инфекционных заболеваний.
  5. Сильный стресс. Психика у малышей ещё незрелая, поэтому многие ситуации могут вызывать у них глубокое нервное потрясение. Иногда оно проявляется в потере голоса из-за спазма голосовых связок.

Симптомы

Проявления ларингита у детей довольно разнообразны и зависят от иммунитета ребёнка и силы воздействия раздражителей. Ларингит чаще всего протекает остро, но может принимать и хроническую форму.

Выделяют несколько видов острого ларингита.

Катаральный ларингит – самая лёгкая форма заболевания. В этом состоянии ребёнок обычно жалуется на раздражение и першение в горле, немного хрипит, изредка покашливает. При своевременно начатом лечении недомогание быстро исчезает.

Гипертрофический ларингит – состояние более серьёзное. Слизистая гортани воспаляется и отекает, при осмотре на ней могут быть видны тёмно-красные точки – результат повреждения мелких капилляров. На голосовых связках образуются небольшие узелки, нарушающие голосовые вибрации. При этом ребёнок очень сильно кашляет, у него болит горло, дыхание может быть затруднено, а температура – немного повышена. Но главный признак гипертрофического ларингита – изменение голоса, который может стать до неузнаваемости хриплым. В некоторых случаях утолщения на связках могут остаться и после лечения ларингита, в этом случае может потребоваться прижигание или даже операция.

Геморрагический ларингит – развивается на фоне серьёзных инфекционных заболеваний и вызван кровоизлиянием в слизистую оболочку гортани. Признаками такого ларингита являются сиплый голос, резкий отрывистый кашель, отхождение мокроты с кровавыми прожилками.

Стенозирующий ларинготрахеит – при этой форме воспаление переходит на верхние отделы трахеи. Гортань сильно сужается, вызывая опасное состояние гипоксии. В начальной стадии развития ларинготрахеита наблюдаются приступы лающего кашля, которые усиливаются ночью и в предутренние часы до такой степени, что могут вызвать удушье. Далее ребёнок не может нормально вдыхать, так как движение воздуха вызывает новый спазм гортани. Нехватка кислорода проявляется в тяжёлом дыхании, посинении носогубного треугольника, апатии. При таком ларингите у детей до года можно наблюдать плач при каждом вдохе.

Ещё одна форма ларингита – атрофический – у детей почти никогда не встречается, так как истончение слизистой оболочки гортани при такой форме заболевании чаще вызвано погрешностями в питании и нездоровым образом жизни.

Таким образом, признаками ларингита у ребёнка являются:

  • резкий сухой кашель, нередко приступообразный, особенно по ночам;
  • охриплость голоса вплоть до его потери;
  • незначительное повышение температуры;
  • набухшие и покрасневшие слизистые оболочки горла;
  • сухость в горле;
  • затруднённое прерывистое дыхание;
  • небольшой насморк.

Даже если симптомы ларингита у ребёнка не слишком выражены, лечение следует начать незамедлительно, иначе заболевание перейдёт в более опасную форму.

Лечение

Развитие ларинготрахеита может вызвать ложный круп – крайне опасное состояние для жизни ребёнка. Именно поэтому лечение ларингита у детей необходимо проводить исключительно в стационаре, чтобы вовремя предотвратить увеличение отёка и удушье. В домашних условиях можно справиться только с лёгкими формами.

В таком случае самыми действенными будут следующие меры:

  • паровые ингаляции (с минеральной водой или эфирным маслом);
  • ножные ванны;
  • согревающие компрессы (не стоит делать, если малышу не исполнился хотя бы 1 год).

Применять народные средства для лечения ларингита у детей до 2 лет следует крайне осторожно или вообще воздержаться от них. Теплое молоко с маслом, рассасывание мёда, грудные сборы и настои для ингаляций – все эти проверенные рецепты могут вызвать сильную аллергическую реакцию и раздражение гортани, что приведёт к ухудшению состояния и развитию отёков.

Тем не менее, применение народных средств при ларингите у детей постарше вполне оправдано. Ведь раньше медицинская помощь была доступна не везде, поэтому многие знали, как лечить ларингит у ребёнка без лекарств.

Определять, чем лечить ларингит у детей, должны только врачи. Даже самым опытным родителям ни в коем случае нельзя назначать медикаментозное лечение самостоятельно.

Обычно в схему лечения включают препараты нескольких групп. Противокашлевые средства (особенно рекомендуемые при сухом кашле). Если начнёт отходить мокрота, врач может порекомендовать отхаркивающие препараты. Жаропонижающие лекарства принимают в случае, если температура у ребёнка держится выше 38 градусов или вызывает головную боль. Для детей рекомендуются средства с ибупрофеном или парацетамолом.

Антигистаминные средства помогают уменьшить отёчность слизистых оболочек и успокоить ребёнка. Принимать препараты от аллергии лучше всего на ночь. При боли в горле врач может назначить растворы для полоскания или таблетки для рассасывания. Применение спреев недопустимо. Антибиотики при ларингите могут быть назначены если при взятии анализа со слизистой оболочки гортани обнаружена бактериальная среда или же ларингит протекает тяжело – с высокой температурой и ухудшением общего состояния ребёнка. Самостоятельно давать ребёнку такие препараты нельзя.

В стационаре больному назначают физиотерапевтические процедуры. При особо серьёзных формах ларингита могут потребоваться реанимационные мероприятия вплоть до операции на трахее. Поэтому даже если состояние ребёнка не кажется тяжёлым, а врач настаивает на госпитализации – отказываться не нужно.

Чтобы малыш скорее поправился, необходимо строго придерживаться схемы приёма препаратов и непременно довести курс лечения до конца, даже если состояние ребёнка улучшится быстрее.

Приступ ларингита: что делать?

Когда состояние ребёнка, болеющего ларингитом, ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь. Если дыхание неровное, затруднённое или прерывистое, кашель приобрёл удушающий характер, ребёнок не может вдохнуть (груднички обычно плачут при каждом кашле или даже вдохе), у него кружится голова и посинел носогубный треугольник или больше суток держится высокая температура, следует сразу вызывать скорую.

При стенозе (сужении гортани, при котором трудно дышать) и удушающих приступах кашля до приезда врачей следует принять следующие меры:

  • сделать ингаляцию с физраствором;
  • постараться увлажнить воздух в комнате;
  • не давать ребёнку ложиться – ему будет легче дышать в вертикальном положении;
  • сделать тёплую ножную ванну;
  • запретить ребёнку разговаривать – любое напряжение гортани и голосовых связок в этой ситуации вредно;
  • отвлекать ребенка от его состояния, создать максимально спокойную обстановку – испуг может усилить приступ.

Не исключено, что приступ ларингита врачи смогут снять на месте, но если будет предложена госпитализация, отказываться ни в коем случае нельзя. Симптомы ларингита у детей могут принимать угрожающие состояния за короткое время.

Лечение не тяжелых форм ларингита обычно продолжается около недели, более серьёзных – в зависимости от состояния ребёнка. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться следующих рекомендаций. До полного выздоровления ребёнок должен находиться в постели. Обязательно нужно пить как можно больше жидкости, тёплой и желательно несладкой: морсы, компоты, фиточаи. Это поможет смягчить слизистую и вывести токсины из организма. Непременно требуется соблюдать диету: тёплая и не жёсткая пища с минимальным добавлением соли. Исключить нужно все копченые и маринованные продукты, а также кислые и острые блюда. Питание всухомятку при ларингите также недопустимо.

В помещении, где находится ребёнок, следует постоянно поддерживать чистый и влажный воздух. Очень важно поддерживать правильный голосовой режим: ребёнку не следует разговаривать много, а также повышать голос или говорить шёпотом. Все это создаёт большую нагрузку на голосовые связки, а им в период лечения необходим максимальный покой. Обстановка вокруг ребёнка должна быть спокойная, доброжелательная и расслабленная.

Профилактика ларингита

Чтобы ларингит не перешёл в хроническую форму, не досаждал регулярными обострениями и не грозил потерей голоса, нужно соблюдать несложные профилактические меры:

  • внимательно следить за состоянием ребёнка и обязательно пролечивать до конца даже лёгкие простуды;
  • свести к минимуму контакт ребёнка с возможными аллергенами;
  • регулярно проветривать детскую, обеспечивая приток свежего воздуха;
  • придерживаться правильного питания;
  • укреплять иммунитет: закалять ребёнка, заниматься физическими упражнениями и как можно больше времени проводить на воздухе;
  • обеспечить дома спокойную домашнюю атмосферу.

Ларингит может протекать довольно тяжело, но своевременное лечение поможет избавиться от него без последствий.

Познавательное видео по теме

Мне нравится!



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: