Про заболевания ЖКТ

Привет, дорогие друзья! Вам назначили прижигание гланд жидким азотом? Хотите попробовать, но боитесь, так как мало знаете о процедуре? Не беда, прочтите статью внимательно и все ваши сомнения исчезнут. Из статьи вы узнаете, что это за процедура, что дает, как ее проводят и многое другое.

Прижигание миндалин жидким азотом (криодеструкция) – современный метод криохирургии, позволяющий быстро и безболезненно вылечить хронический тонзиллит и подобные заболевания гланд.

С помощью процедуры можно убрать все очаги воспаления и сохранить здоровые ткани гланд, благодаря чему в организме останется защитный противоинфекционный барьер.

Как известно, наши гланды присутствуют в горле не просто так. Они первыми улавливают возбудителей инфекций и активизируют иммунную систему, после чего она начинает бороться с инфекцией.

Без гланд все инфекции сразу же будут проникать глубже и поражать жизненно важные системы, например, дыхательную.

Следовательно, гланды – это полезная лимфоидная ткань, которую нужно стараться сохранить.

Стандартная операция–тонзилэктомия предполагает полное удаление миндалин, а вышеописанная – частичное иссечение, удаление только деформированных патологически тканей без затрагивания здоровых, благодаря чему здоровые ткани гланд остаются и продолжают выполнять свои защитные функции.

Показания: с какого возраста можно делать, всем ли можно?

Криодеструкция – сравнительно безопасная процедура, поэтому ее назначают даже детям с 3-летнего возраста, правда, в упрощенном варианте – орошение глотки парами жидкого азота.

С 12-летнего возраста можно проводить полноценную криодеструкцию детям. При беременности процедура противопоказана, но сразу же после ее завершения данное противопоказание исчезает.

Стоимость, где делают криодеструкцию?

Ныне процедуру проводят во всех современных клиниках в Москве и других городах. Стоимость зависит от сложности, престижности клиники и региона. Как правило, цена одной процедуры составляет от 2500 рублей. Это дешево, особенно если сравнивать со стандартной операцией по полному удалению гланд.

Как проводят криодеструкцию?

В ходе мини-операции внешние покровы гланд обрабатываются жидким азотом с температурой -196°С. После такого воздействия лимфоидная ткань отмирает и отторгается организмом.

Для проведения операции применяется современное оборудование с различными насадками, которые позволяют доставить замораживающее вещество точно в цель и прижечь только патологически измененные лимфоидные ткани.

Окружающие ткани в ходе такой обработки не травмируются. Крови нет, болезненности тоже (проводится местная анестезия).

Достоинства криодеструкции

1. Прижигание миндалин жидким азотом – абсолютно безболезненная операция. Кроме местной анестезии, эффект обезболивания достигается за счет жидкого азота, который замораживает болевые рецепторы.

2. Абсолютно нет крови, благодаря чему нет риска осложнений в виде кровотечений. А все потому, что низкая температура замораживает и запаивает сосуды.

3. Длительность операции минимальная, как и длительность послеоперационного периода, о котором мы поговорим немного позже. Воздействие на одну гланду занимает максимум 2 минуты, а сама операция длится 15-20 минут.

4. Не придется ложиться в больницу. Так как операция бескровная и с минимальным риском осложнений, пациент после нее может сразу же идти домой.

5. Криодеструкция небных миндалин – универсальный метод, подходящий абсолютно всем, как взрослым, так и детям, даже самым маленьким.

Возможные негативные последствия

Таких последствий крайне мало, случаются они крайне редко, судя по отзывам. Из-за того, что глубину воздействия сложно контролировать, на гландах могут остаться необработанные участки, которые придется обрабатывать повторно, а значит, может потребоваться вторая процедура.

В течение реабилитационного периода замороженные ткани будут отмирать и отторгаться, создавая не совсем приятный аромат и ощущения в ротовой полости.

После процедуры горло может слегка побаливать несколько дней. Это нормальный эффект, так как лимфоидные ткани получают травмы.

Послеоперационная реабилитация: что можно и нельзя делать?

Период реабилитации, как правило, длится не более 1-2-х недель. За это время замороженные ткани отторгаются полностью, гланды заживают и восстанавливают свою функциональность. Во время реабилитации нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Придется соблюдать диету. В рационе не должно быть твердой, пряной, кислой еды. Кроме того, нельзя употреблять «быстрые закуски», алкогольную продукцию, энергетики. Еда и питье должны быть нейтральными по температуре.

2. А еще нужно избегать бань, саун, а также переохлаждения. Перегрев может спровоцировать осложнения, а переохлаждение – простуду из-за временной слабости иммунитета.

3. Обязательно несколько раз в сутки нужно полоскать горло и ротовую полость антисептическими растворами, которые порекомендует врач, чтобы убрать неприятный аромат и ускорить процесс заживления.

4. Первые 5-7 дней для ликвидации боли можно пить обезболивающие препараты – анальгетики, если потребуется, а еще врач может назначить антибиотики для предотвращения нагноения.

Теперь вам известно, что представляет собой прижигание миндалин жидким азотом. А какие противопоказания есть у процедуры? Все они перечислены ниже.

Основные противопоказания

Любые болезни в острой стадии или обострение хронических заболеваний (временные противопоказания);

Беременность;

Тяжелые патологии легких и сердца;

Сахарный диабет;

Онкологические патологии, особенно в области горла.

Ну вот и все, дорогие читатели. Если вы уже пробовали криодеструкцию, тогда обязательно оставьте отзыв на данном сайте, опишите свои ощущения и мнение о результатах. Чтобы не потерять статью, сохраните ее у себя на странице в социальных сетях.

Чтобы не пропустить новую интересную информацию, подпишитесь на обновления данного сайта. Крепкого здоровья вам и вашим близким! До новых встреч!

Лечение заболеваний ротоглотки включает в себя медикаментозную терапию и хирургическое удаление миндалин. Одним из методов лечения является криодеструкция миндалин - использование критически низкой температуры для удаления пораженных тканей. Его применяют в случае неэффективности других способов борьбы с болезнью.

Замораживание жидким азотом используется в терапевтических целях для достижения необходимого воздействия на орган. В отоларингологии применяют при следующих диагнозах:

  • хронический тонзиллит;
  • хронические ангины;
  • осложнения после ангин.

Для процедуры используется жидкий азот с температурой -195 °C. Он не опасен для здоровья человека, не оказывает токсического воздействия. Хранится в медицинских учреждениях в герметичных криогенных резервуарах. Для проведения процедуры применяют специальный криоапликатор.

Важно! Низкая температура уничтожает инфекционных возбудителей, грибки и вирусы. После замораживания тканей происходит их последующая регенерация, что приводит к восстановлению поврежденного заболеванием органа.

Основные преимущества криотерапии миндалин:

  1. Позволяет избежать осложнений при хронических заболеваниях горла.
  2. Уничтожает возбудителей инфекционных заболеваний.
  3. Способствует повышению местного иммунитета.
  4. Восстанавливает кроветворную функцию на локальном участке.
  5. Улучшает дренажную функцию миндалин.
  6. Нет необходимости резекции миндалин хирургическим путем.

Воздействие холодом выполняется с помощью двух основных методов: регенеративного и деструктивного. В первом случае используют низкие температуры, чтобы стимулировать миндалины к регенерации. После такой терапии инфекционные очаги устраняются, инфильтраты рассасываются, и пораженные ткани самостоятельно восстанавливаются. Метод применяется на ранних стадиях заболевания.

Криодеструкция миндалин направлена на некротизацию тканей органа с последующим удалением. Используют в осложненных случаях.

Курс лечения пациенту назначает лечащий врач, он составляет в среднем 3-4 сеанса криозаморозки миндалин. Интервал между процедурами примерно 2-3 недели.

Методика проведения криотерапии горла

Помимо стандартной подготовки перед оперативным вмешательством пациенту проводят санацию ротовой полости, устраняют кариес. Перед процедурой нужно убедиться в отсутствии открытых ран на месте применения жидкого азота. Во время операции пациент находится в сидячем положении.

Читайте также: Проведение ингаляций при ангине

Этапы проведения криозаморозки:

  1. Антисептические мероприятия для предупреждения инфицирования.
  2. Обезболивание - обработка ротоглотки анестетическим средством в виде спрея.
  3. К миндалинам больного прикладывается криодеструктор, производится воздействие жидким азотом в течение 30-60 секунд. Длительность устанавливается врачом в зависимости от состояния.

Сама процедура протекает без болевых ощущений. Послеоперационный период составляет 2-3 недели. Пациента беспокоит дискомфорт в месте вмешательства, отечность горла 2-4 дня. Незначительная болезненность возможна в первые 3-4 суток после операции. После процедуры на миндалинах образуется белый налет с неприятным запахом. Появление нитей фибрина происходит на вторые сутки после процедуры - это нормальная реакция организма, длящаяся неделю.

Полное восстановление занимает примерно 3 недели, по истечении которых производят осмотр. Если необходимый эффект не достигнут, назначают повторную процедуру. Во время восстановления рекомендуется соблюдать щадящий режим питания, избегать грубой пищи, тщательно пережевывать еду. Температура употребляемых продуктов не должна быть слишком холодной или горячей. Применяют асептические растворы для полоскания горла.

Важно! Необходимо правильное восстановление лимфоидной ткани на месте операции, так как в ней происходит выработка иммунных клеток.

Показания и противопоказания

Прямыми показаниями к прижиганию миндалин жидким азотом являются заболевания горла, приводящие к серьезным осложнениям. При хроническом тонзиллите воспаленные миндалины превращаются в дополнительный очаг инфекции для организма. В данном случае больному предлагают провести криолечение миндалин для предотвращения развития других заболеваний.

Частые ангины провоцируют осложнения в виде сердечно-сосудистых нарушений и приводят к хроническому тонзиллиту, поэтому рекомендуется прижигание гланд жидким азотом при часто повторяющихся ангинах.

Данный метод лечения не имеет специальных противопоказаний. Процедуру проводят и детям и взрослым. Единственное абсолютное противопоказание - иммунодефицит у детей.

С осторожностью следует проводить процедуру в таких случаях:

  • беременность;
  • аллергическая реакция на холод;
  • нарушение целостности тканей в месте вмешательства;
  • нарушение свертываемости крови;
  • повреждения зубов и десен;
  • сосудистые нарушения;
  • сахарный диабет;
  • некоторые болезни сердца (определяется индивидуально лечащим врачом).

Я дополняю этот отзыв спустя года 4 от написания - я пошла на это снова и во многом поменяла свое мнение о процедуре. Один момент расставил все по своим местам и я поняла почему у меня это было так болезненно и страшно, а у других - нет. Первую, старую часть отзыва, я оставляю без изменений, так что, если вы ее уже читали - пролистывайте до Второй части

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ. 4 года назад.

Этим летом я решилась наконец делать что-то со своими гландами. Забегу вперед: когда мне предложили криодеструкцию миндалин, я долго лазила в интернете, но подробную информацию об операции найти нигде не смогла, так что, думаю, мой этот отзыв станет единственным в своем роде и я очень рада что кому-то этим помогу.

Хроническим тонзиллитом (воспалением миндалин) я страдала с детства, но честно сказать, особо внимания лечению никогда не уделяла. Ангины были частые, к тому что я заболевая от легчайшего ветерка или глотка прохладно воды - я привыкла с детства, и как-то свыклась с мыслью что иначе у меня быть не может.

Частые болезни списывала на плохой иммунитет, но в этом году все изменилось. Началось с того, что в феврале я снова заболела сильной гнойной ангиной с температурой 39. Сбить ее удавалось до 37,7, потом она опять поднималась. Приступы кашля просто душили, голос пропал напрочь, говооила только шепотом. Температура держалась почти 2 суток. Жутко ломило суставы.... Я как обычно решила что все пройдет само, но само не прошло и спустя 2 недели у доигралась до бронхтрахеита, затем до прикорневого воспаления легких.

Залечив его, как водится, сильнейшими антибиотиками, спустя пару недель я обнаружила что температура всегда держится в пределах 37,4-37,5, болят суставы, сердце бьется 100-110 ударов в минуту при норме в 72.

По врачам бегала долго, наша ура-медицина))) подозревала все, порок сердца, гормональный сбой, мононуклеоз, но в итоге, больше чем через полгода такого вот состояния, иногда срывавшегося в ангины с большой температурой, ЛОР нашел причину в гнойных пробках в гландах и посоветовал их "заморозить" то бишь провести операцию "криодеструкция миндалин".

Обрадовавшись что причина найдена, я пошла на операцию.

Перед ней надо сдать анализ крови, УЗИ почек и печени, УЗИ сердца, так как это первые органы, которые страдают от гноя в горле. Из горла гной по лимфотоку попадает именно в эти органы и разрушает их - вот основная опасность хронического тонзиллита, также, помимо них, вся эта гадость идет в межсуставную жидкость, от чего болят суставы.

Операция проходила так: за 15 минут до операции мне сделали внутримышечный укол обезболивающего, затем врач перелил из огромной бадьи в маленький кувшинчик с носиком жидкий азот, а затем, 3 раза подряд опрыскав мне рот и горло ледокаином, приложил носик этого кувшинчика к гланде и сказал медсестре считать секунды. На обе мои, небольшие как он сказал, миндалины, достаточно было по 30 секунд на каждую. За это время происходит кошмар(((

Во-первых это рвотный рефлекс, который надо стараться подавить, так как носик кувшина с азотом намертво прилипает к гланде и, если резко дернуться, то носик оторвется с куском гланды и будет кровотечение, которого при криодеструкции вообще-то быть не должно.Во-вторых, сидишь ты как идиот, неприятное ощущение ломоты в горле (боли как таковой нет, хотя вот эта ломота, похожая по ощущениям как если долго держаться за что-то ледяное, сама по себе весьма болезненна), вышеупомянутый рвотный рефлекс, который надо сдерживать во имя успешного проведения операции, полный рот слюней из-за рвотного рефлекса, которые тебе никто не вытрет конечно же, текут слезы от того что в горле ковыряются, инстинктивные, короче мрак. После того как проходит 30 секунд, врач прекращает подачу азота, но еще 2 минуты надо сидеть не шевелясь, чтоб носик этого кувшина "отмерз" от твоей гланды.

Потом повторяется такое же мучение со второй гландой. Ах,да, проблема процесса еще в том, что азот опасен, а пускают его прямо в горле, то есть процесс вдыхания воздуха тоже очень затруднен, чтобы не обжечь легкие азотом приходится все это время почти не дышать. Дальнейший исход операции зависит от рук врача, с моем случае мне прижгли кусочек большого языка, что было очень болезненно в итоге, половин маленького язычка и случайно отморозили небную дужку.... Ну, случилось как случилось, ничего не поделаешь, наша медицина бессмысленна и беспощадна))

Как объяснял мой врач, часто надо 3-4 операции с 30 дневным перерывом, тогда гланды удалятся полностью. Мне же, он сказал будет достаточно 1 операции, так как его цель не удалить гланды, его цель использовать главное преимущество криодеструкции перед вырезанием гланд - после обработки жидким азотом отмирает только пораженная ткань миндалин, которая с гноем и не поддается лечению, а здоровая ткань остается - то есть человек лишается инфекции, но не гланд.

После операции часик надо остаться под наблюдение врача, а затем, если все ок - идти домой.

Пару слов о реабилитации после операции. Первое изменение, которое заметно - невозможно говорить. То есть попытаться вы конечно можете, но голоса не будет, будет сип, высокий нотки, фрагменты как будто голоса, но нормально говорить нельзя.

Потом начинает отходить лидокаин и горло начинает распухать, вместе с ним распухает маленький язычок, тот что болтается в горле. Становится тяжело дышать, но тут главное не паниковать. У некоторых от осложняет дыхании настолько, что их забираю в больницу, у остальных проходит легче, но врач предупреждает о возможной такой реакции. В моем случае все прошло по не худшему сценарию. Язычек распух, дышать было можно только сидя и первую ночь я спала сидя чтобы не задохнуться, про есть я молчу вообще.... только жидкое. Процесс отмирания гланд начинается со второго дня, сначала они становятся белые, потом фиолетовые и во рту появляется ужасный привкус. Вот к этому моменту есть вообще невозможно, может быть температура, но есть и плюс - на 3 день уходит отек горла и язычка. Отмирание происходит плавно, то есть большими кусками ничего отваливаться не будет, то что отваливается - вы даже не почувствуете. Потом когда горло уже заживает (а полный период реабилитации - около 2-х недель), оно становится розовым но с кучей меленьких ранок, как когда поцарапаешься об что-то типа наждачки, и в этот момент абсолютно невозможно переносить соль в еде, щиплет неимоверно. В итоге все заживает, но вот мое личное впечатление: если бы я так не боялась наших хирургов, я бы пошла на операцию по стандартному, по старинке вырезанию гланд. Потом пару дней помучаешься и все, а вот этот привкус дохлятины и мучения в течении 2-х недель... это намного тяжелее. И еще один минус, после этой операции, как я читала у многих развивается хронический гранулезный фарингит. Ну то есть он развивается не от операции, а от того что инфекция долго была в горле, но основной его минус проявился лично у меня только после криодеструкции. Я мучаюсь и не могу это вылечить до сих пор - это так называемое "сухое горло". Горло постоянно болит, когда сглатываешь, оно такое сухое что стенки как будто слипаются, спать из-за этого невозможно. При вырезании миндалин не слышала чтобы кто-то таким мучился. Вообщем мой совет - я НЕ рекомендую данный вид операции, так как по ощущениям лучше ходить с температурой 37,5 чем постоянно мучиться от сухого горла, которое к тому же еще и болит от этой сухости. Ставлю 3 звезды только потому, что не у всех есть такая реакция, и для тех, у кого ее нет, эта операция могла бы быть полезной. В любом случае не стесняйтесь хорошенько порасспросить врача про + и - операции. Удачи вам и не болейте! (корректировка во второй части отзыва)

ЗЫ: прилагаю фото, НЕ ДЛЯ СЛАБОНЕРВНЫХ

первое сделано до операции,

второе и третье в день операции, сразу после нее (видно как распух язычок),

Гранулезный фарингит также можно разглядеть, на горле белые такие пузыри большие, вот они не проходят до сих пор и из-за них болит горло, хотя прошло уже почти 3 месяца с момента операции

Дополнение от 16.05.2014 (прошел почти год после операции). От сухого горла - то есть хронического гранулезного фарингита, ни один врач так и не смог меня вылечить. Мучаюсь до сих пор, и врачи говорят что это навсегда.

*************************************************************************************************************************

ЧАСТЬ ВТОРАЯ:

И вот, не смотря на свои заверения, что больше я на эту процедуру ни ногой - я снова тут

Почему?) Все очень просто. Единоразовое замораживание миндалин мне помогло примерно на 3 года. Затем, при беременности, гнойные пробки стали появляться снова, и к сегодняшнему дню (когда моему ребенку уже 1,5 года), я снова достаточно намучилась с постоянным гноем в горле. (Сухое горло, кстати постепенно все же прошло, хотя фарингит все равно остался).

Позволить себе роскошь и лечь на стационар на 3 дня, для хирургического удаления миндалин - я не могу, так как мой ребенок категорически не остается ни с кем, кроме меня.

Так что, дотянув до конкретной боли в суставах, что, как вы наверно знаете, является следствием хронического тонзиллита, я побрела обратно к своему ЛОРУ, на криодеструкцию...

Прошлый раз он заверял меня, что с моими "масенькими миндалинами" мне должно хватить одной процедуры. В этот раз он снова хмыкнул "что ж там удалять, они такие маленькие...", но, потыкав в них медицинским шпателем, продолжил "но сильно набиты гноем". Решили удалять. И вот день операции, ко мне подходит операционная медсестра, заполняет карточку, и задает тот самый, не заданный мне в прошлый раз вопрос, который меня просто огорошил. "У вас есть аллергия на холод??" Я отвечаю, да, но причем тут это к миндалинам? Она, в свою очередь, удивленно смотрит на меня: "То есть как, причем? Вам же холодом удалять будут". И тут в моей голове сложились все пазлы. Так вот почему у меня в первый раз так распух маленький язычок, что вызывал рвотные позывы, так вот почему отекло горло и я реально боялась задохнуться в первые сутки, спала сидя.... Это просто был отек Квинке, смертельно опасный, между прочим. Ну почему же меня не спросили об этом в тот раз??!! Наша медицина - бессмысленна и беспощадна) И я тоже не связала свою аллергию на холод с удалением миндалин жидким азотом...

Кому интересно что такое эта аллергия, и как от нее страдают -

Ну, в общем, вкололи мне анальгин с димедролом, отправили на операционное кресло. Все, как и в тот раз, 10% лидокаином пшикают на горло, затем подается азот, в моем случае 60 секунд на одну миндалину и 45 на вторую. При этом начинает ломить сначала горло, потом челюсть, ухо и затем всю голову, ну как от сильного мороза, болезненно, но - НО вполне терпимо, и длится это недолго, может час еще после операции побаливает, пик же боли в конце замораживания и еще 5-10 минут после.

После операции, ЛОР выдает загадочную фразу, обращаясь к медсестре - "а ты знаешь, она права насчет аллергии, вколи ей противоотечное". Видимо, врач не поверил, когда медсестра передала ему мои слова про аллергию на холод. Мне вкалывают дексаметазон, я чапаю к машине, с распухшим горлом, настолько распухшим - что могу или дышать или пытаться что-то сказать, горло прям почти перекрывает. Спустя 10-15 минут, как-то резко, за 2 минуты отек спал, я смогла нормально дышать, глотать и разговаривать. В таком состоянии, конечно эта операция уже не кажется таким ужасом, как в первый раз - просто кажется, что ты заболела очень болезненной ангиной, но не более того, все очень-очень терпимо. Сейчас прошло 5 дней с момента операции, первые 2 дня я пила ибупрофен для обезболивания, и в целом все отлично.

Теперь, зная, что это не операция такая страшная, а наши врачи такие невнимательные иногда, - я могу смело рекомендовать данный способ лечения хронического тонзиллита. Девушке из соседних отзывов, рекомендовавшей мне пить валерьянку - отдельный привет

Касательно стадий отмирания миндалин - все так же, как и в первый раз. Если будут запросы в комментах на новые фотки - выложу.

Так что, люди, будьте внимательны к своим аллергиям и здоровью в целом, не повторите моих ошибок. Я теперь уже точно знаю, что после операции в норме, таких страшных отеков быть не должно, а в первый раз, я думала, что так и должно быть после медицинского вмешательства... (здесь должен быть смайлик фейспалм, но я не могу его найти)

Всем здоровья и добра, спасибо за внимание)

Хронический тонзиллит – проблема актуальная, так как его распространенность среди населения России весьма высока. Ранее практически единственным методом лечения указанного недуга являлось удаление гланд. Подобное лечение имеет свои недостатки, ведь гланды выполняют важную барьерную функцию.

В наши дни для борьбы с гнойными пробками в небных миндалинах применяют хирургическую методику, которая основана на частичном «выпаривании» патологических участков. Особенности данного метода лечения будут детально рассмотрены в этой статье.


Что такое лазерная лакунотомия, чем отличается от тонзиллотомии или тонзиллоэктомии – преимущества процедуры

Человеческие гланды состоят из отверстий – лакун, в которых при длительных воспалительных заболеваниях горла скапливаются болезнетворные микроорганизмы. В частности, речь идет о стафилококках.

Если иммунитет достаточно сильный, с его помощью патогенная микрофлора подавляется.

Однако в зимнее время года на фоне простудных недугов снижаются защитные реакции организма, что делает их неспособными полностью справиться с указанными вредителями. Свою лепту в патологический процесс вносят кусочки пищи, что попадают в лакуны, а также лимфоциты, вырабатываемые организмом в ответ на атаку стафилококков.

Вследствие всего этого, в отверстиях миндалин образуются гнойные пробки, которых с течением времени становится больше, и они все глубже проникают в лакуны. Когда же организм полностью оправляется от тех или иных воспалительных недугов, стафилококки прочно занимают свои позиции в отверстиях миндалин – и, без соответствующих лечебных мероприятий, уничтожить их уже невозможно.

Таким образом, формируется хронический тонзиллит, который даже у людей с сильным иммунитетом проявляет себя белыми пробками, которые периодически выходят из лакун и имеют неприятный запах.

Видео: Пробки в миндалинах

Отсутствие же адекватного лечения может стать причиной развития серьезных обострений.

При выполнении лазерной лакунотомии хирург воздействует только на проблемные лакуны, оставляя не задетыми здоровые ткани. Подобная методика является актуальной в наши дни, т.к. с ее помощью можно сохранить миндалины, которые выполняют важную защитную функцию.

После указанной манипуляции гланды полностью очищаются от гнойных пробок — и полноценно выполняют свою работу.

При тонзиллотомии производят частичную резекцию миндалин, при тонзиллоэктомии – полное их удаление.

Преимущества лазерной лакунотомии:

  • Отсутствие кровотечений в ходе проведения манипуляции, что минимизирует риск развития осложнений в будущем. Лазерный луч прижигает лакуны, делая тем самым операцию бескровной. В крайне редких случаях в первые дни после операции возможны небольшие кровоподтеки.
  • Точечная обработка рабочей области дает возможность максимально сохранить здоровые ткани и ликвидировать патологические.
  • Отсутствие надобности в госпитализации. Лакунотомию проводят в амбулаторном режиме, после чего пациента отпускают домой.
  • Указанную процедуру можно проводить детям уже с 3 лет.

Показания к лечению миндалин лазером

Пациентам необходима рассматриваемая манипуляция в следующих случаях:

  1. Симптоматика тонзиллита проявляется чаще, чем два раза в год.
  2. Наличие спайков и/или рубцов на поверхности миндалин. Данные образования могут служить очагом инфекции.
  3. Гнойные пробки носят постоянный характер, и терапевтические мероприятия не справляются с их устранением.
  4. Диагностирование у пациентов осложнений в виде сбоев в работе почек, сердца, а также суставов. Хотя данный момент является спорным среди медиков. Некоторые специалисты считают, что при развитии указанных обострений лучше полностью удалить гланды, чем заниматься их лечением.
  5. Большие размеры миндалин, что негативно сказывается на дыхательной функции.

Противопоказания к лазерной лакунотомии

Данную процедуру можно применять не всегда.

К ней существуют определенные противопоказания:

  • Воспалительные явления, что протекают в острой форме, а также обострение хронических инфекций. Операцию в подобном случае переносят до выздоровления.
  • Онкозаболевания. Особенно это касается случаев наличия патологических новообразований в горле.
  • Сахарный диабет.
  • Серьезные нарушения в функционировании сердца.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Расстройства психического характера.
  • Патология в работе органов дыхательной системы.

Подготовка к лазерному прижиганию миндалин или лазерной лакунотомии и техника выполнения операции

За несколько дней до проведения рассматриваемой манипуляции пациента направляют на сдачу биохимического и общего анализа крови . В некоторых случаях берут мазок из глотки , который в дальнейшем направляют в лабораторию для осмотра под микроскопом, а также для осуществления посева.

Обязательной является санация ротовой полости перед проведением лазерной лакунотомии.

Если пациент впечатлительный, и слишком близко к сердцу воспринимает предстоящую манипуляцию — за день до лакунотомии ему следует пропить седативные средства .

Несмотря на то, что прижигание миндалин является бескровной процедурой, если у человека имеются проблемы со сворачиваемостью крови — назначаются препараты, способствующие повышению свертываемости. Их нужно пить в течение двух недель до операции.

В день прижигания гланд необходимо воздержаться от приема пищи, а также почистить зубы.

Видео: Лазерная абляция небных миндалин

Алгоритм рассматриваемой процедуры следующий:

  1. Обезболивание. Зачастую применяют инъекции Лидокаина в гланды. Сначала делают пару уколов в одну гланду. После завершения ее прижигания – во вторую.
  2. Собственно прижигание. Пациент на протяжении всей процедуры пребывает в сидячем положении. Манипулятор при этом не соприкасается с рабочим участком: его удерживают на расстоянии 2-3 мм от проблемных лакун. Доктор всегда выдерживает 10-секундные паузы, после чего снова воздействует лазерным лучом на патологические участки. На всю процедуру уходит от 15 до 30 минут, в зависимости от степени поражения миндалин.

Выбор типа лазера будет определяться качеством поражения гланд:

  • Если дегенеративные процессы фиксируются в глубоких слоях гланд, применяют гольмиевый лазер.
  • При поверхностной обработке практикуют волоконно-оптическое лазерное устройство.
  • Для запаивания гланд делают выбор в пользу инфракрасного лазера.
  • Углекислотный лазерный прибор способствует сокращению объема миндалин.

Послеоперационный период и восстановление после операции – рекомендации пациентам

После проведения манипуляции, как было указано выше, пациента отпускают домой. После того, как анестетик перестает действовать начинает беспокоить сильная режущая боль в гландах.

Ярко-выраженный болевой синдром присутствует первые 24 часа. В этот период следует пить болеутоляющие препараты, в состав которых входит Кетопрофен либо Нимесулид.

Следует отметить, что, в любом случае — болевые ощущения после лакунотомии будут на порядок ниже и менее продолжительными, чем после тонзиллоэктомии.

По прошествии указанного периода на рабочем участке образуется белая пленка. Трогать ее, и тем более – соскребать, категорически запрещено, она самоустранится через неделю.

Чтобы минимизировать риск развития обострений, следует несколько раз в день полоскать горло антисептиками . Для подобных целей можно использовать отвар из аптечной ромашки/календулы, либо же воспользоваться раствором Люголя.

Помимо всего прочего, пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Избегать посещения публичных мест на момент восстановления. В таких местах высокая вероятность заразиться простудным заболеванием, что может повлечь за собой рецидив тонзиллита.
  2. Беречься от переохлаждения.
  3. Употреблять в пищу не жесткие и не твердые блюда, не горячие и не холодные. Еда не должна быть соленной, острой либо кислой, — это будет раздражать слизистую горла, провоцируя появление воспалительных процессов.
  4. Отказаться от тяжелой атлетики и интенсивных физических нагрузок. После полного выздоровления можно заниматься каким угодно видом спорта.
  5. Воздержаться от приема спиртных напитков и табакокурения.
  6. Обрабатывать операционный участок спреями, что содержат прополис и эвкалипт.

Осложнения лазерного прижигания миндалин и их профилактика

Все осложнения, что могут возникать после прижигания миндалин лазером, могут возникнуть по двум причинам:

  • Некомпетентности хирурга, проводящего манипуляции. Неумение работать с лазерным оборудованием может стать следствием ожога миндалин. Поэтому очень важно выбирать проверенных врачей, которые имеют хорошую репутацию и достаточный опыт работы с лазерной техникой.
  • Несоблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде . Приводит к рецидиву тонзиллита в будущем.

Согласно проведенным исследованиям специалисты советуют не проводить лакунотомию в том случае, если тонзиллит спровоцировал серьезные нарушения в функционировании сердца, либо других внутренних органов/систем.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: