Про заболевания ЖКТ

Нарушают процесс кроветворения и пищеварения, ослабляют иммунитет и препятствуют усвоению минералов и витаминов.

Когда гельминтоз поражает легкие, глаза или головной мозг, то последствия могут быть весьма существенными:

  1. расстройство координации движений;
  2. речевые нарушения;
  3. потеря зрения.

Например, острый лямблиоз опасен тем, что он протекает в виде кишечной инфекции с преобладающим поражением тонкой кишки. При этом в организме человека начинается процесс интоксикации, который проявляется повышенной температурой, рвотой, болью в животе и диареей.

Однако существует ошибочное мнение, что исследования кала достаточно, чтобы обнаружить глисты. Поэтому кровь на гельминтов обследуется не всегда, так как пациенты не желают терять время и деньги.

Кровь на гельминты берут с различной целью:

Женщинам могут назначить сдавать анализ крови на антитела к гельминтам при фиброме, воспалении мочевого пузыря, надпочечников, почек и месячных, сопровождающихся болевым синдромом и обильным кровотечением. Мужчинам такое обследование необходимо при аденоме, простате и импотенции.

Также диагностика может проводиться по желанию пациента. Ведь во многих случаях гельминтоз протекает бессимптомно.

Анализа на антитела к антигенам гельминтов проводится, если у взрослого человека присутствуют следующие симптомы:

  1. головные боли;
  2. , увеличивающийся вечером;
  3. похудение;
  4. ломкие волосы и ногти;
  5. отсутствие либо снижение аппетита;
  6. недомогание, возникавшее на фоне истощенного иммунитета;
  7. дерматологические проблемы;
  8. скрежет зубами в ночное время;
  9. пищеварительные расстройства (слизь в кале, метеоризм, диарея, запоры);
  10. бессонница.

При глистной инвазии у пациентов до 10 лет симптоматика может отличаться. Помимо вышеперечисленных проявлений отмечается сильное слюноотделение, увеличение аппетита, повышенная капризность и отсутствие концентрации.

Кровь на АТ к гельминтам необходимо сдавать сутра натощак. Для максимальной результативности диагностики важно правильно к ней подготовиться. Так, за 10-12 часов до начала исследования нельзя есть.

Перед тем, как сдавать кровь на гельминтов за 24 часа нужно удалить из рациона жареную, жирную, соленую и копченую пищу. Коме того, следует отказаться от алкоголя и табакокурения.

По возможности нужно исключить психоэмоциональные, физические и стрессовые нагрузки. За неделю до забора крови на АТ к глистам необходимо прекратить прием лекарственных препаратов.

Где берут анализ крови на гельминты? Исследование можно пройти во многих городских лабораториях и клиниках.

При выявлении АТ IgM определяется острый гельминтоз. А высокое содержание IgM и IgG свидетельствует о хроническом процессе.

Кроме того, может потребоваться проведение дополнительной диагностики организма человека, которая включает:

  • общий анализ крови;
  • биохимию.

Как правило, результаты можно получить через 2-7 дней после сдачи анализов. Цена различная, так как многое зависит от лаборатории и вида глистов, на которые исследуется кровь.

Большинство клиник предлагает провести комплекс анализов, что позволяет проверить организм на наличие сразу нескольких разновидностей глистов. Такой анализ является максимально информативным, а его стоимость будет гораздо дешевле, нежели цена на каждый вид гельминта по отдельности (лямблии – около 650 р., трихинеллы – 450 р., аскариды – 500 р.).

Способы диагностики гельминтозов довольно разнообразны, что в основном определяется местом обитания гельминта и особенностями иммунной реакции организма человека на чужеродные антигены.

Так называемые "анализы на глисты" предполагают выполнение нескольких видов лабораторных исследований, начиная от микроскопии испражнений и заканчивая изучением биопсийного материала.

Рассмотрим подробнее, когда и какие виды анализов нужно сдавать для выявления глистных инвазий у взрослых и детей.

  • Показать всё

    1. Введение в терминологию

    Основные типы лабораторных анализов, используемых при подозрении на гельминтоз, условно делятся на несколько типов:

    Метод исследования Когда может использоваться? Информативность и доказательность Применяется ли в РФ?
    Копроовоскопия (кал на яйца глист)
    Микроскопия методом Като и Миура Для выявления яиц гельминтов при следующих видах инвазий: аскаридоз, трихоцефалез, дифиллоботриоз, инвазиях описторхидами, гименолепидоз, анкилостомидозах Позволяет определить наличие яиц при средней и высокой степени инвазии, однократное исследование информативно примерно в 50% случаев Да
    Микроскопия с применением методов седиментации (осаждение яиц) Для выявления тяжелых во весу яиц, оседающих на дно после осаждения. Применяется при описторхозе, клонорхозе, фасциолезе, дифиллоботриозе, гименолепидозе, аскаридозе, трихоцефалез Эффективен Да
    Микроскопия с применением методов флотации Для выявления легких по весу яиц, всплывающих на поверхность. Применяется при аскаридозе, трихоцефалезе, тениидозах, дифиллоботриозе, гименолепидозе, анкилостомидозах, трихостронгилидозах Эффективен Да
    Овоскопия других субстратов
    Микроскопия мокроты, лаважной жидкости Парагонимоз, томинксоз Эффективен, особенно многократном исследовании Используется при подозрении на указанные инвазии, то есть редко
    Моча (простая микроскопия, центрифугирование) Шистосомоз, диоктофимоз Эффективен Используется, но чаще в специализированных клиниках
    Микроскопия дуоденального содержимого (простая микроскопия, центрифугирование) Описторхоз, клонорхоз, фасциолез, стронгилоидоз, анкилостомидозы, трихостронгилез, дикроцелиоз Эффективен Да
    Микроскопия перианальных отпечатков (по Грэхему, Рабиновичу, Торгушину) Энтеробиоз Эффективен, информативность всех модификаций примерно одинакова, желательно 3-кратное микроскопическое исследование Да, повсеместно
    Ларвоскопия
    Исследование кала по методу Бермана Стронгилоидоз Эффективен Да
    Культивирование личинок по методу Харада-Мори Анкилостомидозы Эффективен Да
    Микроскопия материала после биопсии и операции Трихинеллез, эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз, анизакидоз, дирофиляриоз, онхоцеркоз Эффективен Да
    Серологические реакции
    ИФА (ELISA) Токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, цистицеркоз, описторхоз, стронгилоидоз, клонорхоз, парагонимоз Эффективен, достоверность около 95% Да
    Иммуноблоттинг Фасциолез, эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллез, описторхоз и др. Высокоинформативен, позволяет исключить перекрестные реакции, которые часто наблюдаются при ИФА и РИФ Крайне редко
    РНГА Эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез Информативность ниже, чем ИФА Да
    РСК
    Другие
    ПЦР Описторхоз, стронгилоидоз, анкилостомоз и некоторые другие кишечные гельминтозы Информативен, используется зарубежом В РФ используется крайне редко (нет оснащения в лабораториях), мы не нашли ни одной частной проверенной лаборатории, способной выполнить этот анализ качественно
    Таблица 1 - Основные методы диагностики гельминтозов на территории РФ

    2. Когда и кому желательно обследоваться на гельминтозы?

    Обследованию на гельминтозы подлежат следующие категории лиц:

    1. 1 Дети раннего, дошкольного и школьного возраста, организованные или неорганизованные в коллективы, без учета симптоматики не менее 1 раза в год. Данная рекомендация обусловлена высокой частотой встречаемости так называемых ( , и др.) среди детей. Во многом это обусловлено отсутствием навыков ухода за собой, несоблюдением правил личной гигиены, играми в песке и земле, тесным общением и обменом игрушками.
    2. 2 Взрослые, работающие с детьми, медицинские работники, продавцы, работники предприятий общественного питания и предприятий-производителей продуктов питания не менее 1 раза в год с целью диспансеризации.
    3. 3 Лица любого возраста, имеющие типичные симптомы какой-либо глистной инвазии. Подробнее о симптомах можно читать о наиболее распространенных инвазиях.
    4. 4 Лица любого возраста, бывшие в контакте с человеком, инфицированным , . Далеко не все гельминтозы заразны для окружающих, степень заразности определяется жизненным циклом гельминтов, там где жизненный цикл простой и не требует смены нескольких промежуточных хозяев, риск заражения всегда выше (см. таблицу 2).
    5. 5 Лица любого возраста, если у кого-то из членов семьи были выявлены , и некоторые другие глистные инвазии. Рекомендация обусловлена вероятностью совместного заражения при употреблении одних и тех же продуктов питания дома (рыба, мясо и др.).
    6. 6 Дети и взрослые, страдающие от кожных и бронхолегочных аллергозаболеваний (крапивница, атопический дерматит, экзема, дебют бронхиальной астмы или впервые выявленный обструктивный бронхит).
    7. 7 Дети и взрослые, имеющие анемию, микроцитарную, нормоцитарную или макроцитарную, устойчивую к традиционной терапии.
    8. 8 Дети и взрослые с необъяснимой эозинофилией (повышением уровня эозинофилов в крови). Эозинофилия часто наблюдается при нематодозах, трематодозах, тканевых цестодозах, а уровень эозинофилов может превышать 15-20%. Между выраженностью симптоматики и уровнем эозинофилии обычно имеется прямая связь.
    9. 9 Дети и взрослые, имеющие необъяснимые кишечные расстройства и симптомы диспепсии.
    10. 10 Дети и взрослые с необъяснимым снижением массы тела, на фоне повышенной утомляемости, усталости, снижением концентрации внимания, нарушением сна. В данном случае гельминтозы входят в дифференциальный ряд наряду с аутоиммунной патологией, онкологическими заболеваниями, туберкулезом и др. причинами.
    11. 11 Обследование на гельминтозы необходимо проходить всем выезжающим в тропические и субтропические страны, а также проживающим там длительно с учетом эндемичности. Например, для посещающих страны Юго-Восточной Азии желательно включить в диагностический поиск стронгилоидоз, анкилостомоз, парагонимоз, клонорхоз, шистосомоз и др.
    Гельминтоз
    Энтеробиоз
    Гименолепидоз Да
    Стронгилоидоз
    Анкилостомоз
    Дифиллоботриоз Нет
    Аскаридоз
    Токсокароз Нет
    Описторхоз Нет
    Трихоцефалез Нет, при соблюдении правил личной гигиены
    Таблица 2 - Заразные и незаразные для окружающих гельминтозы

    3. Какие анализы крови выполняются при подозрении на глистные инвазии?

    О неспецифических анализах крови, выполняемых при подозрении на глистные инвазии, слышали все. Это традиционный ОАК, в котором часто обнаруживаются лейкоцитоз, эозинофилия, анемия, повышение СОЭ, а также биохимический анализ крови. Изменения в результатах ОАК и биохимии наталкивают врача к дальнейшему поиску и назначению специфических "анализов крови на гельминты".

    При наличии четкой симптоматики лечащий врач, как правило, знает, что именно следует искать и назначает 1-2 лабораторных теста для подтверждения диагноза. В некоторых случаях (эозинофилия, анемия, устойчивая к традиционному лечению, дебют бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, кожные аллергические высыпания неясной этиологии и др.) назначается панель (то есть несколько видов) серологических реакций. Чаще это следующие виды серологии:

    1. 1 Определение в крови антител к антигенам токсокары собачьей. Дебют бронхиальной астмы/обструктивного бронхита и эозинофилия часто связаны с токсокарозом. Чаще других используются ИФА (в том числе ELISA), иммуноблоттинг.
    2. 2 Определение антител к антигенам трематод (анализ крови на описторхоз, фасциолез). Длительная эозинофилия может быть следствием описторхоза. Обычно назначаются ИФА, ELISA, иммуноблоттинг.
    3. 3 Определение в крови антител к антигенам двух видов эхинококков (анализ крови на эхинококкоз и альвеококкоз). Аллергические высыпания и эозинофилия могут быть следствием эхинококкоза. Могут быть выполнены ИФА (чаще всего), иммуноблоттинг, РНГА, реакция латекс-агглютинации.
    4. 4 Определение в крови антител к антигенам угрицы кишечной (анализ крови на стронгилоидоз). Актуально при возникновении симптомов после поездки в эндемичные страны.
    5. 5 Определение антител к антигенам цистицерков свиного цепня (анализ крови на цистицеркоз).
    Гельминтоз Серологические реакции Что определяют?
    Описторхоз ELISA, иммуноблоттинг
    Токсокароз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг IgG, IgE в крови пациента
    Трихинеллез
    Эхинококкоз IgG
    Стронгилоидоз IgG
    Клонорхоз IgG
    Парагонимоз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг IgG
    Цистицеркоз
    Таблица 3 - Современные методы серодиагностики гельминтозов

    В таблице 4 приведены часто применяемые на территории РФ виды "анализов на глисты". При этом нужно понимать, что возможности российской медицины и российского пациента несколько меньше, чем западных. Так, ПЦР-диагностика, иммуноблоттинг доступны, пожалуй, только в высокоспециализированных клиниках и научно-исследовательских лабораториях.

    Таблица 4 - Лабораторная диагностика основных гельминтозов РФ

    Как можно понять по таблице 4, не существует универсальных методов диагностики сразу всех гельминтозов. Для подтверждения диагноза могут потребоваться неоднократная овоскопия (обычно кал на яйца глист), ларвоскопия (при подозрении на анкилостомоз, стронгилоидоз) и исследование крови на наличие антител.

    4. Кто назначает обследование и можно ли пройти его самостоятельно?

    Направить пациента для выполнения необходимых анализов крови, кала и других субстратов может врач-терапевт, педиатр, инфекционист, гастроэнтеролог и доктор любой смежной специальности. Главное, своевременно обратиться за медицинской помощью.

    Базовые "анализы на глисты" выполняются в любой поликлинике, некоторые специфические и сложные тесты проводятся в платных лабораториях и высокоспециализированных клиниках. Спектр анализов при гельминтозах для детей тот же, что и для взрослых.

    Обращаться в лабораторию самостоятельно лучше не стоит, по той причине, что от волнения или незнания можно пропустить какой-либо тест или выполнить совсем не те исследования, что нужны.

    Подготовка пациента для выполнения анализа крови на гельминты (правильнее, серологических реакций) заключается в следующем:

    1. 1 Для исследования у пациента берется венозная кровь натощак, то есть утром перед забором желательно ничего не есть и не пить, ужинать не позднее 22.00 накануне обследования (на грудных детей, находящихся на ГВ, это правило не распространяется)
    2. 2 С собой необходимо взять направление от врача, бахилы (если в лаборатории их нет), а также легкий перекус, которым можно воспользоваться после сдачи анализа.
    3. 3 Жирная пища, бобовые, употребляемые накануне, могут способствовать образованию сгустка после забора крови, в этом случае материал становится непригодным для проведения серологической реакции. Поэтому по возможности накануне забора крови соблюдайте диету.

    Подготовка пациента к копроовоскопии (микроскопия кала на яйца гельминтов) заключается в следующем:

    1. 1 Пища пациента в последние 2-3 дня не должна содержать слишком много клетчатки, это может затруднять микроскопию;
    2. 2 Кал должен быть собран в чистую посуду (достаточно просто чисто вымыть баночку или можно купить одноразовую тару в аптеке);
    3. 3 Забор желательно осуществлять из разных мест, это повышает информативность анализа;
    4. 4 Общее количество материла, достаточного для исследования, примерно 2 чайные ложки (МУК 4.2.3145 -13 - не менее 50 г);
    5. 5 Желательно доставить в лабораторию свежий утренний кал не позднее 1-2 часов после дефекации и забора. При некоторых глистных инвазиях это имеет большое значение. Так, при гименолепидозе яйца в фекалиях инфицированного могут деформироваться уже через час, что затрудняет их визуализацию в микроскоп.

    Результат копроовоскопии обычно бывает готов в этот же день к вечеру, реже на следующий день. В некоторых негосударственных лабораториях кал может храниться до суток, однако в этом случае его хранят в холодильнике (0-4 градуса) с добавлением консерванта. Для большинства яиц гельминтов это не так важно, поэтому считается допустимым. Вместе с тем, если врач подозревает , какой-либо протозооз ( , и др.), то порекомендует сдать анализ кала в поликлинике, непосредственно после утреннего акта дефекации.

    Подготовка к ларвоскопии и другим специфическим методам лабораторной диагностики обговаривается в каждом конкретном случае с лечащим врачом.

    5. Что делать, если результат отрицательный?

    Отрицательный результат овоскопии, ларвоскопии устанавливается на основании отсутствия яиц и личинок гельминтов в исследуемом материале. С уверенностью можно сказать об отсутствии гельминтоза только лишь при многократном выполнении ово- или ларвоскопии.

    По данным литературы информативность однократной овоскопии близка к 50%, при проведении трехкратного микроскопического исследования кала и др. субстратов информативность повышается до 90%.

    Отрицательный результат при выполнении анализа крови на глисты означает, что у пациента титр специфических антител к антигенам гельминтов ниже диагностического. Такие результаты свидетельствуют об отсутствии инвазии и контакта с антигенами возбудителей гельминтоза.

    При некоторых гельминтозах (например, описторхозе, клонорхозе) отрицательный результат не исключает инвазии и часто наблюдается при длительно текущем заболевании (описторхозом можно болеть 10 и более лет).

    Вместе с тем, у пациента могут быть так называемые ложноотрицательные результаты. Поэтому при наличии у лечащего врача сомнений им могут быть назначены повторные исследования (в другой лаборатории).

    Информативность серологических реакций зависит от вида анализа, например, для ИФА (наиболее часто выполняемый вид серологических реакций) – чувствительность около 93-95%, для иммуноблоттинга – 97-100%.

    При выполнении серологических реакций необходимо понимать, что течение любого гельминтоза сопровождается нарастанием титра специфических антител только к 3-4 неделе заболевания. Поэтому при явной клинике острой фазы и отрицательном результате врач порекомендует повторное исследование через 2-3-4 недели. Если титр антител нарастает, это подтверждает диагноз.

    6. Что делать, если результат положительный?

    Положительный результат овоскопии и ларвоскопии является показанием для назначения антигельминтных средств (препарат подбирается в соответствии с видом гельминтоза и наличием противопоказаний).

    В таблице ниже приведена тактика ведения пациента с положительными результатами серологических реакций (титры указаны для ИФА) в зависимости от вида гельминтоза.

    Гельминтоз Положительный результат Отрицательный результат Комментарии
    Токсокароз Титр 1:800 и более свидетельствует об инвазии; титры 1:200-1:400 токсокароносительство или глазная форма инвазии, недавнее инфицирование, малые титры (1:100) наблюдаются при перекрестных реакциях с другими нематодами, ошибке лаборатории Организм не встречался с антигенами токсокар, либо ошибка лаборатории При необходимости анализ повторяется в другой лаборатории или с интервалом в 3-4 недели. Токсокароносители выполняют повторные исследования сначала 1 раз/6 мес., затем раз в год
    Аскаридоз Был контакт с антигенами аскариды человеческой, диагноз неясен до получения положительного результат анализа кала на яйца гельминтов, возможны перекрестные реакции с другими нематодами Не было контакта с аллергенами аскариды человеческой, либо ошибка лаборатории Диагноз "аскаридоз" подтверждается ТОЛЬКО положительным результатом анализа кала на яйца гельминтов
    Описторхоз 1:400 -1:800 и выше свидетельствуют об инвазии, малые титры могут наблюдаться при хроническом описторхозе, малом сроке после заражения, перекрестных реакциях с другими гельминтами, ошибке лаборатории Организм не встречался с антигенами описторха, может быть при длительном заболевании, ошибке лаборатории При необходимости анализ повторяют через 3-4 недели
    Эхинококкоз Титры значительно выше диагностического 1:800 и выше, свидетельствуют о наличии инвазии, малые положительные титры могут быть при недавнем заражении, перекрестных реакциях с другими гельминтозами, ошибке лаборатории Не было контакта с аллергенами эхинококка, ошибка лаборатории
    Трихинеллез Высокие титры при наличии трихинеллеза сроком давности более 3 недель, на ранних сроках титры сравнительно небольшие 1:100-1:200 Организм не встречался с антигенами, либо острая фаза заболевания, либо ошибка лаборатории
    Таблица 5 - Тактика ведения пациента с положительными результатами анализа крови на гельминтозы (ИФА)

    Таким образом, прежде чем сдавать кал или кровь на глисты, посетите врача, поделитесь с ним своими сомнениями и получите список необходимых лабораторных исследований в соответствии с текущим статусом.

    Гельминтоз Заразность инфицированных для окружающих
    Энтеробиоз Да, яйца быстро созревают в условиях комнатной температуры
    Гименолепидоз Да
    Стронгилоидоз Да, инвазивная форма развивается уже в кишечнике старого хозяина, заражение возможно при контакте с фекалиями больного или незащищенном половом акте
    Анкилостомоз Нет, яйцо должно созреть в условиях высокой влажности и тепла до образования филяриевидной личинки
    Дифиллоботриоз Нет
    Аскаридоз Нет, при соблюдении правил личной гигиены
    Токсокароз Нет
    Описторхоз Нет
    Трихоцефалез Нет, при соблюдении правил личной гигиены
    Гельминтоз Серологические реакции Что определяют?
    Описторхоз ELISA, иммуноблоттинг IgG, IgM, IgA, IgE в крови пациента
    Токсокароз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг IgG, IgE в крови пациента
    Трихинеллез ИФА (ELISA), непрямая РИФ, латекс-агглютинация, РНГА, иммуноблоттинг
    Эхинококкоз РНГА, реакция латекс-агллютинации, ИФА (ELISA), иммуноблоттинг IgG
    Стронгилоидоз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг, GPAT IgG
    Клонорхоз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг, РНГА, непрямая РИФ IgG
    Парагонимоз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг IgG
    Цистицеркоз ИФА (ELISA), РНГА, иммуноблоттинг
    Гельминтоз Положительный результат Отрицательный результат

Проводится исследование кала при помощи микроскопа, но есть случаи, когда гельминты можно обнаружить даже невооруженным взглядом. Особенно это касается ленточных червей, одних из самых опасных. Они могут находиться не только в кишечнике, но и в других органах, тогда анализ кала будет бесполезным.

Для проведения исследования надо кал собрать в чистый небольшой контейнер (в аптеке можно купить готовые небольшие стаканчики с плотно закрываемой крышечкой). На контейнере обязательно надо указать собственные данные (ф. и. о. пациента, время сдачи анализа и другие данные). Анализ проводится в тот же день, когда каловые массы приносятся пациентом в поликлинику . Если нет возможности сразу же начать лабораторные исследования, то их хранят при температуре до +8 °C. При исследовании можно обнаружить членики ленточного червя, яйца глистов, свиного, бычьего цепня.

Анализ крови и результаты

Тpихинеллез – это заболевание, которое вызывается мелкими глистами. Пути заражения: употребление плохо прожаренного мяса, недостаточно обработанной пищи. После попадания в организм личинки начинают распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам, они откладываются в мышечной системе. Признаки этого заболевания: температура, появляющаяся внезапно, боли в мышцах, отеки лица. Если наблюдаются все эти симптомы, то необходимо обратиться к специалисту для проведения анализов.

Кровь надо сдавать только на голодный желудок, можно пить воду, но чистую и в небольших количествах.

Примерно за неделю прекращают прием лекарственных средств, если общее состояние позволяет. Исключают сильные нагрузки, алкоголь.

Показания и подготовка к сдаче крови

Показания к анализу на антитела к антигенам гельминтов такие:

  • при высоком уровне лейкоцитоза;
  • если имеется подозрение на инвазию;
  • если в регионе проводятся общие эпидемиологические исследования;
  • плановые исследования граждан, проживающих в регионах с повышенным риском заражения;
  • плановые исследования лиц, которые могут заразиться по роду своей деятельности, например, для работников мясокомбинатов, ферм по разведению скота.

Для получения максимально достоверного результата необходимо правильно подготовиться к анализу:

  1. Кровь сдается натощак, разрешается с вечера пить только обычную воду.
  2. С момента приема пищи должно пройти не меньше 8 часов.
  3. Нельзя за сутки до анализа пить алкоголь, есть соленую, копченую пищу, жирную.
  4. Важно исключить физические нагрузки.
  5. Следует за неделю отказаться от приема лекарственных средств, если это возможно, если же нет, то об этом обязательно сообщается врачу, проводящему исследование, в противном случае результат будет недостоверным.

На результат влияние оказывают такие факторы, как хилез, гемолиз пробы. Анализы назначает только терапевт или врач общей практики, показания могут быть различными. Полученные после лабораторных исследований результаты могут быть интерпретированы таким образом:

  1. Положительный результат говорит о том, что гельминты в организме есть, но нельзя забывать и о риске ложного результата, если есть инфекционные, соматические заболевания, которые сопровождаются поражениями внутренних органов (это онкология, туберкулез, цирроз печени);
  2. Отрицательный результат доказывает, что антител не обнаружено, но он не исключает инфицирования (анализ крови не дает стопроцентной надежности).

Чтобы исключить сомнительный результат, необходимо повторить исследование примерно через 10 дней, максимально через 2 недели. Результат после исследования может быть отрицательный, положительный, сомнительный.

Описание исследования

Исследование крови на обнаружение гельминтов проводится за 2 дня, материал – сыворотка крови. Сам анализ проводится только по назначению врача, он заключается в проверке крови на трихинеллез, описторхоз и эхинококкоз. Как только обнаружен положительный результат, специалистом могут быть назначены дополнительные исследования и лечение. Лечение является обязательным, так как поражаются многие органы.

Диагностика сложная, она требует наличия определенного опыта и знаний, но анализы крови не могут дать стопроцентного результата. Примерно в 25% случаев обнаружения не происходит, но пациент на самом деле является зараженным. Поэтому необходимо сразу сдавать на лабораторное обследование и кал. Анализы на обнаружение гельминтов – это комплекс исследований с забором крови и кала. Они не могут производиться по отдельности, так как достоверность в этом случае низкая.

источник

Проводится исследование кала при помощи микроскопа, но есть случаи, когда гельминты можно обнаружить даже невооруженным взглядом. Особенно это касается ленточных червей, одних из самых опасных. Они могут находиться не только в кишечнике, но и в других органах, тогда анализ кала будет бесполезным.

Для проведения исследования надо кал собрать в чистый небольшой контейнер (в аптеке можно купить готовые небольшие стаканчики с плотно закрываемой крышечкой). На контейнере обязательно надо указать собственные данные (ф. и. о. пациента, время сдачи анализа и другие данные). Анализ проводится в тот же день, когда каловые массы приносятся пациентом в поликлинику. Если нет возможности сразу же начать лабораторные исследования, то их хранят при температуре до +8 °C. При исследовании можно обнаружить членики ленточного червя, яйца глистов, свиного, бычьего цепня.

Анализ крови и результаты

Тpихинеллез — это заболевание, которое вызывается мелкими глистами. Пути заражения: употребление плохо прожаренного мяса, недостаточно обработанной пищи. После попадания в организм личинки начинают распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам, они откладываются в мышечной системе. Признаки этого заболевания: температура, появляющаяся внезапно, боли в мышцах, отеки лица. Если наблюдаются все эти симптомы, то необходимо обратиться к специалисту для проведения анализов.

Кровь надо сдавать только на голодный желудок, можно пить воду, но чистую и в небольших количествах.

Примерно за неделю прекращают прием лекарственных средств, если общее состояние позволяет. Исключают сильные нагрузки, алкоголь.

Показания и подготовка к сдаче крови

Показания к анализу на антитела к антигенам гельминтов такие:

  • при высоком уровне лейкоцитоза;
  • если имеется подозрение на инвазию;
  • если в регионе проводятся общие эпидемиологические исследования;
  • плановые исследования граждан, проживающих в регионах с повышенным риском заражения;
  • плановые исследования лиц, которые могут заразиться по роду своей деятельности, например, для работников мясокомбинатов, ферм по разведению скота.

Для получения максимально достоверного результата необходимо правильно подготовиться к анализу:

  1. Кровь сдается натощак, разрешается с вечера пить только обычную воду.
  2. С момента приема пищи должно пройти не меньше 8 часов.
  3. Нельзя за сутки до анализа пить алкоголь, есть соленую, копченую пищу, жирную.
  4. Важно исключить физические нагрузки.
  5. Следует за неделю отказаться от приема лекарственных средств, если это возможно, если же нет, то об этом обязательно сообщается врачу, проводящему исследование, в противном случае результат будет недостоверным.

На результат влияние оказывают такие факторы, как хилез, гемолиз пробы. Анализы назначает только терапевт или врач общей практики, показания могут быть различными. Полученные после лабораторных исследований результаты могут быть интерпретированы таким образом:

  1. Положительный результат говорит о том, что гельминты в организме есть, но нельзя забывать и о риске ложного результата, если есть инфекционные, соматические заболевания, которые сопровождаются поражениями внутренних органов (это онкология, туберкулез, цирроз печени);
  2. Отрицательный результат доказывает, что антител не обнаружено, но он не исключает инфицирования (анализ крови не дает стопроцентной надежности).

Чтобы исключить сомнительный результат, необходимо повторить исследование примерно через 10 дней, максимально через 2 недели. Результат после исследования может быть отрицательный, положительный, сомнительный.

Описание исследования

Исследование крови на обнаружение гельминтов проводится за 2 дня, материал — сыворотка крови. Сам анализ проводится только по назначению врача, он заключается в проверке крови на трихинеллез, описторхоз и эхинококкоз. Как только обнаружен положительный результат, специалистом могут быть назначены дополнительные исследования и лечение. Лечение является обязательным, так как поражаются многие органы.

Диагностика сложная, она требует наличия определенного опыта и знаний, но анализы крови не могут дать стопроцентного результата. Примерно в 25% случаев обнаружения не происходит, но пациент на самом деле является зараженным. Поэтому необходимо сразу сдавать на лабораторное обследование и кал. Анализы на обнаружение гельминтов — это комплекс исследований с забором крови и кала. Они не могут производиться по отдельности, так как достоверность в этом случае низкая.

Где сдавать и сколько стоит анализ?

ИФА — иммунологический тест в лабораторных условиях, который подразумевает использования специфических антител и способности изменения их цвета. Такая методика используется для выявления практически всех видов инфекционные и вирусных заболеваний человека, а также для уточнения присутствия в крови онкологических маркеров. Анализ признан лучшим способом для диагностики и изучения репродуктивной способности человека.

Если же таковых отделений нет в распоряжении местной больницы, человек может посетить частный диагностический центр. Здесь специалисты проведут любые виды исследований даже без назначения на это врача, отталкиваясь от запросов посетителя. На проведение анализа ИФА обычно требуется не больше 2 дней, но некоторые клиники могут предполагать 3-7 суточный срок.

Расшифровка анализов

Расшифровать результаты ИФА можно следующим образом:

Как проводится анализ?

Исследование будет правильным при соблюдении важных условий. Перед проверкой не рекомендуется принимать алкоголь и курить. Следует согласовать с врачом прием лекарственных средств, которые могут изменить результаты анализов. В день обследования не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка.

Не допускается сдача крови после ректального обследования, физиотерапевтических сеансов, рентгеновского обследования.

Расшифровка проверки крови

Определяют иммуноглобулины одиночные или суммарные классов IgG, IgM. Через 14 дней после заражения обнаруживают повышенное содержание антител IgM в крови. При обострении недуга появляются антитела IgG.

После гибели простейших уменьшается количество антител в течение 45-60 дней. В результате перехода процесса в хроническую форму наблюдается рост IgG. Резкий рост IgM и IgG указывает на хроническое течение процесса или на обострение недуга.

Кровь для исследования берут из локтевой вены.

Тест считается качественным и определяется терминами: «сомнительно», «отрицательно», «положительно».

Сдать анализ на наличие цист простейших в испражнениях больного несложно: проверка материала позволит определить их присутствие в нижних отделах кишечника.

Если человек заражен лямблиями, анализ покажет наличие вегетативных микроорганизмов в большом количестве. При отрицательных значениях исследования необходимо произвести повторный разбор содержимого кишечника через 7 дней.

Изучение кала позволяет установить белковые структуры простейших.

Показаниями к сдаче испражнений являются такие симптомы, как:

  • понос водянистый;
  • желудочные спастические сокращения.

Фекалии должны быть сданы для анализа в течение недели с момента возникновения симптомов недуга.

Для чего нужна ПЦР-диагностика лямблий

Тест-системы используют в период проведения анализа полимеразной реакции. Исходным материалом для исследования является кровь и кал. В процессе обработки полученных данных делают вывод о динамике недуга и эффективности назначенного лечения.

Исследование ДНК возбудителя лямблии – скоростной и высокочувствительный метод. Он имеет целый ряд существенных достоинств:

Присутствие лишь IgM в анализе определяет острый процесс заболевания. В исследовании с использованием серологических маркеров-антител IgM и IgG при лямблиозе врач указывает маркеры IgM – +, IgG – +, цисты и вегетативные формы – +.

Интерпретация ответа по исследованию выглядит как запись: «Лямблиоз». Если IgM составляет (кп.1-2)+, а IgG – не обнаружен, определяют в расшифровке анализа инвазию, длящуюся не более 1-3 месяцев.

При IgM (К. П.=2) и наличии цист специалист отмечает в результатах исследования: «Острый лямблиоз». Когда IgG составляет (К. П. 1-2), а IgM – не обнаружен, но цисты имеются в наличии, следует предположить длительное течение недуга (более 6 месяцев) с небольшим количеством размножающихся организмов. Полное отсутствие в результате исследования IgG и IgM, а также вегетативных форм указывает на протекание вторичного процесса, связанного с иммунодефицитом.

Следует знать, что К. П. это коэффициент позитивности по тест-системе «Лямблия – AT».

  • иммуносорбента контрольного образца;
  • сыворотки крови без антител к лямблиям;
  • буферного состава;
  • хромогена.

Величина итогового результата колеблется в пределах до 0.85*ОПд. Врач в этом случае рекомендует повторить исследование через 21 день. Анализ не только доступен в финансовом плане, но и выполняется на современном оборудовании.

Метод имеет недостатки в диагностике: определяется лишь факт наличия антител, но не устанавливается их специфическая величина или титр.

Если в результате проведения анализа получен коэффициент антител в 202 условные единицы, а титр составляет 1:3200, то врач оценивает подобные величины как результат со знаком (+). Наличие антител в 5 условных единиц при титре 1:100 расценивается как отрицательный результат. Уменьшение титра антител указывает на правильное и эффективное лечение заболевания.

Значение коэффициента антител в пределах от 101 до 135 единиц свидетельствует о носительстве лямблий при полном их отсутствии.

Постановка верного диагноза в большинстве случаев заражения помогает не только вылечить человека, но и спасти ему жизнь.

  • иммуноферментный (ИФА);
  • серологический анализ;
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • гемосканирование;
  • реакция непрямой гемагглютинации (РНГА);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика).

ИФА

Обычно врач назначает пациенту ИФА, если подозревает заражение эхинококком. Существенные недостатки иммуноферментного анализа крови – это его высокая стоимость и возможность сделать только в платных лабораториях, таких как «Инвитро» и «Гемотест». Где сдать кровь, решает сам пациент. Отзывы о сетях этих лабораторий в большинстве положительные.

Серологический анализ

Основной недостаток этой диагностической техники – нестабильность. Анализ крови на антитела к гельминтам не всегда показывает точно с первого раза, на какой стадии находится заболевание. Для получения более достоверных данных требуется сдать кровь на глисты повторно, спустя 10-14 дней. Лишь сравнив результаты двух исследований, врач может сделать правильное заключение.

РИФ

Реакция иммунофлюоресценции представляет собой лабораторную методику, которая основана на использовании специальных красителей. Этот вид исследования применяют для обнаружения антигенов или выявления антител. Обработанные флуоресцентным красителем они светятся под УФ-излучением.

Кровь на гельминты для такого исследования берут из вены. Сданный анализ на глисты исследуют в 2 этапа. Поскольку этот вид диагностики довольно трудоемок, проводят его в специальных медучреждениях.

Гемосканирование

Для проведения этого исследования достаточно одной капли крови из пальца. При помощи гемосканирования можно определить, насколько хорошо работает иммунная система, а также узнать некоторые подробности о крови при глистах. В ходе этого анализа определяют:

  • состояние эритроцитов;
  • число лейкоцитов;
  • вязкость плазмы.

Особенность этого метода исследования заключается в использовании живой крови без воздействия на нее каких-либо химических реактивов. Опытный специалист комментирует пациенту то, что он видит на экране, и поясняет, о чем говорит состояние клеток его крови. Для проецирования картинки используется микроскоп с масштабом увеличения 1600—2000 раз и видеокамера.

Следует понимать, что на полученном изображении невозможно увидеть тело живого гельминта или его яйца. Об их возможном присутствии в организме человека могут рассказать лишь видоизмененные клетки крови. Положительные стороны гемосканирования заключаются лишь в экономии времени. С другой стороны, цена сомнительного удовольствия лицезреть свою кровь на экране составляет порядка 4000 рублей, что не каждому по карману.

РНГА

Реакция непрямой гемагглютинации – исследование поведения эритроцитов в ответ на применение различных антигенов и сывороток. Степень заражения определяют по анализу крови (числу эритроцитов). РНГА превосходит по специфичности и чувствительности прочие серологические методы. Используется для выявления инфекций, вызванных риккетсиями и другими простейшими.

ПЦР-диагностика

Толкование результатов

Особое значение имеет и количество антител. В медицинском языке каждый выявленный антиген обладает определенным названием (IgA, IgG, IgM). Уже приблизительно через 2 недели после заражения можно распознать их классы. Для отслеживания динамики в ходе лечения развернутый анализ крови на глисты берут несколько раз.

Правильно растолковать результаты анализа может только врач. Не пытайтесь сами определять что-либо по цифрам в бланке исследования.

Расшифровка результатов ИФА

Так, М класс (IgM) можно выявить уже на 4-5-й день с момента инвазии. В организме их присутствие сохраняется до 1,5 месяцев, позже они пропадают. IgM указывают на большое число патогенных микроорганизмов и стремительное увеличение их количества.

G-класс (IgG) может появиться на 21-28 сутки с момента заражения, и присутствует в крови на протяжении нескольких месяцев и даже лет. По ним ИФА позволяет выявить инфекцию или рецидив в случае хронического течения болезни.

Когда и как выходят глисты у человека после лечения

Как выходят, как это происходит?

Через сколько обычно выходят глисты после лечения?

Многие современные медикаменты предполагают незаметное избавление от инвазий, поэтому не стоит ожидать появления погибших червей в каловых массах.

Как выходят глисты у человека после лечения?

Среди всевозможных медикаментозных средств быстрое избавление в течение суток от разных гельминтов гарантирует Пирантел или Декарис. Однократный прием таблетки гарантирует нейтрализацию всех особей во внутренних органах человека, а также их быстрое изгнание.

  • Сравниваем препараты: Вермокс, Декарис, Пирантел, Немозол, Вормил
  • какой эффект предполагает лекарственное средство;
  • специфика работы обменных процессов пациента;
  • интенсивность перистальтики кишечника;
  • форма и стадия гельминтоза.

Декарис выводит парализованных гельминтов, с каловыми массами спустя 24 часа, причем после Декариса глисты выходят живые и мертвые, то же самое можно говорить о Пирантеле и Немоциде. Немозол и Альбендазол предполагают выведение глистов с калом или рвотой в переваренном или первозданном состоянии.

Празиквантел не дает гельминтам питаться, из-за чего спустя сутки все гельминты гибнут и выводятся либо с калом, либо в процессе рвоты. Курс лечения и выведения вредителей посредством Мебендазола, Вормила или Вермокса также длится недолго, в результате чего особи покидают организм с рвотой или в процессе дефекации. Пиперазин выводит всех патогенных микроорганизмов только с калом.

Что сделать, чтобы пережить лечение легче?

Обычно, для скорого и легкого выведения глистов врач может назначить параллельное употребление слабительных. Помимо этого ускорить процесс выздоровления можно путем приема пробиотиков и ферментов, которые налаживают здоровую микрофлору кишечника, восстанавливают его функции и укрепляют защитные силы организма. А унять картину симптоматики можно путем приема антигистаминных средств.

Что делать после лечения?

После того, как было проведено медикаментозное лечение гельминтной инвазии, еще какое-то время пациент должен проходить обследование и диагностику. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев пациенты с таким диагнозом после выздоровления повторно заражаются гельминтами.

Помимо этого очень важно восстанавливать организм после негативного воздействия глистов. Для этого только лечащий врач сможет оценить последствия инфекции и назначать курс реабилитации. Выбор медикаментов зависит от конкретного случая и последствий заболеваний. Очень важно соблюдать меры предосторожности, то есть придерживаться усиленной санитарии и личной гигиены.

Простые правила профилактики на будущее

В медицине есть специальная программа, которая предупреждает населения страны о рисках заражения гельминтами и предлагает ряд профилактических мер:

  • мытье рук с мылом после прогулок, посещения туалета, контактов с почвой и животными, перед едой;
  • состригание ногтей у детей;
  • мытье и обработка продуктов питания, покупка их только в надежных точках сбыта;
  • кипячение и фильтрация питьевой воды;
  • соблюдение правил санитарии и личной гигиены;
  • борьба с насекомыми;
  • отказ от купания в водоемах, вблизи которых пасут домашний скот.

На сегодняшний день фармакологическая промышленность предлагает множество препаратов, которые можно применять для профилактики глистов без назначения и рецепта врача.

Как узнать о наличии гельминтов без анализов?

При наличии в крови антигенов, антитела кооперируются с ними, образуя комплекс «антиген-антитело». Именно его удаётся выявить по результатам ИФА-анализа крови. Это иммунный ответ организма на глистную инвазию.

Комплексный анализ помогает определить:

  • тениоз – заражение плоскими глистами;
  • аскаридоз – заражение аскаридами;
  • амёбиаз – заражение гистолитической амёбой;
  • описторхоз – заражение печёночной трематодой;
  • лямблиоз – заражение лямблиями;
  • токсоплазмоз – заражение токсоплазмами;
  • трихинеллёз – инвазия трихинеллами;
  • фасциолёз – заражение двуусткой;
  • цистицеркоз – инвазия цестодозами.

Для точной диагностики трихинеллёза анализ желательно сдать дважды, чтобы получить максимально точный результат, поскольку высокая концентрация антител достигается спустя 5-12 недель с момента инвазии.

Последний параметр трудно определить при помощи других методов.

Прежде чем сделать иммуноферментный анализ крови, нужно подготовиться. За неделю до того, как сдавать кровь, важно прекратить приём антибиотиков, а также других медикаментов, способных привести к ложно положительному либо ложно отрицательному анализу. За стуки до забора крови нужно исключить употребление газированных напитков, алкоголя, а также жирной и жареной пищи. Нежелательны интенсивные физические нагрузки.

Непосредственно перед забором крови следует избегать приёма пищи на протяжении 8 часов. Разрешено только пить воду. Сдать кровь можно в поликлинике, больнице либо на дому. Главное, чтобы для ее забора использовался стерильный шприц и абсолютно сухая стерильная пробирка.

Расшифровка анализа крови

Анализ крови выявляет глистную инвазию по присутствию антител к конкретным антигенам. Тестирующие системы определяют наличие и уровень концентрации антител, относящихся к классам IgG, IgA и IgM.

Чтобы правильно расшифровать результаты исследования, важно знать значения антител:

  • наличие IgM свидетельствует об острой фазе протекания патологических процессов;
  • высокая концентрация IgG является свидетельством хронической стадии глистной инвазии;
  • когда одновременно повышена концентрация IgM и IgG – это явный признак обострения болезни.

Разобраться в результатах анализа поможет таблица.

После уничтожения гельминтов концентрация антител резко снижается, а спустя 6 месяцев после очищения организма они полностью исчезают.

Для получения точного результата, расшифровывать анализ должен компетентный врач.

Анализ по крови у детей

Проведение иммуноферментного анализа крови назначается и детям. У ребенка кровь берется, как и у взрослых: утром, натощак из вены. Если диагностику нужно провести новорождённым, для этого обычно берут пуповинную кровь.

Иммуноферментный анализ крови – самый эффективный метод диагностики глистной инвазии. Стоимость проведения такого анализа немного выше, чем цена других методов, но он отличается высокой точностью. Важные преимуществ ИФА-анализа – оперативность получения результатов, информативность.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: