Боли в спине сейчас беспокоят более 70% населения. Основная причина этого - остеохондроз, который находят уже не только у пожилых людей. Из-за малоподвижного образа жизни даже молодежь страдает от этого заболевания. Кроме медикаментозного лечения, хорошо помогает массаж при остеохондрозе. Он входит в комплексное лечение заболевания и может не только снять боль, но и остановить воспалительный и дистрофический процессы в позвоночных дисках. Для того чтобы процедура была успешной, необходимо знать особенности заболевания и правила выполнения массажа.

Что такое остеохондроз

Это заболевание характеризуется разрушением хрящевых тканей межпозвоночных дисков, дегенеративными процессами в суставах и связках. Почему же это происходит? Эти ткани не имеют собственной системы кровоснабжения и все питательные вещества получают из окружающих мышц. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, мышечная ткань мало снабжается кровью. Поэтому межпозвоночные диски страдают от недостатка жидкости и питательных веществ. Кроме того, что они теряют амортизационные способности, по мере развития заболевания ущемляются нервы, может развиться грыжа.

Нарушение функций дисков и связок может появиться и при излишних физических нагрузках. Заболевание проявляется сильными болями, ограничением подвижности, головокружением и потерей работоспособности.

Особенности массажа при остеохондрозе

1. Делать его можно только при отсутствии обострения и сильных болей.

2. Массаж при остеохондрозе делается специалистом, и обязательно учитываются все сопутствующие заболевания пациента, ведь для этой процедуры есть противопоказания.

4. Для каждого этапа заболевания применяются особые методы и приемы массажа. Учитывается наличие болей или воспалительного процесса в тканях.

5. Нужно помнить, что массаж спины при остеохондрозе помогает хорошо, но не может вылечить заболевание. Необходим комплексный подход к лечению, включающий еще и лекарственную терапию, лечебную физкультуру и другие методы.

Всем ли можно делать массаж при остеохондрозе

Эту процедуру нужно проводить только по назначению врача, который учитывает, нет ли у пациента противопоказаний к ней. К ним относятся:

Острый период заболевания с сильными болями;

Обострение хронических болезней;

Тяжелые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, например, астма, атеросклероз или стенокардия;

Болезни крови, недостаточность кровообращения и тромбоз;

Острые инфекционные заболевания: туберкулез, грипп и другие;

Повышение температуры тела;

Кожные заболевания: дерматоз, гнойничковые поражения, бородавки и выступающие родинки в районе массажа.

Полезное действие процедуры

Активизирует процессы кровоснабжения в мышцах и связках;

Улучшает обмен веществ в районе поврежденных дисков;

Устраняет воспалительные процессы в тканях позвоночника;

Уменьшает болевой синдром;

Ускоряет регенерацию тканей;

Устраняет спазмы мышц и укрепляет мышечный тонус;

Повышает тонус организма и настроение пациента.

Кроме того, кроме лечебного эффекта массаж при остеохондрозе позволяет диагностировать локализацию повреждений без проведения рентгенографических исследований.

Как правильно проводить процедуру

Лечебный массаж при остеохондрозе обычно делают, когда больной лежит на животе. Только в случае локализации заболевания в шейном отделе позвоночника, пациент может сидеть на стуле, опустив голову на руки.

Перед проведением процедуры желательно немного разогреть мышцы. Руки массажиста также должны быть теплыми, к тому же их нужно смазать специальным маслом. При выполнении любых массажных движение нельзя затрагивать сам позвоночник, воздействие проводится только на мышцы вдоль него. Перед массажем спины рекомендуется, чтобы больной сделал несколько медленных наклонов головы в разные стороны. Потом массажист разминает ему мышцы груди и только после этого начинается сам массаж при остеохондрозе. Если его движения причиняют пациенту боль, нужно выполнить выжимание подушечками пальцев вдоль позвоночника снизу вверх. Очень важно, чтобы массировалась не только спина. Лечебный эффект оказывает массаж груди, бедер, плечевого пояса. Во время процедуры нужно внимательно следить за состоянием пациента. Применяемые приемы, количество их повторений и последовательность должны быть строго индивидуальны. Если боль локализуется только с одной стороны, воздействие нужно начинать со здоровой области.

Какие приемы применяются при массаже

1. Поглаживание - это основной прием, особенно в случае болей. С него начинают процедуру и им же заканчивают ее. Делаются поглаживания легкими движениями. Руки должны хорошо скользить по телу, не причиняя боли пациенту. Кроме прямых движений нужно делать круговые и спиралевидные. Разновидностью этого приема считается поглаживание с отягощением.

2. Второй этап массажа - растирание, накатывание и разминание. Выполняются все эти приемы почти одинаково: захватывается складка кожи и смещается снизу вверх.

3. Надавливание проводится подушечками пальцев в области продольных мышц спины круговыми движениями

4. Заключительный этап массажа - это постукивания, вибрация и поколачивания. Делаются они подушечками пальцев, ребром или всей ладонью в зависимости от тяжести заболевания.

Виды массажа

1. Классический лечебный массаж при остеохондрозе может выполняться только опытным массажистом.

2. Точечный массаж, или акупрессуру, больной может делать себе сам. Ведь биологически активные точки находятся не только на спине, но и на руках, ногах и ушных раковинах.

3. Опытный специалист быстро может принести облегчение больному с помощью мануальной терапии, применяя мягкие щадящие приемы.

4. Хорошо помогает баночный массаж при грудном остеохондрозе. Он активизирует кровообращение и снимает спазмы мышц.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

Это самый распространенный вид заболевания. Очень многие люди мучаются от боли именно в пояснице. Она может отдавать в ногу и мешать нормально передвигаться. Массаж при поясничном остеохондрозе имеет свои особенности.

Делать его можно только при отсутствии сильных болей, лучше пару раз в день;

Область поясницы желательно немного разогреть, например, грелкой;

Больной должен лежать на животе, подложив под него подушку, чтобы позвоночник не прогибался;

Все движения выполняются по направлению снизу вверх;

Применяются основные приемы массажа. После проработки области спины массажист переходит к ягодицам, а потом бедрам. Потом возвращается опять к спине для более интенсивного воздействия. Но если какие-то движения причиняют пациенту боль, лучше от них отказаться.

Шейный остеохондроз

Боль в шее причиняет человеку невыносимые страдания. Но из-за хрупкости и малой площади поверхности этой области, массаж при остеохондрозе шейного отдела очень специфичен. Лучше, если больной будет сидеть, положив голову на стол.

Мышцы шеи должны быть максимально расслаблены. Кроме самого шейного отдела позвоночника, массировать нужно воротниковую область и затылочную часть головы. Воздействие должно быть не интенсивным. Очень эффективен и хорошо снимает боль точечный массаж при остеохондрозе позвоночника в шейном отделе. Причем выполнять его может и сам пациент, так как основные точки расположены на затылке.

Остеохондроз сложно поддается лечению, особенно, если заболевание было диагностировано в запущенной форме. Но правильно подобранная терапия при строгом соблюдении врачебных рекомендаций позволяет максимально снизить проявления болезни и улучшить качество жизни человека. Для достижения эффекта необходимо использование комплексных мер, поэтому терапия включает сразу несколько методик, одной из которых является лечебный массаж. Что дает массаж при остеохондрозе спины, и какие техники применять лучше всего?

Сам по себе массаж не может устранить симптомы заболевания, и в качестве монотерапии он считается неэффективным. Зато в сочетании с лечебной гимнастикой, физиопроцедурами и медикаментозным лечением массаж дает очень хорошие результаты, благодаря чему можно заметно ускорить выздоровление. Польза его заключается в активном воздействии на мышцы спины, функции которых нарушены остеохондрозом. Из-за дегенеративных изменений в опорно-двигательной системе в мышечных тканях наблюдаются патологические процессы, приводящие к снижению тонуса и возникновению спазмов различной интенсивности. Проявляется это болезненными ощущениями и дискомфортом в области спины, повышенной утомляемостью, чувством постоянного напряжения отдельных участков.

Что дает лечебный массаж:

• выравнивает мышечный тонус, вследствие стимуляции ослабленных мускулов и расслабления спазмированных, зажатых участков;
• устраняет спазмы, благодаря чему повышается подвижность позвонков на пораженных остеохондрозом участках;
• нормализует кровоснабжение позвоночника, устраняя защемления кровеносных сосудов;
• улучшает отток лимфы, в результате чего уменьшаются отеки и стихает ;
• улучшает общее состояние организма.

Но все это возможно лишь при условии, что массаж выполняет опытный квалифицированный специалист, ведь нужно точно знать, на какие мускулы воздействовать, и с какой силой. Незнание анатомии может привести к травмам позвонков и прилегающих к ним тканей, что существенно осложнит лечение больного или, что еще хуже, спровоцирует развитие сопутствующих патологий.

Показания и противопоказания

Как и любая другая лечебная методика, массаж имеет свои показания и противопоказания. Необходимость в назначении массажа определяется врачом после детального обследования позвоночника больного при помощи рентгенографии, КТ или МРТ.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Основными показаниями являются:

• спазмы в глубоких мышцах спины;
• защемления нервных волокон и выраженный болевой синдром;
• наличие сосудистых нарушений;
• выраженная ограниченность движения;
• мышечная гипотрофия.

Также рекомендуется лечебный массаж при частичной или полной ремиссии для закрепления положительной динамики. Количество и продолжительность массажных процедур зависит от того, насколько сильно поражен позвоночник, от общего состояния больного, а также наличия сопутствующих патологий и других факторов, способных повлиять на скорость выздоровления.

Но есть состояния, при которых массаж принесет только вред. В перечень противопоказаний входят:

Внешнее воздействие в таких случаях может усилить симптоматику и болевые проявления, так что перед назначением массажа врач обязательно должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Важно! Если противопоказаний выявлено не было, но при этом после массажа усиливается дискомфорт и боль, необходимо приостановить сеансы и обратиться к за консультацией.

Техники массажа при остеохондрозе

Для лечения патологий опорно-двигательной системы применяют различные техники массажа, и каждая из них обладает своими преимуществами. Какую выбрать, зависит в большей мере от рекомендаций врача, но и личные предпочтения тоже нужно учитывать.

Таблица. Техники лечебного массажа

Вид массажа	Характеристики
	Самый распространенный тип массажа, с наименьшими противопоказаниями. Техника выполнения включает растирание, поглаживание, интенсивное разминание не только поверхностных, но и глубоких мышц на всех участках спины. Как правило, пациент во время проведения массажа лежит на кушетке, хотя при поражении шейного отдела допускается массирование в положении сидя.
	Процедура выполняется путем передвижения по коже банок или специальных насадок, внутри которых образуется вакуум. С помощью вакуума осуществляется воздействие на кровеносные сосуды и нервные рецепторы, благодаря чему усиливается тканевый обмен. Вакуумный массаж имеет много противопоказаний, поэтому при остеохондрозе применять его можно исключительно по назначению врача. Сама процедура должна выполняться строго по инструкции, во избежание побочных эффектов. Длительность сеанса – до 10 минут, перерывы между процедурами около 3-4 дней.
	Осуществляется путем длительного нажатия на активные точки, которые есть на теле каждого человека. При грамотном проведении процедуры можно быстро устранить болевой синдром, улучшить обменные процессы, существенно улучшить двигательные функции позвоночника. Точечный массаж требует высокой квалификации и опыта мастера, так как по незнанию можно нанести человеку большой вред. Длительность процедуры в среднем составляет 10-15 минут. В большинстве случаев такой вид массажа сочетают с классическим для достижения большего лечебного эффекта.
	Сочетает в себе элементы мануальной терапии, классического и точечного массажа. Считается очень эффективным, но применяется редко, поскольку делают его лишь в специализированных центрах.

При шейном остеохондрозе можно применять самомассаж – наиболее простой и удобный в домашних условиях способ. Чтобы получить нужный результат, предварительно необходимо проконсультироваться с профессиональным массажистом и запомнить основные приемы.

1. Сначала следует принять удобную позу в кресле или на стуле, расслабить мышцы.
2. Начинают массирование легкими поглаживаниями за ушами, затем постепенно переходят к затылку, нижней части шеи, плечам.
3. Подготовив мышцы, усиливают интенсивность движений и силу воздействия, выполняя растирания шеи и плеч по направлению сверху вниз.
4. Завершают массаж легкими поглаживающими движениями и наклонами головы со стороны в сторону.

Рекомендуемая продолжительность такого массажа – около 10-15 минут, а частота выполнения – раз в 2-3 дня. Если во время или после массирования возникает боль, дискомфорт, сложнее поворачивать голову, нужно без промедления обратиться к доктору за консультацией. Правильный массаж не должен доставлять неприятных ощущений, независимо от формы и степени болезни.

Видео – Самомассаж при остеохондрозе

Условия проведения массажа

В большинстве случаев больной чувствует облегчение уже после первого сеанса массажа, но для достижения стойкого результата необходим полный курс, который состоит из 10-15 сеансов продолжительностью от 20 до 40 минут. Если болезнь достаточно запущена, потребуется 2-3 курса с перерывами в полгода. Следует учесть, что массаж нельзя комбинировать с некоторыми видами физиотерапии, так что нужно строго придерживаться врачебных назначений.

Если вы хотите более подробно узнать, как правильно делать , а также рассмотреть виды массажей и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

На массаж не рекомендуется идти сразу после приема пищи, так как интенсивное воздействие на спину во время процедуры негативно сказывается на пищеварительных процессах. Лучше всего приступать к массажу за час до еды или через 1-1,5 часа после. Женщинам стоит отказаться от массажа на время месячных, особенно актуально это для тех, кто страдает дисменореей. Также нельзя делать массаж при повышенной температуре, чтобы не ухудшить состояние.

Очень многое зависит от опыта и квалификации массажиста, а также от оснащенности массажного кабинета. Помещение должно обязательно хорошо проветриваться, быть достаточно просторным и светлым. Рекомендуемая температура воздуха во время сеанса – от +20 до +22 °С, иначе пациент будет чувствовать себя некомфортно. Массажист должен быть внимательным и аккуратным, а его движения – плавными и мягкими. Если он массирует излишне сильно, резко, что доставляет больному дискомфорт, лучше отказаться от услуг такого мастера и поискать другого.

Видео — Массаж при остеохондрозе спины

Остеохондроз

Слово «остеохондроз» часто звучит из уст врача при постановке диагноза пациенту, в среднем от 35 лет, пришедшему с жалобами на ограничение подвижности некоторых суставов, болезненность при резких движениях, головокружение или шум в ушах. Все эти явления могут быть симптомами «заболевания века» - остеохондроза, который рано или поздно дает знать о себе практически всем людям – так мы расплачиваемся за прямохождение.

Можно ли облегчить состояние или придется просто смириться с постепенной изнашиваемостью межпозвоночных дисков, при обострении принимая обезболивающие препараты? Разумеется, болезнь можно и нужно держать под контролем – отлично помогает разработанный несколько столетий назад массаж спины при остеохондрозе. Если практиковать его регулярно, во многих случаях прием таблеток и уколы не понадобятся. Гибкие крепкие мышцы будут выполнять роль корсета, удерживающего позвоночник в рабочем состоянии.

Показания к массажу

• болей в спине различной локализации;
• головных болей, вызванных деформацией шейных позвонков;
• ощущений онемения шеи и мышц плечевого пояса.

Массаж спины при остеохондрозе показан во время восстановительного периода после приступа люмбаго или люмбоишиалгии - острой боли в области позвоночника, делающей невозможными любые движения, в случае люмбоишиалгии отдающей в ягодицу и в бедро. Сеансы лечебного воздействия ускорят выздоровление, помогут пациенту избавиться от остеохондроза, вернее, его наиболее ярких проявлений в кратчайшие сроки.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Чем обусловлен лечебный эффект? Износ дисков позвоночника приводит к защемлению нервных окончаний, что вызывает боль и отек окружающих тканей. Сами диски болеть не могут, источником неприятных ощущений становятся нервная и мышечная ткани. Организм спешит ограничить движения на поврежденном участке – мышцы спазмируются.

Задача массажиста – восстановить лимфоток и нормальное кровообращение в пострадавших тканях, снять отек и вернуть мышцам пластичность. В итоге после стихания признаков воспаления позвоночный столб вновь обретает подвижность.

После 35 лет любые восстановительные процессы в организме протекают медленнее – значит, массаж спины (при остеохондрозе его эффективность не подлежит сомнению) пойдет на пользу каждому.

Подготовка к сеансу

Прежде чем приступить к массажу, специалист обязательно выяснит, нет ли у пациента противопоказаний:

• опухолей любой локализации;
• острого респираторного заболевания;
• гипертонии высокой степени;
• варикозного расширения вен IV стадии и тромбофлебита;
• грыж крупного размера;
• женщинам не рекомендуется массаж в период критических дней и во время вынашивания ребенка.

Если противопоказаний не обнаружено, пациенту предлагают лечь на живот, на кушетку. Спину следует обнажить. В случае если идет восстановительный период после люмбоишиалгии, обнажают также ягодицы – воздействие на них дает хороший эффект.

Специалист плавными, мягкими движениями наносит на тело клиента разогревающий крем или масло. Если кожа спины очень жирная, можно использовать тальк.

Последовательность приемов

Четких единых правил относительно того, как делать массаж спины, не существует. У каждого мастера есть свои профессиональные приемы, которые позволяют ему быстро и эффективно справиться с проявлениями болезни.

Многое зависит от самого пациента. Значение имеют:

• возраст;
• состояние мышечной ткани;
• характер испытываемой боли;
• величина области поражения.

Тем не менее существуют принципы, которых будет придерживаться каждый квалифицированный специалист. Приемы могут несколько отличаться, но последовательность их смены в целом одинакова.

Первые движения – это поглаживания.

Поглаживание при массаже

Они необходимы для того, чтобы подготовить, как говорят массажисты, «разогреть» кожу и мышцы клиента. Обеими ладонями мастер проводит вдоль спины вниз, в области лопаток стараясь выполнить движения так, чтобы направить их к подмышечным лимфоузлам. Сначала поглаживания мягкие, осторожные, в это время специалист выполняет пальпацию, то есть определяет наиболее напряженные участки, которые необходимо размять в течение сеанса. Пальпация должна быть максимально щадящей – если сделать все правильно, мышцы не спазмируются в ответ на легкое надавливание, а, наоборот, немного расслабятся.

Поглаживание необходимо делать без отрыва ладоней от тела пациента, иначе у него возникнут неприятные ощущения.
Далее следуют приемы пиления и гребления. Их задача – «разбить» мышцы, убрать застойные явления. Пиление делают ребрами ладоней, а гребление – подушечками растопыренных пальцев, слегка согнутых. Оба приема требуют приложения некоторых сил от массажиста и должны выполняться энергично.

Важный момент! При прохождении наиболее болезненной зоны нужно ослабить воздействие. Причина проста: сильная боль (при отсутствии в этом месте большой грыжи или других повреждений) говорит о том, что мышцы плохо подготовлены. Если «попилить» пациента, не обращая внимания на его жалобы, можно получить эффект, обратный желаемому: «холодные» мышцы сожмутся крепче, следовательно, болезненность только увеличится.

Приемы необходимо чередовать с поглаживаниями. Эта рекомендация покажется логичной и понятной, если вспомнить, что после энергичного воздействия требуется отдых обоим участникам процедуры – и массажисту, и клиенту. Во время поглаживаний кожа успокаивается, организм готовится к следующему этапу, называемому растиранием.

Растирать спину можно основаниями ладоней, а также всей ладонью, надавливая достаточно сильно – воздействие должно быть ощутимым. Если к этому моменту чувствуется, что крем практически полностью впитался в кожу, можно дополнительно нанести его еще немного.

Несколько видоизмененный прием растирания можно использовать на ягодицах: нужно сжать рабочую ладонь в кулак и провести несколько раз с нажимом вдоль большой ягодичной мышцы. Это отлично снимает такие явления, как:

• болезненность;
• онемение;
• ощущение «ползающих мурашек».

Самый ответственный этап процедуры – разминание. На этом этапе массажисту придется вкладывать значительные усилия в каждое свое движение. Следует осуществить глубокий захват мышцы и перекатывать ее, точно валик, по различным направлениям.

Можно делать это так: встав по левую сторону от пациента, сформировать валик на правой стороне его спины в районе поясницы, как можно ближе к позвоночнику, однако позвоночный столб при этом не задевать. Валик следует катить вбок. Следующий валик формируем чуть выше – и так далее, до шейно-воротниковой зоны. Затем нужно встать по другую сторону и повторить те же движения.

Многие специалисты работают по-другому: просто разминают мышцы спины, захватывая и перекатывая их, словно тесто. Так легче поступать, если пациент обладает довольно большой массой тела или если это человек спортивный, и его мышцы находятся в тонусе, их трудно захватить.

Постепенно мышцы становятся мягче и пластичнее, кожа на обрабатываемом участке краснеет.

Завершающий этап

Последними действиями массажиста должны стать успокаивающие приемы: легкие постукивания и вибрация.

Массаж спины

Если у пациента мощная жировая и (или) мышечная прослойка, постукивания можно делать кулаками, разумеется, удары должны быть очень слабыми, а в области проекции почек они вовсе запрещены.

В остальных случаях используют постукивания сложенными в горсть ладонями.

Вибрацию делают так: массажист кладет одну руку на спину пациента, фиксируя ее, а второй, максимально расслабив кисть, как бы потряхивает тело клиента.

После того как сеанс завершен, надо попросить пациента не вставать несколько минут. Можно прикрыть его спину полотенцем и ненадолго включить тихую музыку, приглушив в кабинете свет.

На что следует обратить внимание

Чтобы массаж принес облегчение при остеохондрозе, необходимо провести от 7 до 10 сеансов. Нельзя начинать воздействие в период острой боли, необходимо дождаться стихания ее до такой степени интенсивности, когда пациент уже может обойтись без обезболивающих препаратов.

Приступая к массажу, квалифицированный специалист не будет трогать во время первого сеанса поврежденный участок. Сначала прорабатываются здоровые участки. Перед воздействием на болезненную область массируется зона, расположенная выше.

Массаж – прекрасное средство, дающее возможность без лекарственных препаратов добиться восстановления подвижности позвоночника. Поскольку остеохондроз в той или иной степени наблюдается практически у всех, кто перешагнул 35–40-летний рубеж. Время от времени лечебно-профилактические сеансы будет полезно проходить каждому, кто заботится о своем здоровье. Мышцы станут гибкими, исчезнет скованность, появится юношеская бодрость. Не стоит дожидаться, когда остеохондроз перейдет в наступление, лучше вовремя предупреждать его атаки!

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Уважаемые читатели! Скажу сразу: остеохондроз – неизлечимое заболевание. Но если подобрать хорошее лечения, то можно достичь стойкой ремиссии и вернуть вспять разрушения костной ткани. При данном заболевании в комплексную терапию, кроме лечебной физкультуры, физиотерапии и медикаментов, также включают массаж спины. Чтобы его делать, не нужно быть профессиональным массажистом с большим стажем работы. Поскольку техника массажа спины при остеохондрозе довольно проста. Она не включает сложные манипуляции и ей можно обучиться за несколько дней. «Тренировочными площадками» могут быть спины и прочие части тела друзей и родственников. А, как правильно делать массаж в домашних условиях и будет данный обзор.

Действие при остеохондрозе

Остеохондроз – дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках. Осложнения болезни заключается в их смещении, что сопровождается болевыми ощущениями. Массаж спины является не только лечением остеохондроза, но и диагностической процедурой. Представляет он собой лечебный комплекс ручных воздействий на конкретные участки тела.

Виды таких воздействий бывают следующие: поглаживание, постукивание, растирание, вибрация, разминание и т.д. Лечение такой патологии массажем, приведет к следующим положительным терапевтическим эффектам:

• Устранение боли.
• Расслабление напряженных мышц.
• Улучшение микроциркуляции.
• Укрепление мышечного корсета, который стабилизирует позвоночник.
• Усиление обмена веществ в местах смещенного диска.
• Повышение общего тонуса.
• Уменьшение воспаления в межпозвоночном диске.

Противопоказания

Массаж спины, в частности при остеохондрозе, имеет общие противопоказания. Категорически запрещено проводить любую ниже описанную процедуру людям следующих категорий:

• Беременным.
• При раке кожи, любых кожных аномалий, повышенной чувствительности кожи.
• Острой стадии развития остеохондроза и прочих заболеваний.
• С проблемами сердца, сердечным ритмом, гипертонической болезнью в 3-й степени.
• При наличии больших или подозрительных родинок в области проводимых манипуляций.

Подготовка к массажу

Массаж спины в домашних условиях проводится в двух позах.

• Пациент на твердой поверхности лежит на животе, вытянув вдоль туловища руки. Ладони повернуты кверху, а голова отвернута вбок в сторону массажиста.
• Пациент находится в сидящем положении. Лицо повернуто к спинке стула. На нее крестообразно сложены руки, и сверху наклонена голова. Для комфорта под руки можно положить небольшой валик.

Приняв удобное положение можно приступать к процедуре. Для этого следует сначала визуально поделить спину на области:

• Воротниковая часть – от начала черепа до верхнего края лопатки.
• Спина – от верхнего основания лопатки до крайнего ребра.
• Поясничная часть – от последнего нижнего ребра до копчика.

Техника массажа спины при остеохондрозе

Техника лечебного массажа состоит из серии последовательных воздействий. Перед тем как начать процедуру, следует тело подготовить и разогреть. Все движения проводятся в направлении тока крови.

• Сделайте 3-4 легких прямолинейных поглаживаний без надавливания.
• Перейдите к растиранию и проделайте 3-4 круговых и прямых движений.
• Завершите разогрев пилением ребром ладони (2-3 повторения). Используйте продольное и перпендикулярное пиление вдоль и поперек спины.

• Двумя руками возьмите мышцы и кожу в складку и перебирайте ее по направлению снизу (от основания поясницы) вверх (к основанию шеи).
• Надавливая подушечками пальцев, поочередно массируйте продольные и поперечные мышцы.
• Постукивайте по поверхности тела пальцами и ребром ладони.
• Похлопывайте по коже ладонью, сложив ее лодочкой.
• По межреберным промежуткам по направлению к лопаткам проводите растопыренными пальцами.
• Основаниями ладоней делайте спиралевидное выжимание круговыми движениями, двигаясь вдоль тела. Как будто, в кожу втираете крем как можно глубже.

После того, как хорошо с обеих сторон помассируете спину, переходите к классическому массажу шеи и воротниковой области. Процедуры проделывайте также по 3-5 повторений. Поскольку шея – хрупкая анатомическая область, то все движения должны проводиться с максимальной осторожностью и силой. Основные воздействия – поглаживание, поперечное растирание и круговое разминание.

• Воротниковую область, как и спину, разотрите ладонями, чтобы разогреть, размять и подготовить к массажу.
• Далее от плеча к черепу проводите пиление ребром ладоней. Слишком сильно не нажимайте, т.к. в данной области более чувствительна кожа, чем на спине.
• Основанием ладоней, либо подушечками больших пальцев проделывайте выжимание кожи возле шейной части позвоночника по направлению от лопаток к черепу.
• От плеча к черепу, чередуя стороны, ладонями проделывайте спиралевидные выжимания, как на спине.
• Подушечками больших пальцев проводите точечное разминание, охватывая верхнюю часть шеи, не доходя до волос.

Весь сеанс массажа закончите теми же разминочными процедурами: растиранием и поглаживанием. Вся процедура должна занять не более 30-40 минут. Окончив манипуляции, пациент должен отдохнуть, находясь в лежачем положении не менее получаса.

1. Во время проведения процедуры старайтесь с пациентом установить словесный контакт. Это его расслабит, он вам доверится, и вы сможете лучше промассажировать необходимые участки тела.
2. Разогрев мышцы можно постепенно усиливать нажим.
3. Глубокое и сильное сдавливание можно делать исключительно в самых мягких участках.
4. В районе почек следует быть осторожными, сильно не давить, не постукивать и не нажимать.

Вот и вся классическая методика общего массажа. Упражнения абсолютно не сложные. Все что необходимо – следовать алгоритму. А чтобы легче освоить и запомнить технику, либо если какие-то приемы непонятны, тогда посмотрите видео, как делается массаж.

Дорогие читатели, как видите, техника массажа спины при остеохондрозе проста в исполнении, Потренируйтесь один-два раза и вы запомните все движения и убедитесь, что это можно легко повторить в домашних условиях. Если вам это помогло, то поделитесь со своими друзьями.

А пока до свидания! С вами была Таисия Филиппова.

Остеохондроз, по сути, является неизлечимым заболеванием. Однако на фоне хорошо подобранного лечения можно достичь не только стойкой ремиссии, но и обратного развития процесса разрушения костной ткани. Массаж при остеохондрозе обычно включается в комплексную терапию заболевания, наряду с физиотерапией, применением медикаментов и лечебной физкультурой.

Эффективность массажа при остеохондрозе

При остеохондрозе нарушается тонус как поверхностных, так и глубоких мышц спины, в результате чего позвонки фиксируются в неправильном положении и патологические изменения усиливаются. Именно со спазмом околопозвоночных мышечных волокон чаще всего связано появление болевого синдрома и других проявлений этого заболевания. На основании перечисленных фактов, можно установить, что массаж при остеохондрозе позвоночника влияет на сам процесс развития патологических изменений.

Основные эффекты, которые проявляются при грамотном проведении массажа, включают:

Массаж — приятная и полезная терапия

1. Устранение мышечного спазма. В результате восстанавливается подвижность позвонков. Нервные и сосудистые стволы, которые проходят рядом с очагом поражения, перестают испытывать воздействие.
2. За счет рефлекторного влияния, улучшается кровоснабжение и иннервация всей области позвоночника. Это не только замедляет уже существующие изменения, но и предотвращает возможное прогрессирование заболевания.
3. Улучшается лимфатический дренаж из тканей спины, в результате чего уменьшается отек и воспалительные изменения.
4. При хроническом остеохондрозе массаж помогает восстановить силу в атрофированных мышцах. При этом укрепляется мышечный каркас, который будет препятствовать смещению позвонков в дальнейшем.
5. В результате комплексного воздействия значительно улучшается состояние пациента. Такие симптомы, как боль, ограничение подвижности и нарушение чувствительности, обычно становятся менее выраженными. А при раннем начале лечения могут и вовсе исчезнуть.

Следует помнить, что массаж при обострении остеохондроза нужно проводить с максимальной аккуратностью. Так как неловкие движения врача могут привести к необратимым изменениям нервной ткани спинного мозга и его отростков. Поэтому большинство врачей рекомендует использовать данный метод лечения только в периоды ремиссий. Наибольшей эффективностью массаж обладает на ранних стадиях патологических изменений межпозвоночных дисков.

Показания и противопоказания

Прежде чем обратиться к нужному специалисту, необходимо уточнить у невролога, можно ли делать массаж при остеохондрозе в конкретной ситуации. Связано это с тем, что при выраженных изменениях позвоночника, а также при наличии некоторых сопутствующих заболеваниях, выполнение данной процедуры может навредить. Противопоказания для выполнения лечебного массажа при остеохондрозе включают:

Массаж помогает устранить мышечный спазм

• наличие межпозвоночной грыжи, которая частично или полностью перекрывает просвет спинномозгового канала;
• заболевания сердца и сосудов (варикоз, пороки, ишемия, гипертония, тромбоэмболия, аневризмы и т.д.), сопровождающиеся недостаточностью кровообращения;
• поражение кожного покрова в области спины (инфекционные и грибковые дерматиты, трофические и травматические повреждения, высыпания любой природы);
• изменения со стороны центральной нервной системы (воспалительные заболевания, опухолевые новообразования, кровоизлияние в вещество мозга в анамнезе, посттравматические изменения, туберкулезное поражение);
• психические отклонения в фазе возбуждения и обострения;
• заболевания дыхательной системы (бронхолегочная недостаточность, открытый туберкулез, острые респираторные инфекции);
• повышение температуры тела;
• изменения опорно-двигательного аппарата (опухоли, инфекции, последствия травмы);
• заболевания крови, сопровождающиеся снижением свертываемости и повышенной ломкостью сосудов.

Чтобы исключить все возможные негативные последствия, следует провести обследование пациента и изучить историю его болезни.

Массаж спины при остеохондрозе можно назначать на всех стадиях заболевания при комплексном лечении. Однако чаще всего эту процедуру применяют при лечении в следующих ситуациях:

• выраженная гипотрофия мышечных волокон при длительном хроническом процессе;
• стадия полной или частичной ремиссии;
• развитие спазма глубоких мышц спины;
• болевые ощущения в области выхода нервных корешков;
• сосудистые нарушения, наблюдающиеся чаще при шейном остеохондрозе;
• статико-динамические нарушения.

Виды массажа при остеохондрозе

Существует довольно много видов массажа при остеохондрозе. Каждый из них имеет свои особенности и характерные преимущества. Поэтому при выборе конкретного вида следует руководствоваться как своими предпочтениями, так и рекомендациями лечащего врача.

Классический массаж

Классический массаж при остеохондрозе практикуется чаще всего. Его можно выполнять при любой локализации патологического очага, так как обычно доктор воздействует на все мышцы спины, шеи и конечностей. При этом используются стандартные приемы:

• поглаживание;
• растирание;
• выжимание;
• поверхностное и глубокое разминание;
• вибрация и ударные приемы.

Во время классического массажа пациент находится в горизонтальном положении, а доктор воздействует на кожный покров, мышцы и связки при помощи рук. Движения должны быть мягкими и безболезненными для пациента, направлены по ходу лимфатических или кровеносных сосудов. Начинают массаж с шеи, постепенно опускаясь к ягодицам. При асимметричном поражении сначала воздействуют на здоровую половину, а лишь затем переходят на наиболее болезненную область.

Самомассаж

Самомассаж в большей степени подходит при шейном остеохондрозе, так как эта область самая доступная. Рассмотрим, как делать массаж при остеохондрозе самостоятельно:

Самомассаж при остеохондрозе

1. Необходимо занять удобное положение, лучше в кресле, чтобы максимально расслабить мышцы.
2. Начинать массаж следует с области груди, спины и предплечий, постепенно переходя на шейный отдел.
3. Сначала выполняют поглаживающие движения, постепенно увеличивая силу воздействия (растирание, разминание). Все приемы необходимо повторить по 5-8 раз по направлению сверху-вниз.
4. Заканчивают самомассаж встряхиванием, вибрацией и поглаживанием.

Помимо массирования шеи, при достаточном навыке можно самостоятельно проводить воздействие и на активные точки, которые локализуются на ступнях и ладонях. Таким способом достигается рефлекторное воздействие на системы организма, что благоприятным образом сказывается на течении остеохондроза и укрепляет нервную систему.

Баночный массаж

Баночный массаж при остеохондрозе основан на вакуумном рефлекторном воздействии на поверхностные нервные рецепторы и кровеносные сосуды. Его никогда не следует проводить непосредственно в области позвоночного столба, так как можно повредить жизненно важные структуры спинного мозга.

Перед выполнением баночного массажа нужно обработать поверхность спины жирным кремом или маслом. Это обеспечит беспрепятственное скольжение и уменьшит болевые ощущения в процессе процедуры. Направление движения банок должно быть сверху вниз в области шеи и снизу вверх в области спины. Они могут быть в форме зигзагов, кругов или прямых линий. После завершения сеанса желательно полежать 15-20 минут, чтобы восстановиться.
Сеанс баночного массажа продолжается не более 10 минут, повторить его можно будет спустя 3-4 дня.

Выполнение вакуумного массажа

Вакуумный массаж при остеохондрозе можно выполнять при помощи вышеописанных банок или использовать специальные аппараты. При применении последних, доктор имеет возможность контролировать и изменять уровень отрицательного давления, создаваемого в области спины пациента. За счет этого увеличивается длительность воздействия до получаса, что повышает эффективность лечения остеохондроза. Кроме того, с использованием мягких насадок процедура протекает совершенно безболезненно для пациента.

Точечный массаж

Точечный массаж при остеохондрозе выполняют на всех стадиях заболевания. При обострении можно воздействовать лишь на отдаленные рефлексогенные точки, переходя на область позвоночника по мере уменьшения симптоматики. Массировать активные точки можно при помощи подушечек пальцев или боковой поверхности ладони.

Существует два принципиально различных типа воздействия на рефлексогенные точки. В первом случае производится сильное продолжительное (около 10 минут) нажатие, которое способствует снижению болевого синдрома. При слабом непродолжительном (полминуты) воздействии повышается тонус мышц. Точечный массаж редко назначают в качестве единственного метода лечения.

Тайский массаж

Тайский массаж при остеохондрозе сочетает в себе классические приемы и мануальную терапию. Наиболее полезен он при поясничном или грудном остеохондрозе. При этом нужно учитывать, что далеко не все специалисты обладают достаточным умением, поэтому желательно посетить специализированный медицинский центр.

Видео о выполнения массажа при остеохондрозе

Сеансы массажа

Продолжительность сеанса массажа во многом зависит от типа воздействия, но в среднем составляет около 40 минут. Уже после первого сеанса большинство пациентов испытывает облегчение, но для того, чтобы добиться закрепления результата, необходимо провести не менее 10-15 процедур. Далее нужен перерыв, после которого можно провести повторный курс, если это необходимо.

Стоимость массажа при остеохондрозе значительно различается в зависимости от уровня и квалификации специалиста. Средняя цена одного сеанса массажа спины составляет 1500-2000 рублей.

Ответить на вопрос о том, полезен ли массаж при остеохондрозе, можно утвердительно. Однако чтобы добиться наибольшей эффективности лечения, необходимо обращаться только к знающему специалисту. Так как неграмотно выполненный массаж в некоторых случаях может спровоцировать только ухудшение состояния позвоночного столба.

13409 0

Массаж при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз - это дегенеративно-дистрофическое заболева­ние позвоночника, сопровождающееся деформацией, в первую оче­редь, позвоночных дисков.

В жизни современного человека дисбаланс между активной фи­зической деятельностью и статическими нагрузками приводит к сни­жению тонуса мышечного корсета позвоночника, ослаблению его рес­сорной функции. Поэтому возрастающая осевая нагрузка на межпо­звоночные диски и связочный аппарат позвоночника создают условия для их микротравматизма.

Возникшие при микротравматизации фиброзно-хрящевые аутоантигены могут приводить к дегенерации диска, изменению окисли­тельно-восстановительных процессов. С возрастом, особенно, к 30-40 годам наблюдается постепенное уплотнение и высыхание всех элементов диска - ядра, фиброзного кольца и гиалиновой пластинки.

Дегенеративный процесс начинается со студенистого ядра. Оно теряет влагу и центральное расположение, может сморщиваться и распадаться на отдельные фрагменты, фиброзное кольцо становится менее эластичным, размягчается, истончается, в нем появляются ще­ли, разрывы, трещины. В начале трещины появляются только во внут-1 ренних слоях кольца, и фрагменты ядра, проникая в трещину, растягиваются и выпячивают наружные слои кольца.

Нарастание дегенеративных изменений в диске приводит к сни­жению его высоты. В связи с этим нарушаются нормальные взаимоот­ношения в межпозвонковых суставах.

В тех случаях, когда происходит прорыв фиброзного кольца с выходом за его пределы части или всего ядра, говорят о грыже диска.

В зависимости от направления различают следующие виды грыж: передние, протекающие, как правило, бессимптомно; боко­вые, при которых ткань проникает в тела позвонков (грыжа Шморля); задние, проникающие в позвоночный канал и межпозвонковые отвер­стия. Такие грыжи могут раздражать или сдавливать корешки спинно­мозговых нервов.

Если в норме упругие, эластичные межпозвонковые диски амор­тизируют давление и равномерно распределяют его на окружающие ткани, то при остеохондрозе, потеряв упругость, они мало предохра­няют от травм соседствующие с ними позвонки. Вслед за уменьшени­ем эластичности и высоты дисков изменение претерпевает и костная ткань позвонков. В ответ на компрессию позвонков разрастается кост­ная ткань (остеофиты) на краях тел позвонков, сначала в грудной и поясничной области, затем в шейной, так как именно эти отделы слу­жат точками опоры при вертикальной позе человека.

Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются крайне редко, а в поясничном отделе, наоборот, главную роль играют грыжи дисков, в основном межпозвонковые диски, соединяющие IV и V поясничные позвонки или V позвонок с крестцом, так как именно эти диски испыты­вают наибольшую статическую и динамическую нагрузку.

Сдавливание корешков спинномозговых нервов происходит вследствие уменьшения величины межпозвонковых отверстий в ре­зультате снижения высоты межпозвонковых дисков. Вокруг межпо­звонковых суставов появляется и нарастает отек, венозный застой, усиливающие сдавливание и боль.

Методика массажа при шейном остеохондрозе

Клиническая картина характеризуется многообразием симпто­мов, что обусловлено анатомофизиологическими особенностями этого сегмента. Существует ряд синдромов при шейном остеохондрозе: ко­решковый (радикулярный), плечелопаточный периартрит, синдром позвоночной артерии, кардиальный синдром, синдром передней лест­ничной мышцы.

1. Корешковый синдром (компрессионный). Обычно первым признаком корешкового синдрома является боль. Поражаются, как правило, корешки спинномозговых нервов C v - C VI . При компрессии верхне-шейных нервных корешков появляется стреляющая боль в шейно-затылочной области, распространяющаяся до теменной облас­ти. Боль носит односторонний характер. При компрессии средне- и нижнешейных нервных корешков (чаще всего шестого и седьмого) боль распространяется в руку и лопатку. Боль обычно максимально выражена в проксимальных отделах руки, а в дистальных отделах преобладают парестезии («ползание мурашек»). Нередко боль обост­ряется ночью. У некоторых больных боль уменьшается при закидыва­нии руки за голову.

Болезненна пальпация по ходу нервных стволов руки, над и под ключицей, остистых отростков и паравертебральных (околопозвоноч­ных) точек на уровне шейных и верхних грудных позвонков, межреберий, точек выходов малого и большого затылочных нервов и др.

Боли усиливаются при поворотах головы, кашле, чиханье. Не­редко боль сопровождается напряжением шейных мышц, вынужден­ным положением головы, при этом пальпация шейных мышц болез­ненна, особенно у верхнего края трапециевидной мышцы.

Наблюдается слабость и гипотрофия дельтовидной мышцы, дву­главой и трехглавой мышц плеча, а также снижение одного из глубо­ких рефлексов сухожилий трехглавой или двуглавой мышц.

Иногда сглажен (выпрямлен) шейный лордоз (естественный из­гиб шейных позвонков), может иметь место сколиоз в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночника.

2. Синдром плечелопаточного периартрита проявляется, прежде всего, болями в области плечевого сустава, плеча. Переме­щение руки в сагиттальной плоскости совершается свободно, но по­пытка отведения в сторону ограничена из-за контрактуры мышц и сопровождается интенсивной (резкой) болью - так называемая замороженная» рука. При пальпации определяются болезненные точки по передней поверхности плечевого сустава, в области проекции длин­ной головки двуглавой мышцы плеча и по задней поверхности плеча, а также в области шейки лопатки. Боли при движении возникают в связи с натяжением подмышечного нерва, который очень короток, огибает шейку плечевой кости сзади и разветвляется в капсуле плече­вого сустава и дельтовидной мышце.

Для типичного синдрома плечелопаточного периартрита харак­терно отсутствие патологических изменений в плечевом суставе.

3. Синдром позвоночной артерии характеризуется болью в области затылка, иррадиирующей спереди на височно-теменные и лобную области. Больной не может спать на высоко поднятой подуш­ке. Боль постоянная или приступообразная, усиливается при статиче­ском напряжении, повороте головы, сопровождается астенизацией, покраснением или побледнением лица, тахикардией, неприятными ощущениями в глотке, лице, болью в руке, предплечье, плечевом поя­се. Синдром сопровождается вегетососудистыми нарушениями в виде головокружений, тошноты, шума в ушах нарушении слуха. Они возникают и усиливаются при поворотах головы и ее запрокидывании на­ зад, нередко появляется общая слабость (затруднения при ходьбе, падения без потери сознания).

4. Кардиальный синдром (синдром шейной стенокардии). Обуславливается поражением шейных корешков и шейного отдела симпатической нервной системы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

В отличие от истинной стенокардии загрудинная боль усилива­ется при поворотах головы и движениях руки. Следует отметить, что боли не снимаются коронарорасширяющими средствами. Болезненна пальпация паравертебральных точек в шейном отделе. Боль не усу­губляется при ходьбе. Дискогенная компрессия седьмого шейного ко­решка, иннервирующего переднюю грудную мышцу, нередко наряду с болью в шее и руке сопровождается болью в области кожи над боль­шой грудной мышцей слева или боли в самой грудной мышце, что мо­жет привести к ошибочному диагнозу стенокардии и инфаркта мио-карда.

Поскольку мышцы лопаточной области также иннервируются шейными корешками, иррадиация боли в лопатку служит типичным проявлением шейного остеохондроза. Кроме болей, кардиальный синдром может проявляться тахикардией и экстрасистолией, что объ­ясняется нарушением симпатической иннервации сердца, вызванным раздражением корешков шейных спинномозговых сегментов.

5. Синдром передней лестничной мышцы. Характерна боль в руке, усиливающаяся в ночное время, при глубоком вдохе, наклоне головы в здоровую сторону, при отведении руки. Отмечается слабость мышц кисти. Кисть бледна или цианотична, отечна. Синдром передней лестничной мышцы проявляется болезненностью и уплотнением пе­редней лестничной мышцы.

Исходя из патогенеза заболевания, при консервативном лечении следует предусматривать мероприятия, направленные на восстанов­ление или относительную нормализацию межпозвоночных соотноше­ний, кровоснабжения, уменьшения отека и, следовательно, на восста­новление утраченной функции периферической нервной системы. Массаж назначают в подострой стадии заболевания. До проведения массажа массажист должен с помощью пальпа­ции остистых отростков в среднефизиологическом положении, при наклоне головы вперед, назад и ротационных движениях, определить соотношение между ними, отклонения, углубления или выступы, вы-.явить болевые сегменты и точки, а также определить гиперподвиж­ность или ограничение ротации с установлением локализации пора­женного сегмента.

Показания к назначению массажа: 1. Подострая стадия остеохондроза после стихания острых явлений, при намечаю­щейся тенденции к стиханию острых болей, уменьшении болезненно­сти при пальпации болевых точек и уменьшении выраженности сим­птомов натяжения, а также при нормальной температуре тела. 2. Кли­нически проявляющиеся радикулярный синдром шейно-грудного от­дела позвоночника, синдром плечелопаточного периартрита плечево­го сустава, синдром позвоночной артерии и кардиальный синдром и др. 3. Послеоперационный период после удаления грыжи диска.

Задачи массажа: уменьшить болевые ощущения в области за­тылка, шейного отдела позвоночника и в межлопаточной области; улучшить кровообращение, обменные процессы в зоне повреждения; профилактика неврогенных контрактур шейных мышц; исправить на­рушенную осанку; способствовать увеличению расстояния между от­дельными позвонковыми сегментами; способствовать уменьшению отека в тканях, располагающихся в области межпозвонкового отвер­стия; восстановить нормальную амплитуду движений в шейном отделе позвоночника и предупредить атрофию мышц.

Противопоказания: 1. Общие противопоказания, исклю­чающие назначение массажа. 2 . Острейшие боли, требующие приме- нения иммобилизации позвоночника (постельный режим, лежание на щите, корсет и др.), болеутоляющих средств и физиотерапевтических процедур (кроме водных и тепловых процедур). 3. Сочетание шейно-грудного радикулита с выраженным раздражением симпатического сплетения позвоночной артерии (шейная мигрень, проявляющаяся приступообразными болями. 4. При острых режущих болях, усили­вающихся при движении в период люмбаго в пояснице, миозита (шей­ный прострел).

Следует отметить, что после исчезновения этих болей массаж разрешается.

Методика массажа

Массируемая область. Спина - преимущественно верхнегруд­ной отдел, лопаточные и окололопаточные области, межреберные промежутки, паравертебральные зоны верхнегрудных и нижне­шейных позвонков, большие грудные мышцы (при кардиальном син­дроме), плечевой сустав (при синдроме плече-лопаточного периар­трита), верхние конечности (при корешковом синдроме), а также боле­вые точки.

При разработке методики массажа массажист должен учиты­вать и клинические особенности ряда синдромов при шейно-грудном остеохондрозе.

Массаж спины. Проводится из положения больного лежа на животе, руки вдоль туловища или под головой. При сопутствующем заболевании сердца, а также синдроме шейной стенокардии следует массировать в положении больного сидя, голова опирается на подго­ловник. Мышцы шеи и спины должны быть максимально расслаблены.

Сначала необходимо оказать общее воздействие на кожу с помощью приемов продольного попеременного поглаживания, продольного вы­жимания и поверхностного растирания (гребнеобразное, "пиление, лу­чевым краем кисти). После чего массируют широчайшую мышцу спи­ны, используя попеременное поглаживание, разминание (ординарное, двойное кольцевое), а затем длинную мышцу, используя разминание подушечками четырех пальцев.

Если разминание не усиливает боли и при хорошей переносимости, то включаются и более сильнодейст­вующие разновидности разминания такие, как разминание основанием ладони и фалангами согнутых пальцев. Разминание следует выпол­нять медленно, поверхностно, плавно и ритмично. На широчайших мышцах спины разминание необходимо сочетать с потряхиванием, а на длинных мышцах спины с непрерывной вибрацией ладонью.

Массаж межреберных промежутков (на стороне спины). Ис­пользуют приемы: поглаживание и растирание подушечками четырех пальцев. Растирание выполняется от реберных хрящей вверх до ниж­него угла лопатки. Далее массируют лопаточную и межлопаточную области с акцентом на больную сторону.

Массаж лопаточной области. Применяют, в основном, прием растирания (ребром ладони подлопаточной области, пиление, поду­шечками четырех пальцев). Наиболее тщательно рекомендуется мас­сировать верхний и внутренний края лопатки. Растирание межлопа­точной области (фасции трапециевидной мышцы) надо выполнять в поперечном направлении - от позвоночного столба до внутреннего края лопатки, одновременно тщательно массируя большую и малую ромбовидные мышцы. Такое направление движений оказывает наи­более сильное болеутоляющее воздействие.

Массаж паравертебральных зон верхнегрудных позвонков (Д6 - Д11). Применяют приемы: поглаживание, поверхностное растира­ние (пиление вдоль и поперек позвоночника), разминание (сдвигание в продольном направлении), глубокое растирание (подушечкой большо­го пальца, штрихообразное). Все приемы следует проводить вдоль позвоночного столба снизу вверх. При этом кожа должна смещаться на 2-3 см на протяжении всего движения рук массажиста. В этом слу­чае от растирания будет получен наибольший эффект. При проведе­нии классического массажа широко применяют и специальные приемы сегментарного массажа, например, «сверление», «сотрясение» и др.

При выполнении «сверления» массажист стоит слева от боль­ного, кисть ближней руки (правая рука) устанавливает на область грудного отдела так, чтобы позвоночник находился между большим и указательным пальцами, затем, надавливая большим пальцем, произ­водит круговые, винтообразные движения по направлению к позво­ночнику, передвигаясь снизу вверх от одного сегмента к другому до шейного отдела.

Глубина воздействия приема должна дифференци­роваться в зависимости от болевой переносимости больного. Прием выполняется в течение 3-4 сек., после чего сила давления постепенно уменьшается. Все разновидности растирания следует проводить как можно ближе к остистым и поперечным отросткам позвоночника. За­тем массажист переходит на другую сторону, и таким же образом мас­сируется другая сторона спины.

Массаж затылка и задней поверхности шеи. Голова больного располагается на скрещенных пальцах рук. Сначала оказывают общее воздействие на кожу с помощью приемов поглаживания (прямолиней­ное, попеременное) и поверхностного растирания (лучевым краем кисти и пиление). Затем массируют мышцы шеи и верхние пучки тра­пециевидных мышц, используя приемы разминания (щипцеобразное, ординарное) и потряхивание.

Следует отметить, что на задней по­верхности шеи разминание не рекомендуется проводить энергично, это может вызвать тошноту, головокружение, а при сопутствующей гипертонической болезни - резкое повышение артериального давле­ния. Особенно это относится к больным шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии, у которых энергичные воздействия в области шеи могут привести к тяжелым последствиям.

В дальнейшем, через 2-3 сеанса массажа, добавляют глубокое растирание, используя следующие его разновидности: подушечкой большого пальца, поду­шечками четырех пальцев и штрихообразное. Растирание в шейном отделе позвоночника проводится в местах прикрепления мыщц к ости­стым и поперечным отросткам позвонков, а также к затылочной кости и в месте прикрепления мышцы, поднимающей лопатку.

Прием «штрихообразное» растирание проводится только вдоль шейного от­дела позвоночника на уровне нижнешейных (С 7 - С 3) позвонков по на­правлению сверху вниз. Во время растирания (особенно нижне­шейных позвонков) подбородок массируемого следует приблизить к груди, что позволит лучше прочувствовать остистые и поперечные от­ростки позвонков и тщательно их промассировать.

Через 3-4 сеанса лечения добавляют специальный массаж бо­левых точек. На задней поверхности шеи болевые точки находятся в затылочной области (места выхода большого и малого затылочных нервов), в межостистых промежутках паравертебральных зон, в верх­нем крае трапециевидной мышцы. Особое внимание следует обра­щать на трапециевидную мышцу, где очень часто при прощупывании наблюдаются болезненные уплотнения, особенно у ее верхнего края (медиально от верхнего края лопатки).

Места уплотнений следует рас­тирать в течение одного сеанса до тех пор, пока они хотя бы частично не перестанут прощупываться и не снизится болезненность. Полной ликвидации уплотнений, расположенных более глубоко, надо доби­ваться постепенно, в течение нескольких сеансов. Такие же уплотне­ния, но в меньших количествах часто находятся и в межлопаточной области.

Когда боль стихает, растирание шейного отдела позвоночника целесообразно сочетать с пассивными движениями, которые выпол­няются из этого же положения больного. Массажист стоит со стороны головы, накладывает ладони на височные кости с двух сторон и осто­рожно выполняет наклоны и повороты (ротация) головы вправо-влево. Движения надо выполнять медленно, осторожно, чтобы у больного не возникло болевых ощущений, сопротивления и отрицательного эмо­ционального отношения к движениям. Вслед за движениями проводят поглаживание.

После массажа задней поверхности шеи больной ложится на спину, под голову подкладывают валик, и массаж продолжается на груди.