Активно о мануальной терапии у нас заговорили лет десять назад. Тогда ее, наряду с иглоукалыванием и прочими подобными вещами, причисляли к разряду нетрадиционной медицины. Возникал вопрос: что более традиционно - эти методы или лекарственные средства? 2500 лет назад практиковал Гиппократ Косский, один из пяти Гиппократов, которые "наследили" в истории. Так вот он уже тогда говорил о лечении руками: "Я изучаю этот очень древний и эффективный метод и продолжаю в нем совершенствоваться...", - то есть уже 2500 лет назад это был "древний" метод. Сегодня мы беседуем о нем с Владимиром ФРОЛОВЫМ, мануальным терапевтом, доцентом кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии с курсом психотерапии и медицинской психологии ММА им. Сеченова.
В организме, как в коммунизме
Владимир Александрович, чем мануальная терапия отличается от массажа?
Массаж и мануальную терапию часто путают потому, что внешне они очень похожи. Но есть принципиальная разница: массаж - это воздействие на мягкотканые структуры, на рецепторы, которые находятся непосредственно в коже. Мануальная терапия частично использует массаж для того, чтобы подготовить какую-то часть тела к воздействию. Но она направлена на то, чтобы устранить боль и восстановить подвижность суставов и позвоночника, избавить человека от функционального нарушения, того, что мы называем функциональным блоком - изменение нормального объема движения.
Что первично: изменения в позвоночнике или в органах?
Это движение навстречу друг другу. Боль вызывает всегда спазм мышц, спазм мышц вызывает функциональный блок, один из позвоночных двигательных сегментов перестает двигаться как надо, а в организме - как в коммунизме: "кто не работает, тот не ест", а кто не ест, тот атрофируется. Соответственно выше и ниже расположенные сегменты начинают работать за себя и "за того парня". Проблемы, возникшие на уровне внутреннего органа, выносятся на опорно-двигательный аппарат. Организм подает сигнал для того, чтобы на проблему обратил внимание хозяин, - боль. Острая боль - цепной пес организма. Хроническая боль - постоянная, монотонная, непроходящая, доводящая человека до депрессии, эмоциональных расстройств, иногда и до неврологической клиники.
Мануальная терапия помогает прервать цепочку, по которой развивается функциональный блок.
Как влияют на состояние позвоночника физкультура и спорт?
Спорт - жестокая, калечащая профессия, поэтому мы должны с уважением относиться к спортсменам: на их примере мы изучаем возможности человеческого организма. А физическая культура, как элемент общей культуры человека, необходима каждому.
Существуют три направления, которые определяют человеческое здоровье: нормальное питание, нормальная двигательная активность и психическое благополучие. Очень просто, казалось бы, но чтобы добиться всего этого, надо постараться. Самое простое и всем доступное - это 10 тысяч шагов в течение дня. Это очень просто: и не будет ни одышки, ни болей, живот не будет расти и фигура будет стройная. Но кто из нас делает 10 тысяч шагов в день?
Врачи за 2 недели?
Должен ли мануальный терапевт иметь медицинское образование?
Один из видов лечебного воздействия в мануальной терапии - это манипуляция. Манипуляция - своего рода бескровная хирургия, ею может заниматься только врач и никто другой. 10 декабря 1997 года в реестр медицинских и фармацевтических специальностей была введена новая специальность - "врач мануальный терапевт". Это подразумевает, что мануальный терапевт - врач, получивший высшее медицинское образование, прошедший специализацию на факультете постдипломного профессионального образования и имеющий к диплому о высшем образовании диплом о первичной специализации и сертификат на право работы мануальным терапевтом.
Когда в свое время на пике популярности мануальной терапии был большой приток "мануальных терапевтов" с образованием две недели или месяц, то в геометрической прогрессии возрастало количество осложнений, причем очень серьезных.
Какие в принципе могут быть осложнения?
Многие "специалисты" добивались того, что происходили отрывы остистых отростков костных (!) структур, разрывы позвоночных артерий, не говоря уже о таких "пустяках", как разрывы мышц, сухожилий, связок.
Во время сеанса мануальной терапии должно быть больно?
Все зависит от того, чего мы хотим достичь. Если мы хотим добиться общего воздействия мануальной терапии на весь организм, надо добиваться легких болевых ощущений, они мгновенны, но стимулируют всю нервную систему для того, чтобы она боролась с недугом в целом. Но если мы хотим справиться с проблемой только в какой-то определенной области, например восстановить движение, в этом случае необходимо сначала применить массаж, а потом очень легко поставить все на место без болевых ощущений. Сам по себе болевой импульс целителен, но только тогда, когда он показан.
А если после сеанса продолжает быть больно?
Этого быть не должно, значит, мы не достигли того, чего хотели.
А хрустеть должно?
Дело в том, что то, что вы называете "хрустом", это акустический феномен. В каждом суставе, кроме всего прочего, присутствует еще и синовиальная жидкость, которая смазывает трущиеся поверхности сустава, чтобы не было быстрого износа и боли. В этой синовиальной жидкости растворены те же газы, что и в атмосфере, они имеют разную температуру кипения. А при мануальной терапии мы резко, внезапно, на долю секунды создаем в суставе отрицательное давление, и эти вскипающие газы дают такой акустический эффект.
Сердце, зрение и секс
Бывает, что человек долгое время принимает сердечные препараты, но боли в области сердца не проходят. После посещения мануального терапевта они вдруг прекращаются...
Да, мануальный терапевт, освобождая рецепторы сердечной мышцы от болевых импульсов, улучшает кровообращение и избавляет от боли. Но причина здесь не в сердце, а в позвоночнике.
Как отличить боль в грудной клетке, вызванную проблемами с позвоночником, от сердечной?
Если говорить, например, об истинной стенокардии, то ее приступ продолжается не более 10 минут и снимается нитроглицерином. Если же у человека болит за грудиной, немеет рука, боли в межлопаточной области и все это длится годами, то это не стенокардия. С этим надо идти к невропатологу и мануальному терапевту.
Мануальная терапия применяется не только в травматологии и ортопедии, но и в гастроэнтерологии, офтальмологии...
Как мануальный терапевт может помочь при заболевании глаз?
У человека существуют швы между костями черепа, которые не зарастают, как, например, родничок. Оказалось, что между костями черепа возможно движение, оно просто необходимо. Мануальная терапия позволяет воздействовать на структуры, которые находятся внутри черепа, на отток и приток крови.
Мануальная терапия в сексопатологии...
У женщин после проведения мануально-терапевтических воздействий в поясничной области возобновляется интерес к сексуальным отношениям, проходят хронические неспецифические заболевания (спаечная болезнь и т. д.).
Каким образом мануальная терапия помогает при невротических расстройствах?
Каждое невротическое расстройство, например депрессия, вызывает спазм дыхательной группы, мышц, прежде всего диафрагмы. Когда диафрагма пребывает в состоянии хронического спазма, нарушается функция дыхания, экскурсия легких значительно уменьшается. Для того чтобы лечить депрессию невротическую, надо расслабить эти мышцы.
При тревожно-фобических расстройствах у людей происходит спазм оральной группы мышц (мимических, жевательных, расположенных вокруг рта), у окружающих может возникнуть ощущение, что у них поджат рот. Вместе с этими мышцами и мышцы тазового дна тоже приходят в состояние гипертонуса. Чтобы избавить человека от этих расстройств, надо, как минимум, расслабить эти группы мышц, а потом можно применять лекарственные препараты, тогда будет хороший результат.
Техосмотр - дважды в год
Какие исследования надо провести перед началом мануальной терапии?
Это может быть анализ крови, рентгенодиагностика. В принципе мануальный терапевт начинает диагностировать уже по тому, как человек вошел. Сразу видно, присутствует ли деформация стоп, изменение позвоночника, каков уровень стояния лопаток, надплечий, насколько выражена слабость мышц брюшного пресса и спины. Прежде чем лечить, мануальный терапевт пальпирует и находит уплотнения кожи, изменения подкожно-жировой клетчатки.
Некоторые специалисты принимают в день по 25-30 человек. Это не много?
По регламенту Минздрава сеанс мануальной терапии должен длиться 20 минут. На самом деле кому-то требуется 10-15 минут, а кому-то надо уделить полтора часа.
Как долго необходимо прибегать к услугам мануального терапевта, чтобы получить результат, и как долго будет сохраняться эффект?
Современный человек, особенно житель большого города, должен хотя бы раз в полгода приходить к мануальному терапевту, как на техосмотр.
Одного раза достаточно?
Если проблема небольшая и ее можно убрать за один сеанс - да, бывает достаточно. Но если у вас тяжелая, запущенная ситуация, этого не хватит. Например, юношеский кифоз, когда молодые люди постпубертатного возраста имеют спину колесом. Это не просто эстетически некрасиво, они не могут долго сидеть за компьютером, заниматься какой-то деятельностью, связанной с вынужденным положением сидя. Незапущенный кифоз можно исправить, но это требует не одного раза, а 3-6-8 месяцев.
Мануальная терапия является древнейшим медицинским искусством. В переводе с латыни означает «лечение рукой», простыми словами, это лечение с использованием приемов массажа. Еще древнегреческие целители применяли массаж и некоторые другие методы для избавления больного от самых различных недугов.
По словам самого Гиппократа, одной из наиболее важных областей медицины является терапия позвоночника. С ее помощью можно вставить сдвинутые с места позвонки, тем самым избавив пациента от заболеваний, которые, как на первый взгляд кажется, никак не связаны с болезнью позвоночника: фарингит, заболевания почек и мочевого пузыря, туберкулез и т.д. Кроме Древней Греции, мануальная терапия нашла широкое применение и среди жителей Китая, Индии, стран Средиземноморья и Европы.
Несмотря на свой зрелый возраст, эта методика лечения остается одной из наиболее распространенных в современной медицине. Хотя, стоит отметить, что ее не признавали вплоть до конца 19-го века: пока в 1882 году в Соединенных Штатах Америки не открылась первая в мире школа для остеопатов, а в 1895 году – для хиропрактиков. Обе школы изучали мануальную терапию, но подход к лечению был разным.
Ученики первой школы обостряли свое внимание на физиотерапии, гимнастике и массаже. При лечении позвоночника остеопаты использовали так называемую методику «длинных конечностей», где туловище служило одним рычагом, а конечность – другим. Что касается хиропрактиков, то они использовали силовые приемы.
Главным недостатком обоих учебных заведений было то, что в школах учились люди, которые не имели даже первоначального медицинского образования. Поэтому, не имея даже базовых знаний в области медицины, причиной любого заболевания они всегда называли позвоночник.
Таким образом, для устранения той или иной болезни, остеопаты и хиропрактики искали и устраняли дефект позвоночника (подвывихи, межпозвоночные грыжи, смещение позвонков и т.д.), который ведет к защемлению сосудов и нервов.
Лечебные процедуры, проводимые учащимися обеих школ, были направлены на специальные разминания, повороты, надавливания и другие способы вправления смещенных позвонков. Безусловно, эти механические воздействия руками на органы и ткани положительно сказываются и эффективно воздействуют на человеческий организм в целом.
Стоит отметить, что выздоровление происходит не за счет мануальной терапии, а за счет индивидуальных способностей организма перестраиваться и восстанавливаться под воздействием на него внутренних и внешних раздражителей.
В середине прошлого века открылась новая школа мануальной терапии. Но тут, в отличие от первых двух учреждений, обучались исключительно высококвалифицированные врачи. Именно с этого момента, лечение мануальной терапией стало более безопасным, чем раньше, ведь оно проводилось только высококлассными специалистами.
Что касается настоящего времени, то мануальная терапия широко используется в лечебной практике многих врачей, называющихся мануальными терапевтами. Квалификация каждого такого специалиста подтверждается соответствующим сертификатом. Рассмотрим преимущества и недостатки мануальной терапии.
Недостатки мануальной терапии
К недостаткам данной области медицины можно отнести имеющиеся противопоказания. Так, мануальную терапию нельзя применять к людям, страдающих всеми видами онкологических заболеваний, тромбозом, острыми инфекционными заболеваниями, повышенным внутричерепным и артериальным давлением, воспалительными процессами в спинном и головном мозгах.
Стоит отметить, что неправильное лечение может оказать плачевное воздействие на состояние здоровья. Например, к нарушению центральной нервной системы. Конечно, высококвалифицированный мануальный терапевт не допустит этого.
Поэтому, перед тем, как «отдать» судьбу своего здоровья в чужие руки, полностью убедитесь в том, что вы пришли к специалисту, а не возомнившему себя всемогущим целителю, занимающемуся лечением больных методами мануальной терапии.
Преимущества методики
Однако в том, что мануальная терапия полезна – нет никаких сомнений. Тем более, положительный эффект, оказываемый при проведении процедур, доказан и подтвержден научно. Пожалуй, главным преимуществом этой области медицины является способность моментального устранения болевых ощущений. Кроме того, мануальную терапию можно легко сочетать с прописанным врачом медикаментозным лечением. Причем положительный эффект от такого лечения будет выше в несколько раз. Но положительный результат применения методики будет лишь в случае, если с вами работает профессионал. В этом случае польза, которую дает терапия позвоночника руками – действительна велика.
Вот мы и поговорили о том что такое мануальная терапия, польза или вред от нее какой. Если вы решили оздоровить себя с помощью методов мануальной терапии, то вам необходимо помнить следующее:
1. Лечение можно проводить только после исследований, которые помогут выявить возможные противопоказания;
2. Здоровье, а вместе с ним и жизнь, можно доверить только дипломированным, квалифицированным специалистам;
3. Во время лечения неукоснительно соблюдайте все указания, которые дает вам лечащий врач. Иначе, это может плохо закончиться для вас.
Все мы сталкивались с людьми, которые любят похрустеть костяшками пальцев или шеей. Некоторые из нас просят окружающих понажимать на что-нибудь на спине, ожидая «вправления позвонков». Нередко хруст возникает непроизвольно, например, во время разминки. При этом, в теле сразу же ощущается легкость, движения становятся более свободными и безболезненными.
Если понимать смысл слов буквально, то мануальная терапия (МТ) — это механическое воздействие руками на тело человека с лечебной целью. Таким образом, весь арсенал приемов и техник, который используется в массаже или остеопатии, подпадает под это определение. Однако, в официальной медицине, существует свое, более специфическое определение, подразумевающее весьма конкретный вид деятельности.
Строго говоря, МТ — это научно-обоснованный метод лечения заболеваний скелетно-мышечной системы, представляющий собой совокупность приемов, выполняемых руками специалиста (мануального терапевта) с целью диагностики и коррекции биомеханических нарушений, сопровождающихся болью и скованностью движений. Несмотря на кажущуюся простоту, данное направление имеет серьезную теоретическую базу и постоянно развивается за счет новых сведений, получаемых из смежных областей знаний.
Несмотря на то, что все процедуры выполняются руками, существует множество нюансов, касающихся как самих техник, так и подхода к лечебному процессу в целом. Я перечислю лишь основные моменты.
Любой массаж, это прежде всего механическая работа с мягкими тканями: кожей, подкожно-жировой клетчаткой и мышцами. В зависимости от техники, эффект от процедуры может быть различным. Именно этим обусловлено такое разнообразие видов массажа (классический, спортивный, антицеллюлитный и т.д.). В любом случае, на позвоночник и суставы прямого воздействия не оказывается — они затрагиваются опосредованно, за счет изменения тонуса скелетной мускулатуры и улучшения эластичности связок.
Если МТ используется в основном для лечения позвоночника, то остеопатия имеет гораздо больше возможностей. Например, остеопатическое воздействие эффективно при патологии внутренних органов. Пришел человек к врачу остеопату с болью в пояснице, а доктор ему полечил не только спину, но и нездоровый орган (возможно, даже в первую очередь), который спровоцировал возникновение болевого синдрома. Всесторонняя диагностика и работа на причинном уровне (не всегда с источником боли) — это основное отличие остеопатического подхода от других мануальных методик.
Раньше этим занимались люди, не имеющие базового медицинского образования, но владеющие некоторыми оригинальными техниками, передаваемыми из поколения в поколение. В народе таких называют знахарями. Нередко им приписывают уникальные способности, поэтому, нет ничего удивительного в том, что практика подобных специалистов обрастает множеством удивительных историй. Как бы там ни было, но степень эффективности такого лечения бывает различной.
Все просто — врачу необходимо найти заблокированный сустав и освободить его. Почему сустав, ведь речь идет о лечении позвоночника? Дело в том, что позвоночный столб имеет 33 — 34 позвонка, каждый из которых взаимодействует со своими собратьями посредством межпозвонковых (фасеточных) суставов. Именно в них и возникают так называемые блоки (т.е. их просто заклинивает), что негативно сказывается на амплитуде движений позвонков относительно друг друга. Если какой-то сустав перестает выполнять свою функцию, то его работа ложится на рядом расположенные суставы, что приводит к их перегрузке. Так возникает болевой синдром.
Освободить сустав — значит восстановить его нормальный объем движений. Если удается нормализовать подвижность проблемного позвонка, то это существенным образом сказывается на качестве движений позвоночника в целом, ведь нагрузка начинает распределяться по нему более-менее сбалансированно. Отдельные звенья перестают перегружаться, что приводит к исчезновению болевого синдрома. Откровенно говоря, эта закономерность характерна для любого региона тела. Например, в ряде случаев, восстановление мобильности голеностопного сустава позволяет избавиться от боли в колене.
Хочется отметить, что диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата не ограничивается рентгенографией или магнитно-резонансной томографией (эти исследования обязательно осуществляются для исключения переломов, онкологии и ряда других патологических процессов). Любой пациент проходит ортопедическое и функциональное тестирование. Это специальные приемы, позволяющие детально проанализировать состояние скелетно-мышечной системы и выявить участки, характеризующиеся спазмом мускулатуры, скованностью и тугоподвижностью. Только после этого осуществляются лечебные мероприятия.
Если вы идете на прием впервые, то готовитесь к тому, что врач будет скрупулезно выяснять ваши жалобы, а также анализировать динамику заболевания и результаты проведенных ранее обследований. Далее последует полный осмотр с элементами неврологического и ортопедического тестирования. Таким образом, выстраивается некая рабочая гипотеза, в соответствии с которой доктор будет осуществлять терапию. Каждая лечебная манипуляция сопровождается ре-тестом — специалист проверяет что изменилось (например, уменьшилась ли боль в руке, возникающая при наклоне головы в одноименную сторону, после вытяжения шейного отдела и т.д.). Таким образом, тестирование занимает большую часть времени.
Теперь поговорим о техниках, которые использует мануальный терапевт для лечения позвоночника. Их множество, поэтому я разделю их на группы и озвучу принципиальные моменты. Важно отметить, что все приемы безболезненны (хотя во время процедуры может быть некоторое ощущение дискомфорта), поскольку осуществляются в определенных положениях, позволяющих максимально точно и с минимальным усилием воздействовать на проблемную зону.
Это именно те действия врача, которые сопровождаются характерным «хрустом». Некоторые пациенты еще называют их «вправлением позвонков». Именно с ними у всех ассоциируется мануальная терапия. На самом деле, никакого «вправления» не происходит. Мы с вами уже обсудили, что суставы могут «застревать», а задача специалиста как раз и состоит в том, чтобы их освободить.
Позвольте напомнить вам, что любой сустав состоит из двух скользящих относительно друг друга поверхностей, причем скользят они в вакууме. А теперь представьте себе, что эти поверхности слиплись — сустав блокируется. Единственная возможность заставить его двигаться, это разъединить слипшиеся поверхности. То же самое происходит, когда мы отрываем присоску от холодильника — раздается щелчок.
Проще говоря, это разработка тугоподвижных суставов. То есть, если позвонок плохо крутится, мы просто его «докручиваем» в нужную сторону. Например, человек жалуется на боль между лопаток, возникающую при повороте туловища вправо; в процессе тестирования выявляется «правосторонний» блок на уровне 4 грудного позвонка. Задача врача состоит в том, чтобы увеличить подвижность данного сегмента путем вращения туловища пациента вправо.
Прием осуществляются многократно (в отличие от манипуляции, которая представляет из себя одномоментное кратковременное воздействие), до восстановления нормальной подвижности. Это пример пассивной мобилизации — все делает специалист. Также существует вариант активной мобилизации, когда нужное движение выполняет пациент, а доктор помогает.
Не пугайтесь, это не про энергетику, во всяком случае, в ее эзотерическом понимании. Речь идет о механической энергии мышечных сокращений. Смысл в том, что телу пациента придается специфическое положение, тем самым создаются благоприятные условия для естественного освобождения заблокированного сустава, и человеку достаточно произвести незначительное мышечное усилие в строго заданном направлении, чтобы самому восстановить подвижность в проблемной зоне.
Когда это нужно использовать? Бывает, что мобилизационные приемы не подходят, например, если они болезненны. Тогда мы можем попробовать применить данную методику. Рассмотрим вышеописанную дисфункцию 4 грудного позвонка. Нам необходимо уложить человека на живот со свешенной с кушетки левой рукой (мы помним, что блок справа), прижать одноименное плечо к столу и попросить пациента свести лопатки. В этом случае, мышечные волокна будут тянуть влево заблокированный позвонок, способствуя ее освобождению.
К сожалению, не всегда удается расслабить напряженную мускулатуру классическими методами. В таких случаях, после непосредственного лечения позвоночника, осуществляется работа с мышечным тонусом с помощью так называемых мягких мануальных техник. Почему мышца сразу не расслабляется? Потому что она слишком долго была напряжена, и ее структура перестроилась. В итоге, пострадали такие ее свойства как эластичность и растяжимость.
Процедура представляет из себя последовательное чередование двух фаз — напряжения и расслабления. Предположим, что нам необходимо расслабить мышцы-разгибатели шеи. Вначале врач осуществляет наклон головы пациента вперед (при этом нужные нам мышцы растягиваются). Затем пациент в течение 10 секунд с незначительным усилием пытается разогнуть шею (фаза напряжения), а доктор в это время оказывает сопротивление. Потом идет следующая фаза — пациент расслабляется, а специалист сгибает шею человека по возможности еще ниже. Таким образом, удается достичь нужного эффекта.
Мануальная терапия – это чрезвычайно эффективное средство, но при условии, что оно применяется по показаниям. Поэтому, прежде чем идти к мануальному терапевту, необходимо пройти всестороннее обследование. Зачем это нужно? Дело в том, что под болью в спине может скрываться что угодно. Например, камень в почке или киста яичника, аневризма брюшного отдела аорты или ишемия миокарда. Как вы понимаете, эти заболевания гораздо серьезнее и требуют оказания своевременной помощи.
Давно известно, что перенапряжение подзатылочных мышц тесно связано с ограничением подвижности верхних шейных сегментов позвоночника. Это приводит к возникновению стойкой головной боли.
Как правило, описанная выше дисфункция сопровождается несистемным (незначительным) головокружением. Так происходит из-за механического раздражения позвоночных артерий, кровоснабжающих вестибулярный аппарат.
Являются следствием суставных блоков и гипертонуса скелетной мускулатуры. Если позвонки «застряли», то они не будут выполнять свою работу, и она ляжет на окружающие мышцы, что приведет к их перегрузке и появлению болевого синдрома.
Когда таких «застрявших» позвонков оказывается слишком много, а спазм мышечных волокон начинает превышать все мыслимые пределы, опорно-двигательный аппарат как бы «костенеет» — тело утрачивает естественную гибкость.
В той или иной степени мы все асимметричны. Кто-то больше, другие меньше. Наличие в теле неподвижных участков приводит к всевозможным «перекосам», смещению центра тяжести и развитию нерационального двигательного стереотипа.
Строго говоря, причиной истинного нарушения различных видов чувствительности считается защемление нерва. Однако, субъективное ощущение «онемения» может возникать и вследствие хронического мышечного напряжения.
Правильнее говорить, что мануальный терапевт работает с модификацией симптоматики. Т.е. доктор может облегчить состояние или даже препятствовать его усугублению, однако, болезнь никуда не девается, она лишь переходит в менее активную фазу.
Остеохондроз — на картинке истончение диска
Это естественный процесс старения межпозвонковых дисков (у некоторых людей он протекает довольно быстро). Диск постепенно теряет воду и истончается. Расстояние между рядом лежащими позвонками уменьшается, возрастает нагрузка на межпозвонковые суставы.
Или артроз фасеточных суставов. В большинстве случаев, именно с этим явлением связано возникновение болей в спине. Логика в том, что вследствие ухудшения амортизирующей функции диска возрастает механическая нагрузка на суставы и они постепенно изнашивается.
Надо сказать, что остеохондроз не является единственной проблемой, касающейся межпозвонкового диска. Помимо уменьшения его размеров, может меняться и его форма: появляются характерные выпячивания, которые нередко сдавливают окружающие нервы, вызывая острую боль, онемение или слабость мускулатуры.
Также выделяют разнообразные болевые синдромы, являющиеся следствием описанных выше состояний. Речь идет о радикулопатиях (например, межреберная невралгия) и мышечно-тонических явлениях (синдром грушевидной мышцы и многие другие).
Заболевание характеризуется патологическим искривлением позвоночника, имеет ярко выраженные внешние проявления и специфическую рентгенологическую картину. Основными жалобами, которые предъявляет человек, являются неэстетичная осанка и хроническая боль.
Кабинет мануального терапевта в клинике «Преодоление»
Если болит спина, то лучше не экспериментировать (например, беспорядочно принимать обезболивающие или судорожно делать разминку), а сразу же обратиться к врачу неврологу или ортопеду. Доктор проанализирует ваши жалобы, проведет осмотр (возможно, понадобятся дополнительные диагностические мероприятия или консультации смежных специалистов) и определится с лечебной программой. Какие процедуры она будет включать, зависит от тяжести состояния, а также от ваших индивидуальных особенностей.
Я считаю, что мануальное лечение хорошо сочетается с индивидуально подобранными упражнениями и модификацией образа жизни. Мало «выпрямить позвоночник», следует научить пациента правильно двигаться и беречь свое тело. Например, большинство офисных сотрудников страдает от головных болей. Так происходит вследствие перенапряжения мышц-разгибателей шеи. Мы можем полечить шейный отдел, и даже станет легче, но если человек не будет заниматься гимнастикой и следить за своей осанкой, то спустя некоторое время симптоматика вернется. Собственно говоря, это и является ответом на вопрос, почему «эта ваша мануалка не помогает». Также методика совместима с лечебными блокадами и тейпированием.
Почему я являюсь противником бесконтрольного приема анальгетиков? Если говорить о боли в спине, связанной с типичными скелетно-мышечными заболеваниями, то ведущим фактором в ее появлении считается механическое повреждение структур опорно-двигательного аппарата. Представляете, изнашиваются межпозвонковые диски и суставы, а мы, вместо того чтобы работать с этим, просто заглушаем боль лекарствами. Сегодня они помогают, а завтра нет. Почему? Потому что причина продолжает оказывать свое разрушающее действие. Кроме того, организм привыкает и перестает реагировать на препараты, и нам снова и снова приходится их менять, прибегая к помощи более сильных и токсичных. Хронический болевой синдром является очень сложной проблемой, и, в ряде случаев, его терапия должна включать назначение антидепрессантов.
Зачастую между такими понятиями, как мануальная терапия и массаж, мы ставим знак равенства. Однако это мнение ошибочно. Ведь при массаже прорабатываются лишь мышечные ткани. Во время сеанса мануальной терапии специалист оказывает одинаковое воздействие на мышцы и суставы. Подобный комплексный подход не только решает ряд проблем, связанных с заболеваниями позвоночника, но и улучшает кровоток, питает ткани и приводит в тонус мышцы.
Мануальная терапия имеет еще одно название - вертебрология. Данная методика может по праву стать медициной будущего. Опытный мануальный специалист нередко решает проблемы, которые не удалось устранить с помощью традиционных медицинских методов.
Мануальная терапия - что это такое? Данное понятие имеет достаточно обширное значение: это все, что лечат с помощью рук. Отсюда и возникает убежденность в ее больших возможностях. Однако следует знать, что все существующие методики мануальной терапии имеют довольно жесткие правила, разработанные профессиональными терапевтами, практикующими лечение позвоночника.
По эффективности такая терапия существенно превосходит аппаратное и медикаментозное лечение заболеваний позвоночника. А связано это с тем, что в течение сеанса врач занимается решением индивидуальной проблемы конкретного пациента. Ведь в центры мануальной терапии приходят люди разного пола и возраста. Как правило, их состояние здоровья и уровень физического развития отличаются. Это также относится и к проблемам со спиной, которые они испытывают. Если один пациент жалуется на постоянные мигрени, то другой обращается с застарелой грыжей.
Во время сеанса терапевт использует 2 основные техники: мягкую и жесткую. В основе первой лежит методика мышечно-энергетических приемов. В жесткой методике применяют ударные приемы.
Специалист применяет в работе разные комбинации мануальных техник, обеспечивающих успешное лечение. Использование только одной техники очень часто оказывается неэффективным, а в некоторых случаях даже провоцирует возникновение осложнений.
Мануальная терапия - что это такое и в чем заключается ее смысл? Главной задачей мануального терапевта является создание максимально благоприятного пространственного отношения для корешковых сосудов и структур нервной системы.
Во время сеанса врач устраняет такие ортопедические дефекты, как нарушение осанки и деформация позвоночника.
Основной критерий успешного лечения - это снижение болей и неприятных ощущений, а также частичное исправление деформации позвоночника к 8-10 сеансу. Длительность полного курса специалист определяет индивидуально в каждом конкретном случае.
Мануальная терапия - что это такое и когда она появилась? Развитие мануальной терапии уходит корнями в древние времена. Примечательно, что она упоминается не в одной, а во многих культурах мира, к примеру в египетской, индийской и китайской. Кем были первые мануальные врачи, никому неизвестно. Существует мнение, что они были охотниками, использовавшими специальные ручные приемы для вправления вывихов и лечения травм.
Постепенно эти люди накапливали знания об анатомии и физиологии человеческого тела и изучали функции суставов. В результате появился первый метод лечения травм - костоправство. Даже Гиппократ упоминал в своих трудах о подобном методе лечения болезней позвоночника.
В далекие времена врачи широко использовали методику растягивания тела, ходьбу по спине больного, постукивание по спине специальными заготовками из дерева и даже битье кулаком. Однако основное развитие мануальной терапии началось только в 19 веке. В это время появилось сразу два направления:
Они отличались друг от друга взглядами и используемыми методами лечения. Хиропрактики чаще всего использовали жесткий подход, широко применяя различные ударные техники. Стоит заметить, что эти люди даже не имели медицинского образования. Остеопатическая школа, как известно, тоже не требовала обязательного образования, однако остеопаты лечили своих пациентов соответственно достижениям медицины.
В 20 веке мануальная терапия, отзывы о которой быстро распространялись по Европе, постепенно начала приобретать популярность и признаки современной медицины. В городах начали появляться остеопатические и хиропрактические специализированные центры. Они до сих пор существуют и занимаются лечением людей.
В России первый симпозиум по мануальной терапии состоялся в 1989 году, а через год была учреждена первая Ассоциация мануальной медицины. 1997 год стал самым значимым для развития мануальной терапии, поскольку ее официально признали наукой и утвердили в качестве врачебной специальности.
Мануальная терапия позвоночника представляет собой особый комплекс ручных приемов, направленных на исправление патологии. Цель мануальной терапии - излечение и восстановление оптимального положения позвонков и межпозвоночных дисков.
Это достигается с помощью приемов, выполняемых руками. Благодаря техникам мануальной терапии суставы отдаляются друг от друга.
Специалисты, работающие в известных клиниках данной специализации, обычно практикуют собственные методы излечения, при этом все они основаны на принципах, на которых изначально формировалась мануальная терапия.
Для примера рассмотрим технику подкожной миофасциальной терапии. Суть этого метода заключается в работе с тканями. Он позволяет нормализовать рефлекторные механизмы (мышцы, структуры Поскольку данный метод подразумевает достаточно интенсивное воздействие на организм, лечение мануальной терапией может быть проведено только после тщательного обследования.
В настоящее время эту технику применяют для лечения различных неврологических болезней - головных и мышечных болей, радикулита. Также ее используют при заболеваниях суставов и позвоночника (артите, артрозе, спондилезе, грыже и других).
Показаний к мануальной терапии достаточно много. Как правило, ее назначают при:
Наряду с этим мануальную терапию применяют в качестве реабилитации после травм.
Для того чтобы поставить правильный диагноз, используют КТ, рентгенографию, МРТ, электронейромиографию и аппаратную рефлексодиагностику.
Данный метод лечения позвоночника подходит не всем. Основным противопоказанием к мануальной терапии является инфекционное заболевание суставов или позвоночника. Курсы мануальной терапии противопоказаны при наличии свежих травм позвоночника, рук или ног. Среди других болезней, не позволяющих проводить мануальную терапию, следует выделить артериальную гипертензию, опухоли, психические расстройства. Также она не может быть назначена в послеоперационный период.
Не стоит прибегать к такому лечению при инфекционных заболеваниях с повышенной температурой и интоксикацией, острых сердечных заболеваниях, нарушениях в спинальном и мозговом кровообращении.
Мануальный врач всегда должен учитывать все противопоказания, включая относительные, к которым относятся старые травмы.
Остеохондроз - это заболевание позвоночника, связанное с дистрофическими изменениями близко расположенных межпозвонковых дисков и позвонков. Мануальная терапия при остеохондрозе достаточно эффективна только при 1-ой, 2-ой и 3-ей стадии болезни, при которых костные разрастания отсутствуют.
Шейный остеохондроз позвоночника предполагает специальные упражнения. Это заболевание встречается сегодня довольно часто.
Поэтому практически все методики мануальной терапии направлены на устранение этого симптома.
Эффективной техникой считается аутомобилизация. Во время сеанса пациент немного наклоняет голову вперед, обхватывает ее одной рукой, а второй упирается в подбородок, затем поворачивает голову и совершает небольшие покачивания.
Иногда бывает так, что пациент испытывает боли в тех областях, которые прорабатывал врач мануальной терапии. Это объясняется тем, что одна группа мышц начинает активно работать, а другая избавляется от слишком сильной нагрузки. Эффект после сеанса мануальной терапии можно сравнить с тем, когда вы «отсиживаете ногу» и затем выпрямляете ее. В результате появляются не очень приятные ощущения.
Они, как правило, проходят самостоятельно, но для ускорения процесса можно сделать себе самомассаж или разработать мышцы тем или иным несложным физическим упражнением.
Мануальная терапия - что это такое? Она позволяет избавиться от невыносимых болей, которые не проходят после приема лекарственных препаратов. Сегодня мануальная терапия позвоночника широко используется в лечении болезней спины. Нередко она производит больший эффект, чем лечение медикаментами.
Сеанс мануальной терапии включает комплекс специальных приемов, выполняемых руками. Они направлены на расслабление мускулатуры и нормализацию подвижности костей и суставов. Подобные сеансы позволяют улучшить кровообращение и снизить болевые ощущения. Конкретные методы и техники врач подбирает после обследования пациента.
Существует множество центров мануальной терапии, в которых работают профессиональные врачи, готовые помогать больным. Сколько стоит мануальная терапия? Цены на услуги специалиста зачастую ниже стоимости лекарственных препаратов, которые иногда не приносят желаемого результата. К тому же методы мануальной терапии стремительно развиваются и совершенствуется. В среднем стоимость приема мануального терапевта составляет около 1800-2800 рублей и зависит от сложности и длительности процедуры.
Найти хороший центр мануальной терапии и опытного терапевта не составит проблем. Для этого необходимо просто обратиться в специализированную клинику. Пациент всегда может поинтересоваться опытом и квалификацией тех специалистов, которые работают в центре, и выбрать наиболее подходящего мануального терапевта.
Многие люди сомневаются в эффективности процедур или у них возникают вопросы, связанные с лечением. На них с легкостью ответит любой специалист мануальной терапии. Ниже представлены ответы на часто задаваемые вопросы, которые должны заинтересовать людей, желающих больше узнать о данной методике.
Сколько продолжается курс мануальной терапии? Длительность всегда зависит от характера и развития болезни. Обратившемуся в центр мануальной терапии пациенту предложат пройти около 8-10 процедур. В достаточно сложных случаях число сеансов может достигать 15.
Когда появляется результат? Обычно болезненные ощущения начинают снижаться уже после 2-3 процедур мануальной терапии. Следует понимать, что для закрепления эффекта и полного устранения симптомов заболевания требуется минимум 8 процедур.
Мануальная терапия позвоночника - это больно? Как правило, во время процедуры боль не должна возникать. У пациента может появиться лишь чувство дискомфорта при некоторых манипуляциях специалиста. Если в ходе процедуры пациент испытывает резкую боль, он должен незамедлительно сообщить об этом терапевту. Вероятно, в этом случае лечение придется скорректировать, заменив мануальную терапию более щадящими методами, например физиотерапией.
Следует отметить, что мануальная терапия, отзывы о которой в основном положительные, является достаточно доступным и легким методом лечения заболеваний спины. Сегодня существует много специализированных центров во всех регионах страны, которые предлагают самые выгодные цены и условия. В этих центрах работают только лучшие специалисты.
Медицинские центры мануальной терапии используют уникальные методики лечения всех типов заболеваний позвоночника и суставов. Пройдя курс лечения, пациент сможет забыть о боли и вернуться к полноценной жизни.
История мануальной терапии исчисляется, пожалуй, тысячелетиями, так как данная медицинская практика известна еще с незапамятных времен.
В настоящий момент специалисты не отрицают эффективности методики по отношению к разным заболеваниям позвоночного столба, поэтому довольно часто включают ее в схемы лечения недугов, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями, нарушением нормального анатомического положения позвонков, выпадением межпозвонковых грыж и тому подобное.
Специалисты признают эффективность мануальной терапии
Такой интерес к данной разновидности лечения объясняется тем, что мануальная терапия позвоночника имеет наибольший процент полного выздоровления. Вместе с этим, метод является частой причиной развития осложнений. Что такое мануальная терапия? Какие за и против мануальной терапии существуют в наше время?
С помощью методики ручного воздействия на позвоночник уже за несколько сеансов можно избавиться от стойкого болевого синдрома в области спины, дискомфорта в позвоночнике при выполнении движений, болей при заболеваниях суставов дегенеративного генеза и многое другое.
Мануальная терапия эффективно избавляет от боли в спине
Согласно многочисленным отзывам о мануальной терапии, данный метод позволяет устранить функциональные блокировки нервных волокон, вызванные смещением позвонков, снять спазм с мышечной ткани спины, возобновить нормальное кровоснабжение пораженных участков позвоночника и тому подобное.
Что такое мануальная терапия: польза и вред методики? В чем суть ручного воздействия на организм? Подобные вопросы волнуют многих пациентов, которые столкнулись с необходимостью испробовать на себе данный метод лечения.
«Мануалка» или лечение руками – комплекс терапевтических методик, основанных на приемах ручного воздействия на структурные элементы опорно-двигательного аппарата, который позволяет определять и лечить огромное количество патологических состояний указанной сферы.
Основное преимущество подобной коррекции состоит в ее естественности и безопасности по сравнению с другими подобными методами, к примеру, массажем.
Если рассматривать, чем отличается массаж от мануальной терапии, то здесь ключевым аргументом выступает более широкий спектр воздействий на позвоночник и эффективность ручного лечения по сравнению с другими вариантами подобного лечения. К тому же, в последние годы методику широко используют в педиатрии. Мануальная терапия для детей (в том числе и мануальная терапия для грудничков) успешно применяется в схемах лечения детских заболеваний позвоночника, астмы, в качестве реабилитации и устранения последствий травм.
Подробнее о методе мануальной терапии вы узнаете из видео:
Часто вертебрологи практикуют мануальную терапию при беременности, когда в результате повышенных нагрузок на позвоночный столб у женщины начинают возникать боли в спине, связанные с ослаблением мышц и связок спины, а также старыми механическими повреждениями.
Иногда врачам приходится совмещать два таких момента, как мануальная терапия и ВИЧ-инфекция.
Наиболее часто назначается мануальная терапия при . Именно в этом сегменте возникает сильный болевой синдром, что сопровождается тошнотой, головокружением, полуобморочными состояниями и тому подобное. Мануальная терапия при шейном остеохондрозе – реальный шанс преодолеть хроническую боль в области шеи.
Мануальная терапия при болях в пояснице – привычная практика для многих заболеваний данного сегмента позвоночного столба. Самый распространенный вариант – это мануальная терапия при , эффективность которой составляет около 65%.
Итак, существуют следующие показания к мануальной терапии:
Разновидности ручной практики разделяют на несколько классов, опираясь на направленность воздействия и в зависимости от терапевтических целей:
Сложно найти врача, который хорошо владеет абсолютно всеми методиками «мануалки».
Но с уверенностью можно утверждать, что специалист, досконально изучивший хотя бы одним вариантом ручного воздействия, обязательно поможет пациенту справиться с волнующей его проблемой.
Перед тем, как впервые посетить специалиста, многие пациенты интересуются, сколько длится сеанс мануальной терапии. В среднем процедура отнимает около 30 минут. Этого времени абсолютно достаточно для того, чтобы провести все необходимые манипуляции по коррекции патологического состояния. Терапевтический эффект должен появиться уже после 1-2 сеанса. Поэтому, задавая вопрос, сколько сеансов мануальной терапии нужно делать, опытный специалист ответит – около 7-10, но не более 15 в год.
Как проходит сеанс мануальной терапии — смотрите в видео:
Как часто можно делать мануальную терапию позвоночника?
Врачи рекомендуют не спешить пройти полностью курс ручного лечения и выдерживать разумные паузы между сеансами, которые составляют около 2-6 дней, в зависимости от запущенности патологического процесса, индивидуальных особенностей и возраста пациента.
Несмотря на то, что методы мануальной терапии являются эффективными по отношению к огромному количеству заболеваний опорно-двигательной сферы, данный вариант лечения имеет свои противопоказания к применению:
Негативный эффект от мануальной терапии может возникнуть также после сеанса ручного воздействия пациенту, у которого имеются относительные противопоказания, к примеру, застарелые травмы. Врач должен обязательно учитывать подобные противопоказания к мануальной терапии при назначении курса лечения, что позволит избежать возникновения нежелательных последствий и осложнений основного патологического процесса.
Если врач не принял во внимание противопоказания к проведению мануальной терапии, могут возникнуть серьезные осложнения
В большинстве клинических случаев ощущения после мануальной терапии всегда положительные, и человек с уверенность может сказать, что данная методика позволила ему улучшить состояние своего здоровья. Но иногда случается, что после сеанса мануальной терапии болит спина, возникает головокружение или повышается общая температура тела. Почему так происходит? С чем связаны подобные симптомы?
Как известно, каждый организм индивидуален, поэтому абсолютно по-разному реагирует на лечение.
Нередко последствия мануальной терапии дают о себе знать уже после первого сеанса ручных манипуляций, и пациенты начинают жаловаться на появление неприятных ощущений, которые они связывают с побочными эффектами лечения.
Иногда люди жалуются, что после мануальной терапии у них кружится голова. Подобная реакция имеет место примерно у 1 из 1000 пациентов, которые воспользовались услугами мануальщика. Данное побочное явление является временным и, скорее всего, связанно с перераспределением крови. Поэтому, если после мануальной терапии болит голова или отмечается головокружение, необходимо обратиться за разъяснениями к специалисту.
Повышенная температура после мануальной терапии – крайне редкий симптом. Он появляется преимущественно у пациентов, страдающих хроническими воспалительными процессами, которые под влиянием ручного воздействия активизируются и обостряются. В любом случае, если после мануальной терапии стало хуже и общее состояние здоровья нарушилось, следует как можно быстрее посетить врача, чтобы уточнить природу недомогания.
