При жалобах пациента на то, что не поднимается рука и болит плечо, требуется тщательное диагностическое обследование, так как подобная симптоматика способна указывать не только на классический ушиб и небольшие травмы, но и на ряд серьезных заболеваний. В каждом конкретном случае используется индивидуальная тактика терапии, напрямую зависящая от установленного диагноза.

Болевая симптоматика способна возникнуть в любом возрасте, и наиболее часто она связана с нагрузками на плечо в течение всего дня. Иногда боли различной интенсивности способны возникнуть исключительно при подъеме рук, в то время как при опускании, отведении в стороны, а также в покое болевая симптоматика отсутствует.

Причины появления болезненной симптоматики

Важно учитывать, что чем подвижнее сочленение сустава, тем оно более подвержено различного рода повреждениям и травмам, что, в свою очередь, вызывает болевую симптоматику. Для того чтобы понять, почему могут болеть плечи, следует пройти полное диагностическое обследование, так как необходима адекватная оценка сопутствующих симптомов, характера и интенсивности боли, возраста пациента, наличия хронических заболеваний и т.д.

При этом следует учитывать, что одна и та же причина способна вызвать различные виды болей. В большинстве случаев, если присутствует боль в плечевом суставе, проблема заключается в нарушении функциональности позвоночника, а также окружающих сустав тканей.

Наиболее часто причиной развития болей с ограничением подвижности плечевого сустава могут являться следующие патологические состояния:

1. Периартрит плечелопаточный

На симптоматику указывает патологический процесс в мягких тканях плеча. Его развитие обусловлено повышенной физической нагрузкой и травмами сустава.

Характерным симптомом начальной стадии является несильная боль при умеренных нагрузках. При нарастании симптоматики пациент не может высоко поднять руки, а также завести руку за спину без появления боли.

Отсутствие своевременной терапии приводит к постоянным интенсивным болям в пораженной руке, усиливающимся в ночное время суток. Даже небольшое усилие для того, чтобы через сторону приподнять руку или повернуть ее в вытянутом состоянии, доставляет пациенту мучительную боль. При внешнем осмотре отмечается небольшой отек плеча.

2. Заболевания позвоночника

Нередко причиной возникновения неприятных ощущений, в том числе болевой симптоматики в области плеча, являются нарушения функциональности шейного отдела позвоночника. При этом присутствует постоянная боль, нарастающая даже при малейшем повороте головы. Кроме этого, на грыжу может указывать парестезия (снижение чувствительности) в руке и плече.

При грыже в шейном отделе происходит сдавливание нервных окончаний, что сопровождается болью в руке, шее и лопатке

При заболеваниях позвоночника важно учитывать, что отсутствует ограниченность движений руки, иначе говоря, пациент вполне свободно может ими двигать.

3. Артроз

При артрозе отмечается дистрофическое изменение суставных тканей. Как правило, в группу риска входят пациенты зрелого и пожилого возраста. Основными причинами развития артроза являются многолетние нагрузки на область плеча, осложненный анамнез и различного рода травмы сустава.

Основной симптом артроза – это постоянная боль в плечах, которая на начальном этапе развития заболевания обладает умеренным характером, по мере осложнения воспалительного процесса боль постепенно усиливается. При этом отмечается ограничение подвижности рук, затруднения при их подъеме и отведении за спину. Эти действия могут сопровождаться неприятным хрустом. В тяжелых случаях отведение и подъем рук становится невозможным.

4. Артрит

Артрит может поразить 1 сустав или оба, при этом сопровождаясь мучительными ноющими болями не только в плече, но и в других суставах. По мере нарастания двигательной активности боль возрастает. На пике развития артроза боли носят постоянный характер и беспокоят пациента даже в ночное время суток.

Клиническая картина артроза сопровождается, помимо внутренних признаков, и внешними, проявляясь отечностью и гиперемией. По мере нарастания симптоматики может подниматься общая температура тела до субфебрильных показателей (38 градусов).

Изменения суставной ткани плеча при артрозах и артритах

5. Бурсит

Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава (бурсит) может протекать в 2 формах: асептической и инфекционной.

Асептический возникает в результате повышенных нагрузок на плечевую область, что приводит к постоянной траматизации. Эта форма заболевания чаще всего встречается при профессиональных занятиях спортом и деятельностью, связанной с силовыми нагрузками. Асептический бурсит характеризуется умеренными болями в области плеча и значительной ограниченностью двигательной активности, что приводит к сильной боли при попытках поднятия руки. При внешнем осмотре плечо гиперемированно и отечно.

Инфекционная форма обусловлена микробным инфицированием синовиальной сумки и сопровождается более тяжелыми последствиями. При инфекционной форме бурсита пациент чувствует изнуряющие, постоянные боли в плече, и даже минимальная попытка изменить положение руки сопровождается болезненностью. Пациента беспокоит слабость, гипертермия, озноб, локальное покраснение в области воспаления, пульсирующие боли и отек.

Бурсит приводит к усиленному продуцированию синовиальной жидкости в бурсу (сумку), провоцируя ее значительное увеличение в размерах.

6. Травмы плеча

Как правило, любая травма сопровождается болью. При подъеме тяжелых предметов возможно растяжение и разрывы связок плеча, что приводит к нарастающей боли. Движения рукой резко ограничены, убрать руку за спину или ее поднять становится весьма затруднительно. В области плеча присутствует покраснение и отек.

При падении или сильном ударе возможен ушиб сустава, характеризующийся умеренными ноющими болями в плече, которые нарастают по мере движения рукой

Несмотря на ограниченность движений рукой при ушибах, они вполне возможны, хотя и с ограниченной амплитудой. Ушибленная область отечная с присутствующими на коже явными кровоподтеками.

При болях в области плеча или руки, а также ограниченности движений в суставе, необходимо обратиться к травматологу, хирургу и ортопеду, которые проведут тщательное диагностическое обследование для выяснения причины такого состояния и назначат адекватную терапию, в соответствии с симптоматикой заболевания и характером боли.

Боль может быть:

• сильная – провоцируется травмами плеча, защемлением нервных корешков (при позвоночных грыжах), а также острыми воспалениями мышечных сухожилий;
• ноющая – локализация боли в левом плече может указывать на серьезные нарушения в работе сердца (ишемия, стенокардия, инфаркт и т.д.);
• острая – наиболее часто указывает на повреждение сустава при подъеме тяжестей;
• резкая – является показателем развития инфекционного процесса, протекающего в нервных окончаниях сустава, а также вследствие чрезмерных нагрузок;
• постоянная – указывает на серьезный ушиб сустава, иногда с повреждением плеча;
• пульсирующая – возникает при перенапряжении мышц, утративших свой тонус в результате травмирования;
• тупая – наиболее часто возникает при тендинитах;
• жгучая – характерны при воспалительных заболеваниях позвоночного столба, например, остеохондрозах;
• длительная – может указывать на серьезное повреждение костей сустава при ударе или вывихе.

Помимо вышеперечисленных случаев, боли в плече и невозможность приподнять руку наблюдаются при неправильном положении человека во время сна (рука под головой или телом). В этом случае происходит сдавливание нерва и, как результат, все вышеперечисленные симптомы.

Диагностика

Крайне важно диагностировать патологические признаки на начальном этапе их развития, что можно сделать при помощи следующих методов исследования:

Рентгенография

При помощи рентгеновского снимка определяется степень повреждения хрящевой ткани, повреждений и ушибов сустава.

В отличие от ультразвукового исследования рентгеновский снимок распечатывается на специальную пленку, а не выводится на экран

Магнитно-резонансная томография

МРТ позволяет увидеть развернутую картину поражения в области плеча с одновременной оценкой изменений в околосуставных и близлежащих тканях.

Компьютерная томография

КТ определяет характер течения воспалительного процесса (дистрофического или дегенеративного) с последующим назначением правильной терапии.

УЗИ

С помощью ультразвукового исследования появляется возможность оценить патологические изменения в области плеча, подтвердив все предположения врача.

Кроме того, при необходимости может назначаться ряд лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, мочи, кала и т.д.).

В некоторых случаях рентгеновский снимок не подтверждает наличие воспалительного процесса, однако пациент жалуется на сильные боли в руке с невозможностью ее поднятия, что может указывать на патологические изменения в области шейных позвонков.

Наиболее опасны сосудистые нарушения, сопровождающиеся дистрофическими процессами в сосудах, обусловленные нарушением обменных процессов. В этом случае кисть пораженной руки отекает, приобретает синеватый или сероватый оттенок, возможно уменьшение ее размеров и мышечная слабость. Это состояние требует незамедлительного принятия необходимых мер.

Тактика лечения

Лечебные мероприятия разделены на несколько этапов:

Первая помощь

В том случае, когда внезапно заболело плечо, пациенту следует принять щадящую позу, в которой боль максимально снижена, зафиксировав руку в таком положении. После этого рекомендуется прием анальгетиков (Анальгин, Баралгин и т.д.) и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). К наиболее распространенным препаратам этой группы относятся Диклоген, Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Ибупрофен и т.д. При артритах, миозитах, артрозах и артритах назначается индивидуальная схема лечения.

Для снижения болевой симптоматики при оказании первой помощи можно использовать косыночную повязку

До приезда лечащего врача необходимо использование всех средств (наружных и пероральных), чтобы купировать болевую симптоматику, однако при этом важно учитывать аллергологический анамнез пациента.

Важно! При остром развитии симптоматики нельзя использовать согревающие компрессы и мази, так как их действие способно усилить болевые приступы.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии является купирование боли и приостановка распространения воспалительного процесса на мышечно-связочный аппарат.

Терапевтическая схема предусматривает:

• анальгезия болевой симптоматики внутримышечными и внутривенными инъекциями Баралгина, Папаверина и т.д.;
• остановка развития воспалительного процесса при помощи инъекций и таблеток Нимесила, Мовалиса и т.д.;
• назначение антигистаминных препаратов (Тавегила, Лоратадина, Эриуса, Зиртека и т.д.) для того, чтобы снять аллергическую реакцию, в том числе невыясненной этиологии;
• при необходимости рекомендуется выполнение новокаиновой блокады, иммунотерапия и мышечные релаксанты;
• для восстановления разрушенной хрящевой ткани назначаются Хондролон и Хондроксид;
• для улучшения общего состояния организма, усиления нервной проводимости и питания тканей рекомендуется прием витаминных препаратов (Е, В, Д, А).

Новокаиновая блокада требует высокого профессионализма

Медикаментозная терапия должна обязательно основываться на анализах и результатах диагностического обследования (УЗИ, МРТ, артроскопии и т.д.).

ЛФК

Основная задача лечебной физкультуры – это обеспечить правильный комплексный подход для облегчения состояния больного человека.

Существуют специально разработанные комплексы, которые справляются со всеми поставленными задачами. К оной из них можно отнести ряд базовых упражнений, позволяющих устранить боль и неприятные ощущения в плече:

• в положении сидя на стуле, положив руки на талию, необходимо выполнить медленные вращения плечами вперед и назад. Для большей эффективности можно выполнять это упражнение сначала левым, а потом правым плечом не менее 10 минут;
• исходное положение – сидя на стуле, сомкнув руки в замок. Пациенту рекомендуется в этом положении вытягивать руку вниз (на 10-15 секунд) до появления легкой боли, после чего принять исходное положение. Это упражнение выполняется очень медленно, без резких движений, чтобы дополнительно не травмировать сустав;
• больная рука кладется на противоположное плечо, ладонью вверх, после чего здоровой рукой обхватывается локоть и приподнимается до максимально возможного выравнивания руки. Упражнение выполняется плавно, в среднем темпе, при этом важно следить, чтобы локоть не отрывался от грудной клетки, а очень плавно по ней скользил. При максимальном поднятии руки следует задержать ее в верхнем положении на 10-15 секунд с одновременным напряжением больной руки. Далее рука возвращается в исходное положение, тем нагрузка снижается, а мышцы расслабляются;
• в положении сидя поврежденная рука отводится в сторону, после чего локоть сгибается под прямым углом и в таком положении нужно наклонять плечо к груди с возвращением в исходное положение. После того, как появится небольшая боль, следует расслабить мышцы (не менее 10-15 секунд), отдохнуть и повторить упражнение. Крайне важно, чтобы расслаблялись все группы мышц, в противном случае симптоматика заболевания может усугубиться.

Комплекс ЛФК для разработки плеча

ЛФК, совместно с массажем и физиотерапией, которая включает в себя лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации и другие способы восстановления, позволяют укрепить и стабилизировать связки, мышцы, кровоснабжение и обменные процессы в организме, что ускоряет восстановление подвижности сустава.

Профилактика

Болевая симптоматика способна появиться по ряду определенных причин, однако существуют профилактические меры, которые снижают риск развития подобного состояния.

В первую очередь необходимо оценить собственные физические возможности и снизить физические нагрузки, способные привести к ушибам, переломам, травмам и разрывам связок. Эффективной профилактикой в том случае, когда не поднимается рука, является лечебная гимнастика, которая разрабатывается по индивидуальной схеме.

Ноющие боли в руке знакомы многим. При этом болевая симптоматика препятствует нормальной жизнедеятельности пациента, доставляя ему страдания и дискомфорт. Важно учитывать, что боли могут указывать на различные состояния организма, однако только после того, как человек обратится к лечащему врачу, можно будет смело ответить на вопрос, как и чем можно лечить диагностированное заболевание.

Достаточно часто причинами болей в руке могут стать артрозы и артриты, остеохондрозы и воспалительные процессы в нервных окончаниях, иннервирующих конечность. Нередко ноющие боли могут быть предвестниками таких серьезных заболеваний, как стенокардия или инфаркт миокарда, что требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому при первом появлении болевой симптоматики следует обратиться к остеопату или неврологу, которые достаточно легко и профессионально дифференцируют патологию нервной системы от суставных заболеваний, назначив наиболее эффективные способы терапии.

Часто человека беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки - симптом не из приятных. Плечевой сустав - один из наиболее уникальных суставов тела человека по своему строению и функциям. Он способен выполнить больше всех типов движений, однако не может долго выдерживать сильной физической нагрузки и неестественного обращения. На это сустав отвечает воспалительными процессами, которые приводят к отеку и разрывам сухожилий или мышц.

Чаще всего с этой проблемой могут столкнуться люди, которые:

• не обращают внимания на осанку;
• тяжело работают физически;
• занимаются спортом на профессиональном уровне;
• мало двигаются.

Боль, распространяющуюся от плечевого сустава по всей поверхности руки и усиливающуюся при повороте шеи. В этом случае часто ставят диагноз межпозвоночной грыжи, которая является следствием повреждения межпозвонковых дисков. Происходит разрыв фиброзного кольца, из-за чего некоторая часть пульпозного ядра смещается, зажимая при этом корешки нервов.

Тревожит плечевой сустав, боль при поднятии руки вверх, при отводе назад или в сторону. Может развиваться незаметно для человека, которому в запущенной стадии безумно больно даже подносить ложку ко рту. Врачи называют это состояние капсулитом.

Острая боль после выполнения какой-либо непривычной работы. Например, если человек весь день шпаклевал потолок (положение рук при таком действии неестественно и непривычно), на следующий день он может почувствовать дискомфорт.

Тендобурсит - внезапно появившаяся острая боль в районе шеи и надплечья. Возникает вследствие воспаления или микротравмы.

Плечи во многих случаях могут болеть при непривычно больших нагрузках, а особенно когда руки поднятые. Внезапная боль является причиной многих заболеваний. Главное - определить ее характер и тип.

Острая боль:

1. Остеохондроз - боль становится сильнее, когда поворачиваешь голову, особенно ночью. Она может охватывать всю поверхность руки, в тяжелых случаях человек даже не может ее поднять.
2. Артрит - боль при воспалившемся суставе.
3. Артроз - во многих случаях возникает у людей более пожилого возраста. Человек чувствует сильную боль в плече, когда поднимает руку. Это нарушение, скорее всего, может быть вызвано ушибами или вывихами.
4. Неврит - заболевание, при котором резкая боль появляется вследствие воспалительных процессов, опухолей или микротравм.
5. Повреждения плеча: переломы, вывихи. Если вовремя их не вылечить, то возможны хронические последствия.

Боль при движении:

1. Синдром «столкновения». Боль, которая возникает внезапно, когда поднимаешь руку. Эту болезнь провоцирует отложение солей кальция, и в большинстве случаев ей страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.
2. Растяжение связок. Может быть вызвано тяжелыми физическими упражнениями. Боль, сопровождающая заболевание, усиливается, когда прощупывают мышцу.

Хроническая боль:

1. Тендинит. Развивается, когда человек тяжело работает физически, из-за того, что сухожилия постоянно трутся о суставную поверхность. При этом будет чувствоваться постоянная ноющая боль.
2. Тендинит бицепса. Это заболевание воспалительного характера сухожилия двуглавой мышцы плеча. Боль интенсивная, становится сильнее при прощупывании бицепса. Возможен разрыв сухожилия, следствием этого будет вздутие, напоминающее шарик.
3. Бурсит. Появляется вследствие высокой нагрузки на сустав или повреждения околосуставной сумки. При этом человек ощущает острую, резко возникающую боль и не может спать на больном плече. Также возможен отек.

Ноющая боль:

1. Периартроз. Боль возникает постепенно, без явных на то причин. Она может быть жгучей и резкой. При этом мерзнут руки.
2. Миалгия. Человеку тяжело выполнять все виды движений руками, он чувствует постоянную боль. Причинами этого заболевания могут быть переохлаждение или вирусные инфекции.
3. Отраженная. Часто при возникновении боли в плечевом суставе страдает совершенно другой орган. Например, это может проявляться при сердечной недостаточности, нарушении работы печени, воспалении легких, инфаркте миокарда. При таких заболеваниях у человека появляется боль от плечевого сустава и до локтевого, тяжесть в дыхании и головокружение.

Для точного диагноза необходимо обратиться в поликлинику, но зная, при каких движениях болит сустав, вы сможете понять, какое именно сухожилие повреждено.

1. Когда человек отводит руку в сторону, то супраспинальное сухожилие.
2. При повороте верхней части плеча наружу с прижатым к телу локтем - инфраспинальное.
3. При повороте верхней части плеча вовнутрь с прижатым к телу локтем - подлопаточное.
4. При повороте предплечья внутрь боль в области двуглавой мышцы плеча - нарушение работы бицепса.

Поэтому лучше всего, перед тем как ехать в больницу, определить точный характер боли и почему она возникает, чтобы врачу легче было поставить правильный диагноз.

Причины боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку:

1. Неправильная осанка.То, что многие не следят за своей осанкой, чаще всего приводит к многочисленным проблемам со здоровьем, в том числе и болям в плечевом суставе. В этом случае к врачу можно не обращаться, а просто исправить положение спины, тогда можно избавиться и от болевых ощущений.
2. «Замерзшее плечо». Также это заболевание называют синдромом плечелопаточного периартрита. При этом нарушении человек не может выполнять все виды движения плеча. Появляются ноющие, постоянные болевые ощущения, которые усиливаются при попытках выполнить большинство манипуляций. Первым признаком этого заболевания является дискомфорт при поднятии руки вверх, далее, если не позаботиться о лечении, боль может распространиться по всей поверхности. В запущенной стадии человеку не удается самому одеться (без сильных болевых ощущений), приготовить еду, водить машину и даже полноценно спать. Чаще всего синдром возникает вследствие травм, гипертиреоза или диабета.
3. Травма вращающей манжеты плеча. Это повреждение мышц и сухожилий, которые располагаются непосредственно вокруг самого сустава. Они держат плечевой сустав в нужном положении и помогают человеку осуществлять контроль над тем, какие движения он выполняет. Всевозможные травмы манжеты могут провоцировать возникновение боли при поднятии руки (особенно когда поднимаешь ее выше самого сустава, например, при расчесывании), ротации и во время сна. В запущенном состоянии человек не может поднять руку.
4. Тендинит и бурсит. Они обычно возникают из-за перенапряжения околосуставной сумки или травмы плечевого сустава. В большинстве случаев ими страдают те, кто профессионально занимаются спортом, а в особенности играми с мячом, метанием копья и т.д. Воспаление может начаться и у человека, который не особо нагружает руки. В этом случае боли можно не почувствовать, но воспаление все равно будет. В дальнейшем, если не давать рукам отдыхать, заболевание будет развиваться и становиться сильнее, забирая пространство для выполнения движений в плечевом суставе.
5. Разрыв сухожилий или мышц. В этом случае человек чувствует очень сильную боль, возникающую при попытке поднять руку. Разрывом сухожилий чаще всего страдают люди после 40 лет, а в молодом возрасте он становится последствием серьезной травмы. Для того чтобы этого избежать, нужно соблюдать здоровый образ жизни и систематически выполнять спортивные упражнения.
6. Нестабильность сустава. Причины травмы или просто износ тканей. При этом нарушении человек чувствует некий дискомфорт при движениях плеча, бывает даже несильную боль. В тяжелых случаях приводит к вывиху. При этом наблюдается неестественное положение руки, сильная боль и отечность.
7. Нарушение акромиально-ключичного сустава. Причины: растяжения связок или смещение самого сустава. Чаще всего этим страдают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет, а в особенности те, кто активно занимается спортом.

Когда стоит обращаться в поликлинику

Большинство людей чаще всего не акцентируют внимание на боли в плечевом суставе, и она проходит сама по себе. Поэтому не многие спешат в больницу, почувствовав дискомфорт.

Но следует помнить, что если болевые ощущения беспокоят вас больше недели и становятся только сильнее, то необходимо срочно идти к врачу.

Доктор осмотрит больную руку, задаст вам ряд вопросов и может назначить некоторые методы диагностики (рентгенография или МРТ). Также врач, возможно, отправит сдавать анализ крови, после чего сможет точно сказать диагноз и определить лечение.

Боль в руке почти всегда является результатом каких-либо нарушений в мышцах и связках, которые держат кости и суставы в определенном положении. Подобные повреждения чаще всего возникают после непривычной физической нагрузки, например занятий спортом после долгого перерыва. Если обеспечить руке покой, боль обычно проходит. Но если она продолжается или повторяется, следует обратиться к врачу.

Причины боли в руке

Боль в руке, связанная с переломом кости

Боль в руке возникла сразу же после травмы, падения или резкого движения? И вы не можете двигать рукой и/или боль остается сильной даже в покое? Причиной этой боли может быть перелом кости, вывих в суставе или серьезное повреждение мышц или связок. Немедленно вызовите скорую помощь!

В больнице обследуют конечность и при необходимости сделают рентгенологическое исследование костей для выявления степени повреждения. Иногда необходима операция для сопоставления поврежденных костей. В зависимости от повреждения вы будете носить гипсовую или фиксирующую повязку.

Боль в руке, связанная с растяжением мышц или ушибом

Боль вас не беспокоит в состоянии покоя? И вы можете двигать рукой? Вероятная причина такой боли - повреждение мягких тканей (мышц, связок и хрящей), например, растяжение мышц, ушиб руки. Следуйте советам по лечению таких повреждений. Обратитесь к врачу, если боль сильная или не уменьшается в течение суток.

Боль, связанная с воспалением плечевого сустава (бурситом)

Боль в руке локализуется в основном в верхней части руки и появляется только при определенном движении? Наиболее вероятная причина этой боли - воспаление плечевого сустава (бурсит), возникающее в результате травмы или растяжения. Подобные симптомы могут быть вызваны и некоторыми разновидностями артрита. Примите аспирин или другой противовоспалительный препарат для уменьшения боли. Обеспечьте руке покой, пока боль не пройдет. Если вам не становится лучше в течение 3 дней, обратитесь к врачу.

Боль в руке, связанная со смещением межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника или артритом

Боль распространяется вниз по всей руке? Наиболее вероятная причиной такой боли, особенно если вы ощущаете онемение в руке, - давление на нерв из-за смещения межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника или артрит. Обратитесь за консультацией к врачу.

Боль в руке, связанная со стенокардией

Если боль в руке появляется при физической нагрузке и проходит в покое, возможной ее причиной является . В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Боль в руке, связанная с синдромом запястного канала

Вы ощущаете онемение и покалывание в руке, особенно по ночам? Возможно, что это синдром запястного канала. При этом заболевании нервы в области запястья сдавлены в результате отека окружающих тканей, что приводит к болям в руке и онемению и покалыванию в кисти. Такое состояние особенно типично для беременных. Обратитесь к врачу. Это состояние часто проходит само. Доктор, вероятно, направит вас на обследование для подтверждения диагноза, и вам назначат инъекции стероидных гормонов в область запястья. Если состояние не улучшается, обычно прибегают к несложной хирургической операции.

Вопросы и ответы по теме "Боль в руке"

Вопрос: Неделю назад у меня брали кровь из вены, когда брали у меня руку прострелила жуткая боль до кончиков пальцев, после этого уже неделю болит рука, не могу рукой держать чашку и вообще что-то брать в руку, резкая боль. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу мне обратиться. Боль с каждым днем увеличивается, рука отекшая?

Ответ: У вас произошел кубитальный флебит. Обратитесь к флебологу и выполните УЗИ вен руки.

Вопрос: Вопрос такой. Проснулся недели 2 назад и оказалось что в левой руке острая боль, похоже на ввывих или растяжение, хотя ничем потобным я за день до этого не занимался, что бы его получить. С каждым днём боль усиливалась. Теперь я просто не могу поднять руку в перёд, хотя при подъёме во все остальные стороны я не чувствую никакой боли. Что это может быть и к кому лучше обратиться?

Ответ: Игорь, понятие «левой руки» очень растяжимо. Конкретнее где возникла боль? Плечевой сустав, плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть, пальцы? Или боль по всей руке. Поэтому на ваш вопрос ответ может быть только один! Обратиться Вам нужно к врачу!

Вопрос: Не знаю к какому врачу обратиться. Уже месяца три настораживают ежедневные не сильные мигрирующие (то тут, то там, без какой-либо закономерности) боли в руках и ногах. Если боль возикает, то она очень быстрая, можно пошевелить рукой или ногой и боль сразу же исчезает. Возникают боли в состоянии покоя, не в суставах, могут быть и по длине ноги, и по длине руки, и по длине пальцев, по внутрей стороне бедра, между ног и т.п.

Ответ: В данном случае Вам необходимо обратиться за личной консультацией к врачу невропатологу. После проведения клинического исследования врач специалист сможет выставит диагноз и назначить лечение.

Вопрос: 4 дня назад ощутила небольшую боль в области сгиба локтя. Боль точь-в-точь и в том же месте, как от укола в вену толстой иглой с небольшой гематомой. Боль не продолжительная, быстро проходит и возникает иногда при движении руки. Даже по началу когда боль ко мне пришла, я сразу не сообразила, т.к болело как будто я уторм кровь сдала, потом я одумалась и поняла что никакую кровь я в последнее время не сдавала (донором была месяц назад). Никаких инъекций или забора крови из руки в это время не делала. Спортом не занимаюсь на данный момент. Сам сустав не болит, ощущение что болят мягкие ткани. Подскажите пожалуйста, как определить что это? У меня есть противовоспалительные мази, стоит их применть?

Ответ: Вполне возможно, что это явления флебита, как последствие внутривенных манипуляций. Можете применить потивовоспалительные гели.

Вопрос: Я 10 лет назад попала в автомобильную аварию, повредила левую руку. Кисть не работает совсем и очень страшные боли их называют фантомные. Подскажите какие обезбаливающие препараты можно принимать. Терпеть боль больше невыносимо!

Ответ: В подобных случаях обычно назначаются противосудорожные препараты (например, диазепам, габапентин и пр.). Для назначения лечения обязательно обратитесь к невропатологу.

Травматологи, артрологи, неврологи часто сталкиваются с разнообразными вариациями болезненных ощущений, проявляющихся в верхних конечностях на участке от плеча до кисти.

В большинстве случаев боль локализирована односторонне и возникает или в правой, или в левой руке, хотя также фиксируются случаи появления болевого синдрома в обеих конечностях. Мучительные ощущения могут охватывать все отделы руки от плечевого сочленения до лучезапястного сустава. Болевые импульсы также могут возникать строго в определенном сегменте без иррадиации в иные зоны.

Боль в руках может носить кратковременный характер и проходить самостоятельно без применения медикаментов, или являться хронической – одолевать постоянно монотонными ощущениями с периодическими усилениями интенсивности. Широк и разнообразен диапазон болезненных ощущений: боль на участке от плеча до локтя, а иногда и до кисти может быть ноющей, тянущей, жгучей, пекущей, простреливающей, колющей, сверлящей.

Диагностировать состояние и дифференцировать конкретную болезнь от иных патологий, врачу позволяют:

• специфические клинические симптомы заболеваний, наблюдаемые при визуальном осмотре и пальпации;
• объективная оценка жалоб пациента;
• изучение анамнеза больного;
• лабораторные исследования крови;
• методы рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Однако предположить о вероятных причинах, почему болят руки от плеча до кисти, может каждый обыватель, ознакомившись с перечнем наиболее распространенных заболеваний костно-мышечной системы и их характерными проявлениями.

Причины болей в руке и симптомы заболевания

Фактор 1. Механическая травма

Все анатомические структуры верхних конечностей: кости, суставные элементы, мышечные волокна, сухожилия, связки могут пострадать в результате травмы. Наиболее распространенными повреждениями травматического характера являются: перелом костей, вывих плечевого, локтевого, лучезапястного сустава, разрывы связок, сухожилий, мышц.

Для переломов и вывихов характерно возникновение острой резкой боли колющего характера при очевидном наличии провоцирующего внешнего фактора. Болезненные ощущения усиливаются при малейших попытках выполнить движения рукой. Причем при переломе боль в руках может проявляться не только в месте пострадавшей кости, но и в месте имитации осевой нагрузки. На пострадавшем участке может развиться припухлость и отечность, кожный покров принимает красный оттенок. Нарушается, вплоть до полного ограничения, функции травмированной конечности. Абсолютными симптомами перелома выступают:

• появление крепитации – звучного хруста;
• патологическая подвижность – движение в тех участках, где отсутствует сустав;
• визуально заметные костные отломки;
• неестественное положение руки.

В отличие от перелома, при вывихе отсутствуют три первые симптома, однако поврежденная конечность принимает аномальную позу.

В момент разрыва сухожилий отчетливо слышится хлопок – треск от порвавшегося волокна. После травмы заметно изменение формы (укорочение) мышц. При разрыве связочного аппарата боль присутствует и при движениях, и в состоянии покоя. Изменяются наружные контуры сочленения. На месте травмы развивается отечность, могут появиться гематомы. Растяжения связок и сухожилий по своей сути также являются микроскопическими разрывами элементов.

При переломе, в отличие от растяжения, присутствуют симптомы: невозможность пошевелить пальцами руки и утрата чувствительности на участке, ниже места повреждения.

Если произошел ушиб, то болевой синдром наиболее выразителен в момент травмирования, и со временем самостоятельно ослабевает. Практически мгновенно на месте ушиба возникает припухлость, болезненная при пальпации, появляется гематома, которая быстро меняет свой цвет.

Фактор 2. Миозит

Такое поражение скелетной мускулатуры носит воспалительный характер и проявляется вариабельностью симптомов. Однако постоянная составляющая миозита – постоянные локальные боли в зоне воспаления, интенсивность которых усиливается по мере прогрессирования недуга. При заболевании часто наблюдается покраснение кожного покрова над пораженным отделом руки.

Болезненные ощущения усиливаются при выполнении движения рукой из-за сокращения мышечных волокон. Хронический спазм мускулатуры приводит к значительному ограничению движений в суставе.

В ходе развития патологии усиливается слабость мышечных волокон. Человек испытывает значительные затруднения в выполнении обычных повседневных действий. Например: он не может поднять больной конечностью чашку, удержать ручку и написать правой рукой, ему сложно самостоятельно одеться и выполнить гигиенические процедуры. Печальным исходом миозита является полная атрофия скелетной мускулатуры в пораженном отделе.

Фактор 3. Грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе

Частый спутник дегенеративных изменений межпозвоночного диска – боль, иррадиирущая в руку. У больных часто возникает чувство онемения в дистальных отделах кисти. Может наблюдаться мышечная слабость и ограничение движений в верхних конечностях. Наряду с тем, что болит рука, информативный признак межпозвонковой грыжи шейного отдела – головная боль и головокружение на фоне повышения кровяного давления.

Фактор 4. Артроз

Распространенная патология – дегенеративно-дистрофичное поражение лучезапястного, локтевого или плечевого сустава. При артрозе пораженный сустав ноет и доставляет дискомфорт. При этом недуге болезненные ощущения локализированы в области поврежденного сочленения. Отличительная черта дистрофичного повреждения хрящевой ткани – болевые импульсы возникают при выполнении движений, интенсивной нагрузке, непривычных видах деятельности, однако после отдыха боль значительно ослабевает.

Клинический признак артроза – появление громкого звонкого «сухого» хруста, после которого обычно следует возникновение боли. Еще одно характерное проявление артроза – постепенное уменьшение амплитуды движений в поврежденном сегменте руки.

Фактор 5. Артрит

Заболевание носит воспалительный характер и может протекать как в острой, так и хронической форме с периодическими рецидивами. При инфекционном артрите человек испытывает резкую интенсивную боль. Визуально заметна припухлость сочленения, кожный покров краснеет, повышается кожная температура. Могут наблюдаться симптомы интоксикации организма: высокая температура, головная боль, жар и озноб.

При ревматоидном поражении суставов руки сочленения воспаляются симметрично на обеих руках. Отмечается стойкая отечность и сохранение невыносимых болевых ощущений, схожих с зубной болью, которые усиливаются во второй половине ночи. Для псориатического артрита характерно появление кожных признаков псориаза, возникающих перед или одновременно с артралгией. Суставные боли становятся сильнее в состоянии покоя и уменьшаются при физической активности в дневные часы.

Фактор 6. Эпикондилит

Является заболеванием воспалительной этиологии, поражающим место прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости. Основные проявления эпикондилита – ноющая боль при разгибании и сгибании локтевого и лучезапястного сочленения. Амплитуда пассивных движений при недуге не изменена, их выполнение – безболезненно. Может возникать чувство жжения с наружной стороны локтя. Чаще всего болевой синдром проявляется на ведущей половине тела (у правшей страдает правая рука, у левшей – левая), однако эпикондилит может поразить обе верхние конечности.

Фактор 7. Плексит

Плексит – воспалительное поражение нервных волокон на участке плечевого сочленения, последствия которого – ограничение движений пострадавшей конечностью. Исход заболевания – невозможность пошевелить рукой. Попытка выполнить любое движение сопровождается сильной болью. Наблюдается уменьшение мышечной силы: человек не может поднять и удержать даже нетяжелые вещи, например, наполненный стакан. Отмечается нарушение моторики кисти: больному трудно писать. При тяжелом течении болезни возникает атрофия мышечных тканей.

18.04.2008, 20:43

Случайно нашла в нете ваш форум. Прошу помощи.
Уже 2 месяца болит рука, я не врач, взирая на различные картинки, трудно сказать, где именно она у меня болит, но попробую.

Боль снаружи бицепса, то есть как бы болит кость, такое ощущение. Прошла массажи, врачи велели тягать резинку для развития мышц, но боль появляется после работы, рука правая, поэтому утюг, мышь, ножницы, поднятие простой дамской сумочки на вытянутой руке причиняет боль. Боль не даёт спать по ночам. Хожу с аппликатором Кузнецова, впечатление, что боль облегчается, за рулём больно держать руку на руле в вытянутом положении. Боль появилась без явной причины. Грешу на работу за компьютером, ео больно писать, а не работать мышью.

Подскажите, где искать корень моей беды. Заранее очень благодарна.

18.04.2008, 20:46

Ну а какой диагноз выборгские врачи ставили? Невропатолог консультировал? Рентген исследования выполнялись? Онемения пальцев кисти нет?

18.04.2008, 21:09

Не правильно сижу за рабочим столом, не правильно нагружаю мышцы. Я в это верю, но что мне надо делать, чтобы жить с рукой)) Ведь без правой руки женщина не нужна)))
Если в сауне прислониться к горячей стене и посидеть, то наступает облегчение, но впечатление, что болит не мышца, а кость, боль отдаёт иной раз куда-то сзади в голову. если осгнуть руку влокте на 90 гр и отводить её назад, то боль становится сильной и поднимается по плечу к уху, а уж поднять что-то из-за спины вообще невозможно.
Дохтор, я буду жить?)))))

18.04.2008, 21:46

Жить будете. К сожалению гадать виртуально - бесполезно в вашем случае. Возможно - это тендинит подлопаточной мышцы. Но может быть и другое.

18.04.2008, 22:05

ну вот почитала и про эту страшную болезнь))) уж очень не прятно осознавать, что у тебя некрозы в тканях...

Так что упражнения с резинкой на укрепление мышц продолжать? А как же покой и холод?

Мне показали - 4 упражнения, согнутая рука в локте и натягиваешь резинку, закреплённую на уровне локтя к стене, рука отведена на 10-15 градусов и плотно прижата к корпусу, и ещё пара. Одно скажу при их выполнении боль возникает именно в больном месте, но если что-то изменю в положениях руки, то боль не появляется. Отсюда думаю, что упражнения чётко ухватили суть. Спасибо большое, что хоть что-то ответили. А возможно, что это всё-таки временно и пройдёт?

Невропатолог меня не консультировал, онемений никаких нет, рентгенов не делала. Не люблю болеть ((((

18.04.2008, 23:36

Может корешковый синдром,может и тендинит. Но что бы agis вприпрыжку побежала к ортопеду, нужно сказать, что ночные боли характерны для некоторых опухолей- например остеоид-остеомы. Поэтому до консультации и рентгенографии греть и массажировать не советовал бы.

19.04.2008, 08:51

Вот всякие ближайшие рассмотрения своего "нелюбимого тела" (иначе давно бы ускакала к ортопеду))) дали следующий результат, нашла аналогии с этой картинкой, именно в середине, как и место отмеченное на картинке синим и болит, ну и соответственно боль расходится дальше вверх уже к плечу по передней части мышцы.
И всё-таки это мышца, вчера вечером сделала упражнения, ночью не болела. Я заметила, что упражнения помогают, как с утра так и вечером, как форма временного снятия боли.
Если вообще ничего не делать, и не поднимать ничего тяжелее чашки кофе, то тоже наступает облегчение, только это чревато двойной нагрузкой в пследующие дни...

А возможно что это без тенденита/некрозов, так просто типа расслабьтесь и поваляйте ду...ку и всё пройдёт:bn: Или всё-таки бежать к ортопеду?