Маточные трубы – небольшие каналы цилиндрической формы, относятся к парным органам. Один конец трубы соединён с маткой, другой – с брюшиной.
У взрослой, сформировавшейся женщины длина маточных труб составляет 10-12 см, а ширина – не меньше 0.5 см. В женском организме присутствуют две маточных трубы – правая и левая, причём по отношению друг к другу они имеют неодинаковые размеры.
Маточные трубы (которые ещё называют фаллопиевыми трубами или яйцеводами) состоят из нескольких отделов. О них расскажем далее.
Воронка – расширенная часть фаллопиевой трубы, открывающаяся в брюшную полость. На краю воронки есть особые выросты. Они представляют собой узкие и длинные бахромки, как бы «охватывающие» яичник. Главная роль таких выростов заключается в том, чтобы задать правильное направление яйцеклетке, отделившейся от яичника. Воронка предотвращает попадание оплодотворённой яйцеклетки в брюшину, но в некоторых случаях в работе этого элемента маточной трубы происходит сбой и развивается такое состояние, как внематочная беременность;
Ампула фаллопиевой трубы;
Перешеек – является узкой частью яйцевода, направлен в маточную полость, заканчивается маточным отверстием.
Основной задачей этого органа является соединение верхнего участка матки с яичником. Стенки яйцевода достаточно плотные и прочные. Они покрыты защитной слизистой оболочкой, состоящей из эпителиальной ткани, плотно укрытой ресничками. Стенки яйцевода состоят из серозной и мышечной оболочки.
Важнейшей функцией маточной трубы является обеспечение места для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Именно в яйцеводе происходит весь процесс оплодотворения.
По этой же трубе оплодотворённая яйцеклетка передвигается в маточную полость, где закрепляется и продолжает развитие. Таким образом, фаллопиевы трубы необходимы для оплодотворения яйцеклетки, её прохождения в маточную полость и закрепления там. Действует этот механизм таким образом.
После созревания яйцеклетка выходит из яичника и двигается по трубе при помощи специальных выростов-ресничек, покрывающих внутреннюю полость труб.
Навстречу яйцеклетке, с другого края, передвигаются сперматозоиды. Если после их встречи происходит оплодотворение, то яйцеклетка сразу же начинает процесс деления, получая питание и защиту в маточной трубе. Постепенно она продвигается в матку (при помощи всё тех же ресничек). Продвижение яйцеклетки происходит медленно и постепенно. Ежедневно она приближается к маточной полости примерно на 2-3 см.
Если маточная труба не имеет никаких патологий, то продвижение яйцеклетки завершается её попаданием в маточную полость, закреплением и дальнейшим развитием там. Однако в некоторых случаях происходит иначе. В трубе могут присутствовать спайки, полипы, сращения и наросты. В этом случае на пути оплодотворённой яйцеклетки встречается препятствие и она не может попасть в матку. Возникает состояние внематочной беременности. Очень важно, чтобы врач-гинеколог вовремя обратил внимание на данную патологию и принял необходимые меры по улучшению состояния беременной женщины.
Внематочная беременность требует незамедлительного хирургического вмешательства, искусственного прерывания. При развитии такой патологии велика вероятность разрыва фаллопиевой трубы, в результате чего кровь хлынет в брюшную полость и разовьётся перитонит. Внематочная беременность – одно из самых опасных для жизни женщины состояний.
Существуют и менее опасные патологии фаллопиевых труб, при которых женщина не может забеременеть. К примеру, конец, трубы, соединяющийся с маткой, по каким-то причинам заблокирован (закрыт). При такой патологии яйцеклетка не может выйти навстречу сперматозоиду. Если такая непроходимость наблюдается лишь в одной маточной трубе – то у женщины ещё есть шанс забеременеть. Если же патология присутствует в двух трубах сразу, то врачи говорят о физиологическом бесплодии женщины. В данном случае забеременеть можно только искусственным путём (экстракорпоральное оплодотворение).
Маточная труба, tuba uterina (salpinx), — парный орган, располагается почти горизонтально по обеим сторонам дна , в свободном (верхнем) крае широкой сказки матки. Трубы представляют собой цилиндрические каналы (трубки), один (латеральный) конец которых открывается в полость брюшины, другой (медиальный) — в полость матки. Длина трубы у взрослой женщины в среднем достигает 10-12 см, а ширина 0,4-0,6 см. Правая и левая трубы имеют неодинаковую длину.
Различаются следующие отделы маточной трубы: воронка маточной трубы, infundibulum tubae uterinae, расширение — ампула маточной трубы, ampulla tubae uterinae, перешеек маточной трубы, isthmus tubae uterinae, и маточная часть, pars uterina.
Наружный конец — воронка маточной трубы, infundibulum tubae uterinae, имеет брюшное отверстие маточной трубы, ostium abdominale tubae uterinae, окаймленное большим количеством остроконечных выростов — бахромок трубы, fimbriae tubae. Каждая бахромка по своему краю несет мелкие вырезки. Самая длинная из них — яичниковая бахромка, fimbria ovarica, следует по наружному краю брыжейки трубы и представляет собой как бы желоб, идущий к трубному концу яичника, где и прикрепляется. Иногда на свободном брюшном конце трубы имеется небольшой пузыреобразный придаток, который свободно висит на длинной ножке.
Брюшное отверстие трубы имеет диаметр до 2 мм: через это отверстие полость брюшины через , и сообщается с внешней средой. Латеральная, расширенная часть — ампула маточной трубы, ampulla tubae uterinae, является наиболее длинной ее частью, имеет изогнутую форму; просвет ее шире, чем у других частей, толщина до 8 мм.
Медиальная, более прямая и узкая часть маточной трубы — ее перешеек, isthmus tubae uterinae, подходит к углу матки на границе между ее дном и телом. Это самый тонкий участок трубы, просвет его очень узок, толщина около 3 мм. Он продолжается в участок трубы, который находится в стенке матки — в маточную часть, pars uterina. Эта часть открывается в полость матки маточным отверстием трубы, ostium uterinum tubae, диаметром до 1 мм.
Маточная труба покрыта с боков и сверху серозной оболочкой, tunica serosa, составляющей верхнебоковые поверхности широкой связки матки. Та часть маточной трубы, которая направлена в просвет широкой связки, свободна от брюшины. Здесь передний и задний листки широкой связки соединяются, образуя связку между трубой к собственной связкой яичника — так называемую брыжейку маточной трубы, mesosalpinx.
Под серозной оболочкой находится рыхлая соединительная ткань — подсерозная основа, tela subserosa.
Глубже залегает мышечная оболочка, tunica muscularis. Она состоит из гладких мышечных волокон, расположенных в три слоя: более тонкого наружного продольного слоя (подбрюшинный); среднего, более толстого циркулярного слоя и внутреннего продольного слоя (подслизистый). Волокна последнего слоя лучше всего выражены в области перешейка и маточной части трубы. Более развита мышечная оболочка маточной трубы в медиальном отделе и в маточном конце и постепенно истончается в направлении к дистальному (яичниковому).
Мышечная оболочка окружает самый внутренний слой стенки маточной трубы — слизистую оболочку, tunica mucosa, характерной особенностью которой являются продольно расположенные трубные складки, plicae tubariae. Складки ампулы маточной трубы хорошо выражены, они высокие и образуют вторичные и третичные складки: складки перешейка развиты слабее, они ниже и вторичных складок не имеют; наконец, в интерстициальном (внутриматочном) отделе складки наиболее низкие и слабо выражены.
По краям бахромок слизистая оболочка маточной трубы граничит с брюшинным покровом. Слизистая оболочка покрыта однослойным призматическим и реснитчатым эпителием; реснички мерцают в сторону маточного конца трубы. Часть клеток эпителия лишена ресничек, эти клетки являются секреторными.
Малейшие нарушения в репродуктивной системе женщины провоцируют развитие патологические процессов, которые, в зависимости от сложности, могут привести к бесплодию – одной из самых актуальных проблем современного человечества. Большинство случаев нарушения работы репродуктивной системы связано со сбоями в фаллопиевых трубах. А что являет собой этот орган, и какие могут в нем возникать патологии, мы сейчас и разберемся.
Фаллопиевы трубы – трубчатообразный парный орган, который соединяет матку с яичниками. В медицине труба носит еще и другие названия – канал, яйцевод.
Анатомия данного органа проста: это пара трубчатых каналов, имеющих цилиндрическую форму, одна часть которых входит в брюшную полость, а другая – в полость матки. Состоят яйцеводы из слизистой, мышечной и серозной оболочки.
Центральная часть фаллопиевых каналов достаточно узкая, внешний ее диаметр не толще соломинки для коктейля, а внутренний – чуть больше толщины волоса. Ближе к придаткам каналы расширяются подобно воронке. Тот край, который подходит к яичникам, покрыт фибриями, маленькими отростками, постоянно пребывающими в движении.
Важно! Без нормальной работы маточных каналов естественное зачатие не может состояться. Некоторые женщины не могут зачать ребенка по причине, что их яйцеводы блокированы рубцовой тканью или имеют какие-то другие патологии.
Яйцеводы состоят из нескольких отделов:
Кровоснабжение маточной трубы реализовывается за счет яичниковых и трубных ветвей артерий.
Для чего нужны трубы матки? Основной функцией маточных каналов является перемещение яйцеклетки в полость матки.
Если говорить о репродуктивной функции органа, то именно в нем происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, которые тут же и оплодотворяются. В случае зачатия плодное яйцо начинает активно делиться и, попав в матку, крепится к ее стенке, где, собственно, начинается процесс развития эмбриона. Этот процесс в акушерстве именуется имплантацией эмбриона. Больше об этом вы сможете найти в одной из наших предыдущих .
Итак, со строением и функцией маточных каналов мы разобрались. Обсудим размеры этого репродуктивного органа.
Невзирая на столь важную функцию, размер маточной трубы небольшой. Длина каждого яйцевода составляет порядка 10-12 см, а минимальный диаметральный размер в области перешейка не превышает 5 мм.
В случае наличия какой-нибудь патологии данного детородного органа, размер любой части органа может выходить за границы нормы за счет отечности или воспаления.
Существует ряд заболеваний труб матки, отрицательно влияющих на их функциональность:
Стоит немного подробнее сказать и о пороках развития. Они бывают следующими:
Причиной приобретенных патологий могут стать перенесённые ранее воспалительные заболевания органов малого таза, хирургические вмешательства на органах брюшной полости и пр.
В завершении публикации подведем небольшой итог: трубы матки играют ключевую роль в репродуктивной функции женского организма. Благодаря своей физиологии посредством этих каналов обеспечивается транспортировка яйцеклетки из придатков в полость матки, а также в них происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.
Существует ряд заболеваний фаллопиевых труб, которые могут отрицательно отразиться на их функциональности. Поэтому в случае обнаружения каких-либо признаков их недомогания, необходимо обратиться к доктору. Это поможет своевременно определить состояние яйцеводов и, в случае необходимости, назначить терапию для восстановления их полноценной работы.
А что интересного вы слышали об этом органе? Возможно, вы знаете какие-то другие особенности фаллопиевых труб?
Маточная труба (tuba uterina (salpinx), фаллопиева трубка у женщин - парный орган, располагается почти горизонтально по обеим сторонам дна матки, в свободном (верхнем) крае широкой связки матки.
Они представляют собой цилиндрической формы каналы (трубки), один (латеральный) конец которых открывается в полость брюшины, другой (медиальный) - в полость матки. Длина фаллопиевой трубы у взрослой женщины в среднем достигает 10-12 см, а ширина 0,5 см. Правая и левая маточные трубы имеют неодинаковую длину.
Для чего нужна маточная труба?
Фаллопиевы трубы обеспечивают продвижение яйцеклетки, вышедшей из яичника во время овуляции, в сторону матки, и продвижение сперматозоидов в обратном направлении. Они служат местом, где происходит зачатие ребенка - оплодотворение женской яйцеклетки мужским спермием, создавая благоприятную среду для начального этапа развития эмбриона и обеспечивают его дальнейшее продвижения в полость матки.
Рисунок 1.
1- фаллопиева труба;
2- надъяичник (придаток яичника);
3- яичниковая артерия;
4- бахромка трубы (маточной);
5- связка, подвешивающая яичник;
6- артерии и вены;
7- яичник.
Различают несколько отделов маточной трубы: воронку, расширение - ампулу, перешеек и маточную (интерстициальную) часть.
1. Наружный конец, воронка , несет брюшное отверстие трубы, окаймленное большим количеством остроконечных выростов - бахромок трубы. Каждая бахромка по своему краю несет мелкие вырезки. Самая длинная из них, яичниковая бахромка следует по наружному краю брыжейки трубы и представляет как бы желоб, идущий к трубному концу яичника, где и прикрепляется. Иногда на свободном брюшном конце трубы имеется небольшой пузыреобразный придаток, который свободно висит на длинной ножке. Брюшное отверстие имеет диаметр до 2 мм; это отверстие сообщает полость брюшины через маточную трубу, матку и влагалище с внешней средой.
2. Латеральная, расширенная часть, ампула , является наиболее длинной ее частью, имеет изогнутую форму; просвет ее шире, чем у других частей, толщина до 8 мм.
3. Медиальная, более прямая и узкая часть, ее перешеек , подходит к углу матки на границе между ее дном и телом. Это самый тонкий участок трубы, просвет его очень узок, толщина около 3 мм.
4. Он продолжается в участок трубы, который находится в стенке матки - маточная часть. Эта часть открывается в полость матки маточным отверстием трубы, имеющим диаметр до 1 мм.
Маточная труба хорошо закрыта с боков и сверху серозной оболочкой, составляющей верхнебоковые поверхности широкой связки матки, а часть, которая направлена в просвет широкой связки, свободна от брюшины. Здесь передний и задний листки широкой связки соединяются, образуя связку между трубой и яичником, называемую брыжейкой маточной трубы. Под серозной оболочкой находится рыхлая соединительная ткань типа адвентиции, подсерозная основа.
Глубже залегает мышечная оболочка; она состоит из гладких мышечных волокон, расположенных в три слоя: более тонкого наружного продольного слоя (подбрюшинный), среднего, более толстого кругового слоя и внутреннего продольного слоя (подслизистый); волокна последнего лучше всего выражены в области перешейка и маточной части. Мышечная оболочка более развита в медиальном ее отделе и в маточном конце и постепенно уменьшается в направлении к дистальному (яичниковому). Мышечные ткани окружают самый внутренний слой стенки - слизистую оболочку, характерной особенностью которой являются продольно расположенные трубные складки.
Складки ампулы хорошо выражены, они обладают большей высотой и образуют вторичные и третичные складки; складки перешейка развиты слабее, они ниже и вторичных складок не имеют, и, наконец, в интерстициальном (внутриматочном) отделе складки наиболее низки и весьма слабо выражены. По краям бахромок слизистая оболочка маточной трубы граничит с брюшинным покровом. Слизистая оболочка образована однослойным цилиндрическим реснитчатым эпителием, реснички которого мерцают в сторону маточного конца трубы; часть клеток эпителия лишена ресничек; эти клетки содержат секреторные элементы. Участок перешейка маточной трубы от матки идет под прямым углом и почти горизонтально; ампула располагается дугой вокруг латеральной поверхности яичника (здесь образуется изгиб); концевой отдел трубы, проходя по медиальной поверхности яичника, достигает уровня горизонтально идущей части перешейка.
Придаток яичника (epoophoron) - находится между листками брюшины широкой связки матки в латеральном отделе брыжейки маточной трубы, между яичником и концом трубы. Он состоит из нежной сети извитых поперечных проточков и продольного протока придатка яичника. Поперечные проточки представляют собой остатки мочевых канальцев краниального отдела средней почки; они идут от ворот яичника к маточной трубе и открываются в продольной канал придатка, представляющий остаток мезонефрального протока. Пузырчатые привески один или несколько непостоянных пузырьков, подвешенных иногда на очень длинной ножке, которая располагается латеральное придатка яичника и подвешена на одной из бахромок. Они величиной с небольшую горошину, наполнены жидкостью. Околояичник - желтоватого цвета узелок из извитых трубочек, представляющий собой остаток канальцев нижнего отдела средней почки. Он имеет вид небольших, замкнутых с концов трубочек, расположенных медиально от придатка яичника между листками брюшины.
Полезная информация по теме:
| ВОСПАЛЕНИЕ МАТОЧНЫХ ТРУБ | УЗИ ТРУБ НА ПРОХОДИМОСТЬ |
|---|
Согласно данным медицинской статистики, из 100 женщин, впервые заболевших воспалением яичников и труб, примерно у 15 появятся спайки. Если воспаление повторится, хронический процесс в стенках фаллопиевой трубы разовьется у 35 женщин. После третьего эпизода показатель возрастет до 75%! Отсюда вытекает важность своевременного реагирования как пациентки, так и лечащего гинеколога на любое неблагополучие со стороны репродуктивных органов. Народное лечение маточныйх труб наряду с традиционными лекарственными средствами лучшим образом помогает в устранении возникшей проблемы.
Наш центр предлагает комплексную программу ранней диагностики гинекологических заболеваний, в том числе спаек в маточных трубах , хронических воспалений придатков матки с использованием щадящей ультразвуковой методики. Общеизвестно, что комплексное, хорошее лечение фаллопиевых труб, проведенное на ранней стадии, всегда более эффективно. Наши врачи проведут всесторонее обследование и, в случае необходимости, разработают терапевтический план.
ЧТО МЫ МОЖЕМ ПРЕДЛОЖИТЬ ВАМ:
.jpg)
Здоровые маточные трубы - это хорошо! Узнайте про способ восстановить, стимулировать их работу, предупредить непроходимость и спайки при инфекциях, воспалениях, после абортов и операций:
Маточная труба - парный полый орган, образующийся из проксимального отдела мюллерова протока. Ее длина равна 7-12 см. В маточную трубу попадает яйцеклетка после овуляции, здесь поддерживается среда, способствующая оплодотворению яйцеклетки. По маточной трубе последняя перемещается в матку. Маточные трубы и яичники называют придатками матки.
Выделяют следующие отделы маточных труб
:
1. Интерстициальный или интрамуральный отдел (pars interstitialis, pars intramuralis)- самый узкий участок маточной трубы, проходящий в стенке матки; открывается в полость матки маточным отверстием. Длина интерстициального отдела около 10 мм, диаметр 0,5-2 мм.
2. Перешеек маточной трубы (pars isthmiса) -достаточно узкий отдел, ближайший к стенке матки. Длина истмического отдела 2 см, диаметр от 2 до 4 мм.
3. Ампула маточной трубы (pars ampullaris)- часть маточной трубы, расположенная между ее перешейком и воронкой. Длина ампулярного отдела 6-8 см, диаметр 5- 8 мм.
Воронка маточной трубы
- наиболее дистальный участок маточной трубы, открывающийся в брюшную полость. Воронка маточной трубы окаймлена многочисленными бахромками или фимбриями (fimbriae tubae), которые способствуют захвату яйцеклетки. Длина фимбрий варьирует от 1 до 5 см. Наиболее длинная фимбрия обычно располагается по наружному краю яичника и фиксирована к нему (так называемая яичниковая фимбрия).
Стенка трубы
состоит из брюшинного покрова (tunica serosa), мышечного слоя (tunica muscularis), слизистой оболочки (tunica mucosa), соединительной ткани и сосудов. Подсерозная соединительнотканная оболочка выражена лишь в области истмуса и ампулярных отделов. Мышечная оболочка трубы содержит три слоя гладких мышц: внешний - продольный, средний - круговой, внутренний - продольный. Слизистая оболочка трубы тонкая, образует продольные складки, число которых увеличивается в области воронки трубы. Слизистая оболочка представлена высоким однослойным цилиндрическим реснитчатым эпителием, между клетками которого имеются низкие эпителиальные секреторные клетки.
Реснитчатый эпителий маточной трубы имеет большое значение для репродуктивной функции женщины. Маточная труба на всем протяжении покрыта брюшиной, имеет брыжейку, которая представляет собой верхний отдел широкой связки матки.
Возбудимость мышц трубы
и характер сокращений зависят от фазы менструального цикла. Сокращения наиболее интенсивны в период овуляции, что способствует ускоренному транспорту сперматозоидов в ампулярный отдел трубы. В лютеиновую фазу цикла под влиянием прогестерона начинают функционировать секреторные клетки слизистой оболочки, труба заполняется секретом, ее перистальтика замедляется. Этот фактор наряду с движениями ресничек мерцательного эпителия ускоряет продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе в матку. Отсюда гибель ресничек мерцательного эпителия, нарушение перистальтики труб приводит к бесплодию, несмотря на сохраняющуюся проходимость маточных труб.
Кровоснабжение маточной трубы
. Маточная труба кровоснаб-жается маточной и яичниковой артериями.
Иннервация маточной трубы
. Маточная труба иннервируется маточно-влагалищным и яичниковым сплетениями.
Яичник является парным органом, расположенным сбоку от матки. Латерально он удерживается воронко-тазовой связкой, медиально - собственной связкой яичника, спереди в области ворот - брыжейкой яичника, образованной задним листком широкой связки матки. Яичник расположен позади маточной трубы и ее брыжейки. Яичниковые сосуды и сплетение подходят к воротам органа через связку, подвешивающую яичник. В репродуктивном возрасте ширина яичника равна 1,5-5 см, длина - 2,5 см и толщина - 0,6-1,5 см. Размеры яичника зависят от уровня половых гормонов, а следовательно, от возраста женщины и фазы менструального цикла. У молодых женщин они имеют миндалевидную форму, плотные, серо-розового цвета. У девочек яичники небольших размеров (около 1,5 см), с мягкой поверхностью, при рождении содержат 1-2 млн примордиальных фолликулов. Яичники увеличиваются до обычного размера в препубертатном периоде, что происходит вследствие пролиферации стромальных клеток и начала созревания фолликулов.
В пременопаузе размеры яичника равны 3,5x2,0x1,5 см, в ранней постменопаузе - 2,3х,5х0,5 см, в поздней постменопаузе - 1,5x0,75x0,5 см. После менопаузы активные фолликулы отсутствуют.
Влияет на размеры яичников и применение некоторых лекарственных средств, например, оральных контрацептивов, аналогов гонадолибе-рина, препаратов, назначаемых для стимуляции овуляции.
Яичник является единственным органом в брюшной полости, не покрытым брюшиной. Каждый яичник соединен с телом матки яичниковой связкой, а у ворот широкой связкой посредством мезовариума, который снабжен сосудами и нервами. С боковых сторон каждый яичник связан подвешивающей (воронко-тазовой) связкой яичника со складками брюшины. К передней поверхности яичника прилегает маточная труба, к верхней - мочевой пузырь, а к нижнему отделу - маточно-пузырная складка.
