Клетки, которые находятся в иммунной системе человека – лейкоциты. Они призваны защитить организм от разных инфекций. Большое количество лейкоцитов в мазке (более 15 единиц) свидетельствует о наличии у женщины воспалительных процессов.
Уничтожать патогенные микроорганизмы, которые проникают в микрофлору влагалища, способны лейкоциты. Уровень повышения таких клеток отражает остроту воспалительного процесса. Чем их больше, тем тяжелее проходит недуг. Наличие такой защиты помогает лишь выявить воспаление, при этом не дает возможности определить, какая инфекция является причиной развития болезни.
Микроскопическое исследование мазка – стандартная процедура, проводимая гинекологом при каждом визите женщины. Могут такое обследование делать и у мужчин, образец для анализов у них берут из уретры. Женщинам рекомендуется проводить исследование несколько раз в год. Анализ выявит повышенные лейкоциты в мазке, которые сигнализируют о наличии болезней на ранней стадии, когда их лечение будет самым эффективным.
Состояние, которое характеризуется избытком в крови кровяных белых телец (лейкоцитов), называют лейкоцитозом. Клетки защищают человека от вторжения вирусов и не допускают их размножения. Постоянный повышенный уровень лейкоцитов – результат воспалительного процесса разной этиологии, который часто сопровождается такими симптомами:
Повышенное содержание белых кровяных клеток может означать начало воспалительного процесса. Тельца сосредоточиваются в зараженном месте, после чего начинают вести борьбу с опасными вирусами либо бактериями. Чем больше скапливается микробов, тем значительнее число защитных клеток. Причинами возникновения повышения лейкоцитов в мазке является аллергическая реакция, инфекции, плохое воздействие полиморфноядерных возбудителей. Кроме того, спровоцировать повышение клеток могут следующие факторы:
У женщин повышенные лейкоциты в мазке свидетельствуют о различных заболеваниях внутренних органов и репродуктивной системы. Организм мгновенно реагирует на болезнь, поэтому при помощи исследования можно определить наличие инфекции на ранней стадии. Даже если отсутствуют видимые симптомы заболевания и женщину ничего не беспокоит, лабораторный анализ может показать другую картину. Как правило, повышенное количество клеток вызывают следующие заболевания:
Количество защитных кровяных белых телец у женщин в мазке должно составлять до 15 единиц – это норма. В мочеиспускательном канале число таких клеток не должно быть больше 5 единиц, в шейке матки - 15 единиц, во влагалище - 10 единиц. Если уровень защитных тел переходит за норму и показывает от 20 и более единиц, то это говорит о том, что есть инфекционные и воспалительные процессы.
Повышение небольшого числа лейкоцитов (до 30) можно наблюдать перед месячными – это естественное явление. Кроме того, рост клеток после первого взятия анализа иногда бывает недостоверным, т.к. может быть неправильно взят материал. Например, «густой» мазок практически не просматривается, так как все поле покрыто скоплениями клеток, накладывающихся друг на друга. Чтобы исключить все риски, женщине необходимо сдать анализ повторно.
Во время ожидания малыша беременная женщина сдает ряд анализов и проходит обследования. Одним из них является гинекологический мазок, показывающий количество лейкоцитов. Как правило, число клеток при беременности может быть высоким, что считается нормой и не потребует вмешательства со стороны гинеколога. При этом женщине постоянно необходимо наблюдаться у врача для исключения возникновения воспалительных процессов. Если потом вовремя не провести терапию, могут появиться осложнения (прерывание беременности и негативное влияние на плод).
В норме лейкоциты при беременности составляют от 15 до 30 единиц. Если их содержание превышает, значит, в организме присутствует инфекция. Во многих случаях у беременных просто обостряются хронические заболевания. Хотя часто повышение белых кровяных клеток может говорить о грибковых (кандидозе) и половых инфекциях: генитальном герпесе, гонорее, сифилисе. Если защитные тела у беременной превышают норму, проводятся дополнительные исследования: бактериологические посевы, ПЦР-диагностика, иммунологическое исследование.
При выявлении повышения кровяных белых клеток у женщин врач может назначить лечение, но лишь после того, как будет точно установлена причина такого роста. В некоторых случаях найти этиологию повышения не удается, и специалист прибегает к наблюдению - пациентке регулярно надо будет проходить обследования. Основной задачей терапии является не лечение для уменьшения лейкоцитов, а борьба с заболеванием, которое вызвало их рост. Способы лечения:
Два года планируем Б., диагноз хр.эндометрит, экропион, в мазке повышены лейкоциты. Мучалась я два года с мазком, после антибиотиков лучше, потом опять лейкоцитов 40-50 во влагалище. Инфекций нет, впч нет. На флору сеяли, нашли стрептококки, стафилококки, s.coli. Один из моих врачей прописала Фагогин-бактериофаг, и о счастье, мазок уже 2 месяца не плохой, только лактобактерий так и нет,…
ЛЕКОЙЦИТЫ 200. Уже год не может мне врач снять воспаление, у меня эрозия уже почти шесть лет, шейка матки в ужасном состоянии как говорит врач, необходимо прижигать, начали лечение в августе 2016 года, так как были лейкоциты 40, потом забеременела, к сожалению аборт (анэмбриония), после аборта лейкоциты были 100, а сейчас второй месяц подряд 200! и перепробовали мы уже все что только можно!…
Девочки… экошки.У кого так было? Немного переживаю.Значит начался 4 цикл, сеня 5 дц, сдала мазки и кровь(Слава Богу прогик в норме)Но в церквиальном канале нашли повышен лейкоциты 40, а Бак посев чист.Полгода назад была уреплазма, вылечила, сдавала 2 раза анализ все чисто. А вчера перешвыряв мою карточку, заведущая клиники, где все прохожу, решила еще на уреплазму взять, Блллл… но уреплазме не…
Девочки, что делать? Сдавала мазок. Лейкоциты в цервикальном канале в поле зрения 30-40. Врач сказала, что в норме до 30, назначила тержинан. Сдала повторный мазок после лечения. Вчера получила результат - лейкоциты 40-50…(Врач ушла в отпуск…(Что делать не знаю…
Девочки подскажите у меня в мазке лейкоциты 40-50, врач сказала, что нормально, но по-моему это много воспаление какое то…
Девочки подскажите, может ли так быть, лейкоциты 40-60 + дрожевой грибок, в мазке с влагалища, а анализ на бак посев чистый, тоесть ниче не обнаруженно.срок беременности 26 недель.
В интернете мнения разнятся. Решила спросить у вас, может, кто сталкивался или слышал о таком… Лейкоциты 40-50, флора смешанная, преобладает мелкая палочка. Надо ли ставить свечи или оставить всё, как есть, и спокойно ждать родов?
Девочки, сдала мазок и результаты вроде не очень, на прием еще не записалась. Может у кого было что подобное и что это в итоге оказалось и как лечили????????? Результаты мазка: (мазок из шейки) Лейкоциты - 40 в п зр. Эпителий - 25 в п зр. Микрофлора - умеренная Слизь - значительное количество (выделено жирными буквами) Гонококки, трихомонады и прочее - не обнаружено Еще второй месяц грудь болит…
Обнаружились лейкоциты 40 в мазке и в онкоцитологии тоже признаки воспаления. Диагноз: эндоцервицит шейки. Мы еще на гв и врач сказала провставлять тержинан и прийти повторно, как бросим гв, а это после лета теперь. Сказала, что 40 это не много лейкоцитов. У меня через 3 месяца после родов было 40, врач(другой), сказала, норма после родов с разрывами шейки, провставлять гексикон и жить…
Вопрос девочкам, кто периодически сталкивается с воспалением в мазке на флору без сопутствующих инфекций. У меня год назад было сильное воспаление, в шейке лейкоциты всё поле зрения… при этом вдоль и поперёк обследована на инфекции методом ПЦР, был бак посев из цервикального канала, на вирусы ПЦР сдавала, всё чисто! В мазке на бак вагиноз не было обнаружено ни гарднереллы, ни грибов кандида,…
Может найдется тут гинеколог который сможет проконсультировать, а то вся в растерянности сижу. На русмедсервис написала, но там тишина. У меня беременность 9 недель, сдавала мазки на цитологию и флору, в мазке на цитологию написано что есть воспалительный процесс, в мазке на флору сплошные лейкоциты, в крови лейкоциты на границе нормы. Стандартные анализы при беременности на инфекции которые я…
^подскажите пожалуйста! взяли 2 мазка – на флору и на ак. в мазке на флору лейкоциты в норме (10-15-20), а в мазке на ак – лейкоциты повышены (30-40). все остальные показатели и другие анализы в норме. в чём может быть причина?
Девочки, у кого при беременности были лейкоциты в мазке повышены? У меня обнаружили до 30-40.Пошла делать мазок из-за обильных водянистых выделений (делала тест амнишур на подтекание-отриц, врач тоже делала свой тест палочкой, тоже отриц.)Мазок хороший, но завышены лейкоциты до 30-40.Кандид нет.Врач кроме как лактагель.для нормализации флоры ничего не сказала.
Всем привет, у меня 10 недель. Неделю назад ходила в ЖК вставать на учёт, сдала анализы, сегодня ходила снова к врачу и она сказала повышены лейкоциты в мазке (норма до 20, а у мена до 40), выписала свечи Бетадин. Почитала инструкцию, а там противопоказания коллоидный узловой зоб, а он у меня как раз есть. И докторше этой я говорила, что узел у меня на щитовидке. А её похоже вообще всёравно,…
Год лечила бактериальный вагиноз (нарушение микрофлоры) и как следствие небольшой воспалительный процесс слизистой. Недавно обнаружили малюсенькую эрозию. Последний раз выписывали «http://www.baby.ru/pharmacy/5318-metronidazole/» - удалось пропить лишь 5 дней из 7, так как развилась аллергия. Затем сдавала анализ мазка (через 9-10 дней). Лейкоциты были 12-15. Флора: кокки и палочки…
Лейкоциты в мазке 40-45 это опасно на моем сроке?
Всем привет! Девчонки, как и чем пролечиться, чтобы понизить лейкоциты в мазке навсегда. Как они меня замучали, а врачи только свечи советуют. Проставлю свечи, некоторое время все норм, потом опять они повышаются. Это ведь свидетельствует о воспалении? На инфекции и бак. посевы сдавала- все чисто, а лейкоциты повышены (влаг.- 30-40, ц.к.-50-60, уретра-10-15 в поле зрения). Собираюсь на ЭКО, как…
Девочки, лейкоциты в мазке 40-61 в цервикальном это много? 27 декабря должна быть пайпель и чистка цервикального канала, это делаютс такими мазками?
Всем привет.Сходила на прием к Г просто, для того что бы удостоверится что все в порядке и заняться планирование малыша.Как же я была растроена когда пришла за анализами и мне сказали, что у меня сильно повышен уровень лейкоцитов в мазке.Во влагалище 30-40. В матке 50-60.На сколько это страшно у кого так же было и можно ли вообще планировать малыша уже сейчас????
Девочки 8 неделек акушерских, уже успела полежать в больничке(там конечно брали мазки. Врач сказала повышены лейкоциты (до 40 в поле зрения), назначила гексикон. Если честно я не захотела его делать, чувствую хорошо себя и прочитала очень много ужасных отзывов про эти свечи(((((((((((((((((((((, у меня есть эрозия и еще очень долго до Б боролась с уреаплазмой, может из за этого лейкоциты????…
Девочки, привет! Сегодня получила мазок, который брали в смотровом кабинете! Вот посмотрите:уретра: лейкоциты-5-8, эпителиальные клетки 15-20, микрофлора- пал очковая;шейка: лейкоциты-20-25, эпителиальные клетки 10-15, микрофлора-палочковая; вагина:лейкоциты-30-40, эпителиальные клетки-10-15, микрофлора-пал очковая. Еще сдавали цитограмму-без особенностей. Так вот к врачу платному только 17…
Гексикон, дискомфорт в мазке 40-50 лейкоцитов, назначили гексикон, 7 дней утро и вечер, сегодня седьмой день. Что-то мне не нравится дискомфорт такой прям ноет как при обильных месячных, не живот, а самый-самый низ, влагалище. Может это быть побочкой гексикона? вообще у меня гипертонус правой стенки, но живот то нормальный. И еще, пардон за подробности, когда свечу вставляешь, потом палец с…
В общем, как я уже писала, 3 дня у нас температура поднималась до 39,5-40 градусов. Все врачи твердили «зубы», т.к. симптомов больше никаких не было, а ребенок вел себя как обычно. Сбивали панадолом с нурофеном (чередовали).На четвертый день температура спала, но еще 2 раза поднималась до 38. Мы потребовали анализ мочи у поликлинического врача и вызывали мобильную службу Хеликс для взятия…
В мазке обнаружили лейкоциты 30-40, какое то воспаление, врач назначила лечение- свечи тержинан 10 дней, может кому назначали и что именно? если кто то что-то напишет буду очень благодарна, спасибо!
Добрый день! Девочки, прошу отозваться тех кто сталкивался с подобной проблемой. Удалось ли забеременеть. Зппп исключены даже при идеальном посеве из цк и мазке в V. Лейкоциты цк все равно 35-40. Чем лечили как забеременели? Есть эрозия не очень большая
в мазке обнаружены лейкоциты до 40, прописали гексикон и клион д. пришла в аптеку клионД: противопоказания беременность!!! гексикона не было. дома полазила по нэту пимафуцин рекомендуют: возможно использование при беременности и лактации. Вот и кому верить больше интернету или врачам? у кого-нибудь были проблемы с лейкоцитами, что делали Вы?
на просилась на мазок, ведь знаю что молочницу трудно лечить во время Б, хотя меня не беспокоит… короче у меня ее нет но легкий воспалительный процесс есть, лейкоциты около 40, мой лечащий в Жк назначила или вагиклин или неотразол а мой личный врач советует тержинан перед родами проставить для профилактики и санации.вот начиталась все они похожи по показаниям… думаю что лутче??? кто то…
это очень плохо? Сходила ко врачу, а он меня » обрадовал», в моче лейкоциты и белок, в мазке тоже белок повышен, кровь - гемоглобин низкий, давление понижено, пульс повышен… короче полный букетвот всё бы ничего, но лейкоциты меня пугают
У меня лейкоциты 17-40. Назначили Тержинан. Не очень бы хотелось его применять. Кто то может чем то другим вылечился???ИППП нет.
`У меня лейкоциты 17-40. Назначили Тержинан. Не очень бы хотелось его применять. Кто то может чем то другим вылечился???ИППП нет.
1. Мазок у женщин. Показатели нормы.
2. Когда повышение лейкоцитов в мазке у женщины - норма.
3. Инфекционные ИППП причины высоких лейкоцитов в мазке. Лечение.
4. Другие (ИНФЕКЦИИ НЕТ) причины высоких лейкоцитов в мазке. Лечение.
5. Диагностика.
6. На какие болезни могут указывать высокие лейкоциты в мазке.
Показателем острого или хронического (вялотекущего) воспалительного процесса половых органов являются повышенные лейкоциты в мазке у женщины. Причины воспаления весьма разнообразны, но число лейкоцитов в мазке тем больше (до 100>), чем сильнее воспаление.
Мазок из влагалища – обязательный тест, который должен проводиться каждой женщине при гинекологическом осмотре.
Иногда, для большей информативности мазки берутся:
- со слизистой влагалища V
;
- со слизистой канала шейки матки C
;
- со слизистой уретры U
(мочеиспускательного канала).
Причиной повышения лейкоцитов в мазке у женщин могут быть инфекции, передающиеся половым путём (ИППП):
Гонорея (гонококки).
- Сифилис (бледная спирохета= трипонема паллидум).
- Хламидиоз (хламидия трохоматис).
- Урогенитальный микоплазмоз (микоплазма, уреаплазма уреалитикум).
- Туберкулёз женских половых органов (туберкулёзная палочка Коха).
Встречается у 18 – 25% женщин с хроническими воспалительными заболеваниями.
- Паховая гранулёма (клебсиелла).
Трихомониаз (трихомонада).
Среди женщин, ведущих активную половую жизнь, заболеваемость достигает 60 – 70%.
ВИЧ.
- Генитальный герпес ВПГ-2.
- Папилломовирусы.
- Цитомегаловирус.
Кандидоз (молочница).
- Актиномицеты.
Воспаления, приводящие к повышению лейкоцитов в мазке у женщин, бывают и по причинам, не связанным с ИППП (этих инфекций нет).
Микрофлора влагалища здоровой женщины на 70-98% состоит из лактобацилл (палочек Дедерлейна) и на 3-5% из других бактерий.
Воспалительные явления во влагалище по причине дисбактериоза достигают 60%.
Воспаление происходит из-за массового размножения условно-патогенной флоры: гарднерелл, стрепто-и стафилококков, кишечной палочки, грибков и др.
Причины дисбиоза влагалища:
- нарушение или изменение гормонального статуса женщины (период полового созревания, беременность, выкидыш, климакс, эндокринные болезни);
Нарушение местного иммунитета;
- глубокое подмывание, самолечение антибиотиками, частые спринцевания и т.п.;
- лучевая, химиотерапия;
- стресс, переутомление;
- оральный секс;
- деформация входа во влагалище (из-за родов, абортов, хирургического вмешательства, анатомических особенностей);
- инородные предметы во влагалище (тампоны и т.п.),
- спермициды (противозачаточные мази, свечи);
- частая смена половых партнёров;
- дисбактериоз кишечника.
Лечение дисбактериоза комплексное. Сначала проводится санация местной патогенной флоры, затем назначаются препараты, которые восстанавливают влагалищную микрофлору (Лактожиналь, Вагилак, Лактобактерин, Бифидумбактерин и т.д.). Одновременно ведётся лечение сопутствующих гинекологических и соматических болезней.
Местные аллергические реакции на:
- вагинальные лекарственные формы или спринцевания (травы, самолечение);
- лубриканты (интимные гели-смазки);
- сперму полового партнёра (редко).
Иногда причиной повышения лейкоцитов в мазке у женщин является системная аллергическая реакция.
Загрязнение (нарушение гигиены);
- термическое воздействие (переохлаждение, перегревание);
- механические повреждения, микротравмы (грубое, неудобное нижнее бельё (стринги), частый или грубый коитус и т.п.);
- химическое раздражение (лекарственные препараты, самолечение);
- соматические заболевания (диабет, гепатит, болезни почек и мочевыводящих путей и др.)
Повышение лейкоцитов в мазке у женщины «без причины» – показание для проведения современного и точного обследования пациентки.
Зачастую хронические (начальные) стадии этих болезней протекают бессимптомно или с незначительной (стёртой, неспецифичной) симптоматикой.
воспаление слизистой оболочки влагалища.
воспаление слизистой канала шейки матки.
воспаление шейки матки.
воспаление слизистой оболочки матки.
воспаление придатков матки (яичников и маточных труб).
воспаление уретры.
Повышенные лейкоциты в мазке у женщины не причина расстраиваться. Это основание для полного обследования и адекватного лечения.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂
Гинекологическое исследование на микрофлору влагалища позволяет выявить возможные воспалительные процессы половой сферы. Идеальный «чистый» мазок из влагалища содержит единичное количество лейкоцитов и палочковую флору.
Количество лейкоцитов в мазке до 15 считается нормой. Превышение этого значения свидетельствует о развитии патологических процессов или сигнализирует о возможной половой инфекции.
Повышенное количество лейкоцитов рассматривается совместно с бактериальной флорой влагалища. Различают 2 степени негативного мазка :
Сам мазок на микрофлору не выявляет основной причины повышения лейкоцитов и изменения микрофлоры, однако он свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний половых органов.
Для диагностики возможных заболеваний при негативных мазках, назначают дополнительные лабораторные анализы – мазки на бактериальный посев и онкоцитологию, кровь на наличие скрытых инфекционных заболеваний. Также показана кольпоскопия для определения состояния эндометрия.
Любой воспалительный процесс в организме характеризуется лейкоцитозом. Повышенное количество лейкоцитов в мазке у женщины сигнализирует о заболеваниях половой системы, которые классифицируются следующим образом:
По своему течению заболевания могут протекать в хронической (бессимптомной) и острой стадии.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут быть следствием перенесенных абортов, внутриматочных контрацептивов, хронических заболеваний (сахарный диабет), гормональных нарушений. Хронические стрессы, курение, алкоголь, нарушение режима сна – факторы, влияющие на развитие ВЗОМТ. Заражение инфекционными заболеваниями в 99% случаев происходит через половые контакты.
В связи с гормональными перестройками уровень лейкоцитов во влагалищной микрофлоре беременной женщины может быть несколько повышен, но не более 20 лейкоцитов в мазке. Негативные мазки при беременности также свидетельствуют о воспалительных процессах половой системы и требуют дополнительного обследования.
Наиболее частые причины повышения уровня лейкоцитов при беременности – кандидоз (молочница) и цервицит, причиной которых являются: изменение гормонального фона, нарушение привычного образа жизни, стрессы и утомляемость.
Для лечения воспалительных болезней половых органов применяют следующие методы :
Лечение инфекционных заболеваний требует внутривенного введения антибактериальных препаратов: «Орнидазол», «Ципринол», «Метронидазол». Совместно назначается местное спринцевание влагалища антисептиками. По завершению лечения проводится курс восстановительной терапии, направленной на население влагалища полезными бактериями, при помощи эубиотиков: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», Вагилак» и другие.
Важно: все лекарственные препараты следует принимать строго по предписанию врача. Самолечение антибиотиками несет в себе массу побочных эффектов.
Повышение уровня лейкоцитов является сигналом о наличии воспалительных, инфекционных заболеваний, причем многие из них могут протекать бессимптомно. Выявление причины и ее устранение должно проводиться незамедлительно. В противном случае, женщина подвергает свое здоровье огромному риску.
Последствия воспалительных заболеваний :
Для профилактики и своевременного выявления заболеваний половой системы, женщина должна проходить гинекологическое обследование каждые 6 месяцев.
Лейкоциты в женском организме выполняют защитную функцию. Их присутствие свидетельствует о том, что местный иммунитет находится в норме.
Но порой анализы выявляют большое количество лейкоцитов в мазке. Это явно указывает на наличие тех или иных заболеваний, выявить которые можно при помощи более тщательного обследования.
Как правило, много этих клеток образуется, когда в организме происходит воспалительный процесс. Они устремляются в пораженное место и там начинают бороться с опасными микробами. Чем больше микробов, тем больше образуется лейкоцитов.
Причины того, что повышены лейкоциты в мазке, могут быть различными. Возможно, что это инфекция. На организм могут оказывать вредное действие многие полиморфноядерные возбудители. Еще одним фактором являются аллергические воздействия.
Лейкоциты играют большую роль в состоянии здоровья женщины:
Количество лейкоцитов в мазке должно составлять в поле зрения до 15 единиц. Это считается нормой. Число лейкоцитов в мочеиспускательном канале не должно превышать 5 единиц, во влагалище - 10 единиц и в шейке матки - 15 единиц.
Если уровень лейкоцитов переваливает за норму и показывает 20, 30, 40 или 50, то это свидетельствует о том, что мочеиспускательном канале имеются воспалительные и инфекционные процессы.
У женщин причины повышенных лейкоцитов в мазке способны свидетельствовать о различного рода заболеваниях, как внутренних органов, так и патологиях репродуктивной системы.
При любых воспалительных процессах в женском организме, количественный состав лейкоцитов довольно резко возрастает. Например, воспаление влагалища провоцирует именно резкое увеличение состава лейкоцитов в мазке.
Необходимо знать, что чем больше показал анализ лейкоцитов, тем острее является состояние присутствующего заболевания. Если же в организме женщины есть острое воспаление, в таком случае, лейкоцитов может быть в поле зрения до ста.
Итак, что это значит? Наиболее часто ситуацию, когда у женщины лейкоциты в мазке повышены, вызывают следующие причины:
Обычно повышенные лейкоциты в мазке в течение долгого времени не проявляют себя никаким образом. Женщина может даже не догадываться о том, что в ее организме активно развивается воспалительный процесс, пока не сдаст анализы во время планового осмотра.
Тем не менее, иногда можно обнаружить у себя такие симптомы:
Если в мазке много лейкоцитов, специалист выбирает способ лечения на основании результатов обследования пациентки. В некоторых случаях выявить причину повышения уровня лейкоцитов не удается, и врач прибегает к тактике наблюдения - пациентке рекомендуют регулярно ходить на обследования, и внимательно следить за своим самочувствием.
У небеременных женщин исследование мазка рекомендовано в первые дни после прекращения менструации или же незадолго до ее наступления.
Нарушение техники взятия мазка может привести к т.н. ложноположительным результатам – повышенные лейкоциты в мазке при отсутствии объективной патологии. Чтобы избежать этого, женщиной должны быть соблюдены правила подготовки к взятию мазка.
Эти правила предусматривают:
Интимный туалет проводится накануне вечером только теплой водой, без спринцевания и любых гигиенических средств, которые также исключаются за 2-3 дня до взятия мазка.
Быстрый переход по странице
В гинекологической практике такой способ диагностики, как мазок, используется очень широко и применяется часто. Это одна из основных стандартных процедур, помогающих оценить состояние органов половой системы у женщин.
Конечно, абсолютно все патологии с помощью такого метода диагностики не выявить, но хотя бы заподозрить многие из них на основании результатов мазка удастся. Именно поэтому анализ является первостепенным: он позволяет определить ход дальнейшей диагностики, подобрать более глубокие и информативные методы исследования.
На что обращают внимание при расшифровке анализа?
Анализ мазка позволяет оценить показатели: лейкоциты, клетки плоского эпителия, ключевые клетки, слизь в биоматериале, а также содержание нормальной, патогенной и условно-патогенной флоры. К последней категории относят дрожжи рода Кандида. Из патогенных микроорганизмов с помощью мазка на флору можно обнаружить трихомонад и гонококки.
Очень важным в диагностическом отношении показателем является содержание лейкоцитов. Эти клетки иммунной системы защищают организм от чужеродных агентов, будь то микроорганизмы или разрушенные либо измененные собственные структурные элементы.
Именно лейкоциты или белые клетки крови устремляются в патологический очаг воспаления в организме, где бы он ни находился. И если патология развивается в органах половой системы, эти клетки направятся именно туда.
У женщин лейкоциты в мазке на флору присутствуют всегда, а норма их – понятие достаточно условное. Дело в том, что в разных участках мочеполовой системы их допустимое значение различается. Больше всего белых клеток крови в области шейки матки; наименьшее их содержание в норме отмечается в уретре.
Однако для диагностики воспалительных процессов важно оценивать не столько количество лейкоцитов, сколько их морфологию. Это связано с тем, что белые кровяные клетки, выполнившие свою функцию по «очистке» организма от патогенов, разрушаются. Такие лейкоциты называют нейтрофилами.
Кроме того, важно учитывать и тот факт, что концентрация белых кровяных клеток на протяжении менструального цикла меняется под воздействием половых гормонов, поэтому если повышены лейкоциты в мазке незначительно, это не обязательно признак серьезной патологии.
В любом случае содержание этих клеток следует оценивать только совместно с другими диагностическими критериями: составом нормофлоры и условно-патогенных микроорганизмов, наличием или отсутствием патогенных бактерий, количеством эпителиальных и ключевых клеток.
Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.
И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.
| Критерий диагностики | Нормальные показатели | ||
| Влагалище (V ) | Шейка матки (С) | Уретра (U ) | |
| Лейкоциты (Le) | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| Слизь | умеренно | — | |
| Эпителиальные клетки | 5-10 | ||
| Ключевые клетки | — | — | — |
| Микрофлора | Грамположительные палочки (бифидо-и лактобациллы) ++++ |
— | — |
| Дрожжи (Кандида) | — | — | — |
| Трихомонады (Trich) | — | — | — |
| Гонококки (Gn ) | — | — | — |
Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.
В зависимости от содержания различных микроорганизмов выделяют 4 степени чистоты.
Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.
Если в отделяемом влагалища обнаруживают грамвариабельную кокковую флору, грамотрицательные палочки или дрожжевые клетки на фоне снижения концентрации лактобацилл и бифидобактерий (палочки Додерляйна), это повод для дальнейшей диагностики.Такой мазок относят к третьей степени чистоты. Лейкоциты в нем превышают норму, а также содержится много слизи.
В мазке четвертой степени чистоты палочек Додерляйна (нормофлора) очень мало либо совсем нет, лейкоциты покрывают все поле зрения, повышено содержание слизи и клеток эпителия. Кроме того, обнаруживаются в большом количестве патогенные микроорганизмы. Такое состояние требует скорейшего лечения.
Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.
Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.
По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.
Ключевыми называют клетки эпителия, усеянные бактериями-гарднереллами. Это так называемый «бактериальный песок». Если такие клетки выявлены в мазке, высока вероятность развития бактериального вагиноза (гарднереллеза).
Обнаружение большого количества кандид в мазке на фоне угнетения нормофлоры является признаком молочницы. Это связано с тем, что при снижении концентрации палочек Додерляйна, производящих молочную кислоту, рН влагалища повышается.
Такое состояние приводит к активному росту условно-патогенной флоры, в том числе и кандид. В кислой среде эти микроорганизмы не могут размножаться, и таким образом бифидо- и лактобактерии сдерживают процесс колонизации влагалища.
Гонококки и трихомонады – патогенные микроорганизмы. Их в мазке ни при каких обстоятельствах быть не должно. Обнаружение этих бактерий сигнализирует о развитии гонореи или трихомониаза.
Зачатие запускает в организме женщины каскад процессов, и, чтобы все они протекали слаженно, важна сбалансированная работа эндокринных органов, продуцирующих гормоны. Изменение их баланса вызывает мощные перестройки в работе органов и систем.
Так, половые гормоны – прогестерон и эстрогены – стимулируют работу клеток плоского эпителия. В них начинает активно синтезироваться гликоген, поддерживающий размножение нормофлоры. Разрушая это соединение, палочки Додерляйна производят большое количество молочной кислоты, закисляющей среду, и тем самым обеспечивают защиту от инфекций.
Впрочем, на фоне физиологического снижения иммунитета при беременности этой меры зачастую бывает недостаточно. Многие будущие мамы при изменении баланса гормонов начинают страдать от молочницы или других патологий, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.
На этом фоне в мазке отмечается повышенное содержание лейкоцитов. Часто концентрация таких клеток во влагалище у беременных превышает показатель нормы – до 10 шт. в одном поле зрения.
При этом важно отметить, что концентрация лейкоцитов в уретре и шейке матки изменяться не должна. Нормы этих показателей те же, что и для небеременных женщин. Повышенные лейкоциты в уретре – признак ее воспаления. Это состояние требует диагностики и лечения.
Во время беременности за показателем содержания лейкоцитов нужно следить особенно тщательно, поскольку он предупреждает о манифестации патологий хронического течения. Будущей маме лучше лишний раз пройти обследование.
Как и большая часть диагностических исследований в медицине, мазок на флору требует подготовки. Отправляясь к гинекологу, женщина должна помнить, что результат анализа будет достоверным только при выполнении таких рекомендаций:
Интимная близость, любые средства местного применения, антибиотики искажают данные о реальном состоянии микробного биоценоза мочеполовой системы у женщины.
В процессе мочеиспускания смываются диагностически значимые объекты исследования: клеточные элементы, микроорганизмы, что также меняет общую картину. Менструация же усложняет получение материала для диагностики – он будет «загрязнен» большим количеством эритроцитов.
Мазок у женщин подразумевает взятие биоматериала не только со слизистой оболочки влагалища. Пробы на анализ берутся также из мочеиспускательного канала, шейки матки.
Эту диагностическую процедуру каждая женщина после начала половой жизни должна проходить регулярно: не менее 1 раза в год. Кроме профилактических осмотров, мазок нужно сдавать и при беременности. Если нет никаких тревожных симптомов, будущей маме придется пройти эту процедуру дважды: в самом начале беременности при постановке на учет и в третьем триместре, после 30 недели.
Впрочем, весомым поводом для сдачи мазка является появление у любой женщины как беременной, так и нет следующей симптоматики:
Кроме того, следует помнить, что продолжительное лечение антибиотиками способно повлиять на микрофлору влагалища негативным образом: вызвать гибель полезных бактерий, на смену которым придут условно-патогенные обитатели. На этом фоне часто развиваются кандидоз, бактериальный вагиноз и диагностировать их можно с помощью мазка на флору. Именно поэтому такой анализ желательно сдавать после завершения курса антибиотикотерапии.
Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек - шейки матки, уретры и влагалища.
И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.
| Критерий диагностики | Нормальные показатели | ||
| Влагалище (V ) | Шейка матки (С) | Уретра (U ) | |
| Лейкоциты (Le) | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| Слизь | умеренно | - | |
| Эпителиальные клетки | 5-10 | ||
| Ключевые клетки | - | - | - |
| Микрофлора | Грамположительные палочки (бифидо-и лактобациллы) | - | - |
| Дрожжи (Кандида) | - | - | - |
| Трихомонады (Trich) | - | - | - |
| Гонококки (Gn ) | - | - | - |
При осмотре у гинеколога пациенткам зачастую приходится сдавать соскоб. Это - один из главных способов узнать о половом здоровье пациентки.
По данным статистики, современные женщины сегодня все чаще имеют проблемы в области репродуктивного здоровья - плохая экология, ранняя половая жизнь и нерегулярная интимная гигиена зачастую плохо сказываются на показателях анализа.
Лейкоциты необходимы для борьбы с болезнетворными бактериями, очищения организма в целом, нормализации процессов обмена.
В широком смысле мазок - это соскоб, который берется из различных мест для последующего бактериологического исследования. К примеру, соскоб из уретры обозначается буквой U, а из влагалищного канала - V.
Непосредственно диагностику осуществляет лаборант, он же определяет и количество бактерий. Лейкоциты - это маленькие белые кровяные тельца, их важнейшая функция - защита от попадания инфекционных возбудителей.
Нормальное количество лейкоцитов (ЛЕ) не должно быть выше 15 клеток. Если показатель больше, ставится диагноз «лейкоцитоз».
Для избежания лейкоцитоза можно проводить следующие профилактические действия:
Если при расшифровке анализа количество лейкоцитов в мазке выше нормы, значит в близлежащих тканях или органах идёт воспалительный процесс. Почему?
Число лейкоцитов мазка – это один из основных параметров данного анализа. Соскобы выполняются поочередно в следующем порядке и их норма в каждом «подразделе» разная:
Точно так же, как и повышенные лейкоциты в крови, высокие лейкоциты в мазке лечить бессмысленно, поскольку это не болезнь, а лабораторный показатель. Следует установить диагноз, начать адекватно лечить заболевание, и тогда вопрос как понизить лейкоциты в мазке, станет неактуальным.
Тем не менее, в случае, когда причину значительного повышения лейкоцитов в мазке установить всё-таки не удалось, а такой уровень сохраняется продолжительное время, гинеколог может предложить следующую схему терапии:
Влагалище женщины, как и другие части тела, активно взаимодействует с окружающей средой. Оно не является стерильным, поскольку в нем постоянно присутствует большое количество различных бактерий. Благодаря таким микроорганизмам во влагалище создается нормальна микрофлора.
Во влагалище обитают различные микроскопические организмы, и одной из них является палочка Дедерлейна. Такие лактобациллы поддерживают в органе нормальную кислотность, и происходит это благодаря выделению перекиси водорода. Создание во влагалище особой кислой среды позволяет предотвратить размножение патогенных микроорганизмов, которые вызывают развитие многих гинекологических заболеваний.
В том случае, если в половых органах развивается какая-либо патология, то отмечается изменение микрофлоры.
Именно благодаря таким показателям специалисты могут своевременно диагностировать заболевание и определить причину его появления. С помощью бактериологического мазка на флору из влагалища удается определить состав микрофлоры, которая начинает изменяться в зависимости от бактерий, начавших свое активное размножение.
Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.
Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.
Состояние, которое характеризуется избытком в крови кровяных белых телец (лейкоцитов), называют лейкоцитозом. Клетки защищают человека от вторжения вирусов и не допускают их размножения. Постоянный повышенный уровень лейкоцитов – результат воспалительного процесса разной этиологии, который часто сопровождается такими симптомами:
Мазок на флору называется так потому, что при диагностике выясняется, какая флора (среда) преобладает на данный момент в матке - болезнетворная или нормальная. Показателями к сбору анализа являются плановый осмотр специалиста, конкретные жалобы пациентки: жжение, болезненные ощущения в гениталиях, боль в животе, плохое мочеиспускание.
Также исследование осуществляется при планировании зачатия, после курса приема антибиотиков, непосредственно в период беременности, после родов. В первыхдвух триместрах соскоб на флору исследуется минимум 3 раза, а при наличии осложнений или жалоб пациентки - еще чаще.
Врач-гинеколог при визуально-мануальном осмотре каждой женщины осуществляет забор материала на количество лейкоцитов в цервикальном канале. При этом пациентка может и вовсе не иметь жалоб касательно состояния половых органов. Мазок на флору отражает также количество полезных и патогенных микроорганизмов, что позволяет создать целостную картину состояния урогенитального тракта. Отклонения от установленной нормы по количеству клеток требуют квалифицированного терапевтического подхода, согласованного с лечащим врачом.
На количество лейкоцитов в гинекологическом мазке в первую очередь обращают внимание. Данные белые кровяные клетки осуществляют антибактериальную и противовирусную защиту. Борются они и с любыми антигенными структурами, которые обуславливают воспалительный процесс.
Лейкоциты в большом количестве мигрируют к микробному очагу и концентрируются около него. Они склонны увеличиваться в размерах и со временем разрушаться. Эти процессы и обуславливают признаки местного воспаления:
При осмотре гинеколог обнаруживает гиперемированную и пастозную слизистую наружных половых органов. Женщины могут жаловаться на зуд и жжение в местах воспаления.
Показываться у гинеколога каждая представительница прекрасного пола должна как минимум раз в полгода, если у неё не возникает акушерско-гинекологической патологии. При заражении бактериальной или вирусной инфекцией целесообразно выявить микроб и получить этиотропное лечение от врача. Мазок берут также во время плановых осмотров беременных, при прегравидарной подготовке, в послеродовом периоде. Курсы антибиотиков широкого спектра могут изменять микрофлору половых органов, что так же обнаруживают при взятии мазка.
Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, женщина должна подготовиться к исследованию. Она должна воздержаться от половых контактов за день до визита к гинекологу, не использовать вагинальные свечи и таблетки, не осуществлять спринцевание. Непосредственно перед приемом рекомендуется не мочиться 2-3 часа и обмыть половые органы слабым мыльным раствором.
Мазок отражает состав микрофлоры трёх анатомических областей: влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Для забора биологического материала используются только стерильные инструменты:
Помещают соскобы на стекла, которые высушивают, окрашивают и рассматривают под микроскопом.
Количество лейкоцитов определяется в первую очередь методом простого подсчёта. В норме их содержание должно быть небольшим, непосредственно в цервикальном канале от 0 до 30. Во время беременности физиологической нормой количества лейкоцитов считается число от 15 до 30.
Повышенные лейкоциты могут обнаруживаться в канале шейки матки ввиду сбоев репродуктивной сферы и выхода из строя любого другого органа женского организма. Высокий уровень белых кровяных клеток чаще всего обнаруживается при:
Различные модификации микроорганизмов в настоящее время делают их обнаружение сложным и трудоемким процессом. Не всегда показателен мазок из шейки матки или другой анатомической области. Повышенные лейкоциты обнаруживаются у женщин вне бактериальной флоры, что требует более точных методов распознавания микробов. В таких случаях на выручку приходит усовершенствованная полимеразная цепная реакция, сложный механизм которой позволяет обнаружить в мазках большинство патогенных бактерий, вызывающих воспаление шейки матки. К ним относятся микоплазмы, гонококки, трепонемы, трихомонады, амебы, вирус герпеса, цитомегаловирус и многие другие микроорганизмы.
Лейкоциты в цервикальном канале отличаются от нормального значения и при некоторых других менее распространенных причинах. Так, дисбактериоз половых органов, описанный выше, может быть следствием общесоматических и аутоиммунных патологий:
Физиологической нормой считается некоторое повышение лейкоцитов, если у женщины за 24 часа до осмотра была интимная связь. Постановка маточной спирали способствует более длительному лейкоцитозу в цервикальном канале, продолжающемуся до 10 дней.
Таким образом, высокий показатель белых кровяных телец может быть связан с довольно многими причинами, экзогенными и эндогенными факторами. Если этиологию лейкоцитоза не удаётся установить, необходимо более тщательно обследовать женщину, подробнее собрать анамнез и уточнить наличие сопутствующей патологии. В лечении повышенного количества белых кровяных клеток важно помнить, что лейкоцитарная инфильтрация является защитной реакцией, которую не стоит полностью подавлять.
