Стопы нивелируют силу удара о землю и обеспечивают правильное распределение веса. Плавные перекаты с мысков на пятки снимают нагрузку с позвоночного столба и суставов ног. За счет анатомического строения и жировой прослойки они выдерживают большое давление. Из 26 костей скелета пяточная крупнее остальных.
Однако пористая губчатая ткань кости по плотности уступает компактной, поэтому при серьезных нагрузках в ногах возникает дискомфорт. Когда , наступить на стопу невозможно. Прежде чем начинать консервативное лечение, ногам дают отдых. Если состояние не нормализуется, проходят комплексное обследование.
Дискомфорт чаще беспокоит при сдавливании тканей и сосудов. Кроме банального перенапряжения, вызванного хождением на высоких каблуках или в обуви с неудобной колодкой, существует много других факторов появлении . Это объясняется увеличением внешней нагрузки при движении. Масса тела давит на пяточную кость, ахиллово сухожилие, связки голеностопа и вызывает отек, покраснение. Предрасположенность к травмам объясняется прохождением сети нервных и капиллярных каналов. Характер зависит от площади поражения, очага локализации.
Сильные ушибы, реактивный артрит чаще других провоцируют дискомфорт по утрам. Это может быть и диабетическая ангиопатия, из-за которой деформируются артерии и вены, что нарушает кровообращение и обменные процессы в тканях. Если у пациента резкая боль в пятке, то одной из причин является воспаление соединительных тканей. Патология сопровождается рядом осложнений и поражает суставы стоп. Отек, мигрирующие боли сначала беспокоят при ходьбе, затем мучают постоянно.
Что болит в пятке:
Это свидетельствует о растяжения латеральных, таранно-малоберцовых связок, трещине. Не редкость, когда такие последствия вызывает . Процесс приводит к развитию болезни Севера - апофизиту – нарушениям в хрящевой ткани, которым чаще страдают дети и спортсмены. Активность чревата растяжением ахиллесова сухожилия и связок, плантарным фасциитом, периоститом. За исключением трещины пяточного бугра остальные проблемы травматического происхождения бесследно проходят после лечения.
Сдавливание тарзального канала большеберцового нерва сопровождается болевым синдромом с тыльной стороны. Чаще он возникает при образовании трещины на пяточном бугре или деформации Хаглунда (наросте на ахилловом сухожилии), бурсите.
Причины:
Развиваются на фоне урогенитальных, кишечных патологий либо спровоцированы костным туберкулезом, остеомиелитом. Покалывания и жгучие ощущения при движении - результаты повреждения фасции или износа тканей, истончение подкожного жира. Атрофия формируется по причине частичного или полного разрушения белковых структур - коллагеновых волокон. В этом случае при ходьбе человек ощущает внутри гвоздь.
Видео - Боль в пятке
Они отличаются локализацией и интенсивностью. Иногда появляются как симптом серьезного заболевания или являются признаком развития патологии стопы.
Причиной дискомфорта могут стать:
В зависимости от этиологии различают острые, тупые, стреляющие. Это может быть э ритромелалгия , вызывающая резкий прилив крови, отчего человек страдает от жжения во всей стопе. Не исключена метатарзальная невралгия, когда внешнее давление на нервы провоцирует колющие боли во всех отделах стопы. Возможны и другие сценарии развития деструктивных процессов.
Аутоимунные появляются в результате сбоя функции защитной системы, когда клетки начинают воспринимать ткани как чужеродные и разрушать их. Попутно возникает слабость, потеря аппетита, хроническая усталость. Триггеры иммунного заболевания - психологические аспекты, травмы сухожилий и суставов, инфекции.
Ревматоидный, подагрический, инфекционный артриты
Воспаления, спровоцированные отложением солей мочевой кислоты, вызывают острое состояние в 
сочленениях больших пальцев, в стопе, вызывают локальное повышение температуры. При затяжном течении страдают: ахиллесово сухожилие, голеностоп, подколенные суставы. Через несколько лет болезнь переходит в хроническую форму.
Болезнь Бехтерева
Воспаление межпозвонковых суставов приводит к окостенению связок, потере подвижности. Отсюда и название - анкилозирующий спондилоартрит или сращение. Один из первых симптомов аутоиммунного заболевания – прогрессирующая боль, усиливающаяся при статичном положении тела. Заболевание требует лечения, иначе в перспективе грозит полная обездвиженность. При обращении к врачу в 95% врач выносит заключение - остеохондроз. При прогрессирующих симптомах больного направляют на осмотр к ортопеду, ревматологу и после инструментальных методов обследования выносят диагноз.
Бурсит провоцирует воспаление синовиального ахиллова сухожилия фронтальной или тыльной части. Чаще возникает после получения небольших травм сухожилия или пяточной кости.
1. Воспаление апоневроза – пластины, поддерживающей свод стопы, приводит к формированию на пятке выступа и деформации мягких тканей.
Сильная боль в пятке развивается в эпифизе суставов, затем распространяется на синовиальную оболочку, хрящи и затрагивает пятку. Симптомы – припухлость, мышечная контрактура, частичная подвижность сустава, множественные пузырьки с серозной жидкостью. При несвоевременном лечении полностью разрушается связочный аппарат.
Гнойно-некротическое воспаление, поражающее костный мозг, ткани, надкостницу. чаще встречается у детей. В отличие от развития на бедрах и лодыжках, где сразу появляются острые боли, в нижней анатомической зоне явных симптомов не прослеживается. Патология возникает на фоне диабетических язв, трещин после инфицирования раны стафилококком, грибком. Инфекции и воспаления не имеют тенденции к распространению. Они локализованы в одном очаге и хорошо поддаются терапии
Патологии периферической нервной системы проявляются расстройствами сгибательной функции свода стопы, трофическими изменениями на коже, в запущенной стадии - онемением анатомической зоны.
При саркоме в подошве появляются слабо выраженные симптомы. Со временем поражаются мягкие ткани или патология принимает остогенный характер и затрагивает кости. Когда болят пятки, на первых порах помогают анальгетики. Со временем вместе острые ощущения усиливаются вместе с нарастающей симптоматикой. При этом многократно повышается вероятность перелома пяточной кости.
Урогенитальные и кишечные инфекции в скрытой форме, будь то сальмонеллез или гонорея при отсутствии терапии заканчиваются реактивным артритом. Очень болят пятки от трофических язв, образованных нарушениями питания тканей при диабете, иммунных патологиях, туберкулезе, сифилисе. Они повреждают кожный покров и проникают в базальные слои до костей. После долгого заживания образуется рубец.
Как лечить боль в пятках? В первую очередь с проблемой обращаются к травматологу. Если они мигрирующие и ощущаются в разных местах, необходима консультация врача-ревматолога. Возможно, они вызваны системным заболеванием или сформировались на фоне обменных нарушений. При появлении язв можно предположить наличие сахарного диабета. Подтвердить или развеять сомнения поможет эндокринолог. Потеря веса, анемия, плохое самочувствие, проблемы с подошвами – повод для записи к онкологу.
Врач назначает лабораторно-инструментальные тестирования:
При этом дальнейшие действия врача определяют результаты анализов и клиническая картина.
Если резкая колющая боль не возникала на фоне другого заболевания:
Чтобы избавиться от этих симптомов, распаривают ноги и втирают нестероидные препараты (НПВС) - 1% -5% диклофенак, фастум гель, кетопровеин. Снять боли в пятке средней интенсивности помогут – нимесил, фаниган, дексалгин, кетан, которые назначают при отсутствии болезней ЖКТ.
При боли в пятке, спровоцированной другими патологиями, целью терапии является их устранение. Системные заболевания лечат средствами с противовоспалительной формулой, цитостатиками, солями золота, иммунодепрессантами.
Больным с ревматоидным артритом назначают:
Пяточный бурсит устраняют базовыми иммуносупрессивными лекарствами, ингибиторами ферментов. В острый период выполняют 2 % лидокаиновую блокаду. При инфекционной форме сначала выявляют вид возбудителя (гонококк, спирохету), затем назначают терапию. При рецидивирующей патологии прокалывают пузырь и промывают полость антисептическими растворами.
Показаны:
Что делать, если болит пятка при урогенитальной инфекции? Помогут антибиотики. Трофические поражения устраняют препаратами, улучшающими реологические свойства крови и активизирующие кровообращение.
При ушибе:
Для уменьшения поступления объема крови в травмированное место прикладывают холод вместе с димексидом и туго бинтуют. Спустя 2 суток назначают теплые аппликации с гепарином ибупрофеном, снимающие неприятные ощущения. Для устранения отеков подходят троксеван и лиотон. В альтернативе используют водочные компрессы. После спадения отека подошву смазывают финалгоном, гевкаменом или финалгоном.
При переломах:
Смещение кости внутрь или наружу сопровождается кровоподтеками в подошвенной части. Повороты в голеностопе из-за отека ограничены, в подтаранном суставе невозможны. При переломе для иммобилизации до колена накладывают гипсовую повязку со спицей сроком от 4 недель до 2 месяцев.
В сложных случаях при разрыве сухожилий, пяточной шпоре показана операция. У 90% больных с фасцитом подошвы эффект после консервативного лечения появляется спустя 9 месяцев. Лечения основано на приеме ибупрофена, вольтарена. Иногда для снятия воспаления дополнительно вводят кортикостероид.
Во всех случаях для тканевой регенерации назначают физиотерапевтические процедуры – магнитную, лазерную, мануальную терапии, фонофорез. В целях профилактики нужно правильно выбирать обувь, при дискомфорте использовать супинаторы и подпяточники из аптеки, разминать подошвы и делать ванночки.
Неприятные ощущения на подошвенной части стопы периодически бывают у каждого. Некоторых людей они беспокоят крайне редко, например после долгой ходьбы в неудобной обуви. У других боль в стопе между пяткой и носком наблюдается часто или постоянно. В любом случае следует знать, что неприятные ощущения появляются не просто так, а по какой-то причине. Чтобы выяснить, почему возникает между пяткой и носком при ходьбе или в состоянии покоя, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры. В некоторых случаях для устранения дискомфорта достаточно лишь сменить обувь, в других потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому узнать причину появления неприятных ощущений очень важно.
Стопа - это часть ноги, которая соприкасается с поверхностью при ходьбе. Она состоит из множества костей, суставов и связок. Также для обеспечения двигательной функции и поддержания сводов имеется подошвенная фасция и мышцы. Кроме того, в составе этой части тела присутствует жировая ткань. Она нужна для того, чтобы помогать костям и связочному аппарату выдерживать вес туловища. Если возникает боль в стопе между пяткой и носком, то причиной её появления может быть любое из анатомических образований. Неприятные ощущения появляются при повреждении костей, связок, мышц или фасции. Также боль возникает под воздействием внешних факторов, влияющих на стопу (неправильное положение ноги, сжимающая обувь). Чтобы неприятные ощущения прекратились, достаточно избавится от подобных раздражителей. Если же боль в стопе не проходит после этого, необходимо искать другие причины её появления. В данном случае следует обратиться за медицинской помощью.
Существует множество этиологических факторов, способных привести к болезненности в области стопы. Среди них: травмы костной системы, растяжение мышечной ткани, воспалительные поражения, ущемление нервов и т. д. Также боль в стопе между пяткой и носком могут вызвать патологии суставов. Помимо этого, неприятные ощущения часто связаны с нарушением кровообращения. Оно может иметь как временный (при сдавлении стопы), так и постоянный характер. Наиболее распространёнными считаются следующие причины развития неприятных ощущений:
Пяточная шпора - это твёрдое образование, появляющееся на сухожилиях стопы. Оно состоит из костной ткани. Появившись, шпора начинает постепенно расти. Данное заболевание относится к одной из наиболее распространённых причин боли в стопе. развивается вследствие сильного растяжения подошвенной фасции. Помимо этого, причиной её появления считается лишний вес. При небольшом размере образования пациента беспокоит боль в стопе между пяткой и носком по утрам - после того, как человек встаёт с постели. Также неприятные ощущения возникают после долгого сидения. В случае, когда пяточная шпора достигла большого размера, боль беспокоит постоянно. Она присутствует не только при вставании и опоре на ногу, но и при ходьбе.
Ещё одной причиной болезненности является плоская стопа. Данная патология часто протекает бессимптомно, но иногда сопровождается неприятными ощущениями. Механизм развития этого заболевания состоит в опускании свода стопы вниз - в сторону подошвы. Чаще всего эта патология возникает в детском возрасте, когда нога только формируется. Тем не менее боль в стопе между пяткой и носком при плоскостопии может появиться и у взрослого человека. Провоцирующими факторами является ожирение и физические нагрузки. Также развитию патологии способствует дефицит кальция при остеопорозе.
Часто неприятные ощущения в подошве могут быть обусловлены физическими нагрузками. К примеру, после бега или длительной ходьбы возникает определенный дискомфорт. Причиной может стать подошвенный фасциит. То есть боль в стопе между пяткой и носком после бега возникает за счёт растяжение связок. Иногда она проходит самостоятельно. Но при постоянных физических нагрузках связки не успевают прийти в норму. В этом случае развивается фасциит подошвы. Помимо этого, боль после нагрузок может быть обусловлена вывихами мелких суставов стопы. Ещё одна причина - это воспалительные и мышц. Также неприятные ощущения часто возникают при нарушенном кровообращении в стопе. Поражения сосудов часто связаны с варикозным расширением вен нижних конечностей и патологиями кроветворной системы.
Помимо боли в стопах, каждое из упомянутых выше заболеваний сопровождается ещё рядом симптомов. Воспалительные процессы в мышцах проявляются покраснением и Если боль вызвана защемлением нерва стопы, то пациента могут беспокоить неприятные ощущения в виде «простреливания» свода стопы или подошвы. Травмы костей всегда сопровождаются ограничением движений. При появлении пяточной шпоры боль сопровождает каждое соприкосновение подошвы с поверхностью. Также можно нащупать твёрдое образование, если надавливать на стопу. При вывихе суставов появляется выпячивание на тыльной стороне. Артрит крупных и мелких суставов стопы характеризуется признаками воспаления. Среди них: припухлость, гиперемия и повышение температуры в месте поражения.
Диагностика патологий стопы начинается с опроса пациента. Доктор спрашивает, как часто пациента беспокоят неприятные ощущения, после чего они появляются, с чем он связывает наступление боли. Если в ходе опроса выяснилось, что была травма ноги, следует исключить переломы и вывихи. Для этого выполняется рентгенография костей стопы. При наличии у больного лишнего веса или указании на частые физические нагрузки, следует обратить внимание на походку пациента. В этом случае часто диагностируют подошвенный фасциит. Пяточная шпора определяется на рентгене. Заболевания сосудов диагностируют с помощью УЗИ артерий и вен нижних конечностей. Патологии нервов проявляются при надавливании на определённые участки стопы. Мозоли и язвенные дефекты на ногах свидетельствуют о ношении тесной обуви.
Выбор метода лечения зависит от того, чем вызвана боль в стопе. В тех случаях, когда неприятные ощущения беспокоят лишь периодически или связаны с физическими упражнениями, необходимо соблюдать правильный режим. В первую очередь важно обратить внимание на обувь. Если она доставляет дискомфорт, то нужно сменить её. При плоскостопии необходимо приобрести специальные ортопедические стельки. Не менее важно организовать отдых для ног. Для этого рекомендуется снизить физические нагрузки, на время исключить бег. Если эти меры не приводят к положительному результату, необходимо обратиться за помощью специалиста. При травмах и пяточной шпоре следует посетить хирурга. После осмотра и выявления причины он назначит медикаментозное лечение, а в некоторых случаях порекомендует оперативное вмешательство. Иногда требуется помощь врача-невропатолога. Чтобы снять неприятные ощущения, назначают обезболивающие препараты: «Кетонал», «Найз». При воспалении суставов показаны медикаменты «Артоксан», «Диклофенак». Лечение неврологических патологий проводится препаратами «Мелбек», «Неуробекс». Также в некоторых случаях необходимы процедуры массажа.
Помимо этого, следует воспользоваться народными методами, чтобы унять боль в стопе между пяткой и носком. Лечение настоями и отварами не избавит от причины патологии, но поможет облегчить неприятные симптомы. Помимо приёма лекарственных средств внутрь, рекомендуется делать различные примочки, а также ванночки для ног. Их изготавливают из листьев липового цвета и мяты (в равных пропорциях), крапивы, подорожника. После настаивания отвар выливают в таз с водой, где следует держать ступни около 15 минут. Эти процедуры помогают снять воспаление и избавить от боли. Также применяют компрессы из мёда и сырого картофеля.
Чтобы не допустить появления болей в стопе, необходимо следовать следующим правилам:
Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.
По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.
Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.
Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.
Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.
Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:
Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.
При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.
Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.
Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.
Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.
Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.
Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.
Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.
Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога - для исключения системных болезней суставов, невролога - для исключения заболеваний нервов стопы.
Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:
Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.
Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.
По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.
Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.
Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.
Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.
Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.
Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.
Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.
Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.
Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.
Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.
Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.
Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.
Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.
Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.
Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:
Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.
Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.
Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.
Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:
Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).
Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.
Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.
Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.
Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.
В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к
Боль внутри пятки приносит очень сильный дискомфорт, а причиной могут быть серьезные внутренние болезни, которые нужно срочно лечить. Есть разные способы ее лечения и качественной профилактики.
Боль в пятке может появиться совершенно неожиданно, нарушая при этом привычный уклад жизни своей силой и настойчивостью. Пятки болят по разным причинам, но человеку при этом трудно наступать на них и пройтись даже на небольшое расстояние. При ходьбе пятка каждый день подвергается большой нагрузке, поэтому болезненные ощущения могут появиться в любой момент. Если болит пятка внутри, то это может быть сигналом воспаления, тендиноза, пяточной шпоры и даже перелома. В любом случае нужно обратить внимание на появление боли в ногах, чтобы не ограничивать себя в движениях и привычном образе жизни.
Почему появляется жгучая пяточная боль? Основной причиной, по которой пятка резко начинает болеть, является травма. Нельзя наступать на больную ногу и делать резкие движения, чтобы не ухудшить свое положение. Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью в таких случаях.
Сильные нагрузки могут серьезно навредить здоровью, поэтому следует на время лечения прекратить заниматься спортом и много ходить. Перегрузка стопы способна вызвать стреляющие боли в ногах. Если повреждается голеностопный сустав, то ногу как будто пронизывают гвоздем, а боль нарастает с каждым движением.
Часто причиной болезненного состояния из-за чрезмерных ежедневных нагрузок становятся женские высокие каблуки. Резкая их смена на туфли с плоской подошвой, в свою очередь, может вызвать дискомфорт при ходьбе.
Неудобная обувь всегда негативно влияет на здоровье ног, а если ее носить постоянно, то состояние будет только ухудшаться. Если у человека работа, где приходится стоять целый день, то это сильно влияет пятки. Также на них негативно действует, как и на весь организм в целом резкий набор веса.
Недооценивать такое состояние своих ног не стоит, поскольку оно может свидетельствовать о более серьезных нарушениях внутри организма человека. Далее, процесс прогрессирует и с течением времени его все сложнее вылечить.
Комфортная обувь и отсутствие травм еще не являются залогом здоровья, потому что на пятки влияют внутренние болезни. Почему пятка болит внутри, а видимых причин для этого нет? Порой только консультация доктора откроет все секреты появления и качественного лечения этих неприятных болей.
Нарушение обмена веществ при подагре, воспалительный процесс в суставах при артрите иногда тоже приводят к проблемам с ногами. Пяточные сухожилия воспаляются, что является фактором болевых ощущений. Своевременное обследование, сдача анализов и определение одного из таких заболеваний поможет быстрее убрать боль в пятке.
Вся соединительная ткань подошвы полностью уплотняется и может воспалиться по разным причинам. Если человек носит тесную обувь, то такой процесс только ускорится. Если игнорировать такую боль, то со временем окладываются соли кальция в тканях и образуется шпора на пятке.
Воспаление ахиллесова сухожилия также приводит к интенсивным болям при ходьбе. Болевой синдром возникает с внутренней стороны подошв над воспаленной пяткой или под ней.
В случае появления шпоры на пятке человек ощущает боль со стороны ее возникновения в сидячем и лежачем положении. Ситуация улучшается при ходьбе, но без специального лечения шпоры не обойтись. Она представляет собой уплотненный нарост, который поражает часть подошвы. Диагностировать ее можно с помощью УЗИ или рентгенологического исследования.
Пациентам очень больно ходить с трещинами, которые появляются на подошве. Пятка огрубевает, а в толстом слое кожи образуются глубокие трещины. При ходьбе они причиняют острые боли и даже иногда кровоточат.
Если в организме есть хроническая инфекция, то пятки будут болеть не только при ходьбе, но и во время покоя. Причиной становится хламидиоз, гонорея и другие венерические болезни. Кишечные инфекции, например, дизентерия, тоже приводят к пяточной боли, но очень редко.
Одним из сложных заболеваний является туберкулез пяточной кости. Его опасность состоит в том, что он достаточно быстро распространяется и прогрессирует при отсутствии лечения. По этим причинам больная пятка всегда нуждается в тщательном обследовании.
Остеомиелит кости пяток вызывает боль в мышцах и температуру. Острые инфекции почти во всех случаях хорошо поддаются лечению, но лечение как правило длительное.
Ткани, которые соединяют пальцы пациента с пяточной костью вдоль стопы, могут воспалиться во время артрита. Боль при этом имеет нарастающий характер. Утром она проявляется особенно сильно, а чтобы ее уменьшить, нужно делать массаж стопы. После него появляется облегчение до тех пор, пока человек не поднимется по ступенькам или станет на цыпочки.
В случае реактивного артрита, когда организм атакуют различные инфекции, например, из-за венерических заболеваний, то пациенту больно ходить и даже спать с такой проблемой.
Хроническое воспаление некоторых суставов и позвоночника, которое называется болезнью Бехтерева, влияет на ноги. Подагра часто распространяется не только на большой палец, но и на всю поверхность стопы. Помимо боли, появляется отечность и покраснение пятки и всей ступни.
Самостоятельно убрать назойливую боль трудно, лучше обратиться за помощью к доктору. Нужно делать УЗИ и другую диагностику, которая поможет скорее выяснить причину и определиться с лечением.
Если пятка сильно болит или в ней присутствует постоянный дискомфорт, то нужно не откладывать визит к врачу. Своевременная диагностика способна уберечь человека от более серьезных проблем и дальнейших осложнений. Общими рекомендациями является снижение веса, смена тесной и некомфортной обуви, уменьшение нагрузок на ноги. Во время выбора и ношения обуви стоит придерживаться следующих рекомендаций:
Лучше отказаться от бега или во время лечения ног. Эти нагрузки легко заменяют плаваньем и ездой на велосипеде. Лишний вес для ног является большой нагрузкой, поэтому следует придерживаться диеты, а также избавиться от лишних килограммов.
Людям с плоскостопием нужно обратить особое внимание на тип обуви и наличие ортопедической стельки. Нагрузка с пяток переместится при этом на мышцы и связки, что улучшит их состояние, а пациенту не будет больно ходить.
Воспалительный процесс в пятке сильно мешает ногам и вызывает неприятные ощущения при ходьбе. В этом случае нужно делать анализы и как можно скорее приступить к лечению.
Экстренные методы борьбы с острой пяточной болью:
Специальные укрепляющие упражнения являются прекрасным методом профилактики заболеваний ног и уменьшения интенсивности болевых ощущений пяток.
Некоторые народные методы предполагают использование компрессов на ночь в область пятки. Если она не сильно болит, то рецепты принесут некоторое облегчение. Для компрессов подходит растительное масло и нашатырный спирт. Ватный диск смачивают в смеси компонентов и прикладывают к внутренней стороне пятки или на ее переднюю поверхность. Если человеку очень больно наступать на пятки, можно приложить на всю ночь прополис к пораженному месту, прикрыв его любой тканью.
Когда после процедур пятки все же болят, то рекомендуется обратиться к доктору для точного диагноза и дальнейшей индивидуальной терапии. Терапевт, травматолог или другой врач подскажет, почему нарушилось здоровье ног и что делать в дальнейшем. Когда больно даже вставать на ноги, то никакое домашнее лечение не спасет. Нужно следить за здоровьем своих ног, ведь от этого зависит активность и подвижность человека.
Боль в пятке – это достаточно распространенный симптом, у которого есть множество возможных причин.
Причина не вызвана заболеванием:
1. К «синдрому пяточной боли» может привести постоянное перенапряжение структур стопы, что проявляется болями в пятке при ходьбе. Оно может вызываться обувью с непривычно высоким каблуком.
2. Кроме того, боль в пятке может появляться в результате истончения подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки при резком увеличении двигательной активности.
3. Длительное пребывание на ногах в течение дня.
4. Недавнее быстрое увеличение веса, ожирение.
Боли в пятках не стоит недооценивать. Кроме того, что они приносят значительные страдания и ухудшают качество жизни больного, боли в пятках могут быть одним из первых симптомов серьезных заболеваний.
1. Системные заболевания:
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунной системы к собственным тканям суставов и связок. При этом заболевании происходит "окостенение" связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс "сращения" позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. В некоторых случаях самые первые симптомы болезни Бехтерева являются боли в пятках, которые делают очень неприятным стояние на твёрдом полу. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру.
Ревматоидный артрит – это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль, отёк и вследствие этого ограничение подвижности суставов (в том числе и суставов стопы, хотя это нетипичная локализация поражения). Боли могут проявляться сначала только при движении. В случае сильного воспаления боли могут быть и в покое, они даже могут разбудить больного. Кроме болей в суставах больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита.
Подагра - это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов). Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Приступ подагры может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Он чаще возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям. Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, суставы стопы, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.
2. Инфекционные заболевания , в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз , гонорея , уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия , иерсинеоз , сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту (в том числе и суставов пяточных костей). При этом пяточные боли возникают зачастую не только при ходьбе. У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.
Кроме того, к воспалению пяток при реактивном артрите нередко присоединяются воспаление ряда суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.
Туберкулёз костный (в том числе пяточной кости). Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.
Остеомиелит пяточной кости - гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Пятка отёчна, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.
3. Травмы
Растяжение или разрыв сухожилий . Причинами может быть прямая травма (удар по сухожилию твёрдым предметом) и непрямое воздействие резкого сокращения мышц голени. Обычно вначале появляется острая боль в области ахиллова сухожилия. В области сухожилия отмечается отёк. При ощупывании можно определить дефект целостности сухожилия. Активное подошвенное сгибание затруднено или даже невозможно.
Ушиб пяточной кости с дальнейшим воспалением соседних тканей (к примеру, в результате приземления на пятки после прыжка с высоты). Такие пациенты, как правило, жалуются на жгучие боли под пяткой, «как будто туда воткнули гвоздь», при нагрузке на пятку боль возрастает.
Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки на стопу. Пятка деформирована в наружную или внутреннюю стороны, пяточная область расширена, стопа отёчна, имеются кровоподтёки в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.
Болезнь Севера, или эпифизит пяточной кости , представляет собой болезненный разрыв между апофизом пяточной кости и телом пяточной кости. Это состояние обычно развивается в тот период, когда еще не окончено полное окостенение пяточной кости. Обычно проявления данного заболевания встречаются у людей, активно занимающихся спортом, в возрасте 9 – 14 лет. Боль в пятке усиливается при беге, быстрой ходьбе. Болезненно вставание на носочки. Кроме того, отмечается ограничение движений в икроножной мышце голени. Зачастую в области отрыва имеется некоторый отёк и местное повышение температуры.
4. Воспалительные заболевания
Плантарный фасциит (иногда называют пяточной шпорой) - болезненное воспаление плантарной фасции (волокнистая связка на подошве ноги, которая помогает поддерживать арку стопы). Плантарный фасциит возникает при нагрузке или чрезмерном растяжении плантарной фасции. Ведущим симптомом является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. Диагноз плантарного фасциита устанавливается после анализа жалоб пациента и физикального исследования. Рентгенография позволяет исключить стрессовый перелом пяточной кости, а также выявить наличие пяточных шпор.
Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца). В основе заболеваний лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Боль в пятке появляется при вертикальном положении больного сразу или спустя несколько минут после опоры на бугор пяточной кости, ходьба с опорой на пяточную кость из-за нестерпимого характера болей становится невозможной. Больные вынуждены ходить, нагружая передний и средний отделы стопы, используя при этом трость или костыли. У большинства больных на подошвенной поверхности пяточной кости определяются атрофия кожи, умеренный отек мягких тканей, повышенная тактильная чувствительность. Нередко имеет место атрофия мышц голени.
Для бурсита характерны все классические симптомы воспаления. На задней поверхности пятки появляется отечность, покраснение, болезненность. На ощупь кожа в этом месте становится тёплой. Постепенно отёчность увеличивается. При хроническом воспалении припухлость позади пятки может уплотниться.
Тендинит ахиллова сухожилия – это его воспаление. Оно может произойти вследствие избыточной нагрузки на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мышцы икры, частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции); ношение неудобной обуви, частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву. При тендините болевые ощущения возникают вдоль сухожилия, обычно ближе к пятке; припухлость в области сухожилия с местным повышением температуры кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью; боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. Вслед за стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что часто сопровождается характерным лопающимся звуком. С разорванным сухожилием практически невозможно ходить. Если вы не можете встать на мыски, возможно, у вас разрыв сухожилия. Это требует неотложной медицинской помощи.
5. Злокачественные опухоли . Как и при других первичных злокачественных опухолях костей, наиболее ранним симптомом является боль в области пораженной кости, вначале проходящая, затем постоянная с увеличением её интенсивности. По мере развития заболевания, в этой зоне выявляется, становясь всё более заметной, припухлость. В зависимости от подтипа опухоли, мягкотканный её компонент может быть твёрдым или мягким. При быстром росте опухоли (что наблюдается у детей) может развиваться кахексия и прогрессирующая анемия. Возможны патологические переломы. Над опухолью иногда имеется сеть расширенных кровеносных сосудов.
6. Невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Проявления заболевания складываются из нарушения подошвенного сгибания стопы и пальцев, а также поворота стопы внутрь. Нарушается чувствительность в области пятки и подошвы. При длительно существующем поражении большеберцового нерва развиваются трофические язвы в области пятки и деформация стопы.
При обследовании больных с болью в пятке важное значение имеют жалобы. Кроме боли в пятке больного могут беспокоить боли в суставах различной локализации, боль и невозможность полноценных движений в спине, боли в I пальце стопы, его покраснение и припухлость и т.д. Обращают внимание на историю заболевания (например, предшествующая травма стопы, перенесенная ранее хламидийная инфекция, утренняя скованность и др.) и объективное обследование (например, покраснение, отёк, нарушение функции, свищи и т.д.). Эти данные в совокупности могут привести к выявлению причины болей в пятке. Если же диагноз не ясен или требует подтверждения, проводят лабораторно-инструментальное обследование.
1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование - один из основных методов обследования при болях в области пятки. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии.
5. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачествееное новообразование;
6. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите.
7. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости.
План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если боли в пяточной области отмечаются в течение длительного времени.
Поскольку боль в пятке является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания.
Однако для уменьшения боли и предотвращения её появления независимо от причин необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
1. Борьба с избыточной массой тела. Лишний вес увеличивает нагрузку на мышцы стопы.
2. Ношение ортопедических стелек. Особенно при плоскостопии.
3. Ношение комфортной обуви с каблуком не более 5 см. Обувь без каблука также не рекомендуется.
4. Лечебная гимнастика для ног ежедневно.
Для быстрого уменьшения сильной боли в пятке можно приложить кусочек льда на ноющее место и подержать холод в течение 20 минут, саму пятку и область выше нее можно растереть противовоспалительным кремом (например, фастум-гель).
Если боли в пятках мучают вас достаточно продолжительное время, и вы самостоятельно с ней не справляетесь, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.
В зависимости от того, имела ли место травма, врачи - терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация врачей следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.
Врач терапевт Клеткина Ю.В.
