Лишай или дерматофития собак - это грибковая инфекция, поражающая поверхностные слои кожи, шерсть и когти животных. Как правило, ее вызывают такие виды грибов как Microsporum canis, Microsporum gypseum и Trichophyton mentagrophytes.
Собаки могут заражаться от других собак, кошек, грызунов и даже ежей. Прямой контакт животных не всегда обязателен, заражение может произойти даже через предметы ухода (например, через подстилку, общие игрушки). Риск заболеть выше у молодых собак, у животных во время беременности и кормления, а также у собак с сопутствующими вирусными инфекциями. Плохое питание и длительное лечение противовоспалительными препаратами и препаратами, подавляющими иммунную систему, также способствует заболеванию лишаем. Существует и породная предрасположенность к лишаю - йоркширские терьеры болеют им чаще. Особенно хорошо дерматофиты размножаются при высокой температуре и повышенной влажности воздуха. Заболевание это потенциально опасно и для людей, особенно со сниженным иммунитетом.
Проявляется дерматофития или лишай по-разному. Зависит это от вида возбудителя и состояния иммунной системы собаки. Классическое поражение выглядит в виде круглых безволосых участков с чешуйками, похожими на пепел сигареты. Чаще они обнаруживаются в области ушей и на лапах собак. Иногда можно наблюдать фурункулы, корочки и пузырьки. В тяжелых случаях поражаются обширные области тела, часто развивается вторичная микрофлора, что вызывает выраженное воспаление.
Поражения эти не всегда выглядят специфично для лишая, поэтому следует иметь в виду и другие, часто похожие, заболевания, такие как стафилококковый фолликулит, демодекоз и некоторые новообразования кожи.
Диагноз ставят на основании комплекса исследований. После осмотра обычно проводят диагностику с помощью лампы Вуда. Под воздействием света этой лампы пораженные участки светятся желтовато-зеленым свечением. Но стоит заметить, что только 50% случаев поражения М.canis дает такое свечение. К тому же, если лампу не прогрели, или кожу животного ранее обработали йодом, то свечения тоже не будет. Некоторые бактериальные инфекции и мази для местных обработок также дают свечение. Поэтому дальнейшим шагом на пути к диагнозу является микроскопическое исследование волос на предмет обнаружения спор грибов. Если же и это исследование дает спорный результат, то следует прибегнуть к посеву на среду для выращивания культур грибов и их микроскопии. В особых случаях может потребоваться также биопсия пораженных участков.
В зависимости от тяжести поражения лечение может быть местным или системным. В неосложненных случаях достаточно применения антисептических растворов и противогрибковых мазей. Перед началом лечения необходимо выстричь пораженную зону. Важно проводить обработки зоны вокруг поражения и мыть собаку 2 раза в неделю. Лечение следует продолжать в течение двух недель после отрицательного результата исследований. У некоторых животных возможно спонтанное выздоровление через 3-4 месяца.
В тяжелых случаях обширных поражений или при неэффективности местных обработок небольших участков применяют системное лечение длительным курсом. Иногда противогрибковые препараты дополняются использованием антибиотиков.
Обязательным моментом являются обработка внешней среды. Полы и другие твердые поверхности следует обрабатывать растворами хлорной извести или 3-4% хлоргексидина. Тканевые изделия нужно стирать горячей водой с добавлением белизны. Обработке или замене должны также подлежать ошейники, намордники и другие предметы ухода. Если не соблюсти эти меры, животное может повторно заразиться.
Совершенно бессмысленной и неэффективной является вакцинация и при лечении, и с целью профилактики лишая.
Прогноз зависит от вида возбудителя, тяжести протекания инфекции и эффективности принятых мер по обработке окружающей среды.
Грибковые заболевания кожи встречаются у кошек значительно реже, чем принято считать. Обычно болеют котята или ослабленные животные. Стригущий лишай – это собирательное название для инфекционных поражений кожи и шерсти различными видами грибков.
Это заболевание у всех на слуху, поскольку им может заразиться человек. Возможно поэтому тема лишая окутана суевериями и существуют сотни народных методов лечения. Не следует прибегать к ним, обнаружив странную проплешинку в шерсти любимца. При подозрении на дерматофитию кошку лучше показать ветеринарному врачу-дерматологу.
Обычно кошек поражает грибок Microsporum canis, реже – Trychophyton mentagrophytes. Питомец может заразиться различными способами:
Организм способен защищаться от на клеточном уровне, поэтому взрослое здоровое животное не всегда заражается дерматофитией даже при контакте с больными сородичами. Различные факторы ослабляют иммунитет и защитные свойства кожи:
Спровоцировать развитие дерматофитии могут любые кожные заболевания, сопровождающиеся расчесами, например инвазия или подкожные . Спорам гриба легче проникнуть в кожу на поврежденных участках.
Время от момента заражения до появления клинических признаков составляет 1-3 недели. Грибы поражают кожу и растущие волосы. Кошки болеют лишаем значительно реже собак, поскольку активно вылизываются. Во время груминга они удаляют споры грибка со своей шерсти.
Симптомы дерматофитии могут походить на самые различные дерматозы кошек. Признаки сильно отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной системы.
Вид типичных грибковых поражений – это участки , покрытые нежными чешуйками серого цвета. Самая распространенная локализация:
Зуд при этом умеренный или отсутствует.
Дерматофития может проявляться и в других формах:
У кошек регистрируют псевдомицетому. Это опухолеподобное плотное образование в коже и подкожной клетчатке, связанное с ростом грибковой колонии в тканях. Споры попадают в толщу дермы через разрушенные фолликулы волос. Обычно высокая температура тела у кошек препятствует дальнейшему развитию дерматофитов, но у части животных возникает гранулематозная реакция, образуются воспалительные узлы, свищи. Псевдомицетома рецидивирует после удаления, если не назначить системную противогрибковую терапию.
Еще одной редкой формой грибковой инфекции является онихомикоз – поражение когтей. Иногда больным кошкам приходится даже ампутировать некоторые когтевые фаланги.
Затем в условиях темной комнаты шерсть тщательно просвечивается ультрафиолетовой лампой. Колонии грибка будут флюоресцировать – давать яркое желто-зеленое свечение на отдельных стержнях волос. К сожалению, культура Microsporum canis, флюоресцирует только в 50 % случаев.
Несмотря на все недостатки, такой метод диагностики отличается простотой и дешевизной, а также не вызывает стресс у животного, поэтому должен применяться рутинно.
Затем проводят микроскопическое исследование выщипанных волос, помещенных в минеральное масло, с целью обнаружить споры.
Наконец, самым достоверным методом диагностики является культивирование грибов. Стерильной зубной щеткой материал счесывают с шерстного покрова и высевают на питательную среду для выявления дерматофитов. При положительном результате вырастают колонии гриба и можно установить его вид.
Иногда лишай проходит сам по себе, без лечения. Поражения исчезают через 2-3 месяца, и кошка становится бессимптомным носителем инфекции еще на несколько недель. Из-за опасности заражения других животных и людей, а также для ускорения выздоровления, больным животным назначают противогрибковую терапию.
Перед любыми обработками шерсть необходимо аккуратно подстричь.
Если локальные поражения не поддаются местному лечению в течение 3 недель, или при генерализованной форме дерматофитии, назначают системные препараты. Врач должен предупредить о возможных побочных эффектах противогрибковой терапии, в том числе – угнетении костного мозга. Чтобы контролировать количество белых клеток крови (лейкоцитов), придется сдавать каждые 2 недели.
Заметное улучшение должно наступить через 6-8 недель. Если его не наблюдается, диагноз был поставлен ошибочно. Используют:
Итраконазол лучше переносится кошками, побочные эффекты при его применении наблюдаются редко. Единственный его недостаток – это высокая стоимость.
Все препараты для системного лечения дерматофитии являются сильными тератогенами – вызывают нарушения развития плодов. Их запрещено назначать котятам в возрасте менее 3 месяцев и кошкам, участвующим в разведении.
Не следует использовать для лечения кошек Кетоконазол, поскольку он обладает токсическим действием на печень и вызывает побочные эффекты у каждого четвертого животного.
Курс лечения составляет от 6 до 20 недель при генерализованной дерматофитии и до 1 года при онихомикозе. При псевдомицетоме показано хирургическое иссечение с широким захватом окружающих тканей и курс Итраконазола сроком до 1,5 лет во избежание рецидивов.
При поражении когтей хорошие результаты дает Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат) 20-30 мг 1 раз в день.
Лечение нужно прекращать на основании отрицательных результатов посева, полученных дважды. Владельцы же часто прекращают давать препараты самовольно, после исчезновения симптомов болезни у питомца.
Поскольку зараженное животное является источником спор грибка, необходимо:
Лишай является зоонозом – болезнью, общей для человека и животных, поэтому после контакта с больной кошкой необходимо тщательно мыть руки. На самом деле следует вымыть руки с мылом даже после контакта с внешне здоровой кошкой, которая может быть бессимптомным носителем инфекции. Инкубационный период может составлять от недели до нескольких месяцев.
В группе риска дети и старики, а также люди с пониженным иммунитетом. Чаще всего от кошки заражаются именно дети (до 12 лет) по ряду причин:
У взрослых воротами для инфекции становятся трещинки, ссадины, ранки на коже.
Если у котенка, живущего в квартире, диагностировали лишай, лучшая мера профилактики – ежедневно принимать душ и несколько раз в день мыть руки с мылом. В квартире ежедневно проводится влажная уборка с применением дезинфектантов. Для уничтожения спор грибка может быть полезен парогенератор.
Перемещение кошки по дому нужно временно ограничить, заперев в одной из комнат. Осуществлять обработки питомца и уход за ним лучше в одноразовых перчатках.
Если заражение все-таки произошло, необходимо пройти курс лечения, назначенный дерматологом. Обычно для полного излечения достаточно 2 недель.
Внешние признаки дерматофитии очень разнообразны, поэтому недопустимо ставить такой диагноз (или его отсутствие) только на основании клинического осмотра.
Хотя дерматофитоз – очень неприятное заболевание, обычно оно не угрожает жизни питомца. Используя современные методы лечения, можно эффективно бороться с грибковыми заболеваниями кожи у кошек.
Опасность заражения человека от больного животного нельзя недооценивать, но и преувеличивать не стоит: грибок не приживается на здоровой коже при соблюдении элементарной гигиены.
КотоДайджест
Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку
Дерматофитозы - инфекционные заболевания кератинизированных тканей (кожи, волос, ногтей), вызываемые грибками видов Microsporum, Trichophyton или Epidermophyton
Самой распространенной причиной заболевания у кошек является Microsporum canis. У собак заболевание чаще вызывается Microsporum canis и Microsporum gypseum. К другим, реже встречающимся причинам дерматофитозов, относятся Trichophyton mentagrophytes, Microsporum persicolor, Microsporum erinacei, Microsporum verrucosum.
Дерматофиты могут быть выделены с кожи и волос кошек (особенно содержащихся в питомниках и приютах, посещающих выставки) не имеющих видимых поражений (чаще у персидских котят). В местах массового скопления животных серьезной проблемой является распространение грибковых спор, сохраняющих свою жизнеспособность в течение 18 месяцев (по некоторым источникам до 52 месяцев) в окружающей среде.
Существует породная предрасположенность к возникновению дерматофитии. Например, джек-рассел терьеры чаще поражаются Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton erinacei, немецкие короткошерстные пойнтеры M.gypseum, йоркширские терьеры и пекинесы M.canis. У длинношерстных персидских и гималайских кошек чаще, чем у других, диагностируется бессимптомное носительство M.canis.
После инфицирования дерматофитами иммунокомпетентные клетки животного задействуют системы клеточного и гуморального иммунитета, которые в итоге освобождают организм от инфекции. Воспалительная реакция приводит к увеличению эпидермальной пролиферации, которая, в свою очередь, ведет к очищению эпидермиса от дерматофитов (в процессе слущивания роговых клеток). Иммунный статус не является гарантией абсолютной резистенстности, хотя при последующем инфицировании отмечаются более быстрое начало клинических проявлений и тенденция к сокращению продолжительности заболевания.
При экспериментальном заражении поражение охватывает максимальную площадь через 5 недель.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ
Клинические симптомы дерматофитоза, вызванного Microsporum canis у кошек могут варьировать от асимптоматического носитель-ства до поражения кожи с образованием струпа. Типичное проявление заболевания - единичные или множественные, быстро распространяющиеся кольцеобразные поражения округлой или неправильной формы, сопровождающиеся эритемой, чешуйками и алопецией диаметром около 3 см, чаще встречающиеся на голове и конечностях. Зуд и воспаление при локализованном поражении могут иметь место, но обычно минимальны. Другие проявления дерматофитозов, вызванные Microsporum canis, включают очаговую или генерализованную алопецию, папуло-крустозный дерматит, локализованную подкожную гранулему, онихомикоз и паронихию. У собак Microsporum canis в генерализованной форме вызывает более сильную воспалительную реакцию, чем аналогичные поражения у кошек.
Дерматофитоз, вызванный Microsporum persicolor встречается редко. Грибковые гифы поражают роговой слой кожи, не затрагивая волосы. Клинически характеризуются поверхностной минимальными алопецией и воспалением, чаще возникающими на голове.
Дерматофитозы, вызванные Trichophyton mentagrophytes и Microsporum gypseum, вызывают ярко выраженную воспалительную реакцию. Нередко встречается генерализованное заболевание кожи.
Поражения на морде могут быть на удивление симметричными и сопровождаться алопецией, эритемой, корочками и фурункулезом. Зуд может быть выражен в различной степени.
Генерализованное поражение может затрагивать целые части тела (например, при хроническом течении заболевания, вызванного M.gypseum или М.mentagrophytes). Диффузная чешуйчатая алопеция, по мнению некоторых авторов, чаще возникает у персидских и гималайских кошек.
Псевдомицетома, чаще регистрируемая у кошек персидских пород и йоркширских терьеров, характеризуется возникновением в дерме или подкожной клетчатке узла, образующегося в результате роста дерматофитов в тканях. Вероятно, споры попадают в ткани с инфицированного волоса через разрушенные волосяные фолликулы. В большинстве случаев высокая температура тела тормозит рост гифов грибов, и соответствующие иммунокомпетентные клетки выводят их из тканей, как инородное тело (обычно образуется фурункул, который вскрывается на поверхность кожи). У некоторых кошек гранулематозная узловая реакция сопровождается ростом дерматофитов в центре поражения. Клинически псевдомицетома может быть представлена одиночным или множественными узлами, редко образующими свищи и часто рецидивирующими после хирургического иссечения.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ
Тщательный клинический осмотр и, возможно, наличие зоонозного или антропозоонозного поражения, могут быть намеком на наличие дерматофитной инфекции, но лечение никогда не должно быть начато без постановки окончательного диагноза.
Микроскопическое исследование препарата с КОН может помочь обнаружить споры вокруг стержня волоса, но этот способ дает много ложно-негативных результатов.
Осмотр кошки в затемненном помещении при помощи лампы Вуда (которая должна быть обязательно прогрета перед проведением исследования) может показать зеленое свечение (флуоресценцию) в некоторых случаях дерматофитоза, вызванного Microsporum canis.
Культура подозрительного материала на DTM-arap или Сабуро-агар - единственный путь получения окончательного диагноза.
1. Осмотр при помощи лампы Вуда. Характерное яблочно-зеленое свечение могут вызывать M.canis (менее чем 50 % штаммов),
M.distortum, M.ferrugineum и антропофильный M.audouinii, а также бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium minutissimum), роговые чешуйки, мыло и применяемые местно лекарственные препараты. При проведении процедуры нужно помнить о том, что гифы грибов располагаются вдоль волосяного стержня.
Флуоресценция может наблюдаться только при достаточной интенсивности инвазии. Были зарегистрированы случаи инфицирования кошек одним и тем же штаммом грибов, когда у одних регистрировали выраженные клинические признаки и яркое специфическое свечение при люминесцентной диагностике, а другие являлись бессимптомными носителями инфекции, и исследование давало отрицательный результат.
2. Метод Маккензи. Основан на вычесывании шерсти стерильной зубной щеткой или расческой с последующим посевом на питательную среду. Этот метод рекомендуется для обследования животных в больших колониях с целью выявления бессимптомных носителей инфекции.
3. Исследование при помощи микроскопа. Перед сбором материала для микроскопического исследования и выделения культуры участок кожи обрабатывается 70% спиртом для уменьшения бактериального загрязнения. Для исследования используются поврежденные обломанные волосы.
Соскобы проводятся в пределах зоны алопеции, из корочек и папул.
Перед проведением микроскопии материал, обработанный 10-20% КОН, рекомендуется несколько минут подержать при комнатной температуре или немного подогреть для ускорения растворения свободного кератина и дебриса. Гифы грибов набухают и, даже при беглом осмотре, вы сможете заметить на волосяном стержне утолщенные участки с неровными контурами. Споры образуют «чехол» вокруг волоса и придают ему смутные очертания. Вероятность обнаружения инфицированных волос достаточно низкая, поэтому проведение данного исследования не дает возможности полностью исключить наличие инфекции.
4. Грибковая культура. В качестве культуральной среды используется декстрозный агар Сабуро.
Для проведения данного исследования существует очень удобный и информативный тест «Dermatophyte Test Medium» или DTM-arap, который содержит Сабуро-агар, циклогексимид (сдерживающий развитие сапрофитных и системных грибов), гентамицин и хлортетрацик-пин (для минимизации обсеменения бактериальной флорой) и индикатор рН-среды фенол-красный. Дерматофиты в первую очередь предпочитают поглощать протеины и в результате образуют щелочные продукты обмена, которые изменяют цвет среды на красный. Они продуцируют эти метаболиты в процессе роста колонии, и изменение окраски среды происходит через 2-7 дней после посева (иногда этот процесс занимает 14 дней). Сапрофитные грибы предпочитают метаболизировать углеводы, производя при этом нейтральные и кислые метаболиты, которые не меняют цвет среды. Когда запас углеводов истощается, они могут утилизировать протеины и в результате вызывать изменение цвета среды на красный. Правильно интерпретировать результат исследования можно только в случае ежедневного (или через день) осмотра растущих колоний.
5. Метод флага Roth"a. Проводится для постановки окончательного диагноза и идентификации возбудителя. Основан на обнаружении в отпечатках с выросших колоний макро- и микроконидий.
6. Гистопатологическое исследование. Гифы грибов могут находиться в роговом слое, волосяных фолликулах и вокруг волосяного стержня. Количество обнаруженных грибковых элементов обычно обратно пропорционально тяжести воспалительной реакции. Около 80 % пациентов с дерматофитозами имеют положительную кожную биопсию.
ТЕРАПИЯ
Необходимо помнить, что при эффективном иммунном ответе возможно спонтанное самовыздоровление! Несмотря на это, лечение необходимо, чтобы избежать заражения человека и других животных.
МЕСТНЫЕ ОБРАБОТКИ
Для животных локальное лечение имеет меньшее значение, чем для людей. Животные покрыты шерстью, которая снижает эффективность процедур. Область нанесения препарата должна быть гораздо шире, чем место видимого поражения, и затрагивать здоровые ткани, т.к. грибы могут быть культивированы с участков шерсти и кожи, находящихся на расстоянии 6 см от очага поражения.
Местная терапия должна рассматриваться, как вспомогательный метод лечения. Препаратами, используемыми для обработки животных, являются: 2% раствор серной извести (lime sulfur), йодистый повидин, раствор энилконазола 0,2%, миконазол 2% в форме крема и спрея, клотримазол и тербинафин кремы, шампунь с кетоконазолом, и т.п. По мнению некоторых практикующих дерматологов хлоргекси-дин неэффективен для очищения кожи от дерматофитов и обработки внешней среды. Другие рекомендуют использовать шампуни и растворы для ополаскивания содержащие хлоргексидин в концентрации 2-4%.
При обширных поражениях более эффективным считается мытье животных после предварительного состригания и уничтожения шерсти (обязательно проведение этой процедуры у длинношерстных кошек и во всех случаях генерализованного дерматофитоза). Эта процедура может существенно уменьшить контаминацию внешней среды спорами дерматофитов. Животные с минимальным, ограниченным демаркационным барьером, поражением не нуждаются в стрижке.
СИСТЕМНЫЕ ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ГРИЗЕОФУЛЬВИН (Грицин. Биогризин. Фульцин)
Гризеофульвин был впервые выделен в 1939 г. и использовался при грибковых заболеваниях растений. В медицинскую практику был внедрен в 1958 г. и явился исторически первым специфическим антимикотиком для лечения дерматомикозов у человека. Гризеофульвин является фунгистатическим антибиотиком. При его воздействии активно метаболизирующие молодые грибковые клетки могут быть убиты без нарушения целостности клеточной стенки, а у более зрелых клеточных элементов препарат вызывает только торможение репродукции. Препарат очень плохо растворим в воде и его всасывание в ЖКТ вариабельно и неполноценно. Абсорбцию можно улучшить назначением препарата вместе с жирной пищей. Лекарство накапливается в роговом слое кожи, его самая высокая концентрация обнаруживается в поверхностных слоях.
У собак побочными явлениями при применении препарата являются рвота, диарея, обратимое повышение печеночных ферментов. У кошек может возникать анемия, лейкопения, рвота, диарея, депрессия, кожный зуд, иногда атаксия. Были описаны случаи нарушения функции костного мозга. У кошек с вирусом иммунодефицита гризеофульвин может привести к достаточно значимой вторичной нейтро-пении. Изменения функции костного мозга возникают при индивидуальной непереносимости препарата и не связаны с режимом дозирования. Гризеофульвин является потенциальным тератогеном и не должен использоваться для лечения беременных животных. У собак и кошек рекомендуемая доза может варьировать в достаточно широких пределах от 20 до 150 мг/кг в сутки, разделенных на 2 приема.
Учитывая возможность потенциальной идиосинкразии, рекомендуется проводить анализы крови (с обязательным подсчетом количества тромбоцитов) до начала лечения и через 7-10 дней терапии. Если отмечаются признаки угнетения костного мозга, необходимо отменить лечение и провести соответствующую вспомогательную терапию, которая может включать переливание крови (при очень низком уровне тромбоцитов) и антибиотикотерапию (при высоком уровне лейкоцитов).
Назначая животному данный препарат, следует быть очень осторожными и обязательно информировать владельца о внешних признаках анемии.
Азолы для системного применения (кетоконазол, итраконазол, флуконазол) хорошо всасываются при приеме внутрь. Биодоступность кетоконазола и итраконазола может значительно варьировать в зависимости от уровня кислотности в желудке и приема пищи. Противогрибковое действие азолов обусловлено нарушением целостности мембраны клетки гриба и нарушение синтеза эргостерола - основного структурного компонента клеточной мембраны грибов. КЕТОКОНАЗОЛ
Кетоконазол - синтетический широкого спектра действия противогрибковый препарат, принадлежащий к группе имидазола. Это сильнодействующий ингибитор синтеза эргостерола. Кетоконазол считается фунгистатиком, однако при анаэробных условиях и достаточно высокой концентрации может обладать фунгицидными свойствами. Для оптимального всасывания необходима кислая среда. Используется в дозировке 5-10 мг/кг каждые 12 часов или 10-20 мг/кг 1 раз в день с едой.
При применении препарата у собак наиболее частыми побочными явлениями являются: отсутствие аппетита, кожный зуд, алопеции и обратимое осветление шерсти.
Кошки более чувствительны к препарату и могут демонстрировать анорексию, лихорадку, депрессию и диарею. Может возникать бессимптомно протекающий гепатит с обратимым повышением уровня печеночных ферментов.
Более серьезные нарушения функции печени обусловлены реакцией индивидуальной гиперчувствительности и возникают у 1 из 10000 кошек. У собак подобные побочные эффекты встречаются еще реже.
Кетоконазол обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектом. ИТРАКОНАЗОЛ (Ирунин, Орунгал)
Итраконазол с успехом применяется для лечения дерматофитозов у кошек и собак. Дозировка 10 мг/кг 1 раз в день. После 7 дней ежедневного применения можно перейти к так называемой пульс-терапии (прием через день или неделя через неделю) при сохранении высокой эффективности лечения. Итраконазол переносится гораздо лучше кетоконазола и нежелательные побочные эффекты при его применении возникают гораздо реже.
ФЛУКОНАЗОЛ (Дифлюкан, Флюкостат)
Все системные азолы, кроме флуконазопа, метаболизируются в печени и выводятся преимущественно через ЖКТ. Флуконазол отличается от других противогрибковых средств тем, что выводится через почки (преимущественно в неизмененном виде?- 80-90%) и может использоваться у животных с заболеваниями печени в дозе 10-20 мг/кг каждые 12 часов. ТЕРБИНАФИН (Экзифин, Ламизил)
Человеческий противогрибковый препарат, который можно использовать при лечении мелких домашних животных. Относится к группе аплиламинов. Оказывает преимущественно фунгицидное действие. В отличие от азолов, блокирует более ранние стадии синтеза эргостерола. Обладает широким спектром активности, однако клиническое значение имеет только действие на возбудителей дерматомикозов. Тербинафин применяют в дозировке 20-30 мг/кг ежедневно один раз в день, и затем пульс-терапия (через день). В эксперименте не было выявлено фетотоксичности и влияния препарата на функцию размножения у животных. Очень эффективен при лечении онихомикозов.
Инактивированные M.canis вакцины не обладают достаточной эффективностью и должны использоваться как составляющая часть терапии одновременно с системным противогрибковым препаратом.
Лечение должно продолжаться в течение 4-6 недель и не должно прекращаться до получения отрицательного результата посева. Это очень важно, так как результат посева может быть положительным через большое время после видимого клинического выздоровления. Обычно лечение продолжается до клинической ремиссии, чаще возникающей после 4 - 6 недель терапии. В случае онихомикоза его продолжительность может достигать 6-12 месяцев, а при сильном поражении хирургическое удаление когтей может стать единственным эффективным способом. Затем проводится исследование по методу Маккензи (посев материала после вычесывания стерильной зубной щеткой). Если результат посева негативен, через 4 недели после отмены системной противогрибковой терапии проводится еще одно куль-турапьное исследование. Его необходимость продиктована возможностью ложноотрицательного результата при первом исследовании (по причине высокой стойкости лекарственного вещества в волосах и чешуйках, взятых на анализ). Только при повторном отрицательном результате животное считается клинически здоровым.
К сожалению, на практике многие владельцы отказываются от повторной диагностики и принимают решение закончить лечение на основании клинического обследования и осмотра с помощью лампы Вуда в случаях инфекции с флуоресцирующими штаммами.
ОБРАБОТКА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Площади (помещения) в доме, где находится животное, необходимо ежедневно пылесосить для удаления зараженных волос и спор. Клетки и другие поверхности, устойчивые к действию хлора, должны ежедневно обрабатываться хозяйственной хлоркой 1:10с водой. Где возможно, используется раствор формалина (10%), гипохлорита натрия, йода или пар. За границей для обработки внешней среды используется энилконазол-спрей.
ПРОФИЛАКТИКА ДЕРМАТОФИТОЗОВ В ПИТОМНИКАХ И ПРИЮТАХ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ
Возникновение инфекции в местах скопления животных крайне серьезная проблема. Несмотря на осуществление всех возможных профилактических мероприятий, мы не можем гарантировать их успех.
Причинами являются высокая устойчивость спор во внешней среде, большое количество ложноотрицательных результатов при диагностике, низкая эффективность обработок помещений, ошибки при выборе препаратов для лечения дерматофитозов, недостаточная продолжительность терапии.
Программа ликвидации дерматофитной инфекции в питомниках и приютах для животных.
1. Обнаружение инфекции (клинический осмотр, исследование при помощи лампы Вуда, метод Макензи, посев)
2. Остановить все программы воспроизводства.
3. Лечить все поголовье системным антимикотиком. Животным с отрицательным результатом посева назначаются терапевтические дозы препарата с целью предотвращения распространения инфекции.
4. Разделить на три отдельные группы животных а) зараженных, б) контактировавших с больными, в) кормящих кошек с их потомством.
5. Провести тщательную многократную дезинфекцию помещений
6. Через 14 дней провести повторное обследование животных с отрицательной реакцией при первом посеве.
7. Выбраковка или лечение животных с положительным результатом посева
8. Строгое карантинирование вновь поступивших животных перед их помещением в питомник.
Еще один вариант избавления от инфекции - полностью расформировать поголовье, провести тщательную многократную дезинфекцию и начать работу снова с «чистой кошки».
Необходимо учитывать существования у некоторых животных генетической предрасположенности к переходу заболевания к хроническому бессимптомному течению.
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
1. Клиническая картина дерматофитозов очень вариабельна и невозможно исключить или подтвердить наличие инфекции только на основании физикального осмотра
2. Не забывайте о большой вероятности ошибочной диагностики
3. Осознавайте возможность зооноза
4. Продолжительность лечения должна основываться на результатах грибковой культуры
5. Очень важен хороший контакт с владельцем
Дерматофития собак и кошек обычно вызывается патогенными грибами из рода Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes . Это заразная для людей и других животных инфекция.
Заражение происходит через больных животных (шерсть, чешуйки), окружающую среду (инфицированную грибком), предметы ухода (подстилка, миска, щётка).
Источниками инфекции (резервуарами) обычно являются кошки (Microsporum canis ), грызуны (Trichophyton mentagrophytes ) и почва (Microsporum gypseum ).
Клеточно-опосредованный иммунитет является важным звеном в защитном механизме от патогенных грибков.
Факторы, создающие предрасположенность к инфицированию:
. молодые животные (задержка развития иммунитета и местных защитных механизмов кожи);
. вирусные инфекции;
. онкологическое заболевание;
. несбалансированное питание;
. лечение лекарственными препаратами, подавляющими иммунную систему;
. беременность , лактация.
Клинические симптомы могут быть выражены в различной степени и зависят от состояния иммунной системы хозяина.
Классическое поражение в виде округлых пятен алопеции (облысений), чешуек и корочек обычно обнаруживают в области ушей, морды и на конечностях. Дерматофития, вызванная Trichophyton , может сопровождаться фолликулитом или фурункулезом (поражением глубоких слоев кожи) и может ограничиваться областью одной конечности. У кошек может проявляться диффузной алопецией, часто с корочками, у персидских кошек – псевдомицетомой (в виде язвенных подкожных узелков).
Диагноз ставится на основании нескольких исследований:
- лампы Вуда (осмотр пораженных очагов под ультрафиолетом) - в положительных случаях наблюдается характерное желто-зеленое свечение. К сожалению, только 50% Microsporum canis
обладают способностью к флюоресценции. Отрицательный результат не исключает наличие у животного дерматофитии.
- микроскопическое исследование волос из пораженной области.
- культивирование грибов (выращивание на средах), самый точный метод диагностики дрематофитии.
Вопреки мнению некоторых специалистов дерматофития не приговорный диагноз, а даже наоборот.
При локализованных формах иногда применимо местное лечение, состоящие из аккуратного выстригания шерсти с пораженной области, а также нанесение на эту зону противогрибковых средств (мази, крема).
При генерализованных формах назначаются таблетки, содержащие интраконазол или кетоконазол (противогрибковый антибиотик), а также лечебные шампуни в состав которых, также входят противогрибковые препараты.
Важно, чтобы лечение продолжалось до тех пор, пока не будут взяты два отрицательных соскоба с интервалом в 2-3 недели или до получения отрицательного результата на наличии культуры патогенного грибка в посеве. Улучшение клинической картины кожи и шерсти не может служить мотивацией для отмены лечения. У щенков и котят лечение может продолжаться до 5-6 месяцев.
Для предупреждения распространения инфекции необходимо пылесосить предметы ухода, а также напольные покрытия; дезинфицировать поверхности препаратами, содержащими гипохлорит натрия.
© 2008
Врач-дерматолог ветеринарного центра Зоовет
Вопросы о стригущем лишае часто задаются на ветеринарном форуме. В данной заметке приведены ответы на десять наиболее частых вопросов, задаваемых по этой теме.
1. Стригущий лишай. Опасно ли это заболевание?
Да, стригущий лишай (Трихофития) может быть достаточно опасным, особенно если пренебрегать лечением. В некоторых случаях лечение может продолжаться достаточно долго (до нескольких месяцев), на коже животных после заживления могут остаться безволосые или депигментированные пятна.
2. По каким симптомам можно подозревать у кошки (собаки) лишай?
Сначала у животного появляется сыпь, она увеличивается в размерах, покрывается корочкой и через некоторое время у животного можно наблюдать наличие аллопеций (очагов облысения с четкой границей, округлой формы). Очаги поражения могут чесаться. Они покрыты жирными на ощупь корками, состоящими из кожных чешуек.
3. У моей кошки (собаки) есть некоторые из перечисленных выше симптомов. Это точно лишай?
Нет. Подобные симптомы можно наблюдать и у других кожных заболеваний. Точный диагноз ставится с помощью ЛД-диагностики (люминисцентная диагностика с применением лампы Вуда) и лабораторных анализов.
При подозрении на стригущий лишай необходимо показать животное врачу!
4. У меня несколько собак - у одной из них ветеринарный врач диагностировал лишай. Не заболеют ли остальные собаки?
Да, скорее всего, заболеют, так как лишай передаётся от животного к животному не только при непосредственном контакте, но также через вещи и предметы ухода за животными. Поэтому если у Вас заболело одно животное - необходимо внимательно наблюдать за остальными животными содержащимися в доме, обследовать всех животных на наличие стригущего лишая и, если признаков болезни у них не выявлено - полностью исключить их контакт с больным животным.
5. Могу ли я заразиться лишаём от кошки?
Да, можете, трихофития - это острое антропозоонозное заболевание, особенно подвержены заболеванию люди с ослабленным иммунитетом и дети. Поэтому при наличии симптомов стригущего лишая у Вашего питомца необходимо ограничить контакт животного с ребёнком и строго соблюдать правила личной гигиены. А при появлении первых признаков лишая у человека (очаги заболевания диаметром до 1, 5 см, на волосистой части головы, в очагах волосы обломаны на расстоянии 2-3 мм. На гладкой коже - резко очерченные с бледно-жёлтым шелушащимся центром пятна) необходимо обратиться к дерматологу .
6. Что делать, чтобы кошка не заразилась лишаём?
Исключить контакт кошки с больным животным.
7. Мне сказали, что стригущий лишай неизлечим, и больное животное надо усыпить. Так ли это?
Нет, при правильном лечении животное выздоравливает. При своевременном обращении к ветеринарному врачу прогноз обычно благоприятный.
8. А как в таком случае надо проводить лечение?
Основываясь на результатах обследования животного врач назначит схему лечения, основу которой будут составлять следующие мероприятия (одно или несколько):
Назначение специфических противогрибковых препаратов;
- Местная обработка пораженных участков кожи антисептиками ;
9. Нужна ли собаке, подхватившей стригущий лишай, специальная диета?
Для борьбы с болезнью специальная диета не нужна. Однако можно применять витамины , способствующие восстановлению волос на повреждённых участках.
10. Как понять, что лечение можно заканчивать?
Лечение отменяется на основании отрицательного посева на дерматофиты.
Мы всегда рады Вам помочь!
© 2007
Ветеринарный центр "ЗООВЕТ"
Многие люди, заводя котенка, даже не подозревают о том, с какими трудностями они могут столкнуться. К сожалению, питомец не только играет, но и болеет. Наиболее распространены грибковые инфекции. Давайте разберемся, что собой представляет дерматофитоз и как с ним бороться.
Все грибковые инфекции объединены под одним названием - дерматофитоз. Данное заболевание может поразить не только животных, но и людей. Развивается на волосяном покрове (шерсти), когтях. В некоторых формах споры скапливаются во внутренних и внешних слоях кожи. Инфекцию провоцируют грибы вида Microsporum gypseum, Microsporum canis, реже Trichophyton. К сожалению, заразиться ими может любое животное. Среди представителей кошачьих заболевание встречается часто. Замечено, что оно может проходить самостоятельно без лечения, но тогда особь становится пассивным переносчиком. Животные со слабым иммунитетом тяжело справляются с инфекцией. Она чревата осложнениями и даже летальным исходом.
Опасность этого заболевания в том, что оно передается. В группе риска не только другие животные, но и владельцы. Поэтому крайне важно знать о том, как проявляется инфекция, какими путями передается и как лечится.
Проявляться дерматофитоз у кошек может по-разному. Все будет зависеть от общего состояния организма и иммунитета. В большинстве случаев пораженное место на теле животного лысеет. На кожных покровах могут образовываться чешуйчатые корочки серого цвета.
Чаще всего грибковое поражение локализуется на лапах, морде и ушах. Заболевание не проявляется сильным зудом, он может вообще отсутствовать, поэтому для борьбы с симптомами не требуется специальное лечение.
Признаки дерматофитоза у кошек могут быть и другими. Проявляется заболевание в формах:
Стоит отметить, что грибок может "обосноваться" не только на туловище, но и на когтях. Это форма заболевания называется онихомикозом. Диагностируется редко. В некоторых случаях врачи прибегают к удалению поврежденной фаланги.
Особи персидской породы подвержены псевдомицетоме. Грибковое заболевание этой формы протекает в виде плотного подкожного образования. Именно в нем развиваются патогенные микроорганизмы. Во внутренние слои они проникают через разрушенные фолликулы. Это может привести к образованию свищей. При удалении псевдомицетомы есть большая вероятность рецидива, если животное не прошло курс противогрибковой терапии.
Важно знать некоторые моменты:
Метод свечения хоть и имеет недостатки, однако широко применяется. Он довольно простой. Коты переносят такую диагностику спокойно. Единственно, с помощью ультрафиолета можно поставить только предварительный диагноз. Для его подтверждения понадобится исследование шерсти. Для этого врач вырывает несколько волосков. Помещает их в минеральное масло и проводит микроскопическое обследование. Это позволяет определить наличие спор.
Однако в медицине самым достоверным анализом считается бакпосев. Для этого с шерсти животного при помощи специальной жесткой щетки счесывают частички, которые и станут материалом для исследования. Далее их помещают в контейнер и высеивают на питательную среду в течение некоторого времени. Благодаря такому анализу можно установить не только наличие грибковой инфекции, но и вид микроорганизмов. А это, соответственно, позволит врачу подобрать эффективное лечение.
Перед тем как начать лечение дерматофитоза у кошек, понадобится провести обработку среды обитания. Речь идет о помещении, где проживает животное. Важно понимать, что если особь уже заражена грибком, то его споры остаются на всех местах и предметах, с которыми она контактировала. Естественно, это снизит эффективность лечения. Поэтому рекомендуется делать следующее:
Чаще всего проводят лечение дерматофитоза у кошек в домашних условиях, используя мази, лосьоны, кремы. Однако владельцам рекомендуется все же обратиться в ветеринарную клинику для выбора эффективной противогрибковой терапии.
Перед началом лечения важно обстричь шерсть животного. Только после этого проводится обработка. Для нее используют:
Как правило, дерматофитоз у кошек с применением местных препаратов лечится в течение трех недель. Если терапия не дает результатов, то врач принимает решение о назначении системного курса. Он имеет побочные действия, поэтому лечиться надо под контролем специалиста, сдавая регулярно анализ крови. Это необходимо для того, чтобы отслеживать количество лейкоцитов.
Длительность курса приема системных препаратов составляет полтора - два месяца. В него могут входить «Итраконазол» или «Гризеофульвин». Первый назначается в количестве 10-20 мг. Принимают его либо через день, либо ежедневно. Дозировка второго препарата - 25-60 мг/кг. Кошкам дают его 1-2 раза в день. «Итраконазол» считается менее токсичным. Он легче переносится животными и редко вызывает побочные эффекты.
Данные препараты способны нарушить развитие, поэтому их нельзя назначать котятам до трех месяцев и особям, которые должны привести потомство.
Если грибковое поражение распространилось на когти, то назначаются «Флюкостат», «Флуконазол», «Дифлюкан». Эти препараты довольно эффективны. Дозировка - один раз в день по 20-30 мг.
В качестве профилактики, а также и лечения дерматофитоза у кошек, используют вакцины. Средства считаются универсальными, так как имеют широкий спектр действия. Если животное не было привито, то рекомендуется для лечения использовать вакцину «Вакдерм-F». Она разработана специально для кошек и является максимально эффективной при борьбе с грибковыми поражениями.
Определившись, чем и как лечить у кошки дерматофитоз, необходимо несколько слов сказать о длительности терапевтических курсов. Важно не забывать, что следить за этим должен квалифицированный врач. Именно он назначает медикаменты, определяя длительность их приема. После понадобится сделать пробы на наличие возбудителей. Если результат негативный, то курс повторяют с семидневным интервалом. Потом берется еще одна проба. И если она также отрицательная, то можно закончить лечение.
В ситуации, когда анализы вызывают сомнение у ветеринара, терапия продолжается. О выздоровлении питомца можно судить только после получения хотя бы двух негативных проб.
Некоторые владельцы используют фитотерапию для борьбы с дерматофитозом у кошек. При лечении в домашних условиях рекомендуется использовать сбор трав. В него должны входить:
Из данного травяного сбора готовится настой. Для этого необходимо кипящей водой залить смесь. Дозировка - 0,5 л на одну столовую ложку. Максимальное время настаивания отвара - 3 дня. Для профилактики животному дают 4-5 мл перед кормлением за 30 минут. Больные особи принимают по 8-10 мл 2-3 раза в сутки.
Если при данной патологии на теле кошки образовались язвы или раны, то можно использовать настой календулы. Он способствует быстрому заживлению.
Дерматофитоз у кошек (на фото можно видеть, как выглядят больные животные) не так уж безобиден. Недуг представляет опасность не только для других особей, но и для человека. Грибок может проникать через раны и ссадины на коже. В группе риска люди с ослабленным иммунитетом, дети и старики.
Если животное заболело, то владельцу придется ограничить не только контакт с ним, но и передвижение любимца по комнатам. Обрабатывать кошку лучше в перчатках. Также очень важно правильно выполнять гигиенические процедуры. Обязательно тщательно мыть руки с мылом и принимать душ. Помимо этого, надо делать уборку и обрабатывать поверхности специальными дезинфицирующими средствами. Эффективным при борьбе с грибком является использование парогенератора.
