Лишай у собаки, или дерматофития - это распространенное заболевание собак, вызываемое грибковой флорой - дерматофитами, относящимися к родам Microsporum или Trichophyton, тропными к кератину - то есть поедающими кератин, из которого состоит шерсть, когти, поверхностный слой кожи. Грибки обычно обитают на зараженной собаке, но могут сохраняться в окружающей среде до 18 месяцев. Кроме того, некоторые собаки могут быть носителями спор и не проявлять никаких кожных поражений. Лишай зооантропонозное заболевание, то есть общее для собак и человека - дерматофиты могут передаваться владельцам, особенно людям со сниженным иммунитетом, пожилым и детям.
Собаки нередко заражаются при контакте с кошками. Также заражение возможно при контакте с другими собаками и с предметами ухода, на которых находятся споры грибов. Заражение возможно при копании в земле (в случае с Microsporm gypseum, который является сапрофитом и длительно сохраняет споры в почве).
Существует три вида дерматофитов, которые вызывают кожные заболевания у мелких животных: Microsporum canis, Microsporum gypseum и Trichophyton mentagrophytes. Microsporum canis – самая частая причина дерматофитии у собак.
Наиболее частой причиной лишая является грибок Microsporum canis, второй по распространенности возбудитель - Microsporum gypseum, он обитает в почве.
В человеческой дерматологии существует достаточно широкая классификация поражений кожи - выделяют мокнущий, опоясывающий, отрубевидный, розовый лишай и другие, в зависимости от причины, вызвавшей поражение, наличия вторичных патологий и так далее. Упоминается и стригущий лишай в качестве народного названия. В дерматологии собак эта классификация не применима. Если у собаки поражение мокнущее, зудящее - вероятнее всего это не лишай.
Бытует мнение, что для человека опасен только стригущий лишай у собаки - на самом деле, как уже говорилось, такого диагноза в принципе не существует, любое грибковое заболевание, вызываемое перечисленными выше видами, может быть заразно для человека. Также существует ряд других грибковых заболеваний у собак, которые не будут являться лишаем.
Первыми признаками дерматофитии чаще всего являются участки выпадения шерсти (формирование алопеций). На этом месте возможно появление сыпи, образование чешуек. Зуда, как правило, нет. Заболевание может носить как локализованный характер (одно или несколько участков поражений), так и генерализованный, с выпадением шерсти на значительном участке тела, с обширным поражением кожи в виде шелушащихся покрасневших участков (эритем) округлой формы. Симптомом лишая может быть и просто более редкая, чем обычно, шерсть, особенно у длинношерстных пород - у них при лишае шерсть не обязательно выпадает.
Косвенным симптомом также будет появление розовых пятен без зуда у людей, контактирующих с собакой, или аналогичных участков выпавшей ("выстриженной") шерсти у других питомцев.
Прежде чем подозревать у собаки лишай, стоит определить, где она могла им заразиться. Если дома недавно появился новый питомец, в том числе кошка или котенок, или собака начала бывать в местах, где много других животных, вероятность заражения лишаем значительно повышается. Есть породная предрасположенность у йоркширских терьеров.
Иными формами проявления лишая у собак могут быть керион (узелковые поражения, чаще на морде или конечностях), онихомикоз (поражение когтя), псевдомицетома (глубокие узловатые поражения).
При появлении участков с выпавшей шерстью необходимо обратиться в ветеринарную клинику для исключения лишая и других заболеваний, которые могут иметь сходное клиническое проявление.
Диагностика лишая у собак достаточно затруднительна, так как ни один метод не может дать полной гарантии, что дерматофития исключена. Первичный метод диагностики чаще всего заключается в использовании лампы Вуда, в свете которой пораженные лишаем шерстинки и споры будут светиться зеленым цветом. Однако не все штаммы (разновидности) грибков, вызывающий лишай. будут светиться. Если свечение есть - обычно можно считать, что лишай подтвержден, однако необходимо не забывать, что свечение может быть ложным, например, если на шерсти есть остатки каких-либо кремов или мазей. Чаще всего, как в случае, если лампа Вуда дала положительный результат, так и отрицательный, необходимо провести трихоскопию. Этот метод заключается в исследовании под микроскопом шерсти, на которой можно увидеть споры грибов.
В некоторых случаях необходимо взятие посева на дерматофиты. Этот же метод используется и для проверки перед окончание лечения, так как даже небольшое количество спор, которое не будет вызывать клинических симптомов, но сохраняется на шерсти, после окончания лечения может вызвать рецидив.
При керионе и псевдомицетоме требуется гистопатологическое исследование (т.е. иссечение участка пораженной ткани для дальнейшего исследования).
Лечение лишая, как правило, длительное и трудоемкое. Заключается в применении как местных (обработки пораженных поверхностей), так и системных средств (прием медикаментов - антимикотиков). Длинношерстных животных для проведения обработок рекомендуется подстричь. Местно обрабатывать нужно всех животных, находящихся в контакте с больной собакой.
Для успеха лечения есть необходимость в в тщательной обработке внешней среды, так как споры дерматофитов могут сохранять жизнеспособность до 18 месяцев. Окончание лечения определяется двумя отрицательными посевами с интервалом в месяц.
К местным средствам относят купание несколько раз в неделю в противогрибковых шампунях (Имаверол, Низорал, шампунь с 4% хлоргексидином), а так же мази на основе клотримазола, миконазола и пр.
Обрабатывать помещение можно 4% раствором хлоргексидина. Так же подходит Имаверол (как для купания животных, так и для обработки внешней среды).
Стирать подстилки и белье лучше с использованием хлорсодержащих средств ("белизна"). Использовать пылесос с одноразовыми пакетами и последующей сменой фильтра для очищения вентиляционных отверстий и труднодоступных мест. Ультрафиолет тоже губителен для дерматофитов и может использоваться для обработки помещения.
Дерматофития или лишай у кошек- это заболевание, вызываемое микроскопическими грибками-дерматофитами (Microsporum canis, Microsporum gypseum, или Trichophyton mentagrophytes). Наиболее частой причиной дерматофитии у кошек является вид Microsporum canis, общий также для собак и человека. Споры дерматофитов могут сохраняться как на шерсти зараженных животных, так и в окружающей среде до 18 месяцев, поэтому план борьбы с лишаем обязательно включает в себя обработки помещения, в котором живет кошка.
Дерматофиты - общее название для всех грибков, вызывающих лишай у кошек, то есть поражающих объекты, содержащие кератин - поверхностные слои кожи, шерсть и когти. Такие поражения практически никогда не зудят (если нет развития вторичной микрофлоры), часто выглядят просто как залысины.
Кошки заражаются при контакте друг с другом, с собаками и другими животными (лишай встречается у морских свинок, и по некоторым данным даже у ежей). Наиболее сложно бороться с лишаем в условиях скученного содержания кошек, в приютах или питомниках, так как заражение может происходить при контакте с окружающей средой, в которой споры грибов сохраняются до полутора лет.
Microsporum gypseum обитает в почве, поэтому кошки, которые могут гулять на даче или на самовыгуле, также могут заразиться при охоте на грызунов и копании земли.
У кошек часто наблюдается носительство спор, но клинически заболевание никак не проявляется. При этом они могут заражать других животных и человека и контаминировать (загрязнять) среду спорами грибков. Даже если подобранная кошка выглядит абсолютно чистой, с хорошей, густой шубкой и без каких-либо следов поражений кожи или шерсти, она все равно может быть носителем лишая и заражать других питомцев или людей, особенно категории со сниженным иммунитетом - пожилые люди, дети.
Если вы подобрали котенка или взрослую кошку с улицы, то определить ""на глаз"", есть ли у нее лишай, невозможно. На фото котенок с лишаем, однако визуально это нельзя заметить. Животное необходимо исследовать на наличие спор. Для этого необходимо обратиться в ветеринарную клинику, где возьмут посев на дерматофиты, а также исследуют шерсть под микроскопом. Иногда одной трихоскопии бывает достаточно для постановки диагноза.
Само заболевание с появлением клинических признаков чаще всего проявляется у молодых животных, либо у животных, с ослабленным иммунитетом (пожилые, перенесшие тяжелое заболевание или травму, пораженные вирусами лейкоза или иммунодефицита кошек, и т.д.) Существует много других причин, которые могут привести к кожным поражениям, кроме лишая, поэтому кошки требуют тщательной диагностики специалистом.
В зависимости от вида грибка, который вызывает лишай, он может называться микроспория или трихофития. Различных разновидностей лишая у кошек, в отличие от людей, не выделяется - если у людей есть классификация поражений по локализации или по виду, вызывающему заражение (мокнущий, розовый, опоясывающий, отрубевидный лишай и так далее), то в ветеринарной дерматологии она не применима. Даже знакомый многим стригущий лишай - на самом деле просто народное название, появившееся потому, что при лишае шерсть словно выстригается небольшими площадями.
У молодых животных легкая форма лишая может проходить самостоятельно за 2-4 месяца, однако все это время животное будет носителем и может заражать других питомцев и членов семьи. Поэтому необходимо лечение, и достаточно длительное, иногда продолжительностью более года, чтобы полностью избавиться от спор лишая.
Характерным признаком являются участки алопеции (облысения), так как грибы поражают луковицы волос и их гифы прорастают на всю длину волоса, разрушая его. На коже могут появиться покрасневшие шелушащиеся округлости. У кошек чаще всего поражаются уши. Это наиболее типичные признаки трихофитий, однако лишай может проявляться многообразно, на любом участке тела как в виде безволосого шелушащегося участка, так и в виде сыпи, корочек и других поражений.
Практически всегда лишай не сопровождается зудом, если кошка активно расчесывает или разлизывает место поражения, то его происхождение скорее всего не связано с дерматофитами, либо есть вторичное поражение.
Если питомец недавно контактировал с большим количеством кошек, или дома появился новый житель, подобранный с улицы - как кошка или котенок, так и собака или щенок, вероятность лишая становится выше. Косвенным признаком можно считать и появление аналогичных мест облысения у других питомцев, а так же розовых пятен на коже у людей.
Вероятность заражения лишаем у других животных и человека с хорошим иммунитетом невысока.
Первичная диагностика заключается в трихоскопии (исследовании под микроскопом образца шерсти кошки). Для определения вида гриба, либо при отрицательном результате трихоскопии берется бак посев.
Исследование с помощью Лампы Вуда (осмотр шерстного покрова под специальными освещением с целью выявить пораженные волосы, при этом освещении пораженная спорами грибка шерсть кошки будет светиться зеленым) используется для контроля лечения, либо для подтверждения диагноза. Окончательный диагноз только с помощью лампы Вуда ставить нельзя, так как характерным образом светятся только грибы рода Microsporum (и то не все штаммы), другие возбудители лишая (трихофиты) таким исследованием не выявляются.
Видео интервью с ветеринарным дерматологом о лишае у кошек:
Лечение дерматофитии при обширных поражениях долговременное и трудоемкое. Оно включает в себя прием антимикотиков внутрь, местные обработки (мытье шампунями, наружные антигрибковые средства), а также обработку среды. Лечить нужно всех животных, находящихся в близком контакте с больным. Как правило, в неосложненных случаях и для бессимптомных животных хватает местных обработок (мытье шампунями). Окончание лечения определяется двумя отрицательными посевами с интервалом в месяц.
Очень важно проводить оба посева до прекращения обработок. Можно понять владельцев, которым тяжело постоянно обрабатывать всех питомцев и квартиру специальными средствами, когда на кошке уже нет никаких следов лишая. Однако его споры очень устойчивы, и если прекратить лечение и обработки поверхностей раньше времени, то достаточно быстро будет рецидив. Причем симптомы могут повторно возникнуть уже не на кошке, а на детях или пожилых родственниках.
Многие люди, заводя котенка, даже не подозревают о том, с какими трудностями они могут столкнуться. К сожалению, питомец не только играет, но и болеет. Наиболее распространены грибковые инфекции. Давайте разберемся, что собой представляет дерматофитоз и как с ним бороться.
Все грибковые инфекции объединены под одним названием - дерматофитоз. Данное заболевание может поразить не только животных, но и людей. Развивается на волосяном покрове (шерсти), когтях. В некоторых формах споры скапливаются во внутренних и внешних слоях кожи. Инфекцию провоцируют грибы вида Microsporum gypseum, Microsporum canis, реже Trichophyton. К сожалению, заразиться ими может любое животное. Среди представителей кошачьих заболевание встречается часто. Замечено, что оно может проходить самостоятельно без лечения, но тогда особь становится пассивным переносчиком. Животные со слабым иммунитетом тяжело справляются с инфекцией. Она чревата осложнениями и даже летальным исходом.
Опасность этого заболевания в том, что оно передается. В группе риска не только другие животные, но и владельцы. Поэтому крайне важно знать о том, как проявляется инфекция, какими путями передается и как лечится.
Проявляться дерматофитоз у кошек может по-разному. Все будет зависеть от общего состояния организма и иммунитета. В большинстве случаев пораженное место на теле животного лысеет. На кожных покровах могут образовываться чешуйчатые корочки серого цвета.
Чаще всего грибковое поражение локализуется на лапах, морде и ушах. Заболевание не проявляется сильным зудом, он может вообще отсутствовать, поэтому для борьбы с симптомами не требуется специальное лечение.
Признаки дерматофитоза у кошек могут быть и другими. Проявляется заболевание в формах:
Стоит отметить, что грибок может "обосноваться" не только на туловище, но и на когтях. Это форма заболевания называется онихомикозом. Диагностируется редко. В некоторых случаях врачи прибегают к удалению поврежденной фаланги.
Особи персидской породы подвержены псевдомицетоме. Грибковое заболевание этой формы протекает в виде плотного подкожного образования. Именно в нем развиваются патогенные микроорганизмы. Во внутренние слои они проникают через разрушенные фолликулы. Это может привести к образованию свищей. При удалении псевдомицетомы есть большая вероятность рецидива, если животное не прошло курс противогрибковой терапии.
Важно знать некоторые моменты:
Метод свечения хоть и имеет недостатки, однако широко применяется. Он довольно простой. Коты переносят такую диагностику спокойно. Единственно, с помощью ультрафиолета можно поставить только предварительный диагноз. Для его подтверждения понадобится исследование шерсти. Для этого врач вырывает несколько волосков. Помещает их в минеральное масло и проводит микроскопическое обследование. Это позволяет определить наличие спор.
Однако в медицине самым достоверным анализом считается бакпосев. Для этого с шерсти животного при помощи специальной жесткой щетки счесывают частички, которые и станут материалом для исследования. Далее их помещают в контейнер и высеивают на питательную среду в течение некоторого времени. Благодаря такому анализу можно установить не только наличие грибковой инфекции, но и вид микроорганизмов. А это, соответственно, позволит врачу подобрать эффективное лечение.
Перед тем как начать лечение дерматофитоза у кошек, понадобится провести обработку среды обитания. Речь идет о помещении, где проживает животное. Важно понимать, что если особь уже заражена грибком, то его споры остаются на всех местах и предметах, с которыми она контактировала. Естественно, это снизит эффективность лечения. Поэтому рекомендуется делать следующее:
Чаще всего проводят лечение дерматофитоза у кошек в домашних условиях, используя мази, лосьоны, кремы. Однако владельцам рекомендуется все же обратиться в ветеринарную клинику для выбора эффективной противогрибковой терапии.
Перед началом лечения важно обстричь шерсть животного. Только после этого проводится обработка. Для нее используют:
Как правило, дерматофитоз у кошек с применением местных препаратов лечится в течение трех недель. Если терапия не дает результатов, то врач принимает решение о назначении системного курса. Он имеет побочные действия, поэтому лечиться надо под контролем специалиста, сдавая регулярно анализ крови. Это необходимо для того, чтобы отслеживать количество лейкоцитов.
Длительность курса приема системных препаратов составляет полтора - два месяца. В него могут входить «Итраконазол» или «Гризеофульвин». Первый назначается в количестве 10-20 мг. Принимают его либо через день, либо ежедневно. Дозировка второго препарата - 25-60 мг/кг. Кошкам дают его 1-2 раза в день. «Итраконазол» считается менее токсичным. Он легче переносится животными и редко вызывает побочные эффекты.
Данные препараты способны нарушить развитие, поэтому их нельзя назначать котятам до трех месяцев и особям, которые должны привести потомство.
Если грибковое поражение распространилось на когти, то назначаются «Флюкостат», «Флуконазол», «Дифлюкан». Эти препараты довольно эффективны. Дозировка - один раз в день по 20-30 мг.
В качестве профилактики, а также и лечения дерматофитоза у кошек, используют вакцины. Средства считаются универсальными, так как имеют широкий спектр действия. Если животное не было привито, то рекомендуется для лечения использовать вакцину «Вакдерм-F». Она разработана специально для кошек и является максимально эффективной при борьбе с грибковыми поражениями.
Определившись, чем и как лечить у кошки дерматофитоз, необходимо несколько слов сказать о длительности терапевтических курсов. Важно не забывать, что следить за этим должен квалифицированный врач. Именно он назначает медикаменты, определяя длительность их приема. После понадобится сделать пробы на наличие возбудителей. Если результат негативный, то курс повторяют с семидневным интервалом. Потом берется еще одна проба. И если она также отрицательная, то можно закончить лечение.
В ситуации, когда анализы вызывают сомнение у ветеринара, терапия продолжается. О выздоровлении питомца можно судить только после получения хотя бы двух негативных проб.
Некоторые владельцы используют фитотерапию для борьбы с дерматофитозом у кошек. При лечении в домашних условиях рекомендуется использовать сбор трав. В него должны входить:
Из данного травяного сбора готовится настой. Для этого необходимо кипящей водой залить смесь. Дозировка - 0,5 л на одну столовую ложку. Максимальное время настаивания отвара - 3 дня. Для профилактики животному дают 4-5 мл перед кормлением за 30 минут. Больные особи принимают по 8-10 мл 2-3 раза в сутки.
Если при данной патологии на теле кошки образовались язвы или раны, то можно использовать настой календулы. Он способствует быстрому заживлению.
Дерматофитоз у кошек (на фото можно видеть, как выглядят больные животные) не так уж безобиден. Недуг представляет опасность не только для других особей, но и для человека. Грибок может проникать через раны и ссадины на коже. В группе риска люди с ослабленным иммунитетом, дети и старики.
Если животное заболело, то владельцу придется ограничить не только контакт с ним, но и передвижение любимца по комнатам. Обрабатывать кошку лучше в перчатках. Также очень важно правильно выполнять гигиенические процедуры. Обязательно тщательно мыть руки с мылом и принимать душ. Помимо этого, надо делать уборку и обрабатывать поверхности специальными дезинфицирующими средствами. Эффективным при борьбе с грибком является использование парогенератора.
Под термином «дерматофитозы» понимается кожно-грибковое заболевание, возбудители - микроскопические патогенные грибы. При заражении данным заболеванием наблюдается поражение кожных покровов и шерсти. Имеется возможность системного лечения данного заболевания, при поражении внутренних систем и органов.
Дерматомикозы представляют собой не только медицинскую, но и социальную угрозу, ввиду того, что больные животные являются источником заражения человека. Эта болезнь не так легко распознается, ввиду этого, зараженное животное лечат от совершенно иного заболевания.
К болезням данной группы следует отнести микроспорию, трихофитию, фавус, паршу, аспергиллез, кандидоз и прочее, в наши дни зафиксировано порядка 18 разновидностей данной болезни, способных вызвать дерматомикозы у грызунов. Трихофитию и микроспорию ввиду аналогичной симптоматики называют одним термином «стригущий лишай».
При запущенном протекании заболевания нарушается обменный процесс в организме и имеет место гормональный сбой, а также дефицит витаминов А и С.
Клиника заболевания включает следующие разновидности: пятнистая, диссеминированная, стертая, скрытая.
Лечебный эффект ощутим по истечении 20 дней после завершения проведения начального этапа иммунизации и наблюдается рыхлость тканей, отторжение корковых образований с зараженными участками кожных покровов и ростом здорового волосяного покрова. В вакцину микродерм и вакдерм-F входит дополнительный компонент иммуномодулятор риботан, что дает возможность к усилению реакции иммунитета на вакцинацию.
Это имеет особенное значение, когда проводят мероприятия по вакцинопрофилактике у кошек персидской породы, ввиду особенностей их иммунитета. Они создают проблемы при лечении и проведении профилактических мероприятий дерматофизов обычным перечнем препаратов.
Для излечения питомцев, страдающих дерматомикозами, большой эффективностью обладает препарат эпацид-F. При использовании данного препарата обязательным является выстригание шерсти животного в месте поражения и на несколько сантиметров по всей окружности зараженного участка. Срезанные клоки шерсти с корковыми образованиями зараженных участков кожи сжигаются на огне. Поражённые места кожных покровов, с захватом здоровых промазывают кремом, втирая препарат внутрь. Процесс обработки осуществляют на протяжении месяца дважды в неделю.
Согласно проведенным исследованиям хорошая результативность была получена при излечении кошек лекарственным средством микосал. Микосал применим единожды пару дней подряд. Микроспория – распространённая болезнь среди разного рода дерматомикозов. Возбудители - грибковые бактерии. Они отличаются устойчивостью и прекрасно хранятся во внешней среде на протяжении нескольких лет. Кошки передают заболевание при прямом контакте.
Трихофития-заболевание, возбудители, которых - микроскопические грибы. Симптоматика. Поражаются кожные участки головы и шеи. В зоне риска заболевания находятся молодые особи до года, по развитию аналогичное микроспории заболевание, проявление – по форме напоминает фолликулы, характерна обильная экссудация, способствующая появлению корок серовато-буроватого окраса. Лечебные мероприятия. Очаговые поражения обрабатываются баксильным кремом или вединолом 3 раза на протяжении дня, и можно маслом чайного дерева.
Фавус распространен среди кошек крайне редко. Передача болезни человеку происходит от животных и характерна поражением кожных покровов, волос, а у животных - шерсти и когтей, однако, при позднем выявлении заболевания затрагиваются внутренние органы, а также кости и головной мозг. Запущенный характер заболевания может спровоцировать летальный исход. Кандидоз (микоз). Причиной появления становятся дрожжеподобные грибки. Довольно часто болезни сопутствует протяженный по времени период применения антибиотиков, как результат – подавление нормального уровня микрофлоры организма и начинается усиленный процесс размножения условно-патогенных организмов, дрожжеподобных грибковых бактерий.
Дерматофитозы - инфекционные заболевания кератинизированных тканей (кожи, волос, ногтей), вызываемые грибками видов Microsporum, Trichophyton или Epidermophyton
Самой распространенной причиной заболевания у кошек является Microsporum canis. У собак заболевание чаще вызывается Microsporum canis и Microsporum gypseum. К другим, реже встречающимся причинам дерматофитозов, относятся Trichophyton mentagrophytes, Microsporum persicolor, Microsporum erinacei, Microsporum verrucosum.
Дерматофиты могут быть выделены с кожи и волос кошек (особенно содержащихся в питомниках и приютах, посещающих выставки) не имеющих видимых поражений (чаще у персидских котят). В местах массового скопления животных серьезной проблемой является распространение грибковых спор, сохраняющих свою жизнеспособность в течение 18 месяцев (по некоторым источникам до 52 месяцев) в окружающей среде.
Существует породная предрасположенность к возникновению дерматофитии. Например, джек-рассел терьеры чаще поражаются Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton erinacei, немецкие короткошерстные пойнтеры M.gypseum, йоркширские терьеры и пекинесы M.canis. У длинношерстных персидских и гималайских кошек чаще, чем у других, диагностируется бессимптомное носительство M.canis.
После инфицирования дерматофитами иммунокомпетентные клетки животного задействуют системы клеточного и гуморального иммунитета, которые в итоге освобождают организм от инфекции. Воспалительная реакция приводит к увеличению эпидермальной пролиферации, которая, в свою очередь, ведет к очищению эпидермиса от дерматофитов (в процессе слущивания роговых клеток). Иммунный статус не является гарантией абсолютной резистенстности, хотя при последующем инфицировании отмечаются более быстрое начало клинических проявлений и тенденция к сокращению продолжительности заболевания.
При экспериментальном заражении поражение охватывает максимальную площадь через 5 недель.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ
Клинические симптомы дерматофитоза, вызванного Microsporum canis у кошек могут варьировать от асимптоматического носитель-ства до поражения кожи с образованием струпа. Типичное проявление заболевания - единичные или множественные, быстро распространяющиеся кольцеобразные поражения округлой или неправильной формы, сопровождающиеся эритемой, чешуйками и алопецией диаметром около 3 см, чаще встречающиеся на голове и конечностях. Зуд и воспаление при локализованном поражении могут иметь место, но обычно минимальны. Другие проявления дерматофитозов, вызванные Microsporum canis, включают очаговую или генерализованную алопецию, папуло-крустозный дерматит, локализованную подкожную гранулему, онихомикоз и паронихию. У собак Microsporum canis в генерализованной форме вызывает более сильную воспалительную реакцию, чем аналогичные поражения у кошек.
Дерматофитоз, вызванный Microsporum persicolor встречается редко. Грибковые гифы поражают роговой слой кожи, не затрагивая волосы. Клинически характеризуются поверхностной минимальными алопецией и воспалением, чаще возникающими на голове.
Дерматофитозы, вызванные Trichophyton mentagrophytes и Microsporum gypseum, вызывают ярко выраженную воспалительную реакцию. Нередко встречается генерализованное заболевание кожи.
Поражения на морде могут быть на удивление симметричными и сопровождаться алопецией, эритемой, корочками и фурункулезом. Зуд может быть выражен в различной степени.
Генерализованное поражение может затрагивать целые части тела (например, при хроническом течении заболевания, вызванного M.gypseum или М.mentagrophytes). Диффузная чешуйчатая алопеция, по мнению некоторых авторов, чаще возникает у персидских и гималайских кошек.
Псевдомицетома, чаще регистрируемая у кошек персидских пород и йоркширских терьеров, характеризуется возникновением в дерме или подкожной клетчатке узла, образующегося в результате роста дерматофитов в тканях. Вероятно, споры попадают в ткани с инфицированного волоса через разрушенные волосяные фолликулы. В большинстве случаев высокая температура тела тормозит рост гифов грибов, и соответствующие иммунокомпетентные клетки выводят их из тканей, как инородное тело (обычно образуется фурункул, который вскрывается на поверхность кожи). У некоторых кошек гранулематозная узловая реакция сопровождается ростом дерматофитов в центре поражения. Клинически псевдомицетома может быть представлена одиночным или множественными узлами, редко образующими свищи и часто рецидивирующими после хирургического иссечения.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ
Тщательный клинический осмотр и, возможно, наличие зоонозного или антропозоонозного поражения, могут быть намеком на наличие дерматофитной инфекции, но лечение никогда не должно быть начато без постановки окончательного диагноза.
Микроскопическое исследование препарата с КОН может помочь обнаружить споры вокруг стержня волоса, но этот способ дает много ложно-негативных результатов.
Осмотр кошки в затемненном помещении при помощи лампы Вуда (которая должна быть обязательно прогрета перед проведением исследования) может показать зеленое свечение (флуоресценцию) в некоторых случаях дерматофитоза, вызванного Microsporum canis.
Культура подозрительного материала на DTM-arap или Сабуро-агар - единственный путь получения окончательного диагноза.
1. Осмотр при помощи лампы Вуда. Характерное яблочно-зеленое свечение могут вызывать M.canis (менее чем 50 % штаммов),
M.distortum, M.ferrugineum и антропофильный M.audouinii, а также бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium minutissimum), роговые чешуйки, мыло и применяемые местно лекарственные препараты. При проведении процедуры нужно помнить о том, что гифы грибов располагаются вдоль волосяного стержня.
Флуоресценция может наблюдаться только при достаточной интенсивности инвазии. Были зарегистрированы случаи инфицирования кошек одним и тем же штаммом грибов, когда у одних регистрировали выраженные клинические признаки и яркое специфическое свечение при люминесцентной диагностике, а другие являлись бессимптомными носителями инфекции, и исследование давало отрицательный результат.
2. Метод Маккензи. Основан на вычесывании шерсти стерильной зубной щеткой или расческой с последующим посевом на питательную среду. Этот метод рекомендуется для обследования животных в больших колониях с целью выявления бессимптомных носителей инфекции.
3. Исследование при помощи микроскопа. Перед сбором материала для микроскопического исследования и выделения культуры участок кожи обрабатывается 70% спиртом для уменьшения бактериального загрязнения. Для исследования используются поврежденные обломанные волосы.
Соскобы проводятся в пределах зоны алопеции, из корочек и папул.
Перед проведением микроскопии материал, обработанный 10-20% КОН, рекомендуется несколько минут подержать при комнатной температуре или немного подогреть для ускорения растворения свободного кератина и дебриса. Гифы грибов набухают и, даже при беглом осмотре, вы сможете заметить на волосяном стержне утолщенные участки с неровными контурами. Споры образуют «чехол» вокруг волоса и придают ему смутные очертания. Вероятность обнаружения инфицированных волос достаточно низкая, поэтому проведение данного исследования не дает возможности полностью исключить наличие инфекции.
4. Грибковая культура. В качестве культуральной среды используется декстрозный агар Сабуро.
Для проведения данного исследования существует очень удобный и информативный тест «Dermatophyte Test Medium» или DTM-arap, который содержит Сабуро-агар, циклогексимид (сдерживающий развитие сапрофитных и системных грибов), гентамицин и хлортетрацик-пин (для минимизации обсеменения бактериальной флорой) и индикатор рН-среды фенол-красный. Дерматофиты в первую очередь предпочитают поглощать протеины и в результате образуют щелочные продукты обмена, которые изменяют цвет среды на красный. Они продуцируют эти метаболиты в процессе роста колонии, и изменение окраски среды происходит через 2-7 дней после посева (иногда этот процесс занимает 14 дней). Сапрофитные грибы предпочитают метаболизировать углеводы, производя при этом нейтральные и кислые метаболиты, которые не меняют цвет среды. Когда запас углеводов истощается, они могут утилизировать протеины и в результате вызывать изменение цвета среды на красный. Правильно интерпретировать результат исследования можно только в случае ежедневного (или через день) осмотра растущих колоний.
5. Метод флага Roth"a. Проводится для постановки окончательного диагноза и идентификации возбудителя. Основан на обнаружении в отпечатках с выросших колоний макро- и микроконидий.
6. Гистопатологическое исследование. Гифы грибов могут находиться в роговом слое, волосяных фолликулах и вокруг волосяного стержня. Количество обнаруженных грибковых элементов обычно обратно пропорционально тяжести воспалительной реакции. Около 80 % пациентов с дерматофитозами имеют положительную кожную биопсию.
ТЕРАПИЯ
Необходимо помнить, что при эффективном иммунном ответе возможно спонтанное самовыздоровление! Несмотря на это, лечение необходимо, чтобы избежать заражения человека и других животных.
МЕСТНЫЕ ОБРАБОТКИ
Для животных локальное лечение имеет меньшее значение, чем для людей. Животные покрыты шерстью, которая снижает эффективность процедур. Область нанесения препарата должна быть гораздо шире, чем место видимого поражения, и затрагивать здоровые ткани, т.к. грибы могут быть культивированы с участков шерсти и кожи, находящихся на расстоянии 6 см от очага поражения.
Местная терапия должна рассматриваться, как вспомогательный метод лечения. Препаратами, используемыми для обработки животных, являются: 2% раствор серной извести (lime sulfur), йодистый повидин, раствор энилконазола 0,2%, миконазол 2% в форме крема и спрея, клотримазол и тербинафин кремы, шампунь с кетоконазолом, и т.п. По мнению некоторых практикующих дерматологов хлоргекси-дин неэффективен для очищения кожи от дерматофитов и обработки внешней среды. Другие рекомендуют использовать шампуни и растворы для ополаскивания содержащие хлоргексидин в концентрации 2-4%.
При обширных поражениях более эффективным считается мытье животных после предварительного состригания и уничтожения шерсти (обязательно проведение этой процедуры у длинношерстных кошек и во всех случаях генерализованного дерматофитоза). Эта процедура может существенно уменьшить контаминацию внешней среды спорами дерматофитов. Животные с минимальным, ограниченным демаркационным барьером, поражением не нуждаются в стрижке.
СИСТЕМНЫЕ ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ГРИЗЕОФУЛЬВИН (Грицин. Биогризин. Фульцин)
Гризеофульвин был впервые выделен в 1939 г. и использовался при грибковых заболеваниях растений. В медицинскую практику был внедрен в 1958 г. и явился исторически первым специфическим антимикотиком для лечения дерматомикозов у человека. Гризеофульвин является фунгистатическим антибиотиком. При его воздействии активно метаболизирующие молодые грибковые клетки могут быть убиты без нарушения целостности клеточной стенки, а у более зрелых клеточных элементов препарат вызывает только торможение репродукции. Препарат очень плохо растворим в воде и его всасывание в ЖКТ вариабельно и неполноценно. Абсорбцию можно улучшить назначением препарата вместе с жирной пищей. Лекарство накапливается в роговом слое кожи, его самая высокая концентрация обнаруживается в поверхностных слоях.
У собак побочными явлениями при применении препарата являются рвота, диарея, обратимое повышение печеночных ферментов. У кошек может возникать анемия, лейкопения, рвота, диарея, депрессия, кожный зуд, иногда атаксия. Были описаны случаи нарушения функции костного мозга. У кошек с вирусом иммунодефицита гризеофульвин может привести к достаточно значимой вторичной нейтро-пении. Изменения функции костного мозга возникают при индивидуальной непереносимости препарата и не связаны с режимом дозирования. Гризеофульвин является потенциальным тератогеном и не должен использоваться для лечения беременных животных. У собак и кошек рекомендуемая доза может варьировать в достаточно широких пределах от 20 до 150 мг/кг в сутки, разделенных на 2 приема.
Учитывая возможность потенциальной идиосинкразии, рекомендуется проводить анализы крови (с обязательным подсчетом количества тромбоцитов) до начала лечения и через 7-10 дней терапии. Если отмечаются признаки угнетения костного мозга, необходимо отменить лечение и провести соответствующую вспомогательную терапию, которая может включать переливание крови (при очень низком уровне тромбоцитов) и антибиотикотерапию (при высоком уровне лейкоцитов).
Назначая животному данный препарат, следует быть очень осторожными и обязательно информировать владельца о внешних признаках анемии.
Азолы для системного применения (кетоконазол, итраконазол, флуконазол) хорошо всасываются при приеме внутрь. Биодоступность кетоконазола и итраконазола может значительно варьировать в зависимости от уровня кислотности в желудке и приема пищи. Противогрибковое действие азолов обусловлено нарушением целостности мембраны клетки гриба и нарушение синтеза эргостерола - основного структурного компонента клеточной мембраны грибов. КЕТОКОНАЗОЛ
Кетоконазол - синтетический широкого спектра действия противогрибковый препарат, принадлежащий к группе имидазола. Это сильнодействующий ингибитор синтеза эргостерола. Кетоконазол считается фунгистатиком, однако при анаэробных условиях и достаточно высокой концентрации может обладать фунгицидными свойствами. Для оптимального всасывания необходима кислая среда. Используется в дозировке 5-10 мг/кг каждые 12 часов или 10-20 мг/кг 1 раз в день с едой.
При применении препарата у собак наиболее частыми побочными явлениями являются: отсутствие аппетита, кожный зуд, алопеции и обратимое осветление шерсти.
Кошки более чувствительны к препарату и могут демонстрировать анорексию, лихорадку, депрессию и диарею. Может возникать бессимптомно протекающий гепатит с обратимым повышением уровня печеночных ферментов.
Более серьезные нарушения функции печени обусловлены реакцией индивидуальной гиперчувствительности и возникают у 1 из 10000 кошек. У собак подобные побочные эффекты встречаются еще реже.
Кетоконазол обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектом. ИТРАКОНАЗОЛ (Ирунин, Орунгал)
Итраконазол с успехом применяется для лечения дерматофитозов у кошек и собак. Дозировка 10 мг/кг 1 раз в день. После 7 дней ежедневного применения можно перейти к так называемой пульс-терапии (прием через день или неделя через неделю) при сохранении высокой эффективности лечения. Итраконазол переносится гораздо лучше кетоконазола и нежелательные побочные эффекты при его применении возникают гораздо реже.
ФЛУКОНАЗОЛ (Дифлюкан, Флюкостат)
Все системные азолы, кроме флуконазопа, метаболизируются в печени и выводятся преимущественно через ЖКТ. Флуконазол отличается от других противогрибковых средств тем, что выводится через почки (преимущественно в неизмененном виде?- 80-90%) и может использоваться у животных с заболеваниями печени в дозе 10-20 мг/кг каждые 12 часов. ТЕРБИНАФИН (Экзифин, Ламизил)
Человеческий противогрибковый препарат, который можно использовать при лечении мелких домашних животных. Относится к группе аплиламинов. Оказывает преимущественно фунгицидное действие. В отличие от азолов, блокирует более ранние стадии синтеза эргостерола. Обладает широким спектром активности, однако клиническое значение имеет только действие на возбудителей дерматомикозов. Тербинафин применяют в дозировке 20-30 мг/кг ежедневно один раз в день, и затем пульс-терапия (через день). В эксперименте не было выявлено фетотоксичности и влияния препарата на функцию размножения у животных. Очень эффективен при лечении онихомикозов.
Инактивированные M.canis вакцины не обладают достаточной эффективностью и должны использоваться как составляющая часть терапии одновременно с системным противогрибковым препаратом.
Лечение должно продолжаться в течение 4-6 недель и не должно прекращаться до получения отрицательного результата посева. Это очень важно, так как результат посева может быть положительным через большое время после видимого клинического выздоровления. Обычно лечение продолжается до клинической ремиссии, чаще возникающей после 4 - 6 недель терапии. В случае онихомикоза его продолжительность может достигать 6-12 месяцев, а при сильном поражении хирургическое удаление когтей может стать единственным эффективным способом. Затем проводится исследование по методу Маккензи (посев материала после вычесывания стерильной зубной щеткой). Если результат посева негативен, через 4 недели после отмены системной противогрибковой терапии проводится еще одно куль-турапьное исследование. Его необходимость продиктована возможностью ложноотрицательного результата при первом исследовании (по причине высокой стойкости лекарственного вещества в волосах и чешуйках, взятых на анализ). Только при повторном отрицательном результате животное считается клинически здоровым.
К сожалению, на практике многие владельцы отказываются от повторной диагностики и принимают решение закончить лечение на основании клинического обследования и осмотра с помощью лампы Вуда в случаях инфекции с флуоресцирующими штаммами.
ОБРАБОТКА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Площади (помещения) в доме, где находится животное, необходимо ежедневно пылесосить для удаления зараженных волос и спор. Клетки и другие поверхности, устойчивые к действию хлора, должны ежедневно обрабатываться хозяйственной хлоркой 1:10с водой. Где возможно, используется раствор формалина (10%), гипохлорита натрия, йода или пар. За границей для обработки внешней среды используется энилконазол-спрей.
ПРОФИЛАКТИКА ДЕРМАТОФИТОЗОВ В ПИТОМНИКАХ И ПРИЮТАХ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ
Возникновение инфекции в местах скопления животных крайне серьезная проблема. Несмотря на осуществление всех возможных профилактических мероприятий, мы не можем гарантировать их успех.
Причинами являются высокая устойчивость спор во внешней среде, большое количество ложноотрицательных результатов при диагностике, низкая эффективность обработок помещений, ошибки при выборе препаратов для лечения дерматофитозов, недостаточная продолжительность терапии.
Программа ликвидации дерматофитной инфекции в питомниках и приютах для животных.
1. Обнаружение инфекции (клинический осмотр, исследование при помощи лампы Вуда, метод Макензи, посев)
2. Остановить все программы воспроизводства.
3. Лечить все поголовье системным антимикотиком. Животным с отрицательным результатом посева назначаются терапевтические дозы препарата с целью предотвращения распространения инфекции.
4. Разделить на три отдельные группы животных а) зараженных, б) контактировавших с больными, в) кормящих кошек с их потомством.
5. Провести тщательную многократную дезинфекцию помещений
6. Через 14 дней провести повторное обследование животных с отрицательной реакцией при первом посеве.
7. Выбраковка или лечение животных с положительным результатом посева
8. Строгое карантинирование вновь поступивших животных перед их помещением в питомник.
Еще один вариант избавления от инфекции - полностью расформировать поголовье, провести тщательную многократную дезинфекцию и начать работу снова с «чистой кошки».
Необходимо учитывать существования у некоторых животных генетической предрасположенности к переходу заболевания к хроническому бессимптомному течению.
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
1. Клиническая картина дерматофитозов очень вариабельна и невозможно исключить или подтвердить наличие инфекции только на основании физикального осмотра
2. Не забывайте о большой вероятности ошибочной диагностики
3. Осознавайте возможность зооноза
4. Продолжительность лечения должна основываться на результатах грибковой культуры
5. Очень важен хороший контакт с владельцем
