Крипторхизм у собак – это наследственная аномалия, при которой яички своевременно не выходят в мошонку. Эта аномалия встречается в 3-10% случаев и отмечается как у представителей разных пород собак, так и внутри породы.
Крипторхизм является причиной дисквалификации из разведения кобеля. Однако исследования показывают, что для сохранения чистоты породы, необходимо выбраковать не только больного кобеля, но и весь помет вместе с родителями. Сторонники генетической обусловленности патологии утверждают, что раз носителем «бракованного» гена являются самки, то именно они должны быть изъяты из племенного разведения. Какие же нюансы имеет данное заболевание, и какие методы лечения используют ветеринары.
У щенков, только родившихся, яички расположены в забрюшинном пространстве. Естественное низведение яичек в мошонку происходит под действием нескольких механизмов:
К возрасту 10-14 дней в организме кобелька накапливаются гормоны гипофиза и тестостерон, синтезированный железами яичка. Под действием этих гормонов происходит медленное сокращение направляющей связки, которая одним концом связана с тестикулой (яичком), а другим крепится ко дну мошонки. Сокращаясь, связка транспортирует тестикулы из забрюшинного пространства к выходу из пахового канала и выводит в соответствующий отдел мошонки. Как правило, окончательный выход яичка происходит в возрасте от полугода до года и зависит от гормонального фона у щенка.
Если количество вырабатываемого тестостерона недостаточно, то нарушается гипофизарно-гонадотропный механизм, и естественный процесс выхода тестикул в мошонку прерывается на каком-то этапе. При этом гонады задерживаются в забрюшинном пространстве, внутри пахового канала или у его выходного отверстия.
Патология может наблюдаться и при хорошей активности гормонов. Причинами, приводящими к патологии, могут быть, например:
В результате эндогенных или экзогенных факторов происходит задержка выведения или полная блокада тестикул с одной или двух сторон. Собаки с отсутствием в мошонке обоих гонад стерильны, так как повышение температуры на несколько градусов приводит к трансформации гонадотропных тканей и невозможности синтеза сперматозоидов.
Односторонние крипторхи сохраняют плодовитость, но для племенного разведения их не используют. Блокированное яичко и у них подвергается трансформации, увеличивая риск злокачественных процессов в тестикулах. Кроме того, аутоиммунная реакция на трансформацию и гибель клеток в блокированной тестикуле может привести к патологической реакции в тканях низведенной. Поэтому единственным выходом является тотальная резекция.
Различают истинный и ложный крипторхизм. В первом случае, яички не выводятся в мошонку из-за механических или гормональных аномалий, и низведение его мануально невозможно. Но есть и схожие по симптомам патологии, которые не являются крипторхизмом. Это, например, так называемое «блуждающее яичко», при котором тестикулы находятся в мошонке, нормально развиты, но во время стресса или при переохлаждении они «прячутся» внутрь тела.
Причиной аномалии является повышение чувствительности рецепторов семенного канатика или связки, фиксирующей тестикулу, и слишком большое выходное отверстие пахового канала. Установить точный диагноз можно только при дифференциальной диагностике.
Оставаясь долгое время внутри тела, яички подвергаются дегенеративным изменениям, при которых нормальный сперматогенез невозможен. Даже после операции по выведению тестикул в полость мошонки, восстановления функции сперматогенеза у 84% прооперированных питомцев не происходит.
У крипторхов страдают, в первую очередь, клетки Лейдинга, которые производят гормоны, обеспечивающие нормальное развитие и функционирование репродуктивных органов и воздействуют на фронтальную долю гипофиза. При крипторхизме отмечаются не только патологии половой системы, но и изменения в развитии, обусловленные избытком гормонов гипофиза. При обследовании крипторхов было установлено, что у них отмечались различные отклонения:
Крипторхизм часто отмечается у собак мелких и карликовых пород. Причем патология наследуется с набором признаков – слишком длинными конечностями, слабостью и искривлением их, кретинизмом и др.
Предостерегите собаку от других болезней:
В зависимости от локализации и степени выраженности аномалии различают следующие виды:
Иногда отмечается полное отсутствие семенников, которое можно обнаружить только при оперативном обследовании.
Для уточнения диагноза и определения локализации тестикул применяют несколько методов:
При установлении точного диагноза и исключении ложного крипторхизма врач разрабатывает систему терапии патологии.
При диагнозе «крипторхизм» рекомендуется кобелей кастрировать, чтобы не портить породу. Если домашний любимец не будет участвовать в выставках и продолжении породы, то проводят консервативное или оперативное лечение, в зависимости от причины патологии.
При аномальном гормональном фоне, который обусловил патологию, назначают гормональную терапию. Лечение, проведенное в период до полугодаовалого возраста щенка, успешно в 20% случаев. Щенку вводят препараты, содержащие хориогонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон, которые стимулируют синтез собственного лютеинотропина, способствующего выведению семенников. Но такой метод лечения должен применяться только при эндокринной природе патологии. В противном случае, гормонотерапия приводит к ускорению неопластических изменений в яичках.
Для выведения в мошонку яичек применяют оперативное лечение. Орхипексия – непопулярная операция, так как при удачном исходе у 20-30% кобелей восстанавливается фертильность, и собака может участвовать в вязке, распространяя аномальный ген.
Операция проводится под общим наркозом открытым методом или малоинвазивным – методом лапаротомии или лапароскопии. Операция состоит из одного или двух этапов. Двухэтапная применяется тогда, когда нет возможности сразу закрепить яичко в мошонке. На первом этапе гонада выводится и фиксируется на бедре, а через определенный промежуток времени перемещается и закрепляется в мошонке.
При одноэтапной операции выведение и закрепление тестикулы в мошонке проводят сразу. По травматичности и периоду восстановления орхипексия сравнима с операцией кастрации.
При проведении операции проводят биопсию тестикул, чтобы исключить злокачественное их перерождение. Показанием к неотложной орхипексии является перекрут тестикулы, ущемление в отверстии канала, наличие паховой грыжи или эктопия яичка.
В основном у кобелей проводят орхиэктомию. Резекции подлежат тестикулы при гипотрофии, злокачественном перерождении или некрозе. В ветеринарной практике орхипексия проводится очень редко.
До операции проводят дегельминтизацию собаки и полный осмотр. Проводят необходимый комплекс исследований, который назначает ветврач. Животное должно пройти плановую вакцинацию, не менее чем за месяц до хирургического вмешательства. Накануне операции щенка содержат на голодной диете с ограничением питьевого режима. Операционное поле выбривается и обрабатывается.
В постоперационный период животное находится под наблюдением в стационаре ветклиники. В реабилитационный период животное нельзя купать, необходимо обрабатывать послеоперационные наружные швы несколько раз в день до полного их заживления. По показаниям может потребоваться назначение антибиотиков и анальгетиков. Чтобы собака не трогала швы, ей надевают ограничивающий воротник или специальную попону. Швы снимают через 2 недели после вмешательства.
Также необходимо следить за самочувствием питомца в постоперационный период, на некоторое время ограничить физическую активность и соблюдать диету. При своевременно начатом и адекватно проведенном лечении прогноз положительный. Заводчикам следует учесть, что кобель после орхипексии не участвует в племенном разведении и выставках.
Крипторхизм у собак — генетическое заболевание, которое представляет собой врожденную аномалию – не опущение яичка у кобеля. При нормальном развитии щенка семенники опускаются в мошонку через две недели после рождения. Если этого не произошло, речь, скорее всего, идет о крипторхизме. Не опустившееся яичко может задерживаться на задней стенке брюшной полости, в паховом канале или возле его наружного отверстия.
Хотя окончательно диагноз подтверждается только после того, как щенку исполнится 6 месяцев. Именно в этом возрасте закрываются паховые кольца, блокируя пути попадания семенников в мошонку.
Эта аномалия имеет два вида:
Некоторые мелкие породы собак имеют наибольшую предрасположенность. Например, пудель, такса, английский бульдог, чихуахуа, боксер, пекинес, померанский шпиц. При этом в большинстве случаев крипторхизм оказывается ложным. Это означает, что яичко остается довольно подвижным, и может быть опущено в мошонку без труда.
Если у собаки гормональный фон в норме, крипторхизм часто вызван различными нарушениями морфологии мошонки и нервно-мышечного аппарата паховой области. Например, может быть чересчур крупным само яичко. Из-за этого оно не может пройти в паховый канал или наружное паховое кольцо.
Также может быть слишком узким паховый канал, наружное или внутреннее отверстие пахового канала. Причиной крипторхизма может быть короткий проводник яичка или семенной канатик, недоразвитие мошонки и другие.
Такие аномалии могут возникнуть у щенка вследствие воспаления, вызванного различными вирусами, бактериями, или травмами, а также как результат нарушения эмбрионального развития. Некоторые случаи крипторхизма могут быть вызваны такими редкими причинами, как неправильная детерминация пола, в результате чего семенники недоразвиты.
У крипторхов в не опустившихся яичках в 10 раз чаще . У них довольно часто регистрируются врожденные аномалии препуция и пениса, а также вывих надколенника.
Лечение крипторхизма у собак
В первые два года жизни собаке часто назначают консервативное лечение. Основано оно на применении хориогонадотропина, который улучшает активность лютеотропного гормона. Однако следует учитывать, что такое лечение имеет низкую эффективность (до 20%) и множество побочных эффектов.
Крипторхизм является препятствием для вступления собаки на выставки и потому многие хозяева заказывают своему питомцу пластическую операцию, при которой семенник перемещается в мошонку. Однако с точки зрения здоровья и воспроизводства такая операция крайне нежелательна. Дело в том, что, как правило, не опустившееся яичко недоразвито, и в нем практически невозможно продуцирование спермы.
Крипторхизм у собак встречается примерно в 0,5% случаев . Патология выражается в отсутствии яичка или яичек в мошонке, которые в норме должны там быть. У таких животных они расположены в брюшной области либо в паховом канале, иногда - под кожей в паху или промежности. Причины крипторхизма различны, но результат один - проблемы со здоровьем у кобеля и непригодность его к разведению. Также дополнительно рекомендуем прочитать информацию о
Опасность крипторхизма заключается в том, что семенник, расположенный внутри тела, а не в мошонке, находится не в подходящей для него температурной среде . Естественная температура мошонки ниже температуры тела, поэтому находящийся в брюшной полости семенник постоянно перегревается.
Из-за этого, в нём происходят необратимые изменения, результатом которых может стать появление у кобеля опухоли на этом органе уже к 5-летнему возрасту. Вероятность появления такого новообразования у крипторхов на порядок выше, чем у здоровых животных. Но, даже если опухоль не появится, у таких собак есть проблемы с качеством и количеством спермы , некоторые могут быть стерильны, у других может быть снижено либидо. Кроме того, крипторхизм часто сочетается с другими аномалиями развития, например, с пупочной и паховой грыжей, а также патологиями суставов.
Крипторхизм у собак бывает истинным и ложным, второй встречается гораздо чаще первого. Разница между ними заключается в том, что при ложном крипторхизме, семенник, независимо от того, в каком месте пахового канала он находится, можно опустить в мошонку вручную. При истинной патологии сделать это удаётся только хирургическим способом.
СПРАВКА! Крипторхизм часто встречается у щенков до 0,5 года и является в некотором смысле нормальным - просто семенник еще не успел опуститься на положенное место. Если же собака старше, а этого так и не произошло, то нужно приступать к лечению.
Бывает, что уже опустившийся семенник поднимается обратно по паховому каналу. Это происходит из-за замедления роста семенного канатика, который просто вытягивает его из мошонки. Кроме того, семенники могут быть недоразвитыми, не достигать нормальных размеров к определённому возрасту собаки, также они могут атрофироваться или располагаться в нетипичном месте - в промежности, на внутренней части бедра (эктопия семенника).
Все перечисленные виды относятся к врождённому крипторхизму, но эта патология может быть и приобретённой . Причина её - тупые травмы мошонки, в результате которых яичко смещается обратно в паховый канал.
Односторонний крипторхизм - это неопущение одного, левого или правого яичка в мошонку. Так как одно из них всё-таки находится на своём месте, то патология этого вида приводит к бесплодию намного реже, чем следующего вида.
Двусторонний крипторхизм у собак диагностируется, если оба семенника не опустились в мошонку. Встречается реже, чем односторонний.
Ложный крипторхизм развивается из-за повышенного тонуса мышцы, которая поднимает яичко или из-за слабости связок, удерживающих его на месте, а также из-за широкого пахового канала, по которому яичко легко поднимается наверх.
Врождённый истинный крипторхизм развивается из-за того, что у собаки:
Причина самих этих аномалий - нарушения эмбрионального развития, которые наследуются генетически. Это подтверждает тот факт, что среди породистых кобелей крипторхов намного больше, чем среди беспородных. Ещё одна причина врождённого крипторхизма - недостаток в рационе беременной суки витаминов, особенно А и В9.
У подрастающих щенков к крипторхизму могут приводить гормональные сбои или инфекционные воспаления одного или всех компонентов, принимающих участие в перемещении семенника в мошонку.
Обычно крипторхизм не причиняет кобелю никаких неудобств, и определить его можно только визуально по отсутствию семенника там, где нужно. Но бывают и другие симптомы :
Точный диагноз устанавливают в ветеринарной клинике. Сначала врач проводит осмотр, прощупывает мошонку и если в ней семенник не обнаруживается, то затем исследуются те места, где могут находиться эктопические семенники. Если яичко обнаруживается в паховом канале, то его пытаются опустить в мошонку вручную. Такая манипуляция позволяет отличить ложный крипторхизм от истинного. Если семенники не удалось прощупать, то место их расположения определяется на УЗИ .
Но ультразвуковая диагностика не является предельно точным методом определения крипторхизма, так как за семенники могут быть приняты паховые лимфоузлы, газы в кишечнике и т. д., поэтому используют и другие способы. Например, гормональный тест с применением гонадотропина позволяет выявить патологию более успешно. Его суть заключается в сравнении уровня тестостерона в крови до и после инъекции. Повышение концентрации гормона во второй пробе указывает на крипторхизм. При интраабдоминальном расположении семенника, применяют лапароскопический метод диагностики.
Кобель с односторонним крипторхизмом может всю жизнь прожить вполне нормально, не болеть и даже иметь потомство. Конечно, это касается только непородистых животных, потому что породистых с таким диагнозом из разведения исключают , чтобы не передавать патологию по наследству. А она у кого-нибудь из его потомков точно появится, поэтому рисковать не нужно.
Самой же собаке крипторхизм может угрожать проблемами со здоровьем - образованием опухоли на семеннике уже в довольно молодом возрасте. Ещё одна опасность состоит в том, что, если семенник находится в брюшной полости, то может, хоть и редко, перекручиваться семенной канатик, что становится причиной сильной боли и прочих осложнений.
Лечение этой патологии осуществляется двумя способами: консервативным и оперативным . Консервативный подходит только для молодых собак, у которых паховый канал ещё не закрыт. Одним из способов лечения крипторхизма у щенков до полугодовалого возраста является регулярный массаж. Такая процедура позволяет исправить дефект примерно в у 1/5 кобелей с этой патологией.
Для лечения крипторхизма, вызванного гормональными нарушениями, применяют соответствующие препараты. Часто это хориогонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон, которые стимулируют выработку лютеотропного гормона. Это вещество заставляет семенник двигаться по паховому каналу. У медикаментозного метода лечения есть ограничения: если причиной крипторхизма не является гормональный сбой, его не применяют, так как воздействие гормонов на организм животных ещё плохо изучено и может в последствии принести ощутимый вред.
Истинный крипторхизм лечат хирургическим способом: проводят операцию (орхипексию), в ходе которой семенник опускают в мошонку принудительно. Часто она рекомендуется породистым собакам, которых планируют показывать на выставках.
Операцию проводят под общим наркозом. Животное усыпляют, хирург разрезает ему живот, находит семенник, опускает его в мошонку и ушивает разрез. Такая операция не представляет сложности и вполне безопасна. Собаки переносят её хорошо и восстанавливаются в большинстве случаев быстро. Имеются данные о том, что у трети прооперированных кобелей улучшается качество спермы, но, тем не менее, их не допускают к разведению, даже если у них прекрасная родословная. Поэтому орхипексия пригодна скорее для косметического улучшения внешнего вида собак, а не для восстановления их ценности для породы.
Крипторхизм - патологическое состояние, характеризующееся неопущением одного или обоих семенников в мошонку.
На стадии эмбрионального развития щенков семенники находятся в области почек и соединены с мошонкой особой связкой - Gubernaculum testis. По мере роста собаки данная связка укорачивается и тянет за собой через брюшную полость и паховый канал семенники в мошонку. Опущение семенников в мошонку у кобелей происходит на 10 - 14-й день после рождения (у некоторых пород это может происходить позже). Закрытие пахового канала происходит, чаще всего, в возрасте 6-ти месяцев, следовательно, опущение семенников в более позднем возрасте у кобелей маловероятно.
Неестественное расположение семенников сопровождается снижением их репродуктивной функции. Известно, что нормальный сперматогенез у кобелей осуществляется семенником в мошонке при определенной температуре (на 2 - 4°С ниже температуры тела), поэтому семенник, находящий вне мошонки, функционировать нормально не может. В итоге крипторхизм у собак приводит к снижению или полному угасанию сперматогенеза и высоким (в 14 раз выше) риском его неопластического (опухолевого) перерождения. Наиболее частые опухоли семенников у собак это сертолиомы, семеномы и лейдигомы. Некоторые из них являются гормонально активными и вырабатывают эстрогены, что неблагоприятно сказывается на здоровье кобеля и может приводить к кистозному простатиту, гиперплазии анальных желез и подавлению активности костного мозга. Также неопустившийся семенник часто может быть подвергнут различным механическим повреждениям, включая перекрут семенного канатика, сопровождающийся симптомом «острого живота».
В зависимости от времени возникновения:
1) Эмбриональные
2) Постэмбриональные
В зависимости от характера возникновения:
Видно, что причин вызывающих крипторхизм множество, но в итоге имеется одинаковый результат - отсутствие одного или обоих семенников в мошонке. Известно, что большинство факторов, вызывающих это заболевание наследуются по полигенно-аутосомно-рецессивному типу. Частота встречаемости данной патологии составляет, по разным оценкам, от 7 до 13% от всех заболеваний кобелей. Существует породная предрасположенность - чаще встречается у карликовых и малых пород собак.
Симптомы крипторхизма у собак типичны. Отмечается недоразвитие мошонки со стороны, где при пальпации не обнаруживается семенник. При одностороннем крипторхизме часто бывает гипертрофирован здоровый семенник, при паховом типе крипторхизма у кобелей нередко можно пальпацией установить локализацию крипторхоидного семенника.
Истинный - семенник может находиться в верхней или средней части мошонки, паховом канале, у пахового кольца или в брюшной полости. Невозможно опущение семенника в мошонку безоперационным& способом.
Ложный - низведение семенника в мошонку возможно независимо от его изначального расположения.
Поднявшийся семенник - явление, возникающее при замедлении роста семенного канатика уже после опущения яичка в мошонку, что по мере роста щенка приводит к обратному подъёму семенника.
Классификация крипторхизма по пальпируемости.
Пальпируемые семенники:
1) Ретрактильные - находятся в верхней части мошонки и подтягиваются вверх из-за чрезмерной активности мышцы, поднимающей семенник.
2) Эктопические - располагаются в нетипичном месте (внутренняя поверхность бедра и др.).
3) Неопустившиеся - любые семенники, располагающиеся не в мошонке(исключая ретрактильные и эктопические)
Непальпируемые семенники:
1) Каналикулярные - распологаются в паховом канале, не пальпируются.
2) Интраабдоминальные - располагаются в брюшной полости.
3) Развивающиеся - не достигшие вовремя определяемых размеров.
4) Отсутствующие - семенники подвергшиеся атрофии или агенезии (полное врождённое отсутствие).
Диагностика крипторхизма у собак происходит следующим образом.
Сначала собирается подробный анамнез. Для постановки таких диагнозов как ретрактильный или поднявшийся семенник очень важна история болезни, так как необходимо наблюдать расположение семенников в динамике.
Далее следует визуальный осмотр. Пациента осматривают в спокойном, естественном положении. Если обследование для животного является стрессом, то диагностировать ретрактильный семенник затруднительно. В таком случае необходимо оценить степень развитости мошонки с той стороны, где семенник отсутствует. При ретрактильном или поднявшемся семеннике мошонка, обычно, достаточно сформирована, но при других видах крипторхизма развита слабо.
Пальпация - один из основных и наиболее точных методов диагностики крипторхизма. Сначала следует убедиться в отсутствии семенника в мошонке, далее исследуются те места, где встречаются эктопические семенники. При отсутствии семенника в мошонке проводится пальпация в направлении от пахового канала до мошонки. В случае обнаружения семенника в паховом канале его пытаются опустить в мошонку. Это позволяет дифференцировать истинный и ложный крипторхизм.
Ультразвуковая диагностика - используется при пальпируемых видах крипторхизма, когда паховые лимфатические узлы или мошоночный жир имитируют семенник и при интраабдоминальном крипторхизме. Метод считается не самым точным. На достоверность может влиять расположение неопустившегося семенника, пневмотизация (газы) кишечника, качество аппарата УЗИ, опыт врача визуальной диагностики и др. Для постановки окончательного диагноза результаты УЗИ-диагностики недостаточны.
Дифференциальная диагностика крипторхизма с использованием гонадотропина.
Суть метода заключается в учёте уровня тестостерона в крови до инъекции гонадотропина и через 60 минут после инъекции. Повышение уровня тестостерона во второй пробе является следствием крипторхизма.
Лапароскопия - самый точный метод диагностики крипторхизма. Особенно актуален при интраабдоминальном типе. Плюсом метода является малая инвазивность, травматичность и более короткий период реабилитации пациента после вмешательства, относительно лапаротомии (открытая операция).
1. Консервативное (терапевтическое)
При консервативном лечении крипторхизма у кобелей применяются курсы массажа и гормонотерапия. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Наибольшего результата (около 20%) можно добиться у пациентов в возрасте до 6 месяцев, позднее, когда паховый канал закрывается, эффективность процедур значительно падает. Использование массажа рационально, если семенник возможно пропальпировать и он находится в непосредственной близости к мошонке. При выполнении процедуры семенник постепенно подтягивается в каудальном направлении, опускается в мошонку и удерживается там в течение некоторого времени. Чем чаще осуществляются сеансы, тем эффективнее лечение.
При гормонотерапии используются такие препараты как хориогонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон. Препараты повышают выработку эндогенного лютеотропного гормона, способствующего опусканию яичка. Следует отметить, что гормонотерапия применяется только когда заболевание вызвано нарушением работы эндокринной системы. Если крипторхизм вызван другими причинами, то использование препаратов может вызвать ускорение неопластических изменений в неопустившемся семеннике. Подобное лечение должно проводиться под строгим контролем ветеринарного врача.
2. Орхипексия
Орхипексия - это операция, целью которой является низведение семенника и закрепление его в мошонке. Существуют различные методики проведения этой процедуры. По инвазивности, травматичности и длительности это оперативное вмешательство практически не отличается от кастрации. Имеются данные о плодотворных вязках и постепенном улучшении качества сперматогенеза у 20-30% прооперированных кобелей. Учитывая наследственный характер заболевания, применение орхипексии в большинстве стран, включая РФ, признано мошенничеством и запрещено законодательством. Рекомендуется выбраковка кобеля из разведения и кастрация. Данная операция в нашей клинике не проводиться.
3. Орхиэктомия (кастрация)
Орхиэктомия - это операция по удалению семенников. Проводится под общей анестезией с использованием седативных и обезболивающих средств. Существуют различные техники выполнения орхиэктомии и их выбор осуществляется в зависимости от типа крипторхизма. При паховом типе во время операции не требуется вскрытие брюшной стенки (операция не полостная), инвазивность и травматичность малая, длительность около 15-25 минут, то есть столько же, как и при кастрации нормального кобеля. При лечении интраабдоминального крипторхизма проводится полостная операция. Её продолжительность (30-60 минут) и сложность варьируются в зависимости от места расположения семенника в брюшной полости.
1) Перед вмешательством проводится клинический осмотр животного
2) Для минимизации анестезиологических рисков сдаются анализы: для молодых и здоровых животных - биохимический и общий анализ крови (рекомендована ЭхоКГ), для ослабленных и больных - б\х, ОАК, анализ мочи, ЭхоКГ, рентгенологическое исследование.
3) Кобель должен быть вакцинирован (не позднее 20-30 дней до вмешательства)
5) Мытьё животного (за сутки до операции)
6) 10-12 часовая голодная диета и ограничение приёма жидкости за 6 часов.
Рассмотрим ход проведения орхиэктомии на конкретном случае. Пациент - кобель, 7 лет, метис. Левый семенник криптороидный - расположен интраабдоминально в гипогастрии. Поставлен диагноз - истинный односторонний крипторхизм с интраабдоминальной локализацией левого семенника. Сперва перед операцией проводится премедикация и затем, животное вводится в наркоз.
Первый этап - подготовка операционного поля проводится с учётом общепринятых правил асептики.
Рис. 1. Подготовка операционного поля.
Следующий этап - операционный доступ. Операционный доступ проводится послойно, над местом расположения семенника. Рассечённые сосуды коагулируются.
Рис. 2. Операционный доступ.
Рис. 3. Операционный доступ, коагуляция сосудов.
Рис. 4. Вскрытие брюшной полости.
Следующим шагом извлекается левый (крипторхоидный) семенник. Как видно, он значительно увеличен, что говорит о его неопластическом перерождении.
Рис. 5. Извлечение крипторхоидного семенника.
Затем лигируется и рассекается яичковая вена, артерия и семенной канатик. Семенник удаляется.
Рис. 6. Послойное ушивание раны.
Последним этапом удаляется нормальный семенник. Это происходит как при обычной кастрации кобеля.
Рис. 7. Операционный доступ к правому (здоровому) семеннику.
Рис. 8. Вид правого семенника.
Рис. 9. Сосуды и семенной канатик лигируются/коагулируются и рассекаются.
Рис. 10. Семенник удалён. Рана ушивается.
Рис. 11. Вид пациента сразу после операции.
После окончания операции пациент поступает в стационар и приходит в себя в течение 30-120 минут. Длительность выхода из наркоза зависит от: применяемых препаратов, физиологического состояния, количества жировой массы, возраста, длительности операции и др. факторов. Для полного выделения из организма препаратов используемых при анестезии может потребоваться 6-12 часов. На время послеоперационной реабилитации питомца можно оставить в стационаре, но в большинстве случаев это не требуется. После операции необходимо обрабатывать швы 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. Используются различные антисептические растворы, мази или спреи, которые назначаются врачом для каждого конкретного случая. При необходимости применяется сопутствующая антибактериальная терапия и болеутоляющие. Во избежание загрязнения, разлизывания и механического повреждения шва, пациенту нужно носить елизаветинский воротник и\или послеоперационную попону. Шовный материал снимается на 10-14 день после вмешательства.
Дыхание — в норме ровное.
Цвет видимых слизистых оболочек должен быть розовый или бледно-розовый.
Мочеиспускание не позднее чем через сутки после операции.
Дефекация через 1-2 суток.
Температура тела — 38,0-39,0 градусов Цельсия.
Жажда должна сохраняться на обычном для пациента уровне (поить и кормить можно через 4-5 часов после наркоза).
Рвота не более 1-2 раз.
Поведение — снижение активности не более чем на сутки.
Желательно исключить нагрузки и длительные прогулки на 5-7. Мыть животное и купаться в открытых водоёмах можно через 2-3 дня после снятия швов.
Прогноз при лечении крипторхизма положительный. Если Вы заметили симптомы данного заболевания у своего питомца, то следует обратиться к врачу и получить подробную консультацию.
Крипторхизм у собак – это опасное заболевание, которым страдают преимущественно щенки. У собак семенники изначально находятся в брюшной полости и как только эмбрион начинает созревать, они опускаются в мошонку, следуя по паховому каналу. Это происходит приблизительно на 10-й день, после родов. И если оба семенника не попали в мошонку – это и считается крипторхизм. К сожалению, такой болезнью страдает очень много питомцев. Исследования показывают, что на всех родившихся щенков есть шанс, что у 0,4% будет это заболевание.
Прежде чем начинать лечение у собак, необходимо понять природу этой болезни. И для начала владельцы собак должны знать, что существует ложный крипторхизм. Это когда щенок чего-то испугался, нервничает или же слишком возбужден, тогда яички могут просто уйти в паховый канал.
Это происходит у щенков, которым еще не исполнилось полгода. А происходит это, потому что связка, на которой находятся семенники очень пластичная. И поэтому она от любого воздействия может, как пластилин, сокращаться. Ветеринары рекомендуют в этом случае подождать 6 – 7 месяцев, а только потом бить тревогу, если симптоматика подтвердилась. Так как в этом возрасте паховый канал полностью перекрывается и семенники должны уже окончательно находится в мошонке.
Также бывают случаи, что у взрослого кобеля в силу каких-то необъяснимых причин паховый канал не закрылся и семенниковая связка по-прежнему сохраняет свою эластичность. Если в мошонке ничего нет, значит это крипторхизм. Проблема заболевания заключается в том, что это болезнь передается по наследству. И если у кого-то из породистых щенков он был выявлен, то его не допускают к спариванию. Но, если проблему удается вылечить щадящими методами, способность к спариванию у пса остается.
Ответ на вопрос: что такое крипторхизм у собак любой ветеринар начнет с причин этого болезни, и только потом уже ответит, что независимо от причин различают эмбриональный крипторхизм, и постэмбриональный крипторхизм. В зависимости от того, на какой стадии начала развиваться болезнь, и следует отталкиваться. А характер заболевания напрямую зависит от следующих факторов.
Анатомические особенности возникают в процессе формирования организма собаки. При этом семенной канатик и паховый канал слишком узкие, чтобы пропускать семенники. Также может возникнуть нарушение врожденных складок у основания мошонки. Еще могут быть очень крупные семенники по отношению к паховому каналу и недоразвитая мошонка. Механические повреждения могут стать причиной замедления или же тормозящие сам процесс опускания яичка.
Инфекционные заболевания нередко являются причиной воспалительных процессов в мочеполовой системе. Это очень сильно влияет на развитие семенников и служит препятствием для прохождение по паховому каналу.
Гормональные нарушения появляются в результате нехватки мужских гормонов гонадотропина, и тестостерона (это нарушение происходит во время развития эмбриона). Такая патология становится проблемой и приводит к неполному сокращению связки.
У щенков различают следующие виды крипторхизма:
Классификация семенников по типу непальпируемых видов:
Анамнез. В первую очередь, в ветклинике собираются все необходимые данные. Чтобы точно определить диагноз, нужна история болезни. Поэтому врач должен наблюдать за расположениями семенников в динамике.
Осмотр. Щенка необходимо осматривать в естественной среде, чтобы животное не нервничало. Поэтому, если поход в клинику для него является стрессом, исследование ретрактильного семенника будет сделать очень непросто. Лучше всего будет исследовать развитие мошонки с той стороны, где семенник по всей вероятности отсутствует.
Пальпация. Это один из самых точных методов диагностики болезни. И для этого нужно вначале проверить, есть ли семенник в мошонке. А затем нужно прощупать места от пахового канала до мошонки. И если семенник оказывается в паховом канале, его тут же пытаются искусственно опустить в мошонку.
Ультразвук. Когда методы пальпации не работают. Этот метод является сомнительным, но некоторые шансы обнаружить проблему все-таки есть. И делается он исключительно в ветеринарной клинике.
Исследование уровня тестостерона при помощи гонадотропина. В этом случае собаке меряют уровень тестостерона до инъекции гонадотропина и через час после инъекции. И если после инъекции уровень тестостерона повышенный, следовательно, у питомца крипторхизм.
Лапароскопия считается самым точным методом выявления крипторхизма у собак. В брюшную полость вводится эндоскоп, который исследует паховый канал на наличие (или отсутствие) семенников.
Существует несколько видов лечения этого заболевания, и методы зависят от тяжести заболевания.
Терапевтический метод лечения основан на воздействии на организм собаки. И для этого питомцу прописывают массаж и гормонотерапию. Лучше всего лечение начать в возрасте 6 – 7 месяцев. Тогда больше шансов, что семенники смогут стать на свои места. Потому что, когда паховый канал закрыт, шансы на успех снижаются. Также массаж помогает, если сам семенник можно нащупать. Но если он не ощущается, тогда необходимо применять другие методы.
Гормонотерапия назначаются тогда, когда уровень мужских гормонов у кобеля понижен. Препараты провоцируют выработку лютеотропного гормона, который влияет на опускание яичка. Но, если проблема заключается в других причинах, тогда такой метод неэффективен.
Орхипексия – это хирургическая операция, которая заключается в том, что семенник отводится вниз и закрепляется в мошонке искусственным способом. Практически этот метод равносилен кастрации, так как он очень травмоопасный. Это вмешательство в естественные процессы, которые могут дать осложнения. Организм после этого может переживать сильнейший стресс. Поэтому во многих странах, в том числе и в России – эта операция запрещена.
Кастрация – операция по удалению семенников. В отличие от предыдущего метода – такой подход считается более гуманным и практичным. Но кастрация является последним методом при лечении этого заболевания. Грубо говоря, если больше ничего не помогает, или же болезнь была запущена, ветеринар может прописать такую операцию. И делается она под общим наркозом, где используются седативные и обезболивающие средства. При этом сама операция может иметь несколько вариантов. Все зависит от вида заболевания.
После операции собаку кладут в стационар, где она приходит в сознание. На это уходит от 30 минут до 2-х часов. Здесь все зависит от того, насколько мощный был наркоз, какие препараты применялись по отношению к собаке и т.д. Чтобы лекарства полностью вышли из организма, на это может уйти от 6 до 12 часов.
В этот период реабилитации можно собаку оставить в стационаре, но обычно в этом нет нужды. Ухаживать за питомцем можно и в домашних условиях. И для этого необходимо 1 – 2 раза в день обрабатывать швы антисептическими веществами (для каждого случая ветеринар назначает разные препараты). При необходимости врач может назначить антибактериальные средства, а также болеутоляющие. Чтобы собака не зализывала и не развязывала швы, на нее нужно надеть елизаветинский воротник. Швы снимает ветеринарный врач на 10 – 14 день после операции.
Если владелец запустит крипторхизм у собак, последствия могут быть очень печальными. Диагностировать болезнь и начать ее лечение нужно на 6 – 7 месяце от рождения. Тогда паховый канал еще не закрыт и, можно опустить семенники на место с минимальным для собаки риском. Но если запустить болезнь, тогда не вышедшие семенники в мошонке могут вызвать злокачественную опухоль. Это станет самой настоящей проблемой, так как тут даже кастрация не спасет собаку.
Несмотря на то, что эта проблема касается щенков мужского пола, но предотвратить заболевание можно только, когда их мать ходит беременная. И для этого нужно давать будущей матери сбалансированное питание, нормальное содержание всех витаминов и микроэлементов. Исключить любые лекарственные препараты, а также следить за здоровьем собаки.
За новорожденными щенками также нужен уход. Чтобы у них не появились воспалительные процессы, для этого нужно обеспечить их теплой подстилкой (лучше с подогревом). И на время кормления лучше всего выгуливать суку одну, чтобы исключить риск заражения вирусными заболеваниями. Нужно следить за тем, чтобы у щенков не возникало травм в области паха, начинать лечение пока болезнь находится на начальной стадии.
Крипторхизм у собак – это очень неприятное заболевание. И самая большая проблема заключается в том, что щенок, который страдает от этого заболевания, может передать эту болезнь следующему поколению. Поэтому собаку приходится кастрировать. Лучше всего выявить это заболевание в раннем возрасте, чтобы вылечить ее терапевтическими способами.
