Про заболевания ЖКТ

Метаболизм представляет собой процесс превращения одних веществ в другие. Например, липидный обмен – это трансформация жиров. В процессе метаболизма углеводов огромную роль играет инсулин.

Он оказывает воздействие на глюкозу для того, чтобы она наилучшим образом усваивалась клетками. Сложно переоценить значимость этого воздействия, так как глюкоза является источником энергии для всего организма.

Инсулин регулирует уровень сахара в крови. Уровень сахара обозначается термином “гликемия”. В случаях, когда поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чем это нужно, наблюдается чрезмерное падение уровня сахара – гипогликемия.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Гипогликемия может возникать по нескольким причинам. Это может быть как вследствие дефицита сахара в рационе, так и от чрезмерной выработки инсулина, вызванной злоупотреблением сахаром ранее.

Ощущение усталости ближе к полудню может свидетельствовать о понижении уровня глюкозы в сыворотке крови. Если в это время дать организму сахар (печенье, например), то наступит улучшение самочувствия. Однако это будет кратковременное улучшение, так как на повышение уровня глюкозы организм отреагирует выработкой инсулина, который ее устранит, усугубляя гипогликемию. Это повторяется по кругу и рано или поздно приводит к серьезным заболеваниям.

Специалисты утверждают, что существует зависимость между понижением уровня сахара в крови и алкоголизмом. Гипогликемия у алкоголика сопровождается ухудшением самочувствия и возникновением сильного желания принять новую порцию алкоголя.

Алкоголь очень быстро трансформируется в глюкозу, повышая уровень сахара, – таким образом наступает значительное улучшение самочувствия. Как и в предыдущем случае, это состояние – кратковременно, поэтому алкоголику через небольшой промежуток времени нужна новая порция спиртного.

Что интересно, ученые выявили аналогию в поведении кривых, отражающих колебания уровня сахара в крови при употреблении спиртного и при употреблении сладкой газировки. Симптомы гипогликемии у здорового человека будут аналогичны признакам развития приступа при диабете. Однако в этом случае причиной, чаще всего, являются строгие диеты.

Диагностические мероприятия

При диагностировании гипогликемии для начала необходимо определить уровень глюкозы в крови. Если этот показатель составляет менее 2,78 ммоль на литр, то имеет смысл проводить дальнейшую диагностику, если же показатель находится в пределах нормы, то гипогликемия исключается.

При выявлении низкого уровня глюкозы необходимо узнать показатели инсулина сыворотки, C-пептида, проинсулина. Эти анализы помогут установить тип гипогликемии: инсулинопосредованная или инсулинозависимая, искусственная или физиологическая. Для выявления опухоли неостровковых клеток необходимо установить уровень инсулиноподобного фактора роста-2.

Диагностирование подразумевает соблюдение определенных условий, а именно 72-часовое голодание в контролируемых условиях.

Человеку разрешается пить исключительно безалкогольные напитки, а также напитки, не содержащие кофеин. Сначала определяется исходный уровень глюкозы, затем анализ проводят каждые 4-6 часов (1-2 часа) в случаях, когда показатель составляет ниже 3,3 ммоль/л.

Дифференциальная диагностика, позволяющая распознать эндогенную либо экзогенную форму патологии, подразумевает определение уровня инсулина в сыворотке крови, C-пептида и проинсулина, которое проводится в период снижения глюкозы.

Если никаких признаков гипогликемии выявлено не было, то голодание завершается через 72 часа, если же уровень глюкозы стал ниже 2,5 ммоль/л, то диагностирование может быть окончено раньше.

Окончание голодания сопровождается измерением уровня B-гидроксибутирата (при инсулиноме фиксируется низкий уровень), сульфонилмочевины сыворотки. Это проводится с целью определения лекарственно-индуцированной гипогликемии.

В случаях, когда симптоматика не проявила себя за 72 часа диагностирования, пациент в течение получаса занимается физическими упражнениями. Если это не сопровождается снижением уровня сахара, то инсулинома исключена.

К числу симптомов можно отнести:

  • гипергидроз;
  • тошноту;
  • беспокойство, развитие фобий;
  • учащение сердцебиения;
  • чувство голода;
  • парестезии.

При падении уровня глюкозы до 2, 78 ммоль/л проявляется симптоматика со стороны центральной нервной системы. В тоже время, подобные признаки могут развиться и при нормальном уровне сахара.

Ночные

Гипогликемический приступ может развиться в ночное время. Особенностью является то, что в таком случае он протекает незамеченным. Симптомы ночной гликемии – косвенные: это мокрая одежда, чувство усталости, головная боль, рассеянность.

Пациент может жаловаться на кошмары. Близкие люди могут со стороны заметить симптомы: возникает повышенная потливость, дрожь. Причиной развития приступа в ночное время является пониженная потребность в инсулине в этот период (2-4 часа ночи), а инсулин, введенный около 5-6 часов вечера, в это время вызывает гиперинсулинемию.

В качестве профилактики подобных состояний рекомендуется:

  • определить уровень сахара в 2-4 часа ночи;
  • дополнительное употребление углеводов перед отходом ко сну, если в 22.00 показатель уровня сахара составляет менее 6 ммоль/л;
  • вводить инсулин типа Протафан не в 17.00-19.00, а в 22.00;
  • вместо инсулина средней продолжительности действия использовать инсулин длительного действия.

Гипогликемия тяжелой формы – острое состояние, которое может привести к множеству осложнений:

  • нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • кровоизлияние в сетчатку;
  • временное или хроническое ухудшение протекание диабетической ретинопатии.

проявляется в виде резкого снижения сахара крови и проявляется в течение 30 минут.

Вы сможете узнать о гипогликемии при беременности и ее последствиях для плода.

Потеря сознания вследствие приступа может стать причиной серьезных травм или летального исхода, если человек находился в этот момент за рулем или выполнял работы в условиях повышенной опасности.

Частые приступы приводят к длительному кислородному голоданию клеток мозга, вызывая нарушения памяти, органические поражения головного мозга. У пациентов наблюдается пониженная способность к интеллектуальному труду, изменения характера. У детей гипогликемия приводит к задержке развития.

Развившийся в ночное время приступ может стать причиной летального исхода вследствие и остановки сердечной деятельности. Последствиями тяжелой ночной гипогликемии могут стать психические нарушения, гемипарезы, афазия, эпилепсия, обострение , паркинсонизм, нарколепсия.

Пациент в такой период должен находиться под постоянным контролем врача до момента выхода из кризисного состояния

При неадекватной поставке глюкозы к мозгу

Когда мозг ощущает нехватку глюкозы, наблюдаются головные боли и головокружения, двоение в глазах, нарушения сознания и речевая дисфункция. Могут развиться судороги, коматозное состояние.

Симптомы проявляются по мере нарастания их тяжести:

  • замедляется реакция на окружающие события;
  • раздражительность и агрессивность, человек может неадекватно реагировать на предложение определить уровень сахара и уверен, что у него все в норме;
  • затуманивается сознание, возникает слабость, нарушение речи и координации (сохранение симптомов возможно еще в течение часа после введения инсулина);
  • сонливость;
  • потеря сознания;
  • судороги.
Начальная К числу первых признаков, свидетельствующих о развитии приступа гипогликемии при диабете, относятся:
  • усиленный гипергидроз;
  • тремор;
  • побледнение кожных покровов;
  • тахикардия.

Нарушение трофических процессов в ЦНС приводит к следующим проявлениям:

  • раздражительность и лабильность настроения;
  • резкий приступ голода;
  • потеря сил;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушение зрительной функции;
  • “мурашки” на коже;
  • слабость в ногах.
Вторая При снижении гликемии на 1,7 ммоль/л у человека развивается коматозное состояние. Последствия при этом могут быть не просто опасными, но и несовместимыми с жизнью.

Течение этого процесса сочетается с:

  • нарушением координации, внимания, зрения;
  • агрессивностью;
  • потерей сознания;
  • судорогами;

Кома

Кома это проявление реакции нервной системы на падение или перепад гликемии. Это острое состояние, являющееся крайней степенью проявления гипогликемии.

Коматозное состояние, как правило, развивается стремительно. Сначала возникает ощущение жара, дрожание рук, гипергидроз, усиленное сердцебиение, слабость в теле.

Эти признаки могут быть устранены своевременным приемом углеводов. Поэтому людям, использующим инсулинотерапию, обязательно необходимо носить с собой средства, содержащие глюкозу.

Состояние гипогликемической комы сопровождается побледнением и увлажнением кожных покровов, повышенным тонусом мышц. При этом нет изменений дыхания, тургора глазных яблок.

Если в этот момент не оказана помощь, дыхание становится поверхностным, происходит снижение артериального давления, наблюдаются признаки , гипотермии, развивается атония мышц. Пропадают роговичные рефлексы и реакция зрачков на свет. Затем развиваются судороги, тризм, может возникнуть рвота.

Анализы не показывают глюкозу в моче, реакция на ацетон может быть как положительной, так и отрицательной.

Человека необходимо экстренно госпитализировать, если:

  • купировать приступ не удалось даже при повторном введении глюкозы;
  • симптомы гипогликемии после введения препарата исчезли, однако возникли других нарушений – сердечнососудистых, церебральных, неврологических и т.д.;
  • в скором времени после лечения развивается повторный приступ.

Сахарный диабет – заболевание, требующее от больного знаний и высокого уровня дисциплины. Если его не лечить, рано или поздно возникнут последствия в виде поражения нервных тканей и сосудов, если лечить слишком усердно, завышая дозы лекарств, разовьется гипогликемия.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

Чрезмерно низкий сахар в крови еще опаснее, чем повышенный, так как изменения в организме происходят гораздо быстрее, и врачебная помощь может просто опоздать. Чтобы защитить себя от последствий гипогликемий, каждому больному диабетом стоит четко понимать механизм развития этого осложнения, уметь определять снижение сахара по первым признакам, знать, как купировать гипогликемию разной степени выраженности.

В связи с тем, что это состояние быстро приводит к затуманиванию сознания и обмороку, не лишним будет обучение правилам неотложной помощи ваших родных и коллег.

Гипогликемия – что это такое

Гипогликемией считается любое снижение сахара крови до 3,3 ммоль/л и ниже при измерении портативным глюкометром, независимо от причины его возникновения и наличия или отсутствия симптомов. Для венозной крови опасным считается снижение до 3,5.

Здоровые люди даже не задумываются о том, какие сложные процессы происходят в их теле после обычного завтрака. Органы пищеварения перерабатывают поступившие углеводы, насыщают кровь сахаром. Поджелудочная железа в ответ на повышение показателей глюкозы продуцирует нужное количество инсулина. Последний, в свою очередь, сигнализирует тканям, что пришла пора подкрепиться, и помогает сахару попасть внутрь клетки. В клетке происходит несколько химических реакций, в результате которых глюкоза распадается на углекислый газ и воду, а организм получает необходимую ему энергию. Если человек пошел на тренировку, сахара мышцам потребуется больше, недостающий даст в долг печень. Во время следующей еды запасы глюкозы в печени и мышцах будут восстановлены.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

Производители не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность .

При сахарном диабете больные вынуждены вручную регулировать процесс усвоения глюкозы путем контроля ее поступления с пищей и стимулирования ее усвоения клетками при помощи сахароснижающих препаратов и инсулина. Естественно, искусственное поддержание глюкозы в крови не может обойтись без ошибок. Когда-то сахара в крови оказывается больше положенного, он начинает разрушать сосуды и нервы больного, возникает . Иногда глюкозы недостаточно, и развивается гипогликемия.

Задача больного диабетом – добиться того, чтобы эти колебания были минимальными, вовремя устранять отклонения сахара крови от нормального уровня. Диабет без резких скачков сахара называется компенсированным. Только длительная компенсация диабета гарантирует активную и длинную жизнь.

Причины возникновения гипогликемии

Причины гипогликемии довольно разнообразны. Они включают не только нехватку питания или передозировку препаратов при сахарном диабете, но и падение уровня глюкозы по физиологическим причинам и вследствие патологии различных органов.

Причины гипогликемии Краткая характеристика
Физиологические
Углеводное голодание У здоровых людей отсутствие пищи включает компенсаторные механизмы, в кровь поступает глюкоза из печени. Гипогликемия развивается постепенно, сильное снижение сахара – большая редкость. При сахарном диабете 2 типа запасы гликогена незначительны, так как больной придерживается . Гипогликемия развивается быстрее.
Физические нагрузки Длительная работа мышц требует повышенного количества глюкозы. После истощения запасов в печени и мышцах снижается и ее уровень в крови.
Стресс Нервное напряжение активизирует работу эндокринной системы, увеличивается выработка инсулина. Именно нехваткой глюкозы объясняется желание «заесть» проблемы. Такая гипогликемия может представлять опасность при диабете 2 типа с высокой сохранностью функций поджелудочной железы.
Реактивная гипогликемия из-за единоразового приема большого количества На стремительный подъем сахара поджелудочная железа отвечает выбросом порции инсулина с запасом. В результате глюкоза в крови снижается, для устранения гипогликемии организм требует новых углеводов, возникает чувство голода.
Транзиторная гипогликемия Наблюдается у новорожденных с маленьким запасом гликогена. Причины – недоношенность, сахарный диабет у мамы, сложные роды с большой кровопотерей у матери или гипоксией у плода. После начала питания уровень глюкозы нормализуется. В сложных случаях транзисторную гипогликемию устраняют внутривенным введением глюкозы.
Ложная гипогликемия Развивается, если при диабете сахар крови резко падает до величин, близких к нормальным. Несмотря на такие же признаки, как и у истинной гипогликемии, это состояние не опасно.
Патологические
Истощение или обезвоживание При падении гликогена до критического уровня даже у здоровых людей возникает тяжелая гипогликемия.
Заболевания печени Нарушение функций печени ведет к нарушению доступа к депо гликогена или его истощению.
Болезни эндокринной системы К гипогликемии приводит нехватка гормонов, участвующих в обмене глюкозы: адреналина, соматропина, кортизола.
Расстройства пищеварения Недостаточное всасывание углеводов вследствие заболеваний ЖКТ.
Нехватка или дефект ферментов Нарушаются химические процессы распада сахаров, недостаток питания клеток компенсируется путем понижения глюкозы в крови.
Почечная недостаточность Ослабевает обратное всасывание сахара, в результате чего он выводится из организма в моче.
Алкогольная гипогликемия При опьянении все силы печени направлены на устранение интоксикации, синтез глюкозы тормозится. Особенно опасен без закуски или на фоне низкоуглеводной диеты.
Опухоль поджелудочной железы, продуцирующая в больших количествах инсулин.

При диабете к гипогликемии могут приводить и погрешности в лечении:

  1. Передозировка инсулина или препаратов, снижающих сахар.
  2. После употребления лекарств больной диабетом забывает поесть.
  3. Неисправность глюкометра или средств введения инсулина.
  4. Неверный расчет дозы препаратов лечащим врачом или больеым диабетом — .
  5. Неправильная техника постановки инъекций — .
  6. Замена некачественного инсулина свежим, с лучшим действием. Смена короткого инсулина на ультракороткий без коррекции дозировки.

Какие признаки наблюдаются

Выраженность симптомов нарастает по мере падения сахара крови. Легкая гипогликемия требует лечения в течение получаса после возникновения, иначе снижение глюкозы прогрессирует. Чаще всего признаки довольно явные и легко распознаются больными. При частых гипогликемиях, постоянно низком уровне сахара, у лиц пожилого возраста и со значительным стажем диабета симптомы могут быть стерты. У таких больных вероятность самая высокая.

Стадия гипогликемии Показатели сахара, моль/л Возможность купирования Симптомы
Легкая 2,7 < GLU < 3,3 Легко устраняется больным диабетом самостоятельно Бледность кожных покровов, внутренняя дрожь и тремор кончиков пальцев, сильное желание поесть, беспричинное беспокойство, тошнота, усталость.
Средняя 2 < GLU < 2,6 Требуется помощь окружающих Головная боль, несогласованные движения, онемение конечностей, расширение зрачков, несвязная речь, амнезия, судороги, головокружения, неадекватные реакции на происходящее, страх, агрессия.
Тяжелая GLU < 2 Необходима незамедлительная медицинская помощь Гипертония, нарушение сознания, обморок, расстройства дыхания и сердечной деятельности, кома.

Гипогликемию во сне можно распознать по липкой, холодной коже, частому дыханию. Больной диабетом просыпается от тревожащего сна, после пробуждения чувствует себя усталым.

Как правильно оказать первую помощь

Как только диабетик почувствовал любые симптомы, которые можно отнести к последствиям гипогликемии, ему тут же необходимо измерить сахар в крови. Для этого всегда при себе должен быть глюкометр с полосками. Первая помощь при гипогликемии заключается в перроральном приеме быстрых углеводов. Для легкого поднятия сахара этого достаточно, чтобы полностью нормализовать состояние больного.

Низкий сахар перед едой – не повод отложить лечение гипогликемии в надежде, что ее устранят углеводы из пищи. Диета при диабете предусматривает существенное ограничение легко усваиваемых сахаров, поэтому гипогликемия может усилиться еще до того, как еда будет переварена.

Купирование гипогликемии в начале развития осуществляется при помощи таблеток глюкозы. Они действуют быстрее других средств, так как всасывание в кровь при их применении начинается еще в полости рта, а затем продолжается в желудочно-кишечном тракте. К тому же использование таблеток позволяет легко вычислить дозу глюкозы, которая устранит гипогликемию, но не приведет к гипергликемии.

В среднем у человека с диабетом весом 64 кг 1 г глюкозы провоцирует рост сахара крови на 0,28 ммоль/л. Если ваш вес больше, рассчитать примерное влияние таблетки глюкозы на показатели сахара можно при помощи обратной пропорции.

При весе 90 кг произойдет повышение на 64*0,28/90 = 0,2 ммоль/л. Например, сахар упал до 3 ммоль/л. Для его подъема до 5 потребуется (5-3)/0,2 = 10 г глюкозы, или 20 таблеток по 500 мг.

Стоят такие таблетки недорого, продаются в каждой аптеке. При диабете желательно купить сразу несколько пачек, положить их дома, на работе, во все сумки и карманы верхней одежды. Для устранения гипогликемии глюкоза в таблетках всегда должна быть с собой.

В крайнем случае, быстро поднять сахар могут:

  • 120 г сладкого сока;
  • пара конфет или кусочков шоколада;
  • 2-3 кубика или столько же ложек рафинированного сахара;
  • 2 ч л меда;
  • 1 банан;
  • 6 фиников.

Признаки гипогликемии при диабете могут наблюдаться в течение часа после нормализации сахара. Они не опасны и не требуют дополнительного приема сладостей.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 2 марта могут получить его - Всего за 147 рублей!

Как можно лечить и купировать гипогликемию

Если у больного диабетом уже началось голодание мозга, он не в состоянии помочь себе самостоятельно. Затрудняет лечение нарушение способности пережевывать пищу, поэтому глюкозу придется давать в жидком виде: либо специальный препарат из аптеки, либо растворенный в воде сахар или мед. Если появилась тенденция к улучшению состояния, дополнительно больному надо дать около 15 г сложных углеводов. Это могут быть хлеб, каша, печенье.

Когда больной диабетом начинает терять сознание, перрорально давать глюкозу ему нельзя из-за угрозы асфикции. В этом случае лечение гипогликемии проводится при помощи внутримышечной или подкожной инъекции глюкагона. Этот препарат продается в аптеке в виде комплектов экстренной помощи при сахарном диабете. Набор включает пластиковый футляр, шприц с растворителем и флакон с порошком глюкагона. Крышку флакона прокалывают иглой, выдавливают в него жидкость. Не доставая иглы, пузырек хорошо встряхивают, и набирают препарат обратно в шприц.

Глюкагон стимулирует подъем сахара, провоцируя печень и мышцы отдавать остатки гликогена. Уже через 5 минут после инъекции к больному должно вернуться сознание. Если этого не произошло, депо глюкозы у больного уже истощено и повторный укол не поможет . Нужно звонить в скорую помощь, которая введет глюкозу внутривенно.

Если диабетику стало лучше, минут через 20 он сможет отвечать на вопросы, а через час почти все симптомы исчезнут. В течение суток после введения глюкагона сахару в крови нужно уделять повышенное внимание, каждые 2 часа пользоваться глюкометром. Повторное падение показателей в это время может быть стремительным и смертельно опасным.

Что делать, когда диабетик теряет сознание:

  1. Если есть глюкометр, измерить сахар.
  2. При низком уровне попробовать влить ему в рот сладкую жидкость, следя за тем, чтобы больной глотал.
  3. Если глюкометра нет, следует исходить из того, что дать углеводы диабетику менее опасно, чем не давать.
  4. При нарушении глотания ввести глюкагон.
  5. Положить больного на бок, так как у него может возникнуть рвота.
  6. Если состояние не улучшается, вызвать скорую помощь.

В чем заключается опасность

При отсутствии помощи возникает гипогликемическая кома, из-за нехватки питания начинают отмирать клетки мозга. Если к этому моменту не начаты реанимационные мероприятия, последствия тяжелой гипогликемии приводят к летальному исходу.

Чем опасна легкая гипогликемия:

  • Частые эпизоды делают признаки стертыми, из-за чего легко пропустить серьезное снижение сахара.
  • Регулярное нарушение питания мозга сказывается на способности запоминать, анализировать, логически мыслить.
  • Растет риск ишемии и инфаркта миокарда.
  • Возникает конечностей и сетчатки глаза.

Каждый случай гипогликемии нужно тщательно проанализировать, выявить и устранить его причину. Из-за амнезии это не всегда возможно, поэтому обязательно при диабете нужно вести дневник. В нем указываются колебания сахара в течение дня, количество потребленных углеводов и полученных лекарств, регистрируется необычная физическая активность, случаи употребления алкоголя и обострения сопутствующих заболеваний.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...

Человеческий организм устроен невероятно тонко, грамотно и рационально. В идеале, все органы и системы в нем работают слаженно, без перебоев и малейший дисбаланс приводит к более крупным изменениям и развитию патологий. К подобному состоянию можно отнести и гипогликемию, когда уровень глюкозы (сахара) в крови человека резко снижается и человек испытывает общее недомогание, которое, в случае отсутствия адекватно принятых мер, грозит более серьезными состояниями и даже летальным исходом.

Зачем нужна глюкоза и понятие гипогликемии

Глюкоза – шестиатомный сахар, который содержится в соке многих фруктов. Больше всего ее в винограде, а само понятие «глюкоза» с древнегреческого дословно переводится как «сладкий». Именно ее уровень в крови человека является одним из основных показателей метаболизма в организме.

Являясь одним из основных источников энергии для многих органов и систем, и в первую очередь головного мозга и ЦНС (центральной нервной системы), ее уровень всегда постоянен, а все излишки этого своеобразного «топлива» накапливаются в печени человека в виде гликогена. Показатели строго контролируются с помощью двух гормонов выделяемых поджелудочной железой – инсулин , который реагирует на повышение концентрации глюкозы и начинает активно перегонять ее в гликоген и глюкагон, который в случае недостаточного содержания глюкозы в крови, «включает» обратный процесс – переработку гликогена в оную.

В случае переизбытка глюкозы получаемой с пищей и недостаточного уровня инсулина развивается такое состояние как гипергликемия , которая являясь обычным клиническим симптомом, по сути дела, есть основной характеристикой сахарного диабета.

И напротив, если поступления глюкозы не соответствуют ее нормальному уровню, или количество инсулина в крови высоко (например, у диабетиков при искусственном введении), что приводит к угнетению глюкагона и его функции, развивается состояние гипогликемии.

патологическое состояние организма человека, вызванное резким снижением уровня глюкозы в крови.

Причины возникновения патологии

Гипогликемия наиболее часто встречается у пациентов, страдающих диабетом, так как неконтролируемое введение препаратов инсулина вызывает снижение уровня глюкозы в крови. Однако это состояние нередко и у здоровых людей, у детей и даже у новорожденных, когда вследствие каких-либо причин уровень глюкозы в крови резко (или постепенно, но неумолимо) снижается.

Причины, которые способствуют возникновению гипогликемии следующие:

Обезвоживание организма;
нерациональное питание, когда сложные углеводы заменяются рафинированными;
плохое питание или несвоевременный прием пищи;
злоупотребление диетами;
критические физические нагрузки;
болезни, как инфекционные, так и хронические;
период менструации;
злоупотребление алкогольными напитками;
недостаточная функция какого-либо органа (почки, сердце, печень);
нарушение гормонального баланса;
сепсис, опухоли или истощение организма;
чрезмерное введение физрастворов внутривенно.

Последствия влияния подобных факторов могут варьировать от невинных симптомов до состояния гипогликемического синдрома или даже гипогликемической комы, что может грозить летальным исходом.

Клиническая картина патологии

Поскольку глюкоза жизненно важна для нормального функционирования мозга и ЦНС, то в случае ее нехватки именно они и страдают в первую очередь, из-за чего основные симптомы гипогликемии сводятся к вегетативным, парасимпатическим и нейрогликопеническим проявлениям.

Вегетативные и парасимпатические симптомы гипогликемии:

Возбуждение, агрессия, беспокойство, чувство страха и паники.
Повышенная потливость.
Гипертонус мышц, тремор (дрожание).
Мидриаз (расширение зрачка).
Бледные кожные покровы.
Повышенное АД (артериальное давление), тахикардия, аритмия.
Ощущение голода.
Тошнота и рвота.
Общая слабость организма.

Нейрогликопенические симптомы:

Снижение концентрации внимания.
Дезориентация в пространстве.
Головные боли или головокружение.
Парестезии (нарушение чувствительности, покалывания, «мурашки»).
Нарушение координации.
Расстройства зрения («туман», «двоение»).
Очаговая неврологическая симптоматика (частичное поражение головного мозга).
Гримасы, неадекватное поведение.
Припадки, амнезия.

Такие проявления больше свойственны регулярному снижению уровня глюкозы в крови или более–менее устойчивому. Однако механизм развития патологии может быть совершенно иным, особенно когда речь идет о резкой гипогликемии. В этом случае признаки развиваются по следующему «сценарию»: человек чувствует усталость и сонливость, затем наступает кратковременное нарушение сознания, после чего следует обморок и человек впадает в кому.

Причем такая реакция может быть молниеносной, а сама гипогликемическая кома, как крайнее проявление патологии, развиваться остро.

Кроме того, симптомы патологии могут быть совершенно разными, если брать в расчет тот факт, что нормальные показатели уровня глюкозы немного разнятся в зависимости от пола, возраста и рода занятий человека. Помимо этого, признаки могут отличаться и носить различную интенсивность в зависимости от формы и вида патологии.

Классификация и виды гипогликемия

Примечательным есть тот факт, что тяжесть данной патологии никоим образом не зависит от уровня глюкозы в крови человека. А скорее, наоборот, от внешних проявлений, которые она может принимать.

Легкая форма – человек находится в сознании и сам может купировать приступ.

Тяжелая форма – человек находится в сознании, но для купирования приступа нуждается в посторонней помощи.

Гипогликемическая кома – человек в бессознательном состоянии.

Также специалисты различают симптоматическую форму патологии, при которой уровень глюкозы в крови резко снижается с высоких показателей до нормальных. И в данном случае, прежде чем приступать к оказанию первой помощи и купированию приступа, следует четко определить показатели глюкозы в организме, так как такое течение не нуждается в лечении, поскольку человеку ничего не угрожает.

Что же до видов гипогликемии, то их классификация зависит от многих критериев – происхождение, степень выраженности, характер течения и прочее. Исходя из этого, патологию принято делить на такие виды:

Транзиторная (неонатальная ) – часто встречается у новорожденных детей вследствие того, что, будучи еще плодом, ребенок получал готовую глюкозу от матери через плаценту и пока самостоятельно еще не может (не начал) ее продуцировать, из-за чего ее уровень в крови малыша может снизиться.

Реактивная - довольно распространенный вид, который встречается у здоровых людей. Причины ее пока окончательно не выяснены. Принято считать, что патология возникает вследствие перенасыщения организма углеводами, из-за чего активно вырабатывается инсулин.

Алкогольная - возникает у людей злоупотребляющих алкоголем и истощенных, так эти два процесса приводят к угнетению НАД (вещество участвующее в окислительно-восстановительных реакциях), из-за чего тормозиться глюконеогенез гликогена из печени человека.

Ночная - чаще всего встречается у диабетиков, которые производят передозировку препаратов инсулина на ночь, в чем собственно, зачастую, нет необходимости. Результатом становится утренняя разбитость, головная боль и повышенное потоотделение ночью.

Хроническая - постоянные приступы снижения уровня глюкозы в крови, которые могут быть вызваны гормональными сбоями или нарушением углеводного обмена в организме. Может встречаться у больных анорексией, истощенных людей, или просто злоупотребляющих диетами. Чревата неврозами, эмоциональными стрессами и даже шизофреническими состояниями, что весьма опасно для пациента.

Скрытая - может развиться вследствие частого снижения уровня глюкозы в крови, однако протекать незаметно. Частые ночные кошмары, повышенное потоотделение, утренняя разбитость, невозможность сконцентрировать внимание – все это может свидельствовать о данной форме патологии, которая нуждается в безотлагательном лечении и коррекции диетами. В противном случае, может начаться разрушение клеток мозга.

Острая - очень опасна для коры больших полушарий мозга. Эта форма, как правило, сопровождается недостаточной функцией какого-либо органа или обычной беременностью. Возможна при общем истощении организма.

Алиментарная - может развиться у людей, которые перенесли оперативное вмешательство на желудочно-кишечном тракте, из-за чего всасываемость глюкозы из пищи нарушена.

Помимо этого, довольно часто в отдельный подвид специалисты определяют гипогликемию у детей, так как это чревато серьезными последствиями и может негативно отразиться на формировании органов и систем, и в первую очередь головного мозга и ЦНС.

Согласно статистике:
Женщины в 2,5 раза больше подвержены данной патологии, чем мужчины.
Приступы чаще всего случаются с утра натощак или после длительной физической нагрузки.
В основном она встречается у людей в возрасте от 25 до 50 лет.


Патология при беременности так же получила весьма широкое распространение, что обусловлено многими факторами – гормональной перестройкой организма, нарушением привычного рациона питания, приемом каких либо специфических средств. Подобное состояние так же опасно, так как угрожает жизни не только будущей мамы, но и плода.

Явление гипогликемии является распространенным и для животных. Особенно часто патология может встречаться у собак мелких пород, у щенков, у кошек и у новорожденных поросят. Это обусловлено быстрым обменом веществ, который сопровождается усиленными затратами глюкозы, в результате чего, ее уровень в крови может снижаться.

Диагностика

Основным и единственно достоверным методом диагностики данной патологии было и остается измерение уровня глюкозы (сахара) в крови, которое проводится путем сдачи необходимого анализа. Это может быть как профилактическим мероприятием, так и вынужденной мерой, проведенной на основании первых признаков и симптомов гипогликемии.

Первая помощь и лечение

Данная патология, подобно любой болезни, нуждается в правильно подобранном лечении. Только в этом случае можно надеяться на то, что она не примет хроническую форму, не приведет к гипогликемической коме и не будет иметь серьезных последствий для головного мозга и ЦНС.

Однако прежде чем приступать к подбору необходимых способов лечения, необходимо знать как и уметь оказывать первую помощь пациенту в случае приступа. А именно:

При легкой форме необходим прием 12 – 15 гр продукта содержащего углеводы (фруктовый сок, печенье, конфеты, шоколад, хлеб или просто кусочек сахара).

При тяжелой форме необходимо помочь принять человеку 15 – 20 гр продукта содержащего углеводы (фруктовый сок, печенье, конфеты, шоколад, хлеб или просто кусочек сахара).

Бессознательное состояние требует 1 мг глюкагона внутримышечно.

Что же до лечения патологии, то оно начинается с выявления абсолютно всех возможных причин и отклонений которые привели к ее появлению и развитию. Все они впоследствии нуждаются либо в корректировке, либо в полном устранении.

Подобный подход должен быть строго индивидуальным и комплексным. Как правило, в основе его лежит соблюдение диеты, прием гормональных препаратов, лечение заболеваний и соблюдение режима дня, с достаточной физической активностью.

Прогноз и возможные осложнения

В целом прогноз патологии весьма благоприятен, но только при неукоснительном соблюдении всех предписаний специалиста.

Что касается осложнений, то согласно МБК возможны стойкие неврологические нарушения или отек головного мозга.

Профилактические меры

Меры профилактики достаточно просты, но нуждаются в неукоснительном соблюдении.

Нельзя скрывать свою склонность от окружающих, в противном случае, они могут просто своевременно не оказать помощи во время приступа.

Нужно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

Режим приема пищи и физических нагрузок должен быть строгим, с соблюдением предписаний врача. Недопустимы такие понятия как «голодание для похудения», «выход из дома натощак» и прочее. Особенно это касается людей физического, усиленного умственного труда и тех, кто имеет дело с любыми механизмами.

Строгое соблюдение режима приема инсулина, если речь идет о патологии у диабетиков.

Одно из самых важных веществ в организме человека - это глюкоза. Она является основным источником энергии для работы мозга и всех органов, участвует в производстве некоторых аминокислот и витаминов. Если же глюкозы в крови недостаточно, развивается гипогликемия. Это патологическое состояние, при котором наблюдается энергетическое голодание организма. Оно может привести к серьезным последствиям для здоровья. Состояние гипогликемии чаще всего встречается у больных сахарным диабетом из-за того, что у них нарушен процесс усвоения глюкозы. Но возникнуть оно может и у здоровых людей под влиянием разных причин.

Уровень сахара в крови

Жизнедеятельность организма поддерживается благодаря процессам метаболизма. Это обмен веществ, который обеспечивает поступление в клетки всех необходимых микроэлементов и энергии, а также выведение продуктов жизнедеятельности клеток. Для работы мозга и всех органов прежде всего нужна глюкоза. Она поставляется в организм только с пищей. Но не только сахара являются источником глюкозы. Она вырабатывается также из любых углеводов. Все они перерабатываются с разной скоростью.

Для усвоения глюкозы клетками необходим инсулин - особый гормон. Как только сахар поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта, это вещество начинает усиленно вырабатываться поджелудочной железой. Инсулин помогает использовать поступивший сахар клетками, преобразуя его в энергию. У здоровых людей его вырабатывается ровно столько, сколько нужно для усвоения поступившей с пищей глюкозы. Кроме того, существуют запасы глюкозы в организме в виде гликогена, который находится в печени. А избыток углеводов откладывается также в жир.

Поэтому очень важно поддерживать постоянно нормальный уровень глюкозы в крови. Повышение его может привести к ожирению или сахарному диабету, а при низком уровне сахара развивается гипогликемия. Инсулин перерабатывает глюкозу из крови, поэтому часто такое состояние возникает при неправильной дозировке препарата диабетиками. Но развиться оно может также у здоровых людей при несбалансированном питании.

Что такое гипогликемия

Нормальный уровень глюкозы в крови здорового человека колеблется от 3,8 до 6,5 ммоль/л. Если же этот показатель падает до 3,3 или даже ниже, развивается гипогликемия. Это патологическое состояние, которое может угрожать жизни пациента, если его не купировать. Чаще всего резкое падение уровня глюкозы случается у больных сахарным диабетом, которые колют себе слишком большие дозы инсулина или не соблюдают рекомендованный врачом пищевой режим. Но гипогликемия - это состояние, которое может встречаться у абсолютно здоровых людей. Недостаточное поступление глюкозы с пищей, большие затраты энергии, стрессы или прием некоторых лекарственных препаратов могут вызвать эту патологию.

Стадии развития

Признаки гипогликемии различаются в зависимости от тяжести течения заболевания. Выделяют три стадии: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени гипогликемии уровень сахара снижается ниже 3,8 ммоль/л. Человек может испытывать голод или, наоборот, тошноту, ему становится холодно, может участиться сердцебиение. Ощущается необъяснимая тревога, раздражительность. Здоровые люди редко связывают эти первые признаки гипогликемии именно с понижением уровня сахара. Такое отношение приводит к ухудшению состояния и дальнейшему уменьшению количества глюкозы в крови.

Если ее уровень достигает 2,8 ммоль/л, развивается гипогликемия средней степени тяжести. При этом все симптомы усиливаются: раздражительность, тревожность, нарушение сознания и памяти. У больного ухудшается зрение, болит и кружится голова. Развивается сильная слабость, может нарушиться координация движений. Если вовремя не оказать помощь при гипогликемии средней степени тяжести, она переходит в последнюю стадию. Причем ухудшение состояния может развиться очень быстро. Буквально за 20-30 минут гипогликемия переходит в самую тяжелую стадию.

Уровень глюкозы при этом достигает 2,2 ммоль/л и опускается ниже. Больной испытывает перевозбуждение, возможна агрессивность. Температура тела сильно снижается, усиливается потоотделение. Часто возникают тонические судороги, при которых мышцы длительное время не могут расслабиться, тремор рук. Больной может потерять сознание. В таком состоянии он уже не способен сам себе помочь, поэтому его необходимо доставить в медицинское учреждение. При уровне сахара ниже 2 ммоль/л наступает гипогликемическая кома, которая может окончиться смертью.

Гипогликемия: причины возникновения

У больных сахарным диабетом такая патология может возникнуть из-за неправильного лечения или несоблюдения режима питания. А почему же гипогликемия развивается у здоровых людей? Ее могут вызвать разные факторы:

Болезни, вызывающие гипогликемию

Часто снижение уровня сахара в крови развивается из-за различных нарушений в состоянии здоровья. Какими же заболеваниями вызывается гипогликемия?

  • Сахарный диабет.
  • Гипотиреоз, нарушения работы надпочечников.
  • Инсулинома - опухоль на поджелудочной железе.
  • Болезни печени, особенно цирроз и вирусный гепатит.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушению всасывания углеводов.
  • Менингит, энцефалит.
  • Сердечная недостаточность.
  • Заболевания почек.
  • Сепсис.
  • Врожденные патологии секреции инсулина и усвоения глюкозы.

Гипогликемия при сахарном диабете

Чаще всего такое состояние возникает, если у человека инсулинозависимый диабет. Гипогликемия развивается, когда больной вводит себе дозу инсулина большую, чем требуется, чтобы переработать присутствующую в крови глюкозу. Ведь у диабетиков нет больших запасов гликогена, они вынуждены контролировать уровень поступающих в организм углеводов. При этом заболевании нужно соблюдать строгую диету, высчитывая, сколько нужно употребить глюкозы (она считается в ХЕ - хлебных единицах) в зависимости от физической нагрузки. Но возможны ошибки на начальных стадиях болезни, а также при нарушении режима дня или питания. При диабете приступ гипогликемии вызывают такие причины:

  • неправильная дозировка инсулина;
  • употребление алкогольных напитков;
  • длительное голодание, часто даже пропуск одного приема пищи приводит к снижению уровня глюкозы;
  • низкий уровень углеводов в пище;
  • употребление препаратов, усиливающих действие инсулина, например "Аспирин", "Варфарин", "Глиназа" и другие.

Кроме патологического снижения уровня глюкозы, при сахарном диабете встречается симптоматическая гипогликемия. Пациент ощущает все признаки патологии в том случае, когда сахар резко снижается с высоких до нормальных показателей. Чтобы избежать проблем, больным диабетом необходимо соблюдать строгую диету, выполнять все рекомендации врача и несколько раз в день проверять кровь на сахар.

Гипогликемии синдром

Уровень сахара в крови может постепенно снижаться, а может резко упасть до критических показаний. Во втором случае говорят о приступе гипогликемии, при котором больной может впасть в кому. Но постепенное понижение глюкозы и постоянно низкий ее уровень также опасен. При этом развивается особый симптомокомплекс, характеризующий гипогликемический синдром. У пациентов с этой патологией ухудшается память и интеллектуальные функции, нарушается концентрация внимания, часто болит и кружится голова. Возможны парестезии или онемение конечностей. Кожа больного бледная, он испытывает озноб, повышенную потливость.

Но основным признаком синдрома гипогликемии является хроническая усталость и сильная слабость. Ведь из-за низкого уровня глюкозы энергии постоянно не хватает. Больной ощущает раздражительность, тревожность, сонливость. Он чувствует себя усталым уже утром, только встав с постели. Кроме того, пациент постоянно испытывает сильный голод. Он замечает, что при употреблении чего-нибудь сладкого, например фруктового сока, газировки или конфет, ему становится легче. Но облегчение ощущается недолго. Резкое повышение уровня глюкозы, вызванное быстрыми углеводами, приводит к усиленной выработке инсулина, который ее быстро перерабатывает. Поэтому состояние больного без лечения постепенно ухудшается.

Признаки приступа гипогликемии

Не всегда симптомы понижения уровня сахара появляются постепенно. Иногда может быть его резкое падение, когда в течение получаса наступает кома. Поэтому очень важно знать, как развивается приступ гипогликемии, чтобы успеть вовремя оказать помощь. Принимать меры необходимо при появлении таких симптомов:

  • внезапная слабость, сонливость;
  • сильный голод;
  • тошнота;
  • потливость, озноб;
  • дрожание рук;
  • тахикардия;
  • ощущение страха;
  • двоение в глазах, круги перед глазами;
  • спутанность речи и сознания.

Если не поднять уровень сахара, вслед за этим наступает потеря сознания, кома и смерть. Поэтому больному, пока он еще в состоянии, нужно съесть что-нибудь сладкое или выпить фруктового сока.

Чем опасна гипогликемия

Сильное резкое понижение сахара в крови без своевременной помощи приводит к смерти пациента, так как начинается гибель клеток. Особенно страдает из-за этого головной мозг, поэтому при уровне глюкозы ниже 2 ммоль/л наступает гипогликемическая кома. Но и постоянно низкий ее уровень тоже может быть опасным. Прежде всего потому, что начинается гибель мелких капилляров, из-за чего развивается слепота или ангиопатия сосудов ног.

Серьезные последствия для здоровья появляются только при гипогликемии средней и тяжелой степени или же если низкий уровень сахара в крови держится длительное время. Это приводит к необратимым изменениям в нервной системе пациента. Нарушается не только зрение, изменения затрагивают речь, координацию движений и все основные органы чувств.

Первая помощь при гипогликемии

Особенно важно знать, как оказать помощь при гипогликемии, людям, находящимся рядом с больным сахарным диабетом. При этом заболевании очень важно своевременно купировать приступ, чтобы он не перешел в кому. По этой же причине больному рекомендуется всегда иметь при себе карточку с информацией о своей болезни. Ведь гипогликемия - это состояние, которое может застать человека в любой момент. При появлении первых симптомов необходимо съесть или выпить что-нибудь, содержащее быстрые углеводы. Поэтому у больного диабетом такие продукты всегда должны быть под рукой:

  • фруктовый сок;
  • конфета или шоколад;
  • кусочек сахара;
  • печенье;
  • банан или курага;
  • сыр или молоко;
  • кукурузный сироп;
  • таблетка глюкозы.

Через 15 минут желательно измерить уровень сахара, если он не поднялся выше 3,8 ммоль/л, нужно еще раз съесть что-то из этих продуктов, но немного, так как повышенный уровень глюкозы не менее опасен. В тяжелых случаях, когда больной теряет сознание и не может глотать, важно вовремя оказать первую помощь. Существует препарат глюкозы в виде геля. Им можно смазать полость рта, где сахар начнет всасываться в кровь. В качестве доврачебной помощи можно сделать внутримышечный укол 1 мл "Глюкагона".

Лечение гипогликемии

Больные сахарным диабетом обязательно должны сообщать лечащему врачу, если симптомы гипогликемии наблюдаются у них чаще, чем дважды в неделю. Это значит, что нужно откорректировать режим питания и дозировку инсулина. Людям, не страдающим диабетом, тоже нужно вовремя обратиться к врачу. В любом случае после оказания первой помощи пациенту лечение заключается в устранении причины понижения сахара. Поэтому необходимо полное обследование. Оно поможет определить наличие эндокринных заболеваний, нарушения гормонального фона и другие болезни.

Если же обследование не выявило никаких патологий, развитие гипогликемии может быть связано с другими причинами. В этом случае врач может порекомендовать изменить рацион питания. Больной должен обязательно употреблять углеводы. Особое внимание нужно уделить сладостям. Сахар, конфеты, мед - эти продукты способны помочь повысить уровень сахара при гипогликемии. Но в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать так называемые медленные углеводы: каши, цельнозерновой хлеб, фрукты, овощи. Они помогут не только восполнить запасы энергии, но и создать запасы гликогена. Это предотвратит снижение уровня сахара в дальнейшем.

При тяжелом приступе только в медицинском учреждении может лечиться гипогликемия. Препараты, содержащие глюкозу, способны быстро поднять уровень сахара. Показаны внутривенные инъекции глюкозы, внутримышечная - "Глюкагона". При потере сознания подкожно вводят 1-2 мл "Адреналина".

Профилактика понижения сахара

У здоровых людей состояние гипогликемии развивается только в экстремальных условиях. Чтобы этого избежать, необходимо дозировать физическую нагрузку, избегать длительных периодов голодания, правильно питаться. Очень важно, чтобы в рационе было как можно меньше быстрых углеводов, но обязательно ежедневно следует употреблять каши, цельнозерновой хлеб, бобовые, овощи и фрукты. При частых приступах гипогликемии нужно всегда иметь при себе шоколадку, сок или печенье. Но нельзя этим увлекаться, лучше пройти обследование и выяснить причины этого состояния.

  • не превышать дозировку инсулина;
  • несколько раз в день измерять уровень сахара;
  • не допускать периодов длительного голодания;
  • не употреблять алкоголь;
  • соблюдать режим питания;
  • принимать любые лекарства только после консультации с врачом.

Гипогликемия - это то состояние, которое здоровыми людьми часто игнорируется. Но о его признаках и возможных последствиях необходимо знать не только больным сахарным диабетом, но и каждому человеку.

Гипогликемия — это уменьшение уровня глюкозы плазмы ниже 3,9 ммоль/л. Возникновение ощущений, похожих на гипогликемию, при нормальном и даже повышенном уровне гликемии связано, как правило, с тем, что пациент долго живет в условиях гипергликемии и переход к более низкому уровню глюкозы воспринимается как гипогликемия.

Возможна и обратная ситуация: пациент не чувствует признаков гипогликемии при действительно низком уровне глюкозы в крови (например, определяет его при очередном плановом самоконтроле). Такую ситуацию следует расценивать как истинную гипогликемию!

Гипогликемия может развиваться только у человека с сахарным диабетом, который получает инсулин или пероральные сахароснижающие препараты, стимулирующие секрецию инсулина, т.е. механизм развития гипогликемии заключается в избыточном количестве инсулина в организме.

Причины гипогликемии.

  1. Передозировка инсулина (техническая ошибка с набором дозы, введение инсулина дважды по забывчивости, введение инсулина дважды по забывчивости, введение инсулина короткого действия вместо продленного инсулина и т.д.) или ПССП (прием дважды).
  2. Меньшее количество углеводов (хлебных единиц ) в пище (пропуск еды или ошибка в подсчете ХЕ, большой интервал между инъекцией и едой).
  3. Большая, по сравнению с обычной, физическая активность.
  4. Прием алкоголя.

Если при анализе ситуации причину гипогликемии определить не удается, и тем более если она повторяется ещё раз, следует подумать об уменьшении дозы медикаментозной терапии.

Признаки гипогликемии.

Как правило, гипогликемия развивается довольно быстро; при этом появляется целый ряд типичных признаков: резкая слабость, потливость, головокружение, дрожь в руках или ощущение внутренней дрожи, бледность, двоение и потемнение в глазах, беспокойство, перемена настроения, страх, путаница в мыслях, сердцебиение, внезапное чувство голода и др. Наличие таких признаков может говорить о развитии легкой гипогликемии. В ряде случаев, если гипогликемию не удается быстро купировать, она может усилиться и привести к тяжелому состоянию, когда пациент уже не может сам себе помочь. Дальнейшее развитие гипогликемии чревато гипогликемической комой — состоянием с потерей сознания, которое представляет угрозу для жизни. Гипогликемию, при которой требуется посторонняя помощь, называют тяжелой.

Лечение гипогликемии.

Во многих случаях легкие гипогликемии могут пройти самостоятельно, без лечения, потому что в человеческом организме на случай резкого снижения уровня гликемии имеется защитный механизм — мобилизуются запасы глюкозы из печени. Однако надеяться на это не следует. Во-первых, каждая легкая гипогликемия потенциально опасна развитием тяжелой. Во-вторых, если гипогликемию не лечить вовремя и правильно, в результате слишком активной работы печени может произойти чрезмерное повышение гликемии.

Поэтому пациенту следует разъяснять, что как только он почувствовал первые признаки гипогликемии, необходимо немедленно начинать лечение. Лечение заключается в приеме углеводов, но не любых. Такие продукты, как хлеб, каша, фрукты, шоколад, начнут повышать уровень гликемии только через 20-30 минут. Чтобы быстро повысить ее уровень, необходимо принять легкоусвояемые углеводы, то есть такие, которых больной сахарным диабетом обычно избегает: сахар, мед, сладкие напитки. В результате уже через несколько минут уровень гликемии начинает приходить в норму, а признаки гипогликемии постепенно исчезнут.

Итак каждый пациент диабетом, получающий лечение инсулином или сахароснижающими таблетками, должен всегда носить легкоусвояемые углеводы с собой!

Статьи по теме:

Худеем нескучно с Diets!

Гипогликемия

Гипогликемией называется состояние, возникающее при понижении уровня глюкозы в крови. Развивается гипогликемия быстро, иногда в считанные минуты, и требует принятия неотложных мер. С этим состоянием обычно хорошо знакомы люди, страдающие диабетом. Также гипогликемия может являться признаком некоторых других заболеваний или возникать при употреблении определенных лекарственных препаратов. Однако нередко наблюдается и у здоровых людей при недостаточном питании или дефиците сахара в пище.

Признаки гипогликемии

При постепенном снижении уровня сахара в крови, у человека появляются следующие симптомы: состояние тревоги, мышечная слабость, головная боль и головокружение, сильное чувство голода и нарушения зрения. При отсутствии принятия мер для повышения уровня глюкозы, возможна потеря сознания и даже судороги. В случае если гипогликемия развивается очень быстро, начинаются потливость и учащенное сердцебиение, появляются сильное беспокойство и чувство страха. У диабетиков резкое снижение уровня сахара в крови чревато развитием опасной гипогликемической комы.

Причины возникновения гипогликемии у больных диабетом

У людей с таким заболеванием снижение уровня глюкозы, как правило, происходит по следующим причинам:

— передозировка инсулина;

— пропуск или задержка на длительный срок приема пищи после исулиновой инъекции;

— прием слишком малого количества пищи или низкая калорийность съеденного;

— злоупотребление алкоголем;

Причины возникновения гипогликемии у здоровых людей

Люди, не страдающие диабетом, тоже могут столкнуться с таким неприятным состоянием, как гипогликемия. Обычно это случается с теми, кто придерживается жестких низкоуглеводных диет, предполагающих малое содержание углеводов в пище или исключающих их совсем. Есть опасность развития гипогликемии и у тех, кто в целях избавления от лишнего веса занимается голоданием, особенно затяжным, часто приводящим к снижению уровня глюкозы в крови. Неумеренная физическая нагрузка также может стать причиной гипогликемии, так как при большом расходе энергии организм вынужден быстро расходовать запасы, поэтому сахар в крови резко снижается.

Иногда появление гипогликемии, как ни странно, провоцирует употребление сладостей, особенно этот факт касается тех, кто сидит на диете. Если уровень сахара в крови стабильно понижен в течение нескольких суток, то внезапно может возникнуть нестерпимое желание съесть шоколадку или пирожное. Если борьба с этим желанием не имеет успеха, то человек набрасывается на сладости — сахар из них быстро усваивается, поэтому в организм также быстро поступает большое количество глюкозы. Чтобы переработать ее, поджелудочной железе приходится выбрасывать в кровь больше инсулина, чем обычно. Когда инсулин справляется с неожиданно поступившим количеством сахара, уровень глюкозы вновь резко снижается, после чего и появляются симптомы гипогликемии – головокружение, тахикардия, слабость… и желание снова полакомиться сладким. В этом случае важно избежать эффекта «замкнутого круга» — резкие колебания количества глюкозы и инсулина в крови ни к чему хорошему привести не могут.

Гипогликемия также может возникать в результате заболеваний почек и печени, в частности, при почечной недостаточности, при нарушениях в работе эндокринной системы, опухолях поджелудочной железы и злоупотреблении алкоголем в течение долгого времени. Поэтому, если вы не страдаете сахарным диабетом, не соблюдаете строгую диету и не увлечены интенсивными тренировками, а симптомы понижения сахара в крови, тем не менее, наблюдаются, исчезая лишь после употребления сладостей – обязательно обратитесь к врачу.

Лечение и профилактика гипогликемии

Главное, что нужно сделать при резком снижении уровня глюкозы в крови — повысить его. Для этого необходимо немедленно съесть что-нибудь сладкое – кусочек сахара, конфету или выпить полстакана фруктового сока. Затем, по мере возможности, надо проверить уровень сахара в крови и, если он еще не пришел в норму – съесть какой-либо продукт, содержащий медленные углеводы, например, бутерброд или булочку. Это поможет избежать повторного приступа. Существуют медикаментозные методы лечения гипогликемии, но проводятся они исключительно по назначению врача и под его контролем.

Страдающим диабетом необходимо носить с собой что-нибудь сладкое – бутылку с соком, кусочки сахара-рафинада, в крайнем случае – таблетки глюкозы.

Для профилактики приступов гипогликемии очень важно соблюдение пищевого режима независимо от наличия диабета. Питание обязательно должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день. В рацион необходимо включать больше белковых продуктов, а вот от простых углеводов (сахара, сладостей) лучше отказаться. Если вы, придерживаясь строгой диеты, вдруг почувствовали острое желание немедленно съесть нечто сладкое – выбирайте не шоколад или конфеты, а свежие или сушеные фрукты.

Будьте внимательнее к уровню сахара в крови и бережно относитесь к собственному здоровью!

http://www.diets.ru/article/982270/

Гипогликемия. Симптомы, причины, лечение

Гипогликемия – патологическое состояние организма, при котором содержание сахара (глюкозы) в крови становится ниже допустимой нормы.

Для нормального функционирования организма в целом, и для работы головного мозга в частности необходимо, чтобы содержание сахара в крови было постоянное. Однако по ряду причин, запасы глюкозы требуют пополнения.

Гипогликемия может проявляться комплексом симптомов. Причем часто за сидром гипогликемии по симптомам принимают за депрессию и другие заболевания психосоматического характера.

К симптомам гипогликемии относятся:

постоянное чувство голода или наоборот, тошнота, рвота;

обильное потоотделение;

бледный цвет кожи;

– сердцебиение;

– утомляемость;

– мышечная слабость;

– мелкая дрожь;

– головные боли;

частая зевота;

– судороги конечностей.

При гипогликемии человек подвержен частым депрессиям. Также он может быть гиперразражительным, ему могут быть присущими беспричинные чувство страха и тревоги, скачки артериального давления.

Этиология возникновения гипогликемии

Причины возникновения гипогликемии кроются в:

– нерациональном питании, которое подразумевает злоупотребление рафинированными углеводами, дефицит витаминов, аминокислот, минералов, клетчатки;

– недостаточном питании;

обильных менструациях;

– истощении организма и т.д.;

– умственные и физические нагрузки;

– почечной, печеночной, сердечной недостаточности;

– лечении лекарственными препаратами, снижающими сахар в крови (при сахарном диабете).

Лечение гипогликемии

Симптомы гипогликемии исчезнут при правильном подходе к лечению. Во-первых, при гипогликемии необходимо правильное питание. Питаться следует по шесть раз в день маленькими порциями, употреблять побольше фруктов (где содержится натуральная глюкоза).

Для того, чтобы глюкоза усваивалась именно в том количестве, в котором необходимо организму, рекомендуется принимать пробиотики.

Комплекс пробиотических препаратов «Бифидум » БАГ, «Трилакт », «Экофлор » восстанавливает микрофлору ЖКТ, нормализует функции кишечника (в том числе всасываемость, перистальтику), улучшает обмен веществ. Препараты действуют положительно не только на ЖКТ, но и на все органы и системы организма. Они позволяют вывести из организма токсины, и нормализовать микробиоценоз на всех биотопах организма. Лечебно-профилактический курс составляет 40 дней. Для достижения стойкого эффекта курс необходимо повторить 2-3 раза в год, в зависимости от индивидуальной потребности.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: