Герпетический стоматит у детей возникает на фоне общей ослабленности организма вследствие пониженного иммунитета. Сопровождается довольно неприятными болевыми ощущениями. Возбудителем является нейротропный вирус обычного герпеса .
В зависимости от выраженности клинических симптомов и сложности протекания болезни различают следующие формы у детей: легкая, средняя и тяжелая. Течение заболевания от продромального этапа до полного выздоровления может длиться несколько дней, самый тяжелый этап разгара .
Острый герпетический стоматит отличается отсутствием симптомов общей интоксикации, что свойственно средней и тяжелой форме. Внезапно у ребенка повышается температура тела до 37,5⁰ .
В области рта наблюдается гиперемия слизистой , в зоне десен – так называемый катаральный гингивит. Появляются язвы, в данном случае не более шести. Острый период легкой формы протекает в течение 1-2 дня.
При легкой форме отсутствуют изменения в клинических показаниях крови. Может возникнуть лимфоцитоз . Но следует учитывать такой фактор, что у детей до трех лет количество лимфоцитов до 50% – норма. Слюна в норме: pH – 7,4.
В период разгара в слюне появляется интерферон в количестве 8–12 ед/мл.
Период угасания легкой формы у детей протекает следующим образом. В первые два дня язвы светлеют, приобретают мраморную структуру окраски. Границы размываются от центра к краю.
Болевые ощущения низкой интенсивности. Когда язвенные элементы эпителизируются, в течение трех дней сохраняются симптомы катарального гингивита, особенно ярко выраженного в фронтальной области.
На начальном этапе проявляются симптомы общей интоксикации. Уже на этапе продромального периода заболевания у ребенка резко ухудшается самочувствие: повышается температура до 37,5⁰ , заметная общая слабость, весьма ощутимые болезненные ощущения в полости рта.
Могут проявляться симптомы ОРВИ и катаральной ангины, заметно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
В период разгара заболевания в процессе катарального воспаления температура тела у ребенка повышается до 39⁰ . Язвенные элементы, так называемы афты, появляются не только в полости рта, но и на лице. Общее количество может достигать двенадцати.
Наблюдается ярко выраженный катаральный гингивит, вплоть до кровяных выделений, слюна приобретает вязкость, усиливается саливация. После появления первых афт состояние ребенка несколько улучшается, температура может снизиться до 37⁰. Дальнейшие язвенные высыпания сопровождаются резким повышением температуры до 39⁰, появляются симптомы вторичного токсикоза. Ребенок отказывается от еды, плохо спит вследствие постоянного ощущения дискомфорта.
Кровь: уровень СОЭ – 20 мм/час, наблюдается лимфоцитоз и плазмоцитоз. Моноциты и палочкоядерные в норме, но практически на грани верхних пределов. Возможна незначительная и лейкоцитоз.
Кислотность слюны повышается: pH – 6,96. Интерферон не превышает 8 ед/мл. Температура неизменной слизистой полости рта соответствует средней температуре тела ребенка. Температура пораженных язвами участков на 1,2⁰ ниже.
Период угасания средней формы зависит от уровня сопротивляемости организма ребенка, что напрямую связано с иммунитетом.
Негативную роль может сыграть нерациональная терапия, что нередко приводит к слиянию элементов, как следствие – возникновение язвенного гингивита. Герпетический средней формы стоматит отличается длительностью эпителизации афт – в течение пяти дней.
Острый стоматит в тяжелой форме возникает намного реже. На начальном продромальном этапе проявляются все симптомы ОРВИ: общая слабость, повышение температуры тела, адинамия и апатичное состояние.
Увеличивается слюноотделение, ярко выраженная отечность слизистой рта, появляется гингивит, насморк. У ребенка может наблюдаться покраснение конъюнктивы глаз . Выражение лица у малышей приобретает страдальческое выражение.
Наблюдаются нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. Появляется тахи- брадикардия, тоны сердца приглушены, понижается артериальное давление.
На этапе разгара заболевания через пару дней появляются язвенные элементы в количестве до 25 штук. Афты высыпают не только на слизистой рта, но и коже в области рта . Задеты мочки, пальцы типа , конъюнктива.
Тяжелая форма заболевания отличается возможностью рецидива. В таком случае количество афт достигает сотни. Язвы сливаются в одно целое, образуя некротические участки. У тяжелобольного ребенка обсыпаны не только слизистая щек, языка и губ. Небо и десны также включаются в процесс. Наблюдается язвенно-некротический гингивит .
Весь процесс сопровождается гнилостным запахом изо рта, носовым кровотечением, воспалением слизистой глаз и дыхательных путей.
Кровь: выраженная лейкопения, палочкоядерный сдвиг в сторону левой границы, эозинофилия. Слюна вязкая, зловонная, pH – 6,55. Интерферон отсутствует.
Заболевание у детей диагностируется на основании наблюдений врача за общей клинической картиной. Существуют вирусологические и серологические методики. Но в данном случае они нецелесообразны для клиницистов. Причина объективна: результаты могут быть получены на конечных этапах заболевания или уже после выздоровления. Практикующие врачи применяют метод иммунофлуоресценции.
Лечение ребенка с данным заболеванием проходит в условиях госпитализации . Острая форма подразумевает четкое соблюдение определенной тактики врача в процессе лечения, которая зависит от тяжести и этапа заболевания.
Стоматолог ставит перед собой три задачи:
На этапе угасания для скорейшей эпителизации ребенку рекомендуется смазывать пораженные участки масляными растворами: облепиха, шиповник, мазь с метилурацилом . Полезно в эти дни употреблять кислородный коктейль.
В процессе лечения важно обратить внимание на регулярное рациональное питание ребенка:
Результативных методов профилактики герпетического стоматита у детей не существует. Нейротропный вирус поражает детские организмы со слабым иммунитетом. Родителям рекомендуется заниматься закаливающими процедурами , разработанными специально для маленьких детей. Качественное питание и окружающая атмосфера – основные составляющие здоровья малыша.
Хороший профилактический прием: употреблять по несколько капель раствора интерферона в холодные сезоны.
Необходимо уделять ребенку максимум внимания. Особенно, когда в возрасте от одного до трех лет малыши становятся чрезвычайно любознательными, стремясь все попробовать «на зубок». Такие методы познания мира чреваты возникновением как минимум , более сложный вариант – острый стоматит.
Герпетический стоматит — болезнь крайне распространенная, особенно если речь идет о маленьких детях. Согласно статистическим данным, это заболевание является одним из наиболее встречаемых в современной педиатрии и стоматологии. Поэтому совсем неудивительно, что многие люди интересуются информацией о болезни.
Так что представляет собой герпетическая форма стоматита? Насколько опасной может быть болезнь? Какие методы лечения предлагает современная медицина?
Сегодня многие люди интересуются вопросами о данной болезни. Что представляет собой герпетический стоматит? Как лечить это заболевание? С каким риском сопряжена инфекция?
Герпетический стоматит — вирусная болезнь. Это одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости. Особенно часто оно встречается у маленьких детей, иммунная система которых находится на стадии формирования. Тем не менее, случаи стоматита у взрослых также не стоит считать редкостью.
Существует только одна причина данного заболевания — инфицирование организма вирусом простого герпеса. Согласно последним статистическим исследованием, примерно 90% населения планеты являются носителями данной инфекции. Из этого следует, что вероятность заражения чрезвычайно высока.
Проникая в организм человека, вирус, как правило, поражает клетки слизистых оболочек и кожи. Чаще всего «жертвами» инфекции становятся ткани именно ротовой полости. Но следует отметить, что излечиться от болезни невозможно. Даже после исчезновения основных симптомов, вирус остается в организме и со временем может проявить себя снова.
Как передается инфекция? В большинстве случаев вирус переходит от человека к человеку воздушно-капельным путем. С другой стороны, возможно внутриутробное заражение, а также передача во время родов. Возможен и половой путь передачи.
Многие люди интересуются вопросами о том, заразен ли герпетический стоматит. Да, это заболевание крайне заразно. Подхватить вирус можно во время общения с зараженным человеком. Возможен и бытовой путь передачи, например, при совместном использовании кружек, зубных щеток, полотенец и т. д.
Сегодня многие люди сталкиваются с диагнозом «герпетический стоматит». Лечение этого заболевания — вопрос актуальный. Тем не менее, сначала стоит разобраться с некоторой дополнительной информацией.
Вирус простого герпеса проявляется себя не всегда, так как его активность контролируется иммунной системой человеческого организма. Поэтому к группе риска относятся, в первую очередь, люди с ослабленным иммунитетом.
Кроме того, вспышки герпетического стоматита могут возникать на фоне какого-нибудь другого простудного заболевания, в частности гриппа.
Как выглядит герпетический стоматит у ребенка? Этим вопросом интересуются многие родители. Для начала следует отметить, что инкубационный период при подобном заболевании составляет 2-14 дней. Затем начинают проявляться первые симптомы.
Сначала ребенок становится беспокойным. Он плохо спит, часто плачет и просыпается по ночам, нередко отказывается от еды и питья. В некоторых случаях возможна тошнота, сопровождающаяся срыгиванием или рвотой. Можно заметить увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов, надавливание на которые сопровождается болезненными ощущениями.
Далее начинают проявляться общие симптомы инфекционного заболевания. Температура тела повышается до 38, реже 40 градусов. Дети постарше жалуются на ломоту в теле, озноб, постоянную слабость и сонливость, повышенную усталость и т. д.
В некоторых случаях к основным признакам присоединяются и катаральные симптомы. В частности, у детей болезнь нередко сопровождается насморком, заложенностью носа, реже кашлем, острым гингивитом, воспалением слизистой оболочки глаз и т. д.
Также герпетический стоматит у детей (фото подтверждает) характеризуется и другими симптомами. В частности, при внимательном осмотре ротовой полости можно заметить покраснение и гиперемию десен, которые могут даже кровоточить.
Сначала на слизистой оболочке рта появляются одиночные высыпания. По внешнему виду они напоминают небольшие пузырьки или везикулы с тонкими стенками и прозрачным содержимым. Диаметр их, как правило, не превышает 2-3 миллиметров. Высыпания могут увеличиваться в размерах, сливаться с краями, образуя довольно большие участки поражения. Затем везикулы начинают вскрываться — на их месте образуются небольшие язвочки, покрытые белым налетом (в медицине их называют афтами).
В большинстве случаев сыпь покрывает слизистую оболочку щек, а также десна, небо и спинку языка. Тем не менее, высыпания также могут появляться на губах и коже вокруг них. Образование везикул сопровождается сильной болью. Дети отказываются от еды и питья, постоянно плачут и жалуются на дискомфорт. Иногда сыпь распространяется на слизистую оболочку гортани, что вызывает боль в горле и симптомы, похожие на ангину.
Герпетический стоматит у ребенка нередко характеризуется волнообразным течением. Появление сыпи и лихорадка сменяются коротким стабильным периодом, после чего температура снова поднимается, а слизистая оболочка рта покрывается новыми пузырьками.
В зависимости от тяжести болезни и качества предоставленного лечения участки эрозий закрываются спустя 7-14 дней. В более тяжелых случаях возможно присоединение бактериальной инфекции, что значительно осложняет ситуацию. Герпетический стоматит у взрослых выглядит примерно так же.
Стоит сразу же обратиться к врачу, если вы подозреваете у себя или вашего ребенка острый герпетический стоматит. Лечение в данном случае может быть назначено только специалистом и исключительно после предварительного медицинского осмотра.
Для начала врач постарается собрать полный анамнез — ему нужна информация о том, болел ли пациент похожим заболевание в прошлом, когда и как проявились симптомы, какие методы лечения были использованы и т. д. Как правило, визуального осмотра ротовой полости достаточно для того, чтобы заподозрить герпетический стоматит.
Тем не менее, острый герпетический стоматит у детей и взрослых требует некоторых дополнительных исследований. Ведь воспаление может быть вызвано другой инфекцией или даже возникнуть в результате аллергической реакцией. Для подтверждения диагноза на анализ могут взять кровь или слюну. Иногда проводится соскоб из слизистой оболочки ротовой полости. В лаборатории забранные образцы поддаются серотологическим, цитологическим и вирусологическим исследованиям.
Если вспышки стоматита происходят часто, необходимы дополнительные обследования, которые помогут установить причину появления рецидивов и, соответственно, устранить ее.
На самом деле терапия данного заболевания у детей и взрослых может отличаться, ведь, как известно, маленькие пациенты могут принимать далеко не все препараты, особенно если речь идет о грудном ребенке. В особо тяжелых случаях ребенку может потребоваться госпитализация, хотя чаще всего лечение проводится на дому.
На начальных стадиях врачи рекомендуют противовирусные препараты — это преимущественно мази и гели для наружного применения. Эффективным считается «Ацикловир», хотя при постоянных рецидивах лекарства нужно время от времени менять, так как вирус герпеса имеет свойство вырабатывать стойкость к препаратам.
Для устранения боли специалисты рекомендуют обезболивающие мази, в частности, средства, содержащие лидокаин. Подобные препараты выпускаются как в виде растворов и мазей, так и в виде аэрозолей. Обязательным условием является постельный режим, обильное питье и полноценное питание — это обеспечивает быстрое выздоровление и предупреждает обезвоживание. Естественно, больному ребенку нужна особая диета — из рациона на время стоит исключить грубую пищу, слишком холодные и горячие блюда. Не стоит забывать о том, что соль и пряности раздражают слизистую оболочку, поэтому при готовке их использовать не следует.
Именно такой терапии требует герпетический стоматит у детей. Лечение также должно включать в себя общеукрепляющие процедуры. А еще крайне важной является гигиена ротовой полости, ведь не исключена вероятность проникновения бактерий и нагноения язвочек. Если речь идет о маленьком ребенке, то время от времени нужно поить его кипяченой водой или отваром ромашки. Взрослые дети могут полоскать рот после каждого приема пищи.
Совсем нередким явлением сегодня считается герпетический стоматит у взрослых. Лечение в данном случае также включает в себя прием противовирусных препаратов. Для того чтобы очистить организм от токсических продуктов, назначают салицилат натрия. Необходим и прием антигистаминных препаратов, например, «Тавегила», «Супрастина» или «Димедрола» — это помогает снять отечность и уменьшить дискомфорт.
Для обработки слизистой оболочки используются различные ранозаживляющие и антибактериальные мази, включая теброфеновую и флореналевую. Также специалисты рекомендуют полоскать рот антисептиками — для этих целей подойдет слабый раствор перманганата калия, фурацилина или перекиси водорода. Также ротовую полость можно обрабатывать облепиховым маслом, раствором витамина А или Е, так как эти средства значительно ускоряют заживление ранок и облегчают состояние больного.
В некоторых случаях пациентам требуется системна противовирусная терапия, которая включает в себя прием иммуномодулирующих средств, а также витаминных комплексов. Не стоит забывать о гигиене ротовой полости.
На сегодняшний день советы знаменитого доктора пользуются огромной популярностью у молодых мам. Так чем же он рекомендует лечить герпетический стоматит у детей?
Комаровский в данном случае придерживается общемедицинской тактики. Для устранения симптомов вирусного стоматита необходимо использование противовирусных препаратов. Для того чтобы унять боль, можно протирать слизистую оболочку рта раствором лидокаина. С другой стороны, доктор не рекомендует использовать это средство слишком часто, так как это может вызвать привыкание.
Также не стоит смазывать слизистую оболочку красящими веществами (синькой, зеленкой и т. д.). Дело в том, что краска скрывает основные симптомы заболевания, поэтому лечащий врач может легко упустить из виду какие-то специфические признаки.
Кроме того, доктор настоятельно рекомендует придерживаться правил гигиены. Если речь идет о новорожденных малышах, то мать должна тщательно следить за чистотой груди, а также состоянием игрушек, пустышек и прочих предметов, ведь маленькие детки так любят все пробовать на вкус. Важно не допускать пробелов в личной гигиене и старшему ребенку. Чистка зубов во время стоматита может превратиться в настоящую пытку. Тем не менее, гигиена ротовой полости крайне важна, так как открытые язвочки нередко становятся воротами для бактериальной и грибковой инфекции.
Помимо острого стоматита, современной медицине известна и хроническая, рецидивирующая форма болезни. Это значит, что у некоторых пациентов вспышки стоматита возникают регулярно. При легкой форме заболевания сыпь и язвочки во рту появляются не более 1-2 раз в год. При средней тяжести болезни вспышки наблюдаются примерно 2-4 раза в год. Тяжелый рецидивирующий стоматит сопровождается регулярными повторами (более 4 раз в год), причем симптомы в данном случае действительно тяжелые.
Клиническая картина во время обострений выглядит примерно так же — на слизистой оболочке ротовой полости и губ появляется характерная пузырчатая сыпь. На месте высыпаний вскоре образуются язвочки. А вот температура тела, как правило, остается нормальной — лишь изредка наблюдаются незначительные скачки. Вне обострений состояние здоровья пациента остается удовлетворительным — именно так выглядит рецидивирующий герпетический стоматит.
Лечение в период обострения стоматита выглядит так же, как и при острой форме болезни. Что касается причин возникновения рецидивов, то они связаны с ослаблением иммунной защиты. Например, обострение может быть вызвано сильным переохлаждением, перегреванием, длительным воздействием ультрафиолетового излучения, а также авитаминозами, истощением организма, эмоциональным перенапряжением и т. д.
На самом деле острый герпетический стоматит вряд ли можно считать опасным для человека заболеванием. При правильном лечении основные симптомы проходят уже спустя 1-2 недели. Тем не менее, осложнения при подобном заболевании все-таки возможны, особенно если речь идет о пациентах с ослабленным иммунитетом или же неправильной терапии.
Наиболее распространенным осложнением является герпетический конъюнктивит, так как инфекция может легко попадать из слизистой оболочки рта на глаза. Более серьезным заболеванием является кератоконъюнктивит, которое сопровождается поражением конъюнктивы, а также слизистой оболочки века. Для болезни характерно появление сыпи, участков эрозии и изъязвлений, что крайне опасно, так как может привести к снижению зрения, а иногда и полной слепоте. Кстати, подобные осложнения чаще всего диагностируются у детей возрастом до пяти лет.
Иногда вирус герпеса распространяется по всему организму. Подобная генерализация инфекции крайне опасна, так как мишенью инфекции может оказаться любой орган. Нередко вирус герпеса поражает ткани головного мозга, что приводит к развитию энцефалита.
Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать данное заболевание, даже если оно кажется несерьезным.
Герпетический стоматит — явление крайне распространенное. И, к сожалению, на сегодняшний день не существует вакцины, которая была бы способна полностью обезопасить человека от подобной болезни. А, учитывая количество носителей инфекции, предупредить заражение также практически невозможно.
Тем не менее, есть некоторые рекомендуемые меры предосторожности. Например, специалисты рекомендуют по возможности избегать совместное использование посуды, игрушек и прочих бытовых вещей с людьми, у которых герпес находится на стадии обострения. Необходимыми являются и мероприятия по укреплению иммунной системы, которые включают в себя закаливание, правильное питание, физическую активность, периодический прием витаминных комплексов и т. д.
Одним из самых распространенных инфекционных воспалений, поражающих слизистую оболочку полости рта у детей, является герпетический стоматит. Практически всем родителям приходится столкнуться с этой болезнью у своего малыша, и важнее всего вовремя взяться за лечение, чтобы не допустить перехода острого герпесного стоматита у ребенка в хроническую фазу.
Острый герпетический стоматит у детей вызывает вирус герпеса, поражающий слизистую оболочку полости рта и провоцирующий синдром общей интоксикации. Самая уязвимая перед лицом заболевания группа малышей – дети возрастом от одного года до трех лет, для которых инфицирование герпесом фактически является первым контактом с этим возбудителем.
Острый герпетический стоматит у детей вызывает вирус герпеса.
Детский организм в этом возрасте является особенно подверженным многим инфекционным заболеваниям, среди которых и вирус герпеса, что связано с рядом объективных причин. Во-первых, речь идет о специфических особенностях строения организма столь маленького ребенка, что дополняется потерей им унаследованного трансплацентарно от матери иммунитета.
Сюда стоит добавить и тот факт, что собственный клеточный иммунитет малыша еще не способен вырабатывать достаточно антител для борьбы с вирусами, что и создает благоприятную основу для патогенной инвазии.
Важно! Если ребенок в течение первого года жизни вынужденно оказался на искусственном вскармливании, он тоже попадает в группу риска.
Помимо острой формы герпетический стоматит может иметь и хронический характер, дающий время от времени рецидивы. Переболев этим недугом, большинство малышей обретают к нему иммунитет и становятся просто носителями вируса, но к лечению следует подойти очень серьезно: те, у кого болезнь стала хронической, могут впоследствии пострадать от заболеваний ЦНС или внутренних органов.
Главным источником заражения ребенка герпетическим стоматитом являются другие дети – больные или переносчики.
Главным источником заражения ребенка герпетическим стоматитом являются другие дети – больные или переносчики, так как данный вирус является очень заразным. Путь передачи может быть контактным или воздушно-капельным. В первом случае возбудитель переносится через контакт здорового ребенка с зараженным или его вещами, игрушками, предметами личной гигиены.
Во втором случае передача герпеса происходит после кашля или чихания больного малыша рядом со здоровым, но, так или иначе, заразившийся ребенок должен быть изолирован до своего полного выздоровления. К сожалению, несоблюдение этого принципа приводит к стабильно высокому уровню эпидемиологической ситуации в отношении герпеса, и чаще всего ребенок заражается им в детском саду или поликлинике при большом скоплении детей.
Существует ряд факторов, подавляющих сопротивляемость детского организма и усиливающих риск заболевания:
Попавший в организм вирус первым делом начинает активно размножаться, инфицируя эпителий и подчелюстные лимфоузлы.
Попавший в организм вирус первым делом начинает активно размножаться, инфицируя эпителий и подчелюстные лимфоузлы, после чего с кровотоком попадает во внутренние органы. Там происходит резкое повышение его активности, что и отражается на коже и слизистых оболочках в виде типичных для герпеса симптомов.
Обратите внимание! При неблагоприятном развитии событий вирус, имея нейроинвазивный характер, может навсегда укрепиться в организме, поразив нервную систему и вызвав у ребенка менингит или энцефалит.
Обычно дети переносят герпетический стоматит легко или относительно тяжело, хотя встречаются и осложненные случаи. Отличительной особенностью этого заболевания является наличие продромального периода – времени между инкубационным периодом и непосредственно самим течением стоматита. Бессимптомно развиваться в организме ребенка вирус может до двух недель, после чего возникают первые тревожные признаки заболевания: нарушения сна и аппетита, капризность или беспокойность.
Большинство родителей если и придают этому значение, то ищут причину в более простых и бытовых факторах, тем самым теряя драгоценное время, в ходе которого уже можно было бы начать лечение герпесного стоматита у детей. Следом к описанным симптомам добавляются более тяжелые проявления:
Обычно дети переносят герпетический стоматит легко или относительно тяжело, хотя встречаются и осложненные случаи.
По завершению продромального периода болезнь достигает пика своего развития, вызывая характерные герпетические высыпания как на слизистой оболочке рта, так и на губах (иногда щеках). Первоначально эта сыпь выглядит как везикулярные пузырьки маленького размера с тонкими стенками и мутной жидкостью внутри. Лопнув, они образуют эрозийные дефекты (или афты, больше характерные для афтозного стоматита), которые представляют собой маленькие беловатые изъязвления, весьма болезненные – особенно во время еды.
Неизбежно возникает и лихорадка, сопровождающаяся высокой – до 40 градусов – температурой, а также типичными катаральными симптомами вроде насморка и кашля. Иногда к ним добавляются конъюнктивит и , во время которого десны опухают и краснеют (в том числе, кровоточат).
Везикулярная стадия стоматита длится около трех – пяти дней, а эрозии и язвы после них заживают самостоятельно, не оставляя никаких следов. Осложнение заболевания другой инфекцией может привести к нагноению язв на коже или во рту, что заметно затруднит излечивание.
Дополнительная информация . При правильном лечении и крепком иммунитете ребенок справится с герпетическим стоматитом за неделю, в противном случае выздоровления придется ждать две – три недели.
Наиболее показательными будут анализы крови и слюны, а также мазок.
Прежде, чем начинать лечение герпетического стоматита у детей, нужно сначала верно поставить диагноз, от которого будет зависеть набор необходимых терапевтических мер. Помимо визуального осмотра и опроса родителей, врачу понадобится провести ряд анализов с целью подтверждения диагноза. Наиболее показательными будут анализы крови и слюны, а также мазок, сделанный в полости рта – они позволят отличить данный тип стоматита от других его разновидностей, а также от заболеваний вроде скарлатины, дифтерии, герпетической ангины и прочих инфекционных недугов.
В тяжелых случаях малышу может понадобиться госпитализация, но обычно все ограничивается обеспечением правильного домашнего ухода, базирующегося на нескольких важных принципах:
Что касается медикаментозного лечения, то оно определяется тяжестью и разнообразием симптомов. Для снижения температуры врач может порекомендовать Парацетамол или Ибупрофен, для борьбы с вирусом герпеса эффективны на ранних стадиях болезни будут Ацикловир или Интерферон. Отечность лучше всего устраняется антигистаминными лекарствами вроде Супрастина, Клемастина или Цетиризина, а для укрепления общего здоровья понадобится применение иммунокорректоров.
Отечность лучше всего устраняется антигистаминными лекарствами.
Само собой, понадобится организация и местного лечения, проводимого стоматологом (или ), которое будет заключаться в обработке слизистой рта специальными антисептическими и противовирусными препаратами. При необходимости допускается также использование местных анестетиков и полоскание рта травяными настоями. Пораженные эрозиями области слизистой оболочки понадобится удалить, для чего ребенку назначат протеазы, устраняющие некротический налет.
Последующее заживление эпителия пройдет быстрее, если малыш будет принимать витаминные комплексы и растительные масла. Наконец, полезными окажутся и физиотерапевтические меры вроде проведения УФО или инфракрасного излучения, оказывающего противоотечный и сосудорасширяющий эффекты.
Лучшая профилактика — укрепление иммунитета.
Главное, о чем родителям надо помнить – избежать заражения малыша вирусом простого герпеса невозможно, так как его распространенность слишком велика, пускай по большей части источником заболевания служат просто носители инфекции. По этой причине на первый план выходит укрепление общего иммунитета ребенка, для чего врачи рекомендуют прибегнуть к регулярным физическим упражнениям и закаливанию. Не будет лишним избегание пребывания ребенка в замкнутых помещениях среди большого количества людей, потенциально способных передать вирус (это особенно актуально весной и осенью).
В целом, при остром герпетическом стоматите у ребенка прогноз благоприятный, если лечение было вовремя начато, а болезнь не осложнилась вторичной инфекцией. Процесс выздоровления занимает обычно около 10 – 15 дней, после чего малыш получает иммунитет к данному возбудителю.
Родители должны понимать, что несут ответственность не только за своего ребенка, но и за тех детей, с которыми он контактирует в детских учебных заведениях, поэтому обязаны оповестить остальных родителей в том случае, если их малыш заболел. Это позволит не допустить повальное распространение инфекции и даст возможность вовремя начать лечение других детей.
При возникновении герпесного стоматита у детей, лечение данного заболевания ставит многих родителей в тупик. Проблема эта весьма актуальна, так как коварный вирус активизируется у 8 из 10 малышей до 3 лет. Поскольку недуг проявляется очень болезненными симптомами, приступать к грамотному лечению следует незамедлительно.
Герпесный стоматит у детей - инфекционная болезнь, возбудителями которой являются вирусы простого герпеса. Эти микроорганизмы находятся в клетках любого здорового человека в спящем состоянии и не причиняют никакого вреда. Однако при наступлении благоприятных условий они активизируются, бурно размножаются и вызывают заболевание. Это всегда происходит при ослаблении иммунной системы малышей.
Наиболее часто размножению вируса герпеса способствуют:
При герпесе инкубационный (скрытый) период развития болезни длится примерно около 1 недели.
После этого герпетический стоматит у детей несложно обнаружить по таким симптомам:
Эти симптомы герпесного стоматита у ребенка в совокупности причиняют сильные страдания. Поскольку трудно делать глотательные движения, малыш не может ни есть, ни пить. Из-за болей и голода он постоянно плачет, плохо спит. При обнаружении таких симптомов следует сразу же обратиться к педиатру, чтобы начать лечить герпетический стоматит у ребенка незамедлительно.
Случаи этого заболевания врачи чаще всего отмечают в холодное, осенне-зимнее время года, когда иммунитет у многих детей существенно ослабевает. В зависимости от формы болезни и адекватности терапии герпесный стоматит длится и 3–4 дня, и 2–3 недели.
Основной возраст детей, когда они наиболее подвержены этой болезни, варьируется от полугода до 3 лет. Некоторые родители полагают, что герпесвирус - пустяковая болезнь, которая вполне проходит самостоятельно. От нее можно легко избавиться и подручными домашними средствами, не обращаясь к доктору.
Это глубоко ошибочное суждение. Неграмотное врачевание опасно тем, что недолеченная болезнь загоняется внутрь.
Иногда и правда бывает, что герпетический стоматит у детей исчезает без всяких лекарств за пару недель, не причиняя им сильного дискомфорта. Однако в таких случаях очень часто через какое-то время происходит повторная вспышка болезни, которая считалась прошедшей. Затем еще одна вспышка, еще… Причем с каждым разом лечить рецидивирующий герпетический стоматит становится все сложнее. Вот почему, заподозрив у ребенка самые первые симптомы этой болезни, следует безотлагательно обратиться к педиатру, чтобы избежать рецидивов.
Тактика лечения определяется врачом в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание у малыша. Она может быть:
Лечение герпетического стоматита у детей преследует своей целью решение триединой задачи:
Эти цели достигаются благодаря комплексной медикаментозной терапии. На период лечения назначается щадящая диета. Исключают твердую, жирную и острую пищу. Еду следует давать ребенку только в теплом виде. Показано обильное питье.
Как лечить герпесный стоматит? Необходимо использовать одновременно препараты, принимаемые внутрь, и лекарства, предназначенные для наружного применения. Очень важна регулярная антисептическая обработка ротовой полости.
Для этого обычно используют растворы фурацилина и риванола, которые не вызывают ни болей, ни жжения. Только после таких обработок, проводимых через каждые 2–3 часа, можно приступать к применению препаратов противовоспалительного, противовирусного и регенерирующего действия.
Фото 2. Обработка полости рта при стоматите.
Для полосканий ротовой полости в течение 1–2 минут рекомендуется использовать 3–4 раза в день Мирамистин. Совсем маленьким детям, которые еще не умеют делать это самостоятельно, аналогичную процедуру выполняют мамы. Нужно смочить Мирамистином марлевую салфетку, обернутую вокруг стерильно обработанного пальца и очищать ею ротовую полость малыша (фото 2).
После выполнения данных процедур можно переходить к применению обезболивающих и противовирусных препаратов. К ним относятся мази:
Широко практикуется также кратковременное применение местных анестетиков. В их числе современные стоматологические гели:
Чем лечить температуру выше 38°C? Наиболее популярны жаропонижающие препараты, которые обладают и обезболивающим действием:
Для ликвидации изъязвлений и заживления слизистой ротовой полости можно применять:
Лечение герпесного стоматита у детей проводится с обязательным назначением противовирусного препарата Ацикловир (Зовиракс) в форме таблеток, крема, мази, раствора для капельниц. Хронический герпесный стоматит у ребенка следует лечить с использованием одного из иммуномодуляторов для предупреждения рецидивов болезни. Это:
Многие мамы, следуя советам бабушек, пробуют лечить герпесный стоматит по рецептам народной медицины. Наиболее популярны такие способы:
Следует иметь в виду, что эти средства действительно могут оказаться эффективными, но лишь в самом начале развития болезни. Хотя нет никакой гарантии стопроцентной их действенности. Если через 2–3 дня после применения таких средств ротовая полость ребенка не оздоровится, нужно незамедлительно показать его педиатру.
А лучше всего не рисковать здоровьем малыша и при первом же подозрении на герпетический стоматит сразу обратиться к врачу.
– острое воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, вызываемое вирусом простого герпеса. Герпетический стоматит у детей проявляется лихорадкой, лимфаденитом, слюнотечением, тошнотой, везикулярными высыпаниями, эрозиями и афтами в ротовой полости, потерей аппетита. Диагноз герпетического стоматита у детей ставят по данным анамнеза, клинической картины, цитологического исследования, РИФ, ПЦР, ИФА. Лечение герпетического стоматита у детей включает противовирусную, десенсибилизирующую, иммунокорригирующую терапию, местную обработку полости рта, физиопроцедуры.
При неосложненном течении герпетического стоматита лечение амбулаторное, в осложненных случаях и у детей первых трех лет жизни может потребоваться госпитализация. Детям с герпетическим стоматитом показаны постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая пища, пользование отдельной посудой и предметами гигиены.
Комплексное лечение герпетического стоматита у детей (общее и местное) подбирают в зависимости от периода заболевания и степени выраженности симптомов. При лихорадке и болезненности назначают парацетамол, ибупрофен; для снятия отека - антигистаминные препараты (мебгидролин, клемастин, хифенадин). Системная этиотропная терапия (ацикловир, интерферон) более эффективна в начальном периоде. С целью иммунокоррекции назначаются лизоцим, экстракты тимуса, инъекции гамма-глобулина.
Местное лечение герпетического стоматита у детей проводится детским стоматологом и детским пародонтологом . Осуществляется ежедневная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, анестетиками, отварами трав, смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжелой форме герпетического стоматита у детей для очищения поверхности слизистой от некротических масс используются растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).
В период эпителизации эрозий применяют кератопластические средства (витамины A, Е, масло шиповника и облепихи). Физиолечение при герпетическом стоматите у детей назначают с первых дней заболевания (УФО , инфракрасное облучение). При рецидивирующем герпетическом стоматите у детей показаны курсы общеукрепляющих средств (витаминов C, В12, рыбьего жира), высококалорийная диета.
Герпетический стоматит у детей в большинстве случаев заканчивается клиническим выздоровлением через 10-14 дней. В тяжелых случаях существует риск осложнений в виде герпетического кератоконъюнктивита, герпетического энцефалита , генерализации инфекции.
Предотвратить контакт детей с герпесвирусной инфекцией невозможно, т.к. носительство ВПГ среди взрослого населения составляет 90 %. Профилактика герпетического стоматита может включать изоляцию больного ребенка от здоровых детей, ограничение контактов со взрослыми в активной фазе инфекции, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, занятия физкультурой.
