Золотистый стафилококк является одним из самых проблемных микроорганизмов в медицинской практике – это обусловлено его отдельными биологическими свойствами. Но при этом, несмотря на описание его «страшных» качеств, он входит в состав нормальной микрофлоры кожного покрова. По сути, этот микроорганизм считается условно патогенным – то есть он способен вызывать заболевание лишь при определённых условиях.
В норме контроль размножения и распространения золотистого стафилококка осуществляется иммунной системой. Поэтому бактерии не выходят за рамки дозволенного – дальше поверхности кожного покрова им пройти не удастся. Но при снижении активности защитных факторов микробы способны быстро реализовать свои патологические свойства, вызывая уже в ответ на вторжение настоящую воспалительную реакцию.
В гинекологии с недавнего времени стафилококки также стали представлять серьёзную проблему, становясь частой причиной неспецифических инфекций половых органов. Причём удивляет особенность их течения – оно может быть как острым, так и первично хроническим. При этом без специфического лечения подобные болезни имеют тенденцию к спонтанному переходу в скрытое состояние, напоминающее о себе регулярными рецидивами.
Механизм, по которому происходит проникновение стафилококка во влагалище, в большинстве случаев является восходящим и контактным по своему характеру. Решающим фактором в инфицировании при этом является снижение защитных сил слизистой оболочки половых органов:
В зависимости от причины, вызвавшей дисбактериоз в половых путях, строится план и объём дальнейшего лечения.
В целом можно выделить целых три варианта исхода, которые обозначат заселение золотистым стафилококком слизистой влагалища. При этом не каждый из них может сопровождаться яркой и характерной клиникой:
Хотя в первом и последнем случае у женщины совсем может не быть жалоб, профилактическое лечение всё же проводится. Оно необходимо для предотвращения возможных неблагоприятных последствий носительства.
К относительно скрытым вариантам существования золотистого стафилококка во влагалище можно отнести его носительство и первично хроническое течение. Их особенностью является практически полное отсутствие клинических проявлений. Точнее, симптомы есть, но женщиной они не всегда расцениваются, как значимые:
Нередко эквивалентом носительства стафилококка становятся не осложнённые инфекции мочевыводящих путей. Поэтому хронический уретрит или цистит нередко является уже вторичным заболеванием, развившимся на фоне имеющегося скрытого дисбактериоза.
При остром или вторично хроническом течении заболевания женщины гораздо чаще обращаются к врачу. Это обусловлено развитием выраженных проявлений, которые значительно ухудшают самочувствие. Течение первичной острой и обострения хронической формы обычно не имеет особых отличий:
Чаще всего переход острой формы заболевания в хроническую обусловлен самостоятельными попытками лечения. При этом явные симптомы устраняются, а причина их возникновения – нет.
Для гинеколога подтверждение диагноза неспецифического вагинита обычно не вызывает затруднений. Для этого достаточно всего двух критериев – объективных и лабораторных признаков:
Золотистый стафилококк во влагалище достаточно редко обнаруживается «в одиночестве» – для него характерно образование ассоциаций с другими микробами. Чаще всего он действует в комплексе с бактериями кишечной группы.
Несмотря на выделение нескольких клинических форм, принципы терапии неспецифических вагинитов являются едиными. Их обязательный элемент – это комплексный характер применения лечебных факторов:
После проведённого курса лечения обязательно осуществляется контроль эффективности, чтобы исключить вероятность перехода болезни в скрытое течение. Для этого женщина проходит повторное обследование, также включающее осмотр и взятие мазков. Если его результаты нормальные, то пациентке даются общие рекомендации, соблюдение которых максимально снижает риск повторного возникновения инфекции.
По каким бы причинам женщины не общались к гинекологу, обследование начинается с того, что берут мазок из влагалища для обследования на микробиологический посев. Микрофлора влагалища представлена различными бактериями – их более 100 видов. Женщина считается здоровой, если 94-95% этой микрофлоры – палочки Дедерлейна или лактобактерии.
Если в мазке содержится небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов –кокков, но воспаление отсутствует – количество лейкоцитов соответствует норме – то на кокки можно не обращать внимания.
Повышения количества стрептококков и стафилококков вызывает неприятные симптомы, а при беременности может повлиять на ее исход. В случае выявления стафилококка при беременности – даже при небольшом повышении лейкоцитов – требуется лечение.
Чем опасна кокковая флора и почему от нее требуется избавиться?
Носителями этой условно патогенной флоры являются почти все взрослые. Если их немного, и они находятся на поверхности кожи и слизистых, то беспокоиться не стоит.
Но при попадании внутрь организма через микроповреждения и раны бактерии вызывают серьезные осложнения – ревматизм, гломерулонефрит, сепсис, менингит…
Причина активизации стрептококковой флоры:
При беременности стрептококки увеличивают активность из-за гормональных изменений. У здоровой женщины во влагалищной среде норма стрептококков 104 КОЕ/мл.
Условно-патогенные бактерии представлены штаммами:
Штамм А отсутствует.
Если показатель нормы превышен, то проводится лечение с применением антибиотиков общего и местного действия. Обычно назначают антибиотики группы пенициллинов, но при аллергических реакциях на них подыскивают альтернативное средство. При беременности антибактериальные препараты вводят инфузионно.
После антибактериальной терапии обязательно назначают пребиотики и пробиотики – для восстановления кишечной и влагалищной флоры.
Стафилококки также являются условно-патогенными микроорганизмами, представляющими опасность при внедрении в кровоток на фоне общего снижения иммунитета.
Наиболее часто приходится встречаться со следующими штаммами этих микрорганизмов. Staphylococcus aureus, или золотистый, – название свое получил за выделяемые жизнедеятельностью токсины золотистого цвета. Это наиболее опасный вид микробактерий, провоцирующий гнойно-воспалительные процессы во всех тканях и органах.
Во время беременности он способен проникать через плаценту, инфицируя плод. За выработку особого фермента – коагулазы – его еще называют коагулазоположительным стафилококком.
Устойчив к антибактериальным препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, лечению поддается очень тяжело.
Если меньше 1% стафилококка в мазке у женщин – лечение не требуется. При беременности мазок на микрофлору берут несколько раз – их повышенное количество в микрофлоре родовых путей может вызвать серьезные осложнения у будущего младенца.
Симптомы стафилококковой инфекции гинекологических органов:
Особенно опасна повышенная активность стафилококка во время беременности.
Гемолитический стафилококк вызывает воспалительные процессы мочевыделительной системы, поражает органы дыхания, кишечник – может по кровотоку проникнуть во все органы и системы. При беременности лечение следует начинать с выявления чувствительности этого вида патогенного микроорганизма к антибиотикам, чтобы уменьшить опасность от лечения. Устранить гемолитический стафилококк не трудно – он проявляет чувствительность к антибактериальным препаратам из ряда пенициллинов, цефалоспаринов, линкосамидов, макролидов…Одновременно применяются препараты местного действия.
Во время 3 триместра беременности возможно симптоматическое лечение с санацией родовых путей. Терапия сапрофитного и эпидермального стафилококка аналогична угнетению активности гемолитического.
Повышенная активность золотистого стафилококка при беременности представляет серьезную угрозу плоду. Он может инфицировать оболочки плодного яйца, спровоцировать выкидыш, заразить младенца при прохождении по родовым путям, по кровотоку проникнуть в молочные железы и вызвать гнойный мастит.
Его попадание в кровоток может стимулировать очень опасное заболевание – эндокардит. При беременности это состояние может привести к летальному исходу.
Лечение беременных от золотистого стафилококка проводится с помощью антибактериальных препаратов общего и местного действия, обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты и бактериофаги. Все терапевтические мероприятия проводятся только после получения результатов теста на чувствительность стафилококка к антибиотикам – этот штамм условно-патогенного микроорганизма проявляет высокую резистентность к антибактериальным средствам.
Алёна спрашивает:
На что указывает наличие стафилококка в мазке из влагалища?
В норме в микрофлоре влагалища женщины обитает до 100 различных видов микроорганизмов, в том числе и стафилококк. Данные микроорганизмы находятся во влагалище постоянно и не представляют какой-либо опасности. Однако в норме количество стафилококка низкое, не более 1 % от общего числа микроорганизмов, имеющихся во влагалище. То есть, простое присутствие небольшого количества стафилококков в мазке может быть вполне нормальной ситуацией.
Однако следует помнить, что стафилококк – это представитель условно-патогенной микрофлоры, которая в норме не опасна, но при возникновении определенных условий способна вызывать неспецифические воспалительные заболевания влагалища и шейки матки . Если количество стафилококков в мазке умеренное или высокое, то это свидетельствует о различных вариантах дисбактериоза влагалища или об активном течении воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами, например, трихомонадами , уреаплазмами , микоплазмами и т.д. Однако если в мазке имеются какие-либо патогенные микроорганизмы, то выявляются и другие признаки воспалительного процесса помимо большого количества стафилококков. Поэтому в подавляющем большинстве случаев появление в мазке стафилококка в большом количестве свидетельствует о дисбиозе влагалища.
Дисбиоз влагалища может протекать по типу гарднереллеза , бактериального вагиноза , кольпита , вульвовагинита и др. Состояние дисбактериоза влагалища сопровождается неприятными симптомами в виде зуда и выделений, болей при половом сношении и др. Однако сам дисбактериоз не представляет какой-либо опасности для женщины, поскольку не способен спровоцировать тяжелых заболеваний половой сферы. В принципе дисбиоз влагалища можно сравнить с дисбактериозом кишечника – оба состояния очень неприятные, дискомфортные, изматывающие, но, по сути, не опасные. Именно поэтому появление большого количества стафилококков в мазке, в первую очередь, свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища, которую необходимо восстановить.
Кроме того, наличие большого количества стафилококков в мазке может быть признаком какой-либо инфекции, передающейся половым путем . Ведь при ИППП нарушается нормальный баланс микрофлоры влагалища, вследствие чего палочки Додерляйна вытесняются стафилококками. То есть, большое количество стафилококков в мазке может быть косвенным признаком инфекции , передающейся половым путем.
Наконец, существует еще одна причина появления стафилококков в мазке – это использование тампонов из синтетического материала. Дело в том, что синтетические материалы являются благоприятной средой для размножения стафилококков. В результате при использовании тампонов из синтетических материалов стафилококки активно размножаются и начинают подавлять палочки Додерляйна, в итоге составляя подавляющую часть микрофлоры влагалища.
Мазок на стафилококк сдают те пациенты, которые долго и безуспешно лечатся от насморка, ангины или других заболеваний, беременные, работники общепита и т.д.
Если человек страдает от постоянных простуд и воспалений, которые трудно поддаются лечению, или появятся другие симптомы, которые могут насторожить врача, он может попросить сдать мазок на стафилококк. Это опасная бактерия, избавиться от которой не так просто.
Бактерии стафилококка относятся к грамположительным, они шарообразной формы. Сейчас насчитывают около 30 видов данных бактерий, и многие из них хорошо изучены. Однако не все они опасны для человека. Некоторые бактерии живут на коже и слизистых, в организме человека, но не вредят ему. Однако есть несколько видов стафилококка, которые опасны для человека: сапрофитный, золотистый и эпидермальный. Они выделяют токсины, которые поражают организм, снижают его иммунитет. Сапрофитный стафилококк встречается в мочевыводящих путях. Эпидермальный стафилококк – на коже, но может попасть и в кровь.
Но врачи уверены, что из всех видов представляет наибольшую опасность золотистый стафилококк. От него страдает весь организм человека. Несмотря на то, что золотистый стафилококк хорошо изучен, бороться с ним очень сложно, пока нет эффективного лечения, которое бы уничтожило бактерию в организме.
Подхватить эту бактерию легко. Она передается от человека к человеку и воздушно-капельным путем, и через вещи и т.д. Также заразиться можно, если съесть просроченные продукты, например, кисломолочные или молочные изделия.
Попросить сдать мазок из носа может и ЛОР – врач, и педиатр, и инфекционист, и другие специалисты. Это не единственный вид анализа, хотя чаще всего специалисты берут именно мазок из зева или носа. Иногда врачи просят сдать на анализ кровь, мокроту, грудное молоко, мочу, кал и т.д. Какой именно анализ необходим в данном случае, решает доктор. Кто обычно сдает анализы:
Сам человек по тем или иным признакам не может определить, что он заражен золотистым стафилококком, для этого берут анализы. Самого пациента или врача могут только насторожить тот факт, что у человека стали постоянно появляться заболевания дыхательных путей, различные воспаления. Если больной вовремя сдаст мазок из носа и анализ покажет, что он заражен стафилококком, своевременное лечение поможет избавить его от многих осложнений. Когда заболевание становится хроническим, вылечить его практически невозможно.
Как подготовиться к обследованию, как правильно сдавать мазок из носа или из горла?
Здесь есть несколько простых правил.
Когда пациент придет в поликлинику, то специалист возьмет у него мазок со слизистой ротоглотки или же носа, используя небольшой ватный тампон. Это совсем не больно. Потом эту пробу поместят в особую среду, благоприятную для роста бактерий. Уже через сутки будут готовы результаты анализа, хотя в некоторых медицинских учреждениях могут попросить подождать несколько дней. Результат может быть или отрицательным, или положительным. Если он отрицательный, бактерии в организме нет, если положительный – пациент или болен, или является носителем инфекции, и она может проявиться через какое-то время. Тогда врач продумает и назначит необходимое лечение.
– потенциально опасная бактерия, способная при определенных факторах «подкосить» здоровье совершенно любого человека. В силу своей специфичности стафилококковая микрофлора долгое время может находиться в организме человека, совершенно не проявляя себя.
Однако стоит иммунитету ослабиться из-за внешних факторов, стафилококк организует атаку и провоцирует развитие патологического состояния. Особенно высоки риски подобного стечения обстоятельств при беременности, так как организм будущей матери существует в изматывающем режиме, по сути, контролируя жизнь двух полноценных биосистем.
Дабы не допустить стафилококковой инфекции или снизить риски ее осложнений до минимума, беременным в плановом порядке назначают мазок из зева для проверки наличия таковой. В сегодняшнем материале рассмотрим сущность подобной диагностики, порядок ее проведения и методы борьбы со стафилококком.
Стафилококк – один из видов шарообразных и сферических бактерий, классифицирующихся в науке положительными неподвижными микроорганизмами. В зависимости от места обитания ведут они себя по-разному. Так, по отношению к человеку стафилококки являются условно-патогенными бактериями, практически всегда обитающими на его теле и внутри организма.
При определенных факторах стафилококк способен трансформироваться в патогенную микрофлору, тем самым вызывая развитие тех или иных патологий.
Чаще всего стафилококковая инфекция поражает людей при наличии факторов:
Активизировав свою патогенность, стафилококки способны спровоцировать самые разные патологии. Например, при попадании в дыхательные пути инфекция является причиной ЛОР-недугов, а при поражении органов – их воспаления.
Стоит отметить, что стафилококковые бактерии имеют огромное число разновидностей.
Наиболее распространены золотистые, эпидермальные, сапрофитные и гемолитические стафилококки. Удивительно, но у людей с одинаковым «стафилококковым» недугом причиной такового могут быть совершенно разные биоформы бактерии.
В процессе беременности любая женщина, наблюдающаяся у гинеколога, проходит целый комплекс диагностических процедур. На предмет стафилококковой инфекции и других неблагоприятных микроорганизмов обследование также имеются.
Как правило, они имеют плановый характер, однако при особых обстоятельствах (например, высокая предрасположенность к поражению стафилококком в период эпидемии) могут проводиться дополнительные обследования.
Определение стафилококковой инфекции в организме будущей матери – мероприятие, имеющее комплексный характер. В типовом случае наличие данной микрофлоры проверяется в:
Так как в сегодняшней статье преимущественно речь пойдет о «горловом» стафилококке, то обследованию мазка из зева уделим большее внимание, чем другим методикам диагностики.
В первую очередь следует отметить, что мазок из зева проводится не более 2-х раз у беременных в виде планового обследования. Если никакой опасности относительно стафилококковой инфекции не наблюдается, диагностику подобного рода не повторяют, отдавая предпочтение лишь проверке мочеполовой системы на риски заражения.
В тех же ситуациях, когда стафилококк обнаруживается в зеве у беременной, отслеживание его состояния на весь период беременности обязательно.
Зачастую специалисты, наблюдающие беременных женщин с рисками развития стафилококковой инфекции, назначают им ежемесячную проверку на бактерий в зеве. В остальных случаях необходимость подобной диагностики вполне естественно упраздняется, конечно, если соответствующее патологическое состояние с подозрением на стафилококк также отсутствует.
Порядок проведения мазка из зева, направленного на выявление , у беременных совершенно идентичен той процедуре, что проводится по отношению обычных людей не в положении. Какой-то существенной спецификой такой вид диагностики не обладает.
Для правильной подготовки к мазку обследуемой женщине достаточно:
Непосредственно процедура осуществляется следующим образом:
По итогу проведения манипуляций со стороны лаборантов формируются итоговые результаты обследования. Зачастую диагностический лист мазка из зева содержит такие данные как:
Естественно, никаких самостоятельных выводов по результатам мазка из зева беременная делать не должна. Не забывайте, что слежение за состоянием женщины – задача наблюдающего ее доктора, поэтому первоочередно после получения результатов анализа следует посетить именно его.
Профессиональный врач, обладающий всей необходимой информацией о беременной, уж точно сможет определить степень нормальности полученных результатов и необходимость принятия каких-либо мер.
Лечение стафилококковой инфекции – непростое в организации мероприятие, особенно при поражении таковой беременной женщины. Дело в том, что в период беременности использование антибиотических препаратов противопоказано, поэтому любые бактериальные патологии у будущей матери не есть «хорошо».
Чтобы организовать терапию подобных недугов, наблюдающий беременную доктор должен проанализировать состояние женщины и точно определить резонность организации лечения. Как показывает практика, лечится стафилококковая инфекция при беременности далеко не всегда.
Базовыми показаниями к назначению антибактериальной терапии являются:
Если избежать антибактериальной терапии невозможно, беременным назначаются исключительно безопасные для этого препараты. Примером одного из таких может являться «Бактериофаг», широко используемый для лечения стафилококковой инфекции при беременности.
Важно! Лечение стафилококка и любой другой бактериальной патологии у беременных должно осуществляться только с непосредственным участием профессионального доктора. Самолечение в подобных случаях недопустимо, так как очень опасно и для будущей матери, и для ее плода.
Основная опасность стафилококковой инфекции заключается в том, что она нарушает естественные процессы в организме. Связано это со специфичностью существования болезнетворных бактерий, которые непременно вырабатывают ряд ферментов и токсинов, неблагоприятно воздействующих на клетки человека.
Действуя подобным образом, стафилококк всегда провоцирует развитие патологического состояния (естественно, при активизации патогенности). Для беременных женщин опасность в этом плане высока, так как их организм и без того ослаблен вынашиванием плода.
Непосредственно для растущего малыша «горловой» стафилококк, определяемый при мазке из зева, не опасен. Распространиться на родовые пути или непосредственно в капсулу плода инфекция не сможет даже при обострении, поэтому бояться ее здесь не стоит. Несмотря на это, патогенная активизация стафилококковой инфекции может быть опасна и для ребенка, и для матери. Так, при развитии ЛОР-недугов лихорадочное состояние отрицательно сказывается не только на беременной, но и на плоде, вызывая проблемы в его развитии.
Учитывая имеющиеся риски, однозначно можно констатировать – выявлять и лечить стафилококковую инфекцию следует на ранних этапах, особенно если речь идет о ее обострении. В противном случае, поражение беременной или того хуже плода является лишь делом времени.
Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео:
Несмотря на относительную несложность терапии стафилококка даже при беременности, допускать подобной инфекции нежелательно. Для минимизации всевозможных рисков необходимо придерживаться базовых профилактических мер. В общем случае профилактика стафилококка такова:
Главное в профилактике – отсутствие фанатизма, иначе вместо положительного эффекта следует ожидать отрицательно.
На этом, пожалуй, по теме сегодняшней статьи наиболее важные положения подошли к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!
