Изменения в крови отсутствуют или незначительны. Лимфатические узлы болезненны.
У детей проявления ангины более выражены, в том числе и температурная реакция. Катаральная ангина длится 1-2 дня, после чего воспалительные явления в глотке проходят, или ангина переходит в другую форму.
Фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением фолликулярного аппарата миндалин. Характерны внезапный озноб, температура тела до 40°С, сильная боль в горле.
Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Присутствуют выраженные явления интоксикации (резкая общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах), тошнота, понос, уменьшение количества выделяемой мочи.
Нёбные миндалины увеличены, отёчны. На миндалинах видны нагноившиеся фолликулы в виде бело-жёлтых образований величиной с булавочную головку (картина «звёздного неба»).
Нагноившиеся фолликулы вскрываются, образуя гнойный налёт, не распространяющийся за пределы миндалин. Лакунарная ангина - налёт за пределы миндалин не выходит.
Характерны резкий подъём температуры тела до 39-40°С, озноб, боль в горле, боли в сердце, суставах, головная боль, нередко слюнотечение, у детей часто возникает рвота. Характерно увеличение близлежащих лимфатических узлов, их резкая болезненность.
Длительность течения оакунарной ангины - 5-9 дней. Проявления лакунарной ангины нарастают быстро и также быстро стихают.
В период исчезновения проявлений начинается очищение миндалин от налётов. Увеличение близрасположенных лимфатических узлов остаётся дольше других проявлений - до 10-12 дней.
Характерно выраженное покраснение миндалин, их отёк; желтовато-белое содержимое лакун образует на поверхности миндалин рыхлый налёт в виде мелких очагов или плёнки. Налёт не выходит за пределы миндалин, тусклый, рыхлый, легко удаляется, не оставляя кровоточащего дефекта.
Осложнения ангины Из осложнений ангины наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отек гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.
Ангинозно-бубонная форма туляремии характеризуется лихорадкой, умеренной интоксикацией и развитием, как правило, одностороннего, катарального (редко), ложнопленчатого, а в типичных случаях - язвенно-некротического тонзиллита. Регионарные лимфатические узлы достигают значительных размеров (бубон). Особенностями ее (в отличие от ангин) являются незначительные субъективные ощущения даже при тяжелом язвенно-некротическом процессе, а также умеренная болезненность лимфатических узлов. Общее состояние больных при гнойных ангинах нарушено в большей степени.
Выздоровление при ангинозно-бубонной форме туляремии в отличие от ангин затягивается (до 1-2 месяца и более). При брюшном тифе с первых дней заболевания отмечают гиперемию и набухание нёбных миндалин, лимфатических фолликулов задней стенки глотки. Налеты не образуются, субъективные ощущения и реакция регионарных лимфатических узлов отсутствуют. На месте гиперплазированных лимфатических фолликулов образуются симметричные плоские язвы - ангина Дюге.
Эти изменения рассматриваются в сочетании с общей клинической картиной тифа. Инфекционный мононуклеоз - болезнь, при которой развивающийся у большинства больных острый тонзиллит (катаральный, язвенно-некротический, ложнопленчатый) является одним из основных симптомов. От ангин инфекционный мононуклеоз отличается более длительным лихорадочным периодом, бледностью и пастозностью лица, развитием тонзиллита в любые сроки болезни, распространением налетов иногда за пределы миндалин, заметным увеличением печени и селезенки, увеличением всех лимфатических узлов (лимфаденопатия). При ангине в крови нейтрофильный лейкоцитоз, при инфекционном мононуклеозе лейкоцитоз сопровождается увеличением числа одноядерных клеток белой крови (лимфоциты, моноциты), появлением мононуклеаров.
Диагноз инфекционного мононуклеоза может быть подтвержден серологически. При гриппе и других ОРЗ наблюдается гиперемия мягкого нёба, миндалин, нёбных дужек, что в отличие от ангины не сопровождается значительной болью в горле (скорее першение), увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов. При гриппе и ОРЗ наблюдаются ринит, фарингит, трахеит, в крови лейкопения, нейтропения, эозинопения, нормальная или незначительно увеличенная СОЭ, при ангине - нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. Иногда в зависимости от возбудителя ОРЗ (адено-, энтеро-, парагриппозные и другие вирусы) могут быть и другие симптомы.
При заболевании аденовирусной природы может наблюдаться острый тонзиллит с образованием лакунарного или тонкого сплошного белесоватого налета. В этом случае правильному диагнозу помогают симптомы острых респираторных заболеваний (ринофарингит, ларинготрахеобронхит), а при фаринго-конъюнктивальной лихорадке отмечаются конъюнктивит (катаральный, фолликулярный, пленчатый), кератоконъюнктивит, а также полиаденит. Герпангина - одна из клинических форм энтеровирусных заболеваний. Кроме общеинфекционных симптомов на умеренно гиперемированной слизистой оболочке передних нёбных дужек, реже на мягком нёбе, язычке, миндалинах, задней стенке глотки появляются единичные серовато-белые папулы размером 1-3 мм.
Через сутки они превращаются в пузырьки, окруженные красным венчиком и оставляющие после себя поверхностные эрозии с сероватым налетом. У части больных наблюдаются и другие проявления энтеровирусных заболеваний. Листериоз (ангинозно-септическая форма) всегда сопровождается развитием катарального, лакунарного или язвенно-пленчатого острого тонзиллита. Болезнь характеризуется высокой температурой, выраженной интоксикацией.
Увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные, иногда шейные и подмышечные лимфатические узлы. Наблюдаются насморк, конъюнктивит, у ряда больных полиморфная сыпь на теле. В отдельных случаях развивается сепсис, менингит. В крови лейкоцитоз, увеличение числа моноцитов и мононуклеаров (до 70-80 %).
Диагноз подтверждается выделением листерий из налетов в зеве, из крови, реакциями агглютинации и РИГА, кожной аллергической пробой. При сифилисе изменения в ротовой части глотки могут наблюдаться в любой период. В отличие от ангин эти поражения с длительным течением, не сопровождаются болью (кроме папулезной формы вторичного периода), изменением окружающей слизистой оболочки, болезненностью увеличенных лимфатических узлов. Первичная сифилома (твердый шанкр) - миндалина увеличивается и уплотняется, на плотном образовании, иногда возвышающемся над слизистой оболочкой, развивается эрозия или язва (0,2-2 см).
Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены, плотные (по типу бубона). Во вторичный период поражения полости рта и глотки носят эритематозный, эрозивный или папулезный характер и появляются одновременно с высыпаниями на коже. В третичный период поражения чаще всего локализуются на нёбе в виде бугоркового сифилиса или гуммозного инфильтрата. Грибковые поражения слизистой оболочки ротовой части глотки чаще всего представлены кандидозом (см.
«Кандидоз»). Поражения лимфоидной ткани ротовой части глотки обычно сопутствуют некоторым заболеваниям крови, прежде всего острым лейкозам и агранулоцитозу. На фоне общего тяжелого состояния развивается некротический тонзиллит, который во многих случаях бывает первым проявлением болезни. Вопрос о диагнозе решается при получении анализа крови.
При остром лейкозе это резкое увеличение количества лейкоцитов (бывают и алейкемические формы) и, главное, появление незрелых форм лейкоцитов - юных (метамиелоциты), миелоцитов, промиелоцитов и властных форм при миелозе, лимфоретикулярных и властных форм при лимфаденозе. Быстро уменьшается количество эритроцитов. При агранулоцитозе резко уменьшается число лейкоцитов (до 1 109/л и менее).
Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции. Амбазон - таблетку держать во рту до её полного растворения (взрослым 3-5 таблеток в сутки, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 дней).
После приёма таблетки воздержаться от приёма пищи и питья в течение 3 часов. Грамицидин - таблетку держат во рту (за щекой) до её полного растворения.
Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20-30 мин) 4 раза в сутки в течение 2-3 дней. Полоскание тёплыми отварами трав (шалфея, ромашки), растворами соды, борной кислоты, нитрофурала, перекиси водорода до 8-10 раз в сутки.
Детям, не умеющим полоскать горло, дают (через каждые 1/2-1 часа) пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки. Тепло на область шеи: сухая ватно-марлевая повязка или согревающий компресс.
Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста .
Ангина (острый тонзиллит) – острое инфекционное заболевание, при котором возбудителем поражаются и воспаляются в основном нёбные миндалины. Но воспаление может затронуть и соседние скопления лимфоидной ткани – язычную миндалину, глоточную миндалину и боковые валики и область гортани. Возбудители ангины – бактерии (стрептококк, стафилококк, менингококк, гемофильная палочка и др.), вирусы (аденовирусы, герпесвирусы), грибок рода Candida. Болеют в основном дети и молодые люди. Заболеванию способствует снижение иммунитета, переохлаждение, перегревание организма, загрязнённая атмосфера. Иногда ангина начинается после механической травмы миндалин.
Возбудитель ангины может передаваться двумя путями:
Принято различать следующие виды ангины:
При катаральной ангине сначала появляется сухость и першение в глотке и в течение нескольких часов присоединяются болезненные ощущения при глотании. У взрослых температура тела повышается в пределах 37-38 градусов, а у детей может быть выше 38 градусов. Появляется слабость, недомогание, головная боль.
Нёбные миндалины и прилегающие участки становятся отёкшими, припухлыми. Чтобы отличить катаральную ангину от острого фарингита, оценивают состояние мягкого нёба и задней стенки глотки – при катаральной ангине они не изменены. Соседние лимфоузлы могут быть увеличенными и болезненными. В общем анализе крови выявляется небольшое увеличение количества лейкоцитов и умеренное повышение СОЭ.
При фолликулярной и лакунарной ангине изменения выражены сильнее. Начало бывает острым – с озноба и повышения температуры до 39-40 градусов. Быстро нарастает интоксикация, появляется слабость, потливость, головная боль. Пропадает аппетит, появляется ломота в пояснице и суставах. Выражена отёчность и припухлость нёбных миндалин и прилегающих участков мягкого нёба.
При фолликулярной ангине сквозь оболочку миндалин просвечивают нагноившиеся фолликулы. Они имеют вид бело-желтоватых мелких пузырьков При лакунарной ангине появляются участки бело-желтоватого налёта в устьях лакун, налёт может покрыть всю поверхность миндалин. Следует заметить, что фолликулярная и лакунарная ангины по отдельности встречаются редко, обычно эти две формы обнаруживаются у одного и того же больного. В общем анализе крови выявляется резкое повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ до 40-45 мм в час.
Флегмонозная ангина развивается обычно не самостоятельно, а на фоне одной из перечисленных форм и как правило у тех, кто болен хроническим тонзиллитом. Это острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки, которое сопровождается сильными болями при глотании, сильной головной болью, ознобом, слабостью, повышением температуры тела до 39 градусов и выше. Появляется неприятный запах изо рта, обильное слюноотделение. Увеличены и болезненны соседние лимфоузлы.
Если вовремя не начать лечение, в околоминдаликовой клетчатке может сформироваться абсцесс. Обычно он располагается спереди и кверху от нёбной миндалины или в самой миндалине. Состояние больного быстро улучшается после вскрытия абсцесса (самостоятельно или хирургическим путём). При неправильном применении антибиотиков флегмонозная ангина может затянуться на месяц-два с повторным абсцедированием.
Ангина может давать осложнения в виде острого отита (воспаления внутреннего, среднего или наружного уха), острого ларингита (воспаление слизистой оболочки гортани), отёка гортани, флегмоны шеи (гнойное воспаление подкожной или межмышечной клетчатки), окологлоточного абсцесса, острого шейного лимфаденита (воспаление лимфатических узлов). Лечение ангины как правило не требует госпитализации.
Антибиотики назначают при фолликулярной, лакунарной и флегмонозной формах. Лечение антибиотиками без назначения врача не рекомендуется, при грибковых формах ангины назначаются противогрибковые препараты в дозах в зависимости от возраста, при вирусных формах – противовирусная терапия при необходимости. Для полоскания можно использовать отвары ромашки, шалфея, тёплый солевой или содовый раствор, а также растворы перманганата калия («марганцовки»), фурацилина. Если ребёнок ещё не умеет полоскать горло, ему надо каждые полчаса-час давать пить тёплый чай с лимоном или тёплый фруктовый сок.
Показаны также паровые ингаляции. При лимфадените рекомендованы согревающие компрессы на ночь и тёплая сухая повязка днём. Лечение проводится под лабораторным контролем крови и мочи, чтобы выявить осложнение и вовремя начать лечение. При затянувшемся лимфадените показаны физиотерапевтические процедуры по назначению врача. Больной должен быть госпитализирован в случае тяжёлого течения ангины и осложнений. Часто повторяющиеся ангины приводят к развитию ревматизма и нефрита (воспалительное заболевание почек).
Профилактика ангины – санация (оздоровление) очагов хронической инфекции во рту (лечение кариеса зубов, хронического тонзиллита, гнойных заболеваний придаточных пазух носа), а также устранение причин, мешающих свободному дыханию через нос (аденоиды). Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов. Следует избегать переохлаждения, перегревания и пребывания в загрязнённой окружающей среде.
Ангина – это острое инфекционное заболевание, поэтому больному надо выделить отдельную посуду (её после использования следует прокипятить) и исключить контактирование с детьми.
В организме взрослого пациента и ребенка острую боль в горле может вызывать вирусная ангина, которая имеет инфекционную природу, неприятные симптомы. Заболевание опасное, чревато серьезными осложнениями, при этом передается здоровому человеку из окружающей среды воздушно-капельным путем. Лечить вирусную ангину у ребенка важно своевременно, иначе болезнь провоцирует сильную интоксикацию детского организма.
Это инфекционное заболевание, которое сопровождается острым воспалением небных миндалин и образованием в ротоглотке гнойных прыщиков. Патологический процесс вызван опасными бактериями, чаще прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета. Чтобы поставить правильный диагноз, важно дифференцировать характерный недуг от других острых тонзиллитов с общей интоксикацией организма.
Отличить вирусный тонзиллит от ангины бактериальной и грибковой формы сложно в домашней обстановке, поскольку симптоматика этих диагнозов имеет очевидные сходства. Тем не менее, дифференцировать недуг крайне важно, поскольку консервативное лечение имеет свои существенные отличия. Для этого пациенту предстоит обратиться к специалисту, а для себя желательно навсегда запомнить, что:
Как результат воспаления миндалин, при обострении вирусного тонзиллита пациент начинает жаловаться на болезненность горла при глотании. Происходит это не сразу после заражения, поскольку инкубационный период длится от 2 до 14 дней. После этого патогенный возбудитель вызывает боль горла, которая сопровождается белым налетом на небных миндалинах. Перед покупкой противовоспалительных средств требуется обратиться за консультацией к отоларингологу.
Основной провоцирующий фактор – патогенные микроорганизмы, которые к здоровому человеку передаются воздушно-капельным путем. Это могут быть вирусы герпеса, энтеровирусы, аденовирусы, штаммы гриппа, вирусы Коксаки, которые существенно вредят пораженному организму. Другие пути инфицирования:
Такое неприятное заболевание может развить эпидемию, поэтому взрослым пациентам и детям важно знать, как оно проявляется во избежание опасных осложнений, массового инфицирования. Локальная симптоматика полностью зависит от разновидности тонзиллита, тогда как общие признаки представлены ниже:
В любом случае, это вирусное заболевание сопровождается острой интоксикацией организма и аномальным увеличением в размерах лимфатических узлов. Другие симптомы проявляются локально, зависят от специфики ангины в конкретной клинической картине. Ниже представлены отличительные особенности для быстроты постановки окончательного диагноза:
При визуальном осмотре врач может отличить гнойную ангину, однако важно иметь полное представление о прогрессирующем заболевании. Специально для этих целей должны быть назначены анализы крови – общий и биохимический. Таким способом можно с предельной точностью определить характер патогенного возбудителя, подобрать для его дальнейшего истребления эффективную терапию. Чтобы грамотно дифференцировать диагноз, уместны следующие методы диагностики:
Интенсивная терапия для клинического больного начинается полным покоем и постельным режимом, при этом обязательно пить больше теплой жидкости, например, эффективно лечиться отваром ромашки. Необходимо использовать средства официальной и альтернативной медицины, правильно питаться, принимать витамины, выполнять физиотерапевтические процедуры по рекомендации лечащего врача. Положительная динамика наблюдается, если воспаленные лимфоузлы уменьшаются постепенно в размерах и перестают болеть при пальпации. В стальном все индивидуально.
Как и при грибковой инфекции, вирусная ангина без своевременного лечения только прогрессирует, чревата серьезными осложнениями. Основой интенсивное терапии становятся противовирусные препараты, способные в кратчайшие сроки истребить патогенную флору. Это Цитовир 3, Кагоцел, Неовир, Виферон, Циклоферон, имеющие несколько форм выпуска. Остальные фармакологические группы при инфекционном мононуклеозе представлены ниже:
Лечить ангину вирусной формы при вынашивании плода сложно. Слабому иммунитету нужны сильнодействующие препараты, но таковы могут существенно навредить внутриутробному развитию. В связи с такими фармакологическими ограничениями энтеровирусную форму лучше лечить методами альтернативной медицины, например, отваром ромашки или календулы. При этом можно дополнительно обрабатывать глотку Люголем и другими медицинскими препаратами, которые минимально поступают в системный кровоток, действуют локально.
Маленького пациента сложно приучить к постельному режиму, однако сделать это крайне необходимо. В случае детей чаще прогрессирует стрептококковый тонзиллит, который требует своевременного медикаментозного участия. Для истребления патогенной флоры необходимы противовирусные и иммуностимулирующие препараты, согласно возрастной категории пациентов. Дополнительно врачи рекомендуют местные антисептики для обработки гортани, витамины для иммунитета, народные рецепты от гнойных налетов и согревающие компрессы против воспалительного процесса.
Фото пациентов расстраивает видом ротовой полости, где воспаленную слизистую оболочку покрывает белый налет, при этом виднеется присутствие болезненных пузырьков с дальнейшей трансформацией в язвочки. Мягкие ткани особенно чувствительны к стрептококку или другому патогенному вирусу, поэтому начать терапию требуется сразу после завершения комплексной диагностики. Основная методика лечения представлена ниже:
Антибактериальные препараты неэффективны в отношении патогенных вирусов, поэтому принимать их при ангине вирусной формы бессмысленно. Исключением является бактериальный тонзиллит, где системные антибиотики могут быть рекомендованы исключительно в осложненных клинических картинах. В любом случае, такое назначение должен делать исключительно лечащий врач.
Это эффективное фармакологическое назначение в борьбе с везикулярным тонзиллитом и другими формами ангины вирусной формы. Список медицинских препаратов обширный для пациентов всех возрастных категорий. Особый акцент рекомендуется сделать на следующих медикаментах, продуктивно истребляющих болезнетворную флору:
Вирусная форма сопровождается высокой температурой. Ребенок ведет себя капризно, отказывается употреблять пищу, плохо спит. Чтобы избавить от ощущения внутреннего жара, рекомендованы следующие медицинские препараты:
Это местные лечебные мероприятия, которые помогают как можно быстрее сократить обширные очаги патологии, восстановить пораженную слизистую оболочку горла. Ингаляции и полоскания можно проводить в домашних условиях, главное – подобрать эффективное лекарство. Ниже представлены самые эффективные препараты при ангине вирусной формы:
Таблетки, обезболивающие процесс глотания при воспаленном горле, можно купить в любой аптеке. Ассортимент фармакологической продукции обширный, принцип действия идентичный – необходимо рассасывать таблетку, чтобы боль горла стихла, пусть даже временно. Курс лечения – 7 – 12 дней. Вот эффективные медицинские препараты:
Местное лечение ангины включает использование согревающих компрессов с целью убрать отек, снять воспаление и болезненность горла. Чаще задействуют растительные сборы, например, отвар ромашки или коры дуба. Это вспомогательное лечение, которое индивидуально рекомендует отоларинголог, при выборе состава важно исключить склонность к аллергии на один из компонентов. Как вариант, можно ставить спиртовой компресс на ночь.
Вирусная ангина лечится комплексно, помимо применения медикаментов врачи настаивают на проведении физиотерапевтических процедур полным курсом – 10 – 12 сеансов. Это важно, чтобы ускорить процесс выздоровления, исключить в дальнейшем развития опасных осложнений. Вот самые эффективные физиотерапевтические процедуры:
Прежде чем прибегнуть к помощи альтернативной медицины, важно изучить чувствительность организма к натуральным компонентам, например, отдельным травам, меду, спирту. Если ограничения по здоровью отсутствуют, положительная динамика обеспечена. Если развивается вирусная ангина, вот самые эффективные народные средства с минимальным списком противопоказаний:
Если ангину вирусную своевременно не лечить консервативными методами, клиническая картина существенно осложняется, особенно это касается маленьких детей. Последствия для здоровья не самые благоприятные, не всегда связаны с жизнью пациента. Потенциальные осложнения после ангины вирусной представлены ниже, сложно поддаются эффективному лечению. Это:
Ангина — это обобщённое медицинское определение, подразумевающее под собой разные воспалительные патологии ротоглотки, вызванные очаговым размножением в ней всевозможных болезнетворных организмов.
Для продуктивного лечения необходимо выяснить вид возникшей ангины, что достигается только с помощью лабораторных исследований.
Опытный специалист способен некоторые формы ангин определить и визуально, но анализы все равно необходимы для исключения возможной ошибки.
Самодиагностика с последующим самолечением практически никогда не приводит к хорошему результату. Ознакомительную информацию стоит использовать с целью избежания трагических ошибок в процессе терапии, а не как руководство к самолечению.
Любая ангина по сути является инфекционной. Это не отдельная её разновидность, а все тот же обобщенный термин, объединяющий разные инфекционные формы болезни.
Чаще всего на практике приходится сталкиваться с бактериальными, кандидозными и , причём к истинной ангине причисляют только бактериальные её формы.
Поражаются в данном случае преимущественно гланды, принимающие на себя основные бактериальные атаки. организмы — одни из наиболее частых возбудителей . Спирохеты, стафилококки и некоторые виды патогенных палочек вызывают недуг не так часто, но все же подобные случаи встречаются.
Кандидозные инфекции вызваны размножением микроскопических грибков на слизистых ротоглотки.
Вирусное инфицирование обусловлено проникновением в здоровые клетки организма всевозможных видов вирусов.
Осложнениями. Они могут проявиться как в процессе болезни, так и дать о себе знать спустя продолжительное время. После прохождения полного терапевтического курса для выявления возможных последствий необходимо тщательно обследовать сердце, функции почек и состояние суставных тканей. Эти органы более всего уязвимы при бактериальных ангинах.
Все случаи острого воспаления миндалин – Ангина (острый тонзиллит) воспаление лимфоидных образований глоточного кольца, имеет инфекционную этиологию.
На первом месте стоит воспалительный процесс небных миндалин. Ангина может быть как первичной, так и вторичной.
Первичным заболевание называют тогда, когда воспаление миндалины является основным симптомом. Патологический процесс имеет ярко выраженное проявление только в миндалинах.
По клиническим формам первичные ангины делят на:
Вторичным тонзиллит называют тогда, когда поражение миндалины возникает в качестве симптома другого заболевания.
Симптоматические ангины при инфекционных заболеваниях характерны для:
Причиной развития первичных ангин являются:
Распространение этиологических инфекционных агентов происходит от больных людей, либо носителей бактерий.
В основной массе распространение тонзиллита происходит воздушно – капельным путем. У детей и редко среди взрослых встречается заражение контактным путем.
Вирусной этиологии ангины часто встречаются у детей до пятилетнего возраста. У детей старше пяти лет преобладает бактериальная этиология тонзиллитов.
Учащение случаев заболевания происходит в холодное время. В организованных группах детей младшего возраста могут быть эпидемические случаи.
Среди детей наиболее заразными являются герпетические ангины. Период заразности больного составляет около 3 – 5 дней.
Инкубационный период при контактировании с источником инфекции обычно занимает не более двух суток.
Иногда этот период длится всего несколько часов. После этого появляются симптомы заболевания.
Заболевание имеет несколько клинических проявлений (форм):
Катаральную форму характеризует острое начало, при этом вначале выступают на первое место симптомы интоксикации.
Интоксикационный период занимает около 2 – 3 дней и включает в себя такие симптомы:
Позже развиваются и начинают проявляться симптомы поражения миндалин:
В подавляющем большинстве случаев катаральную форму вызывают вирусы.
Помимо признаков ангины могут быть и симптомы поражения слизистых носоглотки, трахеи (ринит, фарингит, трахеит).
Реже катаральная форма встречается как начальный этап бактериальных воспалений миндалин. Выздоровление наступает ориентировочно через 5 дней.
Прогноз у катаральной ангины благоприятный.
Это гнойная форма ангин. Вызывают ее бактериальные инфекции. Она имеет острое начало, интоксикация выражена сильнее и длится период интоксикации дольше (до 4 дней).
Гнойная фолликулярная ангина имеет следующие симптомы:
Выздоровление наступает ориентировочно через 7 – 10 дней. Если гнойная фолликулярная ангина не лечится, то она может привести к серьезным осложнениям.
Это также гнойная форма ангины. По природе заболевание – бактериальная инфекция.
Гнойная лакунарная ангина является самой тяжелой по клиническим проявлениям. Имеет острое начало, симптомы развиваются очень быстро, особенно у детей.
Вначале также лидируют симптомы интоксикации, затем резко появляется выраженная боль в горле. Дети могут отказываться от питья, не глотают слюну.
На пике интоксикации могут быть судороги и рвота. Всегда воспаляются подчелюстные или шейные лимфатические узлы, пальпация болезненная.
Температура может достигать 40 градусов . На слизистых миндалин скопление гнойного содержимого в лакунах, при их слиянии образуется гнойная пленка. Можно без особых усилий удалить пленку со слизистой.
Характерным является наличие налета на миндалине желто-зеленого цвета. Если удалить налет, то получиться на поверхности дефект слизистой (язвенные изменения).
Ангины при инфекционных заболеваниях выступают в качестве сопутствующего симптома. Дифтерия – является тяжелым инфекционным заболеванием. Подозрение на дифтерию возникает при обнаружении на слизистых миндалины серо-грязных налетов.
Налет может распространяться за пределы миндалины. Пленчатый налет очень тяжело снять, при снятии возникает повреждение слизистой миндалины.
Скарлатина – также является острым инфекционным процессом. Для нее характерно наличие помимо ангины, мелкоточечной сыпи.
Туляремия – протекает с поражением кожных покровов, миндалин, лимфоузлов. Происходит формирование туляремийных бубонов (конгламератов лимфоузлов).
Синдром ангины при инфекционном мононуклеозе возникает при поражении вирусом Эпштейн-Барра. Характерно также увеличение всех лимфоузлов. Также заболевание протекает очень длительно.
Диагностика первичных и вторичных ангин. Диагностикой заболевания занимается педиатр, инфекционист, терапевт, отоларинголог.
Установление диагноза основывается на клинических особенностях тонзиллита. Учитываются симптомы характерные для заболеваний, вызывающих вторичные ангины.
Проводят бактериологические и микроскопические исследования на выявление возбудителей и определения дальнейшего лечения. При первичных ангинах в крови возникают признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
При вторичных тонзиллитах проводят серологические исследования крови. После этого больному назначается лечение.
Лечение может назначить больному врач после осмотра и проведения обследований.
Амбулаторное лечение проводится лицам с легким, среднетяжелым течением, без тяжелой сопутствующей патологии.
Стационарное лечение рекомендовано у детей младшего возраста, взрослым с тяжелым течением, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами проводится с целью снижения температуры и для снятия сильных болей в горле и теле.
Обязательным является лечение с учетом инфекционного агента (этиологическое).
Для вирусных инфекций этиологическим является лечение противовирусными препаратами:
Для детей выпускаются противовирусные препараты в виде сладких сиропов, суппозиториев, сладких таблеток.
Длительность и доза определяется, учитывая симптомы и тяжесть заболевания.
Гнойная фолликулярная и гнойная лакунарная форма обязательно нуждаются в антибактериальном лечении.
Лечение антибиотиками проводится с учетом возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам.
Лечение антибактериальными средствами проводится только после консультации с врачом.
Если гнойная форма тонзиллита у детей, то можно назначать антибиотики в удобных лекарственных формах (суспензиях, сладких таблетках).
Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 14 дней. Детям параллельно назначается прием препаратов для поддержания микрофлоры:
Для ускорения снятия воспаления проводится также и местное лечение.
Полоскать горло можно:
После полоскания можно провести орошение слизистых следующими лекарственными средствами:
После того, как проведены местные методы лечения, нужно в течение 30 минут ничего не пить. Это нужно для того, чтобы лекарственное вещество успело подействовать на слизистой.
Профилактические мероприятия включают в себя следующее:
Бактериальная ангина может привести к развитию осложнений. Наиболее распространены:
При раннем обращении к специалисту, возможно, избежать их развитие.
