Среди способов преодоления бесплодия особняком стоит искусственная инсеминация — процедура, которая, в отличие от , позволяет добиться наступления беременности практически без вмешательства в организм женщины. Это медицинская манипуляция дает реальный шанс стать родителями многим парам, в недалеком прошлом считавшимися бесплодными. Как проходит искусственная инсеминация и отзывы о процедуре?
Вконтакте
Неинвазивная процедура, носящая наименование «инсеминация», подразумевает введение спермы мужчины в матку женщины с помощью специального катетера и шприца.
Изначально врачи практиковали различные способы введения спермы в организм будущей матери. Инсеминация могла быть:
Самым эффективным был признан последний способ — его сегодня используют в большинстве случаев.
Но предварительно паре необходимо сдать анализы. Примерный перечень представлен в таблице:
| № п/п | Для мужчины | Для женщины |
| 1 | Спермограмма | Мазок из влагалища на флору, на наличие урогенитальных инфекций |
| 2 | Кровь на резус-фактор | |
| 3 | Антитела к гепатиту, ВИЧ | Антитела к гепатиту, ВИЧ |
| 4 | Антитела к цитомегаловирусу | Антитела к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса |
| 5 | Мазок из уретры на наличие урогенитальных инфекций | Коагулограмма (тест на свертываемость крови — ведь процедура все-таки считается вмешательством, хотя и неинвазивным, и не исключены осложнения) |
| 6 | УЗИ малого таза | |
| 7 | Проверка проходимости маточных труб |
Важно: хорошая проходимость труб — необходимое условие для осуществления манипуляции. Если одна из них забита спайками или жидкостью, велика опасность осложнения — внематочной беременности. Если полностью непроходимы обе трубы, инсеминация не имеет смысла: яйцеклетка не встретится со сперматозоидами.
Процедура проводится только при наличии у женщины самостоятельной (или стимулированной гормонами) овуляции. Для того, чтобы отследить момент овуляции, начиная с 8−9 дня цикла врач-репродуктолог проводит фолликулометрию, наблюдая за доминантным фолликулом и выбирая время для ввода небольшой дозы ХГЧ. Через 24−36 часов после укола ХГЧ самый большой фолликул лопается — яйцеклетка выходит «на охоту». Здесь очень важно не опоздать.
Эта процедура, к сожалению, не панацея. Беременность при искусственной инсеминации возможна, если:
Процедура помогает избавиться от бесплодия также в тех случаях, когда его причины не удалось установить. Неплохая эффективность наблюдается при так называемом психологическом бесплодии, когда организм женщины уничтожает сперматозоиды после обычного полового акта вследствие каких-то внутренних проблем, «ушедших» на подсознательный уровень.
Обратите внимание! Инсеминация не позволит обзавестись наследниками, если:
После того, как были проведены необходимые предварительные обследования, женщине назначают курс препаратов — гонадотропинов — для стимуляции овуляции.
Если гормональных проблем нет, яичники работают нормально, врач просто отслеживает день предполагаемого разрыва доминантного фолликула. Укол ХГЧ назначают примерно за сутки до инсеминации, чтобы фолликул не перерос в кисту и «выпустил» яйцеклетку.
Чаще всего процедуру выполняют на 12−14 день цикла (в это время идет периовуляторная фаза). За пару часов до манипуляции женщина приходит в клинику, где ей проводят контрольное УЗИ, а у супруга забирают сперму.
Далее мужа отпускают, а жена должна прийти к тому моменту, когда сперма будет обработана. Сперму прогоняют через центрифугу, чтобы очистить. Необработанная сперма при попадании в матку способна вызвать тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.
Подготовив сперму к искусственной инсеминации, врач приглашает женщину в операционную. Нужно переодеться в одноразовые халат и шапочку, свою обувь заменить бахилами.
Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач под контролем УЗИ вводит в матку катетер, на одном конце которого закреплен шприц со спермой. Вливание производят медленно, чтобы не произошло рефлекторное сокращение мышц матки. Затем катетер извлекают, женщина еще минут 10 пребывает в кресле, после искусственной инсеминации полчаса отдыхает в палате.
Потом можно отправляться домой или на работу, а через 14 дней делать тест или сдавать кровь на ХГЧ.
Сама манипуляция занимает минут 5. Она совершенно безболезненна, не требует анестезии, так как катетер тонкий. Единственное «но»: тем пациенткам, шейка которых очень узкая или извилистая, может понадобиться внутримышечное введение обезболивающих препаратов: но-шпы или кеторола. Они расслабят мускулатуру и облегчат процесс ввода катетера.
Для поддержки лютеиновой фазы врачи прписывают препараты с прогестероном. Обычно это капсулы «Утрожестан» или «Дюфастон». Они вводятся во влагалище с целью придания «пышности» эндометрию и для поддержки желтого тела, без нормального функционирования которого зародыш не закрепится.
Цена на искусственную инсеминацию около 12−15 тысяч рублей (это без учета гормонов для стимуляции овуляции и анализов). На анализы придется еще добавить тысяч 8 — жене и 3−4 — мужу. В сравнении с расходами на ЭКО это очень мало.
Процедура простая и редко дает осложнения, так как вмешательство в организм женщины минимальное. Однако многих удручает статистика: согласно исследованиям, забеременеть с помощью инсеминации удается всего 11−15% женщин, решившихся на ее осуществление. Шансы на рождение ребенка при ЭКО доходят до 45% (если супруги молоды и относительно здоровы).
Зато процедуру можно повторять несколько раз без перерывов, как только созреет новая яйцеклетка, и стоимость искусственной инсеминации невысока. Считается, что целесообразно выполнять инсеминацию 3 раза — после этого эффективность резко падает.
Внутриматочную инсеминацию проводят в положении лежа на гинекологическом кресле. Женщине с помощью катетера вводят капацированные (очищенные) сперматозоиды. При проведении данной процедуры отсутствуют болевые ощущения, однако возможно чувство легкой прохлады от катетера. После того как ВМИ проведено, пациентка находится в данном положении около 30-40 минут, в дальнейшем запрещается поднятие тяжестей и половое воздержание.
Эта техника проводится в один менструальный цикл: за один день до момента наступления овуляции, непосредственно во время и днем позже (после овуляции). При применении донорского материала, овуляторный период контролируется аппаратом УЗИ, а сперму применяют только одного донора.
После прохождения данной процедуры врач может посчитать необходимостью применение прогестерона, который будет назначен вагинально. При неудаче, через двенадцать дней после ВМИ начинается менструация. В случае отсутствия менструации через восемнадцать дней проводится тест на беременность, попытка считается удачной при положительном результате.
Если же при проведении инсеминации в течение двух менструальных циклов беременность не наступила, то в обязательном порядке женщине проводят стимуляцию овуляции всевозможными методами.
Специалист индивидуально для каждого пациента определяет количество, частоту и интервал проведения инсеминаций.
По правилам ВОЗ разрешено использование для данного метода только предварительно обработанного материала. Удаляются белковые вещества способные вызвать аллергию, считаясь в женском организме телом чужеродным, либо воспалительный процесс при наличии различного рода возбудителей.
Чтоб сдать сперму для процедуры внутриматочной инсеминации необходимо следовать таким правилам: непосредственно перед сдачей необходимо воздержание половое примерно дня три, но не больше чем шесть дней. Далее уретру нужно промыть, для этого необходимо помочиться, обязательно вымыть половой член.
Получают сперму путем мастурбации в емкость, которая заранее подготовлена, и далее разжижают ее. После сдачи материала, примерно часа через пол, он поддается очистке по такому принципу: необходимо удалить семенную жидкость, отбросы клеточные и выделить чистые сперматозоиды, среди которых отберутся самые активные и готовые к оплодотворению для процедуры внутриматочной инсеминации.
Подготовка эякулята
В данном способе оплодотворения главнейшую роль играет возраст пациентки, ведь вероятность удачного исхода выше у женщины молодой не имеющей патологий и заболеваний, чем у женщин старшей возрастной группы, у которых и качество вырабатываемых яйцеклеток ниже. Кроме того важным параметром является состояние маточных труб, а точнее их проходимость, как минимум здоровой должна быть одна, для оплодотворения. Значима и спермограмма, ведь при количестве сперматозоидов на 1 мл меньше чем 10 млн и плохой активности (менее 25%), проведение процедуры не имеет смысла.
Наступление беременности при проведении метода ВМИ наступает примерно в 17-18 %, беременность двойней (15%) и тройней (3%) также вероятна.
В случае неудачной попытки возможно повторение внутриматочной инсеминации, необходимо только выдержать период пары менструальных циклов. Примерно 87% пациенток, понесли, пройдя три процедуры ВМИ. Стоит заметить, что процент женщин продолжающих предпринимать попытки забеременеть уменьшается на 6% при каждой попытке.
Процедуру можно проводить не больше шести раз, после продолжительных неудач стоит решиться на оплодотворение другими современными технологиями.
Цена внутриматочной инсеминации является главным преимуществом перед другими технологиями, к примеру, ЭКО будет стоить от 25 тыс. гривен до 40 тыс. гривен в Украине.
(ИИ) - это процедура оплодотворения яйцеклетки путем введения в матку женщины в лабораторных условиях с помощью специального катетера семенной жидкости мужа или донора. Благодаря этому методу вся сперма оказывается в области зева шейки матки, что в несколько раз повышает вероятность зачатия по сравнению с естественным половым актом. Эффективность зависит от качества сперматозоидов и здоровья женщины.
В России этот метод применяют с 1987 года. Не стоит путать его с ЭКО, когда яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют в пробирке, после чего эмбрион содержат несколько дней в условиях инкубатора, где он развивается, а после переносят в полость матки.
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) - это процедура, во время которой сперма вводится непосредственно в полость матки через пластмассовую трубку, которую вводят в цервикальный канал. Проводится в период овуляции, без наркоза, быстро и не имеет серьезных последствий для организма женщины.
Для этого метода используется семенная жидкость, взятая непосредственно перед ВМИ или консервированная с помощью криотехнологий. Донор спермы обязательно проходит все необходимые обследования. После замораживания, каждая порция спермы донора 6 месяцев находится в карантине, до сдачи донором повторных анализов на инфекции. Если эти анализы отрицательные, то сперма может использоваться.
Одними из причин бесплодия могут являться выработка организмом женщины антиспермальных антител или повышенный уровень кислотности во влагалище. Соприкосновение сперматозоидов с цервикальной слизью крайне нежелательно, так как может привести к их гибели. Именно из-за невозможности забеременеть естественным путем рекомендуется использование метода искусственной внутриматочной инсеминации.
Показания к инсеминации у женщины:
Показания к инсеминации со стороны мужчины:
Для женщин:
Для успешного проведения инсеминации обоим супругам необходимо пройти множество исследований.
Обязательные обследования для женщины:
Обследования по показаниям для женщины:
Обязательные обследования для мужчины:
Обследования по показаниям для мужчины:
Если возраст обоих супругов превышает 35 лет, то еще одним необходимым обследованием является консультация генетика.
В матку через цервикальный канал вводят специальный катетер, соединенный со шприцом, с помощью которого впрыскивают сперму. При отсутствии трубной патологии, зачатие происходит естественным путем - сперматозоиды проникнут в маточные трубы, где и произойдет оплодотворение.
На этой картинке показано, как происходит процесс инсеминации
Чтобы увеличить шансы зачатия перед процедурой инсеминации рекомендуется стимуляция созревания яйцеклетки препаратами с ФСГ. Без нее шанс зачатия снижается в 2-3 раза. При непроходимости труб и наличии спаек в инсеминации смысла нет. Лучшим решением в этом случае будет метод ЭКО.
По рекомендациям врачей повторять процедуру инсеминации стоит не более 3-4 раз. Согласно проведенной статистики, около 87% женщин беременеют в течение первых 3 циклов инсеминации. Если этого не произошло, в последующие попытки возможность получения положительного результата составляет всего 6%.
Успешный исход после первой попытки инсеминации равен 12-15%. О нем можно говорить, если через 15 дней после проведения процедуры не наступила менструация.
После инсеминации некоторое время не рекомендуется поднимать тяжести, вступать в половые сношения, употреблять спиртное и лекарственные препараты. Иногда врачом могут быть выписаны препараты, в состав которых входит гормон прогестерон, который провоцирует вялость и тягу ко сну.
Может возникнуть и ряд осложнений, о которых лучше знать заранее:
Наша «Клиника Репродуктивной Медицины» рада предложить услуги по диагностике и лечению бесплодия методами вспомогательной репродукции, в том числе методом искусственной инсеминации . Ознакомиться с расценками на услуги нашей клиники можно в разделе «Цены ».
Искусственная инсеминация – один из способов, помочь бесплодным семейным парам, стать родителями. Ее считают разновидностью ЭКО, но основное отличие заключается в том, как проходит процедура инсеминация. В данном случае, оплодотворение проводится внутри женского организма, и отличается большей простотой и доступностью, чем .
Искусственную инсеминацию можно сделать спермой супруга или донора. Применение донорского биоматериала, обычно осуществляется из-за низкого качества мужской семенной жидкости партнера, генетических патологий или используется одинокими женщинами, желающими обрести радость материнства.
Это делают несколькими способами:
Последний способ часто называют «домашней инсеминацией». Несмотря на то, что у медицинских работников эффективность процедуры вызывает сомнения, и они не понимают, зачем делают инсеминацию дома, некоторым женщинам, удалось достичь положительного результата.
Как сделать это самостоятельно:
Тем, кто решится на данный метод оплодотворения, нужно знать, что при процедуре, которую проводят в лабораторных условиях, сперма проходит специальную обработку и в нее вносятся компоненты, стимулирующие зачатие.
Происходит искусственная инсеминация методом доставки мужских половых клеток в организм женщины.
Для проведения процедуры в домашних условиях можно приобрести специальный набор, созданный для этой цели. При самостоятельном переносе семенной жидкости во влагалище, не стоит пытаться проникнуть вглубь шейки матки, иначе можно вызвать травму и занести инфекцию.
Процедуру проводят либо с применением гормональных препаратов, для стимуляции овуляции, либо в естественном цикле.
Внутриматочная инсеминация – это вспомогательная репродуктивная технология, при которой происходит введение заблаговременно полученной спермы в цервикальный канал или полость матки. Данный метод является достаточно простым и максимально приближен к естественному .
При данной репродуктивной методике возможно использование спермы супруга или спермы донора.
Показания к инсеминации спермой супруга:
Показания к инсеминации спермой донора:
Данная процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации женщины . Через несколько часов пациентка уже может идти домой. До определения беременности не рекомендуется вести половую жизнь, также следует исключить тяжелые физические нагрузки.
Стимуляция яичников проводится не у всех женщин: выполнение инсеминации при возможно при мужском факторе бесплодия или бесплодии неясного генеза.
При стимуляции яичников происходит созревание нескольких яйцеклеток, что увеличивает шансы на успешную беременность . Для этих целей используют , которые вводят до тех пор, пока фолликулы не достигнут размеров 18-22 мм.
После ультразвукового подтверждения готовности фолликулов пациентке назначают хорионический гонадотропин, который ускоряет время овуляции. Большое внимание доктор будет уделять и толщине эндометрия, которая к моменту овуляции должна достигать не менее 9 мм. Если размеры не будут соответствовать нормам, женщине дополнительно назначат препараты для ускорения роста внутреннего слоя матки (прогинова, дивигель ).
информация При проведении стимуляции процедуру инсеминации можно повторять несколько раз в течение одного менструального цикла в зависимости от количества зрелых яйцеклеток.
Для внутриматочной инсеминации возможно использование спермы донора или спермы супруга пациентки.
Донорская сперма используется только после длительной криоконсервации (не менее 6 месяцев), что полностью устраняет возможность наличия скрытых инфекций.
Сперма супруга должна вводиться в свежем виде без заморозки. Сдавать сперму для инсеминации необходимо только в медицинском учреждении путем мастурбации. Перед сдачей мужчине необходимо воздерживаться от половых контактов в течение 3-5 суток.
Полученную сперму подвергают тщательной обработке путем центрифугирования, что занимает около двух часов. Из эякулята убирают большое количество белков, которые могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию у женщины и отбирают только морфологически полноценные подвижные сперматозоиды. К полученному осадку добавляют 2 мл культуральной среды и вновь центрифугируют. Непосредственно перед инсеминацией к сперме повторно добавляют среду.
Ранее инсеминация спермы могла проводиться в шейку матки или даже в брюшную полость. В последнее время от таких методик отказались: сперму вводят только в полость матки.
Во время процедуры женщина находится на гинекологическом кресле. Внутриматочная инсеминация не требует анестезии, т.к. является безболезненным методом и может доставить только легкое неудобство. Доктор вводит полученный концентрат спермы при помощи специальных катетеров через шейку матки в ее полость. Процедура занимает несколько минут, но после нее женщине рекомендуется полежать в течение получаса.
важно После инсеминации важно поддерживать полноценность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла, что осуществляется приемом препаратов прогестерона (дюфастон или утрожестан).
Внутриматочная инсеминация является достаточно дешевой методикой, в особенности по сравнению с другими репродуктивными технологиями.
Конечная цена инсеминации складывается из нескольких составляющих:
С учетом оплаты всех процедур и лекарственных препаратов стоимость внутриматочной инсеминации составляет не менее 25000-30000 российских рублей.
