Все, что блестит...
Аллергия на никель очень распространена, потому что металл применяется в предметах, используемых в каждодневной жизни. Даже золото не всегда безопасный выбор. Аллергия может развиться на многие металлы, и, по данным одного исследования, золото было вторым самым аллергенным металлом после никеля, по крайней мере, у людей, которым прокололи уши. Золото для драгоценностей никогда не является 100-процентным, оно всегда смешивается с другими металлами, чтобы добавить сплаву твердость, иногда для этой цели используется никель. Никель также добавляется к серебряным изделиям,особенно к «серебряным» монетам, которые фактически являются «бутербродом» из меди с никелем.
Поэтому даже простое обращение с монетами может быть проблемой в случае аллергии на никель.
Предупреждающие симптомы
Большинство людей, которые страдают аллергией на никель, не знают этого. Они думают, что раздражение возникает при трении о драгоценности. Доктор может провести тестирование повязкой, чтобы определить, есть ли у вас аллергия на никель или золото, но в большинстве случаев и этого не нужно, потому что местоположение сыпи обеспечивает очевидный ключ к загадке.
Руки, запястья, уши и живот -самые частые участки для проявления аллергии на никель, хотя она может затронуть любую часть тела. Симптомы обычно появляются спустя 24-36 часов после воздействия аллергена. Даже прежде, чем развивается сыпь, можно заметить зуд или жжение в местах, где есть контакт с металлом. Избегайте никеля, и симптомы пройдут в течение недели.
Длительное воздействие никеля может привести к образованию крошечных водянистых пузырей, которые обычно невидимы невооруженным глазом, но делают кожу сырой и липкой.
Кожа может затем шелушиться. Если вы удаляете никель на этой стадии, то симптомы могут исчезнуть через 1-2 дня.
Самая серьезная стадия состоит из постоянной сыпи, которая похожа на тяжелый случай язвы на руках, с образованием глубоких морщин, трещин или шелушением. Если кожа становится влажной, она может стать болезненной. У 10-20 процентов людей, страдающих аллергией на никель, в конечном счете развивается экзема. Такое состояние требует приблизительно 10 дней для заживления, если кожа не инфицирована.
Симптомы могут появиться даже там, где нет никакого прямого контакта с металлом. Как только сыпь от контакта с никелем развилась в одном месте, она может вновь появиться на том же месте позже, когда область входит в контакт с металлом. И если вы обращаетесь с никелированным предметом, то можете распространить следы металла, касаясь других частей тела, например век, шеи или даже мочек уха.
Рожденный, чтобы ответить
Хотя никто не рождается с аллергией на никель, некоторые люди имеют предрасположенность к ней.
Причина состоит в том, что они рождены с Т-клетками в иммунных системах, ждущими, чтобы напасть на никель, как будто это вторгшийся в организм враг. Как только эти Т-клетки подвергаются воздействию никеля, лимфатические железы готовятся к войне,создавая точные копии клеток. Чем больше вы подвергаетесь воздействию никеля, тем больше Т-клеток вырабатывается в организме. И как только появляется эта армия для борьбы с никелем, она уже не исчезает никогда. Вы приобретаете аллергию на всю жизнь.
Так что же можно сделать? Если уменьшать или устранять воздействие никеля на организм вскоре после появления симптомов в первый раз, то можно избежать развития более серьезных симптомов. С другой стороны, количество Т-клеток, существующих в организме, может уменьшиться, поскольку иммунная система ослабляется с возрастом. В результате чувствительность к никелю может постепенно уменьшиться.
Как никель попадает под кожу
У работников в некоторых отраслях существует больший риск появления аллергии на никель. Сюда относятся парикмахеры, розничные торговцы, поставщики провизии, уборщики помещений и рабочие-металлурги. Это в значительной степени происходит из-за того, что кожа часто становится грубой от работы с химическими веществами, водой или просто от трения. Даже у людей, которые имеют здоровую, неповрежденную кожу, может развиться такое состояние, так как аллергия на никель вызвана длительными периодами контакта металла с кожей.
Проблема начинается тогда, когда крошечные частицы металла проходят через кожу и вступают в контакт с Т-клетками в лимфатической системе, которая расположена под поверхностью кожи. Когда поверхность кожи нарушена, большее количество никеля имеет возможность попасть в лимфатическую систему. При пирсинге, например, более тонкий слой кожи отделяет лимфатическую систему от металла, пока кожа полностью не заживает после нескольких недель.
Если вы носили драгоценности в течение многих лет и симптомы аллергии на никель не появились, то, вероятно, не нужно волноваться. Так как вы не знаете наверняка, есть ли у вас аллергия на никель, может быть полезно снимать драгоценности, когда они не нужны, или носить гипоаллергенные драгоценности".
Кожные проблемы при соприкосновении с бижутерией, пуговицами, ремнем или часами появляются примерно у 17 % процентов взрослых и 8 % детей. Если и у вас появилась зудящая сыпь в местах длительного контакта с металлом (на запястьях, мочках ушей, вокруг пупка), не исключено, что так дала о себе знать аллергия на никель. Можно ли с ней справиться и как?
Сенсибилизирующий элемент присутствует во многих бытовых предметах, например, ручках, оправах очков, ключах, ножницах, булавках, помаде. Но аллергические реакции вызывают в основном те вещи, которые контактируют с кожей в течение длительного времени. Также в большой концентрации никель содержится и в некоторых продовольственных продуктах. В этом случае они вызывают типичную пищевую аллергию с такими симптомами, как насморк или аллергический конъюнктивит.
Чтобы не теряться в догадках, нужно сходить к врачу. Аллергию на никель можно обнаружить с помощью кожных тестов или пероральной провокации раствором соли никеля, осуществляемой в амбулаторных условиях. Самый простой метод — это эпидермальный тест, который выполняется у аллерголога или дерматолога. Специалист посоветует, какие мази или другие средства применять для атопичной кожи или лечения прыщей, спровоцированных контактом с никелем.
Прежде всего, сократить «общение» с сенсибилизирующим металлом. По мере возможности предметы, вещи с добавлением этого элемента нужно заменить аналогами, изготовленными из пластика или драгоценных металлов. Производители бижутерии и одежды реагируют на растущее число случаев подобной аллергии. Поэтому в продаже нужно искать изделия без никеля в составе – такие есть.
«Домашний» метод предотвращения аллергии — это покрытие предметов, контактирующих с кожей, прозрачным лаком для ногтей.
Диета важна не меньше, ведь, как уже говорилось, никель поступает в организм не только снаружи, но и с едой. К сожалению, полностью исключить никель из своего меню невозможно, поскольку в следовых количествах его можно найти почти в каждом промышленном пищевом продукте. Это неудивительно, ведь «виновник» является пятым из наиболее часто встречающихся химических элементов после железа, кислорода, кремния и магния.
Продукты животного происхождения содержат меньшее количество никеля по сравнению с растительной пищей. Поэтому рекомендуется употребление мяса, молочных продуктов и молока. Чем меньше еда обработана высокими температурами, тем меньше содержит никеля. Это может быть связано с использованием для термообработки посуды с элементами из нержавеющей стали.
Постарайтесь, чтобы диета была разнообразной и богатой питательными веществами.
Проблемы с кожей могут усиливаться, если в рационе не хватает витаминов C и Е. Поэтому употребляйте цитрусовые, персики, груши, ежевику, клубнику.
Разрешается большинство овощей: сладкий перец, огурцы, баклажаны, капуста и т.д. Повнимательнее нужно быть только с чесноком и листовыми овощами (листовой капустой, шпинатом, салатом).
Продукты, на которые можно практически не обращать внимания и есть в свое удовольствие, — это мясо и яйца.
Введите в рацион малообработанную молочную пищу. Выбирайте натуральные продукты без ароматизаторов или фруктовых добавок.
Продукты, которые стоит ограничить:
Люди с аллергией на никель должны ограничить в рационе зерновые, рис и кукурузу. К сожалению, столь полезные цельнозерновые продукты не для них. Очищенная мука содержит меньше никеля и, тем не менее, относится к продукции, богатой этим элементом. Поэтому выбирайте пшеничный хлеб, но не переусердствуйте с его количеством.
Решительно откажитесь от любых баночных консервов.
На сегодняшний день пока нет возможности полностью излечиться от аллергии на никель.
Остаются только полумеры: местное лечение, сокращение контактов с содержащими его предметами и коррекция питания. Люди, которые сталкиваются с этой аллергией, должны заботиться об увеличении в своем рационе количества витамина C и железа.
Никель - это металл, который может содержаться в бижутерии, пуговицах, пряжках ремней, ножницах, кухонной посуде, различных канцелярских предметах, монетах. Он также применяется в стоматологической и ортопедической практике и обнаруживается в составе продуктов питания. Профессиональный контакт с данным веществом на рабочем месте - еще один фактор риска развития непереносимости подобного металла. Поэтому из-за его очень широкой распространенности аллергия на никель встречается довольно часто.
При контакте с этим веществом у некоторых людей возникает сенсибилизация, т. е. избыточная чувствительность к нему. В организме происходит ряд изменений, в результате которых именно к такому аллергену вырабатывается определенный вид лимфоцитов - клеток иммунной системы.
При последующем контакте с никелем лимфоциты с током крови поступают в соприкасающийся с металлом участок кожи. На фоне этого запускается ряд процессов, которые приводят к появлению контактного дерматита.
Симптомы аллергии на никель возникают не менее чем через 10–14 дней после контакта с данным веществом. Патологический процесс может протекать остро и хронически. В первом случае на коже появляются покраснения, зудящие узелки и пузырьки, а также более крупные пузыри. Хроническая форма характеризуется шелушением кожи и усилением ее рисунка.
Аллергия на никель в околопупочной области
Обычно наличие аллергии на никель можно заподозрить при возникновении реакции гиперчувствительности на коже лица и ушей при ношении некачественных украшений. Симптомы появляются на запястьях при соприкосновениях с металлическими браслетами и часами, а на коже рук - после контактов с ключами, монетами и любыми другими предметами, в состав которых входит никель.
У большинства людей, у которых повышена чувствительность к никелю, отмечаются зуд и высыпания в области вокруг пупка. Такие симптомы вызваны соприкосновением с металлическими пуговицами, и чаще всего это происходит при ношении джинсовой одежды.
Перед началом терапии необходимо подтвердить диагноз аллергического контактного дерматита, спровоцированного никелем. Для этого проводятся специальные провокационные тесты, во время которых на кожу наклеивают полоски с нанесенными на них аллергенами.
Наиболее важная рекомендация для пациентов с непереносимостью никеля - полное исключение контактов с ним. Но достичь подобного очень сложно, например, многие люди испытывают значительные трудности при подборе своего гардероба. Молнии, пряжки и пуговицы рекомендуется заменить изделиями, изготовленными из пластика. При невозможности этого можно заклеить данные элементы пластырем, чтобы не допустить их прямого контакта с кожей.
Все металлические предметы, взаимодействия с которыми не избежать, нужно покрыть лаком. Причем следует внимательно изучить состав последнего, т. к. подобные продукты иногда содержат никель. Для того чтобы уменьшить поступление этого вещества с пищей, необходимо использовать кухонную посуду из высококачественной нержавеющей стали, стекла, керамики, глины.
При выраженных проявлениях аллергии врач назначает лекарственные препараты. Наиболее часто применяются:
При подозрении на аллергию на никель нужно обратиться к специалисту для подтверждения этого диагноза. После диагностики врач даст свои рекомендации по изменению образа жизни и при необходимости назначит препараты для устранения симптомов возникшего дерматита.
– это сравнительно часто встречающийся тип непереносимости, обусловленный попаданием в организм человека ионов металлических элементов и их связыванием с белками. Симптомы зависят от типа взаимодействия с провоцирующим веществом, чаще всего регистрируется дерматит в виде покраснения, кожного зуда, жжения. Диагностика производится на основании результатов осмотра и изучения анамнеза больного, в отдельных случаях используется метод аллергологических проб. Лечение заключается в устранении контактов с металлом, проведении симптоматических и поддерживающих мероприятий.
L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
Аллергия на металл регистрируется у 7-10% населения планеты, однако значительная доля случаев остается недиагностированной. Этому способствует слабость и неспецифичность симптомов заболевания, их медленное развитие, а также склонность патологии к самопроизвольному исчезновению. Широкое распространение состояния обусловлено массовым использованием металлических изделий в виде элементов одежды, украшений, предметов обихода, посуды. Иногда аллергические реакции способен вызывать металл, входящий в состав стоматологического и хирургического инструментария, косметических средств, лекарственных препаратов. Установлено, что среди больных преобладают взрослые люди, тогда как у детей такая проблема встречается намного реже. Это отличает непереносимость ионов металлов от других видов аллергии.
Гиперчувствительность развивается лишь к некоторым химическим элементам из группы металлов. Причины ее возникновения достоверно не установлены, предполагается влияние экологических и генетических факторов. Вспомогательную роль в развитии кожных форм данной аллергии играет повышенное потоотделение или индивидуальные особенности сальных желез. Это облегчает проникновение ионов в эпидермис, что необходимо для развития реакции. Провоцировать возникновение непереносимости способны не только «чистые» металлы, но и соединения, содержащие их в своем составе. Чаще всего патология обусловлена контактом организма со следующими веществами:
В перечень элементов, провоцирующих аллергию на металл, часто вносят кобальт и ртуть, однако это не совсем корректно. При контакте организма с этими веществами или их сплавами выделяющиеся ионы действительно вызывают характерные симптомы (раздражение и воспаление тканей). Однако они обусловлены не иммунологическими процессами и гиперчувствительностью, а токсическими свойствами данных элементов. Благородные металлы (золото, серебро, платина) в чистом виде крайне редко провоцируют патологические реакции. Зуд и раздражение, возникающие при ношении ювелирных изделий, объясняются наличием в них добавок других веществ – например, меди.
Патогенез аллергии на металл основывается на проникновении в ткани ионов, которые растворяются в воде и могут взаимодействовать с биологическими молекулами. Диффузия металлических частичек с поверхности бижутерии, элементов одежды и других изделий происходит из-за кожных выделений (пота). Они растворяют микроскопические количества металла, способствуют их проникновению в эпидермис и поверхностные слои дермы, поэтому гипергидроз, повышенная температура воздуха и другие факторы, увеличивающие продукцию потовых желез, приводят к более быстрому развитию аллергической реакции. При контакте металлических изделий с иными жидкостями (слюной, лимфой, кровью) процесс растворения идет еще быстрее, гиперчувствительность проявляется раньше.
Ионы металлов сами по себе неспособны запускать иммунологические реакции, поскольку представляют собой неполноценные антигены. Однако они взаимодействуют с некоторыми белками тканей организма, изменяя свойства и превращая их в своеобразные аллергены. Дальнейшее течение патологического процесса может быть различным, чаще всего имеет место 4-й тип гиперчувствительности. Возможны реагиновые варианты непереносимости с выделением IgE и гистамина. Иные виды реакции на металл отличаются только путем проникновения ионов в ткани – например, через слизистые оболочки рта (из коронок и пломб) или с продуктами питания. В последнем случае симптоматика заболевания практически неотличима от пищевых аллергических реакций.
Наиболее распространенным вариантом патологии является контактный дерматит , возникающий в зоне длительного контакта с металлическим изделием (бляшкой, пуговицами, украшениями). Первое время при соприкосновении металла с кожей никаких реакций не наблюдается. Длительность бессимптомного периода зависит от множества факторов – качества сплава, уровня активности потовых желез, сенсибилизации организма. Затем на кожных покровах образуется зона покраснения, зуда, отечности. Чаще всего такие проявления обнаруживаются на животе (от пряжки ремня), шее, запястьях и ушах (от цепочек и бижутерии). У женщин раздражения могут регистрироваться на спине и плечах из-за металлических элементов бюстгальтера.
При игнорировании симптомов и продолжающихся контактах с металлическим предметом на поверхности кожи могут возникать эрозии и ссадины. Они обусловлены расчесыванием и нарушением процессов микроциркуляции в области поражения. Системные проявления (повышение температуры, общее недомогание) при аллергии развиваются крайне редко. Усилению симптомов способствует прямой контакт тканевых жидкостей с металлическими элементами – например, при пирсинге , установке различных имплантатов. Воспалительные явления могут усугубляться мокнущей экземой и крапивницей .
В стоматологии часть аллергических осложнений после пломбирования или имплантации обусловлена непереносимостью металлических материалов и инструментария. Они проявляются развитием стоматита – отеком слизистой оболочки рта, появлением на ее поверхности эрозий и язв. При сенсибилизированном организме такие симптомы возникают через 2-3 дня после медицинских манипуляций. Некоторыми особенностями обладает аллергия, развивающаяся в ответ на употребление ионов металлов с пищей. Например, непереносимость никеля в таком случае проявляется эритематозной сыпью в области половых органов и анального отверстия.
Тяжелые или опасные осложнения при аллергии на металл практически не встречаются. Предположительно некоторые случаи отека Квинке после стоматологических манипуляций могут быть объяснены непереносимостью металлокерамики или материала для пломбирования с содержанием цинка. Кожные проявления заболевания могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, заносимой при расчесывании и повреждении эпидермиса. Развитие бактериальной астмы у работников металлургической отрасли некоторыми специалистами рассматривается как одно из последствий гиперчувствительности к металлической пыли.
Определением аллергии на металл занимается врач-аллерголог . Зачастую пациентов к нему направляет дерматолог, к которому первоначально обращается большинство больных. В некоторых случаях диагностика может быть затруднена – кожные проявления патологии неспецифичны, их не всегда удается связать с воздействием металлических материалов. Эффективность и достоверность лабораторных анализов или тест-систем при заболевании очень низкая. По этой причине важную роль в определении аллергии играет опрос и изучение анамнеза, а также косвенные признаки патологии. Выявление и подтверждение наличия гиперчувствительности производится по следующему алгоритму:
При определении патологии учитывают, что вызывать реакцию может соприкосновение не только со свободными металлами, но и с их соединениями. Последние могут входить в состав косметических средств, антиперспирантов, некоторых лекарств. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с контактным дерматитом другой этиологии и иными кожными патологиями воспалительного характера. При поражении слизистых оболочек полости рта исключают стоматит инфекционного генеза. Пищевые разновидности непереносимости металлов практически неотличимы от обычной аллергии на пищевые продукты, лишь некоторые варианты (например, гиперчувствительность к никелю) имеют клинические особенности.
В практической аллергологии терапевтические мероприятия при данном заболевании сводятся к устранению контактов с провоцирующими металлами и симптоматическому лечению. При кожных формах патологии больному следует отказаться от использования бижутерии, одежды с металлическими изделиями (застежками, пряжками, пуговицами). Если аллергия обусловлена косметическими средствами – необходимо полностью исключить их применение. Аллергический стоматит на фоне пломбирования зубов, установки имплантатов, брекетов устраняется после удаления элементов на основе металлических сплавов. Лечение пищевой непереносимости металлосодержащих продуктов требует коррекции рациона, иногда – смены кухонной посуды для приготовления на керамическую или эмалированную.
Кожные нарушения при аллергии облегчаются применением местных средств (мазей, гелей) с содержанием глюкокортикоидов. Последние эффективно устраняют зуд и способствуют уменьшению активности воспаления. При тяжелом стоматите или ангионевротическом отеке назначается преднизолон. В редких случаях при инфекционных осложнениях (нагноении) используются противомикробные препараты. Антигистаминные средства при данной патологии обладают ограниченной эффективностью, но у многих больных ускоряют исчезновение кожных симптомов. Также рекомендуются закаливание и витаминотерапия, способствующие укреплению иммунитета и коррекции его активности.
Прогноз аллергии на металл благоприятный, заболевание крайне редко приводит к тяжелому состоянию или осложнениям. Возможны определенные неудобства, связанные с необходимостью избегать контактов с металлическими веществами или косметическими и лекарственными средствами на их основе. Патология накладывает ограничения на перечень доступных больному стоматологических процедур, возникают особые требования к используемым при этом материалам. В рационе следует избегать консервированных продуктов, особенно в металлической таре. Специфической профилактики аллергии не существует, имеются лишь общие рекомендации – закаливание, обеспечение организма витаминами и микроэлементами, избегание длительного ношения изделий из неблагородных металлов.
Аллергия на никель является многогранным расстройством, так как включает в себя различные симптомы. Никель – металл, который встречается во многих вещах и продуктах, с которыми мы ежедневно сталкиваемся в быту, – начиная от наручных часов и поясных ремней и заканчивая продуктами, употребляемыми в пищу. Таким образом, человеку, страдающему от аллергии на никель, необходимо быть очень осторожным, например, знать, какие продукты питания можно употреблять в пищу, а каких лучше избегать.
Симптомы аллергии на никель чаще всего проявляются в виде дерматита и зуда, преимущественно появляющихся на лице, руках и ногах. Кроме того, аллергия на никель может проявиться и как язвы на слизистой оболочке полости рта и на деснах.
Среди возможных симптомов отмечаются также вздутие живота, общее недомогание, чувство тошноты и головной боли. Если у вас наблюдается одно или более из этих нарушений и расстройств, для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу-аллергологу и пройти простой и безболезненный осмотр.
Говоря о причинах аллергии на никель, важно отметить, что до сих пор ученые не могут прийти к однозначному выводу. Тем не менее, многие исследователи склоняются к гипотезе о ее генетическом происхождении . Иммунная система как бы «путает» аллерген с опасным агентом и борется с ним, как это происходит в случае вирусами или бактериями. Это дает реакцию, которая обычно проявляется как сыпь.
Аллергия на никель может появиться в любом возрасте в результате длительного воздействия аллергена на организм.
Можно ли избавиться от аллергии на никель? Принято считать, что нет единой программы лечения от аллергии на никель и что избавление от симптомов может быть только временным. Однако существуют некоторые исследования, которые показали, что при аллергии на никель неоценимую помощь могут оказать десенсибилизирующие препараты.
Лекарственные препараты убирают симптомы, но не первопричину аллергии на никель. Определенные лекарственные препараты нацелены в основном для контроля симптомов. К таким препаратам относятся кремы и мази для местного применения, содержащие кортикостероиды и оказывающие отличное противовоспалительное действие.
Кортикостероиды также могут быть введены перорально, особенно при более серьезных аллергических реакциях. Также для купирования симптомов аллергии могут быть применены традиционные антигистаминные препараты. В любом случае, только врач-аллерголог может подобрать подходящую именно вам программу лечения. Все, что можете сделать вы сами — это перестать контактировать с раздражителем и укреплять свой иммунитет.
Никель может скрываться в некоторых косметических средствах, в ювелирных украшениях, а также в упаковках пищевых продуктов. Во избежание возможного риска и предотвращения аллергических реакций желательно избегать определенных продуктов.
Продукты, которых следует избегать, включают:
К продуктам, которые следует потреблять в умеренных количествах, относятся:
Чтобы избежать аллергии на никель, нужно также обратить внимание на косметику, особенно на тени для глаз и тушь для ресниц, потому что они применяются на особо чувствительных участках. Никель не должен быть одним из составляющих косметических продуктов.
Особо внимательными следует быть тем, кто хочет сделать татуировку. Нужно помнить, что некоторые краски, использующиеся для татуировок, содержат никель, поэтому могут возникнуть аллергические реакции, даже если до этого аллергии на никель не наблюдалось.
