Препарат создан синтетическим путем, основной составляющей его является макрогол 4000. Препарат выпускается в порошке, дозировкой 10 грамм, количество в упаковке 10 либо 20 штук. Также в производстве находится ароматизированное порошкообразное средство в пакетах по 74 грамма, количество в упаковке 4 штуки.
Макрогол является осмотическим слабительным лекарственным средством, призванным за счет увеличения содержания жидкости в химусе размягчать его, тем самым облегчая возможность испражнения. Действие препарата мягкое, не оказывающее негативное влияние на состояние ануса, не вызывающее в нем чувство жжения, а также не производящее при употреблении брожение и сопутствующие этому процессу газы. Макрогал не относится к сильнодействующим препаратам, при применении этого лекарственного средства биологические показатели в организме не изменяются, также не происходит потеря электролитов. Положительный эффект наступает в период от 24 до 48 часов после применения, работа кишечника нормализируется в течение одной недели.
Препарат назначается в случаях симптоматических запоров только у взрослых пациентов. Показан в применении с рядом дополнительных мер, включающих, как питательный и водный режимы, так и физические упражнение и массаж. При таком подходе Макрагол способствовать выведению каловых масс в считанные минуты.
Cреднее количество препарата составляет 20 грамм в сутки, прием препарата, как правило, назначают по утрам во время приема пищи, растворив содержимое пакета в воде количеством 100 мл. Макрогол не рекомендован для длительного применения. Также не следует забывать о том, что препарат является дополнением к комплексному лечению, основой которого является сбалансированное питание и грамотная диета с включением растительной клетчатки. Также лечение предусматривает большое количество жидкости и увеличение физических нагрузок.
Препарат подходит пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету за счет отсутствия сахара в составе.
Макрогол широко применяется для проведения колоноскопических и рентгенологических исследований, а также перед проведением хирургических операций кишечника. В процессе применения ускоряется эвакуация содержимого кишечника, причем результат гораздо значимей обычного метода – эффективней происходит очистка нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишок. В процентном соотношении эффективный осмотр у пациентов слизистой прямой кишки при помощи препарата составил 75%, тогда как стандартный метод составил всего лишь 20%. Временные рамки при осмотре с применением Макрогола составили 24 минуты, тогда как при стандартных исследованиях процесс занял 35 минут.
Для устранения солоноватого привкуса, из-за которого некоторые пациенты ограничивали прием раствора, фармацевты на основе макрогола разработали средство Фортранс (Fortrans); один пакет рассчитан на 1 литр воды, конечная доза устанавливается из расчета литра разведенного препарата на 15-20 кг массы пациента. Приготовленную жидкость выпивают по 200 мл с разрывом в 20 минут на протяжении вечера накануне процедуры. Допускается прием в количестве 2-х литров накануне процедуры и еще одного литра утром, перед процедурой.
Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью или с проявлениями поражений язвенного характера, в связи с невозможностью употребления подобных объемов жидкости, к применению предлагается препарат Форлакс (Forlax), в котором содержание макрогола в одном пакете составляет 10 г.
Растворяется препарат в 250 мл, применяется в течение трех дней перед процедурой по 2 пакета по утрам в процессе приема пищи.
Препарат не назначают в случаях язвенных поражений в области толстой кишки, при болезни Крона, при непроходимости – частичной или полной – кишечника, в случаях болей в животе, при хронической сердечной недостаточности, а также при непереносимости организмом компонентов препарата.
При завышении дозы возможно появление болевых ощущений, тошноты и рвоты, а также появление диареи. После отмены препарата явления проходят в течение нескольких суток, после чего прием следует возобновить в меньшей дозировке.
Возможно проявление аллергических реакций на препарат в виде появлений кожной сыпи, возникновения зуда, отека покровов.
При применении Макрогола может замедляться абсорбция других препаратов, принимаемых вместе с ним, поэтому рекомендовано раздельное применение медикаментов с интервалом в два часа.
Применение Макрогола считается возможным при беременности и в период кормления грудью.
Учитывая отсутствие абсорбции, передозировка препарата представляется маловероятной.
Плохая экология, постоянные стрессы, быстрое питание - все эти факторы оказывают непосредственное воздействие на организм человека. Они могут отображаться не только на его психоэмоциональном состоянии, но и здоровье внутренних органов и систем. К наиболее выраженным патологическим проявлениям относят нарушение работы кишечника в виде запора.
Современные фармацевтические компании производят множество средств, которые помогут справиться с возникшей проблемой. К одному из них относят медикамент «Макрогол». Что это такое, и как применять упомянутое лекарство, мы опишем далее.
В какой форме выпускается препарат «Макрогол»? Что это такое? Данный медикамент можно приобрести в виде:
Указанные формы препарата предназначены для приготовления перорального раствора.
Лекарственный порошок белого цвета производится синтетическим путем. Его действующим компонентом является макрогол 4000. Также в состав медикамента входят такие активные ингредиенты, как безводный натрия хлорид, натрия сахаринат и
Теперь вам известен состав такого медикамента, как «Макрогол». Что это такое? «Макрогол» представляет собой препарат, предназначенный для элементарного очищения кишечника. Его активное вещество является высокомолекулярным компонентом. После его попадания в кишечник он способствует образованию множественных процессов водородных связей. Такое свойство лекарства помогает удерживать жидкость внутри организма и проявлять эффект осмоса.
Сам макрогол 4000 не всасывается в системный кровоток и не диффундирует сквозь стенки кишечника. Он полностью устраняется вместе с испражнениями.
Чем примечателен препарат «Макрогол»? Инструкция указывает на то, что после его приема происходит увеличение общего объема каловых масс и накопление жидкости в кишечнике. В результате такого действия стенки последнего механически распираются, способствуя активации импульсного сокращения мышечных тканей и образуя самопроизвольный позыв к дефекации.
Эффект от приема рассматриваемого медикамента проявляется примерно через сутки. Согласно мнению специалистов, этот препарат не оказывает химического воздействия на внутренние стенки кишечника, а лишь способствует активации его перистальтики. Из-за естественности процесса стимуляции время воздействия средства значительно увеличивается.
Присутствие «Макрогола» внутри организма способствует общему стимулирующему действию. Удерживая молекулы воды, данный медикамент препятствует всасыванию различных токсинов и развитию интоксикации всего организма.
Чего ожидать после употребления готового средства «Макрогол»? Применение (одноразовое) этого препарата ведет к элементарному очищению организма человека.
Рассматриваемый медикамент способствует последовательной мышечной стимуляции кишечника. Глубоко очищая пищеварительный тракт от отложений и не позволяя токсинам диффундировать в кровяное русло, это лекарство оказывает мощное положительное воздействие на весь организм. Это проявляется такими признаками, как:
Таблетки «Макрогол» не выпускаются. Такое имеет форму порошка. Его назначают только взрослым людям при слабой мышечной активности стенок кишечника (то есть при запоре).
Также следует отметить, что это лекарство хорошо подходит для использования при подготовительных мероприятиях, перед проведением таких инструментальных методов диагностики, как:
Порошок «Макрогол», цена которого указана далее, запрещается применять при следующих патологических состояниях:
Также следует отметить, что использовать рассматриваемое средство можно лишь после консультации с опытным специалистом, который после осмотра и диагностического обследования установит диагноз и подберет оптимальный курс лечения запора.
Что это такое, и как употреблять данный медикамент? Об этом мы расскажем прямо сейчас.
Средняя дозировка рассматриваемого средства составляет 20 г в сутки. Указанное количество препарата применяют одноразово (утром натощак или же во время употребления пищи).
Так как данный медикамент выпускается в форме сухого порошка, перед применением его необходимо растворить в половине стакана обычной воды. Готовый раствор должен быть мутным и иметь солоноватый вкус.
Продолжительное применение этого лекарства не рекомендовано. Это связано с тем, что выведение большого объема жидкости из организма может привести к нарушению общего водно-солевого баланса.
Проконсультировавшись с врачом и применив комплексный подход к лечению запора, пациент очень скоро заметит нормализацию стула и общего состояния в целом.
Для эффективной терапии данный медикамент рекомендуют совмещать с:
При самостоятельном увеличении разовой дозировки рассматриваемого препарата у пациента могут проявиться такие неприятные симптомы, как рвота, болезненность в области живота, учащенный позыв к дефекации и тошнота.
Как правило, при прекращении приема лекарственного раствора все перечисленные признаки исчезают в течение нескольких дней. При этом полностью восстанавливается естественный процесс моторики кишечника.
Впоследствии прием препарата можно возобновить, не превышая его разовой дозировки.
При индивидуальной непереносимости у пациента могут проявляться аллергические реакции в виде появления зуда, мелких высыпаний на коже и общей отечности.
Сколько стоит медикамент «Макрогол»? Цена этого лекарственного средства составляет около 190-250 рублей. При необходимости его можно заменить такими препаратами, как «Эндофальк», «Лавакол», «Реалаксан», «Осмоголь», «Транзипег», «Фортеза Ромфарм», «Форлакс», «Фортранс».
Поли(оксиэтилен)
Макрогол, что это такое? Макрогол – это полимер этиленгликоля . В зависимости от молекулярной массы соединения, оно находится в разных агрегатных состояниях. Это жидкость, гель или твердое вещество. Структурная формула вещества: HO−(CH2−CH2−O)n−OH.
Полиэтиленгликоль используют в различных отраслях промышленности в качестве связующего компонента твердого ракетного топлива, растворителя, криопротектора, осмотика для имитации условий засухи в опытах на растениях, реагента, заменяющего лаву при моделировании подводных извержений. Также средство применяют в виде пищевой добавки E1521 , в качестве основы для косметики и различных мазей, слабительного средства.
Обычно при упоминании средства в инструкциях к названию вещества добавляют его молекулярную массу. В медицине используют Макрогол 4000 и Макрогол 6000 .
Слабительное .
Механизм действия препарата основан на способности многоатомного спирта образовывать водородные связи с молекулами воды. Таким образом, проникая в ЖКТ, данное вещество связывает воду, увеличивает содержание жидкости в химусе, стимулирует быструю эвакуацию каловых масс, стимулирует перистальтику кишечника. Средство предотвращает потерю электролитов с калом.
Высокомолекулярный Макрогол не всасывается через стенки ЖКТ, не проникает в системный кровоток, не оказывает влияния на кислотность среды. Выводится в неизмененном виде через кишечник.
Средство назначают:
Вещество противопоказано к приему:
Макрогол хорошо переносится больными. Однако существует перечень побочных реакций, которые могут развиться во время лечения данным веществом.
Возможны:
Обычно препарат назначают в дозировке 10-20 грамм, один раз в день. Лекарство пьют с утра натощак, во время или перед едой. Действие препарата начинается спустя 1-2 суток после приема. Продолжительность лечения также определяется врачом.
При подготовке к исследованию кишечника или операции вещество принимают согласно рекомендациям лечащего врача. Средство пьют за 18-20 часов перед процедурой. Необходимо выпить 3 литра раствора с добавлением Макрогола, по 200 мл каждые 20 минут. Далее можно употреблять только жидкую пищу. Прием пищи необходимо прекратить в 10 часов вечера на кануне операции.
При передозировке возникает сильная диарея . В качестве лечения рекомендуется снизить суточную дозировку или прервать терапию. Вследствие избыточной потери жидкости могут развиться электролитные нарушения . Диарея проходит самостоятельно спустя 1-2 суток после отмены лекарства.
Макрогол может замедлять процесс абсорбции лекарственных средств, которые были приняты параллельно с препаратом. Необходимо соблюдать промежуток в 2 часа между приемами лекарств.
Рецепт не нужен.
Лекарство хранят вдали от маленьких детей, при соблюдении температурного режима.
Препарат нельзя употреблять в течение длительного времени.
Есть сведения о случаях аспирации , возникавших вследствие введения Макрогола и электролитов через назогастральный зонд. Особенно риску аспирации подвержены дети с нарушенной функцией глотания.
Аллергические реакции на препарат развиваются редко (сыпь , ,
Лекарственное средство. Другое распространённое наименование макроголь .
С позиции химии названия «макрогол» и «полиэтиленгликоль» синонимы. Полиэтиленгликоль, полимер этиленгликоля, - высокомолекулярное вещество, представляющее собой длинный линейный полимер с эмпирической формулой C 2n H 4n+2 O n+1. Многоатомный спирт. К названию этого полимера иногда добавляют цифру, означающую его молекулярный вес. Так, распространённый в медицине макрогол-4000, имеет молекулярный вес 4000.
Макрогол - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю макрогол относится к группе «Слабительные средства». По АТХ - к группе «Осмотические слабительные» и имеет код A06AD15.
Макрогол образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишки, увеличивает содержание жидкости в химусе , стимулирует механорецепторы, улучшает перистальтику кишечника . Макрогол увеличивает объём химуса, предупреждает потерю электролитов с калом. Вследствие этого восстанавливается рефлекс эвакуации и нормализуется дефекация. Макрогол не абсорбируется, не метаболизируется, не изменяет кислотность химуса.
В отличие от большинства слабительных препаратов при приёме слабительных с осмотическим действием: макрогола и лактулозы не происходит раздражения хеморецепторов слизистой оболочки и её повреждения даже при длительном применении препаратов. Высокая эффективность макрогола и лактулозы и отсутствие серьёзных 
побочных реакций делают эти препараты наиболее предпочтительными слабительными средствами,
применяемыми при лечении хронических запоров. При проведении нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых исследований было показано, что макрогол практически лишён токсических и побочных эффектов и обладает высокой эффективностью при лечении запоров (Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. М.:МЕДпресс-информ, 2007).
Осмотические слабительные на основе макрогола и лактулозы рассматривают как препараты второй линии для лечения запора любого типа. Макрогол и лактулозу рекомендуют при неэффективности нелекарственных методов и пищевых волокон (Шульпекова Ю.О.).
При лечении хронических запоров у пациентов пожилого и старческого возраста более высокую клиническую эффективность, меньше побочных эффектов и более быстрый ответ на терапию по сравнению с макроголом имеет лактитол . Это связано с более выраженным воздействием последнего на двигательную активность толстой кишки, что подтверждается данными электрогастроэнтерографии , а также с нормализацией нарушенной экосистемы кишечника, что выражалось более значимыми изменениями концентрации и качественного состава короткоцепочечных жирных кислот , являющихся метаболитами облигатной микрофлоры толстой кишки (Минушкин О.Н. и др.).
Макрогол 4000, благодаря своей высокой молекулярной массе не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не подвергается метаболизму, препятствует абсорбции воды из желудка и кишечника и способствовует ускоренной эвакуации кишечного содержимого. Применение раствора с макроголом 4000 значительно более эффективно, чем использование стандартного метода: существенно лучше очищается нисходящая ободочная , сигмовидная и прямая кишка. Осмотр слизистой оболочки всей толстой кишки с помощью макрогола 4000, удавалось выполнить у 75% пациентов, а при подготовке стандартным методом только у 20%. Среднее время, необходимое врачу для обследования кишечника, составляло 24 минут при использовании раствора макрогола 4000, и 35 минут при подготовке стандартным методом. Хотя пациенты в целом хорошо переносят прием макрогола 4000, соленый вкус раствора заставлял некоторых из них ограничивать приём жидкости. Для устранения этого недостатка был разработан препарат Фортранс , действующим веществом которого также является макрогол. Один пакетик Фортранса (содержащего 64 г макрогола) растворяют в 1 литре воды. Дозу препарата устанавливают из расчета 1 литр раствора на 15–20 кг массы тела пациента. Раствор принимают по 200 мл каждые 20 минут вечером перед процедурой. Или 2 литра во второй половине дня накануне и 1 литр утром в день проведения исследования. Для подготовки пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и эрозивно-язвенными поражениями кишечника, для которых прием таких объёмов жидкости неприемлим, используют Форлакс , содержащий в одном пакетике 10 г макрогола 4000, который растворяют в 250 мл воды и принимают либо по 2 пакетика в день утром во время еды в течение трех дней, предшествующих процедуре, либо по 2 пакетика утром и вечером. За это время постепенно освобождаются проксимальные отделы кишечника. Для очищения дистальных отделов утром в день исследования ставят одну небольшую очистительную клизму (Голышева С.В., Григорьева Г.А. Препараты макрогола в подготовке пациентов к колоноскопии и хирургическим вмешательствам. Болезни органов пищеварения №2, 2004). См. также статью: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям ».
Входит в состав препаратов
Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):ЖНВЛП
ОНЛС
АТХ:A.06.A.D.15 Макрогол
Фармакодинамика:Осмотическое слабительное средство. Представляет собой вещество полиэтиленгликоль с большой молекулярной массой (3350 или 4000), которое за счет водородных связей удерживает молекулы воды в просвете кишечника. Увеличивает осмотическое давление и объем содержащейся в кишечнике жидкости, усиливая перистальтику, не оказывая раздражающего действия. Увеличивает объем химуса, предупреждает потерю электролитов с каловыми массами. Восстанавливает рефлекс эвакуации, не изменяет рН химуса. Слабительное действие наступает через 24-48 ч после перорального приема.
Фармакокинетика: Не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму. Элиминация почками (незначительно, менее 0,1%). Показания: Симптоматическое лечение запоров у детей и взрослых; подготовка к диагностическим исследованиям (эндоскопическое, рентгенологическое) и хирургическим вмешательствам на толстой кишке.XI.K55-K63.K59.0 Запор
XXI.Z40-Z54.Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках
Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелые заболевания тонкой и толстой кишки (непроходимость, прободение стенки кишечника, выраженное растяжение толстой кишки, тяжелые воспалительные заболевания кишечника); боли в животе неясного генеза; дегидратация; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона); нарушение функции почек, детский возраст (для некоторых лекарственных форм). С осторожностью: Нарушение глотательного рефлекса, рефлюкс-эзофагит, угнетение сознания, беременность, детский возраст, пожилой возраст. Беременность и лактация: В экспериментальных исследованиях на животных тератогенного эффекта макрогола не выявлено. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Применение при беременности возможно по рекомендации врача, если предполагаемая польза для матери превышает риск для ребенка.Системное воздействие макрогола на организм кормящих женщин незначительное, поэтому он может применяться в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы: Принимают внутрь, предварительно растворив в воде.Взрослые:
В качестве слабительного: 10-20 г/сут, предпочтительно утром.
Подготовка к диагностическому обследованию, оперативным вмешательствам: натощак за 18-20 ч до исследования или операции. Принимают в виде раствора в объеме 3-4 л (по 200 мл каждые 20 мин). Во время приема и после него необходимо употребление только жидкой пищи.
Дети:
В качестве слабительного: от 6 мес до 1 года - 4 г/сут; от 1 года до 4 лет - 4-8 г/сут; от 4 до 8 лет - 8-16 г/сут.
Рекомендуемый курс лечения для детей и взрослых - 3 мес. Медикаментозное лечение запоров целесообразно поддерживать диетой, богатой растительной клетчаткой, и адекватной физической активностью. Если симптомы запора сохраняются более 3 мес, необходимо провести повторное расширенное диагностическое обследование.
Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: ощущение растяжения передней брюшной стенки, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, раздражение перианальной области.Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, отек кожи и/или подкожной клетчатки, отек лица, отек Квинке; в отдельных случаях - анафилактический шок.
Передозировка: Превышение дозы может приводить к нарушению водно-электролитного баланса.Симптомы: диарея, которая прекращается при уменьшении дозы макрогола или его отмене. Лечение: временная отмена препарата или уменьшение дозы.
Взаимодействие: При одновременном приеме внутрь других ЛС возможно уменьшение их абсорбции. Учитывая это, следует принимать через 2 ч после приема других ЛС. Особые указания: До начала терапии следует исключить органические заболевания ЖКТ. Не рекомендуется длительное применение макрогола. Пациентам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями при подготовке к диагностическим исследованиям рекомендуют применять под медицинским контролем.В случае развития диареи с особой осторожностью следует относиться к пациентам, предрасположенным к нарушениям водно-электролитного баланса (например, пациентам с нарушением функции печени или почек или пациентам, получающим диуретики); в таких случаях необходимо контролировать содержание электролитов.
Имеются сообщения о случаях аспирации при введении больших объемов макрогола с электролитами через назогастральный зонд. Дети, страдающие неврологическими расстройствами с нарушением глотания, подвержены риску аспирации.
Инструкции
