Про заболевания ЖКТ

Блефаропластика позволяет сделать глаза моложе, а взгляд - выразительней. И хотя сама процедура относится к разряду несложных, на исход операции влияет реабилитационный период. Соблюдение определенных правил после хирургического вмешательства позволит сократить период восстановления, а также избежать таких неприятностей, как последствия и осложнения. Так в чем же состоит реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век? Узнаем далее.

Особенности проведения процедуры

Блефаропластика относится к малотравматичным методам омоложения. Во время операции пластический хирург делает разрез на верхнем веке (в складке) или на нижнем (прямо под ресницами). Или на обоих участках сразу, если выполняется круговая блефаропластика. В ходе операции врач извлекает подкожный жир, провоцирующий появление «мешков» под глазами или нависание века над ними. После делается аккуратный шов и операция завершается.

При использовании трансконъюктивальной методики разрез делается лазером на внутренней стороне век и шов получается незаметным.

Обратите внимание! Если операцию проводит опытный хирург, риск возникновения осложнений минимален. В этом случае окончательный результат зависит от пациента. А точнее, от того, каким будет уход после блефаропластики.

Сроки снятия швов

Когда снимают швы, зависит от метода проведения блефаропластики век:

  • если в ходе процедуры накладывались саморассасывающиеся нити (кетгут), убирать их не нужно;
  • снятие швов не требуется и после операции лазером - трансконъюнктивальной блефаропластики;
  • на какой день снимают швы при использовании обычных нитей - на 3-й или 4-й, в некоторых случаях срок может продлиться на неделю. После этого на месте шва образовываются рубцы, которые постепенно разглаживаются и превращаются в белые, едва заметные линии.

Больно ли снимать швы? Процедура безболезненна, как и снятие пластыря.

Сколько затягиваются рубцы

Несмотря на то что реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век длится в среднем 2 недели, восстановительный период продолжается до 12 недель. Именно столько нужно для того, чтобы полностью затянулись рубцы после операции. Причем наиболее заметными они будут первый месяц, когда шов на веках остается красного цвета. Дальше рубцовая линия белеет и почти не отличается от кожи вокруг нее.

Заметны ли шрамы

Кожа век очень тонкая, регенерирует быстро, поэтому шрамы будут не сильно заметны. Но если не соблюдать рекомендаций хирурга, они могут огрубеть. Для разглаживания рубцов применяются различные мази. Чем мазать швы, решает врач через несколько дней после блефаропластики век.

Основные правила послеоперационного периода

Так, на 3–4-й день желательно показаться доктору для проверки и снятия швов. До этого момента стоит побольше отдыхать.

В первые 1–2 недели нужно соблюдать такие правила:

  • нельзя прикасаться ко шву, тереть его или подвергать какому-либо воздействию;
  • следует отказаться от чтения книг, просмотра телевизора;
  • под запретом линзы и декоративная косметика;
  • чтобы избежать отечности после блефаропластики, спать необходимо только на спине с чуть приподнятой головой;
  • отказаться от посещения бассейнов, бань, саун;
  • в первый день нельзя умываться;
  • на второй-третий день после проведенной блефаропластики разрешается мыть голову, не затрагивая век; умываться нужно очень осторожно;
  • защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, надевая солнцезащитные очки перед выходом на улицу;
  • ограничить потребление соленой пищи и отказаться от алкоголя, чтобы избежать чрезмерной отечности век;
  • заниматься спортом после блефаропластики не рекомендуется, пока полностью не закончится срок реабилитации; чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать повышение глазного давления, по этой же причине лучше не наклоняться вперед.

После того как швы и пластырь с век сняты, можно пользоваться мазью для быстрого заживления и разглаживания рубцов. Кроме того, доктор может посоветовать антисептические глазные капли для предупреждения пересыхания роговицы или холодные компрессы для снятия с век отеков.

Реабилитация после операции подразумевает и выполнение специальных упражнений, которые следует выполнять со второго-третьего дня.

Есть несколько способов, которые помогают быстрее восстановить глаза после блефаропластики. К ним относятся:

  • физиотерапия;
  • микротоки;
  • лазерная шлифовка;
  • упражнения для глаз;
  • массаж;
  • мезотерапия;
  • лекарственные и косметические препараты.

Как правило, они применяются уже после реабилитационного периода (через 2 недели), чтобы ускорить процесс заживления.

Важно! Любые действия, направленные на восстановление глаз и век после хирургического вмешательства, нужно обязательно обсуждать с врачом.

Микротоки

Микротоки после блефаропластики помогают быстрому восстановлению. После процедуры происходят такие процессы:

  • снимается воспаление и усталость;
  • выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки на веках;
  • улучшается отток лимфы;
  • ускоряется заживление ран;
  • мышцы расслабляются и восстанавливаются.

Также микротоковая терапия применяется для профилактики образования келоидных рубцов после блефаропластики.

Мезотерапия

Стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение и способствует восстановлению клеток. В ходе процедуры под кожу в области век вводятся инъекции с лечебными препаратами, в составе которых находятся аминокислоты, витамины, растительные компоненты и прочие полезные вещества.

Лазерная шлифовка

Чтобы блефаропластика прошла с минимумом осложнений, после нее рекомендуется лазерная шлифовка. Назначается она для стимуляции обменных процессов, обновления клеток, сглаживания рубцов.

В ходе процедуры нужные места подвергаются воздействию углекислотного лазера и верхний ороговевший слой кожи очищается. Длится сеанс 30–60 минут.

После лазерного воздействия возможно несильное ощущение жжения и шелушение на веках, которые проходят в течение 10 дней. Назначается лазерная шлифовка не ранее, чем через 2 месяца после блефаропластики век.

Препараты

Применяются для глаз после операции, когда нужно снять воспаление, восстановить рецепторы дермы, укрепить сосуды, воспрепятствовать образованию тромбов и улучшить общее состояние век.

Популярные средства:

  • Лиотон - поможет избавиться от отеков, убрать синяки, воспаления, снимет боль;

  • Локоид - снимает отек и воспаление, дезинфицирует;

  • для укрепления капилляров, устранения пигментаций и смягчения рубцовых тканей применяется Дерматикс ;

  • убрать синяки и отеки с век поможет также Троксевазин ;

  • хорошо работают препараты Кело-лот и Контрактубекс для разглаживания рубцов после блефаропластики.

Внимание! Наносятся лекарственные мази на веки ватной палочкой строго по линии шва. Не допускается втирание и чрезмерное нанесение. Стандартный курс: в течение месяца дважды в день.

Среди косметических и народных средств, помогающих облегчить состояние век в реабилитационный период, могут применяться:

  • гели с кофеином, ретинолом, экстрактом китайского гриба;
  • отвары из ромашки, шалфея, сока листьев петрушки, липы, которые используются в качестве компрессов на веки.

Глазные капли

Назначаются в первые два–три дня после блефаропластики для профилактики пересыхания и проникновения инфекции в области век , так как глаза еще слегка приоткрыты. Это может быть Левомицетин или Альбуцид. Закапывать их нужно через каждые 3–4 часа по две капли. Если проводилась пластика нижних век, во внутреннюю их поверхность (конъюнктиву) закладывается на ночь гель Солкосерил.

Гимнастика

Независимо от того, проводилась блефаропластика верхних или нижних век, в период реабилитации назначается специальная гимнастика. Она помогает привести мышцы в тонус, усилить кровоснабжение и восстановить функциональность глаз.

Делать лучше дважды в день: утром и вечером.

Основные упражнения:

  1. Сфокусировать взгляд на точке вверху, внизу, слева и справа.
  2. Поднять лицо вверх и непрерывно моргать в течение 30 секунд.
  3. Зажмуриться, затем открыть глаза и сразу сфокусировать взгляд на дальней точке перед собой.
  4. Указательные пальцы расположить на висках и потянуть слегка кожу в стороны. Глаза при этом закрыты.
  5. Закрыть глаза и прикрыть веки указательными пальцами. Не отрывая пальцев (без давления), посмотреть вверх.
  6. Откинуть голову назад и сфокусировать взгляд на кончике носа. Расслабиться.

Каждое упражнение следует повторить по 5–7 раз, за исключением второго.

Массаж лимфодренажный

Чтобы избежать осложнений, связанных с блефаропластикой, врач может посоветовать массаж. Процедура способствует улучшению кровообращения, выведению токсинов и улучшению работы лимфотоков. Каждое движение нужно выполнять по 10 раз, прижимая точечно пальцы по часовой стрелке в таких местах:

  • на висках;
  • от внешнего края нижнего века к внутреннему;
  • на крыльях носа;
  • двигаясь по верхнему веку, надавливать от внутренней части глаза к виску.

Любые физиопроцедуры и другая терапия после блефаропластики помогают быстрее восстановиться. Но и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому о целесообразности их применения следует поговорить с доктором.

Что под запретом

Срок реабилитации начинается сразу после проведенной блефаропластики. В течение 1–2 недель после операции нельзя:

  • пользоваться декоративной и уходовой косметикой;
  • трогать веки во время умывания, а умываться только кипяченой теплой водой или травяным отваром;
  • заниматься спортом.

Ограничить физическую активность следует на весь восстановительный период - 1–2 месяца. Чрезмерные нагрузки (и спорт в том числе) могут вызвать колебания давления, что скажется на заживлении и даже может вызвать осложнения.

Осложнения

Неудачная блефаропластика чаще всего является результатом неопытности пластического хирурга или же нарушения правил реабилитационного периода. Но даже при опытном враче и соблюдении всех рекомендаций есть риск возникновения побочных эффектов. Об этом пациента предупреждают перед тем, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Что является нормой после операции

Стоит отметить, что в течение первой недели могут быть явления, которые почти всегда следуют за проведенной блефаропластикой:

  • отечные мешки под глазами и над ними;
  • синяки - у курильщиков вероятность их возникновения намного выше, чем у некурящих;
  • нередко глаза слезятся.

Как правило, все это относится к ранним последствиям операции и быстро проходит. С лечением или без него - решает врач.

Побочные эффекты

Врачебная помощь может понадобиться, если после блефаропластики наблюдается такая картина:

  • слезоточивость остается - требуется расширение слезных каналов с помощью специального зонда;
  • гематомы не рассасываются - от синяков под глазами помогут охлаждающие травяные компрессы;
  • раздваивания предметов - проходит в течение двух недель;
  • аллергические реакции - назначается прием антигистаминных препаратов.

Бывает, что в течение и после реабилитационного периода тянет швы и/или появляются на их месте белые вздутия. Такое явление может наблюдаться достаточно долгое время после блефаропластики - до года. Как правило, симптомы уходят без лечения. Чтобы ускорить процесс разглаживания рубцов, специалисты рекомендуют лазерную шлифовку.

Но если перечисленные симптомы все равно не проходят, к ним добавляются новые реакции, это сигнал скорейшего обращения к доктору за консультацией. В таком случае могут быть неудачные осложнения после блефаропластики и вполне возможно, что потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Что делать, если возникают более тяжелые последствия блефаропластики век - нужно сразу же обратиться к офтальмологу и хирургу за консультацией.

Лечение назначается в зависимости от того, насколько серьезным является осложнение.

Келоидные рубцы

На то что после блефаропластики образовались келоидные рубцы, указывают такие признаки:

  • на веках, где есть швы, соединительная ткань разрастается, становится более плотной и занимает большую площадь, чем изначальное повреждение;
  • могут появиться на веках наросты;
  • указанные участки нередко чешутся, появляется жжение и даже боль.

Для лечения келоидных рубцов применяются:

  • кремы и мази;
  • криотерапия - обработка швов жидким азотом при низкой температуре;
  • лазерная шлифовка;
  • хирургия, которая помогает не всегда и иногда появляется еще больший рубец;
  • инъекции стероидов или иммуномодуляторов - наиболее эффективный способ для коррекции огрубевших швов.

Уплотнения

Уплотнения (шишки) могут развиваться как следствие:

  • формирующейся рубцовой ткани на веках и не являются тревожным сигналом;
  • локального отека, который часто возникает на раннем периоде реабилитации и относится к неопасным последствиям блефаропластики;
  • кисты, появившейся из-за неправильно выполненного шва;
  • выбухания века, появившегося в результате неправильного соединения мышцы и хряща ресничного края века;
  • появления пиогенной гранулемы.

Кератоконъюнктивит

Воспаление глазной роговицы часто возникает после подтяжки век. Проявляется сухостью слизистой. Для лечения назначаются глазные капли.

Последствия врачебных ошибок

Опасны тем, что не всегда проявляются на ранних сроках и могут стать заметными даже через 2 месяца после проведенной блефаропластики.

Асимметрия

Глаза разные могут являться следствием неправильно наложенных швов. Иногда состояние стабилизируется само собой или же требует повторной операции. Также это может быть связано с гиперкоррекцией кожи - чрезмерным ее удалением. В этом случае повторная хирургия на веках неизбежна.

Расхождение швов

Как и разные глаза, может стать результатом неправильного наложения швов во время блефаропластики. Другими причинами являются: сильный отек, некачественный материал для сшивания. Чтобы избежать инфицирования подкожных тканей, нужно снова наложить швы.

Опасным следствием является и проникновение инфекции. Может возникнуть из-за:

  • нарушений норм санитарии во время блефаропластики;
  • несоблюдения врачебных рекомендаций в течение реабилитационного периода.

Лечение включает в себе применение бактерицидных мазей, антибиотиков. При сложном течении инфекции может понадобиться вскрытие раны и обработка внутренних тканей век.

Складки

Чрезмерное удаление жира может привести к образованию кожной складки, которая удаляется хирургическим путем.

Осложнения после блефаропластики, требующие срочного хирургического вмешательства:

  • блефароптоз - опущение верхнего века, связанное с повреждением глазных мышц;
  • напряженная гематома - возникает, когда проводилась нижняя блефаропластика, и были повреждены сосуды;
  • ретробульбарная гематома - кровь скапливается позади глазного яблока, если срочно не исправить, существует риск потери зрения;
  • диплопия (раздваивание предметов) - если речь идет о следствии повреждения мышц глаза;
  • ухудшение зрения и его потеря - в результате отеков, орбитального кровоизлияния и прочее;
  • эктропион (выворот) глаза - глаза полностью не закрываются и слизистая пересыхает; сначала назначается массаж, а в случае его неэффективности - повторная хирургия век.

Также тревожным сигналом является отечность, которая не проходит за 2 недели.

Важно! Если после блефаропластики остались мешки и они даже становятся больше с каждым днем, значит, нарушена работа сосудов и отечность является проявлением нагноения внутри глаз.

Сколько длится реабилитационный период

После того как сделана блефаропластика век, наступает период реабилитации. Сколько все заживает, и как быстро можно вернуться к обычной жизни, зависит от того, каким будет уход после операции, а также от:

  • состояния здоровья пациента;
  • особенностей строения эпителия глаз;
  • возраста - чем старше, тем дольше будет восстановление.

Ранний срок реабилитации длится около 2 недель. Окончательное заживление всех тканей и рубцов происходит в течение двух месяцев - поздний срок. Соблюдение рекомендаций врача поможет значительно сократить реабилитационный период и избежать нежелательных последствий блефаропластики.

Как проходит реабилитация

Сразу после операции пациенту следует побыть в клинике: от нескольких часов до суток. После ему можно возвращаться домой.

Восстановление после блефаропластики рассматривается как реабилитация по дням:

1-й день. Веки опухшие, болят. Разрешается прием обезболивающих препаратов. Врач может посоветовать компрессы. Трогать прооперированную область нельзя. Важно соблюдать постельный режим.

2-й день. Можно принимать душ и мыть голову, не допуская попадания воды и шампуня на веки и швы. Назначаются глазные капли и упражнения. Глаза перетруждать нельзя.

3–5-й день. Как правило, с век снимаются швы. Если врач разрешит, можно снова носить контактные линзы.

6-й день. Снимаются антисептические пластыри.

7-й день. Отеки и синяки уменьшаются или даже исчезают совсем. Все еще нельзя пользовать декоративной косметикой.

10-й день. Уходят почти все видимые признаки: гематомы, отеки. Можно применять косметику. Желательно - для чувствительных глаз.

14-й день. Швы на веках почти незаметны. Глаза выглядят хорошо.

50-й день. Если не было никаких осложнений, может считаться окончанием реабилитационного периода. Рубцы незаметны даже без косметики. Можно полностью возвращаться к прежней жизни и заниматься спортом.

Красивые глаза с блефаропластикой - это реально. Но только в том случае, если операцию проводил высококвалифицированный врач. Ведь несмотря на то, что такая процедура относится к разряду легких, последствия могут быть очень тяжелыми - вплоть до нагноений и даже потери зрения.

Только опытный хирург сделает подтяжку качественно, минимизируя риск появления побочных эффектов и окажет правильную помощь, если осложнений избежать не удалось. И пусть блефаропластика чревата осложнениями, многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что такая операция делает глаза красивее, а эффект длится долго - до 10 лет. Главное, попасть к хорошему специалисту и четко следовать его рекомендациям в течение всего периода реабилитации.

Полезные видео

Пластический хирург Сергей Прокудин рассказывает об особенностях блефаропластики.

Осложнения блефаропластики.

Любое хирургическое вмешательство чревато осложнениями. Блефаропластика не является исключением. Тем более что оперативное воздействие на веки - это очень тонкий и тяжелый процесс. Осложнения после блефаропластики подразделяются на два вида. Ранние (формирование отеков, кровоизлияние, выворот век) и поздние.

В начале рассмотрим ранние последствия операции, среди которых отек, кровоизлияния, эктропион.

Отечность

Если отек держится несколько дней после хирургического воздействия, то это вполне нормальный процесс. Если же он не проходит в течение нескольких недель, то можно задуматься об осложнении после операции.

Отеки после блефаропластики могут спровоцировать раздвоение изображения (диплопия). В процессе этого возникает сильная мигрень в результате повышенного офтальмотонуса. Если отеки не проходят неделю и больше, нужен визит к лечащему хирургу-офтальмологу, для выявления причины осложнения.

Кровоизлияние

Неудачная блефаропластика может привести к кровоизлиянию сразу или через несколько дней после хирургического воздействия. Существуют три варианта кровопотери после оперативного вмешательства:

  1. Подкожные гематомы. Кровь накапливается под кожей. Особая опасность отсутствует. Лишнюю кровь можно удалить при помощи пальпации. В некоторых ситуациях бывает необходимо раскрытие краев раны и устранение из нее кровяной жидкости.
  2. Напряженные гематомы. Отличаются от подкожных тем, что в них скапливается большой объем крови. В таких ситуациях необходима помощь хирурга. Он выполнит ушивание капилляров.
  3. Ретробульбарные гематомы. Самый опасный вид кровоизлияния. Оно развивается из-за повреждения крупных капилляров за глазным яблоком. Наблюдается выпячивание глаза вперед, ограничивается подвижность и ощущается сильная боль. В таких ситуациях нужно незамедлительно обратиться к офтальмологу. Если не сделать это вовремя можно временно потерять зрение. А в особо тяжелых ситуациях может произойти тромбоз сетчатки или развиться острого характера.

Выворот нижнего века

Для этого последствия характерно сильное выворачивание нижнего века вниз. В результате глаз не закрывается полностью и начинает пересыхать. Выворот нижнего века (эктропион) возникает из-за сильного удаления кожного покрова во время операции, которое приводит к дефекту.

Данное осложнение можно устранить при помощи консервативного лечения или повторного хирургического вмешательства. В первом случае применяются специальные гимнастические упражнения и массаж. Если же консервативная терапия не помогает, то хирург накладывает специальные поддерживающие швы.

Чтобы уменьшить риск данного осложнения можно выполнять специальное упражнение: приложите указательный палец к краю нижнего века и приподнимите его кверху, одновременно закатив глазное яблоко. Продержите глаз в таком состоянии несколько секунд. Упражнение рекомендуется начать выполнять спустя трое суток после оперативного воздействия. Натягивать веко необходимо четыре раза подряд по пять раз в день. Курс выполнения упражнений составляет две недели.

Поздние осложнения

Эти неприятные последствия могут возникнуть спустя определенное время после хирургического воздействия. Чаще всего проявляются в конце послеоперационного периода. Когда пациенту кажется, что все прошло замечательно. Поздние осложнения зачастую возникают из-за некомпетентности хирурга-офтальмолога, проводящего операцию.

Расхождение послеоперационных швов

Такое осложнение возникает в результате неправильно наложенных швов хирургом-офтальмологом. Также это может случиться из-за попадания в рану патогенных микробов и сильной отечности в первые дни после операции.

Расхождение швов опасно тем, что рана раскрывается и в нее может попасть инфекция. Необходимо вмешательство высококвалифицированного специалиста для того, чтобы ушить ее заново. В свою очередь это может привести к формированию грубых рубцов.

Эффект «горячих глаз»

«Горячие глаза» возникают вследствие повторной пластической операции, в тот период, когда глаз еще не полностью восстановился после предыдущего хирургического воздействия.

При данном осложнении веко не в состоянии полностью закрыться, из-за этого глаз пересыхает. Выход из этой неприятной ситуации один - очередное хирургическое воздействие.

Киста

Киста - это новообразование, заполненное жидкостью. Она формируется по линии шва после операции. Ничего страшного в них нет, т.к. это доброкачественные новообразования. Патогенная зона отделена от здоровых тканей защитной капсулой.

Киста может рассосаться самостоятельно. Или же ее можно удалить у врача при осмотре.

Асимметрия глаз

Асимметрия глаз возникает из-за неправильного рубцевания или неверно наложенных послеоперационных швов. Устранить данный дефект возможно только при повторной блефаропластике.

Блефароптоз или опущение верхнего века

Возникает очень редко, и чаще всего у зрелых людей. Причиной опущения верхнего века служит неквалифицированность хирурга-офтальмолога, который проводил оперативное воздействие.

Чтобы устранить блефароптоз, необходима повторная операция. Именно поэтому, нужно очень серьезно подходить к выбору медицинского учреждения и хирурга при совершении блефаропластики.


Птоз (опущение верхнего века)

Сухой кератоконъюнктивит

Сухой кератоконъюнктивит практически всегда сопровождает хирургические воздействия на глаза. Блефаропластика не является исключением. Но его даже нельзя назвать осложнением. Это особенность, которую вызывает эта операция. По-другому его еще называют «синдром сухого глаза».

От этого состояния легко избавиться при помощи капель для глаз, которые имитируют слезу. Однако вид препарата и дозировку назначает лечащий врач.

Обильное слезовыделение

Несильное слезотечение может появиться вследствие отечности. Это происходит из-за того, что при отеках слезные отверстия выступают наружу. Обильная слезоточивость происходит в результате сужения слезных каналов при нарушениях в рубцевании.

Заключение

Все тяжелые последствия после блефаропластики требуют вторичного хирургического вмешательства. Именно поэтому необходимо ответственно подходить к выбору хирурга. А также, чтобы устранить риск развития осложнений, нужно выполнять все предписания и рекомендации лечащего специалиста.

Глаза являются одними из самых важных черт лица, которые зачастую обуславливают первое впечатление. Веки, которые выглядят обвисшими, опухшими или заспанными, могут отвлекать от общей красоты лица, придавая человеку усталый и грустный вид, заставляя его выглядеть старше своих лет. Веки естественно обвисают с возрастом, но пластическая хирургия может помочь восстановить их более молодой, отдохнувший вид.

Пластика век - это относительно простая процедура, которая может иметь огромное влияние на внешний вид и самоуважение человека.

Блефаропластика является хирургическим изменением век, и не решает такие проблемы, как висящие брови или морщины в уголках глаз. Большинство пациентов блефаропластики проходят процедуру в 35 лет и старше. Избыток кожи, мышц и жира может привести к провисанию век и даже иногда вызвать потерю периферического зрения.

Блефаропластика относится к одной из самых исполняемых косметических операций в мире, и её плюсы заключаются в содействии омоложению внешности, функциональной и косметической коррекции век. Пластика век включает удаление кожной, мышечной и жировой тканей верхнего и/или нижнего века. В верхнем веке разрез выполняется в естественной складке. В нижнем веке разрез делается по коже непосредственно под ресницами или во влажной поверхности века, известной, как конъюнктива.

Процедура обычно занимает 1-3 часа. Синяки и отеки разрешаются в течение 1-2 недель после операции. Пациенты смогут вернуться к нормальной деятельности через 10 дней. Окончательные результаты будут достигнуты по прошествии нескольких месяцев. В процессе восстановления важно следовать указаниям хирурга для достижения наилучших косметических результатов.

Результаты блефаропластики зависят от симптомов каждого пациента, уникальной анатомии, целей операции и способности адаптироваться к изменениям. Блефаропластика корректирует потерю периферического зрения из-за избыточных тканей, блокирующих глаз. Большинство пациентов отмечают такие плюсы блефаропластики, как улучшение внешности и устранение возрастных изменений. Некоторые пациенты, однако, имеют нереалистичные ожидания о том, как изменения во внешности будут влиять на их жизнь.

Из-за сложной природы анатомии век возможны осложнения после блефаропластики. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к их предотвращению.

Пациенты, готовящиеся к блефаропластике, должны четко представлять себе плюсы и минусы, связанные с процедурой.

Осложнения встречаются редко, они, как правило, проявляются в мягкой форме и проходят с течением времени. Тем не менее, иногда они могут могут вызвать важные функциональные и/или косметические повреждения, как, например, слепота, или же потребовать новых хирургических подходов для коррекции (эктропион и птоз век).

Профилактика осложнений или даже их прогноз начинается с тщательной предоперационной оценки. Она должна включать в себя изучение подробной истории болезни (сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов, генетические особенности), и тщательный физический осмотр.

Исследования показали, что осложнения имеют место в 9,5% случаях, из которых 3% нуждаются в ревизионной хирургии.

Удовлетворенность пациентов результатами блефаропластики зависит от следующих факторов:

  • подробной предоперационной оценки;
  • исключением нереальных ожиданий пациента;
  • выбором наиболее адекватной хирургической техники;
  • тщательной хирургической техники, особенно при резекции кожи и жира.

Каковы основные риски блефаропластики?

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

  • неблагоприятные реакции на анестезию;
  • гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
  • инфекция и кровотечение;
  • изменения ощущений;
  • рубцы;
  • аллергические реакции;
  • неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Специфические риски хирургии век включают в себя:

  • сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
  • эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
  • асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
  • двоение зрения;
  • слезотечение или сухость глаз;
  • неспособность носить контактные линзы;
  • в редких случаях потерю зрения.

Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.

Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.

Каковы основные риски анестезии?

Существуют некоторые риски общей или местной анестезии. Осложнения инъекционной местной анестезии вокруг глаз могут включать в себя:

  • перфорацию глазного яблока,
  • повреждение зрительного нерва с потерей зрения,
  • отслойку сетчатки,
  • опущение верхнего века,
  • гипертонию или понижение артериального давления.

Общая анестезия может привести к проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и в очень редких случаях может привести к смерти или угнетению функций мозга.

Осложнения блефаропластики

1. Поверхностный экхимоз (кровоподтек) и гематома

Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования препаратов, препятствующих свертываемости крови, контролировать гипертонию, если она имеет место, исключить возможность послеоперационных травм и физических нагрузок. Чрезмерные кровоподтеки могут увеличить продолжительность восстановления, повысить риск инфекции, рубцевания и пигментации кожи.

Во время периода реабилитации пациент может помочь восстановлению с помощью холодных компрессов в течение 3 дней. Пациенты должны держать голову приподнятой во время сна.

Редкое внутриорбитальное кровотечение вызывает увеличение внутриглазного давления и наносит ущерб зрительному нерву. Отмечено, что слепота, вызванная ретробульбарной гематомой, имеет место в случае 0,04% процедур.

В случаях малых гематом используют стероиды и строгое наблюдение. В случаях визуальных изменений вмешательство должно быть немедленным.

2. Расхождение раны

Минимизация риска расхождения краев разреза включает выбор шовного материала и правильное размещение шва. Для верхней блефаропластики нерассасывающиеся проленовые швы являются предпочтительными, поскольку шелк и рассасывающиеся швы повышают риск реакции тканей или расхождения краев раны. Швы снимают на 7 или 8-й день.

Небольшое расхождение краев раны можно лечить антибиотиками, но полное расхождение краев раны требует быстрой хирургической обработки, чтобы избежать сокращения нижнего века и образования рубцов.

3. Шрамы

Иногда линия разреза может выглядеть гипертрофированной, особенно при генетической склонности пациентов к рубцовой гипертрофии и депигментации, как, например, у чернокожих пациентов и пациентов азиатского происхождения.

Иногда вместо гипертрофии шрама образуются эпителиальные кисты. Риск формирования гранулем в области шва снижается с помощью швов из пролена, полностью удаляемых в соответствующий момент времени. При разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться гнойные гранулемы, которые можно излечить коротким курсом стероидов. В противном случае практикуется иссечение пиогенной гранулемы.

4. Гиперкоррекция верхних век

Эстетические и функциональные нарушения могут возникнуть в результате удаления избытка кожи и жира, избыточного рубцевания и повреждения апоневроза поднимающей мышцы. Травма поднимающей мышцы, апоневроза и апоневротической жировой ткани может привести к проблемам закрытия век и лагофтальму. Лагофтальмом является изменение, при котором глаз не может быть полностью закрыт. Это наиболее частая причина сухости глаз после блефаропластики.

Чрезмерное иссечение кожи может быть исправлено с помощью трансплантации кожи из-за уха, которая является хорошей заменой для кожи век. Кожный трансплантат располагают в складке верхнего века.

Избыточное удаление жира может привести к визуальной выдолбленности в верхних веках. Заполнение выдолбленных областей может быть проблематичным, для этого можно использовать инъекции жира, аллопластические инъекции. Риски значительны и включают в себя краткосрочность эффекта, рубцевание, неровные контуры, птоз века. Слепота и сосудистые эмболии могут произойти при случайном внутривенном или внутриартериальном введении этих материалов, в частности, вблизи надглазничных сосудов.

5. Гиперкоррекция нижних век

Послеоперационные изменения позиции век, в том числе, эктропион, могут произойти после нижней блефаропластики. Основными причинами неправильного позиционирования нижнего века являются чрезмерная резекция кожи или рубцевание. Если формирование рубца обнаружено в начале, местные инъекции стероида могут иногда устранить необходимость более серьезной хирургии.

Эффект выдалбливания после агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов, как и для верхних век, с теми же минусами и ограничениями. Недостаток кожи диктует применение кожного трансплантата.

6. Асимметрия

Асимметрию век, возникшую в результате неточности измерения или ошибок при операции, корректируют хирургически.
Тщательная предоперационная маркировка позволит свести к минимуму этот результат. Множество мелких степеней асимметрии исчезнет со временем.

7. Птоз

Птоз той или иной степени является общим для пациентов после блефаропластики верхнего века. Птоз век это состояние, в котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, и мышца верхнего века не в состоянии поднимать его. Механизм птоза может быть миогенным, нейрогенным, механическим или апоневротическим.

Основной причиной послеоперационного птоза век является отек, который вызывает механическое ограничение действий поднимающих мышц. Гематомы могут также вызвать ограничения движений поднимающих мышц. Птоз может произойти из-за формирования спаек, в случае неосторожного удаления жировых мешочков.

Если поднимающая мышца не повреждена, стойкий послеоперационный птоз, как правило, разрешается за 3 месяца. Когда этого не происходит, необходима операция.

8. Слезотечение и глазной дискомфорт

Лагофтальм может увеличить секрецию слез, что приводит к относительному слезотечению, которое можно лечить при помощи глазных капель, прохладных компрессов. Микротравмы роговицы могут привести к боли, ощущению инородного тела и слезотечению. Чтобы предотвратить инфекционный кератит, необходимо как можно быстрее принять меры для исцеления эпителия роговицы. Слезотечение может стать следствием повреждений слезных путей в ходе операции.

9. Диплопия

Диплопия (двоение зрения) после блефаропластики является крайне редким осложнением. Наиболее распространенной причиной является прямая инъекция местного анестетика непосредственно в жир при нижней блефаропластике или кожу при верхней блефаропластике. Это связано с более быстрым и более широким распространением местного анестетика, который затрагивает другие структуры, такие, как черепно-мозговые нервы.

Как избавиться от носогубных складок

Контурная пластика - современная методика моментального избавления от носогубных складок. Внутрикожные инъекции специальных препаратов гарантируют великолепный результат на срок до 1 года,...

Всех пациентов волнует значительный отек после блефаропластики. Вы должны знать, что отек является нормальной реакцией организма на нарушение целостности тканей, и это не должно вызывать беспокойства. Уменьшить выраженность отечности помогает охлаждающая повязка и компрессы. Ограничение физической активности и прием противовоспалительных препаратов также способствуют скорейшему восстановлению.

Синяки после блефаропластики - еще одно неизбежное следствие пластической операции. Гематомы не требуют специального лечения и самостоятельно проходят в течение двух недель. Примерно столько же времени необходимо для полного исчезновения отека тканей, а вот изменение цвета кожи периорбитальной области может сохраняться до 3-4 недель. Но примерно с десятого дня уже можно пользоваться декоративной косметикой, которая помогает скрыть следы пластической операции.

После блефаропластики пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение скованности в области век. Специального лечения эти симптомы не требуют, достаточно выполнять общие рекомендации. Резь в глазах, повышенная чувствительность к свету, сухость глаз или слезотечение, временное изменение зрения также нередко сопутствуют блефаропластике.

Увлажнить слизистую и предотвратить инфекционные осложнения помогают глазные капли с антисептиком. В дневное время на улице желательно пользоваться солнцезащитными очками или очками для зрения с затемненными линзами. Необходимо регулярно выполнять гимнастику для глазодвигательных мышц и круговой мышцы глаза.

На пару месяцев придется отказаться от контактных линз, вернувшись к обычным очкам. На 2-3 недели нужно ограничить физические нагрузки. По возможности следует спать на высоких подушках. В течение всего восстановительного периода нельзя посещать солярий или сауну. Желательно отказаться от алкоголя, кофе и курения. Не стоит принимать лекарственные препараты без предварительной консультации с лечащим врачом.

Точные сроки восстановления зависят от многих факторов: метода и объема хирургической коррекции, возраста пациента, состояния кожных покровов и мягких тканей лица и периорбитальной области.

Ускорить регенерацию тканей позволяют методы физиотерапевтического воздействия. В нашей клинике после пластики век активно используется микротоковая терапия. Каждому пациенту после пластической операции предоставляется три бесплатные процедуры. Оценивать результаты блефаропластики можно через 2 месяца.

Швы после блефаропластики

Швы после блефаропластики накладываются не всегда, например, при трансконъюнктивальном доступе достаточно охлаждающей повязки и пластыря на веки. Благодаря прекрасному кровоснабжению конъюнктивы рана затягивается самостоятельно в кратчайшие сроки.

Если хирургический доступ осуществляется через складки кожи или по реснитчатому краю века, используется рассасывающийся шовный материал. Незначительные рубцы остаются после любой операции, однако после блефаропластики они не видны, поскольку проходят по естественным складкам.

Осложнения после блефаропластики

Любая пластическая операция сопряжена с риском развития осложнений. В большинстве случаев осложнения после блефаропластики требуют только консервативного лечения.

Слезотечение . Повышенное слезоотделение связано с отеком мягких тканей, которое приводит к смещению слезоотводящих путей. Не требует лечения. Когда отеки уменьшаются, слезотечение проходит самостоятельно.

Сухой конъюнктивит . Пластика век может спровоцировать развитие конъюнктивита, хотя это состояние не является прямым следствием пластической операции. Для уменьшения рези в глазах и увлажнения слизистой используются специальные глазные капли.

Выворот нижнего века, или эктропион . Редкое осложнение после блефаропластики. Его причиной является несоблюдение рекомендаций врача или удаление избыточного объема кожи и подкожной клетчатки. Из-за деформации века пациент не может закрыть глазную щель, между радужкой и нижним веком появляется открытый участок склеры. Как правило, эктропион сопровождается значительной сухостью слизистой.

Эффективным методом профилактики эктропиона является гимнастика для круговой мышцы глаза. Гимнастика и лечебный массаж используются при появлении первых признаков выворота века, и только при значительной степени выраженности эктропиона показана хирургическая коррекция.

Диплопия (двоение в глазах). Подобное нарушение зрения является временным осложнением. Вызвано оно расстройством координированной работы глазодвигательных мышц. Не требует специального лечения, достаточно выполнять упражнения для глаз. Функция зрительного анализатора восстанавливается через 2-3 недели.

Ретробульбарная гематома . Крайне редкое, но самое серьезное осложнение операций на глазах. Его причина - кровоизлияние в ретробульбарную область (позади глазного яблока). Симптомы - боль, ограничение подвижности и выпячивание глазного яблока. При появлении перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Несмотря на внушительный список возможных осложнений, в подавляющем большинстве случаев период реабилитации после блефаропластики проходит благополучно. Если вы хотите узнать больше об операции и особенностях восстановительного периода, запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга клиники SOHO CLINIC.

Сегодня блефаропластика - очень популярный вид пластической хирургии. Она помогает скорректировать разрез глаз и устранить возрастные изменения, затронувшие веки. Качественно выполненное оперативное вмешательство визуально омолаживает пациентку на несколько лет. К тому же сейчас активно применяются современные малоинвазивные методики, которые сводят осложнения после блефаропластики к минимуму.

Показания к операции

Чаще всего блефаропластика выполняется по желанию самого пациента. Поэтому ее относят к эстетической хирургии.

Показаниями к коррекции считаются:

Эти косметические дефекты делают взгляд «тяжелым», а лицо - уставшим. Женщина кажется постоянно чем-то недовольной и старше на несколько лет.

В большинстве случаев перечисленные выше проблемы спровоцированы возрастными изменениями. Однако нередко к пластическому хирургу обращаются молодые пациентки, которые просто недовольны формой глаз и хотят сделать их более выразительными.

Прежде чем решиться на операцию, стоит хорошо подумать. Ведь даже самый квалифицированный хирург и высокотехнологичное оборудование не могут дать стопроцентной гарантии отсутствия осложнений после блефаропластики нижних или верхних век.

Противопоказания

Снизить риски помогает тщательное обследование пациентки перед операцией. Оно позволяет выявить возможные противопоказания. Последних насчитывается достаточно много:

В хорошей клинике вам обязательно предложат пройти небольшое обследование. Оно включает в себя электрокардиограмму, анализы мочи и крови, рентген грудной клетки.

При любых заболеваниях глаз необходимо также заключение офтальмолога. А при наличии хронических болезней - профильного врача.

Иногда пациенты стремятся скрыть обстоятельства, являющиеся противопоказанием к операции. Но перед ее проведением вы обязательно подписываете документ, согласно которому в этом случае все риски вы берете на себя. Так что умалчивать о проблемах со здоровьем не стоит.

Виды осложнений

В первые двое-трое суток после операции наблюдаются сильное покраснение глаз, отеки, иногда - небольшие синяки. Веки кажутся тяжелыми, их сложно открыть. Глаза могут сильно слезиться или, наоборот, постоянно оставаться сухими и чесаться.

Все это - естественная реакция организма на внешнее вторжение. Проходит она достаточно быстро.

Возникающие осложнения условно делятся на ранние и поздние. Рассмотрим, что к ним относится и почему появляются неприятные состояния.

Ранние

Контрольный осмотр пациента у специалиста на третий день после операции строго обязателен. Он позволяет оценить, насколько быстро идет заживление и нет ли ранних осложнений.

Среди последних чаще всего встречаются:

Для быстрого устранения синяков и отеков на вторые сутки после операции косметологи рекомендуют делать холодные компрессы. А с третьего дня - специальные упражнения для глаз и деликатный массаж.

Устранить припухлость и воспаление легко при помощи правильно подобранных и регулярно используемых глазных капель. А вот убрать выворот можно только при повторной операции.

Поздние

После завершения периода активной реабилитации можно оценить, насколько успешной была операция. Через 10-14 дней становятся заметными такие неприятные симптомы:

Как видите, от квалификации и опыта хирурга зависит очень многое. Это значит, что к выбору клиники и специалиста нужно отнестись максимально ответственно.

Постарайтесь собрать как можно больше объективной информации и встретиться с реальными пациентами. Попросите посмотреть портфолио с фото, сделанными до и после процедуры.

Не стесняйтесь задавать вопросы и обращайте внимание на все мелочи. Если хоть в чем-то вы не уверены - ищите другого специалиста.

Профилактика осложнений

Как уже упоминалось, осложнения часто возникают не только после неудачной блефаропластики, а и по вине самих пациентов. Поэтому нужно очень внимательно прислушиваться к рекомендациям специалистов и правильно вести себя перед операцией и в раннем восстановительном периоде.

Вот самые важные правила, которые нужно соблюдать:

Очень важно в течение всего восстановительного периода пить достаточно жидкости. Это поможет быстрее вывести из организма токсины и избежать чрезмерной сухости глаз.

Следите за своим питанием. После операции всегда снижается иммунитет. Для его укрепления нужны природные витамины. А это значит, что свежие овощи и фрукты на вашем столе должны быть ежедневно.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: