Знает, какая боль возникает при ней — длительная, не проходящая неделями, неподдающаяся обезболивающим, и как тяжело дается каждое движение. А порой болезнь приводит даже к параличу конечностей и к расстройствам в работе важных внутренних органов, и тогда речь о нормальной жизнедеятельности, конечно, не может идти вообще. Когда исчерпываются все способы консервативного лечения, а «воз и ныне там» или, что еще хуже — катится с горы, и возникают причины, требующие незамедлительного вмешательства, то ставится вопрос об удалении патологии. Операция по удалению грыжи позвоночника иногда становится для такого больного последней альтернативой и надеждой на то, что она принесет излечение.
Решение об операции по удалению позвоночной грыжи должно приниматься человеком осторожно, взвешено и не поспешно. Временным периодом, после которого, при отсутствии эффекта от традиционных методов лечения, предлагается , считается месяц-полтора. Однако лучше этот период увеличить до трех месяцев, если, конечно, хватает сил и выдержки, и нет ухудшения в здоровье. В большинстве случаев мы слишком спешим и быстро поддаемся панике, и очень не любим терпеть боль и часто преувеличиваем ее. И еще щадим себя и ленимся заниматься лечебной физкультурой, которая является решающим фактором в выздоровлении
Врач должен честно предупредить пациента:
Вот основные операции по удалению межпозвонковой грыжи:
Каждый из методов имеет свои сильные и слабые стороны. Выбор типа операции зависят от анамнеза (истории болезни), поставленного диагноза, выбора больного и его материальных возможностей.
Дискэктомия -считается устаревшим ныне методом удаления грыжи позвоночника. Суть этой открытой операции — через разрез в коже длиной примерно 8 см, под общим наркозом производят удалении всего диска с патологией либо же его части, а также резекцию костных отростков позвонков, задевающих артерии или спинной мозг.
Недостатки этого метода:
Достоинства:
Возможно, эти два достоинства окажутся решающими для тех, кто справедливо не спешит списывать этот консервативный метод со счетов.
Ламинэктомия — это операция под местным или общим наркозом по удалению той части дуги позвонка (ламины), к которой грыжа прижимает нервный корешок.
Достоинства:
Недостатки:
Эндоскопия — популярная и широко рекламируемая малоинвазивная операция по удалению дисковой межпозвонковой грыжи. Использование особого спинального эндоскопа и микроскопических инструментов позволяют сделать разрез минимальным (до 5 мм). Эндоскоп с лампой и камерой, передающей увеличенное многократно изображение на экран, вводится в боковое форамильное отверстие (это отверстие, через которое проходит нервный корешок), затем очень тонким инструментом производится удаление грыжи или ее секвестра.
Преимущества:
Однако пусть вас слишком не радуют такие явные достоинства эндоскопической операции. У нее имеется не меньшее, а может и большее количество недостатков. Поэтому надо все хорошенько взвесить перед принятием решения.
Недостатки же следующие:
Микродискэктомия — это нейрохирургическая операция по удалению междисковой позвоночной грыжи, выполняемая на микроскопическом уровне с помощью самых современных инструментов и мощного микроскопа. Суть ее — в проникновении через разрез 3−4 см в область сдавленного нерва, удалении грыжи диска и высвобождении таким образом нерва.
На данный момент такого рода операции признаны довольно успешными и часто применяются.
Операцию проводят под общей анестезией. Мышечная ткань при этом также не повреждается. Для получения доступа к сдавленному нерву удаляется часть желтой связки позвоночника и, если надо, края ламины. Освобожденный нерв осторожно отодвигается в сторону и производится удаление ядра, деформирующего диск, либо его выпавшие фрагменты. Для регенерации прооперированного диска можно произвести его лазерное облучение. В последнее время проводятся операции с сохранением желтой связки, если междужковый промежуток достаточно широк и на него проецируются устья нервного корешка
Однако и при эндоскопии, и при микродискэктомии, несмотря на маленький период восстановления опорно-двигательной способности позвоночника, в течение двух месяцев рекомендуется носить поддерживающие жесткие корсеты.
К недостаткам микродисэктомии можно отнести:
— это современная малоинвазивная операция по удалению междисковой позвоночной грыжи, проводимая под местным наркозом, смысл которой состоит в уменьшении давлении на нервный корешок со стороны грыжи.
Под рентгеновским контролем внутрь поврежденного диска вводится игла диаметром 2−3 мм, через которую генератором подается радиочастотное, лазерное или плазменное излучение. Игла вводится в нескольких местах, что создает каналы, в которых под воздействием нагрева до 52 ̊частично распадается дисковое вещество. В результате этого давление диска на нерв уменьшается и боль стихает.
Плюсы этой операции:
Минусы:
Этим способом, к сожалению, можно удалять грыжи, размером не более 7 мм.
Лазерная дископластика — эта операция может выполняться как отдельно, в целях реконструкции поврежденного диска, так и совместно с хирургическим удалением грыжи. Процесс осуществляется также, как и при дисковой нуклеопластике: лазерный излучатель малой мощности разогревает диск в нескольких местах до 70,̊ и это способствует его восстановлению.
Общим условием успешного проведения всех этих операций являются следующие требования:
Многих интересует вопрос стоимости операции по удалению грыжи позвоночника . Этот вопрос настолько индивидуален и зависит от того, в каком городе или стране находится клиника, что лучше всего напрямую связаться с хирургическим центром, чтобы выяснить цену. На разных сайтах и форумах можно найти сведения прошлых лет, но все течет, все изменяется. Здоровья вам и вашему позвоночнику!
Операции на позвоночнике – группа хирургических вмешательств, производимых при патологии позвоночного столба, спинного мозга и нервных корешков. Применяются для устранения сдавления нервной ткани, ликвидации грыжи межпозвонкового диска и других осложнений остеохондроза, удаления кист, абсцессов и новообразований, улучшения кровообращения, иногда – для уменьшения выраженности тяжелого болевого синдрома. Многие современные операции на позвоночнике выполняются с помощью микрохирургических и эндоскопических инструментов под контролем рентген-аппарата или томографа, что позволяет снизить их инвазивность и число послеоперационных осложнений.
Операция на позвоночнике показана в первую очередь пациентам с диагностированным сужением спинномозгового канала, сдавлением спинного мозга, компрессионной миелопатией с появлением неврологического дефицита в виде парезов, нарушений тазовых органов и расстройств чувствительности. Отсутствие своевременного хирургического лечения в таких случаях может привести к усугублению и необратимости неврологических симптомов. Вмешательства проводятся больным с операбельными опухолями, гематомами, кистами, посттравматическими нарушениями, корешковым синдромом различного генеза. Длительные боли в позвоночнике, фактически инвалидизирующие пациента, могут быть показанием к хирургическому лечению при точном определении причины развития болевого синдрома и неэффективности консервативной терапии.
Хирургическое лечение в большинстве случаев противопоказано при неоперабельных опухолях, острых инфекциях, тяжелом состоянии пациента, беременности, декомпенсированной патологии внутренних органов, нарушениях свертывающей системы крови, инфекционных и воспалительных поражениях кожи в месте хирургического доступа. Операции на позвоночном столбе не выполняются при болевом синдроме невыясненного генеза (за исключением диагностических вмешательств).
Вмешательства производятся на голодный желудок. При необходимости предварительно назначаются препараты для премедикации. Расширенные и открытые операции на позвоночнике проводятся с применением общего наркоза. При использовании эндоскопических и пункционных методик возможно местное обезболивание. Открытые вмешательства предполагают хирургический разрез. Они более травматичны, но обеспечивают достаточно пространства для хирургических манипуляций при удалении опухоли или осложненной межпозвоночной грыжи, реваскуляризации, позволяют выполнить осмотр спинномозгового канала. Применение микрохирургической техники в ходе операции повышает ее точность и уменьшает вероятность осложнений.
При эндоскопических вмешательствах достаточно небольшого разреза длиной менее 1 см. Визуальный контроль осуществляется через эндоскоп, манипуляции возможны только на небольшом участке. Поэтому показания к таким методикам ограничены. Чрескожные операции также имеют узкие показания к применению. Они производятся путем прокола тканей и подведения иглы к месту вмешательства. Затем по игле проводится необходимый инструмент, чаще всего электрод для термокоагуляции, лазер или микроскальпель. После всех операций пациент должен соблюдать определенные ограничения и проходить восстановительное лечение. Для фиксации позвоночника нередко показано ношение корсета.
Осложнения могут быть связаны с непереносимостью обезболивания или аллергическими реакциями на анестетики. При применении общего наркоза возможны нарушения дыхания и сердцебиения, падение давления, расстройства памяти. При проведении интубации отмечаются першение и боли в горле. Наиболее тяжелым осложнением, связанным с манипуляциями на позвоночнике, является повреждение спинного мозга с выпадением чувствительных и двигательных функций, нарушением работы тазовых органов. В отдельных случаях наблюдается повреждение оболочек спинного мозга, сопровождающееся развитием арахноидита , менингита или ликвореи, травматизация нервных корешков и крупных сосудов. При использовании доступа через брюшную или грудную полость могут возникнуть осложнения, связанные с повреждением, инфицированием или реактивным воспалением внутренних органов.
В современную эпоху высоких технологий, с преимущественно сидячими образами жизни и работы, тотального дефицита движения и неблагоприятного экологического состояния внешней среды, заболевания позвоночника являются значительно распространенными среди практически всех возрастных групп населения.
К сожалению, не все патологии позвоночника и их стадии можно разрешить одними только консервативными методами лечения. Во многих случаях, оперативное вмешательство остаётся единственным шансом приобрести здоровье, восстановить активный образ жизни или избавится от боли. Несмотря на то, что хирургия позвоночника считается одной из наиболее сложных и рискованных сфер ортопедии и травматологии, на сегодняшний день инновационные и микроинвазивные методики спинальной хирургии вывели ее на совершенно новый уровень развития. Современные технологии и техники выполнения операций позволяют решить проблему максимально безопасно для пациента, значительно снизив интраоперационные риски и сократив послеоперационный период восстановления.
Большинство заболеваний позвоночника без лечения приводят к тяжелым последствиям, значительному снижению качества жизни, хроническим болям и даже к инвалидности. Основные показания к операции на позвоночнике:
В современной ортопедии существует множество методик оперативных вмешательств на позвоночнике, а также способов хирургического доступа к пораженной области. До недавнего времени, в большинстве случаев использовался только открытый способ доступа к позвонкам. В зависимости от оперируемого сегмента позвоночного столба, различают:
Хирург выбирает какой доступ будет использовать в зависимости от локализации и уровня повреждения, а также индивидуальных характеристик пациента. Среди множества существующих методик и техник манипуляций на позвоночнике, можно определить следующие основные типы операций:
Среди важных преимуществ эпидуроскопии: безвредный маленький доступ, минимальная анестезиологическая нагрузка на организм, возможность непосредственного перехода с диагностических процедур к лечебным. Например, размещения катетеров для долгосрочной химиотерапии при опухолях спинного мозга, электродов для коагуляции ядра при процедурах нуклеопластики, удаление рубцово-изменённых тканей, топическое введение лекарственных средств (например, обезболивающих или противовоспалительных средств). Также в ходе данной процедуры возможно взятие биопсии для проведения гистологического исследования материала.
Это современная и более безопасная альтернатива открытым доступа к оперируемым частям позвоночника и спинного мозга. Все манипуляции выполняются при помощи специальной эндоскопической аппаратуры. Для введения инструментов в тело пациента и их подведение к нужному участку позвоночника выполняется всего 3 прокола кожи размером до одного сантиметра. За всеми движениями инструментов хирург следит через специальный монитор в операционной.
Подобные операции наиболее часто используются при протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков , а также других дегенеративно-дистрофических изменениях хрящевой ткани. Среди главных преимуществ эндоскопической спинальной хирургии
Реабилитация после операций на позвоночнике не менее важный процесс, чем сама операция. Курс реабилитации должен подбираться индивидуально для каждого пациента, в зависимости от болезни, ее степени и осложнений, а также типа операции. Большинство реабилитационных курсов включают:
Важно помнить, что все допустимые нагрузки и процедуры назначает врач-реабилитолог или физиотерапевт. А правильно подобранный курс реабилитации — это 70% успеха хирургического лечения болезней позвоночника, поэтому ни в коем случае не нужно ним пренебрегать!
Грыжа межпозвонкового диска развивается в ответ на длительные дегенеративно-дистрофические изменения или внезапно, когда на позвоночник оказывается высокая нагрузка или он подвергается травме. Это заболевание лечится преимущественно консервативными методиками, для чего применяются лекарственные средства, массаж, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры. Когда патология осложняется, назначается удаление межпозвоночной грыжи, и выполняется это несколькими способами.
Основным показанием к проведению операции на позвоночнике будет сдавливание спинномозговых корешков с риском нарушения функции внутренних органов и конечностей.
Операция по удалению межпозвоночной грыжи нужна и при стойком болевом синдроме, который не устраняется никакими консервативными мерами. С целью обезболивания обычно применяются блокады и малоинвазивное лазерное вмешательство, когда диск «выпаривается», тем самым уменьшается в объеме.
Открытое и эндоскопическое удаление грыжи позвоночника - это сложная операция с риском неприятных последствий. Решение об иссечении патологических тканей принимается лишь после оценки состояния пациента несколькими специалистами. Заключение делается на базе полученных снимков МРТ, рентгена и лабораторных анализов.
Виды операций по удалению грыжи позвоночника:
При каких размерах грыжи показано хирургическое удаление:
Удаление позвоночной грыжи выполняется открытым и закрытым методом. В первом случае доступ к очагу создается через широкий разрез кожи над позвоночником. Эндоскопический метод менее травмирующий, но имеет ряд противопоказаний. Операция с применением эндоскопа проводится под местным обезболиванием. На коже делается небольшой разрез, через который вводится инструмент.
Эндоскоп со щупом на конце доводится до патологического очага, и грыжа иссекается. За происходящим врач следит на мониторе . После удаления тканей трубка выводится, и на коже остается лишь небольшой след от прокола.
Дискэктомия эндоскопическим методом показана в таких случаях:
Эндоскопия противопоказана при следующих патологиях:
Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника имеет ряд преимуществ:
Стандартная операция при грыже позвоночника - дискэктомия. Это способ устранения выпячивания путем удаления диска. Вместо иссеченной хрящевой ткани устанавливается титановый эндопротез. С течением времени позвонки срастаются, а протез обеспечивает их устойчивость. Такая методика имеет много недостатков, включая широкую рану на коже, длительный реабилитационный период и риск повреждения мягких тканей.
Ламинэктомия - это операция с частичным удалением поврежденного межпозвоночного диска. Такой вариант иссечения позволяет устранить фактор сдавливания спинного мозга и спинномозговых корешков.
После ламинэктомии высок риск повторного заболевания.
Дискэктомия и ламинэктомия выполняются под общим наркозом. Пациент выписывается из стационара на 7-14 день. Строгие меры назначаются периодом на 2-3 месяца. В это время запрещено сидеть, заниматься физической работой и спортом. В ранний период реабилитации назначается лечебная диета, витаминотерапия, лекарственные средства для симптоматического лечения.
Вапоризация - это способ лечения, предполагающий «выпаривание» грыжи. Лазерный луч лишает поврежденный диск влаги, отчего он уменьшается в размере. Такой вариант лечения лишь на время устраняет сдавливание околопозвоночных структур, но в скором времени потребуется повторное проведение процедуры.
Лазерная вапоризация подходит на начальном этапе патологического процесса.
Методика лучше переносится молодыми пациентами с небольшой грыжей. Облучение больных тканей лазером стимулирует рост хрящевой ткани. Состояние больного улучшается, уходит болезненность и неврологическая симптоматика. Такой вариант лечения подходит и после удаления грыжи с целью профилактики ее рецидива.
Микродискэктомия - удаление патологических тканей с применением специального хирургического микроскопа. Такая операция показана при грыже диска. Микрохирургическая техника практически полностью исключает риск травмирования нервов. Пациент после операции выписывается из стационара на 2-5 день, и уже через 14-21 день может вернуться к работе.
Разрушение фасеточных нервов - это процедура, направленная на борьбу с болевым синдромом. Удаление нервов межпозвоночных суставов будет хорошим способом купирования боли, которая уходит сразу после операции. На саму грыжу такой вариант вмешательства никак не влияет. Перед проведением врач оценивает потенциальную пользу, принимая решение, стоит ли травмировать ткани для устранения болевого синдрома, или же лучше провести частичное удаление диска, что даст лучшие результаты.
Нуклеопластика - это способ удаления пульпозного ядра диска путем введения в него иглы. Операция не требует разрезов и швов. Обезболивание проводится внутривенным введением седативного препарата. Игла вводится под кожу под визуальным рентгенологическим контролем, а состояние пациента контролируется приборами измерения давления и уровня кислорода. Во время нуклепластики пациент ощущает легкое давление и болезненность при попадании иглы в диск. То, сколько длится операция, будет зависеть от объема удаляемого патологического очага, в среднем это занимает от 25 до 45 минут.
За процедуру можно провести нуклеопластику одного диска, но затем есть возможность повторить операцию.
После нуклеопластики поясничного, грудного и шейного отделов необходимо приложить к ране холодный компресс на полчаса. В первые недели не рекомендуется долгое время сидеть, водить автомобиль, делать резкие повороты и наклоны. Несколько дней после нуклеопластики больного тревожит легкая болезненность. К возможным осложнениям относятся кровотечение, инфицирование раны, усугубление симптоматического комплекса.
Гидропластика - малоинвазивный способ удаления патологических тканей высокоскоростной струей жидкости. В результате происходит снижение давления на нерв, отчего уходит болезненность. Отличается такой вариант иссечения тканей малой травматичностью и отсутствием побочных реакций. Для создания доступа к грыже делается небольшой прокол.
Важной особенностью гидропластики будет отсутствие влияния на ткани позвоночника высоких температур.
Показаниями к операции служат следующие состояния:
Такая операция противопоказана при секвестрации диска, когда уже происходит компрессия нервных корешков и есть значительная деформация позвоночного столба. Относительными ограничениями к проведению операции будут спондилодез, перелом, стеноз позвоночного канала, сдавливание нервов рубцами, возникших после ранее перенесенной операции.
Преимущества гидропластики:
После гидропластики пациент избавляет от хронической боли, проходят симптомы онемения конечностей и мышечной слабости.
Повысить эффективность процедуры поможет соблюдение режима после вмешательства. Врачи рекомендуют меньше времени находиться в сидячем положении, научиться правильно поднимать тяжелые предметы, распределяя нагрузку на все мышцы. В течение недели может потребоваться принимать лекарственные средства для устранения последствий операции в виде легкой болезненности и дискомфорта.
Сколько длится восстановления после операции на позвоночнике:
Возможные осложнения после иссечения грыжи межпозвоночного диска:
В случае рецидива патологии больному назначается повторная операция. Если ранее была проведена вапоризация диска или его частичное удаление, следующее вмешательство будет показано для полного иссечения поврежденного хряща.
Городская больница №40.
После проведения лазерного лечения не остается шрамов, рубцов. Сама манипуляция – бескровная.
Помимо преимуществ существуют и недостатки такой операции:
В отличие от радикальной операции, кости позвоночного столба не повреждаются, а устраняется лишь сдавление спинномозговых нервов.
Как таковое строение самого диска не восстанавливается.Боль в позвоночнике есть, но пациент в состоянии ее терпеть. Операционная сделана под руководством швейцарской клиники «La Colline»;
Реабилитационные мероприятия после хирургического вмешательства преследуют следующие цели:Клиника «Союз» использует самые совершенные хирургические технологии и применяет эффективные методы консервативного лечения грыжи позвоночника. Мы предлагаем бережное, быстрое и качественное лечение, которое вернет вас к активной жизни за короткое время. После оперативного вмешательства больной может занимать сидячее положение. Реабилитационный период длится от 2 до 3 недель, а выписывают пациента уже на следующий день или через 3 дня. Но в послеоперационный период пациент должен носить специальный корсет в течение 3 месяцев.
3 Возможные негативные последствия
Послеоперационные мероприятия
Манипуляция по лечению межпозвоночной грыжи лазером составляет в среднем 1 час. Под стационарным наблюдением больной находится максимум три дня.Чрезкожная лазерная реконструкция (лечение) межпозвонковой грыжи Аллергические реакции на примененный шовный материал.
Если есть какие-нибудь воспалительные процессы, то они таким методом не лечатся.
В анамнезе отмечается незначительные нарушения в работе нижних конечностей. Пример - паралич стопы.
Существуют две группы показаний, по которым назначают оперативное лечение. При абсолютных показаниях пациенту невозможно помочь без операции по удалению межпозвоночной грыжи. В эту группу относят:
Качественно проведенная операция это только первая ступень на пути к излечению. Нужно еще и правильно организовать реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде.
Если в прошлом у пациента уже были операции на позвоночнике, то лазерное лечение противопоказано.
Из-за проблем с иннервацией ног, может быть частичная атрофия мышечной ткани.Реабилитационное подразделение нашей клиники оснащено самым современным оборудованием для физиотерапии. Современные данные подтверждают, что чем раньше начинается лечение грыжи позвоночника, тем благоприятнее результат. К сожалению, осознание, сколько стоит операция межпозвонковой грыжи, заставляет многих пациентов откладывать решение данной проблемы, надеясь, что время лечит. В данном случае время не является самым лучшим лекарем, и происходит прогрессирование грыжи, приводя к инвалидизации пациента.
Самый точный метод диагностики, позволяющий не только выявить грыжевое образование, но и дающий возможность точно установить стадию развития заболевания, увидеть состояние позвонков, направление выпячивание диска. Кроме того, при помощи магнитно-резонансной томографии мы можем выработать наиболее верные способы лечения грыжи межпозвоночных дисков. Этот безопасный и безболезненный способ сегодня считается «золотым стандартом» диагностики заболеваний позвоночника.
Полное восстановление пациента после операции происходит приблизительно через месяц. Вапоризация рекомендуется беременным женщинам, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Она проводится в основном людям до 50 лет.
VashPozvonochnik.ru
острые ноющие боли, от которых не удалось избавиться безоперационными методами;
Не покидать стационар в течение 24 часов (минимум) по завершению процедуры. При неудовлетворительном состоянии, необходимо продлить время пребывания в учреждении здравоохранения.
Перечень вероятных осложнений до конца не изучен. Срок использования лазерного лечения межпозвонковой грыжи недостаточно велик, чтобы делать выводы о долгосрочных обострениях. На данный момент многие жалуются на рецидив заболевания после лазерного лечения. Однако такой рецидив может быть вызван игнорированием рекомендаций врача в реабилитационный период. Важным моментом после лазерного лечения межпозвоночной грыжи является пересмотр образа жизни: сброс лишнего веса, укрепление мышц живота, регулярное занятие спортом (плаванье).
Сразу после оперативного вмешательства, больной отмечает улучшение общего состояния здоровья. Снижается боль, стали лучше работать внутренние органы, восстановились двигательные функции ног. Однако, этого не достаточно. В период послеоперационного восстановления мы должны подготовить позвоночник к выполнению его основных функций. Все это осуществляется в три этапа:
В ходе операции поврежденный межпозвоночный диск облучается направленным лазерным лучом. Выбирается такой режим воздействия, который не может привести к разрушению ткани самого диска, а только нагревает его. В результате стимулируется рост хрящевых клеток. То есть, стимулируется самовосстановление диска. Предположительно, хрящ восстановится в течении полугода, пройдет боль. Эта методика имеет следующие недостатки:
Консервативное лечение, длившееся около 3 месяцев, практически положительных результатов не принесло.
У нас работают врачи с многолетним практическим стажем.
Конечно, вопрос стоимости операции межпозвоночной грыжи оказывается немаловажным
Применяется в том случае, если пациенту противопоказано проведение магнитно-резонансной терапии (например, если установлен кардиостимулятор).
С помощью лазерных лучей выполняют реконструкцию диска: облучение нагревает клетки, тем самым ускоряя рост хрящевой ткани, которая в течение 3-6 месяцев заполняет микротрещины в дисках, что впоследствии избавляет пациента от болей.
произошли сбои в работе тазовых органов, которые привели к недержанию мочи и кала.
Регулярно принимать противовоспалительные препараты.
Лазерное лечение – не дешевая процедура: позволить его себе может не каждый пациент.
После лазерной вапоризации межпозвонковой грыжи, с целью предотвращения рецидива в будущем.
Устранение послеоперационной боли.
Точно направить лазерный пучок не возможно, поэтому часто повреждаются близлежащие ткани.
Эти классификации позволяют выбрать метод оперативного вмешательства. Какие операции предлагаются для лечения этой болезни и сколько они стоят?
В стоимость операции эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне без стабилизации входит:
Позволяет выявить причины, которые привели к возникновению грыжевого выпячивания – изменения в позвонках, их деформацию, травматические изменения.
После лазерной процедуры не остается шрамов. Учитывая отзывы пациентов, риск развития осложнений очень низок.
При относительных показаниях пациент еще может отказаться от хирургического вмешательства, в пользу других методов лечения. К данной группе относят:
KlinikaSoyuz.ru
Приостановить на 1-2 месяца занятия спортом. В отношении домашних занятий также нужно быть осторожными: на некоторое время следует отстраниться от выполнения тяжелой физической работы.
Удаление позвоночной грыжи предусматривает несколько этапов.
При наличии острых болей, связанных с нарушением целостности хрящевой ткани диска. Посредством лазерной реконструкции достигается рост, регенерация хряща. Процедура восстановления индивидуальна: некоторым пациентам понадобится 3 месяца, чтобы после проведения лазерной реконструкции избавиться от болей; у других это может занять полгода.Возвращение к повседневному образу жизни. Высокая стоимость операции.
Стоит отметить что стоимость в Москве на подобные операции сильно варьируется и зависит от множества факторов, она может находиться в пределах от 10 000 руб. до 200 000 руб и более.
Комбинированная(ингаляционная + в\в анестезия на основе севорана) с ИВЛ до 2 часов 7.500;И здесь очень многое зависит от стадии процесса, уровня поражения, распространенности грыжи, наличия осложнений. То есть, при лечении грыжи на более ранних стадиях можно обойтись малоинвазивной и малотравматичной операцией, например, эндоскопическое удаление грыжи (в “Международном хирургическом центре” данная операция обходится приблизительно в 90 000 рублей). Межпозвонковая грыжа – заболевание, возникающее, как правило, на фоне развития остеохондроза или после травмы.
Методика деструкции межпозвонковых нервов избавляет пациента от болевых ощущений. Сперва хирург вводит в межпозвоночное пространство анестетики, тем самым блокируя рецепторы. После чего врач повторно обследует пациента на наличие межпозвоночной грыжи и решает есть ли необходимость выполнения операции.
терпимые боли в одном из отделов позвоночника;
По завершению реабилитационного периода стоит обратить внимание на свой образ жизни: если актуальна проблема с лишним весом, нужно подкорректировать рацион питания. Для уменьшения нагрузки на позвоночник необходимо укреплять мышцы живота, регулярно заниматься плаваньем. Полезными будут сеансы физиотерапии, массажа, однако приступать к ним можно только после полного выздоровления пациента.
Давайте рассмотрим их положительные и отрицательные стороны.
Мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту, разрабатывая специальные программы для лечения грыжи межпозвоночного диска.
Основными функциями межпозвонковых дисков является обеспечение подвижности позвоночника и амортизация нагрузок, возникающих при двигательной активности. В ходе развития остеохондроза или при воздействии негативных факторов, диск теряет свою эластичность и гибкость, а его внешняя оболочка разрушается. Когда в область позвоночного канала выходит внутреннее ядро диска, которое начинает давить на корешки спинного мозга – это и есть межпозвонковая грыжа. Давление вызывает боль и различные неврологические симптомы.
Аномальная структура позвонков.
После операции из отделения пациент выходит на следующий день или через 4 недели. Это зависит от метода оперативного вмешательства и сложности самой операции. А восстановительный период может длиться до 1 года. Больному рекомендуется:
moskvia.com
Следующее, что влияет на цену операции грыжи межпозвоночного диска
Грыжа позвочника - лечение этот диагноз требует своевременного и профессионального. Как правило, чаще всего при патологии позвоночника требуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление грыжевого выпячивания. В случае сильного разрушения диска, проводится его замена на имплант.
быстрое снятие болей в области позвоночного столба;
слабость, которая локализуется в мышцах ног;
Низкая травматичность.
реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи не занимает большое количество времени;
Недопустимы резкие движения позвоночника.
Можно проводить операцию под местной анестезией.
Но у данного метода лечения существует ряд недостатков:
Удаление грыжи позвоночника
время пребывания в стационаре, комплекс реабилитационных мероприятий, использование высокотехнологичного оборудования, вид анестезии. Грыжа на поздних стадиях приводит к сдавлению спинномозгового канала, поэтому приходится проводить более сложную комплексную операцию: декомпрессию спинного мозга с микрохирургическим удалением грыжи (174 000 рублей).
Выбор методов лечения зависит от стадии развития заболевания. При своевременном обращении к врачу лечение может быть консервативным, очень эффективным на ранней стадии болезни. Основные терапевтические процедуры - массаж, ЛФК, аппаратное вытяжение и другие методики. Подробнее на этой странице.
Электрокардиограмма.
Нарушена структура позвоночного канала (комбинированные стенозы).
Нельзя поднимать тяжести (допустимый вес 4 кг).
пациент быстро восстанавливает работоспособность.
Операция очень травматическая.
Классификаций данного процесса очень много. По месту расположения, разделяют грыжу шейного, грудного и поясничного отдела. Наиболее часто встречаются позвоночные грыжи, расположенные на уровни поясницы. По размерам:
Консультация терапевта, нейрохирурга, анестезиолога.
в следующих случаях:
малая (1-2 мм для шейного отдела и 1-5 для грудного и поясничного);
Собственно операция: лазерное удаление грыжи позвоночника
Возраст пациента превышает 50 лет.
средняя (3-4 мм - шейный, 6-8 - поясничный и грудной);
Технология указанной процедуры следующая:
spinanezdorova.ru
Размер грыжи превышает 6 мм.
Лазерное лечение рассматриваемой патологии включает 2 метода. Обе методики специалисты рекомендуют использовать на ранних сроках недуга (в течение 6 месяцев после образования грыжи), когда диаметр грыжи не превышает 6 мм. Применение лазера будет полезным, если медикаментозное лечение межпозвонковой грыжи было безрезультатным, у пациента отсутствуют противопоказания к лазерному лечению. При планировании операции по удалению грыжи позвоночного столба больной должен иметь представление о том, какие могут быть неблагоприятные последствия операции. Их еще называют осложнениями. Послеоперационные осложнения могут возникнуть как в ходе самой операции, так и в период восстановления.
Центральная клиническая больница Российской академии наук: от 60 тыс. рублей. Обезболивание оперируемого участка (местная анестезия).
Больной ведет неактивный (сидячий) образ жизни. Текст
При проведении радикальной операции удаляется не только грыжа, но и межпозвонковый диск с патологией. Данный вид операции выполняют на стадиях секвестрированной грыжи или на стадии истиной грыжи (пролапса диска). Гарант Клиник: от 80 тыс. рублей.
В ходе операции непреднамеренно повреждают корешок нерва. Последствие - парез или паралич конечности, который проявляется уже в послеоперационном периоде восстановления.Операция практически не травматическая.
При оперативном вмешательстве может быть повреждена твердая оболочка спинного мозга. Если врач квалифицированный, то он замечает это и ушивает в ходе операции. В противном случае - послеоперационный период осложняется сильными головными болями. Причина - снижение внутричерепного давления из-за вытекания ликвора из спинномозгового канала. Головная боль прекратится после самопроизвольного заращивания данного повреждения.
Структура позвоночного диска не изменяется.
У больного нестерпимые боли, которые длятся более полугода. А медикаментозное лечение не помогает их устранить.
Контроль над манипуляцией производится при помощи рентген-аппарата, лучевая нагрузка которого минимальна.
Повреждения позвоночника при использовании лазера минимальны, однако в будущем, вследствие разрушения структуры диска, срастания позвонков между собой, восстановление прежней биомеханики позвоночника может не произойти.
Не эффективность консервативного лечения.
НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена.
Технология проведения лазерного лечения грыжи позвоночника (лазерной чрезкожной реконструкции) отличается от лазерной вапоризации:
Атрофические изменения мышечного аппарата конечностей или прогрессирующий паралич.
Чтобы снизить риск воспаления назначают антибиотики. Отзывы пациентов показывают статистику, что вероятность рецидива грыжи составляет приблизительно 5%. В этом случае назначают повторную операцию. Следует отметить, что такая методика весьма малотравматична, т.к. при ее выполнении делают лишь небольшой надрез, а пациента мало беспокоят боли, и он быстро восстанавливает силы в послеоперационный период.
Не продолжительный период восстановления работоспособности.Опускание позвонков.