Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "рак шейки матки операция" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопрос2015-06-22 13:21:32
Спрашивает Анна :
Подскажите, после полостной операции (вырезали все) 1 стадия рак шейки матки, обязательно делать облучение? После операции уже прошло 3 месяца.
Отвечает :
Здравствуйте, Анна! Схема лечения рака шейки матки зависит от гистологического типа опухоли, стадии/подстадии заболевания, возраста женщины и целого ряда других факторов. Все решается индивидуально, лечащим врачом, при личной встрече с пациенткой. Поэтому советуем Вам обратиться со своим вопросом к лечащему врачу. Берегите здоровье!
2015-06-18 13:40:59
Спрашивает Анна :
Нужно ли пользоваться тампонами после полостной операции рак шейки матки при купании в водоемах ванной?
2015-04-17 11:36:56
Спрашивает Елена :
Добрый день! У меня была операция 2 года назад рак шейки матки и спустя два года у меня из мочевого идет кровь при мочеспускание безболезненно была на узи показало что на задней стенки опухоль как можно узнать злакачественная или нет и как успешно делают операции??????????
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Елена! Чтобы узнать, какое строение имеет опухоль, злокачественная она или нет, определиться с наличием регионарных и отдаленных метастазов, надо пройти обследование. В Вашем случае обследование должны проводить совместно уролог и (учитывая анамнез) гинеколог. Обследование должно включать цистоскопию с биопсией тканей опухоли и последующей гистологической оценкой полученного материала. Обратитесь к специалистам как можно скорее. Берегите здоровье!
2015-03-15 10:48:10
Спрашивает Галиюшка :
Мне 21 год.
03.02.2015 Ножевая ампутация шейки матки (операция Шурмдорфа)
Гистология: интраэпителиальный плоскоклеточный рак шейки матки
Диагноз: Ca colli uteri in situ. St 0 TisN0M0 VIIкл.гр.
смогу ли я забеременеть и выносить здорового малыша????
через сколько лет можно планировать беременность???
что занчит VIIкл.гр в диагнозе????????
спасибо за ответ заранее))))
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте! Виртуально ответить на Ваш вопрос невозможно, т.к. все зависит от объема оперативного вмешательства на шейке матки. Вам необходимо обратиться на консультацию к лечащему онкологу, который ответит на все интересующие вопросы.
2014-11-27 18:37:57
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте! У меня такая проблема. В январе этого года у меня обнаружили диагноз рак шейки матки первой стадии, 15 января этого года мне сделали операцию по удалению матки и трети влагалища без придатков. В марте этого же года прошла лучевые терапии, пол года после облучения у меня был жидкий стул, два месяца назад у меня начались боли в левой части живота. Прошла обследование (колоноскопию, ирригоскопию) Диагноз: Воспаление и ожог сигмовидной кишки около 30 см. Назначили лечение: Свечи Салофальк - длительно и таблетки Альфанормикс - 7 дней. Через две недели после этого лечения у меня появилась очень сильная боль в области лобка, и эта боль появлялась только после опорожнения кишечника. Боль очень сильная, от этой боли меня постоянно рвёт(тошнит). Обезболю Кетаролом и через минут 20 проходит. Потом я обнаружила что как только схожу в туалет жидко, то кал у меня выходит из влагалища тоже. Я обратилась к своему врачу, там у мне сказали что это открылся свищ, сказали так: Моя воспаленная кишки легла на культю, прилипла к ней и лопнула. Сейчас назначили мне прокапать систему Метрогил с интервалом 8 часов №7. Сказали что свищ устаканится и будет лучше. Прокапала уже 7 систем, а боль как была сильная,так и есть. Подскажите пожалуйста что делать? У меня уже сил нет терпеть эту боль. Да и Кетарол вредно колоть так много. Заранее Вам благодарна!
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :
Здравствуйте Наталья. Подозреваю, что вы мне уже звонили. Но повторюсь с ответом на ваши вопросы. Такой болевой синдром может быть обусловлен воспалительным процессом в полости малого таза как следствия проведенного курса лучевой терапии. Подтверждением этого является тот факт, что у вас сформировался толстокишечно-влагалищный свищ. В данный момент вам назначено совершенно адекватное лечение. Однако если в течении ближайшего времени не будет эффекта от лечения, то вполне возможно, что будет необходимо проведение оперативного вмешательства -выведения стомы ("искусственного заднего прохода на живот"). В этом случае кал не будет попадать в прямую кишку и свищ, что уменьшит воспалительный процесс и болевой синдром.
2013-11-02 12:55:42
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте, мне 29 лет год назад мне был поставлен диагноз рак шейки матки, в следствии чего сделана операция.Нижсерединная лапаротомия. Расширенная экстирпация матки правыми придатками по типу Вертгейма, трубэктомия слева,резекция левого яичника,транспозикция левого яичника. За два месяца до этой операции у меня было кесарево сечение. После окончания лечения за полгода я паправилась на 10 кг. Скажите пожалуйста могу ли я заниматься спортом, хотябы физическими упражнениями в домашних условиях.
2013-05-31 03:41:54
Спрашивает Ирина :
21.04 была сделана КОНИЗАЦИЯ, а результат отправлен на гистологию.
Подскажите пожалуйста,
1)какая у меня стадия рака?
2)какие еще методы исследования надо пройти (онкомаркеры, МРТ, КТ, УЗИ...)?
4)показана, в данном случае, фотодинамическая терапия, трахелэктомия или еще раз конизация, только более глубокая?
Заранее благодарна за ответы
2013-05-28 14:19:19
Спрашивает Ирина :
Доброго времени суток. Я 1978 г.р. Мы с мужем пошли в женскую консультацию, чтобы подготовиться к беременности, но выяснилось, что у меня CIN 3, ВПЧ 16 и рак шейки матки....
Результат ЦИТОЛОГИИ: ЭНДОЦЕРВИКС. Клетки цилиндрического эпителия расположены в скоплениях и раздельно, нередко с выраженными признаками дистрофии и пролиферации до апатии отдельных клеток. Много "голых" ядер с признаками умеренного дискариоза. Умеренное количество слизи, немного нейтрофильных лейкоцитов.
ЭКЗОЦЕРВИКС. Клетки многослойного плоского эпителия промежуточного типа с увеличением ядерно-цитоплазматического соотношения в пользу ядра, гиперхромией и неравномерной структурой хроматина и наличием 2-3 ядрышек. Встречаются многоядерные клетки. Слизь - умеренно. Немного нейтрофильных лейкоцитов и смешанной флоры.
21.04 была сделана КОНИЗАЦИЯ.
Результат ГИСТОЛОГИИ: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия тяжелой степени с фокусами малигнизации и началом инвазивного роста на фоне заживающей железистой псевдоэрозии.
К онкологу надо идти 5-го июня, не хочется терять время даром - подскажите пожалуйста,
1)какая у меня стадия рака?
2)какие еще методы исследования надо пройти (МРТ, КТ, УЗИ...)?
3)какое лечение необходимо (операция, лучи, химия)?
4)показана, в данном случае, фотодинамическая терапия?
5)мы хотим ребенка. после лечения я смогу родить?
Заранее благодарна за ответы
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :
1)какая у меня стадия рака? - Исходя из Вашего гистологического заключения у Вас - cancer in situ 2)какие еще методы исследования надо пройти (МРТ, КТ, УЗИ...)? - Вам необходимо пройти контрольное кольпоскопическое исследование, при желании Вы можете пройти перечисленные исследования. 3)какое лечение необходимо (операция, лучи, химия)? - Необходимое оперативное лечение Вам было проведено-конизация, по поводу химиотерапии и лучевой терапии обычно консультируют сразу в онкодиспансере перед выпиской. 4)показана, в данном случае, фотодинамическая терапия? - Нет. 5)мы хотим ребенка. после лечения я смогу родить? - Наступление беременности возможно, но родоразрешение желательно проводить путём кесарева сечения.
2013-04-23 05:30:46
Спрашивает Любовь :
Здравствуйте!Надеюсь получить профессиональный ответ т. к от своего врача не могу ничего добиться а другого врача нет.9 января была лучевая 2 укладки и 5 обычных. через 2 дня операция по удалению матки с придатками:у меня рак шейки матки 1 а ст Т0 М0.потом сказали в лечении не нуждаюсь.шов зажил хорошо но последнее время вокруг него покраснения.может это последствия лучевой?какие шансы на полное излечение?может ли возобновиться?я перед операцией проходила узи мочевого органов брюшной полости и колоноскопию все без паталогии.но не проходила маммографию.Как узнают потом прогрессирует болезнь или нет если все удалено?говорят что по узи.почему тогда по узи не могли определить рак если я проходила узи ежегодно по поводу наблюдения миомы. и как пддерживать свой организм(иммунитет)чтоб не возобновилась болезнь можно ли пить чагу?какие анализы сдавать? извените за ошибки и огромное спасибо за то что нам помогаете советами.
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :
Здравствуйте Люба. Да, покраснение шва может быть результатом лучевой терапии. Но, советую шов показать врачу, извените "покраснение" это общее понятие. Вы делали регулярно УЗИ обследование матки и придатков, но чтобы своевременно диагностировать рак шейки, а вернее предраковое заболевание, надо регулярно проходить расширеную кольпоскопию пап-мазок.
Задать свой вопросЭрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»
В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.
Онкология – страшный диагноз, так как пока еще лекарства, 100% эффективного против рака. Однако развитие опухолей можно и нужно предупреждать при помощи простых профилактических мер, которые в 90% случаев помогают избежать развития рака.
Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...
Сейчас самым надежным методом лечения рака шейки матки считается радикальная операция по удалению всего органа, однако впоследствии женщина не сможет родить ребенка. Британские врачи создали принципиально новую методику, лишенную этого недостатка.
Операция Вертгейма показана при раке шейки матки. Данная онкопатология характерна поражением слизистой выстилки шейки матки в области перехода шеечного эпителия во влагалищный. Она предполагает удаление не только злокачественного образования, но и здоровых тканей: матки, маточных труб, яичников, верхней трети влагалища, связок и лимфоузлов.
Хирургическое вмешательство может использоваться в качестве самостоятельной терапии или быть частью комбинированного лечения. Если пациентке диагностирован плоскоклеточный высокодифференцированный рак на стадии T1bN0M0, то проведение операции Вертгейма позволяет устранить патологию без дополнительного назначения химио- или лучевой терапии.
Радикальная гистерэктомия показана пациенткам в следующих случаях:
Перед операцией важно пройти комплексную диагностику. Это позволит снизить риск развития осложнений во время хирургического лечения и в послеоперационный период. Обследование включает в себя следующие манипуляции:
Если у пациентки выявлена миома матки большого размера или выраженный эндометриоз, то показана гормональная терапия на протяжении 3-6 месяцев перед операцией. Она направлена на стабилизацию роста узлов и прогрессирования патологии.
Важно! Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти осмотр у терапевта, стоматолога, провести санацию кариозных зубов при необходимости.
При наличии варикозного поражения вен нижних конечностей необходимо за 2-3 месяца до с придатками назначить соответствующую терапию. Однако прием антиагрегантов следует прекратить за 10-14 дней до хирургического вмешательства.
За 1 день до проведения операции следует перейти на стол №1, который предполагает употребление жидкой и протертой пищи. Вечером и утром необходимо провести очистительную клизму. В день хирургического вмешательства запрещено пить и есть.
Операцию проводят под общим наркозом, после премедикации женщину доставляют в операционную. Пациентка должна лежать горизонтально в положении Тренделенбурга. Чтобы разрезать переднюю брюшную стенку, используют срединную лапаротомию с обходом пупка справа или разрез по Черни.
Особенность операции Вертгейма заключается в проведении необходимых манипуляций в ограниченном пространстве. Поэтому хирургу нужно создать адекватный доступ к операционному полю.
После вскрытия брюшины проводят ревизию внутренних органов. Она заключается в визуальном и пальпаторном обследовании печени, сальника, желудка, желчного пузыря, лимфоузлов. При необходимости берут образцы тканей и жидкостей для проведения гистологического исследования.
Далее операция предполагает проведение ревизии органов малого таза, уточняют анатомию репродуктивных органов, особенности связочного аппарата, размеры патологического образования, локализацию метастазов, состояние лимфоузлов, крупных сосудов. На данной стадии уточняют показания к оперативному вмешательству, а в некоторых ситуациях делают вывод о неоперабельности.
Следующим этапом операции является удаление подвздошных и запирательных лимфоузлов, клетчатки. Далее хирург перевязывает маточные сосуды, иссекает парацервикальную и парауретральную клетчатку с содержащимися в ней лимфоузлами. По завершении данных манипуляций врач приступает к отсепаровке прямой кишки от задней стенки влагалища.
Завершающим этапом операции является лигирование и пересечение крестцово-маточных связок. Важно провести отсечение у самой тазовой стенки ниже подвздошной вены. Далее зажим накладывают на границе верхней и средней третей влагалища, ткани иссекаются. Хирург проводит типичную обработку и ушивание культи органа. В завершении выполняются перитонизация и ушивание передней брюшной стенки.
Удаление матки и придатков – сложное хирургическое вмешательство, поэтому нередко возникают осложнения после операции Вертгейма. В раннем послеоперационном периоде нередко развивается кровотечение. Его источником является крестцовое венозное сплетение. В таких случаях показана экстренная релапаротомия. Если во время операции хирург выявил дефект сосудов, то врач должен предпринять попытку его устранить. Если манипуляции оказались безуспешными, то кровотечение останавливают при помощи танталовой скрепки.
Важно! Наиболее опасным послеоперационным осложнением является сепсис. Состояние требует незамедлительной медицинской помощи.
В рамках операции Вертгейма хирург удаляет лимфоузлы, что нередко приводит к возникновению забрюшинного серозоцеле. Данное осложнение невозможно предотвратить. При развитии патологии необходимо незамедлительно начать аспирационное дренирование под визуальным эхографическим контролем. Это позволяет устранить серозное отделяемое. Чтобы предотвратить развитие рецидивов рекомендуют ввести в перитонеальную кисту этанол, Повидон-иодин.
Если во время операции был поврежден мочевой пузырь, то возможно развитие мочеполовых свищей. Для устранения патологии достаточно наложить лигатурные швы, для оттока мочи в мочевой пузырь вводят катетер Фолея. Если повреждение вовремя не было диагностировано, то образовавшиеся свищи требуют проведения реконструктивной операции.
В отдельную группу выделяют патологии мочевыделительной системы (гидронефроз, атония или дисфункция мочевого пузыря, пиелонефрит). Данные состояния требуют незамедлительного лечения. В случае гидронефроза показана антибиотикотерапия, установка мочеточникового стента, нефроэктомия.
После операции может возникнуть парез кишечника, который приводит к снижению перистальтике, задержке отхождения газов, вздутию живота. Для предотвращения осложнения рекомендуется мягкая стимуляция кишечника с помощью эпидуральной блокады, инфузионного лечения, приема Метопрокламида.
Швы снимают спустя 7-10 дней после хирургического вмешательства. В первые сутки после удаления матки и придатков пациентки отмечают появление выраженного болевого синдрома. Поэтому назначают наркотические или ненаркотические анальгетики. Специалисты рекомендуют женщинам больше двигаться, чтобы нормализовать кровоток и общее состояние. Болевой синдром может сохраняться до 10 суток
В первые сутки после оперативного вмешательства организм женщины восстанавливается после общего наркоза. В данный период показано внутривенное введение антибиотиков, противовоспалительных средств. Врачи рекомендуют полный голод, в дальнейшем пациентке показана щадящая диета, которая способствует быстрому выздоровлению.
На 2-3 сутки разрешен прием детских смесей, которые обогащены витаминами, белками. На 4-5 день после операции можно употреблять протертые каши (рис, овсянка, гречка), сваренные на воде. Это поможет нормализовать перистальтику кишечника. Далее в рацион можно ввести овощи на пару, запеченные фрукты, нежирные бульоны.
Спустя неделю после операции рацион можно разнообразить отварным мясом и рыбой нежирных сортов, вегетарианскими супами, макаронами из твердых сортов пшеницы, кисломолочной продукцией. Следует отказаться от употребления жирных, жареных, острых, копченных блюд до полного выздоровления.
В послеоперационный период врачи назначают курс антибиотикотерапии. Это позволит предотвратить воспаление швов, инфицирование обширной раневой поверхности. Для предотвращения развития тромбоэмболии легочной артерии вследствие тромбоза вен на ногах показан прием антикоагулянтов, также рекомендуют носить компрессионные чулки.
Внимание! Рак шейки матки приводит к смертельному исходу лишь в 30% случаев. В остальных ситуациях женщинам удается вернуться к нормальной жизни.
После операции у женщин нередко возникает страх перед преждевременным старением, бесплодием, снижением либидо вследствие удаления яичников. Поэтому в послеоперационный период пациентки нуждаются в поддержке близких людей, психологической помощи.
Онкологические заболевания занимают второе место по летальности после сердечно-сосудистых патологий. У женщин распространённой локализацией злокачественной опухоли является шейка матки. Для успешной борьбы с патологией важно выявить её на раннем этапе развития, а также выбрать верный метод терапии.
Лечение рака шейки матки может быть нескольких видов:
Выбор методики зависит от многих факторов:
Лечение рака шейки матки
Как правило, удаление рака шейки матки при помощи хирургии возможно лишь на первой и второй стадии заболевания. Если опухоль имеет местно-распространённый процесс и находится на или применяют лучевую терапию, возможно в комплексе с химиопрепаратами. Хирургическое вмешательство в этом случае оказывается неэффективным, так как удалить опухоль полностью не представляется возможным.
Операция по удалению рака шейки матки может быть выполнена разными методиками, но главной задачей каждой из них является полное уничтожение всех атипичных клеток и поражённых тканей. Если останется хотя бы одна раковая клетка рецидив патологии становится неизбежным. По этой причине популярным является комбинированный метод хирургии с лучевым. Последняя процедура проводится после операции для уничтожения возможно оставшихся отдельных раковых клеток.
Эта методика может быть применена лишь на самом раннем этапе развития онкологического процесса, а именно нулевом. Также новообразование не должно быть инвазивного характера, лишь в этом случае криохирургия или метод замораживания при помощи жидкого азота будет эффективен.
Процедура заключается в накладывании металлического зонда на стенки шейки матки и подачи через него жидкого азота. В результате таких манипуляций происходит замораживание атипичных клеток.
Эта методика также как и криохирургия может применяться лишь на нулевой, предраковой стадии. При инвазивном раке метод не будет действенным. На патологическую ткань направляется поток лучей лазера и таким образом происходит выжигание пораженной слизистой. Также методику применяют для получения материала для гистологического анализа новообразования.
Подразумевает удаление конусовидного участка шейки матки. Производиться такая операция может при помощи хирургического скальпеля, тонкой проволоки с током или криоконизации.
Метод лечения
Как основное лечение конизация может проводиться на первой стадии болезни, при этом давая возможность женщине сохранить детородную функцию. Также конизацию выполняют для уточнения диагноза, при помощи () и гистологического анализа тем самым определяя дальнейший вид лечения.
Выполнить процедуру можно, если инвазия патологической ткани не превышает 1 мм. Операция относится к органосохраняющим и причиняет минимальный вред женщине.
Хирургическое вмешательство
Рак шейки матки, операция - гистерэктомия заключается в удалении матки и её шейки, но при этом сохраняются ткани и органы расположенные рядом.
Сохраняются:
Гистерэктомия может быть трёх видов:
Проводится такая операция на первой стадии и, к сожалению, приводит к бесплодию. При лапараскопическом или влагалищном методе восстановление женщины происходит быстрее, чем при открытой операции. Как правило, реабилитационный период проходит положительно, побочные явления возникают редко в виде ранней инфекции после операции или кровотечения.
На половую жизнь и возможность достижения оргазма удаление матки и её шейки не влияет, влагалище и клитор остаются нетронутыми.
Этот вид операции выполняется на первой и второй стадии рака. Заключается в иссечении матки, шейки, верхней трети влагалища, крестцово-маточных связок. Маточные трубы и яичники, как правило, остаются сохранены, если нет показаний к их удалению. Чаще всего оперативное вмешательство проводится при помощи разреза на передней стенке брюшины.
Характеризуется удалением шейки матки. Трахелэктомия при раке шейки матки может проводиться на первой или второй стадии вместо гистерэктомии. Эта операция сохраняет тело матки, что не исключает возможность забеременеть женщине.
Удаление шейки матки
Радикальная трахелэктомия заключается в удалении шейки матки совместно с регионарными лимфатическими узлами. Может быть удалена верхняя часть влагалища, но тело матки остаётся нетронутым. Процент возникновения рецидива после этого метода незначительный. В половине случаев, женщине удаётся выносить ребёнка и родить его при помощи кесарево сечения.
К сожалению, после операции, любого из её видов может возникнуть рецидив, когда раковые клетки появляются вновь с прежней локализацией. В таком случае необходимо проведение экзентерации органов малого таза. Во время операции удаляются все те же органы, что и при радикальной гистерэктомии, но дополнительно возможно удаление мочевого пузыря, прямой кишки, части толстой кишки и влагалища.
Восстановление после такой операции длительное, занимает не менее шести месяцев. Из-за удаления кишки, и влагалища приходится прибегать к дополнительному хирургическому вмешательству. Из части кишки, хирурги создают новый мочевой пузырь, и новые пути оттока мочи. Для влагалища выполняется пластика.
Главной задачей хирургии является выполнить операцию так, чтобы не возник рецидив роста опухоли. Так как оперативное вмешательство, проводится лишь на или стадии, когда злокачественный процесс ограничен, рецидив возникает довольно редко. Его возникновение больше характерно для более поздних стадий.
Из последствий. Удаления матки делает невозможным женщину в будущем иметь детей. Но при первой стадии хирурги максимально стараются провести органосохраняющие операции женщинам детородного возраста.
Порог пятилетний выживаемости на раннем этапе лечения болезни высок. Если один из видов операций, подходящий в индивидуальном случае проведён на первой стадии порядка 90% женщин добиваются выздоровления. Если оперативное вмешательство выполнено на второй стадии процент выживаемости составляет около 75%.
Принимать решение о проведении того или иного вида операции может лишь лечащий врач, после проведения всех необходимых диагностических процедур. Важно помнить, что основное, что зависит от больной - это своевременность обращения к гинекологу. Профильный осмотр позволит выявить заболевание на первой, а может даже предраковой, нулевой стадии и избежать прогресса патологии.
Это заболевание, вызванное озлокачествлением клеток тканей слизистой оболочки или стенок матки – эндометрия или миометрия. Из клеток эндометрия построен внутренний слой стенок этого органа, на котором развивается оплодотворенная яйцеклетка, а если этого не происходит, слой отторгается и выводится через влагалище наружу во время очередной менструации. Миометрий – строительный материал мышечных тканей самой матки и ее шейки, с помощью которого, орган совершает сократительные движения.
Рак тела или шейки матки возникает в момент нарушения нормального процесса роста клеток и замены погибших новыми, здоровыми. Происходит сбой и деление клеток, который становится бесконтрольным – их количество начинает стремительно увеличиваться и формироваться в опухолевые ткани. Возникает новообразование, чаще всего в шейке матки, которое может иметь как доброкачественную природу, так и злокачественную, дающую метастазы.
Если доброкачественные новообразования относительно безвредны и своевременное их лечение, по большей части, приводит к полному и окончательному выздоровлению – рецидивы возникают крайне редко, то злокачественные опухоли, особенно шейки матки, нередко приводят к операции по удалению детородного органа женщины. И даже после такого вмешательства, долго живут далеко не все пациентки.
Новообразование со злокачественной гистологией часто приводят к непоправимым последствиям и даже к смерти пациентки. Лечение затруднено тем, что такие опухоли склонны к рецидивам и нередко поражают соседние органы и ткани, а иногда и довольно удаленные. Распространение (метастазирование) опухоли происходит переносом ее клеток по лимфатическим и кровеносным каналам. Метастазы могут возникать где угодно, в печени, легких и даже в костной ткани и в мозге – головном и спинном. Закрепляясь на органе, злокачественные клетки начинают активно делиться и образуют дополнительный очаг – метастаз. Если не принять своевременных мер, такие метастазы довольно быстро поражают практически все органы, а в такой ситуации даже операция зачастую бессильна. Зная это, становится понятна первостепенная важность ранней диагностики рака шейки матки, особенно для женщин из группы риска.
В первую очередь внимательными нужно быть женщинам, близкие родственницы которых, имели подобные проблемы в молодом, до 40 лет возрасте. К повышению риска возникновения рака матки приводят следующие состояния:
Принадлежность к группе риска, далеко не повод паниковать и бросаться к врачам, однако пересмотреть образ жизни все же стоит. Возможно, стоит изменить диету питания – добавить растительных продуктов, заняться спортом, и отказаться от вредных привычек, как минимум, два раз в год, проходить осмотр у гинеколога и при малейшем подозрении на онкологию, обращаться за помощью немедленно.
Чаще всего первичным признаком опухоли в матке становятся нетипичные для женщины влагалищные выделения. Поначалу в они основном водянисты с малым количеством крови, а с развитием опухоли выделения превращаются в полноценное кровотечение. В качестве дополнительных симптомов отметим:
Сложность ранней диагностики заключена в схожести симптомов рака матки с проявлениями других патологий, поэтому заметив у себя что-либо подобное, обязательно пройдите обследование. Даже если симптомы не раковые, а другой болезни, ранняя диагностика вовсе не помешает, напротив.
Диагностика, лечение, реабилитация
Любое лечение начинается с качественной диагностики которая должна включать следующий ряд исследований:
Не будем вдаваться в подробности каждого, отметим только, что наиболее информативным, а значит и важным, считают биопсию. Только она позволяет провести четкую дифференциацию опухоли по гистологической принадлежности, а это позволяет определить примерную скорость развития онкологического процесса. Опухоли высокой дифференциации растут наиболее стремительно и наоборот.
Кроме дифференциации опухоли, крайне важно определить степень развития патологии. Для этого, определяют обширность области поражения, наличие и количество метастазов (если такие есть) первичной опухоли.
Стадий развития опухоли пять, опишем их кратко и по порядку развития:
Лечение рака матки, как и любой другой злокачественной опухоли может быть успешным только при комплексном применении известных методов – операция, лучевая, химическая и гормональная терапии. Количество методов и их комбинации подбирается врачом в зависимости от показаний для каждого пациента индивидуально.
Считается что, без операции по хирургическому удалению очага опухоли, достичь положительных результатов крайне трудно, а иногда и невозможно, поэтому чаще всего, для борьбы с раком матки, делают гистерэктомию – полное удаление тела матки.
В зависимости от показаний, операция может быть расширена на – яичники с фаллопиевыми трубами, участок влагалища и регионарные лимфоузлы, пораженные метастазами первичной опухоли.
Операция относительно простая и пациентка, зачастую, уже через неделю после операции, подлежит выписке из стационара, а для реабилитации и возвращения нормального образа жизни, достаточно 1 – 2 месяцев. Иногда возникают послеоперационные побочные эффекты, например, тошнота, повышенная утомляемость и слабость, проблемы с мочеиспусканием, но это – явление временного характера, со временем все нормализуется.
Пациентки, перенесшие гистерэктомию в детородном возрасте, теряют способность забеременеть и выносить ребенка. После операции, у них в течении некоторого времени, наблюдаются приступы жара, повышенное потоотделение (особенно ночью) и непривычная сухость влагалища. Это связано со значительным снижением количества женских гормонов.
При удалении лимфоузлов, часто возникает отечность нижних конечностей – лимфидема. Для снятия такого симптома, применяют лечебные массажи и кремы.
Лучевую терапию применяют как до операции для максимального уменьшения размеров и активности опухоли, так и после, для снижения рисков рецидива. Облучение применяют и в случае сильно запущенной болезни, когда оперативное вмешательство невозможно или не целесообразно.
Лучевая терапия делится на 2 вида по месту применения – наружная и внутренняя. В первом случае, облучение проводится в область таза из вне. Курс лечения, как правило, продолжается от одной до нескольких недель – опухоль облучают 5 раз в неделю, по несколько минут. Во втором случае, применяется специальный микроизлучатель, введенный во влагалище – поближе к очагу опухоли.
Не плохие результаты дает комбинирование лучевой и химиотерапии.
Лучевая терапия временем доказала свою эффективность в борьбе с раком, однако имеет существенный недостаток – тяжелые для организма последствия:
Если объем операции ограничен удалением матки, есть большая вероятность нарушения функциональности яичников и прекращения менструального цикла. К сожалению, эти проблемы нормализуются не всегда, особенно у женщин в возрасте за 40. Эти явления сопровождаются симптоматикой типичной для менопаузы.
При правильно организованных реабилитационных мероприятиях, в подавляющем большинстве случаев, эти симптомы со временем исчезают.
Химиотерапия предполагает использование особых препаратов, разрушительно воздействующих на раковые клетки. Ее проводят у больных с раком 2, 3 и 4 стадии развития, как лечение снижающее вероятность рецидива или вместе с операцией. Как и лучевая, химиотерапия применяется так же в случае невозможности операции или при неуверенности в полном удалении всех очагов опухоли. На последних – 3 и 4 стадиях рака, ее комбинируют с лучевой терапией для более жесткого воздействия на раковые клетки.
Проводят химиотерапию циклично, с определенной врачом регулярностью, путем внутривенного введения препарата в кровь. В зависимости от состояния пациентки, лечение проводят как амбулаторно, так и в стационарных условиях под постоянным наблюдением.
Цитостатики – препараты, используемые в химиотерапии, разрушают раковые клетки, при этом страдают и здоровые. Кроме того, химиотерапия вносит в организм довольно приличную дозу токсинов, что не может не повлечь неприятные побочные эффекты:
Все это сопровождается слабостью хронической усталостью и апатичностью.
Этот вид лечения эффективен только в случае выявления гормональных опухолей – требующих для своей жизнедеятельности определенных гормонов и погибающих в присутствии других. Как правило, гормональная терапия применяется для лечения обширно метастазирующей опухоли, для снижения темпов развития болезни или для лечения начальных стадий рака матки при условии, что удаление матки не приемлемо – женщина хочет сохранить возможность родить ребенка.
Побочные эффекты зависят от применяемого гормона. В случае использования прогестерона пациентка может сильно поправиться и получить отечность и болезненную чувствительность в груди.
Правильное питание во время лечения рака матки, помогает организму быстрее восстановиться. Нужно максимально увеличить потребление овощей и фруктов, а продукты питания, содержащие животные жиры, напротив, исключить. Их заменяют мясом рыбы, которое богато жирными кислотами, а они обладают свойствами, угнетающими раковые клетки. Обязательно нужно включить в рацион питания кисломолочные продукты и зеленый чай.
Конкретную диету пропишет ваш лечащий врач или специалист – диетолог.
Лучшей, по праву считается медицина Израиля, однако не стоит пренебрежительно относиться и к отечественным специалистам. Например, в центре ядерной медицины в Казани, применяют уникальную методу комплексного лечения любых форм рака матки и ее шейки с последующей реабилитацией. Для этого применяют современное уникальные установки, которых существует всего две в мире.
Лечение здесь настолько успешно, что в Казань приезжают женщины со всех уголков страны и даже иностранки. Казанский центр ядерной медицины, помимо высочайшего уровня оказываемых услуг, обладает еще одним достоинством – для россиянок обследование и лечение абсолютно бесплатно, а вот иностранки, которые не прочь попасть в Казанский лечебный центр, вынуждены оплачивать свое лечение. Такой интерес зарубежных граждан обусловлен не только стоимостью лечения, которая в их странах существенно выше чем в центре ядерной медицины Казани, но и высоким его качеством.
Главный вопрос – сколько живут женщины с раком матки или ее шейки? Ответ зависит в первую очередь от стадии заболевания и гистологии раковых клеток.
Нулевая – стадия появления раковых клеток, наименее опасна – полное излечение возможно почти всегда. Такие пациентки живут после противораковой терапии, живут сколько угодно долго. На первой стадии болезни, не менее 8 женщин из 10 прошедших комплексную терапию, живут более пяти лет. Вторая стадия, оставляет шанс пятилетнего выживания уже только 6 из 10 пациенток, третья стадия лечится очень плохо, только треть выживает в течение 5 лет. А вот, сколько живут больные с 4, последней стадией рака матки – вопрос сложный и практически не прогнозируемый. Здесь все зависит от большого количества факторов – сколько больной лет, каково общее физическое состояние организма – его восприимчивость к лучевой и химиотерапии, какова степень дифференциации опухоли. И даже при наиболее благоприятном стечении всех этих факторов, больные раком матки 4 стадии, имеют невысокие шансы на пятилетнее выживание – не более 7%.
Видео по теме
