Во время месячных почти у каждой женщины появляются сгустки крови. Они нередко сопровождаются продолжительными и болезненными кровотечениями, но врачи считают, что это нормально. Однако когда у женщины выходят слишком сильные сгустки во время месячных это может быть признаком гинекологического заболевания, а как отличить отклонение от нормы, попробуем разобраться.
Во время менструального цикла стенки матки утолщаются, готовясь к оплодотворению. Если до месячных не происходит беременность, то слой эндометрия отторгается, что сопровождается кровотечением. За время месячных организм теряет до 250 мл крови, но если кровопотери составляют больший объем, то это считается превышением нормы. При сильных выделениях образовываются кровяные сгустки, которые по своей сути являются тромбами небольшого размера.
Если во время месячных образовывается большое количество крупных сгустков, то это повод для обращения к гинекологу. Врач после обследования выявит их причину, ведь возможных патологий может быть несколько:
Миома – это доброкачественная опухоль, которая развивается при нарушении гормонального фона. Из-за миоматозных узлов увеличивается площадь эндометрии, поэтому матка увеличена, а во время обильных месячных выделяются сгустки, больную беспокоят боли при мочеиспускании или дефекации. Пик заболевания приходит на 35-50 лет, и диагностируется обычно у женщин репродуктивного возраста.
Обычно миома не дает ярко выраженных симптомов и выявляется при медицинском осмотре. Яркие симптомы означают, что размер миомы большой, потому требуется хирургическое вмешательство. Но существуют некоторые симптомы, которые должны насторожить женщину:
Большие сгустки крови могут быть причиной эндометриоза, когда эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, слишком сильно разрастается, поражая внутренние органы. Причиной плотного эндометриоза становятся многочисленные аборты, дефицит железа, ожирение, гормональные нарушения или генетическая предрасположенность. Симптоматика эндометриоза настолько разнообразна, что вводит в заблуждение иногда даже самых опытных гинекологов. Однако существуют и ярко выраженные симптомы:
Обильные месячные со сгустками крови происходят, если у женщины врожденная аномалия матки. Такое заболевания встречается у 2% женщин, и играют решающую роль, смогут ли они иметь детей. Иногда женщине с такой патологией удается зачать и родить, но беременность и роды проходят с осложнениями: нередко наблюдаются выкидыши на разных сроках. Аномальные строения матки:
Распространены седловидная и двурогая матка. В первом случае часть органа под верхним сводом имеет не выпуклое, а сдавленное внутрь дно, в котором образуются перегородки. При этой аномалии выносить плод есть возможность, но перегородки обычно становятся причинами многих проблем. Что касается двурогого органа, то в нем имеются 2 полости, соединяющиеся в центре или около шейки. Подробнее о двурогой матке узнайте по видео:
Воспалительные процессы в органах малого тазы женщины включают в себя любую комбинацию тазового перитонита, эндометрита, тубоовариального абсцесса или сальпингита. Обычно эти заболевания передаются половым путем, но могут образовываться и микроорганизмами влагалищной микрофлоры. Диагностируются воспалительные процессы на основе жалоб и клинического обследования. Лечение заболеваний проводится с применением консервативной терапии, в зависимости от клинической формы заболевания.
Система гемокоагуляции (свертываемости крови) активирует растворенный в плазме крови фибриноген и образует фирбинные тромбы в кровеносных сосудах, останавливающие любое кровотечение. Различные заболевания сосудов или крови приводят к нарушениям свертываемости крови, которые проявляются в виде беспричинных синяков, не останавливающихся кровотечениях при травмах или при обильных месячных со сгустками крови у женщин.
Гормоны вырабатываются яичниками, гипофизом, надпочечниками, поджелудочной и щитовидной железой. Совокупность всех гормонов отвечает за женское здоровье. Если в организме не хватает какого-либо вида гормонов, то начинаются следующие отклонения:
Причин гормонального дисбаланса множество. Например, у подростков это временный физиологический процесс, связанный с развитием организма. А у женщин гормональные бури возникают после родов, после задержки месячных или после выкидыша, во время беременности, при наступлении менопаузы или в период грудного вскармливания. Также причиной гормонального сбоя легко становится неправильное питание, вредные привычки или хроническая усталость.
Если у вас планируется беременность, то сгустки крови во время менструации должны стать поводом для беспокойства. Появление сгустков говорит о невозможности плодного яйца прикрепиться к матке. Если во время месячных появились не только сгустки, но и ноющая боль внизу живота – то посетить гинеколога нужно в любом случае: планируете вы беременность или нет.
Лечение гинекологических патологий предполагает правильную диагностику. Обследование включает в себя МРТ, УЗИ органов малого таза, лабораторные и цитологические исследования. Если ничего серьезного диагностика не покажет, то врач выпишет железосодержащие препараты, которые восстановят низкий уровень гемоглобина от потери крови во время месячных. В других случаях назначается либо консервативное лечение, либо хирургическое вмешательство, если ситуация особо запущена.
Сгустки при месячных, что это за явление, может ли быть связано с какими-то гинекологическими заболеваниями и патологиями или является нормальной, индивидуальной особенностью женского организма?
Нормой считаются сгустки крови при месячных небольшого размера, до 2,5 см. Они часто возникают при повышенной температуре тела, ОРВИ, ОРЗ, когда свертываемость крови временно повышена. В норме появляются обильные месячные со сгустками после аборта, выполненного инструментальным методом или медикаментозно. Обращать внимание на эту особенность врачи рекомендуют по той причине, что она является симптомом большой кровопотери.
Причины почему идут месячные со сгустками крови искать нужно, если ситуация повторяется из цикла в цикл, не является случайностью, результатом гинекологических манипуляций (кюретаж матки), тогда нужно обратиться к гинекологу.
1. Нарушения гемостаза (обычно определяются еще в подростковом возрасте). Другими симптомами этого у девочек являются частые носовые кровотечения, появление синяков, кровоподтеков без причин, кровоточивость десен. Если при месячных выходят сгустки крови, менструации обильные, врач решает, что лучше назначить в данном случае: пероральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства или кровоостанавливающие.
2. Внутриматочная спираль. Не у всех женщин, даже тех, которые уже рожали, данный контрацептив «приживается». Многие жалуются на межменструальные выделения, большие сгустки крови при месячных похожие на печень , обильные менструации. В этом случае, конечно же, лучше спираль удалить. Это простая процедура, но ее должен выполнять, так же как и установку, только врач.
3. Миома матки. ЭМА. Крупная миома матки мешает ей быстро сокращаться. Кровь, отслоившийся эндометрий задерживаются в ее полости и выходят в виде сгустков. Такая ситуация опасна большим риском воспалительного процесса. Как правило, при подобного рода патологических менструациях еще и сильные боли возникают.
А ЭМА (эмболизация маточных артерий) - это современная процедура по безоперационному избавлению от миомы матки. Но у нее есть осложнение - ухудшение кровоснабжения матки, что угрожает обильными менструациями.
4. Аденомиоз. Когда неоднократно появляются сгустки крови во время месячных - эндометриоз тому может быть причиной. Многие женщины годами мучаются из-за этого заболевания. Большие кровопотери, боли, кровотечения вне менструации, бесплодие - все это его симптомы и последствия.
Вылечить полностью в репродуктивном возрасте эндометриоз, если он не очаговый, невозможно. Только дожидаться менопаузы. Но реально сделать симптоматику менее выраженной. Для этого принимаются гормональные препараты.
Радикальное избавление от аденомиоза - удаление матки.
5. Инфекции, передающиеся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и другие заболевания могут поражать эндометрий, спровоцировать эндометрит. Следует отметить, что это чаще всего происходит при внутриматочных вмешательствах: биопсии эндометрия, кюретаже, аборте, гистероскопии и т. д. Из влагалища болезнетворные микроорганизмы попадают в матку.
6. Железодефицитная анемия. И кровотечения со сгустками могут провоцировать железодефицитную анемию и наоборот. Нужно обязательно сдать кровь, узнать есть ли железодефицит и если есть - пропить препарат железа минимум в течение 3-4 месяцев. Ситуация должна значительно улучшиться.
Сгустки во время месячных это нормально или симптом какой-либо гинекологической или иного рода патологии? Данная жалоба является очень распространенной у женщин разных возрастов. Но говорить про какие-то конкретные причины почему во время месячных выходят сгустки крови врач вряд ли сможет, не проведя хотя бы небольшое обследование и опрос. Дело в том, что умеренного размера сгусточки, менее 2 см, если их небольшое количество - могут быть вариантом нормы, это не что иное, как ткань эндометрия, которая отслаивается от матки. А вот тревогу должны вызывать обильные сгустки крови при месячных , размером более 2-2,5 см. Они свидетельствуют о большой кровопотере. Нужно обратить внимание на количество потерянной крови. Конечно, сделать это на глаз весьма проблематично. Но можно взвешивать гигиенические средства до использования и после. Разница во взвешивании и будет количеством потерянной крови. В норме это до 50 граммов за всю менструацию. 50-80 граммов - пограничное значение, есть риск развития анемии, если имеются сопутствующие факторы, например, частые носовые кровотечения, плохое питание. А теперь возможные причины, последствия и варианты решения проблемы.
1. Просто обильные месячные. Есть женщины, которые из-за индивидуальных особенностей организма или из-за гинекологических заболеваний, таких как аденомиоз и миома матки, теряют много крови при менструациях. Помочь в этом случае может оперативное вмешательство или консервативная терапия. К ней относятся пероральные контрацептивы. Это гормональные таблетки, защищающие от нежелательной беременности. Но у них не только это назначение. При их приеме эндометрий остается тонким, таким образом месячные со сгустками крови наблюдаются гораздо реже. Менструации становятся умеренными или даже скудными. Однако нужно учесть то, что у этих таблеток есть множество противопоказаний. Возраст старше 35 лет плюс курение, тяжелые почечные и печеночные патологии, тромбозы в анамнезе и т. д. Их очень много. Поэтому нужно обратиться сначала к врачу. Выбор препарата осуществляется не на основе анализов на гормоны, вопреки распространенному мнению. Можно принимать любой современный препарат, который устраивает по цене. Если он будет давать побочные действия в виде межменструальных кровотечений более, чем 3 месяца, тогда его можно сменить.
Если пероральные контрацептивы по каким-то причинам не подходят, возможно, женщина планирует беременность, тогда можно рассмотреть возможность приема нестероидных противовоспалительных препаратов («Нурофен», например). Этот препарат не только обезболит, при необходимости, но и снизит кровопотери и количество сгустков. Дозировка - примерно 800 мг «Ибупрофена» («Нурофена») или 500 мг «Напроксена» в сутки. Данные препараты не следует принимать при острой фазе заболеваний пищеварительной системы.
2. Прервавшаяся беременность. Если во время месячных выходят сгустки похожие на печень - проверьтесь на беременность. Можно как минимум сделать тест. Если беременность была, то даже после ее прерывания еще некоторое время ХГЧ сохраняется в моче и крови. Если две полосочки на тесте появятся - нужно сделать УЗИ. Если выкидыш был неполным, вероятнее всего, назначат кюретаж матки.
3. Железодефицитная анемия. Бывает, что означают сгустки крови во время месячных именно эту патологию. И после ее коррекции, приема препарата железа буквально в течение 3-4 месяцев, менструации становятся менее обильными, самочувствие улучшается, цвет кожи становится здоровым, не бледным, волосы перестают выпадать. Только следует знать, что существует так называемый скрытый железодефицит, который не выявляется при общем анализе крови на гемоглобин. Нужно сдать кровь на ферритин.
4. Половые инфекции. В случае с патологическими менструациями женщин всегда проверяют на различные инфекции, передающиеся половым путем. Дело в том, что они могут вызывать воспалительный процесс в матке, поражать эндометрий. Сдаются мазки. А если подозревается эндометрит, то проверять на наличие инфекционного возбудителя могут и непосредственно выделения из матки. Лечение эндометрита заключается в приеме антибактериальных средств.
Следует отметить, что непролеченный воспалительный процесс в матке - это практически гарантия бесплодия. А еще - внематочной беременности.
Из всего вышесказанного становится понятным, что сгустки при менструациях - это повод посетить врача, но не расстраиваться. Все это лечится. Если причину гинеколог не обнаружит - посетите эндокринолога и гематолога. Возможно, они смогут выявить патологию по своей части.
Менструальный цикл, как и плотность выделений во время критических дней зависит от множества критериев, включая общее состояние организма женщины, его индивидуальные особенности и возрастные изменения гормонального баланса. При любом в первую очередь следует опасаться различных недугов половой сферы. Если появились сгустки при месячных, выделения стали более обильными, кроме того, возник дискомфорт и прочие неприятные симптомы, то их причины в большинстве случаев будут патологическими. Если же крупные уплотнения маточной слизистой в менструационных выделениях появляются без дополнительных признаков, то это вполне может быть вариантом нормы.
В данной статье мы как раз получим исчерпывающую информацию о том, почему во время месячных выходят сгустки крови, что это такое в принципе, и при каких симптомах не следует впадать в панику, а в каких случаях необходима консультация гинеколога.
Принято называть период между регулами, то есть время от начала одних месячных до начала других. В норме он может длиться 28-31 день. У всех женщин продолжительность менструационного цикла сугубо индивидуальна и может отличаться с возрастом. В более молодом возрасте цикл более регулярен, поскольку контролируется вырабатываемыми в организме половыми гормонами.
Начало цикла характеризуется созреванием фолликула и обновлением внутреннего слизистого слоя матки, при этом на протяжении три-семь дней выходят куски ткани (эндоментрия) и менструальная кровь. Следующий период менструального цикла сопровождается уплотнением эндометрия и подготовкой фолликула к разрыву, это так называемая фаза пролиферации, длящаяся до середины цикла, то есть до момента разрыва фолликула и выхода яйцеклетки.
Еще некоторое время половая клетка находится в маточной трубе в ожидании оплодотворения, если же не было благоприятных условий, и зачатие не наступило, то снижается выработка половых гормонов, и матка начинает отторгать внутреннюю оболочку. Таким образом, наступают месячные, а вместе с ними и новый менструационный цикл. В норме при менструации должно выделяться не более 200 мл крови с частичками эндометрия и слизистой ткани.
Во время месячных в организме увеличивается выработка специальных ферментов, которые замедляют сворачиваемость крови и выполняют функцию антикоагулянта. Если же , то недостаточное количество таких ферментов не способно справиться со своей задачей, из-за чего и возникают большие сгустки. Если выходит кусок эндометрия длиной до 0,1 м с железистой структурой и темно-бордовым оттенком и с запахом металла, то в этом случае не нежно переживать. Если же появляется температура, болевой синдром или огромные сгустки, такие выделения очень опасны и требуют немедленного обращения к гинекологу.
В норме крупные сгустки не должны вызывать беспокойство у женщины в таких случаях:
При отсутствии патологических процессов выделения регул имеют слизистую однородную консистенцию и темно-красный оттенок. Вариантом нормы могут быть мелкие сгустки крови при месячных и кусочки маточного эпителия, но лишь в тех случаях, когда общий объем выделений за период менструации не превысил 80-100 мл, нет болезненных ощущений, неприятного запаха, а их длительность не превышает недели.
Рассмотрим, почему месячные идут сгустками при отсутствии дополнительной патологической симптоматики:
Вполне нормально, когда при наблюдаются сгустки в выделениях, это может означать, что выходят остатки плодного яйца. Также причиной обильных регул после аборта или родов является гормональный дисбаланс. Кроме того, гормонами регулируется выработка ферментов, которые отвечают за свертываемость крови.
Месячные с большими сгустками могут характеризовать различные периоды в жизни женщины, такие как начало полового созревания, первый сексуальный опыт или начало . В эти промежутки времени может идти чередование скудных и обильных выделений. Если после мазни выходят большие сгустки, значит, происходит изменение структуры слизистых оболочек.
В менструационных выделениях могут появиться куски крови после переохлаждения организма, при физическом истощении и наличии вредных привычек.
Существуют патологические причины месячных со сгустками крови, рассмотрим наиболее распространенные из них.
Любая причина появления сгустков в менструационных выделениях из перечисленных выше – это повод для визита к гинекологу.
Если у женщины во время месячных выделения обычно имеют однородную консистенцию, а при наступлении очередных регул вышел большой сгусток, это в любом случае должно насторожить ее. Но бывают признаки, при проявлении которых следует незамедлительно обращаться за помощью к доктору:
В таких случаях определить, почему выходят куски при месячных, можно лишь после гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза. При необходимости врач может назначить и другие анализы и исследования.
Если месячные идут со сгустками ярко-алого цвета, и при этом наблюдается огромная кровопотеря, следует незамедлительно вызывать неотложную помощь. Это может быть не менструация, а маточное кровотечение, которое устраняется путем полного удаления эндометрия.
При наличии выделений в виде сгустков, что делать точно не нужно, так это заниматься самолечением и применять народные средства для остановки кровопотери. Только врач может определить причину аномальных выделений и назначить адекватное лечение. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация эндокринолога, если гинеколог подозревает наличие гормональных нарушений в организме. А наличие новообразований в маточной полости может потребовать визита к онкологу.
При использовании консервативной терапии ставится задача восполнить в организме нехватку железа, вызванную большой кровопотерей. Для этого назначаются витамины и специальная диета, при которой в рационе преобладают продукты с повышенным содержанием железа. Также показан постельный режим и возможно назначение медицинских препаратов для остановки кровотечения.
В тяжелых ситуациях при наличии внутренних перегородок, новообразований или патологий эндометрия может понадобиться хирургическое вмешательство, такое как выскабливание или гистерорезектоскопия. Наиболее радикальным методом лечения, который используют в самый последний момент, является полное удаление матки и придатков. Такая методика применяется при злокачественных опухолях в запущенном состоянии, преимущественно женщинам, которые уже вышли из репродуктивного возраста.
Таким образом, если критические дни сопровождаются появлением сгустков, которые не приносят боли или дискомфорта, то это вполне может являться вариантом нормы. Если же выделения слишком большие и сопровождаются болевым синдромом, резким запахом и температурой, не тратьте время, которое можно использовать для лечения, а немедленно обращайтесь к врачу. Профилактические гинекологические осмотры позволят своевременно обнаружить заболевание репродуктивной системы и предотвратить его развитие.
Менструальные выделения наблюдаются у каждой женщины. Впервые они появляются в возрасте 10-15 лет, а заканчиваются менопаузой, которая наблюдается в 45-55 лет. Сгустки крови при месячных, тянущие боли внизу живота и недомогание являются в большинстве случаев нормой. Однако иногда состояние приобретает патологический оттенок. Как выглядят месячные с кусками эндометрия, можно узнать, ознакомившись с фото:
Каждой женщине необходимо понимать, когда кровотечения с кусочками внутриматочного слоя говорят о патологии. Чем раньше будет обнаружено нарушение, тем легче будет лечение. Изменения в менструальном цикле – важный звоночек, который должен заставить девушку обратиться за консультацией к опытному врачу.
Чтобы заметить патологию, необходимо понимать, почему во время месячных выходят куски эндометрия. Внутренний слой матки – эндометрий, носит функциональный характер. Он разрастается, создавая благоприятные условия для оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, начинается менструация. За счет сокращения матки ненужный эндометрий отторгается вместе с кровянистыми выделениями. В течение 3-5 дней весь отслоившийся слой полностью выйдет.
О нарушениях в женском организме говорит два состояния – полное отсутствие сгустков и слишком большие куски мяса.
В первом случае можно сделать вывод о недостаточном развитии эндометрия и возможных проблемах с зачатием. Во втором – об изменениях в функционировании репродуктивной системы женщины. Почему так происходит, сказать без врачебного осмотра трудно.
Наиболее распространенные причины:
Роды, прерывание беременности, аборты также могут быть причиной месячных со сгустками и кусками мяса.
После аборта обильные выделения являются нормой, но если их срок превышает 10 дней или данный симптом сопряжен с другими (температура, боли), надо обратиться к врачу в экстренном порядке.
Выделения при месячных, похожие на куски мяса – тревожный симптом, поэтому необходимо сразу же идти к врачу. Только гинеколог может определить причины данного симптома. Для этого специалист использует данные УЗИ, результаты анализов крови, мазков. Иногда проводится диагностическая гистероскопия, биологический материал забирается на гистологическое исследование.
Дальнейшие действия зависят от поставленного диагноза. Изначально врачи назначают медикаментозное лечение. Это могут быть гормональные препараты, энзимы и т. д. Параллельно используются рецепты народной медицины (отвары, настои, спринцевания). Если консервативная методика малоэффективна, доктор расскажет об очистке матки хирургическим путем.
Простой хирургической операцией признано выскабливание. В ходе процедуры врач с помощью инструмента проведет отслоение поврежденных участков эндометрия или удалит весь функциональный слой.
Более щадящими методиками, призванными справиться с внутриматочными патологиями являются:
- лазерная абляция;
- криодеструкция;
- микротоковая терапия.
После любой из представленных процедур отмечаются кровянистые выделения, который проходят в течение недели. Инновационные методики отличаются безопасностью, безболезненностью и минимальным реабилитационным сроком. Месячные после чистки наступают через 28-35 дней. Чтобы свести риски осложнений к минимуму, после процедуры врач прописывает женщине противовоспалительные и антибактериальные средства, курс витаминов. Все это необходимо, чтобы предотвратить инфекцию и ускорить выздоровление.
