Про заболевания ЖКТ

К венерическим болезням относят и сифилис. Для данного заболевания характерно не очень явное проявление. Но у мужчин и какие его пути заражения?

Как передаётся?

Имеются несколько путей заражения. Передается болезнь:

  1. Половым путем. Это самый известный, когда заражение происходит во время полового контакта с человеком, болеющим сифилисом. Трепонема, среда обитания которой является жидкость, может попасть в организм не только во время традиционного секса, но и во время как орального, так и анального.
  2. Бытовым путем. Так заболеть можно только в том случае, если домочадцам неизвестно, что у кого-то из них нашла свое пристанище трепонема. Для ее дальнейшего распространения достаточно общего пользования посудой, полотенцами, губными помадами и даже сигаретами. Так что следует проявлять осторожность не только в выборе новой партнерши для сексуальных отношений, но и в использовании незнакомых бытовых предметов. Но этим путем заразиться трудно, так как сама бактерия в неправильной для себя среде долго жить не может. Но известны такие случаи, когда люди заболевал сифилисом после того, как стирали в общей емкости вещи, которые принадлежали больному человеку.
  3. Гемотранфузионным путем. Причиной заражения становится кровь. В основном такое случается во время ее переливания - от больного человека к здоровому. Возможно и заразить и при использовании одноразового шприца более, чем одним человеком.
  4. Профессиональным путем. Таким образом могут заразиться медицинские работники. Например, гинекологи-акушеры, стоматологи, хирурги, паталогоанатомы.
  5. Трансплацентарным путем. Такому заражению подвержены новорожденные дети. Если у мамы в крови есть трепонема, то она может попасть в организм малыша сквозь плаценту, а также через молоко во время грудного вскармливания.

Инкубационный период

Как проявляется сифилис у мужчин? Перед тем как описывать признаки болезни, стоит рассказать про Он продолжается около трех недель. Но бывают и такие случаи, когда данный период увеличивается приблизительно от пары месяцев до трех. Также может показаться и через восемь дней, не проявивши при этом особых симптомов, указывающих на серьезность заболевания.

Через сколько проявляется сифилис у мужчин? Рассматривая вопрос, следует заметить, что, когда во время инкубационного периода человек употреблял антибиотики любых видов, то проявление симптомов может затянуться на более длительный период. Такое случается и тогда, когда у мужчины наблюдается венерическая язва.

Инкубационный период не менее опасен для окружающих и сексуальных партнеров, чем явно выраженное заболевание.

Стадии

Но через какое время проявляется сифилис у мужчин? Различают три стадии возникновения болезни:

Первычная;

Вторичная;

Третичная.

Основным симптомом при первичном этапе является шанкр. Это может быть как язва или эрозия. Характеризуется своим появлением в каком-либо месте, вне зависимости, где происходил половой акт. Проявляется он сразу же после завершения периода инкубации. Сначала этот шанкр небольшой и особых неудобств не доставляет. Кроме того, чувства боли при этом нет.

Признаки

Начальные проявления возникают на плоти крайней или головке полового органа. Таким образом, иммунная система сигнализирует о сифиломе, проникшей в организм.

Первичный сифилис у мужчин проявляется на таких участках тела, как:

Гениталии;

Мошонка;

Верхние конечности;

Ротовая полость;

Анальная область и другие.

При первом замечании шанкра можно с уверенностью говорить, что первичная стадия сифилиса уже началась. Хотя симптомы и не так заметны. Они в большей степени проявляются на вторичной стадии развития болезни, но здесь еще можно отметить увеличение лимфатических узлов.

Если игнорировать симптомы двух первых стадий, то на третьей сделать это будет трудно, так как поражены как эпидермис, так и внутренние органы, а также нервная система. Это возможно только в тех случаях, когда заболевание протекает в невидимой форме и проявляется только на последнем этапе. В основном болезнь выявляют во время проведения профилактических обследований.

Следует заметить, что чем раньше пройти курс лечения данной болезни, тем безопаснее это будет как для собственного здоровья, так и для будущего потомства.

Заключение

В наше время такое заболевание, как сифилис, подлежит лечению, независимо от того,на которой стадии оно было обнаружено. Естественно, чем раньше, тем лучше.

Так что при малейших подозрениях, особенно после случайных контактов, лучше всего обратиться к венерологу и сдать анализы.

Сифилис — довольно серьезная и опасная болезнь, передающаяся преимущественно половым путем. Это один из самых древних недугов. О недуге писали научные труды и трактаты. От развития патологии не застрахован ни один человек, вне зависимости от статуса, возраста и пола. Медицина по сей день ищет безболезненные и быстрые способы излечения болезни, раннего диагностирования и устранения вероятных осложнений.

Важно знать

Сифилис — коварный недуг, так как в течение продолжительного периода времени он протекает скрыто — бессимптомно.

Именно из-за отсутствия проявлений, а также из-за длительного инкубационного периода патологию диагностируют поздно — когда инфекция попадает в кровь, поражает внутренние органы и когда начинают развиваться осложнения.

От развития болезни не застрахованы ни мужчины, ни женщины. Многих из них интересует вопрос: «Через какое время проявляется сифилис?». Средняя продолжительность инкубационного периода — три-четыре недели. Но в некоторых случаях на фоне разных причин и факторов, этот период может существенно продляться или сокращаться.

Инкубационный период

Под инкубационным периодом подразумевается время от проникновения возбудителя недуга (заражения) — трепонемы в организм до возникновения первой симптоматики. В течение этого времени (а он может продлиться в одних случаях месяц, а в других до года) инфекция успешно размножается в том участке, где внедрилась.

Определение факта болезни в данный период практически невозможно. Через какое время проявляется сифилис также сложно сказать. У каждого человека длительность скрытого периода может быть разной, но средней продолжительностью патологии считается три недели.

Продление скрытого течения болезни может быть обусловлено:

  • преклонным возрастом больного;
  • существенным понижением защитных свойств и низким уровнем реактивности организма из-за продолжительно текущих патологий;
  • нецелесообразным или продолжительным употреблением средств, обладающих антибактериальным воздействием во время инкубационного периода.

Из-за терапии антибактериальными препаратами другого заболевания симптоматика сифилиса маскируется под другие недуги, а развитие возбудителя существенно замедляется.

Сокращение бессимптомного периода может быть спровоцировано:

  • суперинфекцией или повторным заражением;
  • иными половыми инфекциями;
  • большим количеством очагов внедрения возбудителя.

Характерным и самым первым признаком венерического недуга считается появление в участке внедрения возбудителя твердого шанкра. Это специфическое образование имеет вид язвы. Для него не характерные болезненные ощущения. Узнать, через какое время проявляется сифилис или его первую симптоматику, можно у доктора.

Как происходит инфицирование

Известно несколько способов заражения. Заражение происходит в основном половым, бытовым, вертикальным путем. Не исключено инфицирование при переливании крови, проведении медицинских манипуляций. В большей степени возникновению этой опасной патологии подвержены люди, которые ведут нездоровый, аморальный образ жизни и беспорядочную половую жизнь. В группу риска быть зараженными входят и медицинские работники: врачи, медсестры, лаборанты, в общем, все те, кто имеет прямой контакт с кровью инфицированного человека.

Нередко заражение происходит из-за использования необработанного медицинского или косметологического инструментария. Самым частым способом передачи инфекции является половой. На него приходится более 95% всех случаев инфицирования. В данном случае нет разницы, каким был секс — традиционным, оральным или анальным. Если на дерме здорового партнера были открытые поражения, а второй был инфицирован, заражение произойдет.

Передача инфекции бытовым путем происходит редко. Таким способом заражается приблизительно 1% людей. Инфицирование может произойти посредством использования предметов личной гигиены (мочалок, полотенца).

Заразиться можно и при посещении таких заведений, как бани и сауны. Пониженная вероятность инфицирования данным способом обусловливается плохой устойчивостью трепонемы во внешней среде.

В таких условиях (вне организма) возбудитель погибает по истечении нескольких часов. Заражение может произойти во время переливания крови зараженного человека здоровому. Инфицирование посредством использования нестерильных шприцев происходит часто среди наркоманов. Возможен также вертикальный путь передачи инфекции — от мамы к ребенку. Инфицирование происходит через кровь, а также при прохождении по родовым путям.

В некоторых случаях происходит инфицирование второй генерации — от здоровой матери, которая была инфицирована при рождении, но прошедшей терапию, ребенку. В таком случае передается мутированный ген.

Стадии

Патология имеет три стадии развития. Установление стадии происходит на основе данных о времени инфицирования. Каждая из стадий сопровождается скрытым периодом (бессимптомным течением). Сифилис может быть ранним или первичным, вторичным и третичным. Для каждой формы характерны свои проявления.

Основное проявление раннего сифилиса — образование в участке, в который внедрилась трепонема, твердого шанкра. Этот элемент имеет вид язвы, он не болит, его легко спутать на начальном этапе с бородавкой или укусом комара. По истечении примерно полутора месяцев шанкр исчезает, при этом не остается ни шрама, ни рубца.

Эта стадия заразна — вне зависимости от длительности бессимптомного периода. Человек, в организме которого присутствует инфекция, является потенциально опасным разносчиком инфекции. На скорость назначения лечения зачастую влияет то, через какое время появляются проявления сифилиса.

Продолжительность первичной формы может составлять, как полмесяца, месяц, так и полгода. Из язвы, в момент надавливания выделяется огромное количество патогенных организмов — трепонем, представляющих большую опасность для людей. Нередко на начальной стадии отмечается увеличение паховых и шейных лимфоузлов.

Локализоваться язва может абсолютно на любом участке тела — половых органах, области вокруг ануса, прямой кишке, полости рта (губы , язык, небо), промежности. Что касательно вторичного сифилиса, то данная форма недуга сопровождается полным распространением инфекции вместе с током крови по всем органам и системам человеческого организма. Происходит увеличение всех лимфатических узлов на теле человека.

Кроме этого, вторичная форма сопровождается следующими проявлениями:

  • снижением или полным отсутствием аппетита;
  • появлением на теле мелких розоватых сыпных элементов;
  • появлением болезненных ощущений в мышцах, суставных и костных тканях;
  • существенным ухудшением зрения;
  • частыми головными болями;
  • ухудшением слуха;
  • недомоганием;
  • понижением работоспособности;
  • хронической усталостью;
  • болевыми ощущениями в горле;
  • увеличением температуры тела;
  • тошнотой.

Зачастую отмечается возникновение одного-двух симптомов. Весь комплекс проявлений выявляется лишь у 1% инфицированных. Вторичный сифилис может быть свежим, рецидивным и скрытым.

Приблизительно по истечении двух-пяти лет отмечается развитие третичного сифилиса. Прогрессирование патологии наблюдается у людей, которые не лечат недуг, не посещают врача и не придерживаются его рекомендаций. Третичный сифилис может протекать в легкой, сердечно-сосудистой форме. Различают еще одну форму — нейросифилис. Легкая форма третичного сифилиса проявляется по истечении пяти и более лет. От пациентов поступают жалобы на появление интенсивных сверлящих болевых ощущений в костях и возникновение гумм — мягких рубцов.

Что касательно сердечно-сосудистой формы, то она проявляется по истечении десяти и более лет после инфицирования. Эта форма сопровождается грубым кашлем, выраженными болезненными ощущениями в области груди, полным или частичным параличом голосовых связок, частым инициированием органов дыхательной системы.

Нейросифилис — самая опасная форма патологии. Паренхиматоз, спинная сухотка, менингитовый васкулярный или бессимптомный завуалированный нейросифилис — проявления недуга.

Третичный сифилис не такой активный по сравнению с первичным и вторичным. Иммунитет подавляет возбудителя, благодаря чему он не может размножаться вне организма больного. Но по истечении времени происходит ослабление защитных свойств организма и инфицированный снова превращается в источник инфекции. На данном этапе больной постепенно умирает. В ряде случаев патология протекает незаметно для больного.

Сегодня практически все заболевания лечат с помощью разных антибиотиков , при воздействии которых происходит подавление трепонемы или ее уничтожение. Существует еще врожденная форма недуга (проявляется сразу после рождения). При отсутствии грамотного лечения патология чревата: выраженной задержкой в развитии (как в умственном, так и физическом), изменениями психики и развитием слабоумия, деформированием носа и неба, поражением центральной нервной системы и остеомаляцией костной ткани лба и темени.

Когда проявляются проявления патологии

Через сколько времени появляется симптоматика сифилиса — вопрос весьма актуальный. Заразность патологии зависит от стадии ее развития. После заражения, недуг проходит бессимптомно (инкубационный период). Первые проявления недуга, а именно формирование шанкра, возникают в среднем по истечении трех недель после инфицирования.

Как выглядит

Патология, кроме того, что может долгое время протекать бессимптомно, так она еще может маскироваться под иные заболевания, в частности простудные недуги, обычное недомогание или усталость. О наличии сифилиса будет сигнализировать появление шанкра в участке внедрения трепонемы. Выглядит этот элемент как язва. Он безболезнен. В дальнейшем отмечается появление сыпных элементов по всему телу и увеличение лимфоузлов.

Диагностирование патологии

Установить диагноз сложно, но это возможно даже в инкубационном периоде. С этой целью назначается проведение ПЦР (полимеразной цепной реакции), ИФА (иммуноферментного анализа) и кардиолипинового теста. Сифилис — сложный и опасный недуг, требующий незамедлительной и целесообразной терапии. Следует понимать, что чем раньше будет выявлена патология и чем раньше начнется лечение, тем лучшим будет прогноз и меньшим риск развития осложнений.

В среднем первые симптомы заболевания появляются через три недели после попадания бледной трепонемы в организм человека. Время, через которое может проявляться сифилис, варьирует от 2 недель до 6 месяцев.

Но симптомы заражения могут проявиться как на более ранних, так и на более поздних сроках.

Продолжительность инкубационного периода определяет, через какое время проявляется сифилис.

Инкубационный период сифилиса может быть более продолжительным в таких случаях:

  • Прием антибиотиков в инкубационный период заболевания.
  • Снижение резистентности организма.
  • Пожилой возраст больного.

Инкубационный период укорочен при таких обстоятельствах:

  • Если возбудитель имеет 2 и более очага внедрения.
  • Наличие других инфекций, передающихся половым путем.
  • В случае повторного заражения сифилисом.

Также на то, через какое время проявляется сифилис, влияет состояние иммунитета пациента.

Медицинские анализы позволяют диагностировать заражение еще до появления первых симптомов заболевания.

Развитие клинической картины сифилиса напрямую зависит от стадии заболевания. Заболевание развивается как у мужчин, так и у женщин. Но время появление клинических симптомов индивидуально.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Наиболее ранним признаком болезни является образование твердого шанкра (безболезненной язвы) в области проникновения бледной трепонемы. Через 7-10 дней после появления твердого шанкра при первичном сифилисе увеличиваются региональные лимфатические узлы. Далее на протяжении 3-6 недель язвенных дефект самостоятельно заживает.

Вторичный сифилис развивается спустя 4-10 недель после возникновения язвы. Для него характерно появление сыпи, которая локализуется на всей поверхности кожных покровов. Помимо поражения кожи повышается температура тела, возникают головные боли, происходит системное увеличение лимфатических узлов. Это связано с тем, что лимфоциты первыми реагируют на появление инфекционного очага в организме. Вторичный сифилис характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.

Третичный сифилис развивается только в том случае, если долгое время не осуществлять лечения данной патологии. Для данной стадии характерно поражение нервной и костной систем, а также внутренних органов.

Если женщина заражается в период беременности, то возможно инфицирование плода. После рождения ребенку устанавливают диагноз врожденного сифилиса.

Пути передачи не влияют на время, через какое может проявиться сифилис.

Различают такие пути передачи данного заболевания:

  • Половой путь реализуется вследствие полового контакта.
  • Бытовой путь . Бледная трепонема может сохранять устойчивость во внешней среде только на протяжении нескольких часов, поэтому риск заразиться при совместном использовании предметов личной гигиены или посещении сауны или бани достаточно низкий.
  • Через кровь. В основном инфицирование происходит в результате переливания крови от заразного сифилисом донора или при использовании нестерильных шприцов.
  • Вертикальный путь реализуется во время родов или при грудном вскармливании ребенка больной матерью.

Лечение первичного сифилиса основывается на применении лекарственных средств пенициллинового ряда. На сегодняшний день пациенты имеют право проходить лечение амбулаторно, соблюдая анонимность.

Через сколько дней проявляется сифилис и когда можно диагностировать заболевание

То, через сколько дней проявляется сифилис после внедрения возбудителя, очень часто влияет на скорость назначения медикаментозной терапии. Это обусловлено тем, что пациенты в большинстве случаев обращаются за помощью к специалисту уже при первичном или вторичном сифилисе.

Установить диагноз сифилис можно еще в инкубационном периоде.

Для этого следует сдать такие анализы для диагностики:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Кардиолипиновый тест.

Эти методы являются наиболее достоверными, поэтому их следует назначать еще до появления клиники заболевания.

С целью массового обследования населения используют RW с кардиолипиновым антигеном.

Если у пациента развивается клиника данной инфекции, то венеролог должен обратить внимание на такие диагностические критерии заболевания:

  • Наличие твердого шанкра (язвы) на коже или слизистых оболочках при первичном сифилисе.
  • Высыпания на кожных покровах, охватывающие всю поверхность тела. Появление сыпи характерно для вторичного сифилиса.
  • Увеличение лимфатических узлов.

Опасные последствия наиболее часто развиваются после третичного сифилиса. Они представлены образованием гумм и больших язв на кожных покровах и внутри тела, поражением сердца и кровеносных сосудов. А также поражением мозга и его оболочек (нейросифилис).

Врожденный сифилис может привести к развитию таких последствий:

  • Остеомаляция кости (лба и темени) в результате которой формируется череп по форме напоминающий ягодицы.
  • Поражение ЦНС.
  • Провоцированию развития водянки мозга.
  • Образование утолщений на ключицах, седловидной деформации носа и высокого неба.
  • Патологические изменения психики ребенка, развитие слабоумия.
  • Выраженная задержка физического и психического развития.

Степень выраженности последствий врожденного сифилиса может значительно варьировать в зависимости от того, насколько было своевременно установлено диагноз и назначено лечение.

Сифилис остается одним из наиболее опасных и распространненых заболеваний человека, передающихся половым путем. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно заражаются сифилисом 15 миллионов человек. Нынешний уровень заболеваемости сифилисом в России превышает европейские показатели в несколько раз.

<Поэтому каждый может встретить сифилис Заболевание является контагиозным сифилис какой заразен; преобладают скрытые, латентные формы заболевания> Заболевание передается при прямом контакте с инфекционными поражениями через микротравмы на коже или слизистой оболочке (обычно при половых контактах). Возможно также бытовое и профессиональное заражение, но эти пути распространения инфекции встречаются гораздо реже, чем передача сифилиса половым путем.

<Сочетание инфекций. Анализ на >

У многих заболевших сифилис сочетается с другими бактериальными или вирусными инфекциями. <...> гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Вирусным инфекции герпес, папиломовирусная инфекция, гепатит В и С, ВИЧ-инфекция, а так- же туберкулез, зачастую также протекающими одновременно с сифилисом

Следует отметить, что сифилис, в силу особенностей течения (хро- нического, скрытого, латентной инфекции) часто сочетается с други- ми ИППП, а также с соматическими заболеваниями. Это в свою оче- редь представляет определенные трудности при дифференциальной диагностике и ведении больных. Поэтому лишь квалифицированное выполнение клинико-лабораторных сопоставительных исследований позволит оптимизировать постановку диагноза и соответственно, на- значить адекватную терапию и проконтролировать ее эффективность.

Исследования должны быть комплексными, а при постановке диа- гноза и назначении терапии следует учитывать наличие (титр) анти- тельного ответа на T.pallidum, других возбудителей ИППП, а также заболеваний органов и тканей организма больного.

<нужно сдавать анализы>

<Комплексная и полноценная диагностика, являющаяся неотъем- лемой и наиболее объективной составляющей частью обследования и ведения больных, несомненно, будет способствовать постанов- ке достоверного диагноза и назначению адекватной и эффективной терапии.>

Чтобы точно и от того и вовремя лечиться сдавать анализы нужно комплексно и на разное после незащищенного полового контакта

<когда и сколько до постановки диагноза>

<Одного обследования после рискованного полового контакта на сифилис достаточно? Нет. Учитывая то, что анализы крови на сифилис становятся положительными не сразу после заражения, рекомендуется проведение 2-х серологических (сыворотка крови) исследования с интервалом в три месяца. Определить наличие сифилиса по крови можно через 2 - 4 недели после появления твердого шанкра, т.е. если считать от момента инфицирования через 4 недели - 3 месяца. всякие скрытые формы распространены Увеличивается число скрытых форм В современных условиях сифилитическая инфекция может протекать без явно выраженных симптомов,Отмечается увеличение доли раннего скрытого сифилиса, а также абсолютного числа и доли больных поздним скрытым сифилисом Наметилась тенденция к удлинению инкубационного периода: если в середине прошлого века он составлял 21–24 дня, то в настоящее время его средняя про- должительность - 30–32 дня.>

<Сифилис стадии>

инкубационный период 4 (около 3–4 недель), при котором клинические проявления отсутству- ют, а серологические реакции (выработка антител) дают, как прави- ло, отрицательный результат. После этого в первичных локализациях возбудителя возникают очаги некротического воспаления - твердый шанкр. При неполноценной терапии или ее отсутствии начинается 2 (вторичная) стадия заболевания, а затем периоды поздних форм сифилиса.

<Выявление реагиновых антител>

Антитела к липидным антигенам бледной трепонемы появляются примерно на 5-6 неделе после заражения.

<Выявление специфических антител>

T. pallidum имеет сложный антигенный состав. Наибольшую диагностическую значимость и высокую иммуногенность имеют специфические белковые антигены T. pallidum. Различают общие для патогенных и сапрофитных трепонем (групповые антитела) и специфичные только для патогенных трепонем, например, Tp 47, TmpA, Tp37, Tp17, Tp15 (TROMPs – редкие белки вне- шней мембраны T. pallidum). Антитела к этим антигенам появляются уже в конце инкубационного периода или в течение первой недели после появления твердого шанкра. Антитела IgM появляются на 2-4 неделе после заражения и исчезают у нелеченных больных примерно через 18 месяцев. При лечении раннего сифилиса IgM исчезают через 3-6 мес., позднего – через 1 год. IgG АТ появляются обычно на 4 неделе после заражения и, как правило, достигают более высоких титров, чем IgM. Антитела этого класса могут сохраняться даже после клинического изле- чения пациента до 20 лет и более. При скрининговых исследованиях в качестве отборочного теста обычно используют одновременное выявление IgG и IgM АТ. Для уточнения диагноза большую значимость имеет определение IgM АТ

<применение серореакций по срокам>

Первичный сифилис

Первичный сифилис характеризуется ранней выработкой специфических IgM-антител, которые обнаруживаются уже к концу второй недели после заражения, в то время как IgG-антитела начинают вырабатываться только через 4 недели после заражения. Трепонемоспецифические IgM- антитела выявляются уже на третьей-четвертой неделе после заражения одним из методов IgM-серологии (IgM-РИФ-абс, IgM-ИФА c ловушкой, 19S-IgM-FTA-авс, IgM-Western blot), диапазон чувствительности которых колеблется от 92 до 98 %.

КСР, включая РМП, может давать положитель- ный результат через 5–6 недель от момента инфицирования (или 2–3 неде- ли от появления твердого шанкра) у 60–87 % больных. Повторение анализа через 5–7 дней усилит уверенность врача в правильности диагноза при по- зитивации РМП, КСР и положительном результате ИФА-IgG. В это время РИФ-200, РИФ-абс обычно уже положительные.

РИФ, ИФА, РПГА дают положительные результаты на стадии первичного сифилиса у 80–88 %.

Вторичный и ранний скрытый сифилис

На стадии вторичного и раннего скрытого сифилиса КСР, РМП, ИФА, РИФ-200, РИФ-абс, РПГА дают положительные результаты с высокими титрами антител.

По мере «старения» инфекции (18–24 месяца после зара- жения) титры антител по нетрепонемным тестам (РСК к, РМП) снижаются вплоть до отрицательных результатов по IgM-тестам (IgM-ИФА, IgM- РИФ-абс).

После лечения больных вторичным и ранним скрытым сифили- сом трепонемные тесты (РИФ, РИТ, ИФА, РПГА) могут сохраняться положительными годами и десятилетиями.

Вторичный сифилис

У больных вторичным сифили- сом, особенно с мокнущими, эрозированными и гипертрофированными папулами, как правило, получают положительные результаты при исследо- вании отделяемого этих высыпных элементов методами темнопольной микроскопии и ПЦР. Положительные результаты при использовании этих же методик могут быть получены при исследовании пунктата лимфоузлов и спинномозговой жидкости у больных вторичным сифилисом.

Поздний скрытый, третичный и висцеральный сифилис, поздний нейросифилис

При позднем скрытом, третичном и висцеральном сифилисе, позднем нейросифилисе РМП не показательна, так как может быть отрицательной, слабо положительной или положительной с низкими титрами антител. ИФА-IgG у этих больных положительный с высокими титрами антител, а ИФА-IgM практически всегда дает отрицательный результат. Нетрепо- немные тесты у этих пациентов бывают положительными в 50–70 % слу- чаев . РСК с трепонемным антигеном положительная с низкими титра- ми антител. РИФ, РИБТ и РПГА положительные практически у 100 % больных.

Длительное присутствие инфекции в организме

Длительная позитивность теcтов по выявлению IgM-антител ско- рее всего указывает на сохранность очагов персистирующей инфекции.

Нейросифилис

Диагностика нейросифилиса сегодня проводится на основании клини- ческих признаков, результатов томографического исследования структур головного и спинного мозга (КТ или ЯМР), морфобиохимических и серо- логических исследований спинномозговой жидкости. При этом наиболее чувствительными серологическими тестами выступают РИФ-ц, КСР, ИФА-IgG+IgM, ИФА-IgG. Б. Л. Шмидт (2003) считает, что измерение ин- декса РПГА, отражающего местную продукцию антител в спинномозговой жидкости, может иметь диагностическую ценность при поздних скрытых и маломанифестных формах нейросифилиса.

Ранний врожденный сифилис

При раннем врожденном сифилисе КСР, РМП, РИФ, РИБТ, РПГА и ИФА дают положительный результат. В практике, при подо- зрении на ВС ориентироваться только на выявление у детей IgM-антител пока рано. Возможно, с дальнейшим развитием данного направления исследований, появлением новых качественных методик и тест-систем ситуация изменится. В таких случаях в качестве подтверждающих реакций лучше использовать РСКт, РИФ-200, РИФ-абс, РПГА или РИБТ в сочета- нии с ИФА в повторных постановках у матери и у ребенка. В пользу нали- чия врожденного сифилиса у ребенка будут говорить положительные результаты РМП, РВ, РИФ, РПГА или РИБТ и ИФА с титрами антител на уровне материнских или выше.

Помочь в диагностике раннего врож- денного сифилиса могут результаты темнопольной микроскопии и ПЦР-диагностики следующих материалов: отделяемого слизистой оболочки носа ребенка при наличии сифилитического насморка, отделяемого папул и содержимого везикул (сифилитическая пузырчатка), сока плаценты, ткани пуповины и амниотической жидкости.

Поздний скрытый сифилис

Лабораторное подтверждение позднего скрытого сифилиса обеспечи- вается, прежде всего, результатами трепонемных тестов (РИФ-200, РИФ-абс, РИБТ, ИФА-IgG и ИФА-суммарные антитела, РПГА), которые положительные и резко положительные у 100 % больных. Нетрепонемные тесты могут вести себя по-разному: от положительных и слабо положи- тельных до отрицательных результатов.

1. При первичном обследовании всем пациентам ставится реакция микропреципитации или ее вариант (RPR, VDRL, TRUST и т. п.).

2. В случае положительной реакции микропреципитации обязательно требуется выполнение подтверждающего теста. В качестве подтверждающего теста может использоваться любой специфический трепонемный тест - ИФА, РПГА, РИТ, РИФ.

3. При двух положительных реакциях микропреципитации и любой из подтверждающих пациенту необходимо обратиться к дерматовенерологу для лечения.

<Сдача анализов при лечении>

Трепонемные тесты длительное время могут оставаться положительными (крайнее замедление или отсутствие негативации серореакций) и, следовательно, особенно в первые годы, не предназначены для оценки эффективности терапии и положительной динамики инфекционного процесса. Антитела к специфическим видовым антигенам трепонем даже после излечения могут годами оставаться в сыворотке давно выздоровевших людей, в отличие от реагиновых (казалось бы, менее специфических антител), которые выявляются только при имеющейся инфекции.

Терапевтическую эффективность целесообразно оценивать с помо- щью нетрепонемных тестов, хорошо коррелирующих с элиминацией возбудителя, и при снижении титра в 4 раза (2-кратное разведение) в первые 3–4 месяцев после терапии и в 8 раз (4-кратное разведение) через 6–8 месяцев делается заключение об эффективности лечения.

Таким образом, выполнение алгоритма обследования, применение эффективной методологии и современных наборов, правильная интер- претация результатов позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать сифилис, оценить эффективность терапии и прогно- зировать исход инфекции.

Еще не так давно сифилис был весьма распространенным недугом. Сейчас же заражение этой половой болячкой скорее редкость и исключение, чем частое явление. Тем не менее, угрозу поражения исключать не стоит, поэтому каждый индивидуум должен всё знать про способы заражения сифилисом, способах заражения. Кроме того стоит обладать информацией о том, через сколько дней после заражения могут проявиться первые симптомы сифилиса. Именно эти темы мы и будем сегодня обсуждать.

Основная информация

Поражение сифилисом происходит именно в то мгновение, когда бледная трепонема проникает вовнутрь человеческого организма. На самом деле, кожные покровы и здоровые ничем не поврежденные слизистые покровы не могут составить серьезную преграду для данного организма. Возбудитель сифилиса способен прорваться в клетки нашего тела сквозь мельчайшие повреждения в целостности эпидермиса, даже если они совершенно незаметны для человеческого глаза.

Пути заражения сифилисом

Существует несколько основных путей передачи бледной трепонемы. Это половой, в условиях быта, гемотрансфузионный – сквозь кровь, профессиональный и также трансплацентарный - от матери к ее плоду.

Половой путь

Заражение сифилисом может произойти во время любого недостаточно защищенного интимного контакта, который произошел с больным человеком. Вероятность подхватить болячку при этом довольно большая. Возбудитель сифилиса активно размножается внутри всех жидких субстанций в человеческом организме. Он находится в мужской семенной жидкости, в женских выделениях из полости влагалища. Именно поэтому венерологи утверждают, что даже разовые сношения с зараженным чреваты передачей недуга примерно в 45% случаев. Вероятность поражения при этом совершенно не зависит от того на какой стадии находится недуг у больного, ни от того, как он протекает, с какими отличительными особенностями. Сифилис считается очень заразным даже на латентной фазе своего развития.

Нужно учитывать, что заболеть можно при традиционном интимном контакте, а также при анальной и оральной его форме. Вероятность заражения одинакова, хотя многие люди уверены, что заболевания подобного плана передаются исключительно во время классического полового акта. Именно по этой причине в период орального и анального секса венерологи настаивают на использовании презерватива, как протекторного средства.

Бытовой путь

Данный метод передачи бледной трепонемы встречается чуть реже, чем половой, однако он вероятен в семьях, где один из партнеров поражен сифилисом. Другой партнер может попросту не знать об этом или же не иметь адекватной информации о степени риска.

Сифилис может передаться со слюной, к примеру, при поцелуях, а также из-за использования одного предмета общего пользования – ложки, чашки, зубной щетки, сигареты или же губной помады. Данный тип недуга носит название бытового и диагностируется в редких случаях. На самом деле возбудитель способен довольно недолго проживать за пределами организма, поэтому каждый может воспрепятствовать подобному заражению, лишь соблюдая основные гигиенические нормы.

Гемотрансфузионный путь

Данное заражение возможно пи условии переливания крови от пораженного сифилисом к совершенно здоровому индивиду. Именно поэтому каждый донор обязан сдать анализы на ЗППП.

Чаще всего подобный путь заражения фиксируют у наркоманов, когда те используют один шприц в компании для инъекций.

Профессиональный путь

К сожалению, данный способ поражения сифилисом характерен для медицинского персонала и докторов. Опасность представляет и слюна, и кровь, и семенная жидкость и т.п. Все эти субстанции так или иначе проходят через руки медиков.

Так хирург может подхватить сифилис в процессе оперативного вмешательства, поранив руку, когда на такой участок попадет кровь больного. Помимо того присутствует вероятность поражения патологоанатома в процессе вскрытия тела.

Стоматолог может столкнуться с сифилисом, если на его руках есть микротравмы, при непосредственном касании слизистых пациента, его крови и слюны. Заразными также будут те инструменты, которые касались тела больного.

Сифилис может передаться акушерами и гинекологам, принимающим роды у женщины с диагнозом сифилис. Опасными будут не только выделения роженицы, но и ее малыша.
Данный метод передачи считается довольно редким, так как доктора, учитывая вероятность заражения, принимают определенные профилактические меры.

Трансплацентарный путь

Данное заражение происходит от мамы к плоду в период вынашивания ребенка сквозь плаценту. Заболевание, которое возникло таким образом, именуют врожденный сифилис. Больные дети обычно гибнут еще в материнской утробе или рождаются неживыми. Ребенок, родившийся живым, имеет множество нарушений в деятельности систем организма.

Помимо гемоплацентарной передачи, бледная трепонема способна поражать ребенка в период его прохождения сквозь родовые каналы, а также в период грудного вскармливания.

Через сколько проявляется сифилис?

Самые первые проявления недуга можно зафиксировать спустя двадцать-тридцать дней после внедрения возбудителя в организм. На теле появляется твердое уплотнение, над которым чаще всего формируется язвочка или эрозия. Кроме того определяется некоторое увеличение тех лимфатических узлов, которые расположены ближе к участку проникновения инфекции.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: