Гинекомастия является заболеванием, поражающим исключительно мужчин. Суть патологии заключается в увеличении одной, а чаще всего обеих грудных желез. В норме у мужчин грудная железа представляет собой недоразвитый орган, состоящий из соска, а также редуцированных коротких протоков, окруженных жировой тканью.
В первую очередь, выделяют одностороннюю и двухстороннюю гинекомастию. В 80% случаев увеличение происходит симметрично, но иногда случаются отклонения. Асимметричная гинекомастия может быть и двухсторонней, но в таком виде патологии какая-то из желез увеличена больше.
По механизму развития различают два вида заболевания:
Существует также смешанный тип гинекомастии, при котором помимо разрастания железистых клеток, откладываются жировые.
Данные формы гинекомастии не требуют дополнительной терапии и являются вариантами нормы, которые вследствие физиологических процессов в организме регрессируют сами.
Увеличение грудных желез у мужчин, активно занимающихся спортом — довольно частое явление. Однако патологическое состояние вызывают не физические нагрузки, а употребление спортсменами различных препаратов.
Негативное влияние анаболических стероидов на организм мужчин:
Следует отметить, что лечение гинекомастии у мужчин, длительно принимавших анаболики, состоит не только в прекращении их приема.
Поэтому с данными средствами следует быть аккуратнее, а лучше вообще воздержаться от их употребления.
Увеличение грудных желез может быть как незначительным (2 см), так и очень заметным (до 15 см ). Выделения из сосков встречаются редко, но бывают и связаны они с истинной гинекомастией. У мужчин могут отмечаться большие соски. Зачастую, помимо видимой гипертрофии, пациенты жалуются и на другие симптомы:
В развитии заболевания выделяют несколько стадий:
Пациенты, столкнувшиеся с данной патологией, чаще всего находятся в замешательстве, не зная, к какому врачу лучше всего обратиться. Заболевание, несмотря на видимое поражение всего одного органа, связанно с работой всего организма.
Чаще всего мужчины с гинекомастией проходят консультации с такими специалистами:
Каждый из специалистов обследует свою область, благодаря чему формируется общее представление о механизме развития заболевания и разрабатывается адекватное комплексное лечение гинекомастии.
Основными аспектами диагностики являются: определение уровня половых гормонов, выявление опухолей различных органов, определение кариотипа и фенотипа, выяснение семейного и индивидуального анамнеза.
Терапия, исключающая хирургическое вмешательство, может проводиться лишь на первой стадии заболевания, иногда на второй, когда процессы пролиферации в организме еще подлежат коррекции. Лекарства от гинекомастии должны влиять на этиологию заболевания и на механизмы его развития.
Важно понимать, что консервативное лечение гинекомастии у мужчин в домашних условиях возможно лишь на протяжении первого полугодия .
Если эффекта от терапии не наблюдается или заболевание развилось уже давно, требуется хирургическое вмешательство.
Хирургические манипуляции при данном заболевании несут в себе минимальный риск осложнений. Пациенты, перенесшие операцию, не нуждаются в длительной госпитализации и редко задерживаются в стационаре более чем два дня.
Виды хирургического вмешательства:
Окончательная коррекция гинекомастии после операции заключается в ношении утягивающих повязок в течение нескольких недель . Таким образом восстанавливается кожный покров и правильный мышечный контур.
В целом пациенты с вовремя выявленной и правильно излеченной гинекомастией имеют благоприятный прогноз. Однако не следует забывать, что причиной заболевания могут быть опухолевые процессы.
А также следует запомнить, что длительное игнорирование проблемы может привести к тому, что разрастание железистой ткани станет злокачественным и обычная гинекомастия преобразуется в рак грудной железы.
Но вот для многих пациенток пластических хирургов становится сюрпризом то, что корректировать можно не только грудь, но и отдельно — соски. Манипуляции с сосками можно проводить независимо от операции на груди. Соскам можно придать другую форму, если пациентку, например, не устраивает так называемый« втянутый» сосок, а можно надолго(или даже навсегда) привести соски в возбужденное состояние. Обо всех тонкостях работы с сосками нам рассказал доктор.
Алексей Авдеев, к. м. н., реконструктивно-пластический хирург, ведущий хирург клиники« Основа »
Можно, но нужно ли… Манипуляции с сосками затрагивают млечные протоки. И прежде, чем решиться на какое-либо хирургическое вмешательство в этой области, женщина должна ответить себе на вопросы: будет ли она рожать и кормить ребенка грудью. Если да, то с такими операциями нужно повременить.
С эстетической точки зрения, к операционному вмешательству чаще прибегают при втянутых или плоских сосках. Если женщина не планирует рожать и кормить ребенка, то в этом случае сосок вытягивается наружу с помощью нити, а через небольшой разрез на коже пересекаются ткани, которые и втягивают его внутрь. Под соском создается сетка из ниток, которая препятствует его втягиванию в исходное положение.
Если женщина захочет, то она вполне сможет кормить ребенка. Импланты сосков — этому не помеха.
Альтернатива есть! В случае, если вы хотите скорректировать втянутые соски, можно провести пластику по другой методике. Сосок вытягивается и фиксируется на небольшой колпачок, который надевается на него сверху. В течение 7−10 дней сосок находится в состоянии натяжения, под ним формируется рубцовая ткань, которая не дает ему провалиться на прежнее место. В этом случае женщина сможет кормить, единственное неудобство — ношение колпачков в течение какого-то времени.
« Возбудить» соски можно с помощью филлеров(временный эффект) или микроскопических имплантов, но только в случае, если они естественной формы(не втянутые). Инъекционная процедура достаточно безобидная, она никак не повлияет на лактацию. Но филлеры, при желании продлить эффект, придется регулярно обновлять. В качестве альтернативы для увеличения« стоячих» сосков можно применять отрицательное давление — использовать молокоотсос ручной или электрический. От подобных манипуляций можно получить выраженный эффект.
При этом заболевании, мужская грудь имеет свойство увеличиваться на несколько сантиметров. Молочные железы становятся более женственными и мягкими.
Гинекомастия бывает:
Истинная гинекомастия может встречаться даже у младенцев сразу после рождения. Это состояние расценивается как норма и проходит самостоятельно в течение 10-14 дней. Причина заключается в попадании в кровь ребенка материнских гормонов - эстрогенов.
Также гинекомастия часто развивается у мужчин пожилого возраста (от 50 до 80 лет). Данный фактор обусловлен сниженной выработкой тестостерона.
Возможно диагностирование недуга у подростков в возрасте от 11 до 14 лет. Обычно заболевание двухстороннее и обусловлено периодом полового развития. В данном случае, мальчику необходимо медицинское наблюдение. Если патология не проходит сама собой в течение двух лет, то назначается лечение.
Основной симптом - увеличение груди.
Также характерны такие признаки:
При обнаружении каких-либо симптомов нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.
Существует несколько стадий прогрессирования болезни:
Как уже было отмечено, болезнь зарождается из-за дисбаланса в гормональной системе. Данное явление может быть обусловлено многочисленными причинами, в том числе, серьезными патологиями внутренних органов.
Основные причины гинекомастии:
Также прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих токсический эффект на организм может спровоцировать гинекомастию. В этом случае, лекарства нужно заменить или понизить дозировку с разрешения врача.
В случае с недостаточной выработкой мужских половых гормонов, применяется медикаментозная терапия с использованием специальных средств.
Лечение медикаментами может оказать положительный эффект на начальных этапах развития болезни.
Бывают случаи, когда единственным способом устранить гинекомастию является хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении излишней железистой ткани и жировых отложений. Проводится с использованием местной или общей анестезии. Разрез обычно создается под соском в форме полукруга.
Если наблюдается опущение сосков, то разрез создается сверху ареолы. В данном случае удаляются также и излишки кожи.
Псевдогинекомастия не несет опасности для здоровья пациента и является косметическим недостатком. Разрешается с помощью липосакции.
После операции возможны болевые ощущения в области груди, появление синяков или гематом. Обычно назначаются обезболивающие препараты. В последующий месяц рекомендуется ношение компрессионного белья. Заниматься спортом можно через 1-2 месяца, не ранее.
Вряд ли в мире найдется женщина, которая бы была довольна на 100% своей внешностью. В числе запросов к косметологу или пластическому хирургу есть определенный процент молодых дам, которых волнует вопрос, как уменьшить соски на груди. Все параметры нашего тела заложены генетически, кажущиеся нам диспропорции обусловлены физиологической потребностью. Однако если женщина решила изменить форму сосков своей груди, ей нужно иметь представление о сложностях этого процесса.
Читайте в этой статье
Форма женской груди, а также величина сосков и объем ареолы, являются генетически обусловленными и ни в каком случае не зависят от гормонального фона пациентки или времени . Разговоры о том, что кормление ребенка увеличивает размер, являются полной дезинформацией. Ареол и сосок являются только точкой выхода молочных протоков и не имеют мышечной ткани.
Существует достаточное большое количество рекомендаций по уменьшению размера народными средствами или с помощью медицинских технологий. Многие специалисты советуют холодные обтирания груди с вкраплениями льда. Этот способ объясняется спазмом кровеносных сосудов молочной железы, снижением питания ареолы и соска и уменьшением их размеров.
При внимательном изучении подобные советы не выдерживают малейшей критики. Как говорилось выше, сосок молочной железы и ареола практически не имеют мышечной ткани, поэтому при снижении кровоснабжения могут уменьшаться в размерах, однако в последующем еще сильнее расцветают.
Те же проблемы могут возникнуть и при физическом воздействии на эту нежную область женского тела. Рекомендуемое многими частными клиниками сдавливающее белье только вызовет застой и воспаление в женской груди, что потребует специализированного лечения. Хорошо, если обойдется без оперативного вмешательства.
Уменьшение сосков возможно только через операцию, в условиях стационара, под общим обезболиванием и длительным послеоперационным периодом. Это должна знать каждая девушка, решившаяся на изменение сосков или ареолы.
Подобный тип операций раньше делался только при общей . Однако в последнее время разработан ряд методик, позволяющих непосредственно влиять на размер соска или ареолы, среди них распространены следующие:
В современной пластической хирургии существует три основных направления операций подобного типа:
Для проведения подобных вмешательств существует ряд требований, которые должна выполнить пациентка.
Следует отметить, что несмотря на кажущуюся простоту, оперативное лечение деформаций соска и ареолы является достаточно сложной процедурой. Данное хирургическое вмешательство требует такого же отношения к себе, как и любое другое вмешательство.
В обязательном порядке женщине проводят полное обследование груди, включая и . Поскольку возможен общий наркоз, исследуют показатели работы сердца, функцию внешнего дыхания, делают общий анализ крови и ее свертываемости.
Коагулограмма является необходимым методом исследования, так как женская грудь имеет выраженную сеть сосудов, и всегда существует опасность послеоперационного кровотечения. Помимо этого, при осмотре специалист обязательно должен выяснить наличие у больной соматической патологии и аллергических реакций на медикаменты.
Если женщина перед операцией принимала гормональные контрацептивы для предохранения от беременности, ей рекомендуется воздержаться от их употребления за 2 недели до оперативного вмешательства. Разумеется, алкоголь и табак тоже под строгим запретом.
Операция по уменьшению сосков проводится в условиях стационара, где больная будет находиться на протяжении 3 — 4 суток. При благоприятном течении послеоперационного периода женщина будет выписана на амбулаторное лечение с соответствующими рекомендациями.
Объем предстоящего вмешательства и вид анестезии врачи обязательно обсудят с пациенткой. Самая распространенная пластика сосков и ареолы длится обычно около 1,5 часов.
Когда молодая женщина решилась на уменьшение ареолы или сосков, она должна знать, что уход за молочными железами после операции займет около месяца. Если объем оперативного вмешательства был минимальный, анестезия – местной, больную отпустят домой уже на следующее утро.
В домашних условиях не рекомендуется самостоятельно снимать послеоперационную повязку, мочить швы. Физическое воздействие на уменьшенный сосок должно быть строго ограничено. С этой целью женщине рекомендуется носить специальное . Специалисты говорят о 2 — 3 неделях его использования, но это в случае нормального течения послеоперационного периода.
Кожные швы с молочной железы обычно снимают через 8 — 10 дней. Желательно, чтобы данную манипуляцию проводил хирург, непосредственно принимавший участие в операции. Самостоятельно снимать швы или обрабатывать место операции воспрещается ввиду возможных осложнений.
Занятия спортом, физические нагрузки и солнечные ванны будут доступны пациентке не раньше, чем через 30 — 40 дней после операции. Поэтому женщина должна заранее распланировать все свои дела, чтобы в течение месяца соблюдать все рекомендации врача.
Большинство специалистов сходятся во мнении, что операция по уменьшению ареолы и сосков не влияет на лактацию, так как тотального пересечения молочных протоков не происходит. Однако лучше эту манипуляцию отложить на такой период жизни, когда о кормлении ребенка речь не идет.
Любая операция может окончиться не тем результатом, какой предполагался. В этом случае, пластика молочных желез не является исключением.
Как говорилось выше, женская грудь имеет достаточно выраженную сосудистую и капиллярную сеть, поэтому одним из ранних послеоперационных осложнений могут быть кровоизлияния и гематомы в месте оперативного вмешательства. Обычно синяки рассасываются на 7 — 8 сутки. Если это не происходит, больной рекомендуют специальные мази, типа гепариновой.
При соблюдении правил асептики и антисептики бывают редко. Однако если такая неприятность произошла, специалисты проведут курс противовоспалительного лечения, местно можно использовать мазь “Левомиколь”.
Главная проблема пластических операций на молочных железах – это возможное образование грубых послеоперационных рубцов. Подобное осложнение не зависит от техники выполнения вмешательства, так как появление келоидов на месте швов обусловлено генетической предрасположенностью данной пациентки к излишнему росту соединительной ткани.
Если женщина ищет методы, как уменьшить размер сосков, она должна знать, что любая плановая операция может проводиться не всем желающим. К противопоказаниям к оперативному уменьшению могут стать:
Не рекомендуют проводить подобную операцию пациенткам с проблемами свертывающей системы крови или онкологией. Возраст женщины тоже является определенным барьером: если девушке не исполнилось 18 лет, специалисты не возьмутся делать операцию.
Следует отметить, что во время беременности и кормления ребенка грудью подобные пластики тоже не производятся. Это является догмой, однако находятся молодые пациентки, которые думают совместить период вынашивания плода с операцией.
Серьезным противопоказанием может стать ценовая политика многих косметологических центров. Начальная стоимость самого простого варианта по уменьшению сосков или ареолы колеблется от 1000 до 1300 долларов США. Разумеется, красота требует жертв, однако не всегда подобного рода коррекция является жизненно необходимой.
Медицина — наука неточная, и любая необязательная операция может привести к различным проблемам со здоровьем. Прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, следует взвесить все положительные и отрицательные моменты этого мероприятия. Если же коррекция формы необходима для нормального психологического состояния женщины, следует правильно подойти к выбору момента для ее проведения.
Тело – это физическая оболочка, которая дана каждому из нас на всю жизнь. И даже понимание того, что красота человека – в его душе и внутреннем мире, не избавляет от стремления к совершенству. Пусть идеальных людей не бывает – но у всех есть собственное, индивидуальное представление об идеале, к которому хочется стремиться. В том числе, об идеале внешнем, физическом. Тем более, что жизнь одна, молодость вообще быстротечна, и хочется насладиться ею максимально, а заодно дать такую возможность близким и любимым людям. Особенно волнует эта задача молодых девушек, не обделенных природной красотой: в работе над собой им хочется избавиться от любых возможных, в том числе и мнимых недостатков, сделать свою внешность привлекательной и соответствующей канонам современной моды.
Но бывают и такие ситуации, когда речь идет уже не о фантазиях и условных идеалах, а о здоровье. Причем не только своем, но и зависящих людей: детей, других близких родственников. Физические недостатки требуют коррекции и поддаются ей в том случае, если проблема касается возможности полноценно пользоваться телом, реализовывать его естественные функции. И современная медицина достигла немалых успехов на пути решения подобных задач. Причем не только на уровне крупных, заметных решений (протезы, имплантаты, вспомогательное оборудование), но и деликатных, зачастую незаметных посторонним. К таким, характерным для второй категории, задачам можно отнести, в частности, коррекцию женских сосков. Она может заключаться в увеличении, изменении формы и «поведения» этой части груди, и приобретает в последние годы все большую популярность.
Строение женской груди и ее индивидуальные особенности
Женская грудь – это сложный, многофункциональный орган, созданный природой в первую очередь для обеспечения жизненно важных процессов. Как и многие другие части человеческого тела, она давно уже стала объектом не только физиологическим, но и эстетическим. Но сегодня давайте на время отложим обсуждение внешней привлекательности молочных желез и начнем разговор с их функциональной роли. Она заключается в двух процессах: образовании молока и кормлении этим молоком ребенка. Железистая ткань, а также окружающие ее жировая, соединительная ткани и мышцы скрыты внутри груди. В совокупности они создают размер и форму груди, которые в течение жизни меняются в зависимости от состава питания женщины, испытываемых ею физических нагрузок, гормонального статуса и других физиологических изменений.
Молоко, образовавшееся в молочных железах, поступает в молочные протоки, окончания которых – млечные поры - выведены наружу и объединены в форме уплотненных выступов кожи – грудных сосков. Как правило, сосок должен иметь конусообразную форму у молодых женщин, еще не кормивших грудью. После рождения ребенка и лактации соски могут оставаться такими же, как раньше, или увеличиваться в размерах и/или приобретать несколько иную, более вытянутую, цилиндрическую форму. Кожа, непосредственно окружающая сосок, отличается от основного кожного покрова груди и всего тела. В окружности около 3-5 сантиметров в диаметре она имеет несколько другу структуру и более темную окраску. Эти участки кожи вокруг сосков называются ореолами, и у разных женщин (в зависимости от цветотипа внешности, возраста, генетической предрасположенности, гормонального статуса и состояния здоровья) отличаются оттенком пигмента и размером.
При нормальном физиологическом развитии сами соски и кожа вокруг них выглядят как возвышения, покрыты небольшими складочками, морщинками и трещинками. Они реагируют на механические прикосновения, температуру окружающей среды и могут достаточно быстро менять свой размер и форму в пределах 0,5-1 сантиметра. Но у некоторых женщин соски выглядят и «ведут себя» иначе. Внешне они более плоские, чем у большинства представительниц прекрасного пола, или вообще втянуты: как бы обращены не наружу, а внутрь, под кожу. В повседневной жизни такие индивидуальные особенности строения сосков могут не доставлять своей обладательницы неприятностей, и даже наоборот, в ряде случаев быть достаточно удобными (например, позволяют носить обтягивающую одежду без нижнего белья). Но при кормлении грудью, а также в некоторых случаях во время интимных контактов, плоские или втянутые соски вызывать определенные трудности.
Причины и последствия маленьких сосков
Уменьшенные или уплощенные, относительно средней физиологической нормы, соски – это признак укороченных молочных протоков. Такие соски почти не выступают над ареолой и при надавливании не твердеют, а втягиваются под кожу. В некоторых редких случаях они малочувствительны или вовсе не реагируют на изменения температуры и прикосновения. Считать такое строение, свойственное примерно 10% женщин, аномалией в прямом смысле этого слова, нельзя. Оно даже не мешает кормлению – в большинстве случаев. Но иногда, если соски слишком маленькие для того, чтобы младенец мог захватить их губами, приводят к сложностям при грудном вскармливании. Именно в этих случаях коррекцию формы соска можно назвать необходимостью. Во всех остальных – то скорее психологическая проблема, решение которой лежит в области эстетической, а не терапевтической медицины.
Грудное вскармливание – это естественный, биологически правильный и закономерный процесс, сформированный природой. Оно не только обеспечивает новорожденного питательными веществами для роста и развития, но и включает в себя цепочку сложных физико-химических реакций, влияющих на здоровье женщины, взаимодействие матери с ребенком и полноценное выполнение биологических задач женского организма. Поэтому невозможность грудного вскармливания неизбежно сказывается на здоровье обоих – и женщины, и ее малыша. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует прикладывать ребенка к груди сразу же после появления на свет и каждый раз, когда он требует питания и материнского внимания. Поэтому проанализировать, оценить состояние и подготовить соски к будущему кормлению ребенка следует заранее.
Что касается других неудобств, вызываемых «нестандартной» формой и размером сосков, то их можно назвать менее значимыми и не критичными для нормальной жизни. Но в то же время они тоже способны мешать полноценной жизни женщины, не позволять ей почувствовать себя привлекательной, жить в гармонии с самой собой и своим партнером-мужчиной. Вопреки бытующему мнению, инициаторами коррекции формы сосков и женской груди в целом чаще выступают не мужчины, именно женщины, желающие порадовать спутника своей жизни и доставить ему удовольствие. Кроме того, некоторые женщины не прочь исправить «недоработки» природы для того, чтобы получать больше приятных ощущений от стимуляции сосков во время интимной близости. Но, какой бы ни была причина для увеличения сосков в каждом отдельном случае, методы коррекции, доступные на сегодняшний день, для них общие.
Способы увеличения сосков
Будущие и молодые мамы, юные девушки – их объединяет желание исправить форму собственных сосков, увеличить их. Спрос, как известно, рождает предложение, поэтому различные методы коррекции сосков существуют и применяются уже достаточно давно. Эта отрасль медицины постоянно развивается, совершенствуется и предлагает новые, более эффективные и, что особенно важно, безопасные технологии. Каковы возможности увеличения сосков на сегодняшний день? Давайте вместе рассмотрим каждый из них:
