Ожирение и избыточная масса тела превратились в глобальную эпидемию, которая сопровождается повышенным риском развития клинически важных сопутствующих заболеваний, о чем объявила ВОЗ в 1997 году. Распространенность ожирения возрастает и среди взрослого населения, и среди детей всех возрастов . За прошедшие 40 лет распространенность ожирения в США увеличилась с 13 до 31%, а число лиц с излишком массы тела среди населения увеличилось с 31 до 34%.
А.В. Каминский, к.м.н., старший научный сотрудник отдела радиоиндуцированной общей и эндокринной патологии; Научный центр радиационной медицины АМН Украины, г. Киев
Исследования, проведенные в Великобритании и США, показывают стойкий рост распространенности ожирения с возрастом как среди мужчин, так и среди женщин . Наши пилотные исследования в 2003 году показали, что в Украине распространенность ожирения среди лиц старше 45 лет может составлять 52%, а избыточной массы тела – 33% (ожирение + избыточная масса тела составляют 85%). Нормальная масса тела наблюдается лишь у 13% взрослого населения Украины.
Ожирение – сложное хроническое нарушение липидного обмена с избыточным накоплением жира (триглицеридов) в разных частях тела, сопровождающееся увеличением массы тела и последующим развитием различных осложнений.
Ожирение – результат превышения поступления калорий в организм с пищей над расходом калорий, особенно при дефиците движений, то есть результат поддержания положительного энергетического баланса в течение длительного времени.
Ожирение является болезнью, и в настоящее время не рассматривается как психологическая проблема, характеризующаяся низкой дисциплинированностью или слабой силой воли. Лишь недавние исследования позволили частично объяснить биохимические и генетические факторы, вовлеченные в этиологию ожирения, указывая путь к более эффективным методам его лечения.
Только в США от последствий ожирения умирают более 400 000 человек в год. Медицинские расходы и стоимость потери трудоспособности, связанной с ожирением, составляют более чем 100 миллиардов долларов в год . Суммарный экономический вред вследствие ожирения превышает таковой в сравнении с онкологическими заболеваниями. У полных женщин умеренная потеря массы тела (на 10% от исходной) приводит к снижению потери трудоспособности на 20% .
Избыточная масса тела и абдоминальное ожирение определяют риск развития сахарного диабета 2 типа (в 2-3 раза чаще), артериальной гипертензии, дислипидемии, ишемической болезни сердца, гиперлипидемии, атеросклероза и его клинических проявлений, варикозной болезни, тромбофлебита, холелитиаза, артритов, остеохондроза, плоскостопия, подагры, синдрома Пиквика (приступы гиповентиляции и сонливости вплоть до апноэ во сне), стеатоза печени и др. Ожирение – независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Масса тела – более достоверный прогностический фактор развития ишемической болезни сердца, чем артериальное давление, курение или нарушение толерантности к глюкозе. Заболеваемость и риск преждевременной смерти непосредственно связаны с количеством и типом распределения избыточного жира .
Избыток висцерального жира тесно коррелирует с различной патологией и встречается у:
Проспективные исследования показали, что ожирение является главным фактором риска развития СД 2 типа. Согласно последним обзорам, проведенным в США, риск возникновения диабета увеличивается на 9% с каждым следующим килограммом, превышающим нормальные показатели массы тела. Риск развития СД 2 типа у пациентов с ожирением увеличивается прямо пропорционально массе тела и продолжительности ожирения. Крупные демографические исследования в Швеции показали, что абдоминальное ожирение является главным фактором риска развития СД.
Наличие ожирения у больных диабетом увеличивает сердечно-сосудистые риски и летальность. По сравнению с людьми с нормальным весом, относительный показатель смертности в 2,5-3,3 раза выше для людей с диабетом и ожирением (избыток массы тела 20-30%), в 5,2-7,9 раза выше при избытке массы тела более чем на 40%. Индекс массы, превышающий 30 кг/м 2 , является критическим для возникновения СД 2 типа, и увеличение массы тела в течение 5-10 лет предшествует его манифестации. В более молодом возрасте критическая масса тела максимально связана с развитием в дальнейшем СД, особенно высок риск при быстром увеличении веса в период 20-30 лет.
Результаты финской Программы профилактики диабета (3200 пациентов с увеличенной массой тела и нарушением толерантности к углеводам) показали, что даже незначительное снижение массы тела (на 7%) ведет к значительному уменьшению негативных последствий и риска развития сахарного диабета.
В целом снижение массы тела уменьшает на 25% риск общей смертности и на 28% – риск смертности от сердечно-сосудистой патологии.
Ожирением считается избыток массы тела более 25% для мужчин и более 35% для женщин по сравнению с идеальным весом в зависимости от роста.
Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) предложен унифицированный показатель для оценки массы тела – индекс массы тела (ИМТ). В настоящее время он является наиболее важным критерием ожирения. ИМТ является важным показателем для контроля факторов риска для здоровья и зависит, в некоторой степени, от этнической принадлежности. Формула расчета данного индекса имеет следующий вид: ИМТ (кг/м 2) = отношение массы тела (в кг) к росту (в м 2). Во многих странах Запада его называют как индекс Кетле (табл. 1).
Ожирением считается превышение ИМТ более 29,9 кг/м 2 (нормальные границы – 18,5-25 кг/м 2), которое делится на три степени.
Окружность талии также является важным показателем риска для абдоминального ожирения. Для мужчин она соответствует более чем 102 см, для женщин – более чем 88 см.
Другим фактором риска развития осложнений является степень увеличения массы тела на протяжении жизни. Так, увеличение массы тела после 18-20 лет более чем на 5 кг увеличивает риски развития сахарного диабета, артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.
Диагностика ожирения должна включать не только антропометрические данные, но и анамнез болезни, исследование состояния здоровья, риска для здоровья, лабораторные исследования, оценку психологического статуса пациентов.
Должны быть оценены рост, масса тела, ИМТ, форма распределения жира (гиноидное или андроидное), наличие патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистой патологии, артериальной гипертензии, рака, сахарного диабета и дислипидемии.
Целью лечения ожирения является постепенное снижение массы тела до реальных значений, а также предотвращение последующих заболеваемости и летальности, связанных с ожирением.
Поддержание достигнутых значений массы тела является более трудной задачей, чем само похудение. Оно требует пожизненной коррекции образа жизни, поведенческих реакций и диетотерапии. Поэтому программы коррекции массы тела должны подчеркивать непрерывность такой терапии на протяжении всей жизни.
Основой лечения ожирения являются ограничение калорийности питания и увеличение физической активности, достижение энергетического баланса, что входит в понятие образа жизни.
Однако следует понимать, что только 42% пациентов с ожирением будут соблюдать рекомендации врача. Для большинства пациентов, страдающих ожирением, целевая потеря массы тела должна составлять до 10-15%/год.
Лечение избыточной массы тела и ожирения является многоступенчатым процессом, который включает ряд исследований, изменение образа жизни, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое лечение. Не следует забывать о том, что медикаментозная терапия ожирения рекомендуется как дополнение к модификации образа жизни.
Изменение образа жизни включает отношение к своему питанию, физической активности и массе тела. Пациенты должны ежедневно вести журнал самоконтроля, проводить взвешивание продуктов питания и оценивать их калорийность. Диетотерапию дополняет эмоциональный контроль, он может включать периоды расслабления, медитации и другие. Также пациенты могут участвовать в занятиях закрытых групп поддержки (10-20 человек), которые призваны создавать положительные эмоции, способствовать самоутверждению, позволяют визуально оценивать успехи других пациентов. В процесс лечения обязательно стоит включать супругов. Отсутствие заинтересованности в снижении массы тела у супруга увеличивает вероятность отказа от программы похудения.
Принципы диетотерапии избыточной массы тела и ожирения заключаются в нескольких важных правилах.
Ограничение в питании у больных ожирением может быть умеренным или значительным, в зависимости от возможного риска для здоровья. Различают два уровня ограничения калорийности питания – низкокалорийная диета (LCD; калораж питания составляет от 800 до 1800 ккал/день), которая допустима для большинства пациентов с ожирением, а также специализированная сверхнизкокалорийная диета (VLCD; калораж питания составляет 250-799 ккал/день), назначаемая пациентам с высоким уровнем риска для здоровья.
Успешное снижение массы тела во многом зависит от соблюдения низкокалорийной диеты, когда расход энергии за сутки больше, чем количество калорий, полученных при употреблении пищи. Применение низкокалорийной диеты позволяет снизить массу тела на 10%. Однако лишь 15% пациентов соблюдают такую диету.
NHLBI и NAASO рекомендуют принять за стандарт низкокалорийную диету, составляющую 1000-1200 ккал/день для женщин и 1200-1600 ккал/день для мужчин (а также для женщин, которые регулярно выполняют физические упражнения или имеют массу тела менее 75 кг).
При наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия и др.), помимо диетолога, в составлении меню должны принимать участие врачи соответствующих специальностей. Составление меню без врача-диетолога недопустимо!
Одна из причин отказа многих врачей от лечения ожирения состоит в том, что они не имеют в арсенале достаточно эффективных и безопасных средств для снижения массы тела. В настоящее время лишь два препарата одобрены FDA для длительного использования: сибутрамин и орлистат. При этом лишь орлистат рекомендован для длительного применения – безопасность оценена в исследовании XENDOS на протяжении 4 лет, а прием сибутрамина ограничен 1 годом приема .
В качестве монотерапии любой препарат может снизить массу тела не более чем на 8-10% в год, от исходных значений . Однако для максимального снижения рисков ожирения и развития диабета потеря веса должна составлять более 12%. Это та цель, которая не может быть достигнута только за счет медикаментозной монотерапии.
Лекарственные препараты рекомендуют назначать пациентам с ожирением только в составе комплексной программы, которая включает диетотерапию, физические нагрузки, коррекцию поведения и режима питания, что ускоряет процесс снижения массы тела и осуществляется под наблюдением опытных врачей (эндокринолога, терапевта, семейного врача).
Принципы медикаментозной терапии избыточной массы тела и ожирения.
Современная официальная медицина отдает предпочтение лекарственным препаратам, клиническая эффективность которых доказана многими многоцентровыми, плацебо контролируемыми и рандомизированными исследованиями с применением принципов доказательной медицины
Медикаментозные средства, применяемые для снижения массы тела, подразделяют на две основные группы: препараты для уменьшения аппетита и препараты, снижающие всасывание питательных веществ (жиров, углеводов и др.), – диетические корректоры. Также выделяют ряд других препаратов, включающих микроэлементы, витамины, аминокислоты, пептиды, гормоны и др. В частности, АДА и ААСЕ рекомендуют применять препараты, прошедшие полные клинические испытания и одобренные FDA.
Не все препараты обладают одинаковой безопасностью. Препараты центрального действия (норадренергические средства), такие как, например, фентермин, одобрены FDA, однако рекомендованы лишь для кратковременного лечения в качестве дополнения к основному лечению ожирения. При приеме препаратов на основе бензфетамина или фендиметразина имеется высокий риск злоупотребления этими препаратами.
В целом мы предлагаем разделить препараты для снижения массы тела на несколько групп (табл. 2). Все они позволяют изменить пищевое поведение. Эффективными препаратами для снижения массы тела считаются те, которые позволяют уменьшить исходный вес не менее чем на 5%/год.
Препараты центрального действия, которые поднимают уровни серотонина, ранее широко использовались для снижения массы тела, однако имеют серьезные побочные эффекты. Например, фенфлурамин был удален с рынка медикаментов в США, поскольку приводил к поражению клапанного аппарата сердца. Препараты ингибиторов обратного захвата серотонина, аналогичные флуоксетину, не показали отдаленной эффективности. Поэтому FDA не зарегистрировал ни одного из норадренергических препаратов для длительного лечения ожирения. Препараты центрального действия, обладающие амфетаминоподобным действием, хотя и одобрены к применению рядом стран, однако их назначение является значительно ограниченным.
Сибутрамин показал отдаленную эффективность в снижении массы тела и уменьшении показателей жирового обмена крови, однако у части пациентов происходило статистически значимое повышение АД, учащение пульса (в связи с чем они не смогли продолжить прием препарата). Частые побочные эффекты в виде ксеростомии, запоров, головной боли и бессонницы плюс ограниченная эффективность препятствуют его широкому применению.
FDA одобрил единственный препарат для уменьшения всасывания жиров – орлистат (Ксеникал). Этот препарат является ингибитором липазы и блокирует всасывание части жиров пищи. Ксеникал является наиболее изученным и безопасным препаратом для коррекции массы тела, не обладает негативным действием на сердечно-сосудистую систему.
Сравнительная характеристика эффективности и безопасности орлистата и сибутрамина показана в таблице 3.
Начиная с июля 1998 года, когда Ксеникал был одобрен для применения в Европе, во всем мире орлистат получили 20 млн. пациентов. Препарат разрешен к применению в 140 странах. В США одобрен FDA для лечения ожирения 26 апреля 1999 года.
Орлистат (Ксеникал) – синтезированное стабильное вещество (тетрагидролипстатин), которое подобно продукту жизнедеятельности бактерии Streptomyces toxytricini – липстатину. Молекулярная масса Ксеникала (C 29 H 53 NO 5) равна 495.74. Препарат обладает высокой липофильностью, хорошо растворяется в жирах, а его растворимость в воде очень мала.
Препарат не обладает системным действием, практически не всасывается из кишечника. Ксеникал смешивается с каплями жира в желудке, блокирует активный центр молекулы липазы, не позволяя ферменту расщеплять жиры (триглицериды). Благодаря структурному сходству Ксеникала с триглицеридами, препарат взаимодействует с активным участком фермента – липазы, ковалентно связываясь с его сериновым остатком. Связывание носит медленно обратимый характер, но в физиологических условиях подавляющий эффект препарата в ходе пассажа через желудочно-кишечный тракт остается неизменным. Вследствие этого около 30% триглицеридов пищи не переваривается и не всасывается, что позволяет создать дополнительный дефицит калорий по сравнению с применением только диеты, равный приблизительно 150-180 ккал/день. Нерасщепленные триглицериды не могут проникнуть в кровь и выводятся с калом, что создает дефицит энергии и способствует снижению массы тела . Ксеникал не влияет на гидролиз и всасывание углеводов, белков и фосфолипидов.
Перорально принятая доза Ксеникала почти полностью (около 97%) выводится с калом, причем 83% элиминируется в виде неизмененного препарата.
Более трех четвертей пациентов, принимавших Ксеникал и соблюдавших диету, через 1 год достигли клинически значимого уменьшения массы тела (более 5% от исходной массы тела). При приеме Ксеникала и соблюдении диеты через 1 или 2 года лечения более чем на 10% от исходной массы тела похудело вдвое больше больных, чем при соблюдении диеты и приеме плацебо. Можно прогнозировать, что больные, строго соблюдающие полученные рекомендации (о чем можно судить по уменьшению массы тела более чем на 5% за 3 месяца), к концу первого года лечения сильно уменьшат массу тела (на 14%). После первоначального уменьшения массы тела пациенты, получавшие плацебо и диету, повторно прибавляли вдвое больше, чем пациенты, получавшие диету и Ксеникал.
Предпочтительно назначать Ксеникал всем пациентам с ожирением, у которых есть пристрастие к жирной пище. При анализе содержания жиров в рационе пациента надо иметь в виду не только животный, но и растительный жир, не только явные, но и скрытые жиры (Т.Г. Вознесенская и соавт.).
Помимо действия, опосредованного уменьшением массы тела, Ксеникал оказывает дополнительный положительный эффект на уровни общего холестерина и холестерина ЛПНП. Применение Ксеникала уменьшает количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишечника, уменьшает растворимость и последующее всасывание холестерина, способствует снижению гиперхолестеринемии. Соотношение ЛПНП/ЛПВП хорошо известного прогностического фактора сердечно-сосудистого риска через 1 и 2 года лечения Ксеникалом достоверно улучшилось (р < 0,001 и р < 0,001 соответственно по сравнению с группой плацебо). Достоверное улучшение за 2 года лечения Ксеникалом было отмечено и со стороны апоВ- и липопротеина – двух хорошо известных сердечно-сосудистых факторов риска.
Ксеникал достоверно снижает повышенное артериальное давление. Уменьшение массы тела через 1 и 2 года сопутствовало снижению как систолического (САД), так и диастолического (ДАД) артериального давления. У больных группы высокого риска (исходное ДАД 90 мм рт. ст.) лечение Ксеникалом снизило его на 7,9 мм рт. ст. к концу первого года, в то время как при приеме плацебо снижение ДАД равнялось 5,5 мм рт. ст. (р=0,06). Аналогичные результаты были получены в отношении САД у больных группы высокого риска (исходное САД 140 мм рт. ст.). При этом у больных, получавших плацебо, оно снизилось на 5,1 мм рт. ст., а у получавших Ксеникал – более чем на 10,9 мм рт. ст. (р < 0,05). Таким образом, полученные результаты показывают, что Ксеникал в сочетании с диетой более эффективно снижает артериальное давление у больных ожирением и артериальной гипертензией, чем только диетотерапия. Снижение артериального давления уменьшает степень сердечно-сосудистого риска.
В 4-летнем шведском исследовании XENDOS, которое проводилось среди 3277 взрослых пациентов с ожирением, изучалась эффективность применения орлистата при метаболическом синдроме. Было выяснено, что около 40% больных ожирением имели все признаки метаболического синдрома (NCEP ATPIII). Снижение массы тела при помощи орлистата приводило к равноценному улучшению показателей массы тела, артериального давления, глюкозы натощак, липидов крови и других у 60% пациентов с ожирением, которые не имели метаболического синдрома.
Лица с ожирением имеют повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа. Ряд исследований показал, что применение Ксеникала может предотвратить развитие или замедлить прогрессирование сахарного диабета 2 типа. Среди пациентов с исходно нормальными результатами перорального глюкозотолерантного теста, получавших Ксеникал в течение 2 лет, диабет не развился ни у одного. В то же время, за этот же период в группе плацебо диабет манифестировал у 1,5% пациентов (р < 0,01). Кроме того, количество больных, у которых в ходе наблюдения развилось нарушение толерантности к глюкозе, в группе плацебо было вдвое больше (12,4%), чем в группе Ксеникала (6,2%, р < 0,01). Среди пациентов, уже исходно имевших нарушение толерантности к глюкозе, диабет за 2 года наблюдения в группе плацебо развивался более чем в 4 раза чаще, чем в группе Ксеникала (7,5% и 1,7%, р < 0.05). Положительная роль модификации образа жизни пациентов при приеме орлистата проявилась и в предотвращении манифестации СД 2 типа. Поэтому его рекомендуют применять лицам с высоким риском развития СД 2 типа наряду с препаратами акарбозы и метформином.
Ретроспективный анализ 7 мультицентровых, двойных слепых исследований показал, что 12-месячный курс лечения орлистатом играет существенную роль в снижении толерантности к углеводам, систолического и диастолического артериального давления, HbA1c и тощаковой глюкозы крови (XEDIMET, Швеция). Эффективность Ксеникала в комбинации с диетой превышает эффективность плацебо в комбинации с диетой в плане предотвращения развития и замедления прогрессирования сахарного диабета 2 типа.
Ксеникал достоверно снижает уровень гликемии натощак. У больных с исходно высокой гликемией натощак (более 7,77 ммоль/л) Ксеникал снижал ее на 0,47 ммоль/л, а применение плацебо сопровождалось повышением гликемии на 0,36 ммоль/л. Многоцентровое (12 центров) плацебо контролируемое 57-недельное исследование орлистата, проведенное в США на 391 пациенте, получавшими сахароснижающие сульфаниламиды, показало снижение веса по сравнению с плацебо на 6,2 кг против 4,3 кг, уменьшение окружности талии на 4,8 см против 2,0 см соответственно. Пациенты, получавшие орлистат, достигли значительно большего эффекта при применении более низких дозировок сахароснижащих препаратов, чем пациенты, получавшие плацебо, что провлялось в нормализации показателей гликозилированного гемоглобина (– 0,28 против + 0,18%), глюкозы натощак (– 0,02 против + 0,54 ммоль/л) и уровня инсулина (– 5,2 против + 4,3%). Сходные результаты получены и в исследовании в США и Канаде среди 503 пациентов с ИМТ 28 – 43, получавших орлистат + метформин или орлистат + метформин + сульфаниламид на протяжении одного года.
Прием Ксеникала снижает концентрацию инсулина в крови натощак. У больных, входивших в группу риска с гиперинсулинемией (исходно 90 пмоль/л), к концу 4-недельного вводного этапа в группе, рандомизированной на будущее применение Ксеникала, концентрации инсулина снизились на – 17,8 пмоль/л, в то время как в группе, рандомизированной на последующий прием плацебо, лишь на – 9,4 пмоль/л. После начала терапии в группе Ксеникала наблюдалось дальнейшее достоверное уменьшение уровня инсулинемии, амплитуда разницы между группами составила – 19,7 пмоль/л (р = 0,021). К концу второго года разница стала еще более выраженной (30 пмоль/л, р < 0,017). Таким образом, Ксеникал снижает концентрации инсулина более чем на 30%.
Безопасность и эффективность орлистата были оценены у 375 подростков 12-16 лет, средний возраст которых был равен 13,5 года, получавших 120 мг препарата 3 раза в день. Плацебо получили 182 подростка. Было отмечено более частое (у 27% пациентов) снижение массы тела за счет висцерального жира (более 5% массы) в группе получавших орлистат, чем в группе, получавших только диету и плацебо (у 16% пациентов), у которых снижение веса проходило за счет деминерализации костей. Это позволило FDA 15 декабря 2003 года одобрить в США применение Ксеникала у подростков в возрастной группе 12-16 лет. На сегодняшний день это единственный медикаментозный препарат для коррекции массы тела, одобренный для применения у подростков.
Орлистат принимают с каждым приемом пищи, запивая водой. Наличие липаз в желудочно-кишечном тракте необходимо для проявления эффекта Ксеникала. Поскольку секреция липаз стимулируется присутствием пищи в желудочно-кишечном тракте, Ксеникал следует принимать во время еды. Эффективность Ксеникала оптимальна при приеме препарата во время или в пределах до 1 часа после еды, содержащей менее 30% калорийности за счет жиров. При увеличении содержания жиров в пище общее количество жира, выводимое с каловыми массами, возрастает. При приеме орлистата рекомендуется употреблять поливитаминные препараты (добавки).
В ряде исследований было установлено, что содержание жира в пище напрямую связано с частотой и выраженностью нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме каждой дозы Ксеникала. Переносимость Ксеникала обратно коррелирует с количеством жира в пище. При его применении наблюдаются общие отрицательные явления в виде учащения стула и стеатореи, что отмечено в трехгодичном исследовании среди пациентов, получающих различные комбинации орлистата с сахароснижающими препаратами и умеренной диетой, содержащей около 30% жиров. Следует отметить, что эти побочные эффекты являлись следствием неумеренного потребления жиров и, безусловно, свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Ксеникал необходимо применять с умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. В этом случае дискомфорта со стороны кишечника, как правило, не наблюдается.
Ксеникал не взаимодействует с алкоголем. Ксеникал увеличивает биодоступность правастатина на 30%. При назначении Ксеникала в комбинации с правастатином гиполипидемический эффект усиливается .
Исходя из вышесказанного, мы считаем наиболее приемлемой схемой терапии умеренного ожирения или избыточной массы тела:
Для получения более детальной информации о применении препарата Ксеникал (орлистат) для лечения ожирения и избыточной массы тела вы можете посетить сайт www.xenical.com.ua или позвонить по телефону горячей линии: 8-800-50-454-50 (все звонки по Украине бесплатные).
Из этой статьи вы узнаете:
Как правильно должна проводиться коррекция веса
Каким должно быть питании при коррекции веса
Как работаю психологическая коррекция веса
Какие есть аппаратные методики коррекции веса в салонах красоты
Сколько стоит программа коррекции веса в Москве
К сожалению, вопрос лишнего веса поставлен уже на мировом уровне: число людей, столкнувшихся с ожирением, стремительно возрастает. Вполне очевидно, что увеличилось и количество разнообразных диет, предназначенных для коррекции веса. Вот только их результат не всегда соответствует ожиданиям. На сегодняшний день большинство специалистов пришли к выводу о том, что коррекция веса с помощью диет – сомнительный метод, гарантирующий только временный эффект. Они предлагают рассмотреть различные процедуры для борьбы с лишним весом.
Только представьте себе, что мировое количество больных ожирением тождественно количеству голодающих. Человечеству просто необходима коррекция веса.
Улучшение уровня жизни, превышение норм потребления продуктов питания и прогрессирующие нарушения функций организма постепенно приводят человечество к избыточному весу. Половина населения развитых стран имеет проблемы с весом и нуждается в его коррекции. Люди болеют диабетом, страдают от иммунных заболеваний, легочной и сердечно-сосудистой патологии, а также заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Обратите внимание на то, что наш разговор пойдет не столько о борьбе с ожирением и целлюлитом, сколько о коррекции веса, а это разные проблемы, значит и методы их решения не тождественны друг другу.
Первое, что необходимо знать о коррекции веса – она осуществляется под контролем специалиста. Это очень сложный процесс, разрабатываемый с учетом особенностей организма конкретного человека. Шаблонность и самодеятельность в коррекции фигуры могут навредить организму.
Начальным шагом является тщательное обследование организма. Осуществляется проверка эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, берется общий анализ крови и на биохимию и т.д.
Девушкам необходимо обратиться еще и к гинекологу, чтобы исключить какие-либо воспаления, онкологические заболевания или эндометриоз. Пройденное обследование поможет сформировать результативный, а главное безопасный для здоровья план действий по коррекции веса.
Если пациент решил воздержаться от медицинского обследования, то он неоправданно рискует своим здоровьем. Определенные способы коррекции веса имеют серьезные противопоказания, и в случае пренебрежения ими пациент нанесет большой вред своему организму.
К сожалению, зафиксированы и случаи летального исхода в гонке за худобой. Это очень редкие ситуации, но они доказывают, что к коррекции веса необходимо подойти с максимальной ответственностью и думать нужно в первую очередь о здоровье.
Комплексная программа по коррекции веса включает:
Правильное питание,
Специальные аппаратные процедуры,
Физическую нагрузку.
Жировая ткань содержит очень большое количество воды. Именно по этой причине процесс коррекции веса начинают с лимфодренажа, что позволяет вывести излишки жидкости из организма пациента. После чего переходят к расщеплению жиров, стимуляции мышечных волокон для снижения объема межмышечного жира. Последним этапом коррекции веса считается проведение процедур, способствующих восстановлению упругости кожи.
Каждому столкнувшемуся с проблемой лишнего веса очень сложно с ней жить. Таким образом человеческий организм реагирует на стрессы, пренебрежения занятиями спортом, переедание, невнимание к качеству питания и т.д. К сожалению, современный ритм жизни большинства людей задает подобные условия. Но в то же время нас приучили к тому, что ориентиром считаются только вечно молодые, стройные, подтянутые модели и актрисы. Не стоит принимать во внимание подобную пропаганду, всегда прислушивайтесь к себе и собственному организму, ведь красота бывает разной. Хорошей тенденцией последних лет можно назвать интерес к правильному образу жизни. Главное – это не погоня за мифическим идеалом, а здоровье. Коррекция веса в первую очередь должна быть направлена на оздоровление пациента, а уже потом на эстетический результат.
На сегодняшний день разработано много формул, способных определить подходящий для Вас вес. Их легко найти в Интернете или в специализированной литературе. Зачастую такие формулы демонстрируют разный результат, поэтому за точной информацией лучше обратиться к специалисту по коррекции веса. Просим Вас помнить о том, что идеальны не те параметры, которые диктует социум, а те, что помогут Вам чувствовать себя комфортно. Перед коррекцией лишнего веса Вам нужно четко понять, что является Вашей целью, каких результатов Вы хотите добиться! Быть может Вас устраивать Ваш вес, но хочется скорректировать параметры, а может быть, Вам нужно привести мышцы в тонус? Цели бывают самыми разными.
Эффективная коррекция веса подразумевает ряд комплексных мероприятий. В первую очередь Вы должны быть мотивированны на изменения. Естественно, что конечная цель может быть разной: кто-то худеет исключительно для физического здоровья, кто-то хочет поддержать моральное состояние, избавляясь от комплексов. Самое главное – это уверенность в Ваших намерениях и желаниях.
Для того чтобы чувствовать себя легко и комфортно, нужно поменять образ жизни. Первую позицию в этом случае занимает правильное питание, которое должно стать Вашим постоянным спутником, ведь тогда Вы сможете не только похудеть, но и будете чувствовать себя отлично. Обычаи страны, в которой мы живем, с детства приучают нас к обильному питанию. Вспомните любой праздник – стол всегда ломится от недиетических блюд! Но, пересмотрев традиции Вашей семьи, Вы подадите пример и своему окружению. Мы не просим Вас исключить угощения из процедуры приема гостей, но сформировать более полезное меню очень эффективно при коррекции избыточного веса. Нужно понимать, что для достижения результата придется регулярно придерживаться здорового питания. Как показывает статистика, временные диеты не дают ощутимых, а тем более долгосрочных эффектов.
Всем известно, что малоподвижный образ жизни ведет к накоплению лишнего веса. Если Вы не занимались спортом еще со школьной скамьи, то этот пункт для Вас. Вам не обязательно посещать изнуряющие тренировки в фитнес-центре, сегодня можно найти занятия на любой вкус, даже для тех, кто никогда не интересовался спортом. Йога, пилатес, бодифлекс, аквааэробика… Список можно продолжать еще очень долго. Спорт не только скорректирует фигуру, но и укрепит Ваш организм в целом. Физические нагрузки способствуют улучшению сердечной деятельности, развивают выносливость и т.д. Когда тренировки войдут в привычку, Вы почувствуете, что стали энергичнее, активнее и подвижнее. Не забывайте, что это еще и отличный метод борьбы со стрессом! Физическая активность – неотъемлемая часть коррекции веса!
Обратите внимание, что похудение более чем на 2–3 килограмма может привести к ухудшению состояния кожи. Очень жаль, но быстрое снижение веса обычно не гарантирует исчезновения целлюлита. Напротив, такие перепады веса могут вызвать появление растяжек и провисание кожи. Минимизировать такой эффект возможно спортивными занятиями и массажем. Сейчас существует много методов и для борьбы с целлюлитом. Многочисленные салоны красоты предоставляют различные услуги в этом направлении, но не забывайте о том, что они должны работать только в комплексе со здоровым питанием и спортом, которые включены в Вашу программу коррекции веса.
Зачастую действительная причина появления лишнего веса скрывается очень глубоко. Если основные методы, включающие правильное питание, необходимые физические нагрузки и соответствующие процедуры, не произвели необходимого эффекта, то вероятнее всего Вам нужно посетить психотерапевта, что поможет продолжить коррекцию лишнего веса.Позиция врачей данной направленности заключается в том, что избыточный вес - это, в первую очередь, психосоматическая болезнь, имеющая определенные основания (недостаток внимания, любви и заботы), а также возможны некоторые препятствия и установки, которые тормозят процесс коррекции веса. Именно такие проблемы пытаются решить психотерапевты. После прохождения терапии Вы сможете лучше понять свое тело и себя.
Постоянная поддержка здорового веса - это неотъемлемая часть правильного образа жизни. А при грамотном подходе работа в этом направлении может подарить Вам много приятных моментов и удовольствие в целом!
Давно решили похудеть, но результата нет? Вы долго сидели на изнурительных диетах, но вес быстро вернулся? Специалисты не устают повторять: для здорового долгосрочного похудения нет смысла сидеть на жестких диетах и перегружать себя непосильными физическими упражнениями. Употребление пищи должно быть сбалансированным, что подразумевает присутствие в рационе определенного количества как жиров и углеводов, так и белков. Для хорошего результата Вам достаточно простого соблюдения норм пищевого поведения и посещения процедур по коррекции веса и фигуры. Существуют различные комплексы услуг, созданные для избавления от лишнего веса и поддержания организма в форме. Представляем Вам список рекомендаций, которые необходимо соблюдать при прохождении программы по коррекции веса:
Обильное питье – минимум два литра чистой воды в день.
Частые приемы пищи - 5 – 6 раз в день.
Лучше кушать из посуды малого объема и темного цвета.
Нельзя есть перед сном – последний прием пищи за 3-4 часа.
Готовьте на пару.
Выработайте привычку тщательного изучения этикетки продукта – состав, калорийность, углеводы и т.д.
Кушайте только тогда, когда испытываете голод.
При чувстве слабого голода можно сделать легкий перекус. Используйте для этого сухофрукты без добавления сахара, орешки, мюсли и свежие фрукты.
Постарайтесь исключить из своего рациона:
Все сладости. Разрешено употребление меда или натурального варенья, но в малых дозах и до двух часов дня.
Придется отказаться от мучного. Переходите на хлеб со злаками из муки грубого помола, но и его количество необходимо минимизировать.
Алкогольные напитки не способствуют похудению – калорий много даже в маленькой дозе.
Многие в погоне за идеальным весом начинают ставить себе всевозможные запреты, но это может даже ухудшить ситуацию. Поверьте, лучше периодически позволять себе некоторые слабости, но в очень малом количестве. Необходимо ввести в привычку только раннее употребление сладостей. Если уж позволять себе что-то, то только в первой половине дня. Запомните, что, употребляя во время низкой активности Вашего тела вредную пищу, Вы автоматически обзаводитесь жиром, ведь организм очень быстро превращает в него неиспользованные быстрые углеводы. Процесс превращения очень быстр при поедании жирной сладкой пищи - тортики, пирожные, шоколадки. При коррекции веса Вам нужно следить, чтобы съеденные сладости не превратились в жир, а для этого придется изрядно потрудиться, потратив огромное количество энергии. Поэтому лучше привыкать к фруктам, сухофруктам, меду, натуральному варенью, зефиру и пастиле. Такие сладости легче сжигаются организмом, но только при достаточной физической активности.
Скорее всего, многие из вас слышали о психологической коррекции веса. Существует мнение, что она помогает справиться с повышенным аппетитом, а также избавляет от неуверенности в себе. Но можно ли верить подобной информации? Может быть лучше потратить эти средства на занятия спортом в хорошем фитнес-клубе? Давайте разбираться.
На сегодняшний день есть два основных способа психологической коррекции веса:
Этот способ воздействует на сознание пациента, оказывая психологическую помощь при коррекции веса. Проходят беседы со специалистом, в процессе которых становится ясно, что набор веса – это только Ваша заслуга, но злиться на себя из-за этого бессмысленно. Психологическая коррекция веса, контролируемая когнитивным терапевтом, представляет собой:
Организацию и детальное изучение пищевого дневника пациента, в котором он указывает не только то, что он скушал, но и почему;
Изучение Ваших индивидуальных черт, определение возможных зависимостей;
Поиск второстепенных причин весовых излишек, к примеру, страх серьезных отношений, потому что «нет нормальных мужчин». Сложно поверить, но это стандартная скрытая причина многих дам;
Постепенное повышение самооценки.
В результате когнитивной терапии Вам все же пропишут диетическое питание для коррекции веса, но придерживаться его будет проще, ведь психологическая подготовка хорошо этому способствует.
Этот способ коррекции веса обычно дешевле предыдущего. Чаще всего он проводится в виде групповых занятий. Это очень распространённая техника в центрах коррекции веса, которых стало достаточно много. Гипнотерапия базируется на погружении пациента в транс и внушении ему ненависти к перееданию. В нашей стране существует несколько подтверждённых организаций, которые занимаются групповой гипнотерапией. Если Вы решили посетить подобный центр коррекции веса, то обязательно потребуйте лицензию или сертификат до проведения процедуры. К сожалению, зафиксированы случаи неверных установок, которые приводят к сложным психическим расстройствам.
Задачи гипнотерапии не слишком глубокие – необходимо избавиться от тяги к перееданию. С внутренним миром человека, с его проблемами, отсутствием уверенности и т.д. данная техника коррекции веса не взаимодействует.
Многие фирмы предоставляют потребителю, заинтересованному в похудении, соответствующие таблетки. Еще можно встретить и самые разнообразные коктейли для коррекции веса. Цена их разная, но, к сожалению, все эти способы одинаковы. Это не более чем маркетинговый ход продавцов. Вы только потратите свои деньги, а иногда и здоровье, не достигнув желаемого результата в коррекции веса. Если хотя бы поверхностно изучить физические процессы, происходящие внутри человеческого организма, то становится ясно, откуда берутся излишки веса. Ничего кроме сокращения объемов пищи, занятий спортом и некоторых процедур не может помочь в коррекции веса.
Очень малая часть от всех объемов продаваемых таблеток действительно создается учёными, имеющими представление о том, как нужно оказывать воздействие на процесс формирования и использования жира в организме. Например, L-карнитин принимает участие в обмене веществ, но только на момент его приёма. Когда Вы окончите курс приёма L-карнитина, Ваши потерянные килограммы могут вернуться. Особенно, если Вы будете нарушать режим заданного для коррекции веса питания.
Все остальные препараты для сжигания жиров как минимум безвредны и неэффективны, а как максимум могут нанести ущерб здоровью. Обычным действием бывает мочегонный или слабительный эффект, а также слабое и кратковременное снижение аппетита. Естественно, что никакие препараты не смогут за Вас похудеть, а уж тем более не помогут Вам в попытке удержать какой-либо результат коррекции веса.
Накопленный опыт показывает, что обращение к здоровому питанию проходит не так легко, как хотелось бы. День современного человека расписан по часам, забот всегда много, и все они очень важные. Учеба, работа, семья, дом – все это требует огромного количества времени и моральных ресурсов от человека. Ежедневный график не позволяет большинству людей подстроить момент приёма пищи под указания специалистов по коррекции веса. Кроме того, низкокалорийный рацион не всегда доступен – то нет определенных продуктов, то времени. Особенно, если рассмотреть ситуацию рабочего офиса, когда просто нет возможности прийти домой и пообедать.
Что касается интенсивных занятий спортом в зале или на улице, то многие приступившие к коррекции веса прекращают тренировки из-за отсутствия необходимой силы воли, а кто-то просто не в силах вписать в свой плотный график посещение фитнес-центра.
Здоровый рацион и физическая активность не обеспечат быстрой коррекции веса, поэтому даже те люди, которые смогли найти время и силы для этого, могут разочароваться в скромных результатах. Как же ускорить процесс похудения? Ложиться под хирургический нож ради этого не кажется большинству людей умным решением, но есть и более привлекательные и безопасные методы влияния на жировые отложения. Мы расскажем Вам об аппаратной коррекции веса. Данная процедура ускорит процесс похудения, избавит Вас от целлюлита. Она может воздействовать на локальные жировые отложения, на которые не оказывают влияние спортивные упражнения. Различные методы эстетической косметологии оказывают безопасные терапевтические услуги, которые способны помочь Вам в коррекции веса, в кротчайшие сроки и без надобности в восстановительном периоде.
Лимфатическая система организма строится из большого количества сосудов и протоков, проводящих лимфу. Лимфа служит для избавления от токсинов и для насыщения клеток питательными веществами. Лимфодренажный массаж применяют для вывода жидкости, что помогает избавиться от отеков и жировых скоплений, активизирует иммунитет, способствует снятию стресса и усталости. На сегодняшний день существует два способа проведения лимфодренажного массажа:
Ручной . Его проводят для активизации лимфатической системы от поверхностных до глубинных уровней. Процедуру обязан проводить только квалифицированный специалист, который способен понимать, какая именно область тела перенапряжена и должна подвергнуться разработке.
Аппаратный . К такому способу относится прессотерапия и LPG-массаж.
Во врачебной практике этот метод коррекции веса принято называть мезотерапевтическая липосакция. Результат этой техники можно сравнить с хирургическим удалением жира. Плюсом является отсутствие реабилитационного периода. Да и сама процедура не вызывает сильного дискомфорта и каких-либо болевых ощущений.
Эта косметологическая процедура не относится к сложным. Она заключается в ведении специального препарата, который уничтожает жир. Причем инъекция проводится короткими иглами. Само вещество в организме не остается. Продукты распада выводятся естественным путём через кровеносную систему. Интересно, что область уничтоженных жировых клеток уже не покрывается новыми, что позволяет называть мезотерапию долгосрочным и эффективным методом коррекции веса.
Есть много различных по составу веществ, способных разрушить жировые ткани. Выбор между ними должен совершаться опытным медиком и основываться на особенностях организма пациента.
Смысл LPG-массажа в воздействии на тело роликами. Процедура проходит следующим образом: первый ролик фиксирует кожу, а другой ее разглаживает. Такое воздействие на кожный покров и жировые клетки происходит с непрерывной подачей вакуума. В итоге происходит выработка коллагена, из которого строится каркас кожи с нужной структурой. Кроме того, данный массаж способствует микроциркуляции и застою межклеточной жидкости.
LPG-процедура помогает уменьшить объем тела, расщепляет местные жировые скопления, борется с отеками, повышает упругость кожного покрова, устраняет целлюлит и корректирует контуры фигуры.
При коррекции веса для достижения нужного эффекта не обойтись одной процедурой. Обычно необходимо хотя бы 10 сеансов. Одна процедура займет от 20 до 40 минут, проводить можно пару раз в неделю. В таком случае эффект продлится примерно шесть месяцев.
В нашей стране LPG-массаж каждый год посещает примерно 250 тыс. человек, стремящихся к коррекции веса. Эта процедура совершенно не опасна, противопоказания к ней минимальны.
Прессотерапия – другой вид аппаратного лимфодренажного массажа. Процедура помогает корректировать вес, сокращая объем жировых накоплений. Пациент надевает специальный костюм, который состоит из пары сапог, подобия куртки, перчаток, пояса. Все детали надуваются сжатым воздухом, его подача и давление чередуются, производя механическое воздействие, которое контролируется через аппарат. Прессотерапия оказывает положительное влияние не только при коррекции веса, но и в борьбе с целлюлитом и варикозом.
Это сравнительно новая технология коррекции веса, основанная на расщеплении жировых отложений посредством ультразвука. На проблемные области оказывается воздействие аппаратом, уничтожающим подкожный слой жира. Остальные ткани при ультразвуковом воздействии не страдают благодаря их большей плотности. Из-за понижения давления кожный покров, нервы и сосуды тоже находятся в безопасности.
Эффект от кавитации при коррекции веса не хуже, чем от хирургической липосакции. Достоинства процедуры - отсутствие восстановительного периода и осложнений.
Кавитация проводится как на теле, так и на лице пациента. Поэтому с ее помощью можно избавиться даже от второго подбородка, излишек жира на плечах, животе и груди. Кроме того, эта процедура подтягивает кожный покров, что избавляет от необходимости ее отсечения, в отличие от липосакции.
Целлюлит является очень распространённой проблемой среди женщин. «Апельсиновая корка» не только плохо смотрится, но и создает дискомфорт в повседневной жизни. К сожалению, при похудении не всегда удается избавиться от этого недуга, поэтому при коррекции и снижении веса вопрос целлюлита встает очень остро. Бороться с этой проблемой можно, посещая курсы массажа. Антицеллюлитный массаж направлен на отток лимфы и улучшение тонуса кожного покрова. Обычными областями воздействия являются ягодицы и бёдра, именно там обычно есть целлюлит.
Профессиональный массаж стабилизирует циркуляцию крови, что позволяет питать клетки кожи. Так кожный покров приобретает упругость и эластичность, ему становится легче удерживать форму и бороться с образованием изменений. Провести процедуру правильно может только настоящий профессионал, у которого есть богатый опыт в этой области эстетической медицины. Самостоятельные процедуры вряд ли дадут какой-либо результат. Кроме того, могут навредить организму.
Для проведения антицеллюлитного массажа используют различные крема и вспомогательные средства, которые могут расщеплять лишний жир и благоприятно воздействуют на кожу. Во время процедуры все средства легко впитываются, что происходит благодаря механическим воздействиям массажиста. Курс коррекции веса с помощью антицеллюлитного массажа обычно состоит из 12 или 15 сеансов.
Почти во всех городах нашей страны есть центры красоты и здоровья, есть и программы коррекции веса. В Москве, например, это Городской центр здоровья и красоты Veronika Herba, который оказывает самые разные оздоровительные и косметические услуги, направленные на уход за кожей и телом, сохранение молодости и стройности, в том числе и процедуры коррекции веса. В нашем салоне трудятся только настоящие мастера своего дела, имеющие ценный опыт в оздоровительных и омолаживающих областях медицины. Специалисты, входящие в состав коллектива нашего центра, используют только самые эффективные и современные способы, новейшее оборудование и безопасные средства.
Для коррекции и снижения веса в центре Veronika Herba предлагаются следующее услуги:
Программа по коррекции веса «Целлюлит STOP»
Озонокоррекция считается отличной заменой инъекциям непрямых и прямых липолитиков. Из-за сильного избирательного действия на клеточную мембрану жировой клетки происходит уничтожение стенки адипоцитов, что помогает быстрому сжиганию жира. Липолиз, запуск метаболизма, снижение ПОЛисвободно -радикальных процессов в тканях приводят к снижению жировой массы, а значит к похудению.
Продукты биохимического действия активных форм кислорода и озона не причиняют вреда организму. Они скорее уходят в воду, из-за чего данный способ часто используют в числе комплексного воздействия на метаболический синдром, а также как способ снижения веса и борьбы с целлюлитом.
При коррекции веса эта процедура для одной области обойдется Вам от 2600 рублей.
Программа подразумевает:
Улучшение питания тканей, нормализацию кровоснабжения и клеточного дыхания;
Начало липолиза и избавление от отеков и фиброза тканей при целлюлите;
Нормализацию лимфооттока и действия клапанов вен нижних конечностей.
Эффект от программы:
Снижение объемов;
Лифтинг проблемных областей;
Разрушение местных жировых скоплений;
Нормализация деятельности венозных и лимфатических сосудов;
Активация местного омоложения и образования коллагена.
Стратегия прекрасного тела (bodystrategist) (похудение – борьба с целлюлитом – тонус – упругость)
Свежая дифференцированная тактика, подразумевающая как употребление определенных продуктов, воздействующих на клеточном уровне, для самостоятельного применения, так и применение сильных и эффективных профессиональных воздействий для быстрого и заметного результата коррекции веса:
Оптимальный вариант для избавления от лишних килограммов, от целлюлита и для эластичности кожного покрова;
Термогенные, липосомальные, трансдермальные структуры для глубокой транспортировки активных веществ.
Новинкой в сфере ухода за кожей является применение веществ, останавливающих работу PHK молекул, обитающих в клетках всего организма. Данные молекулы мешают нормальному образованию коллагена и эластина, что может плохо сказаться на Вашей коже после коррекции веса.
Богатейший выбор специальных косметических препаратов для самостоятельного применения, который Вы можете приобрести в центре Veronika Herba, гарантирует возможность выбора наилучшего средства для поддержания Вашей красоты. Специалисты найдут средства для любого типа и состояния кожи, для пациента, проживающего в любых климатических условиях. В Veronika Herba представлены:
Самостоятельный уход (комплекс средств для Вашего тела);
Комплекс салонных процедур.
Термальная детоксикация (BagnidiPisa)
Сильная термальная массажная грязевая маска для коррекции веса с дренажным и антицеллюлитным эффектом. Новейшая разработка, в которой 95% всех компонентов являются натуральными. Грязевая маска состоит из однородной дисперсии водорослей ламинария и фукуса, порошка зеленого чая, обогащенных стимулирующими свойствами. Из-за термальной воды из минерального источника Bagnidi Pisa маска положительно воздействует на пациента:
Избавляет от целлюлита;
Нормализует липолиз;
Помогает дренажу в кожных тканях.
Все стадии процедуры:
Использование антицеллюлитной грязевой маски BagnidiPisa с обертыванием;
Массаж с антицеллюлитным кремом;
Обойдется она в сумму от 4700 рублей.
Омоложение и упругость (bodystrategist+firming)
Как мы уже говорили, уход за кожей – это неотъемлемая часть коррекции и снижения веса. Мы расскажем Вам о неповторимой процедуре, способной омолодить Вашу кожу и придать ей упругость. Действие базируется на нанесении бифазной кремово-гелевой маски с органическим маслом таману и экстрактом зеленого грецкого ореха. Синергия активных веществ, входящих в состав этой маски, дарит коже эластичность и упругость, подтягивая ее. Этот способ гарантирует хороший результат - питание, увлажнения и подтяжка Вашей кожи.
Процедура может не только придать эластичности, но и уменьшить количество растяжек, сформировать антиоксидантную защиту. Очень хорошо подойдет для сухой, уставшей кожи и для ухода после активного ультрафиолетового воздействия.
В момент проведения процедуры пациент может расслабиться и получить удовольствие. В итоге Вы получите следующий результат:
Увеличение гидратации и эластичности кожного покрова;
Питание тканей;
Приятное чувство защиты кожи и ее свежести.
Все стадии процедуры:
Ритуал приветствия с использованием ароматической смеси Tranquillity;
Пилинг тела с помощью bodystrategist - обновляющего фруктового скраба;
Использование обертывающей маски с укрепляющим и омолаживающим эффектом;
Расслабляющий массаж головы;
Нанесение bodystrategistoil и D-age – массажное нанесение масла и крема с эффектом укрепления.
Стандартная длительность процедуры не превышает полутора часов.
Обойдется она минимум в 5400 рублей.
Моделирующая процедуры двойного действия (bodystrategist)
Еще одна очень сильная и эффективная процедура для коррекции веса с технологией «тепло/холод». Советуем Вам посещать ее в любой период Вашей оздоровительной деятельности. Благодаря процедуре:
Происходит коррекция силуэта;
Активизируется липолиз;
Снижается объем жировых скоплений;
Усиливается микроциркуляция.
Все стадии процедуры:
Ритуал приветствия с использованием ароматической смеси Tranquillity;
Пилинг тела с помощью bodystrategist - обновляющего фруктового скраба;
Использование антицеллюлитного крема с термогенным эффектом bodystrategist, воздействующего на проблемные области тела. Крем накрывается пленкой на 20 минут;
Массаж с маслом bodystrategist.
Стандартная длительность процедуры не превышает полутора часов.
Дренаж и моделирование с бандажом (bodystrategist + bandages)
Процесс направлен на проявление лимфодренажного эффекта, чего можно добиться из-за повышенного количества натуральных эфирных масел. Процедура выводит излишки жидкости и результативно снижает объёмы, что очень актуально при коррекции веса. Перечислим ее действия:
Нормализует микроциркуляцию;
Снижает отечность ног;
Пробуждает липолитическую активность.
Все стадии процедуры:
Ритуал приветствия с использованием ароматической смеси Tranquillity;
Пилинг тела с помощью bodystrategist - обновляющего фруктового скраба;
Предварительно погруженными в антицеллюлитные масла бандажами оборачивают руки, ноги и живот пациента;
Массаж с антициллюлитным кремом;
Финал процедуры - использования геля для предания легкости ногам.
Стандартная длительность процедуры не превышает полутора часов.
Обойдется в сумму от 4000 рублей.
Легкость ног (vitalleg)
Отличная процедура для снятия чувства усталости и тяжести в ногах. Массаж ног с эффективной термальной грязевой маской. Из-за термальной воды из минерального источника Bagnidi Pisa маска положительно воздействует на пациента, а различные эфирные масла оказывают дренажный эффект. В итоге пациент очень долго чувствует невероятную легкость и свежесть.
Все стадии процедуры:
Термальная массажная грязевая маска BagnidiPisa;
Массаж ног;
Финал процедуры - использования геля для предания легкости ногам.
Стандартная длительность процедуры не превышает полутора часов.
Обойдется процедура в сумму от 4000 рублей.
Арома-ванна похудение и дренаж (remodelingbath)
Гидромассажная ванна с антицеллюлитной смесью масел bodystrategist и подводным ручным массажем, способствующим коррекции веса и силуэта. Дренажный эффект помогает выведению лишней жидкости и токсинов.
Все стадии процедуры:
Гидромассажная ванна с антицеллюлитной смесью масел bodystrategist (10 мин.);
Подводный ручной массаж (30 мин.);
Укрепляющий крем для тела D-age;
Завершение - охлаждающий гель для ног.
Стандартная длительность процедуры не превышает 45 минут.
Обойдется она минимум в 1900 рублей.
Юлия (23 года), Сыктывкар
Хочу рассказать о психологической коррекции веса. В моем случае все было достаточно легко. Сначала психолог определил причины моего переедания. Оказалось, что я просто не понимала в момент приема пищи, что уже переедаю, что такое количество еды мне не нужно. Ну и конечно другие моменты: отвлекаюсь, нервничаю и т.д. После того как эта информация закрепилась в моем сознании, я стала задумываться о том, что в большинстве случаев я просто хочу пожевать чего-нибудь. Потом я завела пищевой дневник и выявила невероятно много лишней неправильной еды. После этого я старалась есть только тогда, когда чувствовала реальный голод! Я начала кушать только правильные продукты (сложные углеводы). В итоге мне не понадобились сеансы для нормализации питания. При этом я не голодала, а вполне нормально кушала. Так за два месяца я похудела почти на 10 килограммов, но остальное уходило намного медленнее. Сама я к такому результату не смогла бы прийти, ведь до этого я много раз пыталась, но безуспешно.
Алена (31 год), Пермь
Несколько месяцев назад я решилась на коррекцию веса. В Москве нашла салон и прошла курс избавления от целлюлита. Просто после беременности он очень сильно заметен.
На меня надели специальный костюм и начали сдавливать. Я даже почувствовала себя космонавтом!
Мне объяснили, что процедура улучшает лимфодренаж, кровоток и обмен веществ. После процедуры целлюлит почти исчез, а еще я потеряла 2,5 килограмма веса и 2 см объема.
Валентина (25 лет), Краснодар
Я никогда не испытывала особых проблем с фигурой, просто появилась пара лишних килограммов. У меня после зимы всегда так, поэтому я обычно перед летом сбрасывала вес разными способами. И вот я решила соединить диету с ароматерапией. Две недели я ходила на процедуры - принимала арома-ванну для похудения с мандариновыми маслами. Было приятно, но на сильный эффект не надеялась! Но оказалось, что это очень даже эффективный способ коррекции веса, конечно вместе с правильным питанием! Я довольна!
Прежде всего, коррекция телосложения средствами физической культуры подразумевает под собой регулирование массы тела. При занятиях физической культурой излишки жировой ткани расходуются для выработки необходимого количества энергии для выполнения упражнений. Как следствие, наблюдается уменьшение избыточного веса. При этом, само собой разумеется, наше телосложение непременно меняется в сторону стройной фигуры. Увеличение массы тела также может привести к улучшению типа телосложения, но только лишь в том случае, когда это происходит за счёт роста мышечной ткани. Добиться значительного прироста мышечной ткани можно такими средствами физической культуры как тяжёлая атлетика и бодибилдинг. Однако для абсолютного большинства женщин это наверняка не самый подходящий вариант, поскольку в этом случае телосложение представительниц прекрасного пола будет приобретать мужеподобные черты. Гораздо более удачным вариантом для коррекции телосложения средствами физической культуры являются занятия различными видами лёгкой атлетики. Каждый вид спорта данной категории формирует определённые черты фигуры, которые, вполне возможно, и будут являться желаемыми результатами коррекции телосложения. Каким же образом различные виды лёгкой гимнастики влияют на антропометрические характеристики?
При занятии бегом у женщин формируется правильная осанка и симметрично развитое тело. Коррекция телосложения с помощью занятий прыжками способна снизить массу тела, привести к сильному развитию грудной клетки и увеличить отношение длины ног к туловищу. При коррекции телосложения с помощью такого средства физической культуры как гимнастика достигаются небольшая масса тела, длинные тонкие ноги, суженный таз, что в совокупности даёт стройную спортивную фигуру. Синхронное плавание или фигурное катание позволят провести коррекцию телосложения за счёт формирования строго симметричного тела, правильной красивой осанки, стройных ног, развития грудной клетки.
Следует также учитывать, что наилучшие результаты при коррекции телосложения средствами физической культуры могут быть достигнуты в детском и подростковом возрасте. В этот период организм ещё только развивается, поэтому нежелательные черты телосложения довольно легко поддаются коррекции. В зрелом возрасте коррекцию телосложения проводить гораздо сложнее, поскольку организм уже сформирован, рост прекратился, ростковые зоны костей уже «закрыты» для воздействия средствами физической культуры. Однако коррекцию телосложения за счёт снижения избыточной массы тела (т.е. сокращения лишних жировых отложений) при занятиях физической культурой можно проводить в любом возрасте (разумеется, при отсутствии противопоказаний к физическим нагрузкам). Кроме того, некоторые недостатки телосложения вполне можно скрыть за счёт отработки пластичных и красивых движений. Это опять же достигается за счёт средств физической культуры.
Заниматься коррекцией телосложения можно не только в фитнес-клубах, но и самостоятельно (вечерние и утренние пробежки на стадионах или в парках, прыжки со скакалкой, выполнение общеразвивающих физических упражнений в домашних условиях).
Известно, что физическое развитие человека как процесс изменения и становления морфологических и функциональных свойств зависит и от наследственности, и от условий жизни, а также от физического воспитания с момента рождения. Конечно, не все признаки физического развития в одинаковой степени поддаются исправлению в студенческом возрасте: труднее всего - рост (правильнее, длина тела), значительно легче - масса тела (вес) и отдельные антропометрические показатели (окружность грудной клетки, бедер и т.д.).
В данной работе мы рассмотрим, какими средствами и методами физической культуры каждый желающий студент может корректировать и поддерживать в норме свои антропометрические показатели, в частности массу тела.
Перспективы формирования идеальной фигуры в зависимости от типа телосложения
оздоровительный телосложение физический режим
В отличие от роста, масса тела (вес) поддается значительным изменениям как в ту, так и в другую сторону при регулярных занятиях определенными физическими упражнениями или видами спорта (при сбалансированном питании).
Перед тем, как начать тренировки, необходимо точно оценить свои данные: общее состояние здоровья, подготовленность сердца к физическим нагрузкам и тип телосложения. Люди с различными типами телосложения по-разному реагируют на одну и ту же систему тренировок. То, что даст отличные результаты для одного, может не действовать на другого.
Как известно, норма массы тела тесно связана с ростом человека. Простейший росто-весовой показатель вычисляется по формуле: рост (см) - 100 = масса (кг). Результат показывает нормальную для человека данного роста массу тела. Однако эта формула годна лишь для взрослых людей ростом 155-165 см. При росте 165-175 см надо вычитать уже 105, при росте 175-185 вычитать 110.
Можно использовать и весо-ростовой показатель (индекс Кетли). В этом случае делением массы тела (в г) на рост (в см) получают частное, которое должно равняться около 350-420 для мужчин и 325-410 для женщин. Этот показатель говорит об излишке массы тела или его недостатке.
Направленное изменение массы тела вполне доступно в студенческом возрасте. Проблема в другом - необходимо изменить привычный образ жизни. Поэтому профилактика или лечение тучности - это в значительной мере проблема и психологическая. А вот надо или не надо вам существенно изменить массу тела, это вы решите сами при оценке пропорциональности своего тела. Остается выбрать виды спорта (упражнения) для регулярных занятий, тем более что одни виды способствуют снижению веса (все циклические - бег на средние и длинные дистанции, лыжные гонки и т.д.), другие могут помочь "набрать" массу тела (тяжелая атлетика, атлетическая гимнастика, гиревой спорт и т.п.).
Истинная антропометрическая соразмерность тела человека, признанная и анатомами, и специалистами биодинамики, в своей основе имеет взгляды древних эллинов, у которых культ человеческого тела был достаточно высок. Это особенно четко отразилось в классических пропорциях работ древнегреческих скульпторов. За основу их разработок пропорций тела брались единицы меры, равные той или иной части тела человека. Такой единицей меры, называемой модулем, считается высота головы. По Поликлету, высота головы при нормальной фигуре человека должна укладываться восемь раз в высоте роста тела. Так, согласно "квадрату древних", размах распростертых рук равен росту тела. Длина бедра укладывается четыре раза в высоте роста и т.д.
Владельцы патента RU 2405427:
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для коррекции массы тела человека. Для этого применяют 3-4-дневное голодание без ограничения потребления жидкости. Затем назначают употребление маложирных или обезжиренных продуктов в течение одного-двух последующих дней выхода из голода. После чего ежедневное потребление низкокалорийной пищи 1000-1200 ккал/сут до 12-14 дня с начала лечения. При этом ежедневно воздействуют на пациента со стороны лица полноспектральным искусственным светом с интенсивностью освещения не менее 2000 люкс или естественным светом в течение 1-2 часов в день одновременно или поочередно с ежедневными физическими нагрузками. Способ позволяет достигнуть стойкого эффекта снижения массы тела, увеличить доступность способа для пациентов, уменьшить противопоказания к применению. 2 табл.
Способ относится к медицине и может использоваться для коррекции избыточной массы тела и при комплексной терапии ожирения.
Избыточная масса тела и ожирение характеризуются нарушением баланса между поступлением и расходованием энергетических субстратов. Одной из причин, приводящих к накоплению избыточного количества жира, является снижения уровня энергозатрат организма на фоне нормального или избыточного потребления пищи. Основной принцип лечения ожирения заключается в смещении баланса «энергопотребление - энергозатраты», как в сторону снижения энергопотребления, так и в сторону увеличения энергозатрат. Исходя из этого, в лечении ожирения используют следующие подходы: голодание, диетотерапию, физические нагрузки (лечебную физкультуру), медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию, хирургические методы лечения (1, 2).
Несмотря на все увеличивающееся количество методов и средств, направленных на коррекцию массы тела, их эффективность остается довольно низкой. По данным литературы (3) всего лишь 5-10% пациентов удерживают достигнутую в ходе лечения массу тела в течение 2 лет. Одной из причин низкой эффективности лечения ожирения является снижение уровня обменных процессов в ответ на длительные диетические ограничения и, как следствие, замедление темпов снижения массы тела и повторный набор веса.
Известен способ лечения больных ожирением при нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома (4). Больному проводят кратковременное лечебное голодание, включающее 3-5 дней голода и 3 дня восстановительного периода. После курса голодания больному вводят 0,02%-ный раствор гипохлорита натрия внутривенно капельно по 200-400 мл через 1-2 дня 3 раза. Предлагаемый способ лечения позволяет получить стабильный эффект снижения массы тела с нормализацией липидного и углеводного обменов. Недостатком способа является то, что его применение ограничено наличием у пациента нейроэндокринной формы гипоталамического синдрома, на долю которой приходится лишь 5-10% лиц с ожирением. Кроме того, для получения гипохлорита натрия необходим аппарат электрохимической детоксикации организма ЭДО-3. Другим недостатком способа является возможность его использования только в условиях стационара.
Известен способ снижения массы тела у больных гипертонической болезнью 1-2а стадии в сочетании с алиментарно-конституциональным ожирением (5). У пациентов исключают прием воды и водных процедур в первые 24-48 ч голодания (абсолютный голод). В последующие 10-12 суток больных ведут по обычной схеме лечебного голодания, но ограничивая ежесуточный прием воды до 10-12 мл/кг. Данная методика позволяет увеличить редукцию массы тела с 0,4-0,6 до 0,8-1,2 кг/сут, ускорить наступление ацидотического криза и начало активной мобилизации жира из депо (с 2-3 суток), добиться более ранних сроков стабилизации физиологических показателей артериального давления (на 2-5 сутки). В результате этого сроки стационарного лечения сокращаются в 1,5-2 раза. К недостаткам данного метода можно отнести то, что длительное голодание 12-14 суток помимо потери жировой ткани приводит к выраженной потере и мышечной ткани, которая как известно является основным органом, утилизирующим как экзо-, так и эндогенный жир. Кроме того, недостатком известного способа является то, что снижение уровня энергообмена в результате длительного голодания в последующем приводит к снижению темпов потери веса. В фазе выхода из голодания без правильно подобранной диетотерапии как правило развивается эффект рикошета, т.е. повторный набор веса, порой превышающий показатели до лечения. Другим недостатком способа является то, что длительный абсолютный голод противопоказан при ряде заболеваний и может привести к их обострению (заболевания желудочно-кишечного тракта, например гастрит, язвенная болезнь желудка; подагра, нарушения ритма сердца, нарушения сна).
Известен способ лечения алиментарного ожирения, включающий проведение психотерапии в состоянии бодрствования пациента, при этом с помощью вербального внушения подкрепляют и усиливают мотивацию снижения веса, затем вводят пациента в состояние медитации, осуществляют аутогетеросуггестивное воздействие, внушают безразличное отношение к пище, вызывают анорексически-дисфатические ощущения и усиливают их механическим раздражением области передней проекции желудка, пищевода. Сеанс повторяют через 1-2 дня. Последний сеанс начинают с раздражения методом акупунктуры или акупрессуры рефлексогенных зон или точек гипоталамо-гипофизной системы, вегетативной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. В программу введения в медитативное состояние включают программу снижения веса, которую предварительно рассчитывают с учетом параметров снижения веса за первые два сеанса и повторяют аутогетеросуггестивное воздействие на фоне раздражения рефлекторных зон (6). Способ требует проведения, по меньшей мере, трех сеансов психотерапевтического воздействия. Известный способ обладает теми же недостатками, что и предыдущий, в части, касающейся ограничения питания и реакции «рикошета» после окончания лечения. Кроме того, механическое раздражение области проекции желудка и пищевода приводит к нежелательным последствиям у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в частности с гастро-эзофагальным рефлюксом, язвенной болезнью желудка и др.
Известен способ лечения ожирения, включающий косвенную психотерапию в обстановке цветосветового сопровождения, во время которой пациенту рассказывают о воздействии холоколорной терапии на организм человека, в процессе предложения пищи включают настольные светильники по обе стороны столового прибора с одной стороны - зеленый, с другой стороны - красный таким образом, чтобы свет от них был направлен на тарелку с высококалорийным продуктом, вызывающим у пациента чрезмерный аппетит. Проводят поведенческую психотерапию, направленную на формирование аверсии на указанный продукт путем визуализации этого продукта и вызывающих отвращение объектов. Затем проводят групповой тренинг психологической устойчивости 10 раз по 2 часа через день (7). К недостаткам данного метода можно отнести то, что одна часть пациентов оказывается устойчивой к психотерапевтическому воздействию, другая - чрезмерно восприимчивой, что приводит к стойкому отвращению пищи и последующему истощению организма. Кроме того, отвращение к определенным продуктам питания вызывает у пациентов психологический дискомфорт как в ходе, так и после окончания лечения.
Известен способ лечения ожирения, включающий диетотерапию и психотерапевтическое воздействие при проведении коллективно-групповых сеансов, при этом основное психотерапевтическое воздействие проводят в течение двух сеансов по восемь часов каждый методом марафона в условиях астенизации, добиваясь сбоя биоритмов и поведенческих стереотипов, при этом вырабатывают мотивацию к здоровому питанию, уверенности в себе и веру в успех, формируют программу похудения, визуализируют и конкретизируют лечение, ведут дневник пищевого поведения, осуществляют психологическую защиту при возникновении ситуации нарушения диеты; после основных сеансов проводят психотерапевтическое воздействие в течение одного сеанса длительностью три часа через один и три месяца, направленных на закрепление полученных результатов, обсуждение и исключение ситуаций, провоцирующих рецидив ожирения (8). К недостаткам данного способа можно отнести то, что астенизация и сбой биоритмов в последующем может приводить к обострению хронических заболеваний, усугублению сомнологических расстройств, которые и так довольно часто встречаются у лиц с ожирением.
Известен способ лечения ожирения, включающий предварительное суточное голодание, психотерапевтическое воздействие в состоянии бодрствования методом групповой рациональной психотерапии и диетотерапию с исключением высококалорийных продуктов, при этом на этапе групповой рациональной терапии связывают достижение эффекта с индивидуальной оптимизацией веса вследствие перерегуляции саморегулирующих систем пищевого центра, после чего в состоянии медитации осуществляют прямое и опосредованное суггестивное воздействие и формируют активную, положительную эмоционально-волевую мотивацию выполнения диетпрограммы, перестраивая и подчиняя мотивационную схему социально значимым мотивациям, для чего используют психосоматические парадигмы в форме коротких вербальных фабул и синхронно подкрепляют их рефлекторным воздействием в области лба и височных долей с фиксацией физического давления в области эпигастрия, при этом объем пищи ограничивают до 1300-1500 мл в сутки и исключают высококалорийные продукты в течение 2-3 месяцев (9). Указанный способ недостаточно эффективен, т.к. направлен только на ограничение поступления пищевых ингредиентов без повышения организмом энергозатрат. Кроме того, длительные диетические ограничения приводят к снижению уровня обменных процессов (включая расщепление депонированного в организме жира), что способствует в последующем увеличению массы тела. Кроме того, как указывалось выше, часть пациентов устойчива к психотерапевтическому воздействию.
Известен способ лечения ожирения, включающий предварительную беседу психотерапевта с пациентом о сущности заболевания, проводимой терапии, о программе снижения веса, при этом делают установку пациента на активную позицию при лечении, при каждом позитивном утверждении устанавливают «кинестетический якорь» путем прикосновения к «ведущей» руке пациента (правой - у правшей, левой - у левшей). Затем проводят курс лечения продолжительностью 12 недель, состоящий из комбинации разгрузочного и неразгрузочного режимов питания, которые чередуют так, чтобы на одной неделе было пять разгрузочных и два неразгрузочных дня, питание в разгрузочные дни осуществляют с помощью питательной смеси Метаболайн вместо завтрака, обеда, ужина и на ночь; в промежутках между приемом смеси разрешают употребление овощей в сыром или отварном виде (кроме картофеля) и фруктов (кроме бананов и винограда); в неразгрузочные дни питание осуществляют в обычном режиме без увеличения мучных и сладких продуктов и с уменьшением суточного потребления жира до 35-40 г, при этом сначала курса лечения в течение 14 дней, а затем в неразгрузочные дни назначают смесь: инжир, курага, чернослив в соотношении 1:1:1 по две столовые ложки через два часа после ужина. Спустя 12 недель и до 6 месяцев проводят следующий курс с назначением гипокалорийной диеты с пониженной калорийностью 1200 ккал в первый месяц, с последующим доведением до величины, соответствующей норме потребности организма, при этом на протяжении 6 месяцев лечения врач-психотерапевт и диетолог проводят динамическое наблюдение за пациентом для контроля за снижением веса, соблюдением диеты с использованием установленного «кинестетического якоря» для закрепления полученного положительного результата и поддержания комплекса рекомендованной терапии (10). Известный способ является недостаточно эффективным, т.к. направлен только на ограничение поступления пищевых ингредиентов без повышения организмом энергозатрат. Кроме того, часть пациентов является устойчивой к психотерапевтическому воздействию, а использование низкокалорийной диеты, как указывалось выше, приводят к снижению уровня обменных процессов, что способствует в последующем увеличению массы тела. По этой причине способ предполагает длительное наблюдение пациента у психотерапевта и необходимость дополнительного психотерапевтического воздействия.
Наиболее близким к заявляемому является способ Тамаза Мчедлидзе коррекции веса человека, включающий ведение дневника пищевого поведения, дробное питание 4-6 раз в день с ограничением потребление соли, сахара и мучных продуктов; выполнение дозированных физических нагрузок, проведение термолечения и массажа, основанного на приемах классического, тайского, хиромассажа и нейроседативного массажа. При первом приеме пищи пациенты употребляют калорийные углеводы с высоким гликемическим индексом, при втором, третьем и четвертом приемах - низкокалорийные углеводы с низким гликемическим индексом; со второй половины дня переходят на белковую пищу. Физические нагрузки сначала выполняют с умеренной интенсивностью при величине пульса 50-60% от максимального значения пульса, а затем со средней интенсивностью при величине пульса 60-70% от максимального значения пульса. Значение максимального пульса рассчитывают по формуле: 208-(0,7×Х), где X - возраст. Термолечение проводят перед сном при температуре 70-80°C с последующим окунанием в холодную воду. Физическую нагрузку с умеренной интенсивностью осуществляют при ходьбе, плавании, на велосипедной прогулке и при выполнении легких аэробных упражнений, а физическую нагрузку со средней интенсивностью осуществляют при спортивной ходьбе, интенсивном плавании, при активном занятии фитнесом. Физическую нагрузку проводят не менее трех занятий в неделю по 45 мин. Хиромассаж включает, по меньшей мере, один из следующих приемов: лимфодренажные приемы, разминание, нейрокожные манипуляции, поглаживание. Тайский массаж включает, по меньшей мере, один из следующих приемов: акупунктуру биоактивных точек подушечками больших пальцев рук, прессуру ладонями, стопами. При умеренном ограничении пищи эффект похудания достигают сочетанием диеты с физическими нагрузками, термолечением и массажем, повышающими уровень обменных процессов (включая расщепление депонированного в организме жира) (11). Недостатком известного способа является наличие у пациента противопоказаний к применению термолечения и массажа (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, болезни суставов, вен, доброкачественные новообразования, например фибромиома, и др.). Другим недостатком является недоступность хиромассажа, тайского и нейроседативного массажей для широкого круга пациентов в силу его высокой стоимости или отсутствия данного вида услуг по месту жительства (в поликлинике или специализированном центре). Кроме того, прекращение выполнения физических нагрузок в сочетании с массажем и термолечением нередко приводит к возврату веса.
Задачей, на решение которой направлено изобретение, является увеличение доступности способа для пациентов, уменьшение противопоказаний к применению, достижение стойкого эффекта снижения массы тела.
Решение поставленной задачи достигается тем, что пациентам назначают 3-4-дневное голодание без ограничения потребления жидкости, затем прием маложирных или обезжиренных продуктов в течение одного-двух дней выхода из голода, затем ежедневное потребление низкокалорийной пищи 1000-1200 ккал/сут до 12-14 дня с начала лечения; ежедневное воздействие на пациента со стороны лица полноспектральным искусственным светом с интенсивностью освещения не менее 2000 люкс или естественным в течение 1-2 часов в день одновременно или поочередно с ежедневными дозированными физическими нагрузками.
Описание сущности изобретения
Способ включает 3-4-дневное голодание пациента без ограничения потребления жидкости, затем прием маложирных или обезжиренных продуктов в течение 1-2-х дней выхода из голода. В последующие дни ежедневно до 12-14 дня включительно с начала лечения употребляют низкокалорийную пищу 1000-1200 ккал/сутки. С первого дня осуществляют воздействие на пациента со стороны лица полноспектральным светом искусственного происхождения с интенсивностью освещения не менее 2000 люкс в течение 1-2 часов в день одновременно или поочередно с ежедневными дозированными физическими нагрузками.
Дозированную физическую нагрузку назначают до увеличения пульса не выше пороговой величины, определяемой известными методами, например, согласно (11) или табл.1, после осмотра пациента специалистом, записи ЭКГ и при отсутствии противопоказаний.
Длительность периодов голодания и выхода из голода определяют в зависимости от сопутствующих заболеваний. При голодании в первые 3-4 дня для питья используют, например, воду, отвар шиповника, отвар овса и др. При выходе из голодания в последующие 1-2 дня пациентам в качестве маложирных или обезжиренных продуктов рекомендуют кисломолочные продукты (например, кефир обезжиренный), винегрет, слизистые отвары, например рисовый, и др. В качестве низкокалорийных продуктов до 12-14 дня включительно могут быть использованы продукты, приведенные в прилагаемом варианте базовой низкокалорийной диеты или близкие к ним по калорийности.
Пример базовой низкокалорийной диеты для пациентов с ожирением (1000-1200 ккал в сутки)
Завтрак 1: каша (гречневая, овсяная, перловая); хлеб ржаной, чай, кофе, соки овощные или фруктовые.
Завтрак 2: морковь или яблоко или груша.
Обед: щи вегетарианские (на овощном бульоне); сырые или тушеные овощи (капуста, морковь, томаты, огурцы, лук репчатый, лук зеленый, петрушка, салат), заправленные растительным маслом; мясо отварное (или котлета, приготовленная на пару); компот из сухофруктов (без сахара).
Полдник: чайная ложка фруктово-ореховой смеси (например, чернослив, курага, изюм грецкий орех, лимон, мед).
Ужин: рыба, постное мясо (отварное или паровое) или соевые продукты; овощное рагу или гарнир из круп (гречка, овсянка, перловка); чай зеленый.
При воздействии искусственным светом используют полноспектральные лампы (лампы дневного света) с интенсивностью освещения не менее 2000 люкс или естественным светом на открытом воздухе. Длительность воздействия - 1-2 часа в сутки. Расстояние от лица пациента до источника света 50-60 см, пациенту следует находиться напротив источника света, при этом можно не смотреть на него.
При использовании естественного света пациенту назначают ежедневные 1-2-часовые прогулки на открытом воздухе в зависимости от интенсивности освещения (например, один час при солнечной или 2 часа - при облачной погоде). Интенсивность освещения в облачную погоду, как правило, составляет 2000-2500 люкс, в солнечную - до 10000 люкс.
Воздействие естественным или искусственным светом желательно проводить в утренние или дневные часы, чтобы не вызвать сбоя циркадных ритмов организма пациента. Продолжительность курса светотерапии 12-14 дней.
В качестве физической нагрузки используют ходьбу, спортивную ходьбу и т.д. или активное передвижение на малом транспортном средстве, например велосипеде, водном велосипеде, спортивной инвалидной коляске без автоматического хода, приводимой в движение самостоятельными усилиями пациента, и т.д.
В помещении для проведения физической нагрузки может быть использован тренажер, например, в виде беговой дорожки, и др. В первые дни лечения (голод) физические нагрузки могут быть более легкими с увеличением до умеренных в последующие дни. Пример режима подбора физических нагрузок на протяжении курса коррекции веса в зависимости от возраста пациента представлен в таблице 2. Во время нагрузки необходимо следить, чтобы пульс находился в пределах, соответствующих возрасту и величине нагрузки. При наличии сильной одышки и чрезмерного потоотделения пациенту рекомендуют снизить нагрузку или остановиться и передохнуть.
В качестве дополнительных, но не обязательных для достижения заявленного эффекта могут быть использованы при отсутствии противопоказаний водные процедуры (например, душ Шарко), физиопроцедуры (электромиостимуляция, массаж). Противопоказаниями к данным воздействиям являются аллергические заболевания кожи, дерматиты иной природы, варикозное расширение вен, доброкачественные новообразования (фибромиома, мастопатия), прогрессирующая гипертония, наличие кардиостимулятора и др. Возможно, но также необязательно применение методов рациональной психотерапии, направленных на формирование здорового образа жизни.
Примеры конкретного выполнения
1. Примеры индивидуального осуществления способа
Пациентка К., 45 лет, масса тела при поступлении 101 кг, рост 164 см. Диагноз - алиментарно-конституциональное ожирение 2 степени. Сопутствующие заболевания: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, хронический холецистит. Проведена коррекция масса тела согласно заявленному способу в условиях стационара, включающая 14-дневный курс разгрузочно-диетической терапии (3 дня голода, 1 день выхода из голода с дальнейшим переходом на низкокалорийную пищу в пределах 1000-1200 ккал/сут), светолечение с использованием ламп дневного света, интенсивность 2000-2500 люкс, воздействие на расстоянии 50-60 см в течение 2-х часов в день. Кроме того, в лечении на протяжении всего курса использовались ежедневные физические нагрузки - ходьба на беговой дорожке тренажера или занятия в группе лечебной физкультуры - общей продолжительностью 1-2 часа в день. За прохождение курса коррекции масса тела снизилась на 4,5 кг. Масса тела после лечения 96,5 кг.
После окончания лечения на амбулаторный период было рекомендовано придерживаться низкокалорийной диеты в пределах 1200-1500 ккал/сутки, ежедневные прогулки в светлое время суток длительностью не менее 40 мин. Следуя данным рекомендациям, за прошедшие после окончания лечения 3 месяца, пациентка снизила массу тела еще на 2,7 кг.
Пример 2. Пациентка Р., 35 лет, масса тела 75 кг, рост 170 см, диагноз - избыточная масса тела. Сопутствующий диагноз: хронический бронхит вне обострения, поллиноз. Обратилась по поводу сезонного увеличения масса тела. Пациентка отмечает, что на протяжении последних 3 лет в осенне-зимний период масса тела увеличивается на 3-5 кг. В течение 12 дней проведена коррекция массы тела согласно заявленному способу. Была назначена диетотерапия, включающая 4 дня голода, 2 дня выхода из голода, последующее употребление низкокалорийных продуктов 1000-1200 ккал/сутки. Пациентке назначали физические нагрузки одновременно с воздействием естественного света в виде ежедневных прогулок в светлое время суток (предпочтительно в первой половине дня) в течение 1-2 часов в день. За время проведения курса коррекции масса тела снизилась на 1,5 кг.
Дальнейшие рекомендации включали употребление низкокалорийной пищи 1200-1500 ккал/сутки, прогулки в светлое время суток длительностью не менее 40 мин ежедневно. Через 3 месяца после окончания лечения и соблюдения указанных рекомендаций масса тела пациентки снизилась еще на 4,5 кг и составила 69,5 кг, что соответствует норме.
2. Групповые исследования
Проводили коррекцию массы тела человека согласно заявленному способу в сравнении с другими широко применяемыми способами коррекции массы тела. Для этого было выделено 3 группы женщин с ожирением. Группа I - 26 пациенток с индексом массы тела (ИМТ) 36,2±1,63 кг/м 2 , группа II - 30 женщин с ИМТ 35,9±1,63 кг/м 2 , группа III - 24 женщины с ИМТ 37,7±2,23 кг/м 2 .
Общим в схеме лечения было: 4-х дневное голодание без ограничения потребления жидкости, включая отвар шиповника, с последующим 2-х дневным выходом из голода (по 600 мл кефира ежедневно) и дальнейшим переходом на гипокалорийный (1000-1200 ккал/сут) рацион питания. Все пациенты получали одинаковые водные (душ Шарко) и физиопроцедуры (электромиостимуляция). В группе I других назначений не было. В группе II дополнительно использовались ежедневные аэробные физические нагрузки (40 минутная ходьба на беговой дорожке и 30 минутное занятие в группе лечебной физкультуры).
В группе III проведена коррекция массы тела согласно заявленному способу. Пациентам было назначено 4-х дневное голодание без ограничения потребления жидкости, включая отвар шиповника, с последующим 2-х дневным выходом из голода (по 600 мл кефира ежедневно) и дальнейшим переходом на гипокалорийный (1000-1200 ккал/сут) рацион питания. Во время ходьбы на беговой дорожке одновременно проводили сеансы светолечения согласно заявленному способу: на пациентов воздействовали светом полноспектральных ламп дневного света с интенсивностью освещения 2000-2500 люкс на расстоянии 50-60 см от лица при длительности воздействия 40 мин.
Влияние светолечения на активность обменных процессов (энергообмен) оценивали по изменению количества потребленного кислорода - как основного окислителя метаболических процессов. Для определения энергопотребления в состоянии покоя использовали непрямой метод калориметрии - оксиспирографию, в условиях температурного комфорта (при температуре +20°С) и относительного покоя, через 1,5 часа после завтрака и после 20 мин отдыха. В соответствии с методикой, предложенной Катаевым Н.Н. (12), обследуемый в положении сидя в течение 1 мин адаптировался к дыханию через загубник и лицевой кран, затем последний на уровне спокойного выдоха соединяли с дыхательным контуром спирографа. После подключения обследуемого к спирографу через 5-7 мин спокойного дыхания определяли потребление кислорода.
В результате двухнедельного лечения в группе I масса тела снизилась в среднем 3,0±1,1 кг. При этом уровень ПО 2 имел тенденцию к снижению и составил 248,5±34,3 мл/мин до лечения и 233,4±29,2 мл/мин (р=0,14) к окончанию двухнедельного курса лечения. На данной группе продемонстрирован процесс снижения уровня энергообмена в ответ на ограничение калорийности рациона. В группе II масса тела снизилась на 4,31±1,12 кг, уровень потребления кислорода имел тенденцию к повышению от 242,1±24,2 до 256,1±42,4 (р=0,22). В группе III снижение массы тела было наиболее выраженным - 4,93±1,02 кг, на фоне повышения уровня потребления кислорода с 252,8±31,9 до 303,2±68,4 мл/мин (р<0,001) или 120% относительно исходного уровня.
Длительность активирующего влияния светолечения на энергообмен определяли в одном случае. Так уровень ПО 2 исходно составлял 212,3 мл, сразу после сеанса он увеличился до 279,1 мл, (131,4% к исходному), через 1 час после окончания светового воздействия он составил 266,9 мл (125,7% к исходному), через 2 часа - 254,8 мл (120% к исходному). Видно, что воздействие светом имеет достаточно выраженную следовую реакцию на энергообмен. Сочетание физической нагрузки со светолечением на фоне гипокалорийной диеты позволяет достичь устойчивого снижения массы тела пациента.
Преимущества заявленного способа заключаются в том, что он может быть использован у больных с сопутствующими заболеваниями, при которых противопоказаны физиопроцедуры, массаж, интенсивные физические нагрузки. Способ дает устойчивый эффект снижения массы тела, при этом психологическая коррекция является не обязательной, что немаловажно для пациентов, отказывающихся от психологического воздействия или устойчивых к нему. Способ легко воспроизводим, может применяться у лиц, имеющих ограничения к выполнению физических нагрузок, в том числе у лиц с ограниченной подвижностью, например инвалидов-колясочников.
Источники информации
1. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. - М.: ООО «Мед. Информ. Агентство». 2006. - 456 с.
2. Ожирение (клинические очерки) / Под ред. А.Ю.Барановского, Н.В.Ворохобиной - СПб.: «Изд. Диалект», 2007. - 240 с.
3. Вахмистров А.В., Вознесенская Т.Г., Посохов С.И. Клинико-психологический анализ нарушений пищевого поведения при ожирении // Журн. Невролог. и психиатр. 2001. №12. с.19-24.
4. Способ лечения больных ожирением при нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома. Патент РФ на изобретение № 2008905. МПК A61K 33/14, 1994.
5. Способ лечения гипертонической болезни 1-2А стадии в сочетании с алиментарно-конституциональным ожирением. Заявка на изобретение РФ № 94004125, МПК A61K 31/01, 1995.
6. Способ Тукаева Р.Д. лечения алиментарного ожирения. Патент РФ на изобретение № 2008028, МПК A61M 21/00, 1992.
7. Способ лечения ожирения. Патент РФ на изобретение №2307676. МПК A61M 21/00, 2006.
8. Способ лечения пищевой аддикции, сопровождающейся ожирением. Патент РФ на изобретение № 2244569, МПК A61M 21/00, 2005.
9. Способ лечения ожирения. Патент РФ на изобретение № 2153362, МПК А61М 21/00, 2000.
10. Комплексный способ лечения ожирения. Патент РФ № 2289436. МПК A61M 21/00, 2006.
11. Способ Тамаза Мчедлидзе коррекции веса человека. Патент РФ № 2314783, МПК A61H 5/00, A61H 1/00, A61H 23/06, A23L 1/29, 2006.
12. Канаев Н.Н. Общие вопросы методики исследования и критерии оценки показателей дыхания / Руководство по клинической физиологии дыхания. Л.: 1980. с.21-37.
Способ коррекции массы тела человека, включающий применение низкокалорийной пищи, дозированной физической нагрузки, отличающийся тем, что пациентам назначают 3-4-дневное голодание без ограничения потребления жидкости, употребление маложирных или обезжиренных продуктов в течение одного-двух последующих дней выхода из голода, затем ежедневное потребление низкокалорийной пищи 1000-1200 ккал/сут до 12-14 дня с начала лечения; ежедневное воздействие на пациента со стороны лица полноспектральным искусственным светом с интенсивностью освещения не менее 2000 лк или естественным светом в течение 1-2 ч в день одновременно или поочередно с ежедневными физическими нагрузками.
Изобретение относится к медицине, в частности к общей хирургии и предназначено для локализации инородных ферромагнитных тел при хирургическом извлечении их из тканей человека, а также может быть использовано в измерительной технике для неразрушающего контроля качества материалов.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для коррекции массы тела человека
