Очень важным органом для человека является – рот. Функции, которые он выполняет, влияют на весь процесс пищеварения. Мы подробно ознакомим вас с устройством ротовой полости и остановимся на описании выполняемой им работы. Из школьного курса анатомии нам известно, что рот, состоит из двух частей; преддверие рта – губы, а затем зубы и десны, и сама ротовая полость. Туда входят; язык, твердое и мягкое небо, щеки, слюнные железы.
Всем известно, что зубы являются главными героями в процессе жевания и перемалывания пищи. Согласно своим исполняемым ролям, зубы во рту человека, делятся на виды:
Люди употребляют еду разного происхождения, и растительную, и животную. На этом основании сделан вывод, люди, существа всеядные.
Это возможно благодаря расположению зубов, и устройству ротовой полости, которое делает кардинальное отличие людей от животных.
Все зубы имеют одинаковое строение: мягкая сердцевина, дентин. Сердцевина состоит из кровеносных сосудов и нервов, а твердое вещество (кость), является дентином. Основная функция, этого вещества состоит из защиты зубов от микроповреждений. Для этого он «окрашен» эмалью, которая абсолютна нечего не чувствует. Кроме того эмаль, не знает себе равных по крепости в организме человека. Она состоит из сплава минеральных веществ (солей фосфора и ), насыщенными органическими веществами. Самая большая концентрация кальция наблюдается у дентина, где содержатся нервные волокна.
Человеческий язык, это мышечная масса с нежно Розовым цветом, на котором расположены вкусовые рецепторы. На самом верху языка, и по его краям, находятся сосочки, отвечающие за вкус всего, что поступает к нам в рот. Не секрет, что именно рот является первым пунктом, где начинается первоначальная обработка пищи и адсорбирование микроорганизмов и вредных веществ. Самую главную роль здесь берет на себя язык, накапливая на своей поверхности все вредные вещества, которые образуют известный каждому налет. Обязательно, в профилактических целях, нужно очищать язык от налета, что избавит от неприятного запаха и возможных инфекций. На корне языка, нет сосочков, там имеются миндалины. Которые выполняют важную роль в защите организма человека, становясь на пути микробов, они не дают проникнуть им внутрь.
Часть ротовой полости, которая находится сверху, называется небо. Небо сложено из 2 составляющих, твердое и мягкое. Слизистая оболочка покрывает обе части, проходя через твердое небо к мягкому небу, она постепенно превращается в десны. Передняя сторона неба образует рудиментарные образования (небные альвеолы), ими человек не пользуется в полной мере, а животные наоборот используют их для поедания пищи. У неба есть еще одна роль, кроме образования верхней части рта, она является барьером между носом и носоглоткой. Своеобразной стенкой барьера, является маленький язычок, который перекрывает доступ в носоглотку во время процесса пищеварения.
Вся ротовая полость человека обтянута слизистой оболочкой, которая имеет отличительную особенность, регенераторная способность. Слизистая обороняет ротовую полость от воздействий внешней среды. Химические, механические, температурные факторы не могут на нее воздействовать. Строение слизистой оболочки простое; в нижней части рта — на щеках, и губах, она образует складки; в верхней части – крепится к костям. Главные роли слизистой оболочки:
Телеграм
Тонкий кишечник человека: анатомия, функции и процесс…
РОТ, РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ [рот, полость рта ; os (oris) (PNA), os (JNA, BNA), cavitas oris (PNA)] - начальный отдел пищеварительного тракта, состоящий из ротового отверстия и полости рта. Ротовое отверстие ограничено верхней и нижней губами (см.). При сомкнутых губах ротовое отверстие имеет форму ротовой щели (rima oris), при открытых - округлую форму. Размеры ротовой щели варьируют и составляют в среднем у взрослых 6-8 см. У мужчин ротовая щель обычно больше, чем у женщин.
В полости рта происходит механическое измельчение пищи и начинается ее химическая обработка, подготавливающая пищу к дальнейшему перевариванию в жел.-киш. тракте. Кроме того, полость рта принимает участие в дыхании, а также в формировании звуков речи и пения.
В процессе эмбриогенеза формирование полости рта тесно связано с развитием лица (см.). На головном конце зародыша образуется впячивание эктодермы, к-рое растет навстречу слепому концу передней кишки. Возникает так наз. ротовая ямка, или бухта, представляющая собой зачаток первичной полости рта, а также полости носа. В течение 6-8-й нед. эмбрионального развития происходит разделение первичной полости рта на окончательную полость рта и полость носа, что связано с образованием твердого и мягкого неба. Образование преддверия рта тесно связано с развитием губ и щек. Примерно на 7-й неделе эмбрионального развития вдоль верхнего и нижнего краев первичной ротовой щели происходит разрастание эпителия с последующим погружением его в подлежащую мезенхиму в виде дугообразной пластинки. По ходу пластинки вскоре появляется щель, к-рая отделяет зачатки верхней и нижней челюстей от зачатков губ. Первоначально ротовая щель у зародыша очень широкая и доходит до зачатков наружного уха. Уменьшение ее в размерах происходит за счет срастания краев ротовой щели и образования щек.
Полость рта ограничена спереди и с боков губами и щеками; верхней ее стенкой является твердое и мягкое небо (см.), а нижней - дно полости рта. Основой дна полости рта является диафрагма рта, к-рая состоит из парной челюстно-подъязычной мышцы (m. mylohyoideus). Выше ее располагаются подбородочно-подъязыч-ные мышцы (mm. geniohyoidei), а также мышцы языка (см.). Сзади полость рта посредством зева соединяется с полостью глотки (см.).
Анатомически полость рта подразделяется на передний отдел, или преддверие рта (vestibulum oris), и задний отдел, или собственно полость рта (cavitas oris propria). Преддверие рта имеет вид щели, заключенной между губами и щеками (спереди и снаружи) и зубами и деснами (сзади и изнутри). При помощи межзубных промежутков и позадизубных пространств преддверие рта сообщается с собственно полостью рта (цветн. рис. 1 - 3).
Собственно полость рта отделена от преддверия рта зубами и деснами (см.). При сомкнутых зубах она имеет вид щели, при открывании рта полость рта приобретает неправильную овоидную форму. Имеются индивидуальные и возрастные различия в форме и размерах полости рта: у брахицефалов она шире и короче, чем у долихоцефалов. У новорожденных и детей до 3 месяцев полость рта очень маленькая, короткая и низкая. В полости рта располагаются зубы (см.), язык (см.), в нее открываются выводные протоки больших и малых слюнных желез (см.).
Как преддверие рта, так и сама полость рта выстлана слизистой оболочкой, обладающей устойчивостью к действию различных механических, химических и термических раздражителей, высокой регенераторной способностью и относительной устойчивостью к внедрению инфекции.
На всем протяжении слизистая оболочка рта покрыта многослойным плоским эпителием. Эпителий, покрывающий слизистую оболочку разных отделов полости рта, имеет отличия. В области щек, губ, мягкого неба, а также дна полости рта эпителий при нормальных условиях не ороговевает. Характерной особенностью неороговевающего эпителия полости рта человека является его способность к накоплению в цитоплазме большого количества гликогена (цветн. рис. 10 и 11). В области твердого неба и десен эпителий обнаруживает выраженную тенденцию к ороговению. В этих участках поверх слоя шиповатых клеток располагается зернистый слой, состоящий из вытянутых клеток, к-рые содержат в своей цитоплазме зерна кератогиалина. Выше зернистый слой переходит в роговой слой, состоящий из полностью ороговевших и лишенных ядер клеток. В оро-говевающем эпителии гликоген, как правило, отсутствует (цветн. рис. 12-15).
Эпителий слизистой оболочки рта обладает высоким уровнем активности ферментных систем, в том числе ферментов цикла трикарбоновых кислот (см. Трикарбоновых кислот цикл), гликозилтрансфераз.
Собственная пластинка слизистой оболочки рта, на к-рой лежит пласт эпителия, образует многочисленные выступы, или сосочки, вдающиеся в пласт эпителия. Распределение клеточных элементов (фибробластов, тучных клеток, плазматических клеток, сегментоядерных лейкоцитов) в различных отделах слизистой оболочки рта неравномерно: наиболее богата клетками собственная пластинка слизистой оболочки щек, губ. Волокнистые структуры представлены пучками переплетающихся коллагеновых волокон, между к-рыми располагаются аргентофиль-ные и эластические волокна. Наибольшее количество эластических волокон наблюдается в собственной пластинке слизистой оболочки щеки и неба.
Собственная пластинка слизистой оболочки рта без резкой границы переходит в подслизистый слой (подслизистая основа, Т.), особенно хорошо развитый на дне полости рта. В подслизистом слое залегают многочисленные мелкие слюнные железы. Характерная для пищеварительного тракта мышечная пластинка слизистой оболочки здесь отсутствует. В области десен, в латеральных отделах твердого неба и в области шва неба подслизистый слой вообще отсутствует. В этих участках слизистая оболочка плотно соединяется с надкостницей соответствующих костей.
Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация стенок полости рта тесно связаны с сосудистой п нервной системами составляющих ее образований (см. Глотка , Зубы , Небо , Челюсти , Язык).
В полости рта обнаружено свыше 100 различных видов микробов. В состав микрофлоры рта входят аэробные и анаэробные бактерии, дрожжеподобные грибки, микоплазмы, простейшие. По данным С. Нейчева (1977), концентрация аэробных бактерий в 1 мл слюны составляет 107, анаэробных - 108.
Среди постоянной флоры полости рта преобладают стрептококки, вей-лонеллы, молочно-кислые бактерии, актиномицеты. Кроме того, в состав постоянной флоры входят сапрофитные нейссерии, дифтероиды. бактероиды, фузобактерии, лептотрихии, спирохеты и др.
К непостоянной, или случайной, микрофлоре относят грамотрицательные бактерии, в том числе эшерихии, клебсиеллы, псевдомонады, протей, а также клостридии. Обнаружение указанных микроорганизмов в полости рта свидетельствует о дисбактериозе (см.).
Микробная флора полости рта, так же как и нормальная флора других полостей организма (см. Микрофлора человека), является следствием взаимной адаптации организма и микробов. Несмотря на известное постоянство, наблюдаются колебания в количестве и составе микробной флоры, связанные с гигиеническими навыками, возрастом, состоянием зубов и другими факторами. Следует также отметить, что в полости рта микроорганизмы распределяются неравномерно. Больше всего бактерий находится на корне языка, на поверхности десневого края и в зубном налете (бляшке). По данным В. Г. Петровской и О. Марко (1976), отмечается определенная специфичность в расселении флоры в полости рта, так. напр., Streptococcus salivarius чаще обнаруживается на слизистой оболочке языка, Str. mitis - на слизистой оболочке щек и на поверхности зубов, Str. sanguis и Str. mutans выделяют преимущественно из зубного налета (см. Зубы, биохимия зубов).
Микрофлора полости рта выполняет целый ряд физиологических функций. В здоровом организме благодаря своим антагонистическим свойствам микрофлора выполняет функцию «биологического барьера», препятствуя размножению случайных микроорганизмов, в т. ч. патогенных, поступающих в полость рта из окружающей среды. Полезное значение микрофлоры полости рта связано также с участием ее в разложении органических веществ (остатков пищи), т. е. в самоочищении полости рта. Кроме того, микрофлора полости рта является постоянным стимулятором местного иммунитета.
Понижение резистентности слизистой оболочки рта и изменение реактивности организма (см.), обусловленные различными факторами, могут приводить к стойкому изменению состава и свойств флоры полости рта, или дисбактериозу (см.). Измененная микрофлора утрачивает защитные функции и нередко становится источником аутоинфекции (см.). Нарушение микробного равновесия под влиянием нек-рых лечебных воздействий {облучения, антибиотиков, иммунодепрессантов, протезирования зубов и др.) может приводить к возникновению таких заболеваний слизистой оболочки, как стоматит (см.), глоссит (см.), гингивит (см.), к-рые чаще бывают грибковой природы. Возможна генерализация процесса - висцеральный кандидамикоз (см. Кандидоз).
Микрофлора полости рта имеет значение в развитии кариеса зубов (см. Кариес зуба), болезней пародонта (см.). При кариесе наиболее существенную роль отводят кислотообразующим микроорганизмам (стрептококкам, лактобактериям, актиномицетам), формирующим зубной налет. В развитии заболевании пародонта наиболее важное значение придают грамотрицательным анаэробным бактериям (бактероидам, фузобактериям, спирохетам, вейло-неллам и др.). Полагают, что образуемые этой флорой эндотоксины, обладающие антигенной активностью, стимулируют ответные иммунные реакции, поддерживающие хрон. воспаление в тканях пародонта. Напр., в патогенезе таких патол. процессов, как пульпит (см.), периодонтит (см.), нередко развивающихся как осложнение кариеса зубов, большую роль играет сенсибилизация организма продуктами метаболизма микробов. Хронические воспалительные процессы в полости рта вызывают аллергическую перестройку организма и могут способствовать развитию очагов инфекции, иногда переходящей в сепсис (см.).
Жизнедеятельность микроорганизмов в полости рта в значительной степени определяется состоянием местных защитных факторов. Одни да них не имеют прямой направленности против микроорганизмов, однако оказывают отрицательное воздействие на их развитие. Такими неспецифическими факторами резистентности являются: pH слюны, бактериостатические свойства секрета слюнных желез, продукты обмена тканей, регулярное слущивание эпителия в полости рта, лизоцим (см.) и др. Специфические факторы защиты слизистой оболочки рта - иммунные механизмы, направленные непосредственно против микроорганизмов,- представлены гуморальным и клеточным иммунитетом. В здоровом организме при интактной полости рта защитные факторы препятствуют чрезмерному размножению микробов, удерживая их в определенных количественных соотношениях.
Методы исследования полости рта сводятся, в первую очередь, к ее тщательному осмотру с применением направленного (желательно бестеневого) освещения и специальных инструментов (см. Стоматологический инструментарий) - шпателя, широких крючков для отведения щек, губ, языка и стоматол. зеркала для осмотра труднодоступных участков. Иногда для выявления люнесцирующих соединений в слизистой оболочке рта (см. Люминесценция) производят ревизию полости фта в УФ-свете. Во время осмотра обращают внимание на наличие запаха изо рта. С помощью пальпации определяют подвижность, плотность, консистенцию и болезненность различных участков слизистой оболочки и патол. образований.
Для изучения органов, окружающих полость рта, используют различные методы рентгенодиагностики (см.). Применяют также такие методы исследования, как ультразвуковая эхолокация (см. Ультразвуковая диагностика) и термография (см.). По показаниям производят цитол. исследование смывов и отпечатков с патологически измененных участков слизистой оболочки (см. Цитологическое исследование), а также изучение микрофлоры полости рта. По строгим показаниям производят биопсию (см.).
В ряде случаев возникает необходимость в проведении иммунологических и биохимических исследований, а также в определении различных видов чувствительности: тактильной, болевой, температурной, вкусовой (см. Эстезиометрия).
К патологии полости рта относятся пороки развития, заболевания слизистой оболочки рта, нарушения иннервации, заболевания органов, окружающих полость рта, опухоли.
Пороки развития могут относиться к врожденным дефектам губ (см. Губы), неба (см.), челюстей (см.), языка (см.); редко встречаются врожденные расщелины лица (см.).
К заболеваниям полости рта относятся, в первую очередь, поражения ее слизистой оболочки, отличающиеся многообразием морфол. нарушений и клин, проявлений, что представляет нередко серьезные затруднения при дифференциальной диагностике. Выделяют несколько основных групп заболеваний слизистой оболочки рта.
Травматические повреждения слизистой оболочки рта могут вызываться механическими, химическими, тепловыми, лучевыми факторами. Тяжесть и длительность течения зависят от размеров и глубины поражения, однако раны и повреждения слизистой оболочки заживают быстрее и реже сопровождаются осложнениями, чем аналогичные повреждения кожи. Длительное воздействие раздражающих факторов может привести к образованию травматических эрозий, хрон. изъязвлений, декубитальных язв. Причиной механической травмы могут быть коронки неправильно прорезавшихся или сместившихся зубов, острые края кариозных полостей, неправильно наложенные пломбы и искусственные коронки, неровные края зубных протезов, их кламмеры, отложившийся на поверхности зубов зубной камень (см.). Раздражение и повреждение слизистой оболочки может возникнуть в результате приема чрезмерно горячей, острой, пряной пищи, крепких спиртных напитков, особенно часто - курения, а также в результате нек-рых традиционных вредных привычек: жевания табака, листьев бетеля и др. Часто действие хронических раздражающих и травмирующих факторов приводит к нарушению процесса ороговения эпителия слизистой оболочки, гиперкератозу (см.), лейкоплакии (см.).
Воспалительные заболевания слизистой оболочки рта - стоматиты (см.) различают по локализации поражения, этиологии, морфол. изменениям и клин, течению. По локализации выделяют воспаления слизистой оболочки губ, их красной каймы - хейлит (см.), языка - глоссит (см.), десны - гингивит (см.).
Опухоли полости рта могут развиваться как из слизистой оболочки, так и распространяться из более глубоких тканевых структур и органов. Из доброкачественных опухолей чаще других встречаются папилломы (см. Папиллома, папилломатоз), фибромы (см. Фиброма), кистозные образования малых слюнных желез, расположенных в толще стенок полости рта, так наз. смешанные опухоли желез (см. Смешанные опухоли). Сосудистые опухоли - гемангиомы (см. Гемангиома), значительно реже лимфангиомы (см. Лимфангиома) могут локализоваться в разных отделах полости рта.
Среди злокачественных опухолей большое значение в патологии полости рта имеет рак. Рак полости рта, включая рак губ (см. Губы) и языка (см.), составляет около 10% всех раковых опухолей. Принято считать, что раковые поражения чаще развиваются на участках слизистой оболочки, имеющих хрон. повреждения, изъязвления, трещины, а также на участках, пораженных гиперкератозом, лейкоплакией, нек-рыми другими так наз. предраковыми заболеваниями (см. Предопухолевые заболевания). Своевременное выявление и устранение предраковых заболеваний полости рта является важнейшей частью онкологической профилактики.
Нарушения иннервации отдельных участков полости рта могут проявляться в виде потери чувствительности (аналгезия), возникновения искаженных и неприятных ощущений (парестезия) и различных болевых синдромов, связанных с невритами или невралгиями отдельных ветвей или веточек нервов, принимающих участие в иннервации полости рта и ее органов. Одним из типичных и сравнительно частым видом такого нарушения бывает глоссалгия (см.), проявляющаяся в виде болей или чувства жжения в языке.
Наряду с заболеваниями слизистой оболочки одним из наиболее распространенных видов патологии полости рта являются болезни зубов: кариес (см. Кариес зуба), пульпит (см.), периодонтит (см.), пародонтоз (см.), а также аномалии развития зубов (см.), зубных рядов, прикуса (см.).
Тяжелыми формами одонгогенных воспалительных процессов являются периостит и остеомиелит челюстей (см.), абсцессы (см. Абсцесс) и флегмоны окружающих мягких тканей (см. Флегмона), в частности флегмона дна полости рта (разлитое гнойное воспаление клетчатки межмы-шечных и межфасциальных пространств между телом нижней челюсти и подъязычной костью), а также ангина Людвига (см. Людвига ангина). Лечение флегмон заключается во вскрытии посредством широких разрезов всех возможных участков скопления гноя и их дренировании в сочетании с интенсивными мерами общей противовоспалительной терапии.
Среди заболеваний других органов, связанных с полостью рта, следует отметить болезни слюнных желез, оказывающие влияние на состояние слизистой оболочки рта и нарушающие функции полости рта (см. Ксеростомия , Сиаладенит , Сиалолитиаз).
При целом ряде заболеваний слизистой оболочки полости рта воспалительного или некротического характера (язвенно-некротический стоматит, гингивит и др.), болезнях зубов (кариес, пародонтоз, пульпит и др.), хрон. тонзиллите, при заболеваниях верхних дыхательных путей (озена, распадающаяся опухоль), легких (бронхоэктазы), жел.-киш. тракта (анацидный гастрит, дивертикул пищевода), нарушениях обмена (сахарный диабет, скорбут и т. д.) может отмечаться дурной запах изо рта (foetor ex ore), для устранения к-рого необходимо лечение основного заболевания.
Небольшие по объему оперативные вмешательства в полости рта проводятся, как правило, хирургами-стоматологами, чаще всего в амбулаторных условиях. Перед любой операцией в полости рта производят санацию полости рта (см.).
Самыми распространенными являются операции удаления зубов (см. Удаление зубов), а также вмешательства, связанные с заболеваниями околозубных тканей и одонтогенными процессами. Выполняются обычно под местным (на нижней челюсти преимущественно проводниковым) обезболиванием (см. Анестезия местная, челюстно-лицевой области). Вскрытие десневых абсцессов, гнойных очагов при периоститах осуществляют с помощью разрезов до кости с последующим дренированием.
Более обширные вмешательства в полости рта выполняют в стационарных условиях под местным обезболиванием с премедикацией или под наркозом. Пластические операции производят при наличии врожденных пороков развития (расщелины верхней губы и неба, «двойная губа», укороченные уздечки верхней губы и языка и др.), а также по поводу последствий повреждений и заболеваний (рубцы, дефекты).
В случаях рубцовых деформаций в области углов рта для устранения сужения ротовой щели, так наз. мик-ростомы, края ротовой щели при их сквозном рубцовом изменении рассекают и эпителизируют, выворачивая слизистую оболочку со щеки (метод Евдокимова). Если полоса красной каймы сохранилась, ее отсекают сквозным разрезом, сохраняя в виде перемычки между верхней и нижней губой, и затем после рассечения рубцов и тканей щеки подтягивают до требуемого уровня, где закрепляют швами, формируя таким образом новый угол рта (метод Васильева).
Весьма редко приходится прибегать к пластическим операциям по поводу чрезмерно широкой ротовой щели, так наз. макростомы, возникающей в результате односторонней поперечной расщелины лица врожденного характера (см. Лицо, пороки развития).
В послеоперационном периоде необходимы тщательный гигиенический уход за полостью рта (обильное промывание полости рта, полоскание), а также назначение жидкой или размягченной пищи, введение ее через поильник при невозможности жевания.
Гигиена полости рта включает в себя комплекс общих и местных мероприятий, направленных на сохранение зубов, пародонта, слизистой оболочки рта в здоровом состоянии, обеспечение полноценных функций жевания, глотания, речи и др. (см. Личная гигиена, гигиена полости рта). К загрязнению полости рта (образованию зубного налета и зубной бляшки, скоплению пищевых остатков в межзубных промежутках, кариозных полостях, размножению патогенных микроорганизмов и т. д.) могут привести: общие заболевания организма (лихорадочные состояния, болезни жел.-киш. тракта, печени* гиповитаминозы и т. д.), зубные болезни, нарушение слюноотделения (см.) и изменение состава слюны (см.), отсутствие аппетита, плохое пережевывание пищи, ротовое дыхание, преимущественное употребление мягкой пищи и др.
Роль гигиены полости рта в профилактике и лечении стоматологических заболеваний велика, так как поддержание здорового состояния полости рта, начатое с раннего детства (с 2 лет), снижает частоту возникновения кариеса, заболеваний десен и другой патологии полости рта. Своевременное удаление зубного налета препятствует образованию зубной бляшки, что улучшает контакт чистой поверхности зуба со слюной, повышает обмен минеральных веществ в зубе, усиливает созревание и обызвествление зубов, формируя устойчивость зубов к кариесу. Удаление зубного налета устраняет условия возникновения воспаления слизистой оболочки рта, предупреждая развитие гингивитов и пародонтоза (см.). Высокий уровень гигиены полости рта в процессе лечения кариеса и пародонтоза ускоряет достижение результатов лечения и закрепляет их.
Гигиеническое состояние полости рта достигается с помощью индивидуальных гигиенических мероприятий (полоскание и чистка зубов щеткой, уход за ортодонтическими аппаратами и зубными протезами) и врачебных оздоровительных мероприятий, включающих санацию полости рта (см.) и профессиональную гигиеническую обработку полости рта.
Для оценки гигиенического состояния полости рта используются различные индексы. Для определения качества ухода за полостью рта применяют окраску вестибулярной поверхности шести нижних передних зубов йод-йодисто-калиевым р-ром, при к-рой неочищенная поверхность зубов приобретает коричневый цвет. Количественная оценка производится по пятибалльной системе. В норме гигиенический индекс не превышает 1,1 -1,3 балла. С помощью рекомендуемого гигиенического индекса можно оценить качество очистки зубов той или иной пастой, очищающее действие различных гигиенических средств, а также индивидуальную степень и качество очистки зубов.
Индивидуальные гигиенические мероприятия осуществляются с помощью средств личной гигиены (зубные пасты, эликсиры и зубные порошки), к-рые по составу и целевому назначению могут быть разделены на гигиенические, лечебно-профилактические и лечебные. Очищение зубов пастами производят с помощью зубных щеток. Лицам, пользующимся несъемными протезами, необходимо более продолжительное и тщательное очищение зубов и всех поверхностей зубного протеза. Рекомендуется чистить зубы два раза в день - утром и вечером. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот кипяченой водой и промывать ортодон-тические аппараты и съемные протезы под струей воды. Для этой же цели могут быть использованы зубные эликсиры.
Профессиональная гигиеническая обработка полости рта проводится по медицинским показаниям в стома-тол. кабинете или в комнате гигиены полости рта в поликлинике, санатории, школе и др. Перед обработкой определяют гигиенический индекс. Затем специальными инструментами, щетками, резиновыми конусами и кругами, а также специальной или шелковой нитью тщательно удаляют зубной камень, зубные бляшки и мягкий налет со всех поверхностей зуба. После профессиональной обработки проводят сеанс противовоспалительной (при воспалении десен) или реминерализующей терапии (при кариесе).
Библиография: Боровский Е. В. и Данилевский Н. Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта, М., 1981; Боровский Е. В. и др. Терапевтическая стоматология, М., 1982; Бульда И. Д. и Грохольский А. П. Состояние ухода за полостью рта у больных с различными пара-донтопатиями, в кн.: Терапевт, и ортопед, стоматол., под ред. А. И. Марченко, в. 1, с. 109, Киев, 1971; Виноградова Т. Ф. Диспансеризация детей у стоматолога, М., 1978; Гемонов В. В. Гликоген в эпителии слизистой оболочки полости рта и кожи у эмбрионов человека, Арх. анат., гистол. и эмбриол., т. 54, № 4, с. 87, 1968; он же, Гистохимическое исследование активности некоторых ферментов в слизистой оболочке полости рта человека, Стоматология, № 1, с. 30, 1969; H е й ч е в С. Клиническая микробиология для клиницистов и медицинских микробиологов, пер. с болг., София, 1977; Пашков Б. М., Стоянов Б. Г. и Машкилле fico н А. Л. Поражения слизистой оболочки рта и губ при некоторых дерматозах и сифилисе, М., 1970, библиогр.; Петровская В. Г. и Марко О. П. Микрофлора человека в норме и патологии, М., 1976; Рыбаков А. И. и Банче н ко Г. В. Заболевания слизистой оболочки полости рта, М., 1978, библиогр.; Рыбаков А. И. и Гранин А. В. Профилактика кариеса зубов, М., 1976; Фалин JI. И. Гистология и эмбриология полости рта и зубов, М., 1963, библиогр.; он же, Эмбриология человека, Атлас, М., 1976; Федоров Ю. А. Профилактика заболеваний зубов и полости рта, Л., 1979; Федоров Ю. А. и Корень В. Н. Основы гигиены полости рта, Л., 1973, библиогр.; Шварцман Я. С. и X а-зенсон Л. Б. Местный иммунитет, Л., 1978; Biology of the mouth, ed. by P. Person, Washington, 1968; Greene J. C. a. Vermillion J. R. Oral hygiene research and implications for periodontal care, J. dent. Res., v. 50, p. 184, 1971; Noyes F. B. Noyes’ oral histology and embryology, ed. by J. Schour, Philadelphia, 1960; Shafer W. G., H i n e М. K. a. L e v у В. M. A textbook of oral pathology, Philadelphia - L., 1960; S i c h e r H. Oral anatomy, St Louis, 1960.
В. Ф. Рудько; Т. Ф. Виноградова (гиг.), В. В. Гемонов (ан., гист., эмбр.), В. В. Хазанова (микрофлора полости рта).
Где начинается механическая и химическая обработка пищи. Она ограничивается внутренними частями щек, губами, небом и основанием языка.
Полость рта человека делится на две части. Первой считается преддверие ротовой полости, которое ограничено зубами и деснами с задней стороны, и губами с передней. Вторая - это сама полость рта, состоящая из щек, языка, и неба.
Функции ротовой полости в организме человека
Функция дыхания полости рта совсем незначительна, ведь в организме человека для этой задачи предусмотрен нос. Но тем не менее через нее выходит и входит воздух в тех случаях, когда требуется насытить легкие кислородом. Например, при заложенности носа в результате простуды или травмы или при больших физических нагрузках. Также полость рта имеет прямое отношение к речеобразованию. Язык и зубы артикулируют звуки, которые воспроизводят
Защитная функция
Благодаря непроницаемости слизистой рта происходит задержка множества болезнетворных бактерий и вирусов, которые могут навредить не только здоровью ротовой полости, но и всему организму.
Чувствительная функция
Полости рта имеет большое количество тепловых, болевых, вкусовых и сенсорных рецепторов, сообщающих человеку о возможности неприятных последствий, которые могут возникать при приеме пищи. Именно поэтому при попадании в рот чего-то горячего или горького мы автоматически пытаемся это выплюнуть.
Всасывающая функция
Слизистая рта способна всасывать белковые и минеральные соединения, которые очень необходимы организму человека. Также именно здесь происходит начальная абсорбция некоторых лекарственных средств.
И конечно самая важная функция полости рта человека - пищеварительная. Она отвечает за прием пищи и ее подготовку к дальнейшему попаданию в ЖКТ человека. Суть сводится к процессу измельчения и обволакивания продуктов слюной, после чего образуется комок, который впоследствии проходит в следующее звено пищеварительной системы. Главный участник всего этого процесса - слюна. Она вырабатывается тремя парами крупных желез и множеством мелких. Процесс пищеварения в полости рта обуславливается наличием в слюне белков, различных солей и воды, которые оказывают непосредственное влияние на размягчение и подготовку пищи к ее дальнейшему продвижению. Как видно, ротовая полость имеет огромное значение для здоровья всей пищеварительной системы человека. Поэтому любое заболевание ротовой полости может оказать негативное воздействие на весь организм.
По разным данным, во рту человека обитает от 160 до 300 видов различных бактерий, что намного больше, чем в остальных отделах ЖКТ. Это можно объяснить тем, что основное количество микроорганизмов, попадающих в рот с водой, воздухом и пищей, живут определенное количество времени. Это так называемая постоянная микрофлора полости рта, в которой клетки слизистой оболочки постоянно возрождаются. При сбое этого обновления слюна уже не может самостоятельно убить основное число бактерий. В этом случае возникает воспаление полости рта - стоматит.
В зависимости от того, какой вид микроорганизма вызвал данное заболевание, его подразделяют на грибковый, инфекционный и герпетический.
Причиной воспаления полости рта может быть как элементарное несоблюдение правил личной так и негативное воздействие многих лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов). Заболевания желудочно-кишечного тракта и влияние аллергена также могут стать причиной появления стоматита.
Покраснение, жжение, боль, образование пузырей и язв, затруднение глотания, налет - это все симптомы, указывающие на появления воспаления ротовой полости. Лечение стоматита зависит от причины его появления. Если возбудителем заболевания является вирус, то применяются противовирусные препараты, если бактерии - антибиотики. Стоматит, вызванный механической травмой слизистой оболочки, лечится путем избавления повреждающего фактора, к примеру, осколка зуба. При этом производят обработку полости рта антисептическими растворами.
Рот человека выполняет множество очень важных функций. Прежде чем ознакомиться с каждой из них, мы должны подробно рассмотреть строение ротовой полости, чтобы знать, какое влияние оказывают разные части рта на процесс пищеварения. Ротовая полость подразделяется на два основных отдела: преддверие рта, которое сзади ограничено зубами и деснами, а спереди – губами, и собственно ротовую полость. Она, в свою очередь, включает в себя язык, небо, щеки и слюнные железы.
Зубы самым непосредственным образом участвуют в процессе пережевывания пищи. В ротовой полости взрослого человека имеются следующие виды зубов:
Строение ротовой полости и расположение зубов отличают человека как от травоядных животных, так и от хищников. В отличие от них, мы можем одновременно есть и растительную, и животную пищу, то есть человек всеяден.
Каждый зуб в нашем рту состоит из мягкой сердцевины и дентина. В сердцевине содержатся нервы и кровеносные сосуды. Дентин же представляет собой твердое вещество, больше всего напоминающее кость. Он защищает зубы от механических повреждений. Сверху дентин покрыт эмалью, которая не только полностью лишена чувствительности, но и является самым твердым веществом в теле человека. Основа эмали – минеральные вещества, в частности, соли фосфора и кальция, пропитанные органическими веществами. Больше всего кальция содержится в той части зуба, которая находится возле дентина. Это вполне естественно, ведь именно в этой области отмечается наибольшая концентрация нервных волокон.
Отметим, что зубная эмаль имеет свойство разрушаться, поскольку в процессе пищеварения в ротовой полости образуются кислоты, которые постепенно стачивают даже самое твердое вещество. Наиболее разрушительна для эмали молочная кислота. Она является продуктом распада углеводов и оказывает очень сильное воздействие на зубы человека. Если не контролировать процесс распада зубной эмали, а впоследствии и дентина, то может сложиться ситуация, когда в зубе возникает дырка, и агрессивная внешняя среда начинает воздействовать на обнаженные ткани и нервные волокна сердцевины. Это крайне болезненный процесс, поэтому регулярно посещайте стоматолога и принимайте все меры для того, чтобы предотвратить разрушение зубов.
Язык человека представляет собой мышечное образование и имеет розовую окраску. На его верхней части расположены так называемыми вкусовые сосочки, представляющие собой небольшие возвышения над поверхностью языка. Больше всего сосочков около краев, и потому в этой области мы гораздо сильнее ощущаем вкус продуктов. Поскольку ротовая полость человека является начальным отделом пищеварительного тракта, в ней происходит и первоначальная адсорбция вредных веществ и микроорганизмов. Эту функцию опять же выполняет язык, на поверхности которого скапливается огромное количество нежелательных веществ, принимающих со временем форму налета. Его необходимо периодически счищать с поверхности языка, что избавит вас от неприятного запаха изо рта и предотвратит возникновение инфекций.
Корень языка лишен сосочков, однако он имеет в своем основании скопление лимфовидной ткани, которая получила название миндалины. Пищеварение в ротовой полости происходит без участия миндалин, но, тем не менее, они выполняют очень и очень важную функцию, являясь защитными воротами организма и предотвращая проникновение болезнетворных микробов внутрь тела человека.
Небо – это верхняя часть ротовой полости. Она делится на две части: твердое небо и мягкое небо. Обе эти части покрыты слизистой оболочкой, которая плотно срастается с твердым небом, и через мягкое небо постепенно переходит в альвеолярные отростки, образуя десны. На передней части неба имеется несколько рудиментарных образований – небных альвеол, которые практически не используются человеком, однако прекрасно развиты у животных и помогают им проглатывать пищу. Небо не только формирует верхнюю часть ротовой полости, но и отделяет ее от носа и носоглотки. Для этого мягкое небо имеет небольшой, мягкий язычок, который закрывает вход в носоглотку, когда в ротовой полости происходит процесс пищеварения.
Слизистая оболочка, которой покрыта почти вся ротовая полость, обладает отличными регенераторными возможностями. Она практически не подвержена действию химических, термических и механических факторов и призвана защищать ротовую полость от агрессивной внешней среды. В нижней части полости рта, а также на щеках и губах, слизистая оболочка собирается в мягкие складки, а в верхней - она, наоборот, прочно фиксирована на костных образованиях. Основные функции слизистой оболочки рта:
Ротовая полость – это начальный этап механической и химической обработки пищи. Механическая обработка заключается в том, что попавшие в полость рта продукты тщательно измельчаются, смачиваются слюной и собираются в один пищевой комок, который в дальнейшем проходит процедуру химической обработки. Главные участники этого процесса – ферменты, содержащиеся в слюне. Сама слюна выделяется в процессе деятельности слюнных желез. Ротовая полость человека содержит три пары крупных желез – подчелюстные, околоушные и подъязычные, а также огромное количество желез меньших размеров. Пищеварение в полости рта заключается в том, что продукт деятельности слюнных желез – жидкость, содержащая воду, соли и белок - оказывает влияние на пищу, размягчает ее, подготавливает к дальнейшим этапам переработки.
В ротовой полости пища размельчается, смачивается слюной, азатем перемещается в глотку.
Органами ротовой полости являются: губы, щеки, зубы, десны, твердое и мягкое нёбо, язык, миндалины и слюнные железы. Костная основа ее образована верхнечелюстными, нижнечелюстными, резцовыми и нёбными костями. В ротовой полости выделяют преддверие и собственно полость рта. Эти части разделены зубами, резцовыми костями и деснами. Преддверие рта в виде щели, ограниченной снаружи верхней и нижней губами и щеками, а изнутри — двумя рядами зубов. Края губ ограничивают входное отверстие - ротовую щель. Собственно, полость рта ограничена спереди и с боков деснами н зубами, сверху и сзади - твердым и мягким нёбом, снизу - дном ротовой полости с языком.
Губы состоят из кожи, мышечного слоя и слизистой оболочки.
Кожа покрывает губы с наружной поверхности. Под кожей лежит тесно сросшийся с нейромышечный слой. Внутренний слой губ - слизистая оболочка. В подслизистой соединительной ткани заложены губные железы. Слизистая оболочка губ, как и всей ротовой полости, покрыта плоским многослойным эпителием. На свободном крае губ она переходит в общий кожный покров. Нижняя губа продолжается в подбородок.
У лошади, овцы и козы губы сильно развиты и легкоподвижны во всех участках. На середине хорошо заметна губная бороздка (у лошади менее намечена).
Губы крупного рогатого скота толстые и малоподвижные. Верхняя губа переходит в носогубное зеркальце, лишенное волосяного покрова. Слизистая оболочка боковых частей губ образует высокие конусообразные сосочки.
Губы свиньи короткие и малоподвижные. Верхняя губа сливается с хоботком, нижняя - приостряется.
У собаки верхняя губа с глубоким узким желобком и переходит в носовое зеркальце.
Щеки образуют боковые стенки ротовой полости. Они состоят из кожи, мышечного, железистого слоя и слизистой оболочки. Щечные железы делятся на верхние и нижние. У рогатого скота есть еще средние щечные железы. Слизистая оболочка щек образует конусовидные сосочки.
Десны представляют собой слизистую оболочку, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей и резцовых костей, окружает шейки зубов и тесно срастается с надкостницей. У жвачных на месте верхних резцовых зубов десна образует утолщение - зубную пластинку, покрытую толстым ороговевающим эпителием.
Твердое нёбо служит сводом ротовой полости и образовано толстой, жесткой слизистой оболочкой, покрывающей костное нёбо. Аборально оно переходит в мягкое нёбо, или нёбную занавеску, а с боков - в десны. По срединной линии твердого нёба проходит нёбный шов, по обе стороны от которого на твердом нёбе располагаются в виде дугообразных складок поперечные утолщения слизистой оболочки - нёбные валики. У переднего конца нёбного шва, непосредственно позади резцовых зубов, возвышается нёбный, или резцовый, сосочек (у лошади его нет), по бокам которого в носовую полость открываются тонкие носослезные каналы.
В подслизистой ткани твердого нёба густое сплетение венозных сосудов.
Мягкое нёбо, или нёбная занавеска, является продолжением твердого нёба. Она представляет собой складку слизистой оболочки с заложенными в ней мышцами, железами, лимфатическими узелками и отделяет полость рта от полости глотки. Между свободным краем нёбной занавески и корнем языка образуется отверстие, ведущее из ротовой полости в полость глотки. Это щель зева. У лошади нёбная занавеска очень длинная, доходит до корня языка, в связи с чем исключается возможность дыхания через рот. У животных других видов нёбная занавеска короче, и они могут дышать через рот.
У нёбной занавески две поверхности: одна обращена в сторону глотки, ее слизистая оболочка выстлана призматическим мерцательным эпителием; другая - направлена в сторону рта, ее слизистая оболочка выстлана плоским многослойным эпителием. Свободный, вогнутый, край нёбной занавески называется нёбной дужкой, которая переходит в нёбно-глоточные дужки, идущие по боковым стенкам глотки к дорсальной стенке пищевода и образующие над входом в пищевод непарную пищеводно-глоточную дужку.
Основу нёбной занавески составляет мышечный слон, состоящий из нескольких мышц. Мышцы осуществляют движение нёбной занавески. В результате сокращения этих мышц нёбная занавеска укорачивается после акта глотания, поднимается при акте глотания и напрягается, помогая языку формировать и проталкивать пищевой ком в глотку.
Рис. 1. Язык:
Л - лошади; Б - крупного рогатого скота; Д - овцы; Г - свиньи; Д - собаки; 1 -валиковидные сосочки; 2 - листовидные сосочки; 3 -грибовидные сосочки; 4 -подушка языка; 5 -верхушка языка; 6 - тело языка; 7 - корень языка.
Миндалины. Между нёбной занавеской и корнем языка справа и слева лежат нёбные миндалины с лимфатическими фолликулами. У лошадей на глоточной и ротовой поверхностях нёбной занавески в слизистой оболочке заложены лимфатические фолликулы, формирующие непарную нёбную миндалину. Миндалины выполняют функцию первых защитных приспособлений в борьбе с инфекцией, проникающей в организм через ротовое и носовое отверстия.
(рис. 1) - подвижной мышечный орган, роль которого заключается в захватывании пищи, подкладывании ее на зубы при пережевывании, продвижении из полости рта в полость глотки, определении ее характера и качества. В языке различают корень, тело и верхушку.
Корень языка простирается от гортани до последнего коренного зуба, тело языка лежит между коренными зубами, верхушка языка является передней свободно лежащей частью. Верхняя поверхность языка называется его спинкой. Слизистая оболочка дна ротовой полости переходит на нижнюю поверхность языка, образуя складку - уздечку языка. Слизистая оболочка верхней и боковых поверхностей языка образует особые выпячивания - сосочки: нитевидные, конусовидные, валиковидные, грибовидные, листовидные. Нитевидные и конусовидные сосочки покрывают спинку и кончик языка и имеют механическое значение - помогают передвижению корма. Грибовидные сосочки располагаются главным образом на боковых поверхностях тела языка и верхней поверхности кончика языка. Валиковидные сосочки находятся на спинке языка; в отличие от грибовидных сосочков они погружены в толщу слизистой оболочки. Листовидные сосочки в виде нескольких параллельных складок, разделенных узкими желобками, заметны по одному на каждой стороне по краям корня языка.
На дно желобков открываются серозные железы. Сосочки языка, за исключением нитевидных, содержат вкусовые луковицы и являются органом вкуса. В толще слизистые оболочки корня и боковых краев языка много лимфатических фолликулов и слизистых желез, которые выделяют секрет, увлажняющий язык.
Мышцы языка имеют продольное, поперечное и вертикальное направление волокон. Сокращаясь, они укорачивают, уплотняют, суживают язык. Мышцы, идущие от подъязычной кости и подбородка, оттягивают язык назад, выдвигают его вперед, осуществляют боковые движения, проталкивают пищевой ком.
рогатого скота жесткий, толстый, на задней половине спинки с возвышением - подушкой языка. Нитевидные сосочки толстые, крупные. Эпителий сосочков сильно ороговевший. Валиковидных сосочков от 8 до 17 с каждой стороны языка. Листовидных сосочков нет.свиньи слегка заострен, сравнительно длинный и узкий. Нитевидные сосочки тонкие и мягкие. Грибовидные сосочки мелкие, валиковидных сосочков только два, по одному с каждой стороны корня языка.лошади длинный, суживающийся кпереди. Нитевидные сосочки тонкие, длинные, мягкие, создают бархатистую поверхность на спинке языка. Валиковидных сосочков два. Листовидные сосочки удлиненные.собаки широкий, плоский, тонкий, с острыми боковыми краями. На спинке (посредине) неглубокая борозда. Валиковидных сосочков два.Зубы (рис. 2). Функция зубов состоит в механической обработке пищи. В каждом зубе принято различать коронку - часть, свободно выступающую в полость рта; шейк у, охваченную десной, и корень, погруженный в альвеолу соответствующей кости: верхней, нижней челюсти или резцовых костей.
Рис. 2. Зубы коровы:
А -резцовый зуб; Б -продольный распил резцового зуба; В-строение коренного зуба; 1 -коронка; 2 - корень; з - шейка; 4 - жевательная поверхность; 5 - цемент; 6 - эмаль; 7 - дентин; 8 - полость зуба, заполненная пульпой; о -чашечки; 10 - десна; 11 - нижнечелюстная кость с зубной альвеолой; 12 - надкостница луночки.
Каждый зуб состоит из дентина, эмали, цемента и пульпы. Основной частью является дентин. Внутри зуба, начиная от конца корня, проходит зубная полость, заполненная зубной пульпой, в которой разветвляются сосуды и нервы.
Есть зубы короткокоронковьге и длиннокоронковые. У короткокоронковых зубов эмаль покрывает дентин только в области коронки, в виде колпачка, а цемент - корень зуба. У длинных окоронковых зубов эмалью покрыты не только коронка, но и корень зуба, а цементом - весь зуб поверх эмали и даже чашечки, образованные складками эмали на трущейся поверхности зуба. Коронка зуба очень длинная и выдвигается из зубной альвеолы по мере ее стирания. К короткокоронковым относятся все молочные зубы, постоянные резцы рогатого скота, все зубы свиньи и собаки; к длиннокоронковым - все постоянные зубы лошади и постоянные коренные зубы рогатого скота.
Зубы расположены в виде зубных аркад и делятся на резцы, клыки и коренные. У домашних животных на нижних челюстях и резцовых костях по шести резцов. Исключение составляют жвачные, у которых на нижних челюстях восемь резцов, а на резцовых костях зубов нет.
Резцы носят следующие названия (считая от середины): зацепы, средние и окрайки; у жвачных на нижних челюстях есть средние медиальные (рядом с зацепами) и средние латеральные (рядом с окрайками). Резцами корм захватывается и отгрызается.
Клыки располагаются по одному с каждой стороны в верхней и нижней аркадах. У жвачных клыков нет. Клыки служат орудием защиты и нападения.
На каждой челюсти у лошадей и жвачных по шесть коренных зубов, у свиней по семь, у собак по семь (на нижних челюстях). Коренными зубами корм перетирается. У трех-четырех передних коренных зубов с каждой стороны есть молочные предшественники - премоляры. Задние коренные зубы, моляры, молочных предшественников не имеют.
У жвачных 20 молочных зубов (8 резцов на нижних челюстях и 12 премоляров) и 32 постоянных зуба (8 резцов, 12 премоляров и 12 моляров). Коренные зубы жвачных относятся к типу лунчатых.
У свиней 28 молочных зубов (12 резцов, 4 клыка и 12 премоляров) и 44 постоянных зуба (12 резцов, 4 клыка, 16 премоляров и 12 моляров). Постоянные коренные зубы свиней относятся к типу бугорчатых.
У собак 32 молочных (12 резцов, 4 клыка и 16 коренных) и 42 постоянных зуба (12 резцов, 4 клыка, 26 коренных, из них 16 премоляров и 10 моляров). Постоянные зубы собак относятся к трехзубчатым и многобугорчатым.
У лошадей 24 молочных зуба (12 резцов и 12 премоляров) и 40 постоянных зубов у самцов (12 резцов, 4 клыка, 12 премоляров и 12 моляров). У кобыл клыки рудиментарны и их чаще не бывает. Резцовые зубы в форме изогнутого клина с выпуклой, губной, и вогнутой, язычной, поверхностью.
Строение зубов находится в соответствии с характером жевания животных. У травоядных оно осуществляется посредством размалывающих движений нижней челюсти вниз и вверх, но также в стороны и вперед. Жевательные поверхности коренных зубов располагаются при этом, как жернова, друг над другом и размалывают все, что находится между ними. Жвачные перетирают корм особенно тщательно, когда отрыгивают жвачку.
У свиней и собак нижняя челюсть может только опускаться и приподниматься, чем достигается разрезание и раздавливание кормовых масс.
Определение возраста домашних животных по зубам основано по времени появления молочных зубов и их замены постоянными, а у лошадей, кроме того, на стирании и изменении форм трущейся поверхности резцовых зубов.
Рис. 3. Пристенные и застенные слюнные железы:
А - крупного рогатого скота; Б - свиньи; В - лошади; 1 - околоушная слюнная железа; 2 - подчелюстная слюнная железа; з - щечные железы; 4 - губные железы; 5 - проток подчелюстной слюнной железы; 6 - подъязычная короткопро-токовая слюнная железа; 7 - подъязычная слюнная железа длишюпротоковая.
Замена молочных резцов постоянными начинается у жеребят с 2,5 лет и заканчивается к 5 годам. Молочные резцы легко отличить от постоянных: они белее, меньших размеров, с ясно выраженной шейкой и неглубокой (до 4 мм) чашечкой. У молодых животных верхние и нижние резцовые зубы расположены друг к другу в виде дуги. Угол, под которым сходятся резцовые зубы, с возрастом животного становится острее.
Форма поперечного сечения трущейся поверхности постоянных резцов изменяется с возрастом в следующем порядке: у жеребят она поперечноовальная, у лошадей среднего возраста- округлая; у старых животных - треугольная, у очень старых - обратноовальная. В этот период зубная чашечка исчезает, появляются чашечный след и зубная звезда.
Слюнные железы (рис. 3). В стенке слизистой оболочки губ, щек, языка, нёбной занавески заложены в виде отдельных образовании или групп пристенные слюнные железы. Вне ротовой полости находятся крупные застенные слюнные железы: парные околоушные, подъязычные и подчелюстные. Секрет слюнных желез, изливающийся в ротовую полость по выводным протокам, называется слюной.
В функциональном отношении слюнные железы делятся на серозные, слизистые и смешанные. В секрете серозных желез много белка, поэтому их называют еще белковыми. Секрет слизистых желез содержит слизистое вещество муцин. Смешанные железы выделяют белково-слизистый секрет.
Околоушная слюнная железа серозная (у хищных в некоторых участках смешанная), по строению альвеолярного типа. У крупного рогатого скота, свиней и собак - треугольной формы, у лошадей - прямоугольная. Лежит примерно у основания ушной раковины. Выводной проток ее открывается в преддверие ротовой полости: у лошадей и собак на уровне 3-го, у крупного рогатого скота 3-4-го, у свиней 4-5-го верхнего коренного зуба.
Подчелюстная слюнная железа смешанная. У рогатого скота относительно длинная, простирается от атланта до подчелюстного пространства, выводной проток открывается в подъязычной бородавке на дне ротовой полости. У свиней и собак - округлая, прикрыта околоушной железой, выводной проток открывается у свиней рядом с уздечкой языка, у собак - в подъязычной бородавке.
Подъязычная слюнная железа двойная. У рогатого скота короткопротоковая часть лежит под слизистой оболочкой дна ротовой полости, многочисленные короткие выводные протоки открываются сбоку тела языка; длинно-протоковая часть расположена рядом с предыдущей, еедлинный выводной проток открывается в подъязычной бородавке. Функционально длиннопротоковая часть смешанная, короткопротоковая - слизистая. У лошадей есть только короткопротоковая часть, секрет по характеру смешанный.
