Современная медицинская практика не мыслима без лабораторных диагностик. Большую часть информации о том или ином заболевании, его возбудителе и прочие показания можно получить только благодаря лабораторным исследованиям крови. Немаловажное место занимает исследование уровня РОЭ. Под данным медицинским сокращением подразумевается реакция оседания эритроцитов.
В медицинской литературе в основном встречается другое распространенное обозначение – СОЭ (здесь вместо реакции идет более точное значение «скорость»). С помощью данных показателей можно определить, насколько интенсивно проходят воспалительные процессы. СОЭ активно используется специалистами для диагностирования недугов различной природы и воссоздания полной клинической картины пациента.
Когда при исследовании крови подтверждается высокий уровень СОЭ, то высока вероятность острого воспаления либо хронического недуга, но нужно понимать, что данный анализ неспецефичен, колебания в редких случаях заметны и у здоровых людей. Определение скорости оседания эритроцитов происходит в рамках общего анализа крови.
Эритроциты — тельца крови, основной функцией которых является обеспечения тканевой структуры кислородом. Вторичная функция красных телец – соблюдение кислотно-щелочного баланса, участие в липидном процессе.
Для определения СОЭ применяют специальный антикоагулянт (вещество, что предотвращает процесс свертывания). После происходит помещение в медицинскую пробирку (только вертикально), не более чем на шестьдесят минут. Данная манипуляция проводится, чтобы произошло оседание эритроцитов.
Справка! Оседание происходит вследствие того, что плазма имеет меньшую массу, нежели эритроциты. Как результат, происходит разделение на пару слоев: внизу будут эритроциты, а вверху плазма.
После процесса стратификации проводится оценивание. Оценка учитывает высоту эритроцитного слоя (измерение происходит в мм/ч). В зависимости от состояния красных телец будет определяться толщина слоя. Если у человека присутствует воспалительный процесс, то уровень фибриногена (определенный белок, что вырабатывается при воспалении) и соответственно, глобулинов (антител, что выполняют защитную функцию при возникновении воспалительного процесса). Под воздействием патологического процесса происходит склеивание эритроцитов и в результате, осадок имеет больший показатель, нежели при норме. При исследовании крови показывает повышенное значение СОЭ.
С первых дней активизации патологии происходит постепенное возрастание СОЭ, что доходит до своего максимума на четырнадцатый день течения заболевания.
Обратите внимание! Высокий показатель диагностируется не только в последние дни болезни, но и на стадии выздоровления. Поэтому рациональнее будет отслеживать динамику изменения СОЭ.
Чтобы определить уровень СОЭ, используют специальную методику, которая называется метод Панченкова. Берется 5% раствор цитрата натрия – он служит основным антикоагулянтом. Процесс проведения анализа предусматривает смешивание антикоагулянта и крови в соотношении 1:4. Уже на протяжении шестидесяти минут происходит отслаивание, результаты которого проходят оценку по 100 мм. шкале.
Если говорить о зарубежных методах исследования, то определение СОЭ происходит с помощью метода Вестергрена. Отличительные характеристики данного метода от методики Панченкова заключаются только в шкалах и пробирках. Следовательно, результаты анализов могут быть разными, особенно при диагностировании повышения СОЭ.
Методика Вестергрена предусматривает использование венозной крови и антикоагулянта в виде 3.8% раствора цитрата натрия. Измеряется оценка СОЭ в миллиметрах за час.
Если исследование будет проводиться по методу Панченкова, то рекомендуется выполнять следующие предписания:
Внимание! Метод Панченкова предусматривает забор крови из пальца.
Когда общий анализ проходит по методике Вестергрена, то выполняются такие подготовительные действия:
Внимание! Забор крови для исследования по методу Вестергрена производится из вены.
Об повышенном СОЭ и реактивном белке можно узнать из видеоролика.
Показатели нормы по факту исследования могут значительно отличаться в зависимости от возраста пациента, его половой принадлежности.
Обратите внимание! Показатели нормы с вышеуказанной таблицы основываются на методе исследования Панченкова. Чтобы пересчитать по методике Вестергрена, можно использовать таблицу соответствия.
Чтобы иметь понимание, о чем предупреждают отклонения от нормы, следует рассмотреть следующие нижеуказанные моменты:
О чем свидетельствует анализ крови.
Скорость оседания эритроцитов повышается вследствие следующих патологических состояний:
Это важно! Уровень повышения СОЭ зависит от показателей концентрации белков в плазме .
При увеличении количественного показателя эритроцитов происходит снижение скорости оседания:
Когда реакция оседания повышается незначительно, и при этом не наблюдаются изменения в формуле крови (необходимо отслеживать уровень лейкоцитов), то волноваться не следует, поскольку спровоцировать отклонение от нормы может небольшое воспаление (к примеру, больной зуб). Но, когда возникает тревожная симптоматика, а анализы подтверждают повышение или понижение СОЭ, то необходима срочная консультация специалиста.
Один из них – РОЭ. Расшифровка этой аббревиатуры звучит, как реакция оседания эритроцитов. Так медики ее называли раньше. По привычке врачи старшего поколения пользуются этим термином и сегодня. Это вносит определенные недопонимания среди пациентов, которые не владеют основами медицинской терминологии, а тем более, правильной оценкой такого показателя.
Реакцией оседание эритроцитов (РОЭ) называют один из показателей общеклинического анализа крови. Его современное название – СОЭ, который подразумевает скорость оседания эритроцитов. В его основе лежит определение способности эритроцитарных клеток оседать под действием силы тяжести при их помещении в узкий стеклянный капилляр, имитирующий сосудистый просвет. От того, насколько быстро это происходит, и зависит величина показателя РОЭ. Измеряют его в миллиметрах в час (мм/ч), которые говорят о том, насколько миллиметров осели эритроциты, пребывая в вертикальном положении в течение часа.
Для определения РОЭ не нужны специальные приемы и оборудование. Показатель исследуют в рамках общего анализа крови, для которого производят забор капиллярной крови из пальца по привычной для всех методике. Определение РОЭ – один из самых легких этапов клинического анализа, поскольку не требует вообще никаких манипуляций с кровью после забора. Она просто оставляется в стеклянном капилляре на один час. По происшествии этого времени смотрят на каком уровне расположена граница разделения крови на светлый и темный слой. По высоте светлого слоя в миллиметрах и определяется показатель полученной скорости оседания эритроцитов.
Нормативные показатели РОЭ имеют достаточно широкие рамки и зависят от пола, возраста, характера питания и других факторов, которые способны закономерно повлиять на его величину. Дифференцированная норма РОЭ приведена в таблице.
Отклонения в РОЭ в анализах крови могут быть представлены, как его повышением, так и понижением. В таких случаях более правильно говорить о том, что РОЭ ускорено, либо замедленно.
Способность эритроцитов к оседанию без участия свертывающей системы крови зависит от двух факторов:
Здоровые эритроциты обладают отрицательным зарядом своей поверхности. Это позволяет им свободно циркулировать в русле, отталкиваясь друг от друга. Когда в организме активизируются иммунные клетки и механизмы, это приводит к повышению в плазме количества иммуноглобулинов и фибриногена. Они, с одной стороны, повышают густоту и тягучесть плазмы, с другой, изменяют поверхностный заряд эритроцитов. Закономерными следствиями таких изменений является образование больших и тяжелых эритроцитарных конгломератов в сосудах, которые намного быстрее способны оседать под действием силы тяжести.
Ситуация изменяется с точностью до наоборот, если плазма крови становится более густой. Эритроциты в такой среде не способны оседать, находясь во взвешенном состоянии. Чем более повышенная густота плазмы, тем меньше возможностей оседать, даже эритроцитарным скоплениям.
Слипание эритроцитов между собой – главный механизм повышения РОЭ при иммунно-воспалительных реакциях в организме
Ускорение РОЭ, как норма, может восприниматься в таких ситуациях:
Замедлить РОЭ способны:
РОЭ – это показатель, повышение которого возникает не сразу после развития патологии в организме. Такая реакция может быть зарегистрирована лишь через несколько дней. Повышенное РОЭ может регистрироваться еще длительное время после излечения от болезни, что вполне логично, так как патологические эритроциты должны быть постепенно заменены на нормальные.
Высокое РОЭ при таких заболеваниях:
Замедление РОЭ может быть зарегистрировано очень редко и свидетельствует о сгущении крови на фоне интоксикаций или обезвоживания организма.
У меня РОЭ 18,мне сказали что я наверное беременная.Может это быть?
Для установления беременности есть более точные признаки. Сходите к гинекологу.
Здравствуйте, у мужа СОЭ 50. Ему 34 года,.что это может быть и что делать
Только по этому показателю можно сделать вывод: человека нужно обследовать и поискать воспалительные заболевания, подробнее проверить кровь. Займитесь здоровьем мужа безотлагательно.
У меня РОЭ 25 мм/ч, мне 51 год, у гинеколога была одновременно. Все нормально. Это много? направление на УЗИ дали.
РОЭ 29, мне 27, на губе герпес. Может ли при герпесе РОЭ быть таким?
Здравствуйте, мне 21. Простыла. Анализ показал РОЭ 42, что это может быть?
Здравствуйте, мне 15 лет, у меня РОЭ 23 мм/ч
чувствую усталось, боль в костях, головные боли и частые носовые кровотечения
что это может быть?
Здравствуйте. у ребёнка 8 лет повышенное РОЭ. Сказали, идёт воспалительный процесс. С чем это может быть связано?
Дочке 10 лет, направляют на РОЭ через час и дальше на строке ручкой написано «яр.+прост». Что это означает? Из всего класса ей одной дали направление. Переживаю, спасибо.
Ребят, ну почти все здесь взрослые люди, причин повышения РОЭ может быть тьма, и в интернете вы их не найдете. Проходите полноценное обследование - возможно узнаете ответ на ваш вопрос!
Здравствуйте, как можно снизить РОЭ самостоятельно.
Здравствуйте, у меня повышено РОЭ - 40мм\ч, мне 16 что это значит?!
Добрый день, РОЭ 4 мм/ч. Мне 19 лет. Скажите пожалуйста, нормальный ли показатель?
у меня РОЭ тоже 42, общий анализ крови нормально. лейкоциты в норме.
Ребенку 1,7г, роэ 20. что может быть, температура.
Среди множества анализов, которые назначают беременным женщинам, РОЭ - один из самых необъяснимых для неосведомлённых людей. Он может указывать на изменения в организме, а может давать врачу ложные представления о состоянии здоровья.
Чтобы понять, зачем измеряют РОЭ в крови, необходимо разобраться с принципом анализа, его расшифровкой и знать причины изменения показателя.
РОЭ - аббревиатура, «реакция оседания эритроцитов». Сейчас медики чаще используют другое название - СОЭ (скорость оседания эритроцитов), но это одно и то же исследование. Назначается исследование во многих случаях - как в комплексном анализе крови, так и само по себе при подозрении на воспалительный процессы. Из-за простоты проведения реакции и скорости получения результатов, СОЭ является одним из лучших способов предварительной диагностики.
В крови человека эритроциты выполняют важную функцию - распространение кислорода к органам. Их количество в организме очень велико и от них зависит здоровье человека. Мигрируют по крови эритроциты отдельно, не склеиваясь друг с другом из-за электрического заряда оболочки.
Когда в организме происходят какие-то изменения, начинается воспаления, развиваются инфекции или увеличивается нагрузка, меняется состав крови. Эритроциты из-за антител и фибриногенов теряют свой заряд, из-за чего склеиваются между собой. Чем активнее они склеиваются, тем быстрее роэ.
Если кровь человека налить в пробирку и подождать, то на дне начнёт появляется осадок - это склеенные между собой эритроциты. В течение некоторого времени кровь полностью расслоиться.
РОЭ в крови- это скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки. Измеряется она в мм/час - сколько миллиметров осадка появляется через час после того, как кровь поместили в пробирку. Если она не соответствует норме рой по возрасту и полу, значит в организме происходят какие-то изменения. В зависимости от этого анализа могут назначить дополнительные исследования.
Показатель нормы зависит от возраста, пола, наличия изменений в организме (после травм, при наличии хронических заболеваний, беременности). У мужчин - 2-10мм в час, у женщин - 3-15 мм/ч, у младенцев до 2х лет - 2-7.
Так, причиной повышенной скорости распада эритроцитов могут быть:
Слишком низкая роэ может указывать на:
Реакция не указывает на конкретную проблему, а лишь даёт предпосылки провести более серьёзный анализ. Пониженная или повышенная РОЕ - это один из симптомов изменений в организме, который просто проверить в лабораторных условиях.
Среди комплекса анализов скорость распада эритроцитов - важный показатель здоровья беременной женщины. При этом с течением беременности РОЭ должен и будет меняться, так как на организм увеличивается нагрузка и тело готовится к родам.
В норме рой у беременных женщин - 5-45 мм/ч, у небеременных - 3-15 мм/ч. Эритроциты во время беременности передают кислород и к плоду, поэтому нормы у будущих мам другие.
Повышение уровня СОЭ у беременных женщин может свидетельствовать о:
Снижение РОЭ характерно для:
Но вариантов изменения скорости распада - множество. Не стоит бояться раньше времени, даже если уровень сильно не соответствует норме: на него может повлиять питание, стресс, он меняется в зависимости от триместра беременности, времени суток. Задача врача при отклонении от нормы - назначить дополнительные анализы и выявить причину таких изменений.
Рой сдают в комплексе с другими анализами. Обычно, за всю беременности кровь берут около 4х раз при нормальном здоровье женщины.
Выбирать место, где будут проверять скорость распада, необходимо тщательно. Дело в том, что самая распространённая причина ошибочных результатов - ошибки в работе медсестёр. Лучше проконсультироваться с врачом, который назначил анализ, или обратиться в проверенную клинику.
За несколько дней до сдачи нужно ограничить приём медикаментов, исключить из рациона жирную, копчёную, перченную и солёную пищу. Причём витаминных комплексов тоже необходимо прекратить.
Сдаётся анализ утром натощак. Для небеременных женщин нужна консультация с врачом по поводу дня сдачи, так как на результаты может повлиять день менструального цикла.
Повышенная или пониженная скорость реакции эритроцитов - не показатель определённой проблемы, он не указывает на диагноз или серьёзную проблему. Это только первый шаг на пути к определению болезни и назначению правильного лечения.
Продолжим расшифровывать результаты общего анализа крови. Темой этой статьи станет показатель РОЭ или реакция оседания эритроцитов. В настоящее время используется другое обозначение этого показателя – СОЭ или скорость оседания эритроцитов. Показатель РОЭне является специфическим, но позволяет выявить и определить интенсивность протекания воспалительных процессов различной природы. Его значения широко используются врачами при диагностике заболеваний, и в совокупности с другими показателями РОЭ помогает воссоздать подробную картину состояния пациента. Динамика показателя РОЭ используется для контроля эффективности назначенного лечения. Отклонения от нормы прямо свидетельствуют о наличии острых или хронических воспалений или патологических заболеваний. Разница между нормальным и фактически полученным значением показателя реакции оседания эритроцитов характеризует интенсивность протекающего в организме процесса. Определяется РОЭ из общего анализа крови.
Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые обеспечивают насыщение тканей организма кислородом и способствуют процессам окисления. Кроме того, эритроциты участвуют в липидном обмене с плазмой крови и поддержании кислотно-щелочного баланса в организме. Незаменима роль красных кровяных телец в стимуляции иммунитета: эритроциты поглощают различные токсические вещества, однако сами после этого разрушаются. Также эритроциты влияют на процессы свертываемости крови.
Для определения РОЭ в анализе крови в нее добавляют антикоагулянт – препятствующее свертыванию вещество, а затем помещают в вертикально зафиксированную пробирку на один час. Поскольку удельная масса плазмы меньше, чем удельная масса эритроцитов, под действием силы тяжести они будут оседать на дне пробирки. Вследствие этого процесса в пробирке возникает стратификация или разделение на два слоя: в нижнем слое аккумулируются эритроциты, а в верхнем - плазма. После расслоения крови можно оценить РОЭ. Оценка производится по высоте сформировавшегося слоя плазмы в миллиметрах. Высота расположения границы между слоями эритроцитов и плазмы является значением РОЭ, измеренной в миллиметрах в час.
Толщина слоя эритроцитов зависит от их состояния. Если в организме протекают воспалительные процессы, в крови повышается содержание фибриногена (одного из белков, вырабатывающихся в острой фазе воспаления) и глобулинов (защитных антител, активизирующихся в крови для борьбы с инфекционными возбудителями). В результате таких изменений состава крови эритроциты склеиваются, их осадок занимает больший, чем обычно объем, и значение РОЭ повышается.
Как правило, в первые день-два после начала заболевания значение РОЭ в расшифровке анализа крови начинает возрастать, достигая максимума примерно на второй неделе заболевания. Иногда максимальное значение РОЭ в анализе крови наблюдается на этапе выздоровления. Это объясняется тем, что организм вырабатывает антитела с некоторой долей инерции, поэтому более достоверной является диагностика на основе отслеживания динамики РОЭ, а не отдельного его измерения.
Основными и наиболее широко используемыми методиками для определения РОЭ в анализе крови являются метод Панченкова (в так называемом капилляре Панченкова) и метод Вестергрена (пробирочный).
Метод Панченкова рассчитан на капиллярную кровь. В качестве антикоагулянта для определения РОЭ в общем анализе кровиметодом Панченкова используется 5-ти процентный раствор цитрата натрия. В специальном капилляре Панченкова кровь смешивается с антикоагулянтом в отношении четыре к одному, смесь отстаивается в течение часа в вертикальном положении, а затем результат оценивают по 100-миллиметровой шкале.
Пробирочный метод Вестергрена используется также за рубежом. Принципиальное расхождение этого метода с методом Панченкова состоит в характеристиках пробирок и калибровочных шкал для измерения результатов. Поэтому результаты, получаемые этими методами, могут различаться, особенно в области повышенных значений РОЭ.
Для определения РОЭ методом Вестергрена используется кровь из вены. В качестве антикоагулянта также используется раствор цитрата натрия, но в 3,8%-ном составе. Шкала Вестергрена имеет длину 200 мм, в то время как шкала Панченкова – 100 мм, поэтому чувствительность анализа крови на РОЭ этим методом выше. Оценка РОЭ производится в миллиметрах в час.
Рекомендации по подготовке к сдаче общего анализа крови различаются в зависимости от выбранной врачом методики определения РОЭ. Если вам предстоит исследование по Панченкову, то забор крови будет осуществляться из пальца. Эта процедура не требует специальной подготовки, кроме ограничения в употреблении острых, соленых и жареных продуктов за пару дней до исследования. Если нужно сдать общий анализ крови методом Вестергрена, то кровь будет забираться из вены. Это исследование требует воздержания от приема пищи в течение 12-ти часов. Диетические ограничения накануне выполнения анализа также остаются в силе.
Нормы показателя РОЭ в анализе крови различаются в зависимости от возраста и пола пациентов. Приведенные ниже нормы относятся к определению РОЭ методом Панченкова. Для новорожденных младше 2-х месяцев нормой считается менее 2-х мм/ч, а до 6-ти месяцев – от 12-ти до 17-ти мм/ч. Женщинам моложе 60-ти лет предписывается не более 15-ти мм/ч, а после 60-ти лет – до 20-ти мм/ч. Для мужчин до 60-ти лет допустимой нормой РОЭ в анализе крови принимается не более 10-ти мм/ч, а старше этого возраста – до 15-ти мм/ч. Результаты, полученные методом Панченкова, можно пересчитать в шкалу Вестергрена с помощью специальной таблицы соответствия.
Что обозначают отклонения РОЭ в анализе крови от предписанных норм?
Повышение РОЭ связывают, как правило, с хроническими и острыми инфекционными заболеваниями, нарушениями работы иммунитета и кровоизлияниями во внутренних органах. Несмотря на то, что наиболее распространенной причиной ускорения реакции оседания эритроцитов являются воспалительные процессы, этот показатель может свидетельствовать даже о развитии злокачественных новообразований. Естественным считается повышение РОЭ в расшифровке анализа крови во время беременности или вследствие приема специфических лекарственных препаратов, таких как, например, салицилаты.
Незначительное повышение РОЭ в анализе крови (до 33 мм/ч) наблюдается при гипопротеинемии и анемии. У женщин такие показатели могут возникать в период менструаций. Значительное повышение РОЭ (более 60 мм/ч) сопровождает протекание аутоиммунных и онкологических заболеваний, септических процессов, лейкозов, болезней соединительной ткани, амилоидоза почек, уремии, гломерулонефрита, гипопротеинемии и анемии, ревматоидного артрита, геморрагического васкулита, гиперхолестеринемии, гипо-и гипертиреоза, гиперфибриногенемии.
Уменьшение РОЭ может свидетельствовать о серповидно-клеточной анемии, эпилепсии, реактивных эритроцитозах и эритремии, выявлять затруднения кровообращения, а также гемоглобинопатию С, желтуху, вирусный гепатит и гиперпротеинемию.
Общий анализ крови многими пациентами воспринимается как нечто неважное, что можно игнорировать и не сдавать. Между тем, его показатели крайне важны для диагностирования возможных патологий в организме, в том числе и онкологии. Одним из таких показателей является реакция оседания эритроцитов.
Начиная с десятилетнего возраста показатель РОЭ не может выходить за рамки 2-15 мм/ч у девочек и женщин. Иногда допускается незначительное временное превышение границы на пять единиц, что не должно вызывать беспокойства, если следующий анализ будет в норме. Перед месячными и первые два дня после них показатель РОЭ также может составить 20 мм/ч без какой-то патологии.
Во время беременности реакция оседания эритроцитов обычно повышается по естественным причинам. Если в нормальном состоянии границы нормального показателя находятся в рамках 2-15 мм/ч, то с каждым месяцем беременности норма для женщины будет расширяться и может увеличиться вдвое.
Если же у пациентки начинают возникать такие симптомы, как боль в горле, носу, ротовой полости, значительно увеличились показатели лейкоцитов, появились болезненные ощущения в какой-то части тела, стоит сразу обратиться к терапевту или гинекологу. Существует большая вероятность развития острого респираторного заболевания, поражения организма вирусом и бактериями.
Если не начать своевременное лечение в таком случае, у плода могут появиться проблемы внутри утробы. Он может начать страдать от нехватки полезных микроэлементов, витаминов, кислорода и других веществ. В тяжелых случаях возникает внутриутробное инфицирование, что может даже спровоцировать гибель плода.
За время развития болезни количество реакции оседания эритроцитов может постоянно меняться, то возрастая, то вновь возвращаясь к нормальным границам. Если при сдаче общего анализа в динамике показатель РОЭ у пациентки постоянно скачет или падает, ей необходимо пройти МРТ, чтобы определить возможные проблемы в организме и их точные очаги.
После 30 лет показатель реакции оседания эритроцитов меняться не должен, он остается в принятых границах в 2-15 мм/ч. Но после тридцатилетнего рубежа у женщины из-за возможных проблем с репродуктивной системой после родов РОЭ может возрасти до 33 мм/ч. При таком показателе у пациентки может не быть абсолютно никаких проблем, но ранее залеченная эрозия и скрытые инфекции не дадут вернуться РОЭ в нормальные рамки.
Чтобы полностью поправить свое здоровье, в таком случае женщине рекомендуется пройти полное обследование, сделать МРТ, сдать мазки на скрытые инфекции. Также погрешности в питании и сидение на диетах после 30 лет плачевно сказываются на реакции оседания эритроцитов. При таком образе жизни показатель также может возрасти домм/ч.
После этого возраста вплоть до 65 лет показатель РОЭ не должен выходить за границы 20 мм/ч. Но так как иногда после 50 лет у части пациенток наступает менопауза, что провоцирует значительные изменения на гормональном уровне. Это может вызвать возрастание показателя реакции оседания эритроцитов до 40 мм/ч. Иногда такой процесс сопровождается сильным повышением массы тела, что также скажется на состоянии показателя общего анализа крови.
Даже безобидная на первый взгляд простуда в возрасте послелет может перерасти в синусит и тонзиллит, что даст показатель РОЭ до 60 мм/ч. Главное, чтобы этот показатель не перешагнул границу вмм/ч, когда речь может идти уже о раковом новообразовании.
Причины повышенной реакции оседания эритроцитов может быть несколько, что видно из выше изложенной информации. Такое состояние может быть вызвано:
При отсутствии болезней и патологических процессов РОЭ может повышаться из-за отсутствия нормального питания, повышенной массы тела, детского возраста, возраста пациента после 65 лет, периода вынашивания ребенка и его кормления грудью. Выявить точную причину нарушения в организме может только лечащий врач после очного осмотра и сдачи всех анализов.
Если по каким-то причинам вами был получен плохой общий анализ крови, следует сдать его повторно. Только при наличии дополнительной диагностики можно начинаться какое-то лечение.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Здравствуйте. Мне 52 года. В ноябре сдала анализ крови Соэ показал 53, через месяц 44, сейчас (январь) снова Соэ 48. За это время сделала узи всех органов -(печень,желчный пузырь, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь, селезенка, щитовидка, матки) -все в норме. По гинекологии есть 2 маленьких миомных узелка (6 и 8 мм).Сделала эндоскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию. Диагноз: синдром раздраженного кишечника, дискинезия толстого кишечника по спастическому типу. Наблюдалась у лора (язва в носу), сейчас начала заживать, но иногда кровоточит. Врач сказала, что от этого не должно так повышаться СОЭ. Терапевт ничего не говорит (не знает к какому врачу меня еще направить). По общему состоянию чувствую себя хорошо, слабости нет. Лейкоциты и гемоглобин в норме. От чего может еще повышаться СОЭ?
Для начала стоит определить, каким методом делали анализ.
Имеет смысл сдать кровь на С-реактивный белок. Это очень чувствительный тест, который показывает, имеется ли разрушение тканей (что является основным “двигателем” при увеличении СОЭ). Если С-реактивный белок будет высоким – значит, имеется очаг воспаления. Если показатели в норме и Вы чувствуете себя хорошо, то поиски проблемы можно остановить. У некоторых людей бывает повышенная СОЭ, без признаков болезни.
Спасибо, С-реактивный белок показал один “+” Что это означает, не знаю, терапевт дал направление к гематологу.
Добрый день! Мне 59 лет. Сдаю общий анализ крови периодически и у меня стал повышен СОЭ 35. Я БЕСПОКОЮСЬ врач ничего мне не сказала от чего он повышен.
Изменения СОЭ, отмечаемые в патологии, нередко имеют диагностическое, дифферециально–диагностическое значение и могут служить показателем эффективности терапии. Поскольку скорость оседания эритроцитов зависит в основном от белковых сдвигов в крови (увеличения содержания фибриногена, глобулинов), то увеличение СОЭ наблюдается при всех состояниях, сопровождающихся воспалением, деструкцией соединительной ткани, тканевым некрозом, малигнизацией, иммунными нарушениями.
На сегодняшний день существует несколько способов определения скорости оседания эритроцитов. Ранее, традиционно, во всех лабораториях использовали метод Панченкова. То есть, обработанный специальным образом градуированный капилляр заполнялся кровью и через определенный промежуток времени снимались показания. Нормативные значения СОЭ имеют поло-возрастные особенности.
На современном этапе, считается, что имеется более точный метод исследования по Вестергрену. Референсные границы этого показателя численно отличаются от метода Панченкова, хотя оба показателя измеряют в мм/час.
Для сравнения, результаты для женщин сратше 50 лет:
По методу Вестергрена 0 – 30 мм/час
По методу Панченкова 0-15 мм/час/
C возрастом, увеличиваются и референсные значения. Так, у женщин старше 60 лет, СОЭ может достигать 50 мм/час. При отсутствии признаков болезни. Ьеспокоиться стоит, если помимо увеличения СОЭ имеются симптомы воспаления, что-то болит, или другие признаки, указывающие на патологию.
Современная медицинская практика не мыслима без лабораторных диагностик. Большую часть информации о том или ином заболевании, его возбудителе и прочие показания можно получить только благодаря лабораторным исследованиям крови. Немаловажное место занимает исследование уровня РОЭ. Под данным медицинским сокращением подразумевается реакция оседания эритроцитов.
В медицинской терминологии можно встретить другое, более распространенное обозначение – СОЭ (здесь вместо реакции идет более точное значение «скорость»). С помощью данных показателей можно определить насколько интенсивно проходят воспалительные процессы. РОЭ активно используется специалистами для диагностирования недугов различной природы и воссоздания полной клинической картины пациента.
Норма РОЭ в крови
Когда при исследовании крови подтверждается высокий уровень РОЭ, то высока вероятность острого воспаления либо хронического недуга. Определение СОЭ происходит из общего анализа крови.
Эритроциты - тельца крови, основной функцией которых является обеспечения тканевой структуры кислородом. Вторичная функция красных телец – соблюдение кислотно-щелочного баланса, участие в липидном процессе. Именно на них возлагается иммунная функция, значит при проникновении токсических веществ, происходит поглощение, а после, разрушение эритроцита. Поэтому при возникновении патологического процесса в организме, рекомендуется срочно восстановить уровень эритроцитов.
Для определения СОЭ применяют специальный антикоагулянт (вещество, что предотвращает процесс свертывания). После происходит помещение в медицинскую пробирку (только вертикально), не более чем на шестьдесят минут. Данная манипуляция проводится, чтобы произошло оседание эритроцитов.
Справка! Оседание происходит вследствие того, что плазма имеет меньшую массу, нежели эритроциты. Как результат, происходит разделение на пару слоев: внизу будут эритроциты, а вверху плазма.
После процесса стратификации проводится оценивание. Оценка учитывает высоту эритроцитного слоя (измерение происходит в мм/ч). В зависимости от состояния красных телец будет определяться толщина слоя. Если у человека присутствует воспалительный процесс, то уровень фибриногена (определенный белок, что вырабатывается при воспалении) и соответственно, глобулинов (антител, что выполняют защитную функцию при возникновении воспалительного процесса). Под воздействием патологического процесса происходит склеивание эритроцитов и в результате, осадок имеет больший показатель, нежели при норме. При исследовании крови показывает повышенное значение РОЭ.
С первых дней активизации патологии происходит постепенное возрастание РОЭ, что доходит до своего максимума на четырнадцатый день течения недуга.
Обратите внимание! Высокий показатель диагностируется не только в последние дни недуга, но и на стадии выздоровления. Поэтому рациональнее будет отслеживать динамику изменения РОЭ.
Последствия изменения СОЭ
Чтобы определить уровень РОЭ используют специальную методику, которая называется метод Панченкова. Берется 5% раствор цитрата натрия – он служит основным антикоагулянтом. Процесс проведения анализа предусматривает смешивание антикоагулянта и крови в соотношении 1:4. Уже на протяжении шестидесяти минут происходит отслаивание, результаты которого проходят оценку по 100 мм. шкале.
Если говорить о зарубежных методах исследования, то определение РОЭ происходит с помощью метода Вестергрена. Отличительные характеристики данного метода от методики Панченкова заключаются только в шкалах и пробирках. Следовательно, результаты анализов могут быть разными, особенно при диагностировании повышения РОЭ.
Методика Вестергрена предусматривает использование венозной крови и антикоагулянта в виде 3.8% раствора цитрата натрия. Измеряется оценка РОЭ в миллиметрах за час.
Если исследование будет проводиться по методу Панченкова, то рекомендуется выполнять следующие предписания:
Внимание! Метод Панченкова предусматривает забор крови из пальца.
Когда общий анализ проходит по методике Вестергрена, то выполняются такие подготовительные действия:
Внимание! Забор крови для исследования по методу Вестергрена производится из вены.
Об повышенном СОЭ и реактивном белке можно узнать из видеоролика.
Показатели нормы по факту исследования могут значительно отличаться в зависимости от возраста пациента, его половой принадлежности.
Обратите внимание! Показатели нормы с вышеуказанной таблицы основываются на методе исследования Панченкова. Чтобы пересчитать по методике Вестергрена, можно использовать таблицу соответствия.
Определение СОЭ по методу Панченкова
Чтобы иметь понимание, о чем предупреждают отклонения от нормы, следует рассмотреть следующие нижеуказанные моменты:
О чем свидетельствует анализ крови.
Чаще всего пациенты отправляются на анализ крови вследствие возникновения следующих симптомов:
Скорость оседания эритроцитов повышается вследствие следующих патологических состояний:
Причины повышения СОЭ
Это важно! Уровень повышения РОЭ зависит от показателей концентрации белков в плазме.
При увеличении количественного показателя эритроцитов происходит снижение скорости оседания:
Когда реакция оседания повышается незначительно, и при этом не наблюдаются изменения в формуле крови (необходимо отслеживать уровень лейкоцитов), то волноваться не следует, поскольку спровоцировать отклонение от нормы может небольшое воспаление (к примеру, больной зуб). Но, когда возникает тревожная симптоматика, а анализы подтверждают повышение или понижение РОЭ, то необходима срочная консультация специалиста.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который и на сегодняшний день имеет важное значение для диагностики организма. Определение СОЭ активно используется для проведения диагностики взрослых и детей. Такой анализ рекомендуется сдавать раз в год, а в преклонном возрасте – раз в полгода.
Увеличение или снижение количества телец в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.) – показатель тех или иных заболеваний или воспалительных процессов. Особенно часто болезни определяются, если уровень измеряемых компонентов повышен.
В этой статье мы рассмотрим почему в анализе крови повышено СОЭ, и о чем это говорит в каждом конкретном случае у женщин или мужчин.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов, красных кровяных клеток, которые под воздействием антикоагулянтов за какое-то время оседают внизу медицинской пробирки или капилляра.
Время оседания оценивается по высоте слоя плазмы, полученного в результате анализа, оценивается в миллиметрах за 1 час. СОЭ обладает высокой чувствительностью, хотя и относится к неспецифическим показателям.
Что это значит? Изменение скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о развитии определенной патологии различного характера, причем, еще до начала проявления явных симптомов заболевания.
С помощью данного анализа можно диагностировать:
Если анализ в норме, то все равно назначают дополнительное обследование и анализы, так как нормальный уровень СОЭ не исключает в организме человека серьезное заболевание или наличие новообразований злокачественного характера.
Нормой для мужчин является 1-10 мм/ч, для женщин в среднем – 3-15мм/ч. После 50 лет данный показатель способен увеличиваться. Во время беременности иногда показатель может достигать 25 мм/ч. Такие цифры объясняются тем, что беременная женщина имеет анемию и у нее разжижается кровь. У детей, в зависимости от возраста - 0-2 мм/ч (у новорожденных), 12-17 мм/ч (до 6 месяцев).
Повышение, как и снижение скорости оседания красных телец для людей различных возрастов и пола зависит от многих факторов. В процессе жизни организм человека подвергается различным инфекционным и вирусным заболеваниям, вот почему замечается увеличение количества лейкоцитов, антител, эритроцитов.
Итак, из-за чего в анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ, и что это значит? Наиболее частой причиной высокого СОЭ является развитие воспалительных процессов в органах и тканях, ввиду чего многие воспринимают данную реакцию, как специфическую.
В целом, можно выделить следующие группы заболеваний, при которых повышается скорость оседания красных кровяных телец:
Эти причины являются наиболее распространенными при высоком уровне скорости оседания эритроцитов. Кроме того, при сдаче анализа должны соблюдаться все правила проведения теста. Если у человека есть даже незначительная простуда, показатель будет повышен.
Женщины в силу гормональных и физиологических изменений при менструальном цикле, беременности, родах, кормлении грудью и менопаузе чаще подвергаются качественному и количественному изменению содержания сухих остатков в крови. Эти причины могут вызвать повышенный СОЭ в крови у женщин до 20-25 мм/ч.
Как видно, причин когда СОЭ выше нормы очень много, и понять что это значит только по одному анализу проблематично. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.
Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:
Несомненно, только по отклонению одного показателя от нормы очень сложно определить, что это значит. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.
Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:
Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.
В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:
Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями.
Повышенная соя в крови у ребенка чаще всего вызвана причинами воспалительного характера. Также можно выделить такие факторы, приводящие к увеличению скорости оседания эритроцитов у детей:
У ребенка повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов. Если дети жалуются на недомогание, в таком случае следует обратиться к врачу и провести комплексное обследование, доктор установит, почему анализ на СОЭ повышен, после чего и будет назначено единственно верное лечение.
Назначать лечение при увеличении скорости оседания эритроцитов в крови является нецелесообразным, поскольку данный показатель не является заболеванием.
Поэтому для того, чтобы убедиться, что патологии в организме человека отсутствуют (или, напротив, имеют место), необходимо назначить проведение комплексного обследования, которое и даст ответ на данный вопрос.
Лабораторная диагностика занимает важное место в современной медицинской практике. Без нее трудно представить себе распознавание различных заболеваний. Среди большого разнообразия лабораторных исследований, не малое значение имеет определение уровня РОЭ. Что же это такое?
Расшифровывается данная аббревиатура, как реакция оседания эритроцитов. Есть и второе название: скорость оседания эритроцитов. Ее можно отнести к неспецифическим лабораторным показателям крови. Данная реакция необходима для того, чтобы определить наличие или отсутствие воспалительного процесса.
Кровь — это биологическая жидкость, которая способна изменять свои качественные показатели при наличии какого-либо заболевания. У мужчин показатель РОЭ несколько отличается от женского, это связано с особенностями организма. Нужно отметить, что с возрастом нормы тоже могут несколько изменяться. Большое значение имеет тот факт, что РОЭ при патологии может как увеличиваться, так и понижаться. Рассмотрим подробно, что представляет собой РОЭ в крови, каковы причины повышения и снижения показателя.
У мужчин, как и у женщин, проведение лабораторного исследования для определения скорости оседания эритроцитов проводится по одной схеме. В основе реакции лежит способность красных кровяных телец оседать под действием собственной силы тяжести. При этом условия должны быть таковы, чтобы кровь не свертывалась, а находилась в жидком состоянии.
Данный показатель оценивается за единицу времени (час). Красные кровяные клетки, благодаря силе тяжести, опускаются на дно пробирки очень медленно. Увеличить данный показатель может их агрегация, то есть слипание между собой. При этом их масса увеличивается, а сопротивление уменьшается.
Способность эритроцитов к агрегации во многом зависит от белков плазмы и электрических свойств. У здорового мужчины в норме красные кровяные тельца имеют отрицательный заряд, поэтому они отталкиваются. Заряд может менять свое значение, если в крови присутствуют определенные компоненты белковой природы, которые указывают на воспаление.
Они называются белками острой фазы. Наибольшее значение имеет C-реактивный белок, церулоплазмин, фибриноген. Все это способствует тому, что кровяные клетки опускаются быстрее. Но данный показатель может снижаться. Это происходит при увеличении в плазме альбуминов.
РОЭ имеет возрастные и половые особенности. Для мужчин норма РОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч. Что же касается лиц женского пола, то у них цифры будут выше, они составляют 2-15 мм/ч. У детей РОЭ еще ниже. Она равна от 0 до 2 (в возрасте 12 лет). Необходимо знать, что изменение данного показателя не может указывать на конкретное заболевание.
Это дополнительный критерий для постановки диагноза. Важно, что определение СОЭ в крови проводится с помощью внесения антикоагулянта. В качестве него чаще всего выступает цитрат натрия. В итоге кровь разделяется на 2 фракции: внизу располагаются осевшие эритроциты, а верхний слой представлен плазмой.
Очень часто при проведении анализа нормы у мужчины не наблюдается. Увеличение данного показателя может свидетельствовать о самой разной патологии. РОЭ в крови повышается при инфарктах внутренних органов (печени, почек, сердца), при наличии злокачественных заболеваний (опухоли, рака), гипопротеинемии. Скорость оседания увеличивается при анемии, использовании некоторых лекарств, например, «Аспирина».
Высокие показатели РОЭ могут являться признаками сепсиса, аутоиммунных процессов, некроза тканей, лейкоза. При этом у мужчин РОЭ составляет более 60 мм/ч. Большое значение имеют заболевания печени, туберкулез, сахарный диабет, тиреотоксикоз. Повысить вязкость крови может кровотечение, острая кишечная непроходимость, рвота.
Отклонения показателя от нормы свидетельствует о том, что мужчина нездоров. При этом необходимо знать, что влияет на повышение агрегации эритроцитов крови у мужчин. Во-первых, повышенное склеивание красных кровяных телец наблюдается при увеличении уровня желчных кислот в кровяном русле. Это указывает на заболевания печени и желчных протоков. Во-вторых, немаловажное значение имеет изменение реакции среды. В первую очередь, это повышение кислотности. Известно, что при большинстве заболеваний наблюдается ацидоз. Важно, что изменение ph может быть следствием нерационального питания.
В-третьих, в крови могут присутствовать в большом количестве незрелые эритроциты. Они способствуют увеличению оседания клеток. В-четвертых, у мужчин, как и у женщин, РОЭ ускоряется при повышении количества эритроцитов в кровяном русле. Самая часто встречающаяся причина — дыхательная недостаточность. В-пятых, важный фактор — повышение вязкости крови. В-шестых, повышение скорости оседания наблюдается при изменении соотношения различных белков плазмы. Дополнительным проявлением воспалительного процесса при этом будет увеличение содержания иммуноглобулинов класса G и E.
Нередко при проведении анализа выявляется снижение скорости опускания клеток крови. Причин тому может быть несколько. К ним относится гиперпротеинемия (повышение уровня общего белка в кровяном русле), изменение формы эритроцитов, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, гепатит, эритроцитозы.
Замедление скорости оседания наблюдается при голодании мужчины, уменьшении мышечной массы, дистрофических изменениях сердечной мышцы, нерациональном питании (исключение из рациона мяса), гипергидратации.
Необходимо знать, что седиментация может зависеть и от внешних факторов. Интересен тот факт, что в дневное время данный показатель максимален. Снижение седиментации может быть вызвано более серьезной патологией, например, поражением гипофиза.
Определенное значение имеет астено-невротический синдром. Большой интерес представляют факторы, при которых имеются ложноположительные результаты снижения седиментации. При этом у мужчины отсутствуют какие-либо заболевания.
Результат любого лабораторного теста во многом зависит от правильности его выполнения. Определение РОЭ — не исключение. Снижение РОЭ может явиться следствием технических погрешностей, приема в период проведения исследования некоторых лекарств, например, «Кортикотропина», «Кортизона».
Важно, что РОЭ в крови, норма которого очень важна, необходимо определять, соблюдая все правила. Оптимальная температура воздуха при проведении анализа составляет 18-25 градусов. Большое значение имеет материал, из которого сделаны пробирки.
Таким образом, нормальные показатели РОЭ у мужчин составляют 1-10 мм/ч.
Данный показатель зависит от пола, возраста, внешних условий и наличия какой-либо патологии. С возрастом норма несколько повышается. Чаще всего в медицинской практике в ходе анализа наблюдается увеличение этого показателя.
Это дает представление о наличии у человека воспаления. Для выявления основного заболевания врач обязан провести специфические исследования, которые являются более информативными. РОЭ — это ценный показатель, который включен в общий анализ крови.
Родителей часто интересует, какова норма тех или иных показателей в анализе крови их ребенка. Больше всего вопросов возникает в отношении сложных аббревиатур, например, РОЭ или его современного аналога СОЭ. В первом случае сокращение расшифровывается, как реакция оседания эритроцитов, во втором – скорость их же оседания.
Оба названия продолжают активно использоваться и сегодня, причем они ничем не отличаются. Данные можно увидеть в результате общего анализа крови. Они являются одними из ведущих и помогают определить наличие у детей патологических процессов или необычных физиологических явлений.
РОЭ позволяет установить способность красных кровяных тел оседать под действием силы тяжести. Для проведения испытания материал помещается в тонкие стеклянные сосуды, просвет которых имитирует просвет капилляра. Результаты у детей и взрослых указываются в миллиметрах в час. Т.е. исследование позволяет установить, насколько глубоко осели эритроциты за один час, при установке емкости в вертикальном положении.
Сама манипуляция очень проста и подразумевает забор продукта из пальца у ребенка и его установку в нужное положение. Через обозначенное время проверяется результат. Одного часа хватает для разделения крови на светлый и темный слои, норма или патология определяются путем измерения высоты светлого слоя. При желании процедуру определения РОЭ можно провести даже в домашних условиях, нужно только запастись соответствующими аксессуарами, сложного оборудования не требуется.
Норма РОЭ зависит от возраста и пола исследуемых детей. Помимо этого, существуют внешние факторы, которые способны существенно расширить границы допустимых данных, не указывая при этом на патологию.
Если норма РОЭ превышена, это говорит о его ускорении, если занижена – то о замедлении. Первый вариант развития событий может указывать на множество патологических процессов или физиологические особенности малыша, характерные для конкретного времени. Замедленный показатель встречается крайне редко, обычно на фоне сильного обезвоживания организма или интоксикации, приводящих к сгущению крови.
Совет: Правила сдачи анализов придуманы не для детей, а для их родителей. Не стоит удивляться, если при после игнорирования всех рекомендаций результаты будут плохими. РОЭ – один из немногих показателей, отличающихся повышенной чувствительностью к внешним условиям, поэтому к подготовке нужно отнестись с повышенным вниманием.
Колебания показателя обусловлены изменениями в составе плазмы, количестве и структуре эритроцитов. При активизации иммунной защиты происходит насыщение плазмы дополнительными компонентами, что повышает ее густоту. Эритроциты больше не могут оседать с той же скоростью, что и раньше, поэтому норма показателя оказывается превышена.
Может быть превышена по относительно безопасным физиологическим причинам. Чаще всего это обусловлено следующим:
В некоторых случаях результаты могут оказаться ошибочными. Это случается при несоблюдении условий проведения исследования, например, при его осуществлении в помещении с температурой выше 27ºС.
Замедление же оседания эритроцитов крови в незначительной степени может быть вызвано приемом противовоспалительных нестероидных препаратов, врожденной или приобретенной сердечной недостаточностью, малым размером эритроцитов (это наследственная особенность), низкой температурой в помещении для проведения исследования – ниже 22ºС.
Значительное повышение показателя у детей по патологическим причинам может указывать на развитие следующих процессов:
Отклонение от нормы в анализе регистрируется только через несколько дней после начала заболевания и может оставаться на завышенном уровне после его полного излечения. Составу крови нужно время, чтобы вернуться в прежнее состояние.
Оценивая уровень СОЭ в крови детей различного возраста, в первую очередь исключается возможность влияния физиологических факторов. Только после этого проводятся дополнительные исследования, направленные на поиск патологии. Правда, если показатели превышены в несколько раз, ни о каких физиологических особенностях или нарушении условий проведения пробы речь идти не может.
Лечение назначается в зависимости от типа патологического или физиологического процесса, проводится под контролем врача, подразумевает регулярную повторную сдачу анализов для определения динамики состояния.
