Ожог глаза это травма переднего отдела глаза, произошедшая в результате чрезмерного температурного, химического или лучевого воздействия на глаз. Наиболее часто встречается термический ожог горящими частицами, химический и ожог сваркой. При ожогах глаза страдает в первую очередь конъюнктива и кожа век, затем роговица, слезоотводящие пути и более глубокие структуры глаза, вплоть до задних его отделов.
Различают четыре степени ожога глаза.
Ожог глаза сопровождается резкой болью, слезотечением, отеком конъюнктивы и тканей века. Зрение тоже снижается, но определить степень его снижения в острой фазе не представляется возможным, так как мешает слезотечение. При ожогах третьей и четвертой степени слезотечения может не быть из-за повреждения слезных путей.
Медицинское название ожога глаз сваркой – электроофтальмия. Повреждающим фактором в данном случае является интенсивное ультрафиолетовое излучение. Сходный ожог бывает у альпинистов при ярком солнечном свете, отраженном от снега, или у медицинских работников, присутствующих при кварцевании. Природное, солнечное ультрафиолетовое излучение, проходя через озоновый слой атмосферы, теряет жесткую часть спектра излучения, и не оказывает повреждающего воздействия, за исключением высокогорных условий, где слой атмосферы меньше.
Ведущим симптомом ожога глаз сваркой и сходных ожогов является интенсивная боль в глазах при отсутствии или слабом проявлении признаков ожога. Симптомы нарастают на протяжении 8 часов. Появляется слезотечение, светобоязнь, пятна перед глазами, блефароспазм. Конъюнктива отечна и гиперемирована, роговица не повреждена.
Ожог глаз сваркой вызывает обратимые изменения, которые проходят в течение нескольких дней. Долгосрочных последствий, как правило, не остается.
Химический ожог глаза может произойти при воздействии кислоты или щелочи. Химический ожог глаза кислотой имеет действие, сходное с температурным ожогом глаз. Глубина поражения глаза зависит от концентрации и времени воздействия кислоты. В месте воздействия поражается роговица, возникает участок некроза. Из-за интенсивного слезоотделения кислота разносится по всему глазу, правда, в несколько разбавленной концентрации. Некроз протекает по типу коагуляционного, некротические ткани отграничены от здоровых.
Химический ожог глаз щелочью протекает гораздо более тяжело. Щелочь вызывает колликвационный некроз, при котором белки не коагулируются, а растворяются, и поражение распространяется как вширь, так и вглубь. При этом воздействие щелочи на нервы повреждает их, и интенсивность боли значительно меньше, чем при химическом ожоге кислотой. В итоге глубина и тяжесть поражения химического ожога глаза щелочью не соответствуют слабой болевой реакции, что может вводить в заблуждение и привести к недооценке тяжести ожога. Кроме того, воздействие щелочи в глубоких тканях, откуда ее трудно удалить, может продолжаться значительно дольше, чем кислоты, которая отграничивается коагулированными тканями. Химический ожог глаза щелочью может увеличиваться, проникая все глубже и глубже, и поражая все новые и новые ткани, на протяжении нескольких суток после удаления травмирующего агента.
Первая помощь при ожогах глаз состоит в как можно более быстром удалении повреждающего вещества. Если в глаз попала горящая частица, несмотря на спазм, нужно постараться открыть глаз и извлечь ее. Первая помощь при ожогах глаз химическим агентом, кислотой или щелочью, состоит в немедленном и обильном промывании глаз водой. До приезда скорой помощи можно дать обезболивающее средство.
Лечение ожога глаза осуществляется в офтальмологическом отделении больницы. Применяется противовоспалительная терапия, а также средства, способствующие регенерации тканей.
При третьей и четвертой степени повреждения необходимо хирургическое лечение ожога глаз, во время которого удаляются омертвевшие ткани. Ожоги глаза первой и второй степени, как правило, не приводят к утрате зрения. Ожоги глаза третьей степени, в зависимости от площади ожога, могут привести к утрате или снижению зрения, что требует операции по пересадке роговицы. При ожогах четвертой степени, как правило, происходит потеря зрения, и необходимо сложное, комлексное и поэтапное хирургическое лечение ожога глаз и послеожоговых рубцов для частичного восстановления зрения в тех случаях, когда хотя бы глубокие структуры глаза сохранены.
Видео с YouTube по теме статьи:
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Ожог – это один из видов травматического повреждения глаз, который вызывается действием высокой температуры или химических веществ. На ожоги приходится около 10% всех травм глазного яблока, причем 2/3 из них происходят в условиях производства.
Как уже было сказано, большая часть ожогов вызывается действием химических веществ .
Это могут быть щелочи (каустическая сода, аммиак, этиловый спирт, гашеная известь и др.), кислоты (серная, уксусная, соляная), а так же бытовые аэрозоли, лаки, краски, газовые баллончики, гербициды, инсектициды и прочие химические вещества.
Наиболее опасен для глаз ожог щелочью , так как при этом происходят гораздо более грубые нарушения в мягких тканях.
Немного реже возникают ожоги глаз, вызванные действием термического фактора. Обжечь глаз можно при неосторожном обращении с пламенем, паром, раскаленным жиром, легковоспламеняющимися смесями (например, фейерверками).
В офтальмологической практике так же встречаются ожоги, вызванные действием ультрафиолетовых, лазерных, ионизированных или инфракрасных лучей.
Существует несколько классификаций ожогов глаз. Одна из них подразумевает разделение ожогов в зависимости от степени тяжести:
Ожог характеризуется появлением резкой боли, гиперемия и отека тканей. Возникает или . В большинстве случаев происходит помутнение зрения. Если имеет место действие высокой температуры, происходит обгорание ресниц, после чего в дальнейшем может наблюдаться их неправильный рост (трихиаз).
Ожоги, вызванные действием ядохимикатов, сопровождаются сильным жжением или пощипыванием в глазу
, обильными водянистыми выделениями из конъюнктивальной полости, невозможностью смотреть на свет ().
Выраженность клинической симптоматики во многом зависит от количества химиката, попавшего в глаз.
При более тяжелых ожогах наблюдается гибель клеток конъюнктивы и роговой оболочки , тотальное помутнение хрусталика. Нередко формируются язвенные дефекты, после которых остаются грубые рубцовые изменения тканей. В некоторых случаях формируется сращение века и глазного яблока.
В запущенных случаях после ожогов формируются тяжелые инфекционно-септические заболевания, такие, как панофтальмит и эндофтальмит.
Неотложная помощь при ожогах заключается в скорейшем прекращении контакта глаза с повреждающим фактором. Если имеет место термический ожог, на глаз пострадавшего накладывают сухую стерильную повязку и как можно скорее доставляют в больницу для оказания высококвалифицированной помощи.
Если глаз пострадал от действия ядохимикатов, рекомендуется промыть глаз струей чистой воды или физиологического раствора. Категорически запрещается самостоятельно использовать какие-либо нейтрализующие растворы
.
Дело в том, что порой бывает невозможно спрогнозировать результат такого вмешательства, ведь разные компоненты могут по-разному реагировать друг с другом.
В следствии ожога следует обязательно обратиться к врачу.
В больнице пострадавшему будет оказана специализированная помощь. Она заключается в назначении обезболивающих средств (например, капли из группы нестероидных ) или местных анестетиков.
Для снятия болевого синдрома могут использоваться препараты, расширяющие зрачок – скополамин или атропин.
Для предотвращения вторичного инфицирования раны используются антибактериальные капли и мази ( , ципрофлоксацин и другие).В случае тяжелого ожога целесообразно использовать препараты с глюкокортикостероидами (макситрол, софрадекс, дексаметазон).
Чтобы ускорить заживление роговицы, офтальмологи рекомендуют пациентам использовать средства из группы кератопротекторов: корнерегель, офтагель, солкосерил. Данные препараты активизируют рост новых клеток и способствуют быстрой репарации тканей.
Иногда для лечения ожога необходимо проведение оперативного вмешательства.
Ожоги глаз не являются редкостью. Они могут быть разными. Но самый опасный вид – это химический ожог глаза. Что это такое, от чего возникает, как помочь человеку при ожогах различной степени тяжести? Попробуем ответить на эти вопросы.
Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ. В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века. Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.
Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:
Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:
Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.
Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.
Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:
На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.
Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:
Чаще всего поражение 3 и 4 степени не проходит без осложнений. Самые неприятные из них – образование язв и рубцов на коже век, соединительной оболочке и роговице (бельмо), сращение конъюнктив век и глаз, воспалительные процессы, повышение внутриглазного давления. Все это может привести к снижению остроты зрения, а иногда – к полной его потере.
При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.
Итак, что делать при химических ожогах глаз? Существует несколько этапов оказания экстренной помощи:
После всех этих манипуляций следует накрыть пораженное место чистой повязкой, дать пациенту успокоительное и отправить его в больницу, где будет проведено соответствующее лечение.
Оно зависит от степени тяжести повреждения глазного яблока и наличия сопутствующих состояний (воспаления, болевого шока и других).
В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:
Дополнительно назначаются цитраты (соли лимонной кислоты) или Кислота аскорбиновая, которые улучшают обмен кальция в пораженной зоне.
Если наблюдаются обширные повреждения глазного яблока (при ожогах 3 или 4 степени тяжести, когда возникают дефектные состояния), то может потребоваться хирургическое вмешательство:
Ожог глаза характеризуется травмированием ткани глаза, которое появляется вследствие воздействия на нее разнообразных физических (низкая или высокая температура, ультрафиолетовое влияние) или химических (концентрированные химические вещества) факторов.
В зависимости от происхождения ожоги глаз могут быть химическими, термическими, лучевыми и комбинированными.
По силе и глубине нарушения целостности ткани различают четыре формы ожоговых поражений глаз:
В зависимости от области поражения ожоги бывают следующих видов:
В соответствии со скоростью развития патологических изменений при ожогах глаз выделяют 4 стадии повреждения:
Оценить глубину и степень ожога в первое время после травмирования глаза довольно сложно. Оба эти критерии зависят не только от силы и длительности воздействия травмирующего предмета или вещества, но и от качества и быстроты оказания первой доврачебной помощи.
Прогноз для восстановления зрительной способности при тяжелой и особо тяжелой степени ожога глаз редко бывает благоприятным.
Клинические проявления ожогов глаз зависят от силы и глубины травмы, а также от времени воздействия поражающего фактора. Наиболее распространенными признаками, указывающими на развитие ожогового поражения глаз являются:
Большинство симптомов не наблюдаются при ожоге, вызванном лучевым воздействием. Это происходит потому что инфракрасные или лазерные лучи чаще всего повреждают непосредственно ткань сетчатки и сосудистого эпителия глаза.
Ожог тяжелой степени ультрафиолетовыми лучами (солнечный ожог глаз) или химическими веществами зачастую провоцирует нарушение глубоких структур глаза, а именно сетчатки. Повреждение такого характера является довольно тяжелой травмой, которая приводит к необратимому ухудшению зрения или полной его потере.
В наиболее тяжелый период поражения (спустя несколько часов после ультрафиолетового воздействия) помимо основных симптомов могут возникнуть следующие признаки:
Спустя несколько дней почти все симптомы исчезают, но нарушение зрительной функции со временем лишь прогрессирует. Консервативный способ терапии может замедлить патологический процесс, однако восстановить зрение возможно только с помощью оперативного вмешательства. Как правило, в таком случае осуществляется трансплантация сетчатки.
Первая помощь при ожогах глаз термического происхождения (ожог горячим паром или горячей водой, прямое воздействие пламени, солнечный ожог глаз) предполагает удаление травмирующего предмета с области поражения. После этого необходимо тщательно промыть глаза очищенной водой и наложить антисептическую мазь или мазь с содержанием антибиотиков на место поражения и под веко.
Важно при такой травме наложить на травмированный орган антисептическую повязку. Термический ожог глаза не предполагает осуществления механических манипуляций в первое время. В случае такого повреждения человека необходимо госпитализировать и как можно быстрее начать лечение.
Химические ожоги (ожог глаза спиртом, кислотой) встречаются намного чаще, чем поражения данного органа иного характера. В домашних условиях такое повреждение можно получить при неправильном обращении с известью, некоторыми лекарственными препаратами и косметическими средствами.
Главной опасностью травм такого характера является длительный период воздействия, во время которого вещество успевает попасть в дальнюю область органа, ввиду чего степень повреждения значительно увеличивается.
Первая помощь при ожоге глаз такой формы предполагает длительное промывание органа очищенной или кипяченой водой. Повреждающее вещество необходимо полностью устранить из области повреждения.
После этого нужно закапать в глаза антибактериальные капли. Если имеет место ожог века или ожог кожи вокруг глаз, необходимо смазать пораженную область антисептической мазью. Обязательно следует наложить стерильную повязку на поврежденный орган и вызвать скорую помощь. Лечить поражение такой формы должен исключительно врач.
Проявляют первые симптомы лишь спустя некоторое время после воздействия поражающего фактора. Основными признаками считаются светобоязнь, повышенное слезоотделение, быстро возрастающая боль, постепенное ухудшение зрения.
В первую очередь при такой травме нужно использовать глазные капли с обезболивающим эффектом, а также медицинские препараты, уменьшающие локальный отек и антибактериальные лекарственные средства. Следует помнить, что чем раньше человеку будет оказана врачебная помощь, тем выше возможность не допустить потери зрения и развития других серьезных последствий.
При ожоге глаз лечение в первую очередь должно предусматривать устранение инфекции. Для этого используют антибиотики широкого спектра действия и перманганат калия. Не менее важным является улучшение регенерации тканей, в частности роговицы.
В этих целях применяются подконъюнктивальные инъекции аутокрови в сочетании с аскорбиновой кислотой, капли и мази с содержанием витаминов, препарат солкосерил. В случае необходимости врач может назначить миотики или мидриатики.
Закапывание глазных капель и нанесение мазей должно быть регулярным и частым (каждые 1-2 часа). При глубокой степени ожога, для того чтобы не допустить возникновение спаечного процесса под воздействием местной анестезии проводят регулярный массаж конъюнктивальных сводов с помощью стеклянной палочки.
В качестве вспомогательной терапии проводят внутривенное вливание раствора глюкозы. Фармацевтические препараты на основе витаминов применяются как наружно (в виде мазей), так и внутрь (таблетки, капсулы и растворы). После уменьшения ярко выраженного воспалительного процесса следует продолжать местное и общее лечение, которое осуществляется с целью устранения помутнений роговицы и ускорения заживления.
Что делать при ожоге глаз категорически запрещено:
Ожог века, хоть он и несет в себе меньшую опасность, тоже следует лечить под контролем врача.
Последствия такого вида травм зависят от поражающего фактора, глубины ожога, качества и быстроты оказания первой помощи. Поражения слабой степени чаще всего проходят без особых осложнений.
В случае ожогов тяжелой степени могут произойти рубцовые изменения тканей век, нарушение роста ресниц, частичное закрытие глазного разреза, соединение век с верхней частью глаза, сужение и нарушение проходимости слезовыводящих путей, помутнение роговицы, формирование катаракты, вторичной глаукомы, развитие синдрома сухого глаза. В особо тяжелых случаях может произойти полное отмирание тканей глазного яблока.
Если произошло травмирование макулярной области сетчатки, в большинстве случаев происходит полная и необратимая потеря зрительной функции.
Лечение ожогов глаз является длительным и сложным процессом, который требует больших усилий. Следует помнить, что заниматься самолечением и использовать методы народной медицины при такой травме категорически запрещено, поскольку это может привести к серьезным последствиям.
Присутствие в продаже некачественной косметики нередко вынуждает искать информацию о том, как лечить ожог от крема и мази под глазами. Часто даже привычные средства по уходу становятся причиной дискомфортных ощущений в области век. Подобная малоприятная ситуация требует незамедлительных действий и дальнейшего эффективного лечения. В случае развития негативных реакций организма на помощь придут как традиционные препараты, так и средства народной медицины.
Подвергаться повреждениям могут различные участки, относящиеся к органам зрения. Ожог глаз может локализоваться:
Ожогам глаз свойственно протекать с различной степенью тяжести. Первую считают самой мягкой, неспособной угрожать глазам серьезными изменениями. Своевременная помощь, оказанная на этой стадии, быстро приводит пострадавшие участки в норму. При более выраженных повреждениях может быть показано стационарное лечение.
Ожоги вокруг глаз, возникающие в результате применения косметических средств, чаще всего имеют признаки первой стадии. Большинство из них можно устранить в домашних условиях, однако тяжелые случаи требуют незамедлительного обращения к специалисту.
Даже малейшее негативное изменение состояния органов зрения требует немедленного отказа от использования средства, вызвавшего ожог глаз. Продолжение применения подобных препаратов способно во многом усугубить ситуацию.
После применения некачественной косметики для век реакция организма может быть выражена следующими симптомами:
Дополнительно может присутствовать дискомфорт непосредственно в глазном яблоке, кожный покров вокруг глаз способен ороговевать. Общая картина нередко напоминает процесс развития глазного ячменя.
Первая помощь подразумевает устранение первопричины ожога (агрессивного вещества). С этой целью выполняется промывание глаза в течение 10 минут проточной водой с последующим смазыванием поврежденных участков 1% левомицетиновой мазью.
При ожоге важно предупредить вероятность развития инфекции. С этой целью необходимо регулярно закапывать глазные капли и наносить на кожу местные препараты (через каждые 1-2 часа).
При небольшом повреждении, вызванном косметическими препаратами в области век, нужно сохранять спокойствие. Такие изменения не способны повредить конъюнктиву или роговицу, приводя лишь к умеренной гиперемии и небольшому отеку.
При ожоге кожи вокруг глаз косметическими мазями первые несколько дней можно применять средства, содержащие пимекролимус (Элидел, Протопик). Затем следует воспользоваться индифферентными кремами (Бепантеном).
В качестве других способов, эффективно устраняющих умеренные ожоги век, применяются местные препараты:
Для профилактики возможного развития инфекции рекомендуется использование антисептических или антибактериальных глазных капель (альбуцида, левомицетина, сульфацила натрия).
Народная медицина всегда готова подсказать, как можно вылечить ожоги от кремов и мазей под глазами. Ощутимую пользу принесут теплые компрессы из отвара ромашки, после которых веки можно осторожно смазывать натуральным облепиховым маслом. Как только кожа приобретет свой прежний здоровый вид, рекомендуется смазывать веки соком алоэ или прикладывать к ним кашицу из тертого сырого картофеля. Для снятия острой боли подойдет прохладный компресс на основе чая.
Не менее эффективным вариантом восстановления нежной кожи век станет настой из цветков клевера. Для его приготовления необходимо заварить 1 ст. л. сырья стаканом кипятка и выдержать в течение часа. Затем смоченными в готовом настое ватными дисками делать примочки к пораженным участкам.
Известное растение от всех болезней, зверобой, также придет на помощь пострадавшим от агрессивной косметики. В измельченную сухую траву потребуется добавить оливковое масло в пропорции 1:2. Состав необходимо настаивать не менее 2-х недель, а затем с его помощью выполнять компрессы по несколько раз в день.
Продукты пчеловодства часто используются народной медициной в качестве эффективного противоожогового и обезболивающего средства. Рецепт, предлагающий лечение с помощью тертого на мелкой терке картофеля и меда, пользуется засуженной популярностью. Смесь этих продуктов наносится сантиметровым слоем на салфетку из марли, прикладывается к обожженному участку и закрепляется повязкой на 2 часа. Такая процедура требует повторения до нескольких раз в день.
Еще одно доступное средство при ожогах от косметики – мякоть тыквы, обладающая выраженными ранозаживляющими способностями. Ее необходимо прикладывать к пораженным местам на небольшой период времени, а затем тщательно промывать кожные покровы теплой мыльной водой.
Нетрадиционные средства проявляют выраженное воздействие при поверхностном поражении кожи век и небольшой площади повреждения, поэтому их следует применять в комбинации с основными методами лечения.
Кожа век очень тонкая и чувствительная, ей свойственно моментально реагировать на все раздражающие вещества. Уход за ней требует самого внимательного подхода.
Основные рекомендации по подбору косметических средств:
Чтобы избежать развития различных негативных реакций кожи вокруг глаз, перед применением новых и малоизвестных косметических средств следует проводить тесты на их восприятие организмом.
С этой целью любую косметику для век предварительно проверяют на нейтральность состава. После нанесения ее небольшого количества на кожу запястья потребуется подождать несколько минут. При отсутствии покраснений или раздражений можно без опасений приступить к процедуре, и наносить крем или гель на веки.
Такое правило распространяется на все косметические средства без исключения. Очень часто даже полностью природный состав способен вызвать появление аллергических реакций на коже вокруг глаз.
Последствия ожоговых повреждений кожи бывают самыми разнообразными, определяются степенью травмы, первопричиной ее появления и своевременно начатым лечением. При ожогах, вызванных косметикой по уходу, преимущественно сохраняется благоприятный прогноз, а сами они в большей части случаев проходят без следа.
