Острое патологическое маточное кровотечение является нередкой проблемой, с которой сталкиваются практикующие гинекологи. Даже однократные подобные случаи иногда требуют немедленного медицинского вмешательства. Причины возникновения этой патологии многочисленны. Чтобы решить проблему и понять, как остановить маточное кровотечение, необходимо учитывать возраст женщины, ее менструальную функцию и медицинскую историю, факторы риска по патологии эндометрия и свертывающей системе крови.
Этиология маточного кровотечения может быть многофакторной. Эта патология классифицируется как связанная со структурными аномалиями матки и нарушениями в работе свертывающей системы крови. Происходит это по причинам:
Определение наиболее вероятной этиологии имеет важное значение в выборе наиболее подходящего и эффективного способа остановки кровотечения для конкретной пациентки и достигается путем сбора анамнеза, физического и гинекологического осмотра и анализов крови.
Первоначальный скрининг для базового расстройства гемостаза у таких женщин должен исходить из их истории болезни. Положительный результат исследования включает в себя следующие обстоятельства:
При этом должны учитываться такие условия:
Получение тщательного анамнеза необходимо для ориентации на обстоятельства возникновения кровотечения. При этом учитываются сопутствующие симптомы и прошлые причины нарушений менструального цикла, детали гинекологической и медицинской истории и данные соответствующих лабораторных и радиологических испытаний.
До 13 % женщин с тяжелыми менструальными кровотечениями имеют вариант болезни Виллебранда и до 20 % пациенток могут иметь нарушения свертываемости крови. Другие причины коагулопатий такие, как снижение факторов свертывания крови, гемофилия и нарушения функции тромбоцитов, могут отмечаться в любой возрастной группе. Кроме того, при системных заболеваниях, таких как лейкоз и печеночная недостаточность, а также при приеме лекарств, таких как антикоагулянты или химиотерапевтические средства, может снизиться свертываемость и это может вызвать кровотечение. Все это учитывается в выработке тактики для решения предстоящего вопроса: как остановить маточное кровотечение.
Физикальное обследование пациентки с маточным кровотечением должно начинаться с оценки острой кровопотери и основных симптомов, коими являются гиповолемия, анемия, и результатов, которые позволяют предположить этиологию болезни. Состояние женщины должно быть оценено, чтобы врач мог определить, что у нее именно маточное кровотечение, а не кровотечение из других областей половых путей. Таким образом, гинекологическое обследование, включающее осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальную пальпацию, должно быть выполнено гинекологом с целью выявления любых травм половых органов, влагалища или шейки матки. Все это позволяет сделать выводы, что явилось причиной, вызвавшей вагинальное кровотечение. Гинекологическое исследование также определит объем, интенсивность кровотечения, состояние матки, внутренних половых органов или структурные поражения детородного органа (лейомиому).
Необходима лабораторная оценка больных с данным заболеванием. Всех подростков и женщин тщательно обследуют на наличие расстройств гемостаза. С учетом клинической картины требуется учитывать патологию щитовидной железы, расстройства функции печени, сепсис, лейкоз и др. Взятие образцов ткани эндометрия должно быть выполнено у всех женщин. Особенно это касается пациенток старше 45 лет. Биопсия эндометрия также должна быть выполнена у женщин моложе 45 лет с историей воздействия неконъюгированных эстрогенов (например, наблюдается у пациенток с ожирением или синдромом поликистозных яичников), первичным случаем кровотечения или с постоянными подобными проявлениями. Решение относительно того, следует ли выполнить УЗИ органов малого таза, должно основываться на клинической оценке данных.
Первоначальное лабораторное тестирование требует проведения:
Первичная оценка состояния больной с острым аномальным маточным кровотечением должна заключаться в тестировании ее на наличие признаков гиповолемии и потенциальной нестабильности гемодинамики. Мероприятия по остановке кровотечения заключаются во внутривенном введении конъюгированных эстрогенов, назначении комбинированных оральных контрацептивов, пероральных прогестинов и транексамовой кислоты. Решения должны быть основаны на истории болезни пациентки и наличии противопоказаний к терапии. Хирургическое лечение следует рассматривать для тех женщин, которые не являются клинически стабильными. Выбор оперативного вмешательства должен основываться на наличии у пациентки сопутствующих заболеваний, лежащих в основе патологии, и желании женщины иметь в будущем детей. После того как острый эпизод кровотечения был разрешен, рекомендуется переход к длительной поддерживающей терапии.
Маточное кровотечение определяется как кровотечение из тела матки, если оно является ненормальным по регулярности, объему, частоте или продолжительности и возникает при отсутствии беременности. Такая патология может быть острой или хронической. Острое кровотечение - это ситуация, которая требует немедленного вмешательства с целью предотвращения дальнейшей потери крови. Острый процесс может происходить спонтанно или в условиях хронического кровомазанья или кровотечения. Общая оценка пациентки, у которой имеется данная патология, должна пройти в три этапа:
Ограниченные доказательства, экспертное заключение и рекомендации решают вопрос о том, как быстро остановить маточное кровотечение. Выбор метода терапии при этом зависит от клиники и этиологии с учетом основных медицинских проблем. Двумя основными задачами ведения являются: остановка кровотечения и контроль для уменьшения менструальной кровопотери в последующих циклах. Медикаментозная терапия считается предпочтительным вариантом первичного лечения. Однако определенные ситуации могут вызвать необходимость оперативного хирургического вмешательства.
Как остановить маточное кровотечение? Препараты, которые используются для этой цели, - это гормональные средства. Они считаются первой линией медикаментозной терапии для больных с острым кровотечением. Варианты лечения включают комбинированные оральные контрацептивы и оральные прогестины.
Антифибринолитические препараты, такие как транексамовая кислота, используются для предотвращения деградации фибрина и эффективно себя проявляют при лечении пациентов с любой формой кровотечения. Транексамовая кислота эффективно снижает скорость интраоперационной кровопотери и снимает показания для переливания крови у хирургических больных.
У пациенток с заболеваниями свертывающей системы крови или тех, у которых есть подозрение на повышенную кровоточивость, могут развиться непредсказуемые реакции на гормональный и негормональный методы лечения. Для таких больных рекомендуется консультация гематолога, особенно если кровотечение достаточно сложно контролировать или гинеколог не может самостоятельно справиться с этой патологией. «Десмопрессин» может помочь в лечении у пациенток с болезнью Виллебранда, если известно, что женщина отреагирует на этот препарат. Он может вводиться в виде интраназальной ингаляции, внутривенно или подкожно. Это средство должно использоваться с осторожностью из-за риска задержки жидкости и гипонатриемии. Его не следует назначать пациентам с массивным кровотечением, получающим внутривенную реанимацию. Рекомбинантный фактор VIII и фактор Виллебранда также доступны, и может возникнуть необходимость для контроля серьезных кровотечений. Другим факторам недостатков могут потребоваться фактор-специфические замены.
Пациенткам с болезнями свертываемости крови или нарушениями функции тромбоцитов следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов из-за их влияния на агрегацию тромбоцитов и их взаимодействия с веществами, которые могут повлиять на работу печени и выработку факторов свертывания крови.
Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия или при миоме? Необходимость хирургического лечения основывается на клинической стабильности пациентки, тяжести кровотечения, наличии противопоказаний для терапевтического лечения, отсутствии реакции на медицинские препараты и сопутствующей патологии. Хирургические варианты включают дилатацию и кюретаж эндометрия, его абляцию, эмболизацию маточных артерий и гистерэктомию. Выбор метода оперативного вмешательства производится, исходя из вышеприведенных факторов плюс желания пациентки сохранить в будущем фертильность.
Конкретные процедуры, такие как гистероскопия, полипэктомия, миомэктомия, могут быть обязательными, если структурные аномалии подозреваются как причина выявленной патологии. И поэтому вопрос о том, как остановить маточное кровотечение при миоме или полипозе, решается в пользу хирургических методов. Дилатация и кюретаж в одиночку (без гистероскопии) являются неадекватным средством для оценки расстройства матки и могут обеспечить лишь временное уменьшение интенсивности кровотечения. Если же они проводятся с сопутствующей гистероскопией, то это может иметь значение для тех больных, у которых внутриматочная патология подозревается, или желательно получение образца ткани для выявления определенных процессов. Отчеты о случаях эмболизации маточных артерий и абляции эндометрия показали, что эти процедуры успешно помогают при кровотечении. Абляция эндометрия, хотя и легко доступна в большинстве центров, должна рассматриваться только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными или являются противопоказанными. Данная процедура должна выполняться только тогда, когда женщина не имеет планов на будущее деторождение и рак матки был достоверно исключен как причина. Гистерэктомия применяется как окончательный метод лечения для борьбы с обильным кровотечением, который может быть необходим для пациенток, которые не реагируют на медикаментозную терапию.
Таким, образом, было перечислено, какими способами и как останавливают маточное кровотечение в больнице.
В большинстве случаев женщина не знает, почему у нее возникает кровотечение, и не подозревает, что имеет те или иные предрасполагающие факторы для развития этой маточной патологии. Но иногда имеются заболевания, о которых пациентка знает, и именно ее информация, а также дополнительные методы обследования помогают при уточнении диагноза и выборе определенной тактики лечения.
В период перименопаузы наиболее частой причиной аномальных кровотечений является изменение гормонального фона, которое препятствует овуляции. Регулярные, но гораздо более тяжелые периоды очень распространены в годы, предшествующие менопаузе. Женщинам в 40 лет низкие дозы противозачаточных таблеток помогут контролировать и сильное маточное кровотечение. Как остановить его и решить проблемы с другими симптомами перименопаузы, в том числе приливами, ночной потливостью, предменструальным синдромом и головными болями? В этом поможет применение таблетированных контрацептивов при использовании их на постоянной основе. После 50-летнего возраста, при заместительной гормональной терапии (которая заключается в более низких дозах эстрогена и прогестерона, чем в таблетках) можно в конце концов отлучить пациентку от гормонов вообще в том случае, если симптомы менопаузы постепенно уменьшаются.
В перименопаузе некоторые предпочитают не принимать противозачаточные таблетки, поэтому могут использоваться в данном случае другие консервативные методы остановки кровотечения. Прогестерон-ВМС - один из таких вариантов, и это дает прекрасную возможность контроля над рождаемостью, который может длиться пять лет. Устройство выделяет прогестерон-гормон, который работает в слизистой оболочке матки, в результате чего месячные протекают без осложнений. ВМС - это предпочтительный вариант для женщин, которые нуждаются в обратимых методах контрацепции.
Как остановить маточное кровотечение хирургическим способом? Удаление эндометрия - это малоинвазивная процедура, которая хорошо зарекомендовала себя при лечения тяжелых кровотечений в перименопаузальном периоде и может даже помочь некоторым пациенткам избежать гистерэктомии. Процедуры абляции довольно успешно используются для уменьшения количества кровотечений, в некоторых случаях приводят к полной остановке менструального цикла. Эта процедура не является методом контроля над рождаемостью и используется только для женщин, завершивших деторождение.
Для пациенок, которым не помогли препараты и менее инвазивные варианты, эта операция в перименопаузе может быть лучшим вариантом для решения вопроса о том, как остановить маточное кровотечение. При эндометриозе, миоме, гиперплазиях, полипе гистерэктомия является наиболее предпочтительным методом для женщин с такими изменениями. При этом выполнение ампутации матки возможно с помощью различных вариантов. Врач должен знать сопутствующие заболевания такой женщины.
Кровотечение в любом случае требует обращения к врачу для установления причины и назначения адекватного лечения. До приезда скорой помощи необходимо принять горизонтальное положение и приподнять при этом ноги. На низ живота можно положить грелку со льдом. Компрессы и согревающие процедуры категорически противопоказаны. Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях, какие можно использовать отвары и препараты? Это хорошо известно женщинам старшего поколения. «Викасол», «Дицинон», «Окситоцин», «Транексамовая кислота» - это те препараты, которые должны быть в аптечке первой помощи у каждой женщины. Эти лекарственные средства помогают в решении вопроса о том, как остановить маточное кровотечение дома.
Рецепты народной медицины используются при лечении многих заболеваний. Как остановить маточное кровотечение народными средствами? Этот вопрос интересует и молодых девушек, и женщин более старшего возраста. Чаще всего в этом случае применяется отвар листьев крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, настойка водяного перца. Готовятся отвары и из огуречных плетей, яснотки, горца перечного. Однако такое лечение может использоваться лишь как вспомогательный метод и только после консультации с врачом.
Под маточными кровотечениями следует понимать выделение крови из полости матки. От менструации их отличают интенсивность, объемы, продолжительность кровопотери, а также регулярность.
Причины маточных кровотечений.
Маточные кровотечения возникают вследствие сбоя в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники, которая регулирует функции яичников, это так называемые дисфункциональные кровотечения. Нарушение процесса выработки гонадотропных гормонов гипофиза, оказывающих воздействие на созревание фолликула и овуляцию, приводит к нарушениям в фолликулогенезе и менструальной функции. Причем фолликул в яичнике не вызревает или вызревает без овуляции, а. значит, не формируется и желтое тело. В результате на матку влияют эстрогены (гиперэстрогения), поскольку прекращается выработка прогестерона, нарушается ее цикл. Возникает гиперплазия (когда слишком разрастается эндометрий), а в дальнейшем отторжение эндометрия, что и сопровождается маточным кровотечением, которое носит обильный и продолжительный характер.
Важно отметить, что гиперэстрогения при дисфункциональных маточных кровотечениях сильно увеличивает угрозу развития аденокарциномы, фиброзно-кистозной мастопатии, заболеваний матки и придатков, рака молочных желез.
Дисфункциональные маточные кровотечения подразделяют на овуляторные, то есть связанные с менструацией (отклонения в объеме и длительности кровопотери в период месячных), и ановуляторные – наблюдающиеся между менструациями и возникающие после задержки или менее 21-го дня после последней менструации. Дисфункция яичников часто провоцирует развитие бесплодия, невынашивание беременности. Вовремя обратившись к врачу, а именно сразу после появления менструальных нарушений, вы избежите опасных последствий в будущем.
Причинами маточных кровотечений также могут выступать заболевания матки и придатков, в частности миома , эндометриоз, аденомиоз, различные опухоли доброкачественной и злокачественной природы. В очень редких случаях способствовать развитию маточных кровотечений могут заболевания, не связанные с работой половых органов, в частности заболевания печени, крови нарушение ее свертываемости). В данном случае, помимо маточных, больные отмечают и другие виды кровотечений (носовые, кровоточивость десен, сильные кровопотери при незначительных порезах и т.п.). Такие кровотечения относят к органическим, то есть связанным с политологией половых органов или системными заболеваниями.
Возникать маточные кровотечения (профузные) также могут при гипотиреозе (гипертиреозе) или сбое в работе щитовидной железы.
Маточные кровотечения также отмечаются в виде осложнения беременности и родов. Продолжительные кровотечения из матки могут наблюдаться при анемиях.
Также следует выделить ятрогенные кровотечения, наблюдающиеся вследствие использования внутриматочных контрацептивов , приема негормональных и гормональных контрацептивов , препаратов, способствующих разжижению крови.
Симптомы маточных кровотечений.
Главным проявлением данного патологического состояния – это выделение крови из вульвы. От нормальной менструации маточные кровотечения отличает:
Маточные кровотечения первого десятилетия (до полового созревания).
Наблюдаются очень редко и объясняются наличием опухолей яичников, которые могут производить повышенный уровень половых гормонов (так называемые гормонально-активные опухоли). В результате наблюдается ложное половое созревание.
Ювенильные маточные кровотечения.
Как правило, встречаются в периоде полового созревания девочек (от 12 до 18 лет). В основном причиной, которая вызывает кровотечение в этом периоде, считается дисфункция яичников. Причинами подобных сбоев могут быть травмы психологического свойства, инфекции в хронической форме, чрезмерные физические нагрузки, частые случаи заболеваемости ОРВИ, неправильное питание. Кроме того, такой фактор, как сезонность здесь играет не последнюю роль. Зима и весна – это периоды, в которые чаще всего отмечаются кровотечения, при этом, как правило, они являются ановуляторными, то есть когда овуляция не наступает. Очень редко, но такие случаи возникают, когда туберкулезное поражение половых органов, нарушения свертываемости крови, опухоли яичников, шейки и тела матки могут спровоцировать кровотечение. Длительные и сильные маточные кровотечения в этот период провоцируют развитие анемии. Лечение девочек в этот период осуществляется только в стационарных условиях.
При возникновении кровотечения обязательно следует вызывать скорую помощь, а в это время девочке необходимо обеспечить полный покой и постельный режим. Ей следует принять кровоостанавливающий препарат (это может быть аминокапроновая кислота, Дицинон, Викасол (одну таблетку), на нижнюю часть живота положить холодную грелку. В стационарных условиях лечение носит симптоматический характер. Главным образом применяют кровоостанавливающие препараты, препараты, действие которых направлено на сокращение матки (Окситоцин). Если этого оказывается недостаточно, назначают гормональные препараты для остановки кровотечения.
Выскабливание при такого рода кровотечениях не производится, исключением являются тяжелые и опасные для жизни кровотечения, которые не смогло остановить даже гормональное лечение. В целях предупреждения развития повторных кровотечений назначают витаминную терапию, препараты железа, а также некоторые физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию.
После того, как кровотечение было остановлено, специалисты прописывают эстроген-гестагенные препараты, цель которых восстановить нормальный менструальный цикл. В период восстановления особую роль играют физические упражнения, сбалансированное питание, лечение имеющихся хронических инфекций.
Кровотечения в репродуктивном периоде (возраста от 18 до 45 лет).
В этот период причин развития маточных кровотечений может быть масса. Главным образом влияют дисфункциональные факторы, связанные с нарушением производства половых гормонов вследствие перенесенных абортов, заболеваний эндокринного (ожирение, сахарный диабет и т.п.) и инфекционного характера, сильного стресса, различных интоксикаций, а также приема некоторых медикаментозных средств. Кровотечения дисфункционального характера могут наблюдаться абсолютно в любом возрасте, начиная с полового созревания и вплоть до менопаузального периода.
Нередко дисфункциональные маточные кровотечения отмечаются во время вынашивания ребенка, в частности в ранние сроки беременности это чаще всего обусловлено угрозой выкидыша и внематочной беременностью (наблюдаются боли внизу живота, задержка месячных и обычные признаки беременности), а на поздних сроках это состояние возникает вследствие предлежания плаценты или пузырного заноса. При первых признаках кровотечения во время беременности, не важно, на каком сроке, необходимо идти к врачу. На ранних сроках при своевременном обращении и соответствующей терапии беременность можно сохранить, а вот на поздних сроках часто появляется необходимость в выскабливании.
В конце второго начале третьего триместров вынашивания плода кровотечения могут угрожать жизни, как матери, так и малышу, поэтому здесь огромную роль играет быстрое обращение к специалисту. Часто кровотечения отмечаются на фоне предлежания плаценты (когда частично или полностью перекрывается вход в матку), отслойки плаценты, а также в случае разрыва матки. В данных ситуациях кровотечение может носить внутренний и наружный характер, поэтому требует осуществления экстренной операции кесарева сечения. Представительницы прекрасного пола, входящие в группу риска развития подобных состояний должны регулярно наблюдаться у специалистов. В процессе родовой деятельности возникновение кровотечения (в основном вследствие отслойки плаценты, атонии или гипотонии матки) особенно опасно, поскольку сопровождается большими объемами кровопотери.
После родоразрешения причинами кровотечений в основном являются:
Маточные кровотечения при климаксе.
В климактерическом периоды подобные состояния развиваются вследствие нарушения производства гормонов или на фоне заболеваний органов половой сферы. Поскольку в этот период в организме происходят гормональные изменения, то кровотечения являются частым явлением, тем не менее, проконсультироваться с врачом важно, поскольку они могут стать предвестниками злокачественных или доброкачественных новообразований. Особенно это касается постменопаузального периода. Помните, своевременное обращение к врачу (при первых симптомах и проявлениях) является залогом успеха дальнейшего лечения.
Для точной диагностики осуществляют раздельное диагностическое выскабливание канала шейки и тела матки, после этого назначается гистологическое исследование соскоба в целях установления причины кровотечения. При дисфункциональном маточном кровотечении назначается оптимальная терапия гормональными препаратами.
Прорывные маточные кровотечения.
Подобные кровотечения развиваются на фоне гормональных нарушений. Именно гормоны отвечают за нормальный менструальный цикл, поскольку сохраняют баланс между эстрогеном и прогестероном. Если все хорошо, то менструации всегда начинаются в свое время и не бывают обильными. При нарушении гормонального баланса начинается сильное разрастание эндометрия, на фоне чего его отторжение происходит частями, а результатом является прорывное кровотечение. Гормональные сбои чаще всего отмечаются у девочек в подростковом периоде и у женщин в менопаузальный период.
Прорывные кровотечения могут возникать при приеме гормональных оральных контрацептивов, что объясняется адаптацией к применяемому препарату. В данной ситуации следует проконсультироваться с врачом относительно изменения применяемой дозы. В случае если увеличение дозировки не останавливает кровотечение или оно становится более обильным, необходимо обследоваться на предмет наличия заболеваний органов репродуктивной сферы. Кроме того подобные состояния могут развиваться на фоне повреждений стенок матки внутриматочным контрацептивом (ВМС). В данной ситуации женщине показано удаление внутриматочной спирали.
Диагностика.
При первых подозрениях на маточное кровотечение необходимо обратиться за помощью. Очень хорошо, если женщина ведет менструальный календарь, отмечая в нем интенсивность, продолжительность и характер кровотечений. Этот календарь поможет в дальнейшем врачу в диагностике и назначении оптимальной терапии. С целью диагностики проводятся анализы мазков с шейки матки на рак, анализы на наличие маточного кровотечения. Обязательно прохождение ультразвукового исследования, а также измерение внутреннего слоя эндометрия (его толщину). Также делают общий анализ крови, «на гормоны». При наличии лишнего веса у женщины или при приближении ее возраста к периоду менопаузы делается биопсия внутреннего слоя матки (отщипывается небольшой фрагмент эндометрия и исследуется под микроскопом). Точная диагностика имеет главное значение для назначения дальнейшей оптимальной терапии.
Лечение маточных кровотечений.
Терапия подобных состояний преследует четыре основных цели: остановка кровотечения, восполнение кровопотери, устранение первопричины и профилактика. Отмечу, что маточное кровотечение любой природы лечится в стационарных условиях. Используемые для этого методики учитывают возраст пациентки, причину кровотечений, а также тяжесть состояния.
Основным методом остановки кровотечения является хирургическое диагностическое выскабливание, которое к тому же дает возможность выяснить причину их появления. Применение гормональной терапии является еще одним методом остановки кровотечений. Для этих целей применяются главным образом эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивные препараты, среди них Марвелон, Мерсилон и т.д. Для симптоматического лечения используются кровоостанавливающие препараты, для сокращения матки, препараты железа (при низком уровне гемоглобина) или компоненты крови, витамины и укрепляющие сосуды препараты (Аскорутин, Фолиевая кислота, витамины C, B6, B12). После того, как маточное кровотечение было остановлено, проводятся профилактические мероприятия.
При дисфункции назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами или препаратами на основе гестагенов, либо устанавливается гормональная внутриматочная спираль. Если в ходе диагностики были обнаружены внутриматочные патологии, назначается соответствующее лечение.
Лечение народными средствами.
Для лечения маточных кровотечений можно применять методы народной медицины, только вначале следует посоветоваться с врачом и выявить их причину. Для остановки маточных кровотечений эффективны отвары и экстракты на основе листьев малины, тысячелистника, крапивы, кровохлебки, пастушьей сумки и т.п. Вот некоторые рецепты:
Настой тысячелистника: приобрести в аптеке коробку травы тысячелистника. Взять две чайные ложки сухой травы на стакан кипятка, накрыть посуду с жидкостью и выдержать час, после чего процедить. Готовый настой пить четырежды в течение дня (перед приемом пищи), дозировка составляет 50 мл или 1/4 стакана.
Отвар тысячелистника: залить траву в количестве одной столовой ложки граненым стаканом кипящей воды, потомить на медленном огне десять минут с момента закипания. Далее отвар остудить, процедить и можно пить. Делать это нужно перед едой три раза в день по 1/3 стакана. Проявляет свою кровоостанавливающую эффективность, как при внутренних, так и при внешних маточных кровотечениях.
Настой травы пастушьей сумки: столовую ложку готовой травы (в сухом виде, приобрести в аптеке), залить стаканом кипящей воды, тщательно укутать и выждать час. Затем, после настаивания смеси, ее процедить и можно принимать настой по столовой ложке. Делать это необходимо три раза в день перед едой.
Настой крапивы двудомной: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, подержать на медленном огне десять минут, затем остудить и процедить. Принимать также по столовой ложке четыре раза в день до еды. В профилактических целях развития маточных кровотечения можно принимать экстракт этого растения, его легко найти в аптеке. Дозировка следующая: 30-40 капель за полчаса до приема пищи, капли разбавить водой (1/4 стакана).
Залить кожуру от шести больших апельсинов полутора литрами воды, варить на тихом огне до момента, пока жидкость не уменьшится до 500 мл. После этого отвар слить, принимать по четыре чайных ложки трижды в течение дня.
Профилактика маточных кровотечений.
Самой лучшей профилактикой считаются систематическое посещение врача-гинеколога (минимум один раз в год), полный курс лечения имеющихся недугов в плане половой сферы, соблюдение правил личной гигиены и режима дня, регулярная половая жизнь, причем с одним партнером (постоянным), здоровый образ жизни и укрепление иммунитета.
Маточные кровотечения происходят у женщин различных возрастов. Они могут быть признаком гинекологической болезни и экстрагенитальной патологии, открыться во время угрозы выкидыша либо при прерывании внематочной беременности. Является опасным состоянием, которое требует неотложной помощи, потому сперва необходимо подумать о том, каким образом прекратить маточное кровотечение.
Причинами кровотечений матки бывают различные факторы. Это также зависит и от возрастных показателей, так как в разные периоды жизни, факторы, провоцирующие развитие кровотечений разнообразны.
Общими причинами появления кровотечений матки являются:
Менструации должны протекать без боли. Начинают в 11-15 лет. Функция длится на протяжении всего репродуктивного периода, останавливаясь на время беременности, родов и период лактации. Завершается менструальная функция примерно в возрасте 45-55 лет.
Данные кровотечения специалисты делят на большое количество разновидностей.
Но есть такие, что встречаются чаще других:
Основным признаком подобной патологии является влагалищные выделения.
Кровотечения матки отличаются такими особенностями:
Выделяют такие признаки кровотечений матки:
Помимо сказанного, из-за больших кровопотерь, характерным признаком подобной симптоматики бывает железодефицитная анемия. Ей сопутствует слабость, одышка, головокружение, бледность кожи.
ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
Кровотечения матки отличаются способностью увеличиваться и не прекращаться длительный период времени и их трудно остановить.
Потому, зависимо от типа кровотечений, бывает опасно следующими осложнениями:
Неотложная помощь при кровотечении состоит в том, чтобы сразу же вызвать скорую помощь. В частности, это важно когда женщина беременна, её потери крови сильны, состояние существенно ухудшается. В такой ситуации важна любая минута. Когда отсутствует возможность вызвать врачей, следует довезти пациентку в больницу своими силами.
Какое-либо кровотечение матки представляет собой существенную угрозу жизни, потому действия должны оказываться соответствующие.
Запрещено во время дисфункционального кровотечения прикладывать в область живота горячую либо теплую грелку, делать спринцевание, принимать ванные процедуры, употреблять средства, которые способствуют сокращению матки.
Своими силами, дома до приезда врачей, женщине следует осуществить следующие манипуляции:
Когда приедет скорая помощь, её действия следующие:
Гормональными препаратами являются Жаннин, Регулон и др. В первый день дается увеличенная доза, дальше на одну таблетку меньше, доходя до 1 шт. Бывают случаи, когда используются гестогены, но их применяют, только если отсутствует выраженная анемия.
Иногда используют препараты, которые останавливают кровь, к примеру, Дицинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапроновую кислоту.
Бывают ситуации, когда необходима хирургическая операция, например, выскабливание матки (достаточно эффективный способ прекращения кровотечения), криодиструкция (способ, где отсутствуют какие-либо предостережения), лазерное удаление эндометрия (применяется у женщин, не планирующих в дальнейшем беременность).
Целесообразным будет начать медикаментозное лечение, в комплексе применяя обычные и безвредные средства:
Во многих случаях комплексное использование народных рецептов и медикаментозных средств помогает понизить обильность потери крови либо совсем прекратить кровотечение матки.
Как народные средства для терапии кровотечений матки используют отвары и экстракты тысячелистника, водяного перца, пастушьей сумки, крапивы, листьев малины и прочих растений.
Самые известные рецепты:
Использование народных рецептов допускается лишь узнав рекомендации специалиста, поскольку кровотечение матки считается симптомом разных болезней, часто достаточно опасных. Потому достаточно важно выявить источник подобного состояния, и скорейшим образом начинать терапию.
Кровотечение матки – опасный сигнал о сбоях в женском организме. И следует надлежащим образом отреагировать на него. Сперва требуется дождаться скорой помощи либо узнать рекомендации специалиста.
Лишь специалист может должным образом оценить состояние, поскольку есть огромное количество факторов, которые способны спровоцировать кровотечение матки и лишь клиническая практика дает возможность в полной степени рассмотреть проблему.
Запрещается во время кровотечения:
Маточное кровотечение - обильное выделение крови из матки, часто вызывается гинекологическими заболеваниями или неблагоприятным протеканием беременности. При таком виде кровотечения важно вовремя оказать женщине первую помощь и диагностировать причину.
Маточное кровотечение - физиологическое явление в двух случаях: при менструации продолжительностью не больше, чем 7 дней и частотой наступления не меньше, чем 1 раз в 25 дней; и при овуляции.
Как правило, маточное кровотечение не представляет опасности для женского здоровья, но способно ухудшить состояние организма: пациентки чувствуют упадок сил, у них развивается анемия. Кровотечения влияют и на личную жизнь женщины.
Некоторые инфекционные заболевания вызывают маточное кровотечение:
Кровотечения при ранней беременности возникают при спонтанном аборте. При этом вагинальное кровотечение начинается сразу или спустя некоторое время после начала аборта из-за вытекания скопившейся крови. Также кровотечения возникают при эктопической (внематочной) беременности. Кровотечение на поздних сроках беременности связаны с:
Маточные кровотечения вызываются заболеваниями, связанными с изменением структуры репродуктивных органов:
Вагинальные кровотечения являются признаками:
Маточные кровотечения при нарушении функции яичников происходят при таких состояниях:
Маточное кровотечение являются следствием не гинекологических заболеваний:
Влагалищные кровотечения из-за нарушения свертывания крови развиваются при:
Маточные кровотечения возникают при применении противозачаточных средств и гормональной терапии:
Чтобы остановить маточное кровотечение обратитесь к врачу, который справится с неприятными симптомами, определит причину кровотечения и назначит лечение.
Для устранения кровотечений используют следующие методы:
Гормональный гемостаз применяют в больших дозах и преимущественно при ювенильных кровотечениях. Чаще такое лечение рекомендуется для лечения девушек подросткового возраста.
Внутренний слой матки бережно удаляется специальным лазером или электрохирургическим инструментом. Метод сложный, с рядом противопоказаний и осложнений: возникновение термического или электрического ожога; приводит к сбоям в работе сердца.
При использовании этого метода проводится детальная диагностика возможных причин проблемы. Маточное кровотечение останавливается путем резецирования миоматозного узла, полипов, а также удаления остатков гиперплазированной ткани.
Процедура подходит только женщинам в климактерическом периоде, так как провоцирует потерю способности к репродукции, поэтому противопоказана в других периодах. Метод подразумевает введение специального баллона со стерильной жидкостью во внутреннюю полость. Баллон медленно нагревается и разрушает внутренний эндометрий матки.
Народные методы приносят пользу только во взаимодействии с назначенным лечением. Доверьтесь врачам, которые найдут причину и остановят маточное кровотечение. Не забывайте вести здоровый образ жизни и заботиться о здоровье.
Популярные рецепты народной медицины:
| Для приготовления отвара из кедровых орешков понадобится 1 л чистой воды и стакан кедровой скорлупы. Томить отвар 3 часа, после чего разделить на 100-граммовые порции и принимать 3 раза в день. |
| Для отвара понадобится 8 апельсинов среднего размера. Апельсины очистить, а кожуру залить полутора литрами воды. Довести до кипения и, сбавив огонь, томить 4 часа. Остановить или предупредить маточное кровотечение может приём этого отвара перед едой по полстакана. |
| 20 граммов ягод калины залить стаканом воды. Потомить 15 минут, процедить. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л. |
| 1 столовую ложку листьев смешивать с 2 стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать 8 часов, после чего принимать вовнутрь по столовой ложке 3 раза в день. |
Лечение преследует две основные цели: остановку кровотечения и профилактику повторных кровотечений.
Прекращения кровотечения можно добиться с помощью выскабливания матки и введения гормональных препаратов:
При климаксе, если выскабливания матки ранее не было, следует начинать именно с этой операции для исключения в первую очередь рака матки. В юношеском возрасте к выскабливанию матки прибегают лишь в крайних случаях, в основном по жизненным показаниям: сильное маточное кровотечение, не прекращающееся под влиянием гормонов. В детородном возрасте выскабливание матки производят в зависимости от конкретной ситуации:
Эстрогены для гемостаза назначают в больших дозах:
Обычно гемостаз наступает через сутки от начала введения препаратов. После этого продолжают вводить эстрогены в течение 10-15 дней, но в меньших дозах под контролем тестов функциональной диагностики с последующим введение прогестерона в течение 8 дней (по 10 мг ежедневно в/м). Через 2-3 дня после окончания введения прогестерона наступает менструальноподобная реакция.
В течение следующих месяцев лечения применяют комбинированную гормонотерапию по общепринятой схеме:
Прогестерон для гемостаза можно назначать только больным без анемии, так как он расслабляет мышцы матки и может усилить кровотечение. Препарат вводят по 10 мг ежедневно в/м в течение 6-8 дней.
Комбинированные эстрогено-гестагенные препараты назначают с целью гемостаза по 4-6 таблеток в день вплоть до остановки кровотечения. Кровотечение обычно прекращается через 24-48 ч. После этого прием препарата необходимо продолжить в течение 20 дней, но по 1 таблетке в день. Через 2 дня после окончания приема лекарства наступает менструально-подобная реакция.
Другое название препарата - Этамсилат. Препарат улучшает свёртываемость крови и помогает образованию тромбоцитов, которые фиксируются на стенках сосуда и восстанавливают повреждённые ткани. Благодаря этому быстро останавливается кровотечение. Достоинство этого препарата в том, что не образуются тромбы в крови. Средство применяется даже в том случае, когда кровь выходит со сгустками.
Дицинон выпускается в таблетках и в ампулах. Укол делают как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат начнет воздействие в течение 20 минут и действует 6 часов. Если делать укол внутримышечно, то дицинон будет не так эффективен. Если же принимать Дицинон внутрь, действие начнется через 3 часа.
При интенсивном кровотечении врач назначает следующее лечение: 1 укол внутривенно и 1 укол внутримышечно. Когда выделения становятся умеренными, женщине назначают применение препарата внутрь по 2 таблетки. Средство назначают и при беременности.
Транексам - препарат экстренной помощи при маточных кровотечениях. Кроме кровоостанавливающего действия, препарат подавляет аллергические реакции и воспалительные процессы. Учитывая фармакологическое действие, Транексам применяется при следующих патологических состояниях и болезнях:
Как правильно принимать лекарственный препарат Транексам, решает только лечащий врач. Поскольку в каждом индивидуальном случае рассчитывается дозировка, исходя из массы тела пациента, а также характера и тяжести заболевания. Транексам считается препаратом, способным быстро справиться с кровотечением, провоцируемых патологией матки или яичников.
Целесообразность применения Транексама во время беременности определяет врач, так как целенаправленных клинических исследований по поводу воздействия препарата на плод и организм беременной женщины не проводилось. Приём Транексама считается оправданным, когда польза лекарства превышает потенциальный риск для плода.
На фармацевтическом рынке продаются аналоги лекарственного препарата Транексам, которые также применяются для остановки маточного кровотечения:
Если обнаружилось маточное кровотечение - срочно обратитесь к . Если состояние больной не допускает поездки в медицинское учреждение, вызовите скорую помощь и оказать первую помощь.
Что нельзя делать:
Пока скорая помощь в пути, больная должна прилечь и не совершать резких движений. Обеспечьте пациентке постельный режим и полный покой. Под ноги положите валик или подушку. Положите на низ живота холодное, например, лед из морозилки или мороженое мясо, предварительно обернутое в ткань. Это сузит кровеносные сосуды и уменьшит кровотечение.
Обеспечьте пациентке обильное питье, ведь с кровью человек теряет много жидкости. Чай с сахаром восполнит запасы глюкозы в организме, а отвар шиповника увеличит свертываемость крови.
Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений предусматривает проведение анализа крови, а также гормональное исследование. Для диагностики применяется раздельное выскабливание тела матки и слизистой оболочки канала шейки матки. Характер патологии в эндометрии определяется косвенно по виду общему виду соскоба.
При диагностике дисфункциональных маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста проводится гистологическое исследование, с помощью которого определятся развитие гиперпластических процессов:
Если у больной происходит кровотечение рецидивирующего характера, выскабливание проводится под контролем гистероскопии. УЗИ - информативный метод исследования в случае кровотечения, которое дает представление о размерах миоматозных узлов, наличии очагов внутреннего эндометриоза и др. В процессе ультразвукового исследования определяется маточная и внематочная беременность.
| На протяжении первой недели жизни, у ребенка происходят кровянистые выделения. Это не опасно и связано с настройкой гормонального фона в организме. Такие кровотечения проходят быстро. Такие случаи не требуют вмешательства врачей. |
| Маточное кровотечение у девочек до 10 лет происходит при новообразованиях в яичниках, которые выделяют гормоны и вызывают «ложное» половое созревание. |
| В 12-18 лет появляются ювенильные маточные кровотечения. Это признак пубертатного периода. |
| В 18-45 лет возникают кровотечения репродуктивного возраста. В таком возрасте маточные кровотечения вызваны беременностью, родами или дисфункциональными заболеваниями. |
| После 45 лет кровоизлияния происходят из-за заболеваний репродуктивных органов или гормонального сбоя. |
Также виды маточных кровотечений классифицируются по причинам возникновения:
Опасны кровотечения и при беременности.
Вопрос: Как быстро помогает дицинон?
Ответ: Дицинон выпускается в таблетках и в ампулах. Укол делают как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат начнет воздействие в течение 20 минут и действует 6 часов. Если делать укол внутримышечно, то дицинон будет не так эффективен. Если же принимать Дицинон внутрь, действие начнется через 3 часа.
Вопрос: Здравствуйте. Мне 53 года. Вот уже три месяца у меня постоянные маточные кровотечения. То незначительныые, то обильные. В августе этого года у меня было очень сильное кровотечение и мне сделали чистку. Потом около месяца не было месячных, а в октябре начались опять. То появляются, то на несколько дней пропадают, потом опять появляются и так продолжается. К врачу больше не обращалась, прочитала, что это связано с началом климакса. Так ли это?
Ответ: Здравствуйте. Отчасти это так, но повод для беспокойства и обследования есть. В первую очередь для уточнения состояния яичников и эндометрия нужно сделать УЗИ органов малого таза.
Вопрос: Здравствуйте. Мне 38 лет. У меня началось все как обычная менструация, но на 6-й день кровотечение не прекратилось, а только усилилось. Такого раньше никогда не было. Сегодня пошел 7 день. Я в панике побежала сделала УЗИ, так как раньше находили вроде как гиперплазию и полип матки. Но на УЗИ ничего не нашли. Ни гиперплазии, ни каких бы то ни было полипов. Так как все это у меня происходит на фоне стресса (2 дня назад мы похоронили моего брата, трагически погибшего), то врач, что кровотечение и вызвано этим стрессом. И еще сказал, что выскабливание делать в моем случае нет смысла, т.к. эндометрий сейчас совсем тонкий и собственно выскабливать нечего. К гинекологу я теперь попаду в лучшем случае только в понедельник или во вторник, а как быть сейчас?
Ответ: Здравствуйте. Наиболее вероятно, что у вас имеет место маточное кровотечение дисфункционального характера, рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом прием медикаментозных средств, способствующих торможению маточного кровотечения.
Вопрос: Здравствуйте! Прошла лечение от трихомониаза (орнидозол, тержинан, деринат). Тогда же сделала узи и анализ на гормоны - здесь все было хорошо. Начались месячные по календарю, обычные, без болей и с нормальными выделениями, но беспокоил зуд, пропила 7 дней трихопол. С 21-го началось кровотечение. Обратилась к врачу, по узи и тесту внематочную беременность исключили. Эндометрий был 12 мм. Заключение по узи: эхографические признаки незначительной гематометры и наличия жидкости в позадиматочном пространстве. Врач назначил дюфастон и транексан, отвар крапивы пропила 3 дня - эффекта нет. 30-го врач отправила в стационар на выскабливание, там сделали еще одно узи, энометрий пришел в норму (5,5 мм), но шейка матки открыта, размеры 35*25*30мм. Заключение: эхо-патологии на момент осмотра не выявлено. От выскабливания я отказалась, проболжаю пить выписаные препараты. Что можете посоветовать? Куда мне еще обратиться и на какое лечение расчитывать, если кровотечение не прекратится? Выскабливания хотелось бы избежать.
Ответ: Здравствуйте. С целью исключения патологического процесса эндометрия рекомендую рассмотреть возможность проведения аспирационной (Пайпель) биопсии эндометрия с последующим морфологическим исследованием биоптата. Аспирационная Пайпель-биопсия эндометрия - информативный и малотравматичный метод исследования состояния слизистой оболочки матки. Кроме того, с целью уточняющей диагностики следует рассмотреть возможность проведения гидросонографии. Правильная постановка диагноза – половина успеха лечения. Эффективное лечение исходит из понимания сути существующей проблемы и определения точного диагноза. В вашем случае точный диагноз не определен, в связи с чем, назначенная терапия может быть неэффективной. Для определения точного диагноза необходима дополнительная оценка клинических, инструментальных и лабораторных показателей..
В быту не исключены различные травмы с повреждением кожных покровов. И зачастую они сопровождаются кровотечением. Подобные случаи создают необходимость в правильном оказании мероприятий первой медицинской помощи. Что делать, если из раны течет кровь, как ее остановить и нужно ли в дальнейшем обращаться к врачу – в этом есть определенные особенности. И зависят они прежде всего от вида кровотечения.
Чаще всего люди сталкиваются с ранениями, вызванными острыми предметами из стекла или металла. Но порезаться можно даже листом бумаги. Если при травме повреждается стенка сосуда, то возникает кровотечение. И оно бывает следующих видов:
Есть и другая классификация, учитывающая направление истечения крови: наружное или внутреннее. Последнее наблюдается при повреждении органов и сосудов, расположенных глубоко в теле. Это возникает при сильных ударах, падениях или некоторых заболеваниях (например, язва желудка, туберкулез или рак). И каждая ситуация требует дифференцированного подхода в оказании медицинской помощи.
Внезапно столкнувшись с кровотечением, человеку приходится зачастую рассчитывать лишь на собственные силы. Хорошо, если рядом есть тот, кто может помочь. Но лучше самому знать основные правила оказания первой помощи при повреждениях. Если из раны идет кровь, то необходимо помнить о мероприятиях общего характера:
Это проводится вне зависимости от калибра и вида поврежденного сосуда. В качестве антисептика чаще всего используют перекись водорода. Ею можно свободно промывать кровоточащие места. А вот спиртом или растворами на его основе (йод, бриллиантовая зелень) можно обработать лишь края раны, чтобы не нанести дополнительную травму тканям.
Необходимо помнить, что крупные инородные тела, находящиеся в ране (осколки стекла, сгустки, щепки), удалять не следует. Это может привести к возобновлению и усилению кровотечения. Лучше доверить эту процедуру квалифицированному специалисту. Наложение асептической повязки – еще одно условие, направленное на предотвращение дальнейшего загрязнения поврежденного места. Если стерильного бинта нет, можно использовать носовой платок или просто кусок чистой ткани, предварительно продезинфицировав их спиртом или йодом: смочить по центру на ширину чуть большую, чем размер раны.
Чтобы кровотечение остановилось побыстрее, необходимо поднять поврежденную конечность выше тела (снижение давления в сосуде), а самому рекомендуется принять горизонтальное положение для улучшения оксигенации головного мозга. Даже если капиллярное кровотечение не удается остановить самостоятельно, следует вызвать бригаду скорой помощи. Врач окажет помощь и определит, с чем связано удлинение времени свертывания крови. А при повреждении вен и артерий это делается в обязательном порядке.
Остановка кровотечения – вопрос очень серьезный. От правильно и вовремя выполненных мероприятий может зависеть жизнь пострадавшего.
Самая легкая разновидность кровотечений – капиллярное. Оно возникает при поверхностных повреждениях: ссадинах, мелких порезах, укусах насекомых. При этом кровоточит вся поверхность раны – медленно и по каплям. Основными мероприятиями, необходимыми на первичном этапе, будут обработка раны антисептиком, наложение асептической повязки и поднятие конечности. Этого становится достаточно. Слабое кровотечение может остановиться и самостоятельно.
Остановить капиллярное кровотечения в бытовых условиях можно и с помощью других средств, оказавшихся под рукой. Бывает так, что дома нет аптечки с перекисью водорода. Тогда на помощь придут некоторые вещества, обладающие вяжущим, антисептическим и кровоостанавливающим действием. К ним относят следующие:
Многие из них кажутся совсем неожиданными, но при отсутствии других вариантов и в экстремальных ситуациях не стоит пренебрегать полезными свойствами известных средств. Если же кровотечение не останавливается, следует обязательно обратиться к врачу. Возможно, придется еще и зашить рану.
Несложно определить, что из раны течет именно венозная кровь. Она имеет темный цвет и выливается струей. Объем кровопотери и ее скорость определяются калибром поврежденного сосуда. Самым надежным способом временной остановки станет использование давящей повязки. Тем, кто желает знать, как остановить кровь в домашних условиях этим методом, не следует волноваться – все довольно просто. После обработки раны антисептиком накладывается марля в несколько слоев (ткань, носовой платок), а на нее – валик из ваты или бинта. Именно он и выполняет давящую функцию. Затем все туго забинтовывается. Таким образом, края раны вместе с сосудом сжимаются, что влечет за собой остановку кровотечения.
К методам, используемым во время оказания квалифицированной помощи, следует отнести перевязку сосуда и ушивание раны. Но это осуществляется уже в стационаре врачом. Окончательная остановка кровотечения необходима в случаях, когда мероприятия догоспитального этапа оказались неэффективными.
Остановка венозного кровотечения, как правило, не представляет сложностей. Основной метод – давящая повязка.
Наибольшую опасность представляют кровотечения из артерий. Они довольно интенсивны и при запаздывании медицинской помощи становятся причинами шоковых состояний. Кровь, изливающаяся из артериального русла, обладает алым цветом и вытекает под напором, пульсирующей струей (иногда фонтаном). Если поврежден мелкий сосуд, то можно использовать давящую повязку. Она хорошо останавливает такие кровотечения. В качестве временных мероприятий используются и другие методы:
Первый используется в основном только как кратковременная мера. Сосуд находится под давлением, и долго держать его прижатым пальцем к кости довольно утомительно, а при транспортировке пострадавшего и вовсе не выполнимо. Но это позволяет выиграть время для подготовки к использованию более надежного метода.
Некоторые сосуды можно прижимать и другим способом – сгибая конечности и фиксируя их в этом положении. А для большей эффективности в суставную ямку подкладывают валик из ваты или бинта. Так сдавливают подколенную, бедренную и плечевую артерии, а подключичная требует несколько иного подхода. Для ее сдавливания нужно завести руки за спину и фиксировать их в локтях, сведя максимально друг к другу.
Наиболее эффективным методом, как быстро остановить кровь из артерии, является наложение жгута. Это специальная полоска из резины, используемая для кругового пережатия сосудов. Применяя жгут, следует помнить о таких правилах:
Если пациент транспортируется в лечебное учреждение дольше допустимого времени, то жгут послабляют или снимают на 10–15 минут, прижимая сосуд пальцем. Затем вновь накладывают. Это необходимо для предупреждения некроза (омертвения) тканей из-за недостатка кровоснабжения. А в стационаре используют методы окончательной остановки артериального кровотечения: прошивают сосуд или делают его пластику.
Рассматривая вопрос об остановке кровотечений, нельзя не упомянуть и те, которые возникают из-за повреждения внутренних органов. Но на первичном этапе других способов, кроме общих мероприятий, к сожалению, нет. При появлении признаков внутреннего кровотечения следует принять горизонтальное положение (полусидя при легочной локализации), положить холод на предполагаемое место поражения и вызвать скорую помощь. Среди основных симптомов, внушающих опасение, стоит отметить такие:
А в лечебном учреждении проводятся активные мероприятия, направленные на остановку кровотечения и борьбу с его последствиями. Вводятся инфузионные (раствор Рингера, Рефортан) и гемостатические (Дицинон, Транексам, аминокапроновая кислота) препараты. Врачи наблюдают за основными клинико-лабораторными показателями: давлением, сердцебиением, диурезом, картиной периферической крови. При неэффективности указанных средств требуется вмешательство хирургов.
Кровотечение из внутренних органов опасно своими последствиями. В домашних условиях его заметить не так просто, а оказать эффективную помощь можно лишь в стационаре.
Столкнуться с кровотечением может каждый. Эта проблема нуждается в своевременной и правильной медицинской помощи. Когда пошла кровь из пальца, как остановить ее – вопрос далеко не самый банальный. Знание основ первичных мероприятий может иногда и жизнь спасти.
