Про заболевания ЖКТ

Аорта в области дуги отдает ветви – плечеголовной ствол, от которого отходит правая общая сонная артерия, левую общую сонную и левую подключичную артерии. Общие каротидные (другое название сонных) артерии на уровне щитовидного хряща делятся на наружную и внутреннюю. По статистике, чаще происходит поражение внутренней сонной артерии, ветви которой обеспечивают кровью головной мозг и рядом расположенные структуры.

Аневризма сонной артерии – выпячивание стенки сосуда на каком-либо участке в результате дефекта ее мышечного слоя, при этом наружный и внутренний слои остаются не поврежденными. Наличие данной патологии может приводить к нарушениям мозгового кровообращения или неврологическим проблемам и требует своевременной диагностики, лечения.

Причины и механизм развития аневризмы

К формированию аневризмы могут привести такие факторы:

  • наследственность;
  • врожденные аномалии строения сосудов;
  • как последствие травматического повреждения шеи, головы;
  • атеросклероз;
  • перенесенные операции на области шеи, верхней части туловища;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипертония);
  • неврологические нарушения (инсульт);
  • вредные привычки (курение).

В норме диаметр внутренней сонной артерии равен 0,5см. При воздействии определенных факторов происходят структурные изменения стенки сосуда. Она может становиться тоньше, теряет эластичность и под действием давления образуется выпячивание.

Классификация и степени

В классификации учитывается форма, размер, строение, локализация аневризм. По форме различают веретенообразную (удлиненная, овальная), мешотчатую (одностороннее выпячивание стенки), фузиформную (меняет конфигурацию при изменении положения туловища).

По размеру выделяют диаметром до 3мм – миллиарную, 3 – 15 мм – обычную, 15 – 25 мм – крупную, больше 25 мм – гигантскую. Аневризматический мешок может состоять из одной или нескольких камер.

В 45% она располагается в передней мозговой, 26% — внутренней сонной, 25% — средней мозговой, 4% — вертебробазилярные артериях. В 15% случаев поражения 2 и больше артерии.

Согласно объему и глубине поражения, стенки артерии подразделяют на степени течения заболевания:

  • начальная – изменения стенки практически отсутствуют;
  • прогрессирующая – видимые нарушения сосудистой стенки.

По времени развития аневризмы она делится на острую – быстрое начало, наличие осложнений, и хроническую – чаще наследственная, «скрытая» клиника стадии.

Согласно МКБ X (международная классификация болезней десятого пересмотра) это заболевание носит код I72.0 – аневризма и расслоение сонной артерии.

Симптоматика

Любое изменение кровообращения каротидных артерий ведут к развитию неврологических нарушений. Они возникают из-за недостаточного поступления кислорода, питательных веществ к тканям головного мозга.

На начальных этапах формирования они могут не давать клинической картины. Первым симптомом, направляющим мысль врача на диагностирование аневризмы, является общая слабость (человек без причины сонный, усталый, ленивый).

У части больных с аневризмой сонной артерии симптомы включают расстройства сна, шум в ушах, головокружение, ощущение пульсации в голове или ушах. Также могут развиваться зрительные нарушения. При росте аневризмы происходит сдавление соседних структур (шейный сосудисто-нервный пучок, пищевод, трахея) в результате чего возникают осиплость голоса, носовые кровотечения, нарушается речь, дыхание.

Опасность расширения артерии заключается не только возможностью разрыва ее стенки, но и образованием тромба. При его отрыве есть риск развития эмболий. При наличии признаков расслоения аневризмы сонной артерии возникает внезапная головная боль, сопровождающаяся тошнотой/рвотой, повышением световой чувствительности, двоением в глазах, тревогой, также у некоторых больных – обморок, коматозное состояние.

Диагностика

При осмотре пациента может определяться пульсация в области поврежденного сосуда при пальпаторном исследовании, реже – визуально. Характерным признаком аневризмы является припухлость по ходу артерии, она может отсутствовать при малых размерах. При выслушивании фонендоскопом врач иногда слышит шум на пораженном участке.

Для диагностики наиболее информативными являются инструментальные методы исследования:

  • ангиография сосудов;
  • КТ-ангиография;
  • УЗИ сосудов (в режиме допплера);
  • исследование головного мозга (электроэнцефалография, рентген костей черепа).

Лечение

Медикаментозная терапия первопричины аневризмы – один из основных моментов лечения больного. Она снижает риск развития осложнений, но не исключает оперативное вмешательство. Так как разрыв сосуда в пораженной области приводит к кровотечению, он может закончиться летальным исходом. Лучшее средство лечения – хирургическое. Шея имеет сложное анатомическое строение, поэтому отдают предпочтение открытому виду вмешательства. Операция заключается в удалении измененного участка с последующим восстановлением тока крови по сонным артериям.

При существовании противопоказаний к протезированию сосудов накладывают обходные анастомозы, по которым кровь поступает к голове.

При стационарном лечении назначается постельный режим (для уменьшения риска повторного кровотечения при разрыве), прием обезболивающих, седативных лекарственных средств, измерение цифр артериального давления (уровень «верхнего» АД должен быть 120-150 мм. рт. ст.). В послеоперационном периоде применяются лекарства, которые влияют на реологические свойства крови, расширяют сосуды, позволяют улучшить снабжение мозговых тканей кровью.

Не стоит использовать народный метод лечения, любое промедление в диагностике и назначении терапии – угроза летального исхода.

Виды операций

Стоимость хирургического лечения зависит от выбранного метода и общего состояния пациента. На современном этапе развития медицины применяют:


Операция открытым способом заключается в удалении расширенного участка сосуда или его клипирование для выключения аневризмы из кровотока. Также применяется методика установки протеза на иссеченную часть поврежденной артерии.

Эндоваскулярные вмешательства позволяют через небольшой разрез ввести катетер в полость артерии. На конце катетера расположен баллон, который раздувают в области повреждения и тем самым выключают пораженный сосуд из кровотока. Показаниями к такой операции является сложная локализация аневризмы, возраст больного старше 75 лет, противопоказания к наложению клипсы открытым способом.

Опасность и осложнения

При хирургическом лечении сосудов всегда есть риск развития тяжелых осложнений. К ним относятся:

  • образование и дальнейший отрыв тромба в месте установки протеза или выше и развитие клинической картины эмболии;
  • разрыв сосуда в области протеза;
  • интра-, послеоперационное кровотечение;
  • возникновение повторной аневризмы.

Высокий риск развития критического состояния от любого из осложнений служит причиной пристального наблюдения за самочувствием пациента на протяжении всей операции, после нее, в период реабилитации.

Аневризматическое повреждение сонной артерии несет угрозу жизни больного, но прогноз благоприятный при своевременном выявлении и лечении заболевания.

Аневризмой называют кровеносный сосуд, который расширяется в виде мешотчатого или веретенообразного новообразования. Дилатация может возникать в разных сосудах организма, но чаще всего происходит вдоль артерий. В МКБ-10 заболевание обозначается кодом I71.

Вазодилатация в артерии

Артерии – это кровеносные сосуды, которые транспортируют обогащенную кислородом кровь из сердца на периферию тела. В венах, которые несут бедную кислородом кровь из тканей к сердцу, аневризма встречается крайне редко. Артерии подвергаются более высокой нагрузке, поскольку в них преобладает высокое кровяное давление. Артерии способны выдерживать сильное давление. Связано это с тем, что структура их стенки сильнее, чем у вены.

Внимание! Распространенный участок, где возникает вазодилатация, вдоль основной канальной артерии.

Если поврежденное место располагается в грудной полости, то называется торакальной вазодилатацией. Если локализовано в брюшной полости, врачи говорят об аневризме брюшной аорты. Другое место аневризмы – артерии мозга (внутричерепная или церебральная). Существует редкое месторасположение вазодилатации – внутренняя сонная артерия (ВСА).


ВСА

В зависимости от типа деформации стенки сосуда врачи различают следующие формы аневризмы:

  • Истинная – избыточное локальное расширение кровеносного сосуда, которое опасно для жизни пациента.
  • Рассеченная – разорвавшаяся стенка кровеносного сосуда, при котором наблюдается сильное кровотечение.
  • Ложная – травма на поверхности сосуда, которая запечатана снаружи (окружающей тканью). Гематома образуется вокруг кровеносного сосуда, и потом превращается в соединительную ткань.

Почему возникает вазодилатация?

Аневризму вызывают различные причины. Наследственная предрасположенность играет определенную роль, поскольку нередко родственники страдают от этого недуга. Риск увеличивается, если вазодилатация обнаружена у родственника первой линии.

Другой важный фактор риска, который может вызывать аневризму, — гипертония. Если кровь оказывает особенно высокое давление на стенки сосуда изнутри, развивается слабая точка, из которой появится вазодилатация.

Сосудистая кальцификация (артериосклероз) — основной фактор риска развития аневризмы. Поскольку бляшки накапливаются на стенке сосуда, он теряет эластичность и может уменьшить давление пульсовой волны. Курение косвенно увеличивает риск локальной вазодилатации: потребление никотина способствует артериосклерозу и увеличивает кровяное давление.


Чрезмерное употребление никотина – фактор риска вазодилатации

В некоторых случаях бактериальная инфекция связана с развитием патологической вазодилатации. Инфекция вызывает воспаление на стенке сосуда, и из-за локальных повреждений бактериальным патогеном образуется избыточная вазодилатация. Врачи называют ее микотической. Редкие причины, связанные с повышенным риском аневризмы в головном мозге, – наследственные заболевания: синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса.

Важно! Самая распространенная причина ложной аневризмы – повреждения стенки сосуда. Например: при катетеризации сердца, когда узкая гибкая трубка проталкивается через артерию ноги к сердцу, существует риск раны в сосуде.

Как осуществляется диагностика?

Если аневризма не вызывает дискомфорта, врач диагностирует ее случайно. Аневризму брюшной аорты диаметром более пяти сантиметров можно прощупать, как пульсирующую опухоль, через брюшную стенку. Используя ультразвуковое сканирование, врач диагностирует аневризму. Подходят другие методы визуализации: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Если вазодилатация локализуется в грудной части аорты, используется специальный чреспищеводный ультразвук. КТ и МРТ используются при диагностике правой и левой аневризмы ВСА.

Что такое ВСА-аневризма?

Внечерепные аневризмы сонной артерии нестандартны и встречаются у широкого круга пациентов из-за различных причин. Существуют истинные аневризмы ВСА, включающие все слои стенки сонной артерии, и ложные. Аневризма ВСА составляет менее 1 процента артериальных и 4 процента периферических вазодилатаций. Вероятность восстановления после аневризмы ВСА составляет от 0,2 до 5 процентов.

Диагноз может быть поставлен случайным образом у бессимптомных пациентов или на основании клинических проявлений, которые могут включать неврологические симптомы, пульсирующую массу в области шеи, болевые эффекты или кровотечение из-за разрыва сосуда. Любой сегмент сонной артерии (средний, внешний, внутренний) может быть поражен, хотя вазодилатация ВСА наиболее часто встречается.

Существует редкий тип (в области супарклиновидного отдела ВСА) аневризмы (>0.001%), который имеет выраженную симптоматику в виде лихорадки (выше 39 градусов по Цельсию), болевого синдрома в области шеи (справа или слева), тахикардии и отеков.

Другие признаки милиарной аневризмы супраклиноидного отдела левой ВСА:

  • Сильное жжение в горле.
  • Головокружение.
  • Одышка.
  • Проблемы с дыханием.
  • Покраснение.
  • Частые обмороки.
  • Низкое артериальное давление.
  • Высокая частота сердечных сокращений.

Как лечится вазодилатация?

Существуют различные процедуры лечения чрезмерной вазодилатации. Терапия зависит от размера и локализации пораженного участка. При вазодилатации брюшной аорты диаметром менее четырех сантиметров необходимо ожидать некоторое время. Врач контролирует течение болезни ультразвуковым исследованием с интервалом в один год. Если вазодилатация больше четырех сантиметров, то проводить контроль каждые полгода.

Во многих случаях лечение включает хирургическое вмешательство. Сосудистый хирург заменяет поврежденный сосуд протезом или устанавливает металлическую трубку, чтобы стабилизировать структуру. Для лечения вазодилатации головного мозга используются два метода – обрезание или намотка. Хирург закрывает аневризму сосуда либо клипом, либо платиновой спиралью.


Инвазивная процедура – намотка

Подход к лечению вазодилатации ВСА зависит от симптомов, этиологии и местоположения пораженного сосуда. Но даже небольшая фузиформная аневризма внутренней сонной артерии лечится с помощью инвазивного вмешательства. В большинстве случаев открытое хирургическое вмешательство используется для истинных, инфекционных и крупных аневризм, вызывающих серьезные последствия. Эндоваскулярная хирургия применяется у пациентов с аневризмой левой ВСА или диссекцией сонной артерии.

В аневризме подколенной артерии лечение осуществляется путем аортокоронарного шунтирования. Хирург создает альтернативный кровоток в орган, сосуды которого повреждены. Целью терапевтических вмешательств является стабилизация стенки сосуда, чтобы предотвратить разрыв.

Важным компонентом лечения вазодилатаций является этиотропная терапия. Основная цель — уменьшить высокое кровяное давление (гипертония) при помощи лекарств. Часто врачи используют бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Следует избегать всех факторов риска, которые способствуют развитию склеротизации сосудов. К ним относится отказ от никотина, ведение здорового образа жизни: соответствующий вес тела, сбалансированная диета с низким содержанием животных липидов, много пищевых волокон, овощей и регулярная физическая активность.

Какой прогноз у пациентов с расстройством?

Прогноз при аневризме ВСА зависит от различных факторов. Решающими являются диаметр и скорость развития расстройства. Наиболее серьезным осложнением является разрыв расширенного сосуда (расслоение) – может привести к угрожающим жизни кровотечениям.


Расслоение

В таком случае смертность зависит от локализации аневризмы. Например: смертность в случае расслоения аорты брюшной полости составляет более 50%, тогда как расслоение грудной аорты заканчивается смертью в 75%. Если аневризма кровеносного сосуда разрывается в мозге, около половины пациентов умирают в течение первых 28 дней.

Совет! Если аневризма ВСА или головного мозга вовремя обнаруживается и лечится, шансы на выздоровление благоприятные.

Еще:

Причины возникновения гипоплазии артерии головного мозга, методы диагностики, лечение и симптоматика


Патологии сосудистой системы достаточно сложно диагностировать. К примеру, симптомы аневризма сонной артерии у 80% пациентов отсутствуют до тех пор, пока заболевание не перешло в тяжелую форму. Чем опасен подобный диагноз? Какой прогноз данного заболевания?

Что такое аневризма на сонной артерии

Для облегчения диагностики все патологии сердечно-сосудистой системы имеют свой код по МКБ 10. международная классификация позволяет провести дифференциальный анализ и отслеживать все новинки в области терапии. Какие изменения диагностируются как аневризма?

Буквально, латинское слово, которое используется для названия болезни, переводится как расширение. Это полностью характеризует клиническую картину заболевания.

По различным причинам в артерии или аорте возникает проблемный участок с характерным расширением стенок сосудов. Со временем ткань истончается, меняет свой состав, структуру. В результате, не выдержав очередного гипертонического криза, сосуд лопается.

Принято диагностировать следующие виды нарушений сонной артерии:

  1. Мешотчатая аневризма внутренней сонной артерии - как правило, диагностируется в самом начале патологических изменений. Изменяется и трансформируется в расслаивающуюся форму, являющуюся предвестником разрыва аневризмы.
  2. Фузиформная аневризма сонной артерии - по своей структуре напоминает веретено. Легко обнаруживается с помощью КТ. Имеет характерную структуру и легко видна на снимке.
По локализации процесса принято различать еще несколько видов патологий:
  • Аневризма наружной сонной артерии - по своему строению сонная артерия напоминает вилку. Она имеет общий ствол, после чего расходится на две основных ветви. Аневризма общей и наружной сонной артерии встречается достаточно редко.
  • Патологии внутренних отделов. В 90% случаев виновником образования изменений сосудистой структуры является . Аневризма супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии, а также ответвлений, встречается наиболее часто, что объясняется анатомическим строением сосудов этой части кровоснабжения.
    Более чем в половине случаев наблюдается диффузные и мигрирующие патологии. Так аневризм левой внутренней сонной артерии может распространиться на правую часть. Множественные нарушения затрудняют терапию заболевания. Аневризма правой внутренней сонной артерии по своему диаметру редко превышает 1-2 см.

Аневризматическое расширение сонной артерии протекает бессимптомно, но впоследствии приводит к смерти пациента в результате внутреннего кровотечения. Не удивительно, что некоторые ведущие хирурги называют неразорвавшуюся аневризму бомбой с замедленным действием.

Что бывает при аневризме, чем опасна

Чтобы понять, насколько серьезна аневризма, необходимо узнать о возможных последствиях и прогнозе своевременного лечения. Данная патология сосудов опасна по двум причинам:

Аневризму можно спутать с сердечными заболеваниями, хронической усталостью и проблемами ЖКТ. Поэтому, при подозрении на заболевание, необходимо полное обследование организма и проведение дифференциальной диагностики.

Как лечить болезнь

На ранних этапах заболевания назначают лекарственные средства для укрепления сосудов и нормализующие их тонус. Чтобы предотвратить разрыв артерии могут назначить препараты, разжижающие кровь, а также комплекс витаминов с высоким содержанием ацетилсалициловой кислоты, для устранения холестериновых отложений.

В любом случае, пред выбором метода терапии проводится медицинское обследование. Назначение курса терапии проводится только после получения всех необходимых анализов.

Сосудистый хирург обсудит с пациентом и членами его семьи все опасности, которые несет каждый из возможных методов лечения. Для принятия решения необходимо учитывать следующие факторы:

  • Неудачные операции. Проведение любых открытых манипуляций с артериями является потенциально опасным. Риск летального исхода зависит от типа лечения и составляет от 7 до 15%. Также следует учесть все отягощающие факторы.
    Так, под серьезным вопросом стоит решение можно ли сделать операцию пациенту с серьезной сердечной недостаточностью. Явным показанием к проведению является разрыв стенок артерии. Также сделать операцию желательно при пульсирующей аневризме.
  • Осложнения после удаления или клипирования. Аневризма офтальмического сегмента левой внутренней сонной артерии при неблагоприятном исходе хирургического вмешательства может стать причиной падения четкости зрения. В течение полугода при установке стента необходимо опасаться развития инфарктного состояния или инсульта.
    Эмболизация аневризмы или клипсование несет опасность большой кровопотери при проведении манипуляций, в результате которых может наступить гемморагический шок.
  • Прогноз при лечении. Необходимости в проведении хирургического вмешательства может не возникнуть в нескольких случаях. Старость является показанием для назначения операции только в случае разрыва артерии. Также не требуется операция пациентам, у которых отсутствуют клинические проявления заболевания: рост аневризмы, жалобы, симптоматика.
  • Реабилитация после операции. Не все пациенты после проведения хирургической терапии могут полностью восстановить все бытовые функции. Реабилитация после клипирования может потребовать длительного лечения, в том числе для восстановления объема крови в организме.
  • Последствия решения. Аневризма внутрикавернозного сегмента внутренней сонной артерии приводит к смерти в 80% случаев. Пациент, отказавшийся от операции сразу после диагностирования патологических нарушений, рискует умереть в дооперационный период.
    После открывшегося внутреннего кровотечения шансы выжить равняются всего 5%. Не менее опасна аневризма интракавернозного сегмента внутренней сонной артерии.

Хирургическое лечение аневризмы экстракраниального отдела правой внутренней сонной артерии не имеет разумной альтернативы. Любой другой метод терапии не устраняет причины болезни, а только отсрочивает разрыв артерии.

Народные средства для лечения

Лечение народными средствами опасно. Некоторые отвары и лекарственные травы приносят прямо противоположный эффект, к тому же являясь сильными биологически активными веществами, могут нейтрализовать действие медикаментов. Использование народных методов возможно только при условии согласования терапии с лечащим врачом.

Для повышения тонусов сосудов можно воспользоваться настойками укропа или боярышника. Хорошо помогают отвары из шиповника или черноплодной рябины.

Поддержать тонус сосудов можно с помощью настойки прополиса. Прополис заливают водкой из расчета 10 гр. на 0,5 л. После 10 дней хранения в темном прохладном месте употребляют по 1 ч. л. перед едой.

Лечение при фузиформной аневризме может включать употребление настойки изготовленной из семян укропа. На 1 ст.л. растения берется 200 мл кипятка. Семена завариваются. Отвар ставится на огонь еще на 15 мин.

Послеоперационная терапия у детей требует мягкого восстановления функций внутренних органов. Необходимо позаботиться о том, чтобы разнообразить рацион достаточным количеством фруктов и овощей, особенно с витамином C.

Можно ли жить с заболеванием

Что обозначает диагноз аневризма? Это скорее не приговор, а своевременное предупреждение для пациента, говорящее о необходимости изменить свой образ жизни и отказаться от вредных привычек.

По времени аневризма формируется несколько десятилетий. Поэтому на ранних стадиях заболевания вполне возможно предотвратить катастрофу. От пациента требуется пересмотреть рацион питания и исключить не только жирные и копченые продукты, красное мясо, но и все что может спровоцировать скачек АД.

Обязателен регулярный осмотр у врача и проведение дуплексного сканирования. Так как аневризм бывает по причине атеросклеротических изменений, необходимо будет следить за уровнем количества холестерина в крови.

Также потребуются регулярные занятия спортом и отказ от вредных привычек. Все это позволит организму самостоятельно справиться с развитием патологических изменений сердечно-сосудистой системы.

Артериальные аневризмы в области шеи обычно имеют травматическое происхождение и очень редко патологическое (сифилис). Наиболее часты аневризмы общей сонной артерии, более редки подключичной.

Аневризма шейной артерии , а также пульсирующие гематомы представляют пульсирующие опухоли, над которыми выслушивается прерывистый систолический шум. Опухоль при аневризме общей сонной артерии располагается под грудино-ключично-сосковой мышцей, при аневризме наружной сонной артерии — под углом нижней челюсти, при аневризме внутренней сонной артерии — позади миндалины, при аневризме подключичной артерии — в надключичной ямке, при аневризме позвоночной артерии — глубоко на позвоночнике.

Пульсацию дают также расположенные на артерии опухоли, но опухоль пульсирует только в одну сторону, в то время как аневризма, расширяясь, пульсирует во все стороны. Характерно для пульсирующих гематом и артериальных аневризм запаздывание и ослабление пульса на периферических ветвях пораженной артерии; при аневризме общей сонной и наружной сонной артерии пульс определяют на височной артерии, при аневризмах подключичной артерии — на лучевой.

Аневризматическая опухоль, распространяясь вглубь, нередко давит па соседние органы и нервы и вызывает функциональные расстройства, боли и парезы. Давление аневризмы общей сонной артерии на внутреннюю яремную вену имеет следствием расширение вен и синюшность лица.

Сдавление возвратного нерва вызывает паралич голосовой связки и осиплость голоса, сдавление симпатического нерва и его узла — симптомокомплекс Горнера, т. е. опущение века, западение глазного яблока и сужение зрачка. Аневризма подключичной артерии, сдавливал плечевое нервное сплетение, вызывает боли и паретические явления в мышцах руки. При сдавлении одноименной вены появляется синюшность и отек руки.

Лечение. Полное самоизлечение артериальной шейной аневризмы наблюдается крайне редко, обычно после мелкоосколочных ранений. В большинстве же случаев аневризма шейной артерии продолжает увеличиваться в объеме, стенка аневризмы и покрывающий ее слой тканей истончаются, и дело может закончиться разрывом мешка и смертельным кровотечением. Ввиду опасности этого показано оперативное вмешательство.

При аневризмах общей сонной и подключичной артерий, перевязка которых опасна, настоятельно показан сосудистый шов. Перевязку производят лишь вынужденно.

Для улучшения кровоснабжения мозга некоторые хирурги рекомендуют одновременно с перевязкой общей или внутренней сонной артерии удалить верхний шейный симпатический узел. При аневризме общей и внутренней сонной артерии производят перевязку приводящего отрезка артерии или операцию типа аневризморрафии. При аневризме наружной сонной артерии перевязка ее не вызывает никаких расстройств кровоснабжения.

Атриовенная аневризма

При сообщении общей сонной или наружной сонной артерии с внутренней яремной или наружной яремной веной периферические вены лица и шеи вздуты, лицо синюшно.

Пульс на височной артерии на больной стороне ослаблен. При артерио-венной аневризме подключичной артерии верхняя конечность синюшна и часто отечна, пульс на лучевой артерии ослаблен. Артериовенные аневризмы сосудов шеи, расположенные близко к сердцу, вследствие чрезмерного притока крови в правое сердце вредно влияют на его функцию и ведут к гипертрофии и расширению правого сердца.

Аневризмы сосудов шеи служат основанием для предоставления больному работы, не связанной с более или менее значительным физическим напряжением, а в более поздней стадии развития — для перевода на инвалидность. После операции аневризмы в связи с возможностью полного выздоровления больного назначают на переосвидетельствование.

23.08.2017

Одним из недугов, который связан с сосудами, является аневризма сонной артерии. Недуг может быть обнаружен как в детском возрасте, так у взрослого населения. Это заболевание представляет собой расширение в артериальном просвете, разлитое или с гранями, или выпячивание сосудистой стенки. В пораженном месте сосудистая стенка принимает вид тонкой пленки и легко поддается травмированию.

Основное количество циркулирующей крови, которая поступает в головной мозг человека, проходит через сонные артерии, располагающиеся в шейной области.

Любые виды проблем и недугов, которые возникают в этих крупных сосудах, влияют на проявления большого количества нарушений в мозговой деятельности, которые обуславливаются острой нехваткой кислорода и необходимых для жизнедеятельности питательных веществ.

Аневризма представляет собой выпячивание, которое образовалось по причине выталкивания крови. На том месте начинают накапливаться тромбы и сгустки крови. Стеночные структуры аневризмы — строительная рубцовая ткань различной степени плотности. Этот вид патологии, как аневризма, поражает сонную артерию, через нее проходит много крови.

Данный вид может быть одиночным и в нескольких местах, поражая общую или сонную артерию внутри. Любой вид аневризмы представляет собой опасность для человеческой жизни.

Причины возникновения

Заболевания сосудов и сердца может привести к аневризму сонной артерии

Аневризма — означает расширение. Это патологическое расширение кровеносного сосуда. Аневризма в венозных структурах не встречается, в отличие от артериальных. Что становится причиной недуга, на данный момент не выявлено. Но все же в ходе исследований было установлено ряд факторов. Таковыми являются: врожденные, обусловленные неправильным внутриутробным развитием, приобретенные.

  • Изменения в человеческом организме атеросклеротического характера, наличие бляшек.
  • Заболевания сосудов и сердца.
  • Ложные аневризмы вследствие травм.
  • Врожденные: выпячивания яремной вены (у взрослых людей такого вида патологии не бывает), дегенеративные изменения в слоях мышечных прослоек артерий ведущих к головному мозгу.

Этот недуг сочетается с другими патологическими процессами, такими как: гипоплазия артерий в почках, наличие кистозных образований в почечных структурах.

Иногда недуг развивается на фоне повреждений органов инфекционного характера.

Аневризмы различают по форме: мешотчатая, веретено-подобная, фузиформная, а также по размеру – миллаирная до 3 мм, обыкновенная до 1.5 см, большая до 2.5 см и гигантская, достигающая более 25 мм в диаметре.

Существует разделение по строению: одно и многокамерные, по расположению – артерия мозга находящаяся спереди – в 48% случаев, сонная артерия внутри – 27%, артерия головного мозга срединная – 26%, артерии системы вертебро бразилярной – 5%, поражение нескольких артерий — 16%.

Симптомы проявления

Распространенный симптом: боли в голове приобретают нестерпимый характер и возникает часто и внезапно

Обнаружить выпячивание по внешним признакам практически не представляется возможным. Так к примеру, кожный покров, который прикрывает область локализации артерии, достаточно тонкий и сосудистые соединения под ним видны достаточно четко, но это не дает рассмотреть появление и наличие выпячивания, без использования специальных инструментов.

В достаточно редки случаях, у больного может отмечаться смена оттенка кожи, в районе шеи. Первым звоночком, что у больного возможно развитие недуга, является усталость, а также некоторые другие виды:

  • Боли в голове приобретают нестерпимый характер и возникает часто и внезапно;
  • Проблемы с функциями сна
  • Появления головокружений
  • Шумящие звуки в ушных роковых и звон
  • Чувство пульсации сосудов, которые отдают в голову и уши.

При первичном осмотре, специалист должен произвести пальпацию, то есть ощупывание зоны, где располагаются особо крупные артерии. Если пациента отмечается резкая боль и хрипотца в голосе, можно с уверенностью заявить, что это аневризма.

Помимо этого, пациента могут беспокоить перебои с сердечным ритмом, боли в области сердца, развитие отдышки. Аневризма в сонной артерии, имеют характерные признаки:

  • Понижения уровня зрения и изменения поля
  • Болевые ощущения в месте нахождения тройничного нерва.

Симптоматика внутренней аневризмы на сонной артерии – это частичная парализация двигательного глазного нерва с левой стороны. После того как пациенту назначат прохождения различных методов диагностики, таких как пальпация, исследования сосудов, ультразвуковой Доплера и компьютерная томографии.

Необходимо успеть вовремя, пока выпячивание не начало разрастаться, что в дальнейшем может привести к разрыву аневризмы. При развитии и росте выпячивания могут быть выявлены:

  • Болезненные ощущения в глазах
  • Занемение, ослабление или же парализация одной половины лица
  • Расширенность глазных зрачков
  • Значительное появление помутнения в глазах
  • В тот момент, когда аневризма начинает разрываться, пациент может почувствовать:
  • Сильные, приступообразные резкие боли в области головы
  • Раздвоения в глазах
  • Проявления тошноты
  • В некоторых случаях возможно появление извержения желудочного содержимого
  • Западание затылочной части
  • Опущение века
  • Судорожные проявления
  • Смена в психическом состоянии пациента
  • Потеря сознания
  • В некоторых случаях возможно развитие коматозного состояния.

Лечение

Если человека мучают постоянные боли, сильного характера, а также возможно проявление других видов симптоматики, необходимо как можно скорее обратится за консультацией к специалисту

Если человека мучают постоянные боли, сильного характера, а также возможно проявление других видов симптоматики, необходимо как можно скорее обратится за консультацией к специалисту. Каждый вид возникновения аневризмы по-особенному опасен. Именно по этому, каждому пациенту подбирается особой вид терапевтических мероприятий.

Если к примеру, было обнаружено патологическое состояние в сосудах головного мозга, имеющее не значительные размеры и не имеющее тенденцию к развитию, возможно простое постоянное наблюдение у специалиста, без применения каких-либо мер экстренного характера.

Летальный исход может наступить, если произойдет больше кровотечение, по причине разрыва выпячивания, находящегося на сонной артерии.

Верным способом, избавится от аневризмы, специалисты по-прежнему считают оперативное вмешательство. При наличии разрыва, для того чтобы избежать повтора, пациента кладут в стационар. В стационаре необходимо придерживаться:

  • Постельного режима

Контролировать уровень значений артериального давления, оно не должно превышать 150 мм ртутного столба.

Применение препаратов седативного действия, а также тех, которые устраняют боль.

В период после операции необходимо применение медикаментозных средств, которые значительно повышают кровообращение в головном мозге, препараты расширяющие сосуды.

Виды операций

Применяются 2 основных хирургических способа удаления выпячивания – накладывание клипсы, а также эмболизация эндоваскулярного типа

Применяются 2 основных хирургических способа удаления выпячивания – накладывание клипсы, а также эмболизация эндоваскулярного типа. Эти методики относятся к отделу микрохирургии, и являются необычайно сложными и трудоемкими. В первом виде, все происходит в открытом виде, производится стандартный разрез и специалист может видеть патологию перед своими глазами. Второй вид оперативного вмешательства, чаще всего избирают в те моменты, когда необходимо добраться в трудно доступные места, на которых расположено дефективное выпячивание. Помимо этого, важную роль играет самочувствие больного, а также его возраст, присутствие различного рода заболеваний. В дальнейшем больного переводят в отделение реанимации специализированное нейрохирургическое, где за ним ведут пристальное наблюдение.

Выпячивание артерий, которые снабжают кислородом головной мозг, а также части шейных областей сонной артерии, и других видов крупных артерий в организме, необычайно опасный вид болезни. Предотвратить его появление не является возможным, но лечат и контролируют его вполне успешно. Самым главным является приходить на диагностику всего организма, стараться вести правильный образ жизни. При малейших неполадках с организмом, необходимо обратится к специалисту, так как это может быть проявлением серьезных заболеваний.

Аневризма сонной артерии, может спровоцировать не только разрыв в сосудистой стенке, но также может стать причиной возникновения тромбов. Тромбы, которые образуются в выпячивании, могут стать преградой для нормальной жизнедеятельности человека, и таят в себе реальную угрозу. При отсутствии необходимого надлежащего лечения, состояние человека ухудшается в геометрической прогрессии. В запущенных случаях могут начинать появляться заболевания сопутствующего характера, приводящие к значительному усугублению ситуации.

Осложнения

Большинство оперативных вмешательств, произведенных на сосудах, могут иметь ряд достаточно серьезных осложнений. Так, вмешательство оперативного характера на сонной артерии может послужить причиной:

  • обильного и сильного кровоизлияния, которое требует неотложной медицинской помощи;
  • закупорка тромбом в области поставленного протеза или выше расположенных сосудов мозга головы;
  • разрыв сосудистой стенки в месте установленного протеза;
  • начало возвращения выпячивания в артериях.

Каждый вышеописанный тип осложнений может стать летальным, по этому специалист должен сопоставлять риски и вероятности возникновения проблем в процессе проведения операции.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: