Повреждение слизистой оболочки желудка, или, другими словами, язва является довольно распространенным заболеванием в последнее время. Причины возникновения недуга различны: повышенная кислотность, стрессы, инфекции, неправильное питание, не долеченный гастрит.
Опасно заболевание тем, что в начальных стадиях оно может протекать без выраженных признаков и человек обнаруживает патологию на более поздних этапах. Поскольку недуг опасен своими осложнениями нужно знать: как в домашних условиях можно самостоятельно определить язву желудка.
Язвой желудка могут заболеть многие. Чаще всего заболевание возникает на фоне не долеченных патологий желудка.
Рассмотрим основные причины формирования заболевания:
В группу риска попадают люди, старше 50 лет, страдающие болезнями почек, печени.
Важным моментом является здоровое, дробное питание, не следует перегружать желудок. Кроме того, следует употреблять продукты, щадящие слизистую оболочку.
Если у пациента нету возможности пройти инструментальное диагностирование в медицинском учреждении, то про формирование язвы главного пищеварительного органа можно узнать по характерным для нее признакам.
Главным признаком язвенной болезни являются острые боли в эпигастральной зоне либо справа от нее. По этому признаку можно выявить заболевание. Боль обычно возникает на голодный желудок с утра или же в ночное время и может отдавать в спину либо поясницу. Боли могут появляться и после еды, особенно после употребления продуктов, не щадящих слизистую желудка. Болезненность бывает колющего, ноющего либо жгучего характера.
Иногда, признаки болезни снижаются после приема лекарства для понижения кислотности.
В зависимости от периода, прошедшего после еды, выделяют следующие типы болей:
Уровень и характер болей напрямую зависит от места расположения язвы, осложнений, а также от возраста пациента. В некоторых случаях боли такие сильные, что пациент может отказываться от приема пищи, чтобы не вызывать их.
Распознать самостоятельно в домашних условиях язву желудка можно и по еще одному специфическому признаку недуга – возникновению рвоты во время болей. Освободившись от содержимого, пищеварительный орган начинает меньше болеть. Бывают случаи, когда для снятия дискомфорта провоцируют рвоту.
Поскольку при язве происходит разрушение кровеносных сосудов, то во рвотных массах могут наблюдаться кровяные примеси.
Кровяные выделения из язв проникают в полость кишечника и в результате каловые массы меняют цвет и становятся темнее. Данный признак указывает на значительное внутренне кровотечение.
Узнать про желудочную язву можно и по диспепсическим признакам.
У пациента могут наблюдаться следующие проблемы:
Но все вышеперечисленные признаки и симптомы характерны и для других патологий органов пищеварительной системы.
Пациент, страдающий язвенной болезнью, начинает ограничивать употребления пищи, боясь спровоцировать возникновение острой боли. В результате может произойти заметная потеря веса. Избежать этого можно заменив пищу, провоцирующую боль, на щадящую.
Но случается и обратный процесс, когда у пациента появляется чувство голода, однако, из-за непереносимости острого либо жирного, он начинает употреблять другую пищу в большом количестве.
Дискомфорт в желудке возникает не всегда и в таких ситуациях диагностировать язву желудка поможет возникновение повешенного слюноотделения.
Кроме вышеперечисленных клинических симптомов, желудочная язва может протекать и с другими неприятными признаками:
При возникновении любого из признаков следует обратиться к специалисту и пройти обследование для подтверждения диагноза поскольку данная патология влечет за собой опасные осложнения.
Несвоевременная диагностика может спровоцировать различные осложнения.
При данном состоянии содержимое желудка проникает в брюшину. В такой ситуации пациента может спасти только незамедлительная помощь. При неоказании медицинской помощи развивается перитонит, заражение крови, может наступить летальный исход.
Главный симптом заболевания – острая невыносимая кинжальная боль, охватывающая весь живот и усиливающаяся при кашле, вдохе, повороте.
Экстренная помощь может спасти жизнь пациенту.
Данное осложнение протекает со следующими признаками:
Лечение данного состояния обычно проводится хирургическим методом. Медикаменты и другие средства не эффективны и не смогут остановить воспалительный процесс.
Приблизительно у двух процентов пациентов наблюдается преобразование язвы в раковое новообразование.
Для данного состояния характерны следующие симптомы:
Малигнизация является очень опасным осложнением, и чем раньше ее диагностировать, тем выше вероятность результативного лечения.
В результате данной патологии привратник сужается, что мешает продвижению пищи.
Диагностировать стеноз привратника можно по следующим признакам:
Чтобы своевременно диагностировать язву желудка следует внимательно относиться к своему организму, обращать внимание на любые симптомы, особенно на боль в животе различного характера, возможно, так себя проявляет язвенная болезнь.
Для избегания заболевания и обострений рекомендуется соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, голодания. А при замечании неприятных признаков, особенно болей, следует обращаться к доктору для прохождения обследования и выяснение причины появления этих признаков.
Многие уверены, что язвенная болезнь - это всегда сильные боли. Однако так бывает далеко не всегда.
Например, в последнее время стали очень распространены так называемые молчащие, или «немые», язвы, которые практически не дают болевых ощущений. Такая картина наиболее характерна для пожилых или, наоборот, совсем юных пациентов. Но если уж появились хоть какие-то необычные симптомы (изжога, отрыжка кислым, тошнота и запоры, чувство тяжести, переполнения желудка), лучше не тянуть время и срочно обратиться к врачу. Дело в том, что язвенная болезнь чревата смертельно опасными осложнениями, такими как внутреннее кровотечение и перфорация желудка (то есть прободение язвы, при котором она насквозь «проедает стенку» органа и содержимое желудка попадает в брюшную полость). Также может возникнуть не смертельное, но неприятное осложнение - стеноз (то есть сужение) 12‑перстной кишки, при котором пища перестает усваиваться. Такое осложнение устранить можно только с помощью операции. Другая опасность нелеченой язвы - в том, что со временем она перерождается в злокачественную опухоль. Ранние стадии рака желудка практически себя не проявляют или неотличимы от проявлений язвенной болезни и . Поэтому обращать внимание следует не только на очевидные, «говорящие» симптомы, но и на малозначительные, на первый взгляд.Боль . Распирающие, жгучие боли обычно появляются в эпигастральной области: под грудиной и в районе пупка. При пищеводных язвах боль появляется при глотании или когда человек ложится. Для язвы двенадцатиперстной кишки больше характерны ночные и так называемые голодные боли, которые появляются утром, натощак или при пропуске очередного приема пищи. После еды неприятные ощущения, как правило, стихают. А при язве желудка - все наоборот, прием пищи лишь усиливает боли. Заглушить боли помогают антацидный препарат или стакан молока. Но если появилась резкая, кинжальная боль в животе, нужно немедленно звонить в «скорую» - такой симптом характерен для перфорации язвы.
Изжога . При долго существующей изжоге обязательно нужно обращаться к гастроэнтерологу. Чаще всего этот симптом бывает при повышенной кислотности желудочного содержимого, но бывает при любой кислотности, даже нулевой. Для язвенной болезни наиболее характерно наличие частой изжоги и отрыжки кислым содержимым.
Тошнота и рвота после еды. Рвота при язве обычно очень кислая (от соляной кислоты). Рвота алой или темной кровью, напоминающей кофейную гущу, - совсем плохой признак. Так бывает при кровоточащей язве. Нужно немедленно звонить в «03». Для внутреннего кровотечения также характерны примесь крови в кале и стул цвета дегтя.
Язва – хроническое заболевание, возникающее при воздействии желудочного сока на повреждённые участки внутренней оболочки пищеварительного тракта. Болезнь желудка не в каждом случае сопровождается сильными болями и яркими симптомами, порой становясь смертельной.
Чтобы избежать беды, нужно узнать, как определить язву желудка в домашних условиях по признакам общего состояния организма, диспепсическим расстройствам, болевым синдромам.
При язве, как при прочих болезнях, человек ощущает общее физическое недомогание. Стоит отмечать частоту головокружений - при наступлении болезни снижается артериальное давление. Бледная кожа, черные круги под глазами, плохой аппетит – наружная симптоматика язвенного поражения. Повышение температуры наблюдается чаще, чем ускорение частоты сердцебиения. Плохой сон, недомогание на протяжении дня, отсутствие настроения говорят о прогрессировании заболевания.
При изменении вкусовых предпочтений пропускать признак нельзя. Отвращение от кислого свидетельствует о повышении кислотности желудочной среды. Агрессивный желудочный сок разъедает слизистую, язва не за горами. Снижение веса, связанное с обострением болезни, отмечается в частых случаях, становится тревожным симптомом. Возможно возникновение анорексии (полной потери аппетита) при сильном воспалении.
Указанные симптомы не гарантируют на 100% язвенную болезнь, но описанные факторы: генетическая расположенность к воспалительным процессам слизистой оболочки; владение первой группой крови (чаще прочих предрасположены к язвенным заболеваниям); болезни почек или печени; склонность к вредным привычкам; злоупотребление алкоголем, неправильное питание - отметут сомнения.
При констатации подобных расстройств в организме, изучении характера и частоты возникновения можно чётче диагностировать заболевание самостоятельно.
Обнаружив любой перечисленный симптом, стоит встревожиться. Нарушения работы организма с тяжёлыми вытекающими последствиями становятся сигналом о болезни.
Критическим и достоверным фактом возникновения язвы желудка является боль в брюшной области. По характеру можно определить вид язвы и место локализации.
Следует отметить особенности болевого синдрома: связан ли с приёмом пищи; беспокоит постоянно либо периодически; резкие боли либо ноющие. Наблюдения прояснят картину - происходит сезонное обострение слабых мест либо разыгрался воспалительный процесс.
С помощью пальцев рук при надавливании на разные точки живота можно самостоятельно выяснить место расположения возможной язвы. Ощущая боль в определённом участке брюшной полости, пронаблюдайте сопровождающие симптомы (диспепсические расстройства).
Болевые ощущения проявляются с левой стороны от средней линии живота – означает воспаление малой кривизны желудка. Приступы боли спустя час после трапезы резко возникают и быстро исчезают.
Боль проявилась в верхней части живота с лёгкой отдачей в сердце, значит, язва находится в субкардиальном либо кардиальном отделах пищеварительного органа. Часто вместе с болевыми ощущениями сильно тошнит, начинается рвота. После освобождения от рвотных масс наступает временное облегчение.
Слабовыраженная боль с частыми повторениями, которую спокойно можно терпеть, говорит о наличии язвы большой кривизны желудка. Выявить в домашних условиях сложно, болезнь протекает почти без симптомов. При надавливании на живот боль почти не чувствуется. Ощущается лёгкий дискомфорт, потребность в отрыжке. Диагностируют указанный тип часто в прогрессивном процессе. При малейшем подозрении стоит обратиться к врачу, половина таких язв злокачественна.
Возникновение ночных либо голодных болей (обостряются вследствие чувства голода) свидетельствует о наличии язвы. Проявляются через 2,5 – 4 часа после последнего приёма еды, утихают от полученной вновь трапезы. Подобные двенадцатиперстной кишки или пилорического отдела желудка. Появление болезни может быть вызвано бактерией Helicobacter pylori.
В отдельных, очень редких, случаях болезнь язвы желудка может сопровождаться болями в правом подреберье, маскируясь под воспаления желчного пузыря. Чтобы не пропустить болезнь, нужно внимательно относиться к сопутствующим симптомам, исключительно болевой может ввести в заблуждение.
Не вовремя обнаруженный воспалительный процесс язвенной болезни приводит к негативным последствиям. Владея следующей информацией, возможно избежать осложнений, распознав по признакам самостоятельно без приборов.
Обострения язвы лечатся хирургическим путём, исключая кровотечение. Правильное исследование, умение диагностировать язвенную болезнь в домашних условиях даёт возможность вовремя остановить воспалительный процесс и спасти жизнь человеку.
Точно поставить правильный диагноз, не воспользовавшись ультразвуковой диагностикой, при помощи обывательских знаний невозможно. Основную информацию получают при полном обследовании желудка (эндоскопия, УЗД), исследовании слизистой (биопсия) на специальном оборудовании, предварительно посетив гастроэнтеролога. В дальнейшем, сдавать анализы и делать УЗИ при язве желудка показано дважды в год, предотвращая новые воспалительные приступы.
Прежде чем диагностировать у больного язву желудка, следует знать, какие симптомы при этом проявляются, и что представляет из себя сама болезнь.
Язва желудка – это нарушение слизистой оболочки органа с последующим образованием эрозий. В группе риска находятся люди, которые:
Заболеванию присущи частые рецидивы. Обычно бывают весной и осенью. Опасность данной болезни в том, что часто она может протекать бессимптомно. Все, кто находится в группе риска заболевания язвенной болезнью, должны знать какие симптомы при язве желудка проявляются.
Как узнать есть ли у вас язва желудка, если в настоящий момент нет возможности обратиться к специалисту? Язву желудка можно выявить по симптомам, присущим заболеванию. Существуют семь основных признаков, которые помогут определить язву желудка самостоятельно.
Важно! Если боль резкая, кинжальная, обязательно госпитализировать пациента во избежание болевого шока.
Во избежание обезвоживания во время рвоты и дальнейшего разрушения стенок желудка, при первых проявлениях крови в рвотной массе, обязательно обратитесь к врачу.
По таким симптомам сложно диагностировать язву желудка в домашних условиях, поэтому обязательно сходите на прием к специалисту.
В первую очередь следует посетить терапевта. Врач проведет наружный осмотр и при пальпации сможет определить очаг заболевания. Пациенту следует четко излагать жалобы, подробно описывать симптомы, которые он обнаружил у себя. После этого назначаются общие анализы:
После получения результатов по анализам, терапевту в проведении диагностики язвы желудка, помогают врач хирург, рентгенолог и морфолог.
Диагностика при язве желудка делиться на три метода:
Инструментальная диагностика применяется для доказательства диагноза. Очень часто его используют и для диагностирования язвы двенадцатиперстной кишки. Существуют разные инструментальные методы.
ФГДС — наиболее эффективный метод для определения язвы желудка. Если вы по психологическим причинам не можете выполнять эту процедуру (страх удушения), постарайтесь все-таки найти в себе силы для преодоления страха, и тогда вам удастся избежать потери времени на дополнительные процедуры.
Морфологический метод заключается в исследовании бактерий и окрашивании в гистологическом срезе. Направлены на выявление Хеликобактерии, которая и приводит к язвенной болезни. Существуют разновидности морфологических методов.
Диф.диагностика язвенной болезни желудка – это такой метод диагностики, при котором исключаются неподходящие факторы и симптомы болезни, для того чтобы в конечном итоге прийти к единственно правильному диагнозу. Дифференциальная диагностика подразделяется на три ступени:
На сегодняшний день существует компьютерный метод дифференциальной диагностики. Он позволяет полностью либо частично провести исследование, что облегчает работу врачам.
Итак, лечение заболевания происходит только после тщательных исследований и проведения диагностики. Язва не лечиться самостоятельно. Доктор назначает лечение медикаментами, выписывает индивидуальную диету (подходящую под определенную кислотность желудочного сока), иногда посоветует народные методы лечения. Зачастую доктора назначают дополнительные дифференциальные диагностики на наличие опухолей, первичных язв. Анализ на уровень СОЭ помогает определить, не начал ли развиваться рак желудка. Окончательно такой диагноз можно ставить только после гистологического исследования.
Как определить язву желудка? Для диагностирования патологии больному назначается ряд исследований, включающий следующие пункты:
Исследование крови – один из обязательных анализов, назначаемых пациенту при подозрении на развитие язвы желудка. Если местом локализации язвы становится пилорический отдел желудка, то наблюдается повышение уровня эритроцитов и показателей гемоглобина. Лейкоцитарная формула остается без изменений при неосложненной язве. В этом случае может отмечаться незначительный лимфоцитоз.
При наличии заболевания в результатах будут иметься следующие отклонения. Язва, протекающая без осложнений, значительных изменений в составе крови не вызывает. При развитии стеноза привратника отмечается изменение показателей кислотно-щелочного баланса, уменьшение количества электролитов и общего белка.
Признаком прободной язвы становится рост показателей АЛТ, гамма-глобулинов, билирубина. Повышение уровня мочевины фиксируется при развитии перитонита. На перерождение язвы (озлокачествление) указывает прогрессирующая анемия. Дополнительно наблюдается полное отсутствие в составе желудочного сока соляной кислоты, пепсина и наличие молочной кислоты, палочек брожения Боаса-Ослера.
Диагностировать язву желудка поможет проведение . Довольно часто патология сопровождается развитием внутреннего кровотечения. После попадания в желудок кровь получает черный цвет, обусловленный окислением гемоглобина. В кале может содержаться ее минимальный объем, выявляемой только лабораторным путем.
Определить язву желудка можно при помощи рентгенологического исследования. Процедура может назначаться в качестве альтернативы ФГДС. Точность методики достигает 80%. Существуют прямые рентгенологические признаки язвенной патологии. Основным считается такое явление, как «ниша». Под нишей медики понимают визуально ограниченный выступ на силуэте заполненного контрастом желудка.
Если ниша определяется на передней/задней стенке органа, то она выглядит как пятно на рельефном фоне слизистой. Ее окружает ярко выраженный краевой вал, обусловленный воспалением и отеком. Размер ниши вариабелен. Зависит от двух факторов:
Воспалительный вал способен визуально удлинять истинный размер ниши, а также полностью ее закрывать. Само углубление иногда оказывается полностью заполнено остатками пищи, слизью, кровяными сгустками. Именно поэтому оно может оставаться рентгенологически незаметным.
При хронических, склонных к рецидивам язвам, а также их каллёзным формам может определяться видоизменение рельефа слизистой желудка в виде конвергенции складок к нише (рубцовые изменения). Сочетанное выявление воспалительного вала и рубцовых изменений указывают на наличие язвенной болезни желудка (ЯБЖ).
Ниши бывают разных размеров – маленькие, средние, большие. Острый период язвенной патологии сопровождается образованием небольшой выемки. Наиболее часто встречающийся размер 5 х 8 мм. Малые ниши, не превышающие по диаметру горошины, локализуются в луковице 12-перстной кишки.
Чаще всего выявляются средние по размерам ниши: 0,5…0,8 х 1,0…1,2 см.
Крупные язвенные ниши, глубина и диаметр которых превышает несколько сантиметров, сопровождают хронические формы заболевания с ярко выраженной симптоматикой. Образования такого размера, в большей части случаев, являются пенетрирующими язвами. Пенетрирующая ниша представляет собой нишу, выходящую за пределы желудка в расположенный в непосредственной близости орган.
Она бывает трехслойной – барий, жидкость, воздух – и двухслойные – барий и воздушная прослойка. Присутствие на рентгеновском снимке воздушных пузырьков – явный признак произошедшей пенетрации. Ниша язвенного происхождения практически всегда имеет ровные стенки. При наличии дефектов можно говорить о кровоточивости либо начале процесса перерождения.
Язва может локализоваться в любом месте органа
Косвенными признаками наличия язвочек, при которых больному назначается рентгенологическое исследование, признаются:
Для более точного диагностирования язвы желудка используется методика двойного контрастирования – использование контрастного вещества и воздуха. После изучения моторной функции желудка и компенсаторных возможностей, врач назначает адекватное состоянию лечение.
Диагностика язвы желудка невозможна без проведения УЗИ-иследования желудка. На экране монитора ультразвуковая картина заболевания выглядит как дефект стенки, проникающий глубже слизистого и подслизистого слоя. Поражение может быть очаговым либо множественным. Хронические язвы визуально представляют дефект желудочной стенки, один край из которого как бы нависает над поверхностью слизистой.
Перфоративная язва представляет собой сквозное отверстие в стенке желудка.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – она из передовых методик, позволяющая распознать язвенную болезнь желудка и кишечника. Процедура представляет собою эндоскопический способ осмотра желудка и 12-перстной кишки при помощи фиброскопа.
ФГДС помогает получить детальное изображение слизистой желудка. Прибор позволяет дать оценку состояния органа: определить месторасположение язв, увидеть текущий размер образования, получить ткани для проведения биопсии. Методика ФГДС применяется для оценки проводимой лечебной терапии. Примерно в 90% от всех случаев исследование помогает подтвердить диагноз и вывить сопутствующие патологии.
Процедура в целом безопасна и практически не имеет противопоказаний. Но от осмотра желудка при помощи фиброскопа нужно будет отказаться при наличии следующих патологических состояний и заболеваний:
Внеплановое ФГДС проводиться в целях выявления прободения язвы либо установки источника внутреннего кровотечения.
Биопсия используется в качестве метода дифференциальной диагностики. Исследование биоптата позволяет отличить классический язвенный дефект от ракового поражения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки изначально расценивается как потенциально возможное раковое образование. Но определить начальные стадии рака можно только путем выполнения гистологического исследования живых тканей желудка.
Получение биоматериала проводится в ходе процедуры эндоскопии. Глубокие язвы внешне способны походить на раковые участки, но в реальности таковыми не являться. Для подтверждения диагноза проводится множественная биопсия, т. е. медик осуществляет заборы краевых и донных тканей каждого язвенного элемента. Обязательно берется материал рубцовых тканей, образующихся на месте зажившего повреждения. Кроме того, желательно получение образов тканей с потенциально опасных участков.
Для достоверной диагностики необходимо провести исследование не меньше 6 образцов, полученных из разных зон повреждений. Этого вполне достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Если получить образцы всех пораженных областей слизистой не получилось, то больному назначается проведение повторной биопсии.
Причиной развития язвенной болезни в большей части случаев становится бактерия Хеликобактер пилори. Существуют инвазивные и неинвазивные тесты. К первой группе относится получение тканей для биопсии и анализ крови. Во вторую группы входит исследование мочи, слюны, кала и выдыхаемого воздуха. Неинвазивные тесты проводятся несколькими способами.
Основой исследования становится умение хеликобактерий разлагать мочевину. В итоге реакции происходит выделение аммиака и углекислого газа. В начале теста у больного проводится двойной забор выдыхаемого воздуха. После этого он должен что-то съесть. Затем больно получает специальный субстрат, содержащий раствор мочевины с помеченным углеродом.
После приема тестового вещества у больного проводится забор выдыхаемого воздуха через каждые 15 минут на протяжении часа. При помощи специального оборудования лаборант определяет количество помеченного углерода. Тест эффективен в 98%. Методика безопасна. Противопоказанием становится кровоточивость язвы.
Методика используется при невозможности проведения дыхательного теста. В основе исследования закладывается иммунологическая реакция на специфические тела. Они определяются в составе мочи, слюны, кала и крови.
Хеликобактерия - одна из причин развития патологического состояния
Для проведения анализа используется кусочек живой ткани, полученной в результате биопсии. Для тестирования используется специальный индикатор, в составе которого присутствует мочевина и реактив. Результат зависит от интенсивности окрашивания биоптата: чем большее количество бактерий присутствует, тем ярче и насыщеннее будет цвет ткани.
Это самый точный вариант, определяющий наличие/отсутствие бактерии-возбудителя. В ходе тестирования лаборант выделяет чистую культуру и проводит изучение её свойств, а также чувствительности к лекарственным препаратам. Тестирование биоптата в среднем занимает неделю. В целях первичной диагностики используется урезанный дыхательный тест либо иммунологическое исследование.
Если клиническая картина патологии ясная, но требует уточнения, больному проводятся экспресс-тестирование по иммунологической методике.
При необходимости более детального исследования, пациенту рекомендовано прохождение следующих тестов:
Выявление язвы в самом начале ее развития значительно улучшает прогнозы заболевания. Узнать о наличии болезни поможет развитие характерной симптоматики – периодически возникающая тошнота, тощаковые боли, часто возникающие в ночные часы, нарушение аппетита.
