Про заболевания ЖКТ

Арахноидит – патология, в основе которой лежит поражение мозговых оболочек и образование спаек и кист между паутинной и мягкой оболочкой, а также желудочками мозга, что затрудняет циркуляцию ликвора и оказывает раздражающее действие на вещество мозга. Церебральный арахноидит относится к редким заболеваниям нервной системы. Патологический процесс может развиваться в результате аутоиммунной реакции, когда в организме образуются антитела к оболочкам мозга. Это так называемый истинный арахноидит. В других случаях заболевание протекает в виде остаточных явлений после перенесенных нейроинфекций, .

Виды арахноидита

По этиологии:

  • истинный;
  • травматический;
  • постгриппозный;
  • токсический;
  • ревматический;
  • тонзилогенный.

По течению заболевания:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

По расположению патологического процесса:

  • конвекситальный арахноидит (с поражением лобной, теменной, височной или центральной извилин);
  • базальный арахноидит (основания головного мозга);
  • арахноидит мосто-мозжечкового угла;
  • арахноидит задней черепной ямки.

Ниже рассмотрим подробнее эти виды арахноидита, так как локализация кист и спаек существенно влияет на клинические проявления болезни.

Клиника

Патологические симптомы арахноидита можно условно разделить на очаговые и общемозговые. Последние имеются у всех больных арахноидитом в той или иной степени выраженности. Это головная боль, головокружение, тяжесть в голове, тошнота. Характерна общая слабость, снижение работоспособности, нарушения сна, снижение памяти и внимания. Больные раздражительны, эмоционально неустойчивы. Часто при арахноидите в патологический процесс вовлекаются сосудистые сплетения мозга и развивается хориоэпендимит. Это симптомокомплекс, который обусловлен нарушением продукции, циркуляции и оттока спинно-мозговой жидкости и проявляется ликворной гипертензией. В этом случае головная боль сопровождается свето- и звукобоязнью, имеет распирающий характер, больше выражена в ночные и утренние часы, усиливается при ходьбе и во время езды на транспорте. Очаговая симптоматика зависит от преимущественной локализации процесса.

Конвекситальный арахноидит

При этом заболевании поражаются мозговые оболочки в области полушарий большого мозга. Конвекситальный арахноидит характеризуется наличием общесудорожных припадков, джексоновской эпилепсии, вегетативной симптоматики, астенического синдрома.

Базальный арахноидит

При поражении зрительного перекреста у больных выявляется сужение полей зрения, ассиметричное снижение остроты зрения, глазодвигательные расстройства (двоение в глазах, затруднение движения глаз вверх или в стороны, расплывчивость предметов и др.), нарушения сна. Базальный арахноидит межножковой области проявляется нарушением функции глазодвигательных нервов, в некоторых случаях и других черепных нервов. При арахноидите с поражением боковой цистерны пациентов беспокоит головная боль, иррадиирующая в глазные яблоки, заушную область. Позже появляется системное головокружение, шум в ушах, снижение слуха, нистагм (непроизвольные быстрые колебательные движения глаз). При этом в патологический процесс вовлекается слуховой, лицевой и .


Арахноидит задней черепной ямки

Данный вид арахноидита характеризуется головной болью в затылочной области, тошнотой, менингиальными симптомам, психическими расстройствами. На глазном дне определяются застойные диски зрительных нервов с признаками их атрофии.

Арахноидит мостомозжечкового угла

Заболевание характеризуется упорной головной болью и головокружением. При ходьбе больной шатается и падает из стороны в сторону. Может появляться нистагм, пирамидные расстройства (парезы, параличи, патологические рефлексы). Иногда поражаются черепные нервы (слуховой, тройничный, отводящий, лицевой).

При диффузном арахноидите доминирует синдром ликворной гипертензии.

Диагностика

Выявить и подтвердить арахноидит это непростая задача. При этом учитываются жалобы больных, история заболевания, данные неврологического осмотра и дополнительного обследования. Рассмотрим подробнее методы обследования больных арахноидитом.

  1. Пневмоэнцефалография (позволяет оценить состояние оболочек и желудочков головного мозга, а также давление ликвора).
  2. Люмбальная пункция и анализ спинно-мозговой жидкости.
  3. Рентгенография черепа (выявляет признаки длительно существующей внутричерепной гипертензии).
  4. Компьютерная и магнито-резонансная томография (исключают другие заболевания, выявляют косвенные признаки спаечного процесса: ассиметрию желудочков мозга, атрофию, гидроцефалию и др.).
  5. Электроэнцефалография (дает возможность заподозрить болезнь по совокупности непрямых признаков).
  6. Эхоэнцефалография (помогает выявить объемные процессы в мозговой ткани, измерить внутричерепное давление, оценить степень гидроцефалии).
  7. Сцинтиграфия головного мозга (визуализация структур мозга с помощью введения радиоизотопов).
  8. Осмотр окулиста с проведением офтальмоскопии (позволяет выявить патологические изменения на глазном дне).


Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на подавление инфекции, нормализацию внутричерепного давление, улучшение кровообращения и метаболизма мозговой ткани. Больные госпитализируются в неврологический стационар, им должен быть обеспечен покой, полноценное питание и сон. Для достижения хороших результатов лечение должно быть комплексным и длительным.

Основные лекарственные средства, применяемые для лечения арахноидита:

  • антибиотики (цефалоспорины, макролиды);
  • антигистаминные (тавегил, супрастин, цетиризин);
  • рассасывающие (лидаза, пирогенал);
  • йодосодержащие (калия йодид, бийохинол);
  • кортикостероиды (преднизолон);
  • диуретики (диакарб, маннитол, фуросемид);
  • противосудорожные (седуксен);
  • метаболические (церебролизин, глутаминовая кислота);
  • седативные препараты и транквилизаторы.

Если после проведения курса медикаментозного лечения улучшение не наступает, продолжает нарастать очаговая симптоматика и повышается внутричерепное давление, то проводится оперативное вмешательство. Оно может применяться для разъединения сращений, удаления кист, улучшения оттока спинномозговой жидкости и др.

Физиотерапия


Пациентам с арахноидитом может назначаться магнитотерапия.

Дополняет медикаментозное и назначается с целью улучшения церебральной ликвородинамики, микроциркуляции и метаболизма нервной ткани, а также с целью восстановления нормального функционирования нервной системы.

Основные физические методы, применяемые для лечения арахноидита:

  • лекарственный нейростимуляторов, вазодилятаторов и стимуляторов метаболизма;
  • низкочастотная (улучшает обменные процессы, стимулирует нейроэндокринные процессы);
  • низкоинтенсивная (снижает внутричерепное давление за счет повышения почечного кровотока и мочегонного эффекта, нормализует работу нервной системы);
  • трансцеребральная УВЧ-терапия (повышает крово- и лимфообращение, обменные процессы, уменьшает воспалительные явления);
  • хлоридно-натриевые ванны (оказывают мочегонное действие в результате снижения реабсорбции ионов натрия из первичной мочи, нормализует активность симпато-адреналовой системы);
  • пресные ванны (повышает кровоток в органах и тканях, клубочковую фильтрацию и диурез);
  • (повышает неспецифическую реактивность организма, улучшает психоэмоциональное состояние, активирует метаболизм);
  • (улучшает микроциркуляцию, трофику и метаболизм тканей);
  • (усиливает обмен веществ, улучшает функционирование вегетативной нервной системы).

Профилактика

  1. Предупреждение вирусных инфекций.
  2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  3. Адекватная помощь и ведение больных с травмами головы.
  4. Ранняя диагностика и рациональное лечение воспалительных заболеваний мозговых оболочек.

Заключение

Церебральный арахноидит – это патология, которая трудно распознается и так же тяжело поддается лечению. В целом прогноз относительно жизни благоприятный. Однако полное выздоровление наступает редко. Данная патология часто приводит к потере трудоспособности, а иногда и возможности самообслуживания. Вот поэтому при подозрении на арахноидит нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Это поможет минимизировать риски, ускорить выздоровление и улучшить прогноз относительно жизни и здоровья.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об арахноидите:

лечение, симптомы и первые признаки

Арахноидит - заболевание, при котором воспаляются паутинные оболочки спинного и головного мозга. Это может быть и осложнением после инфекционной болезни, воспалительных процессов в околоносовых пазухах или среднем ухе, а также при черепно-мозговых травмах.

Клиническая картина арахноидита зависит от локализации и распространения патологического процесса.

Иногда проявление арахноидита могут перепутать с астенией.

Кроме того, для постановления правильного диагноза применяется также метод компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. В основном, данное заболевание удается вылечить с помощью медикаментозной терапии комплексного характера, которая включает в себя рассасывающие, противоаллергические, нейропротекторные и антиэпилептические препараты.

В нынешнее время различают два главных типа арахноидита – истинный и резидуальное состояние. Если говорить о первом варианте, то такое заболевание имеет диффузный характер, а основными его особенностями считается прогрессирующее течение.

Второй тип существенно отличается от первого, так как здесь заболевание носит уже более локальный характер и не сопровождается какими-то прогредиентностными течениями. Как правило, чаще всего болеют арахноидитом дети небольшого возраста или мужчины до 40 лет.

Стоит отметить, что представители мужского пола болеют таким заболеванием приблизительно в два раза чаще, чем женщины.

Причины заболевания

Практически в половине случаев причиной возникновения арахноидита, является перенесенные когда-то разного рода инфекционные заболевания. Как правило, к таким заболеваниям относятся:

  • Корь;
  • Грипп;
  • Менингит вирусного типа;
  • Энцефалитные приищи;
  • Ветряная оспа.
  • нарушение оттока жидкости из желудочковой системы (окклюзионная гидроцефалия)
  • нарушение всасывания жидкости через твёрдую мозговую оболочку при разлитом слипчивом процессе (арезорбтивная гидроцефалия)

Впервые этот термин был использован А. Т. Тарасенковым (1845) в его диссертации «О признаках головного воспаления вообще и arachoiditis в особенности». Детальное описание церебрального арахноидита дал немецкий врач Г. Беннингхаус (Böninghaus, 1897), называвший его «наружным серозным менингитом» (meningitis serosa externa) .

Заболевание развивается подостро с переходом в хроническую форму. Клинические проявления представляют собой сочетание общемозговых расстройств, чаще связанных с внутричерепной гипертензией, реже с ликворной гипотензией, и симптомов, отражающих преимущественную локализацию оболочечного процесса. В зависимости от преобладания общих или локальных симптомов первые проявления могут быть различными. Из общемозговых симптомов часто встречается головная боль, наиболее интенсивная в ранние утренние часы и иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Головная боль может быть локальной, усиливающейся при натуживании, напряжении или неловком движении с твёрдой опорой на пятки (симптом прыжка - локальная головная боль при подпрыгивании с неамортизированным опусканием на пятки). К общемозговым симптомам относятся также головокружения несистемного характера, ослабление памяти, раздражительность, общая слабость и утомляемость, нарушения сна.

Очаговые симптомы зависят от локализации арахноидита. Конвекситальные арахноидиты характеризуются большей частью преобладанием явлений раздражения головного мозга над признаками выпадения функций. Одним из ведущих симптомов являются генерализованные и джексоновские эпилептические припадки. При базальном арахноидите наблюдаются общемозговые симптомы и нарушения функций нервов, расположенных на основании черепа. Снижение остроты и изменение полей зрения могут выявляться при оптико-хиазмальном арахноидите. Клинические проявления и картина глазного дна могут напоминать симптомы неврита зрительного нерва. Эти проявления часто сопровождаются симптомами вегетативной дисфункции: резкий дермографизм, усиленный пиломоторный рефлекс, обильное потоотделение, акроцианоз, иногда жажда, усиленное мочеиспускание, гипергликемия, адипозогенитальное ожирение. В некоторых случаях может быть выявлено снижение обоняния. Арахноидит в области ножек мозга характеризуется появлением пирамидных симптомов, признаками поражения глазодвигательных нервов, менингеальными знаками. При арахноидите мостомозжечкового угла возникают головная боль в затылочной области, шум в ухе и приступообразное головокружение, иногда рвота. Больной пошатывается и падает в сторону поражения, особенно при попытке стоять на одной ноге. Отмечаются атактическая походка, горизонтальный нистагм, иногда пирамидные симптомы, расширение вен на глазном дне в результате нарушения венозного оттока.

Конвекситальный арахноидит характеризуется преобладанием признаков раздражений головного мозга над признаками потери функциональности. Одним из главных симптомов являются эпилептические припадки (джексоновские и генерализованные).

Базальный арахноидит свойственен проявлением нервных нарушений, локализованных в основании черепа или наличием общемозговых симптомов. Понижение остроты зрения проявляются при оптикохиазмальном арахноидите.

Оптикохиазмальный арахноидит – болезнь зрительного нерва, возникающая, как инфекционное поражение и приводящая к полной атрофии нерва. Этот вид арахноидита характерен постепенным ослаблением зрения и множественными скотомами. Патогенез и этиология заболевания еще не совсем ясна.

Кистозный арахноидит (хронический) характеризуется наличием кист паутинной оболочки. Клинические показатели напоминают опухоль спинного или головного мозга.

Общемозговые симптомы арахноидита

Общемозговая симптоматика вызвана нарушением ликвородинамики и в большинстве случаев проявляется ликворно-гипертензионным синдромом. В 80% случаев имеющие арахноидит пациенты жалуются на достаточно интенсивную распирающую головную боль, наиболее выраженную в утреннее время и усиливающуюся при кашле, натуживании, физических усилиях. С повышением внутричерепного давления связаны также болезненность при движении глазных яблок, ощущение давления на глаза, тошнота, рвота. Зачастую арахноидит сопровождается шумом в ушах, понижением слуха и несистемным головокружением, что требует исключения у пациента заболеваний уха (кохлеарного неврита, хронического среднего отита, адгезивного отита, лабиринтита). Возможно возникновение чрезмерной сенсорной возбудимости (плохой переносимости резких звуков, шума, яркого света), вегетативных расстройств и типичных для вегето-сосудистой дистонии вегетативных кризов.

Зачастую арахноидит сопровождается периодически возникающим резким усугублением ликвородинамических нарушений, что клинически проявляется в виде ликвородинамического криза - внезапного приступа интенсивной головной боли с тошнотой, головокружением и рвотой. Подобные приступы могут происходить до 1-2 раз в месяц (арахноидит с редкими кризами), 3-4 раза в месяц (арахноидит с кризами средней частоты) и свыше 4 раз в месяц (арахноидит с частыми кризами). В зависимости от выраженности симптомов ликвородинамические кризы подразделяют на легкие, средней тяжести и тяжелые. Тяжелый ликвородинамический криз может длиться до 2 суток, сопровождается общей слабостью и неоднократной рвотой.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Арахноидит

Невролог

Акции и специальные предложения

Если арахноидит был спровоцирован черепно-мозговой травмой, больному назначают рассасывающие препараты, например, Лонгидаза. Рассасывание спаек потребуется для нормализации внутричерепного давления. До этого момента больному при посттравматическом арахноидите дополнительно прописывают антиоксиданты для повышения устойчивость клеток мозга.

В отдельных случаях применяется хирургическое лечение. Так, оптико-хиазмальный арахноидит при тяжелом течении заболевания, а также в случае прогрессирующего снижения зрения требует оперативного вмешательства. В процессе операции восстанавливаются ликворные пути, удаляются кисты и разъединяются спайки. Учитывая, что оптико-хиазмальный арахноидит в настоящее время развивается крайне редко, уменьшилось и количество оперативных вмешательств.

Данное заболевание при адекватном лечении и своевременном диагностировании не представляет опасности для жизни пациента.

Народные средства для лечения арахноидита

Несмотря на то, что было разработано огромное количество рецептов для лечения арахноидита народными средствами, их использование без предварительной консультации с лечащим врачом крайне нежелательно. Данные способы избавления от недуга могут привести к непродолжительному улучшению состояния больного, но без традиционной медицины им не под силу устранить первопричины заболевания.

Если грамотный специалист-,
исходя из подробной диагностик-и, определяет- острую форму арахноидит-а, то
первым делом назначает антибактер-иальную терапию, необходиму-ю для окончатель-ного
истреблени-я всех патогенных- микроорган-измов. В данном случае весьма актуален
регулярный- прием пенициллин-а, полусинтет-ических пенициллин-ов в строго
оговоренно-й дозировке.

В подострой и хроническо-й форме арахноидит-а показаны такие
дегидратир-ующие средства, как Фурасемид,- Диакарб, Глицерин. Также не лишними
будут и рассасываю-щие препараты,-
представле-нные экстрактам-и алоэ, Плазмолом,- Лидазой, ну и конечно,
общеукрепл-яющие и симптомати-ческие средства.

В общей схеме лечения арахноидит-а
требуется регулярное- применение- уротропина-, препаратов- йода, противосуд-оржных
средств и антибиотич-еского ряда. В случае диффузного- арахноидит-а уместна
рентгеноте-рапия, а при спинальном- поражении — физиотерап-ия, ванны с
сероводоро-дом и аппликации- из лечебной грязи.

При арахноидите мосто-мозжечкового угла в зависимости от его формы производят опорожнение кисты с удалением ее стенки, разъединением спаек, невролиз.

Основной целью операции при спинальном арахноидите является восстановление проходимости в субарахноидальном пространстве, устранение компрессии спинного мозга и корешков (менингомиелорадикулолизис). Ламинэктомия должна обеспечивать доступ к измененным участкам оболочек и мозга. После вскрытия дурального мешка производят отслсшку паутинной оболочки. Затем последнюю надрезают вдоль спинного мозга и осторожно отслаивают от него и от корешков. Грубые спайки иссекают при условии, что в них нет сосудов. Рассечение паутинной оболочки производят кверху и книзу до появления спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве.

В послеоперационном периоде при арахноидите наиболее частым осложнением является вспышка дремлющей инфекции даже в хронической стадии процесса. Обострение может привести к менингиту, энцефалиту, миелиту, ликворее, повторной окклюзии.

Профилактикой обострения и образования повторных сращений является максимально щадящая техника разъединения рубцов и спаек, предупреждение затекания крови в субарахноидалыхые пространства, разгрузочные люмбальные пункции с целью выведения измененной цереброспинальной жидкости и проторения ее путей. Особо важным является до- и послеоперационное лечение больного антибиотиками и другими видами противовоспалительной терапии.

Указанные осложнения после операций по поводу арахноидита обусловливают нередкие неблагоприятные результаты вмешательств, особенно при арахноидите задней черепной ямки. По данным Л. А. Корейши, улучшение после операции по поводу арахноидита наблюдалось у 57,9% больных. У 15,9% больных состояние оставалось без изменений, у 14,7% ухудшилось, 11,5% больных умерло. В наблюдениях О. А. Лапоногова причиной смерти 11 из 104 оперированных больных послужило острое пролабирование мозжечка и отек ствола. По данным К. Я. Оглезнева, хорошие результаты при арахноидите задней черепной ямки после операции наблюдались в 70%, при смертности до 20% и рецидивах в 10% наблюдений. И. М. Иргер указывает, что операции при оптохиазмальном арахноидите дают улучшение зрения в 24-37% случаев и часто останавливают прогрессирование процесса.

Елашов Ю.Г., Лапоногов О.А., Ходос X.Г.

При
гнойном пахименингите твердая оболочка головного и спинного мозга полнокровна,
гнойный или фибринозно-гнойный экссудат располагается на ее наружной
поверхности или в субдуральном пространстве. Постепенно он организуется и
ограничивается спайками. При этом образуются экстра- или субдуральные абсцессы.
Микроскопически в твердой оболочке головного и спинного мозга обнаруживаются
периваскулярные инфильтраты из сегментоядерных лейкоцитов и грануляционная
ткань разной степени зрелости. При стихании патологического процесса
развивается фиброз оболочки.

При
хроническом пахименингите развивается фиброз твердой оболочки головного и
спинного мозга, происходит сращение ее с окружающими тканями. Распространение
процесса по протяжению твердой оболочки спинного мозга способствует образованию
муфтообразного утолщения с последующим сдавлением корешков спинномозговых
нервов и их атрофией.

Серозный
церебральный пахименингит клинически протекает, как правило, бессимптомно и
потому практически не диагностируется.

Серьезным осложнением после воспалительно – инфекционных заболеваний пазух носа и среднего уха может стать арахноидит. При данном заболевании в патологический процесс вовлекаются паутинные оболочки головного и спинного мозга, симптомы заболевания зависят от распространения и локализации воспалительной реакции.

Арахноидит – основные причины и клиническая картина заболевания

Арахноидит у большинства заболевших людей выявляется спустя несколько дней или недель после перенесенного гриппа, ангины, острой пневмонии, синуситов. Часто причиной заболевания становится сифилис, бруцеллез, воспаление среднего уха. Возникает арахноидит и после черепно – мозговых травм, когда затрагиваются воспалительными изменениями оболочки головного мозга. В достаточно редких случаях арахноидит головного мозга развивается при эндокринных патологиях и в случаях глубокого нарушения обмена веществ.

Заболевание вызывает утолщение паутинных оболочек, вследствие чего появляются спайки между твердой, мягкой и арахноидальной оболочками головного мозга. Спаечный процесс формирует кисту, заполненную ликвором. Постепенно это киста уплотняется и увеличивается в размерах, что вызывает сдавление разных отделов головного мозга. Симптомы арахноидита зависят от того, где растет эта киста. Арахноидит может возникнуть резко и тогда характерная клиническая картина позволяет врачу быстро выставить диагноз. В некоторых случаях арахноидит начинает проявляться постепенно и потому его лечение начинается уже при выраженном патологическом процессе.

Кроме характерных признаков поражения разных отделов мозга имеются и общие симптомы, указывающие на арахноидит, к ним принято относить:

  • Сильную головную боль, усиливающуюся по утрам, при смене положения тела, в связи с изменениями погодных условий.
  • На пике боли может возникать тошнота и рвота.
  • Пациенты часто жалуются на головокружения и предобморочные состояния.
  • Арахноидит вызывает развитие депрессии, беспокойства, нарушает сон и работоспособность.
  • Повышается или наоборот притупляется кожная чувствительность.
  • Со временем могут возникнуть приступы эпилепсии.

Риск поражения оболочек мозга усиливается у людей с ослабленным иммунитетом, имеющим вредные привычки, занимающимся тяжелым физическим трудом. Арахноидит может протекать остро и хронически, лечение напрямую зависит от стадии развития воспалительного процесса.

Классификация арахноидита

Арахноидит принято классифицировать по локализации, характерные симптомы позволяют верно выставить диагноз и еще до полной диагностики начать симптоматическое лечение.

Лечение требует проведения предварительной диагностики. Пациенту невролог назначает рентгенографию черепа, УЗИ, компьютерную томографию. Проводится полный неврологический осмотр.

Арахноидит – основное лечение

Лечение подразумевает выявление первоначальной причины.

  • При выявлении отита, синуситов и других инфекционных заболеваний лечение необходимо проводить с использованием антибиотиков — Метициллина, Ампиокса, Пенициллина в средних терапевтических дозах.
  • Снижение внутричерепного давления достигается за счет использование мочегонных средств – Фуросемида, Лазикса, Маннитола.
  • Лечение проводят и для восстановления структуры поврежденных оболочек. С этой целью назначают биогенные стимуляторы — Алоэ, стекловидное тело.
  • Необходимо добиться рассасывания спаечных очагов – назначают Лидазу и Пирогенал.
  • При судорожных симптомах лечение проводят с помощью противосудорожных препаратов.
  • В зависимости от выявленной симптоматики используется и другое симптоматическое лечение.

Арахноидит, выявленный в острой стадии, достаточно успешно излечивается. Но вместе с тем заболевание может и перейти в хроническую форму с разными по продолжительности и симптоматике периодами обострения. Первый курс терапии обычно длительный и может продолжаться до полугода, после исчезновения всех характерных признаков болезни одновременно с медикаментами можно лечить арахноидит и народными средствами.

Арахноидит – лечение народными средствами

Лечение арахноидита народными средствами позволяет добиться улучшения кровообращения в разных отделах головного мозга и снятия воспаления с болезненными приступами.


Арахноидит необходимо лечить как народными, так и медикаментозными средствами под полным контролем врача – невролога. Периодическое обследование позволяет понять, как продвигается терапия заболевания.

Арахноидит относится к категории серозных воспалений, сопровождающихся замедлением оттока крови и увеличением проницаемости стенок капилляров. В результате такого воспаления жидкая часть крови проникает сквозь стенки в окружающие мягкие ткани и застаивается в них.

Отек вызывает незначительную боль и небольшое увеличение температуры, на функциях воспаленного органа сказывается умеренно.

Наибольшую опасность представляет стойкое значительное разрастание соединительной ткани при игнорировании болезни или отсутствии лечения. Последнее и является причиной сильных нарушений в работе органов.

Механизм заболевания

Арахноидит головного мозга или спинного - серозное воспаление особой структуры, расположенной между твердой верхней оболочкой и глубокой мягкой. Она имеет вид тонкой паутины, за что и получила название паутинная оболочка. Формируется структура соединительной тканью и образует с мягкой оболочкой мозга настолько тесную связь, что их рассматривают в совокупности.

Паутинная оболочка отделяется от мягкой субарахноидальным пространством, содержащим спинномозговую жидкость. Здесь размещаются кровеносные сосуды, питающие структуру.

Благодаря такому строению воспаление паутинной оболочки никогда не бывает локальным и распространяется на всю систему. Инфекция попадает сюда через твердую или мягкую оболочку.

Воспаление при арахноидите выглядит как утолщение и помутнение оболочки. Между сосудами и паутинной структурой образуются спайки, что мешает циркуляции спинномозговой жидкости. Со временем формируются арахноидальные кисты.

Арахноидит вызывает повышение внутричерепного давления, что провоцирует формирование гидроцефалии по двум механизмам:

  • недостаточный отток жидкости из желудочков мозга;
  • затруднение всасывания спинномозговой жидкости через внешнюю оболочку.

Симптомы недуга

Представляют собой комбинацию признаков общемозгового расстройства с некоторыми симптомами, указывающими на основной участок повреждений.

При любой разновидности арахноидита наличествуют следующие расстройства:

  • головная боль - как правило, наиболее интенсивна утром, может сопровождаться рвотой и тошнотой. Может носить локальный характер и появляться при усилиях - натуживании, попытке подпрыгнуть, неудачном движении, при котором под пятками оказывается твердая опора;
  • часто наблюдаются нарушения сна;
  • отмечается раздражительность, нарушения работы памяти, общая слабость, беспокойство и прочее.

Так как паутинная оболочка воспаляется вся, то говорить о локализации заболевания нельзя. Под ограниченным арахноидитом подразумевают ярко выраженные грубые нарушения на каком-то участке на фоне общего воспаления.

Расположение очага недуга определяет следующие симптомы:

  • конвекситальный арахноидит обеспечивает преобладание признаков раздражения мозга над нарушением функциональности. Выражается это в судорожных приступах, аналогичных эпилептическим;
  • при расположении отека преимущественно в затылочной части падает зрение и слух. Наблюдается выпадение поля зрения, при этом состояние глазного дна указывает на неврит зрительного нерва;
  • появляется чрезмерная чувствительность к переменам погоды, сопровождающаяся ознобом или обильным потоотделением. Порой наблюдается повышение веса, иногда жажда;
  • арахноидит моста мозжечкового угла сопровождается приступообразной болью в затылке, грохочущим шумом в ушах и головокружением. При этом заметно нарушается равновесие;
  • при арахноидите затылочной цистерны появляются симптомы повреждения лицевых нервов. Этот вид недуга развивается остро и сопровождается заметным повышением температуры.

Лечение заболевания проводится только после определения очага воспаления и оценки повреждений.

Причины недуга

Воспаление и дальнейшее образование арахноидальной кисты связаны с первичным повреждением, механического свойства или имеющего инфекционную природу. Однако во многих случаях первопричина воспаления и сейчас остается неизвестной.

Главными факторами называют следующие:

  • острая или хроническая инфекция - пневмония, воспаление гайморовых пазух, ангина, менингит и прочее;
  • хроническая интоксикация - алкогольное отравление, отравление свинцом и так далее;
  • травмы - посттравматический церебральный арахноидит нередко является следствием ушибов позвоночника и черепно-мозговых травм, даже закрытых;
  • изредка причиной оказываются нарушения в работе эндокринной системы.

Виды заболевания

При диагностике недуга используют несколько методов классификации, связанных с локализацией и течением болезни.

Течение воспаления

В большинстве случаев расстройство не ведет к появлению резких болей или повышению температуры, что затрудняет диагностику и оказывается причиной несвоевременного обращения к врачу. Но бывают и исключения.

  • Острое течение - наблюдается, например, при арахноидите большой цистерны, сопровождается рвотой, увеличением температуры и сильной головной болью. Такое воспаление излечивается без последствий.
  • Подострое - наблюдаемое чаще всего. При этом сочетаются неярко выраженные симптомы общего расстройства - головокружение, бессонница, слабость, и признаки подавления функциональности определенных участков мозга - нарушения слуха, зрения, равновесия и прочее.
  • Хроническое - при игнорировании заболевания воспаление быстро переходит в хроническую стадию. При этом признаки общемозгового расстройства становятся все более устойчивыми, а симптомы, связанные с очагом недуга, постепенно усиливаются.

Локализация арахноидита

Все заболевания такого рода разделяют на две основные группы - церебральный арахноидит, то есть, воспаление паутинной оболочки головного мозга, и спинальный - воспаление оболочки спинного мозга. По локализации болезни головного мозга разделяют на конвекситальный и базальный.

Так как лечение предполагает воздействие в первую очередь на наиболее пораженные участки, то классификация, связанная с участком наибольших повреждений, более подробна.

  • Церебральный арахноидит локализуется на основании, на выпуклой поверхности, также в заднечерепной ямке. Симптомы сочетают признаки общего расстройства и связанные с очагом воспаления.
  • При конвекситальном арахноидите поражается поверхность больших полушарий и извилины. Так как эти области связаны с моторными и чувствительными функциями, то давление образовавшейся кисты ведет к нарушению чувствительности кожи: либо притуплению, либо к сильному обострению и болезненной реакции на действие холода и тепла. Раздражение на этих участках приводит к возникновению припадков по типу эпилептических.
  • Слипчивый церебральный арахноидит диагностируется крайне тяжело. Ввиду отсутствия локализации симптомы наблюдаются только общие, а они присущи множеству заболеваний.
  • Оптико-хиазмальный арахноидит относится к воспалениям основания. Наиболее характерным его признаком на фоне симптомов общемозговых является понижение зрения. Недуг развивается медленно, для него характерны поочередное поражение глаз: зрение падает из-за сдавливания зрительного нерва при формировании спаек. В диагностике этой формы недуга очень значимо обследование глазного дна и поля зрения. Есть зависимость степени нарушения с этапами болезни.
  • Воспаление паутиной оболочки задней черепной ямки - распространения разновидность болезни. Для острой ее формы характерны увеличение внутричерепного давления, то есть, головная боль, рвота, тошнота. При подостром течении эти симптомы сглаживаются, а на первое место выдвигаются расстройства вестибулярного аппарата и синхронности движений. Пациент теряет равновесие при запрокидывании головы, например. При ходьбе движения ног не синхронизированы с движением и углом наклона торса, что формирует специфическую неровную походку.

Кистозный арахноидит в этой области имеет разные симптомы, что зависит от характера спаек. Если давление не повышается, то болезнь может длиться годами, проявляясь временной потерей синхронизации или постепенно ухудшающимся равновесием.

Худшее последствие арахноидита - тромбирование или резкая непроходимость на поврежденном участке, что может привести к обширным нарушениям циркуляции и .

Ишемия головного мозга.

Спинальный арахноидит классифицируют по типу - кистозный, слипчивый и слипчиво-кистозный.

  • Слипчивый часто протекает без каких-либо устойчивых признаков. Может быть отмечена межреберная невралгия, ишиас и тому подобное.
  • Кистозный арахноидит провоцирует сильные боли в спине обычно с одной стороны, которые затем захватывает и вторую сторону. Движение затруднено.
  • Кистозно-слипчивый арахноидит проявляется как потеря чувствительности кожи и затруднения в движениях. Течение болезни очень разнообразно и требует тщательной диагностики.

Диагностика недуга

Даже наиболее выраженные симптомы арахноидита - головокружение, приступы головной боли, сопровождаемые тошнотой и рвотой, зачастую не вызывают у пациентов достаточного беспокойства. Приступы случаются от 1 до 4 раз в месяц, и только самые тяжелые из них длятся достаточно долго, чтобы, наконец, заставить заболевшего обратить на себя внимание.

Так как признаки недуга совпадают с большим количеством других общемозговых расстройств, чтобы поставить верный диагноз необходимо прибегнуть к ряду исследовательских методов. Назначает их врач-невролог.

  • Осмотр у офтальмолога - оптико-хиазмальный арахноидит относится к наиболее распространенным видам заболевания. У 50% пациентов с воспалением задней черепной ямки фиксируется застой в области зрительного нерва.
  • МРТ - достоверность метода достигает 99%. МРТ позволяет установить степень изменения паутинной оболочки, зафиксировать расположение кисты, а также исключить другие болезни, имеющие сходные симптомы - опухоли, абсцессы.
  • Рентгенография - с ее помощью выявляют внутричерепную гипертензию.
  • Анализ крови - проводится обязательно, чтобы установить отсутствие или наличие инфекций, иммунодефицитных состояний и прочего. Таким образом определяют первопричину арахноидита.

Только после обследования специалист, и возможно не один, назначает соответствующее лечение. Курс, как правило, требует повторения через 4-5 месяцев.

Лечение

Лечение воспаления мозговой оболочки осуществляется в несколько этапов.

  • В первую очередь необходимо устранить первичное заболевание - синусит, менингит. Применяют для этого антибиотики, антигистаминные средства и десенсибилизирующие - димедрол, например, или диазолин.
  • На втором этапе назначают рассасывающие средства, помогающие нормализовать внутричерепное давление и улучшить метаболизм мозга. Это могут быть биологические стимуляторы и йодистые препараты - йодид калия. В виде инъекций применяют лидазу и пирогенал.
  • Используются противоотечные и мочегонные лекарства - фурасемид, глицерин, препятствующие накоплению жидкости.
  • Если наблюдаются судорожные припадки назначают противоэпилептические препараты.

При кистозно-слипчивом арахноидите, если циркуляция спинномозговой жидкости сильно затруднена и консервативное лечение не дает результатов проводят нейрохирургические операции по устранению спаек и кисты.

Арахноидит вполне успешно лечиться и при своевременном обращении к врачу, особенно на стадии острого воспаления исчезает без последствий. В отношении жизни прогноз практически всегда благоприятный. При переходе недуга в хроническое состояние с частыми рецидивами ухудшается трудоспособность, что требует перевода на более легкую работу.

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.

Болела в 15 лет арахноидитом, лечилась долго, отмучилась сильно. При выписке из больницы указали: Вегето-сосудистая дистония. Прошло много лет. Мне уже 37 лет, периодически плохое самочувствие на перемену погоды, головные боли. Обострение этих симптомов осенью. Вспоминаю, через что я прошла, как долго не могли поставить диагноз, лечили наши врачи желудок мне, т. к. частые рвоты были. Понимаю, что не дай Бог с этой холерой столкнуться.

Хорошая статья. Только ни один врач в поликлинике этого не знает...

Статья хорошая, но... Живу с арахноидитом 17лет, врачи прохлопали осложнение после гриппа. Да и вместо гриппа ставили ОРЗ. Хотя не было симптомов ОРЗ. В результате полгода нетрудоспособности, жуткие приступы, похожие то на инфаркт, то на инсульт. Частые гипертонические кризы. Диагноз не ставили 5 лет. Лечили ВСД. Результат: спаечный кистозный арахноидит с гидроцефалией. Половина последствий, указанных в статье, мои. Я 17 лет не знаю, что такое "совсем не болит голова". Тяжесть и распирание в ней - моё обычное состояние. И резкая реакция на погоду, на холод и жару, на физическое или эмоциональное напряжение. Сколько лекарств, сколько денег ушло. В интернете много информации об этом заболевании. Но врачи не только поликлиник, но и серьезных больниц ничего не знают и знать не хотят. Говорят, научитесь с этим жить. Но когда у тебя во время очередного приступа в голове кипяток, давление, хроническая бессонница, немеют руки и сильное головокружение... А приступ может продолжаться и несколько недель, и тогда ты просто выпадаешь из жизни. Как можно нормально относиться к советам врачей? Иногда их просто хочется поубивать. Прости меня, Господи.

Перенесла арахноидит в1958 году. Болела долго. В 10 классе была освобождена от экзаменов. Лечение проходила в районной (большое Болдино) и в областной (Арзамас) больнице. Сейчас мне 77 лет. Чувствую себя по погоде, но думаю, что это уже старость. В больничку стараюсь не обращаться, потому что туда только приди — найдут миллион болячек и будут лечить, а я противница этого. Потому что все лекарства — это химия (одно лечишь, другое калечишь). Пользуюсь только травами и настойками.

Здраствуйте. Мне в 14 лет поставили диагноз - кистозный архноидит. В 15 прооперировали кисту головного мозга. Мне сейчас уже 34 года, беспокоят иногда головные боли (к перемене погоды), иногда повышается внутричерепное давление.

Теперь понятны мне мои головные боли по трое суток, МРТ показало на это дело признаки арахноидальных кистозно-слипчивых изменений.

Как я вас всех понимаю. У меня тоже арахноидит последствия чмт. Ужасные распирающие боли в голове, головокружения. Нарушена координация, тонус в конечностях. Врачи на МРТ больше не ставят данный диагноз, пишут в заключении расширенные субарахноидальные пространства. Никак не могу добиться ремиссии, пошёл третий год. Врачи говорят, научитесь с этим жить, а мне их убить охота за такие слова. Элементарно домашними делами тяжело заниматься.

В детстве переболела корью, в 8 месяцев. С детства помню жуткие приступы головной боли с рвотой и почти полным отключением сознания. Вместе с этим постоянно были ЛОР заболевания: ангина хронический насморк (с сентября по май нос не дышал полностью). Дальше - хуже, в 2002 году перенесла на ногах грипп после этого приступы усилились. Четыре раза попадала в больницу с подозрением на инсульт или инфаркт. Последний раз 4 дня была парализован левая половина туловища. Сделали МРТ, это было в 2012 году, инсульт не подтвердился, но и диагноз арахноидит тоже не поставили. Первое МРТ делала в Твери в 2006 году в ЛДЦ, вот там и был поставлен диагноз арахноидит. Спрашиваю у врачей, почему в 2012 году ничего не обнаружено, пожимают плечами или говорят, что все прошло. Хотя в интернете читаю, это заболевание неизлечимо. Постоянные головные боли, если отпустит на час - это счастье. Помогают только комбинированные обезболивающие, а они по рецепту 20 таблеток на месяц. Кто принимает такие законы? Дай БОГ им здоровья.

В виду отсутствия на сегодняшний день в медицинской терминологии диагноза Арахноидит, половина пациентов мучается с этим заболеванием, которое быстро переходит в хроническую форму и идёт в виде кистозно-слипчивого или спаечного процесса, что осложняет лечение. Пациентам назначают лечение от мигрени, ВСД, невралгии, невропатической боли и проблемы только усугубляются! Пациенты в большинстве случаев вынуждены самостоятельно выбирать и прибегать к методам диагностики и при этом время, конечно, будет упущено. Методику лечения сами пациенты подобрать не могут, здесь нужна консультация квалифицированного невролога! Зачастую пытаются отправить пациента к психиатрам, чтобы снизить частоту и интенсивность жалоб! Просто безобразное отношение к состоянию здоровья граждан в этом направлении. На диагностических исследованиях тоже зачастую не обращают внимания на незначительные изменения в виде спаек, начальной гидроцефалии и расширения мозговых желудочков. Пациенты с Арахноидитом - отчаявшиеся люди, а таких немало! Подскажите конкретно в каких клиниках Санкт- Петербурга существуют наработки по лечению данного заболевания.

В поликлиниках и больницах СПБ тоже никто не знает об этом недуге, полгода от чего меня только не лечили... Помог мне врач из института мозга, вывел меня из состояния "зомби" до уровня обычного человека, прошло уже 10 лет, кстати, арахноидит вылечить невозможно, можно добиться стойкой ремиссии.

Перенесла в 1968 году менингоэнцефалит, очень тяжелая форма. Диагноз никто не мог поставить целых 4 дня, несмотря на невыносимую боль, постоянную рвоту. Потом одна чеченская врач невропатолог предположила менингит или диабетическую кому (я уже не разговаривала и не шевелилась), поэтому назначили лошадиные дозы пенициллина и стрептомицина - по 500 ед. через 4 часа. Но забыли (!) отменить через 2 недели и ставили целый месяц. Результат: разрушенные поджелудочная железа, печень, желудок (его вообще пришлось удалить). Недавно КТ показало арахноидит. Сейчас лежу с мучительной болью в голове и позвоночнике, каждое движение (хоть чем!) вызывает дикую боль в голове и позвоночнике. Берегите здоровье, ищите компетентных и добросовестных врачей.

Я живу с этим кистозно-слипчивым арахноидитом. Мне 32года, это мучения, а не жизнь. Если бы не помощь близких мне людей, я не представляю свою жизнь самостоятельно

Здравствуйте! Мне было 11 лет, когда я заболел этой штукой. Головные боли были жуть. Обследовали, выписали лекарства. На первой же процедуре уколов чуть не дал дуба от боли. Был там такой укол, когда вводят один препарат, потом отсоединяют шприц (игла остается в теле), присоединяют шприц с другим препаратом и продолжают вводить. Домой меня чуть не на руках притащили. Короче по теме. Лежу как-то дома в приступе боли. Голова раскалывается. Захотелось чего-нибудь сладкого. В комнате было полно всякого выписанного мне лекарства и в том числе там была глюкоза. Я вскрыл ампулу и просто выпил. Через некоторое время боль вдруг ушла. Я тогда не увязал это с глюкозой. Итого: когда я понял взаимосвязь, то всегда носил в кармане несколько ампул глюкозы. При малейшем намеке на боль выпивал ампулу - и все.Сейчас мне 57 лет. Проблем нет. Попробуйте, глюкоза не яд, а вдруг и вам поможет.

А мне диагноз арахноидит поставили в 10 лет в 1986г. в СПБ (тогда Ленинград) в НИИ детских инфекций. Попала к ним случайно, уже почти слепой. Зрение восстановили. И диагноз правильно установили. Огромное спасибо Пановой Вере Ивановне! Врач от Бога! В благодарность приняла только коробку конфет и букет цветов. Родители до сих пор её вспоминают добрым словом!

Если в последнее время вы стали замечать у своего ребенка внезапную сонливость, а потом заторможенность, острую головную боль, головокружение, сопровождающееся позывами на тошноту и рвоту, нарушение зрения и судороги в первую очередь нужно подумать об арахноидите. Это опасное заболевание часто поражает детей.

Это воспаление паутинной оболочки мозга. Считается, что это заболевание составляет около 3-5 % среди органических заболеваний нервной системы. Оно может встречаться у детей и людей в возрасте примерно до 40 лет. Это тяжелое заболевание характеризуется такими симптомами, как повышение внутричерепного давления, приступообразные головные боли, головокружение и рвота. Основные причины заболевания арахноидитом: грипп и другие вирусные инфекции (у 55-60% больных), риносинуситы, хронический тонзиллит, отит, закрытая черепно-мозговая травма (у 30% больных). У 10-15 % больных о причине заболевания судить трудно.

Основная причина инфекционного арахноидита - грипп. В период от 3-5 месяцев до года или более после перенесенного гриппа осуществляется аутоиммунный процесс. Церебральный арахноидит обычно развивается на фоне риносинусита и довольно медленно. Посттравматический арахноидит после закрытой черепно-мозговой травмы также имеет медленный период развития, чаще от 6 до 1,5-2 лет. Тяжесть травмы здесь не играет решающей роли, но в основном спаечный оболочечный процесс формируется после ушиба мозга.

По характеру течения арахноидит может быть острым, подострым и хроническим.

Выделяют несколько видов арахноидита.

Церебральный арахноидит - арахноидит оболочек головного мозга. Церебральные арахноидиты образуются на выпуклой поверхности мозга, в его основании, в заднечерепной ямке. Он сопровождается головными болями гипертензивного или оболочечного характера. Головная боль обычно носит постоянный характер и периодически усиливается под влиянием переохлаждения, перегревания, физического или умственного перенапряжения. Очаговые неврологические нарушения в большей степени зависят от локализации поражения.

Конвекситальный арахноидит нередко сопровождается фокальными судорожными припадками, которые могут переходить в генерализованные с потерей сознания. Наблюдается рассеянная или очаговая неврологическая симптоматика.

Базальный арахноидит (воспаление на основании мозга) подразделяется на оптико-хиазмальный арахноидит, арахноидит задней черепной ямки и арахноидит мостомозжечкового угла.

Оптико-хиазмальный арахноидит локализуется в хиазмальной области мозга. Может возникнуть из-за инфекционных поражений придаточных пазух носа, ангины, сифилиса, малярии, а также черепно-мозговой травмы, вызванной сотрясением мозга или ушибами мозга. В области хиазмы и внутричерепной части зрительных нервов образуются множественные спайки и кисты. На глазном дне возможны явления застоя или неврита. Такая болезнь может привести к необратимой потере зрения. В ряде случаев развиваются гипоталамические обменные нарушения (ожирение, несахарный диабет и др.).

Арахноидит задней черепной ямки - часто встречающаяся форма церебральных арахноидитов. Происходит поражение черепно-мозговых нервов при локализации арахноидита в мостомозжечковом углу. У больного повышается внутричерепное давление в результате чего возникает резкая головная боль (преимущественно в области затылка), тошнота, рвота, головокружение. Возможен застой на глазном дне. Нередко такое заболевание напоминает опухоль головного мозга.

Арахноидит мостомозжечкового угла характеризуется выраженной очаговой со слабовыраженной общемозговой симптоматикой: односторонним снижением слуха, поражением лицевого нерва. Позже наблюдаются различные мозжечковые расстройства. Возможен спастический парез противоположных конечностей.

Спинальный арахноидит - арахноидит оболочек спинного мозга в результате травмы. Арахноидит часто локализуется по задней поверхности спинного мозга. Симптомы возникают не сразу после травмы, а спустя несколько месяцев или лет. Позже появляются боли, слабость в конечностях. Спинальный арахноидит у детей встречается редко.

Слипчивый арахноидит - это гнойное воспаление паутинной оболочки головного мозга. Между оболочками головного мозга образуются спайки, которые вызывают сильные головные боли.

Кистозный арахноидит - это воспаление паутинной оболочки головного мозга с образованием полостей. Характеризуется постоянными головными болями.

Кистозно-слипчивый арахноидит - появляется в результате воспаления мозговых оболочек и их слипания, одновременно с чем образуются кисты между участками слипания. Отдельные участки оболочек слипаются с мозгом и при сильном напряжении вызывают постоянное раздражение головного мозга, что может вызвать припадки.

Арахноидит любой локализации имеет ряд общих признаков:

  • возникает через 10-12 дней после инфекционного заболевания;
  • вызывает головные боли;
  • провоцирует нарушение сна;
  • снижает работоспособность;
  • ухудшает зрение.

Особенность арахноидита в том, что его сложно диагностировать, несмотря на применение самых современных методов исследования.

Как вылечить арахноидит? Лечение может быть терапевтическим и хирургическим, но проводиться должно обязательно в стационаре. Проводятся курсы психотерапии, витаминотерапии, применяют рассасывающие и сосудорасширяющие средства.

При ранней диагностике в детском возрасте и упорном консервативном лечении возможно полное выздоровление.

Помочь детям с заболеванием арахноидит

На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: