Уважаемый посетитель, это машина-Перевод статьи. Это имеет смысл на языке оригинала (чешский), и полностью поддерживается независимой научной литературе. Перевод, правда, далек от совершенства и требует терпения и фантазии, если вы решили прочитать его.
Человеческое кровообращение представляет собой гидравлический контур, состоящий из насоса (сердце), разветвленного канала (артерии, капилляры, вены) и регуляции. Его основная задача - снабжение тканей кислородом. Основными условиями кровоснабжения любого органа являются, как правило, два:
Поэтому регулирование артериального давления для организма не является приоритетом в краткосрочной перспективе. Это запас кислорода. Это понятно - отказ от подачи кислорода в мозг приведет к немедленному бессознательному состоянию и быстрой смерти. Он основан на механическом сопротивлении артерий, позволяя телу кратковременно повышать кровяное давление во время стресса, стресса, потребления холодной воды и т. Д. Давление может увеличить три основных механизма:
При гипертонии (гипертония) высокое давление происходит в состоянии покоя, без стресса. Гипертензия очень распространена и обычно (95% случаев) не имеет очевидной причины - в этом случае она называется первичной или гипертонической болезнью. Оставшиеся 5% случаев образуют вторичную гипертензию, имеющую очевидную причину в другом заболевании.
Причина первичной гипертензии неизвестна. Первичная гипертензия часто ассоциируется с артериосклерозом , стрессом и адреналином / адреналином (Floras1992egh), но правильно сказать, что истинная причина неизвестна (Shimbo2010edr , Wilkinson2009aag , Krieger1991mbh). Первичная гипертензия составляет около 30% наследуемого, а остальное зависит от диеты. Основными факторами риска первичной гипертензии являются:
Факторы риска в приведенном выше списке взаимно усиливают то, что они стали метаболическим синдромом . Помимо первичной гипертензии, метаболический синдром включает ожирение, сахарный диабет (сахарный диабет) и перегрузку азотного обмена. Гипертензия также может легко страдать от стройных, здоровых людей. Манометр применяется ко всем. Гипертензия и сердечно-сосудистые расстройства часто развиваются незамеченными, и их первым симптомом часто является инфаркт миокарда или инсульт.
В менее чем 5% случаях повышенное кровяное давление является очевидной причиной другого заболевания: коарктация аорты, заболевание почек, перепроизводство гормонов (катехоламины, кортикостерон, альдостерон, кортизол, тироксин, гормон роста, паратиреоидный гормон, ренин, эндотелин. .), беременность, наркотики (некоторые антибиотики , антидепрессанты, противозачаточные таблетки), церебральные заболевания (травма, воспаление , полиомиелит, опухоли и т. д.).
При лечении гипертонии важным фактором является правильный диагноз. Давление может быть измерено некоторыми, но дифференциальная диагностика случаев вторичной гипертонии всегда должна находиться в руках врача .
Болезненные процессы, ведущие к артериосклерозу и первичной гипертензии, не совсем ясны. Лечение первичной гипертензии определялось эмпирически: снижение веса (Sorof2002ohc), аэробные упражнения (Duijnhoven2010ibr), профилактика артериосклероза, снижение соли, сокращение кофеина, некурящих, алкоголь максимум 30 г в день, достаточные минералы (K, Ca, Mg) и холестерина. С небольшим преувеличением лечение гипертонии должно начинаться как минимум за 30 лет до появления первых симптомов. Сердечно-сосудистая система имеет значительный запас, поэтому симптомы ее постепенного снижения вообще не могут быть замечены. Когда циркуляционный резерв системы кровообращения полностью исчерпан и возникает беспокойная гипертония, это означает, что борьба за здоровую сердечно-сосудистую систему заканчивается и начинается борьба с надвигающимся сосудистым событием.
Подавляющее большинство гипертонических препаратов не устраняют причину, а только симптоматическое снижение артериального давления для предотвращения осложнений, особенно инсульта. Общее использование этого:
Снижение артериального давления с помощью лекарств оказывает паллиативное, симптоматическое действие. Но это важно, потому что оно защищает от внезапных сосудистых событий. Самому гипертензии угрожает инсульт (кровоизлияние в мозг) . Гипертония еще более усугубляет течение атеросклероза . Атеросклероз сам по себе представляет собой риск закупорки кровеносных сосудов и сердечных приступов, особенно инфаркта миокарда. Пациентам с прогрессирующим атеросклерозом необходимо избегать большего количества упражнений, что противоречит требованию аэробных упражнений для предотвращения гипертонии. Современная медицина не излечивается кровеносными сосудами.
(Если не указано иное, источником этой информации является в основном анонимная лекция «Артериальная гипертензия и гипотония», см. , свободно доступный на веб-сайте .)
Эффект релаксации сапониновой фракции женьшеня на кровеносных сосудах был известен в 1970-х годах (Hah1978epg , Kang1995gpg). Гипотензивный эффект экстракта женьшеня был подтвержден у крыс бородавок (Chow1976psc), крыс, страдающих гипертонией (Jeon2000ekr), а также у пациентов с гипертонической болезнью (Han1998erg , Sung2000erg). Эти результаты подтверждены новыми экспериментальными (Lee2016aek , Zhao2015epn , Lee2014rmp) и клиническими (Jovanovski2014erk) исследованиями.
Преимущество женьшеня в лечении гипертонии заключается в том, что снижение артериального давления, вызванное им, не одностороннее. У пациентов с нормальным или пониженным давлением женьшень не вызывает гипотонии. Поэтому его можно использовать в качестве вспомогательной медицины - например, для повышения физической работоспособности спортсменов (Ping2011eas , Liang2005pns). У пациентов с гипотонией после диализа женьшень увеличивает кровяное давление (Chen2012krg). Этот двойной, противоречивый эффект, который возвращает физиологические параметры обратно к здоровью независимо от направления отклонения, типичен для категории адаптогенов, которые вдохновили женьшень.
Исследование влияния панаксоксидов на путь оксида азота (NO) начиналось с обнаружения того, что они увеличивают уровни NO в кровеносных сосудах (Chen1996cpg) и что этот эффект может быть блокирован ингибиторами NO-синтазы. Для этого эффекта отвечают за этот эффект гинзенозиды Rb 1 (Yu2007spn), Rg 1 (Lu2004gra) и , но в основном Rg3 , влияние которых на гипертензию является самым сильным из всех панаксозидов (Kim1999grm , Kim2003gri , Kim2006seg). Panaxosides активируют NO synthase как alosteric (Xia2011grp), так и экспрессию экспрессии генов (Furukawa2006grm). GSSD. Rg 3 обладает двойным, противоположным эффектом на воспалительную NO-синтазу 2, которая ингибирует (Yoon2015grr) и сосудистую NO-синтазу 3, которую он активирует (Hien2010gri). GSSD. Rg 3 является (как и большинство панаксоксидов) хиральным, эффекты его эпимера и эпимера отличаются (Jeong2004sgr).
В профилактике гипертонии важную роль играет его влияние на стресс , то есть его стабилизирующее действие на генерализованный адаптационный синдром (отсюда и префикс «адапто»). Эффект антистресса имеет gssd. Rb 1 (Churchill2002npg), майозозид R2 (Huong1998aem), gssd. (Kim2003egs) и сильно вазорелаксации gssd. Rg 3 (Kim2003iii). Согласно учебникам, стресс гипертонии является прежде всего переходным, что в дальнейшем приводит к потере сосудов стенки сосудов, повышению кровяного давления и гипертонии. Блокаторы стрессового гормона (β-блокаторы) обычно назначают против повышенного кровяного давления.
Женьшень защищает внутренние органы (сердце , печень , почки, мозг , сетчатку...) от окислительного повреждения . Суть его эффекта заключается не в радикальном поглощении, а в защите от апоптоза и поддержке регенерации тканей, сосудов и сосудистой оболочки (He2007peg , Chen2012peg). Красный женьшень ускоряет капиллярную регенерацию при дозах несколько граммов в день (
Адаптоген - это лекарственное средство, преимущественно растительного происхождения, проявляющее общетонизирующие свойства, влияющие на деятельность основных органов и систем. Они способствуют общему укреплению организма при неблагоприятных условиях и в стрессовых ситуациях, способствуют скорейшему восстановлению после переутомления и тяжелых физических нагрузок. Давайте рассмотрим основные растения-адаптогены, материалы животного происхождения, а также лекарственные средства, производимые на их основе.
Наиболее типичным представителем растений данной группы является лимонник - адаптоген, из которого готовят настойки и жидкие экстракты, а также женьшень и родиола розовая, элеутерококк, левзея. Кроме этих растений, особого внимания заслуживает эхинацея, которая с давних времен используется в качестве лекарственного средства данной группы.
Большинство вышеупомянутых растений произрастает в Европе, однако такое растение, как или экстракт из рогов пятнистого оленя или марала также являются отличным сырьем для того, чтобы изготовить адаптоген. Список наиболее популярных препаратов:
Сложно выделить какой-либо специфический механизм действия для адаптогена ввиду многокомпонентности настоек и экстрактов. Однако основными механизмами их действия являются:
Указанные механизмы действия носят обобщающий характер, так как сложно изучить и описать действие каждого из компонентов адаптогенов на целостный организм.
После приема адаптогены способствуют увеличению физической и умственной работоспособности, переносимости нагрузок, уменьшают утомляемость и способствуют снижению ощущения усталости, устраняют нарушения аппетита и способствуют восстановлению организма. Они способствуют увеличению стойкости организма к неблагоприятным факторам окружающей среды (высокие и низкие температуры, воздействие различных ядов и токсических или
На фоне приема подобных средств наблюдается повышение специфического и неспецифического иммунитета, улучшается кровообращение, дыхание и восприятие информации при помощи слухового и зрительного анализаторов. Препараты-адаптогены способствуют улучшению гемопоэза, оказывают защитное действие на печень и сердце.
За счет того, что такие средства чаще всего изготавливаются из материалов растительного происхождения, их основной лекарственной формой является настойка. Также часто препараты данной лекарственной группы встречаются в форме жидких экстрактов. Довольно редко можно встретить адаптогены в таблетках.
Прием адаптогенов показан в случае физического переутомления, для повышения общей резистентности организма, для лечения астенического синдрома, в период восстановления после инфекционных заболеваний. За счет противовоспалительного эффекта они широко используются в стоматологической практике для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости. Однако каждый отдельно взятый препарат имеет свой спектр показаний к применению.
При приеме адаптогенов может наблюдаться повышение уровня артериального давления, нервно-психическое возбуждение, повышение уровня калия в крови. Не следует назначать прием таких препаратов в вечернее время и перед сном.
Данное лекарственное средство представляет собой биогенный стимулятор. Сухое вещество нативного маточного молочка является основным действующим веществом препарата «Апилак». Цена данного лекарственного средства колеблется от 200 до 350 рублей и зависит от аптечной сети.
«Апилак» достаточно широко применяется в педиатрической практике для лечения нарушений питания, невротических расстройств. Препарат также эффективен для восстановления нормального режима лактации во время грудного вскармливания, а также в послеродовом периоде для становления лактации. В дерматологической практике для лечения себореи также используется «Апилак». Цена препарата является доступной, что обусловливает его широкое применение.
Адаптоген - это лекарственное средство не только растительного представляет адаптоген животного происхождения. По сути это экскременты летучих мышей, которые впитали в себя минеральные вещества горных пород. На вид мумие представляет вязкую смолянистую массу темно-коричневого или черного цвета, твердеющую со временем.
Оно является биогенным стимулятором широкого спектра действия. Мумие в таблетках, растворе или аппликациях оказывает сильное биостимулирующее действие с угнетением мутационных процессов. Препарат показан при повреждениях опорно-двигательного аппарата, язвах кишечного тракта, гнойных и воспалительных заболеваниях, при воспалительных и аллергических процессах, пародонтозе и других заболеваниях. «Мумие» рекомендовано в качестве профилактического средства для повышения общей резистентности организма во время эпидемий гриппа.
Кроме высокой эффективности, уникальность лекарственного средства обусловлена отсутствием побочных эффектов (за исключением случаев индивидуальной непереносимости) и возможностью применения у беременных и во время грудного вскармливания.
Во время назначения и приема препарата «Мумие» необходимо учитывать так как он взаимодействует практически со всеми лекарственными средствами. Отравления и передозировка наблюдаются редко, сопровождаются нарушениями со стороны кишечника.
Препарат выпускается в форме мази, аппликаций или раствора, кроме этого доступно мумие в таблетках. Применяют «Мумие» два раза в день: за полчаса до еды утром и за два часа перед сном.
Среди стимуляторов деятельности центральной нервной системы и адаптогенов особое место занимает «Элеутерококк». Показания к назначению данного лекарственного средства включают ситуации, когда необходимо увеличить умственную и физическую работоспособность, а также его принимают в качестве общеукрепляющего и тонизирующего средства.
Выпускается «Элеутерококк» в виде спиртового экстракта. Принимают средство по 20-30 капель за 30 минут до еды на протяжении 25-30 дней. Кроме этого, для препарата «Элеутерококк» показания к назначению включают астенический синдром, переутомление, синдром хронической усталости. Успешно препарат используется для лечения сахарного диабета, профилактики онкологических заболеваний и улучшения зрения.
Еще один представитель растительных адаптогенов - Цена на данное лекарственное средство колеблется от 150 до 200 рублей. Спиртовая настойка за счет содержания большого количества активных веществ обладает выраженным тонизирующим и адаптогенным действием. Родиола розовая повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, перепадам температур, стрессовым факторам. Лекарственное средство увеличивает физическую работоспособность, снижает психическую нагрузку, улучшает состояние пациентов с вегетососудистой дистонией. Кроме этого, отмечен антиаритмический эффект на фоне приема настойки родиолы.
Применяют настойку перорально, предварительно растворяя необходимое количество лекарственного средства в небольшом объеме воды. Для максимального терапевтического эффекта следует пить настойку за 10-15 минут до приема пищи, при этом прием препарата следует проводить в первой половине дня. Если пить лекарство второй половине дня, за счет стимуляции деятельности нервной системы могут возникать побочные эффекты - бессонница, повышение артериального давления, головные боли.
Препарат противопоказан к применению у пациентов с повышенной чувствительностью к нему, а также у лиц с высоким артериальным давлением. С целью лечения астенического синдрома у детей лекарственное средство стоит назначать только после двенадцатилетнего возраста.
Адаптоген - это незаменимое средство для повышения ежедневной работоспособности. «Пантокрин» изготавливается при помощи экстрагирования биологически активных веществ из рогов (пантов) пятнистого оленя, марала или изюбра. Активные вещества лекарственного средства оказывают выраженное стимулирующие воздействие на деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы. «Пантокрин» в своем составе содержит большое количество микроэлементов в тех пропорциях, которые необходимы человеку, а аминокислоты и фосфолипиды принимают активное участие в восстановлении клеточных мембран и нормализации обмена веществ.
«Пантокрин» широко применяется для лечения неврастении и неврозов, переутомления, астенических состояний после перенесенных воспалительных или инфекционных заболеваний, артериальной гипертензии, нарушения обмена веществ и расстройств пищеварения. Кроме этого, препарат успешно используется для восстановления нарушенной сексуальной функции у мужчин.
Применяют «Пантокрин» внутрь по 20-40 капель, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Кратность приема зависит от состояния пациента и в среднем составляет 2-3 раза в сутки. Как и большинство других адаптогенов, с целью профилактики возникновения побочных эффектов «Пантокрин» следует принимать в первой половине дня (максимум - за 4 часа до сна).
Настойка относится к группе адаптогенных и Действующими веществами настойки являются эфирные масла и гликозиды, пектины и сапонины, экстрагированные из корня растения. Препарат эффективен для лечения астенических состояний, переутомлений во время усиленной умственной и физической нагрузки, в восстановительном периоде после тяжелых заболеваний, а также как средство для комплексного лечения психогенного нарушения половой функции.
Как и остальные адаптогены, настойку женьшеня следует принимать в первой половине дня по 30-40 капель, разводя небольшим количеством воды.
Адаптоген - это лекарственное средство, основной эффект которого направлен на повышение умственной и физической работоспособности человека. Если чувство усталости и разбитости в последнее время является постоянным спутником - самое время начинать принимать эти лекарства. Безрецептурный отпуск, повсеместное наличие в аптечной сети и невысокая стоимость данной группы стимулирующих средств делают их незаменимыми при лечении астенического синдрома. Важно помнить одно - прием должен быть длительным и обязательно систематическим.
1В настоящей статье обсуждаются результаты исследования ассортимента лекарственных препаратов группы «Общетонизирующие средства и адаптогены», представленных в Государственном реестре лекарственных средств и на фармацевтическом рынке Российской Федерации. Рассмотрены химико-фармацевтические и фармакоэкономические аспекты лекарственных препаратов на основе сырья женьшеня настоящего (Panax ginseng C.A. Meyer), родиолы розовой (Rhodiola rosea L.), элеутерококка колючего (Eleutherococcus senticosus Maxim.), лимонника китайского (Schisаndra chinеnsis Baill.), аралии манчжурской (Arаlia elаta Seem.), левзеи сафлоровидной (Rhapоnticum carthamoides Iljin.), эхинацеи пурпурной (Echinacea purpurea Moench.), заманихи высокой (Echinopanax elatum Nakai) и др. Ведущей группой биологически активных соединений в данных растениях являются, как правило, сапонины и фенилпропаноиды. Лидирующее положение среди растений, используемых для производства адантогенных и общетонизирующих лекарственных препаратов, занимают женьшень настоящий, элеутерококк колючий и родиола розовая. На фармацевтическом рынке Российской Федерации преобладают адаптогенные фитопрепараты в виде жидких лекарственных форм (настойки, экстракты) и таблеток.
лекарственные растения
адаптогены
фармацевтический рынок
лекарственные препараты
фенилпропаноиды
сапонины
1. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. – Электрон. дан. – 2011. – Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx – Загл. с экрана.
2. Добряков Ю.И. Результаты фармакологических исследований природного лекарственного сырья Дальневосточного региона // Вестник ДВО РАН. – 2004. – № 3. – С. 87–92.
3. Куркин В.А. Фармакогнозия: учебник для студентов фармацевтических вузов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Самара: Офорт; СамГМУ, 2007. – 1239 с.
4. Куркин В.А., Запесочная Г.Г., Авдеева Е.В., Ежков В.Н.. Фенилпропаноиды как самостоятельный класс биологически активных соединений – Самара: ООО «Офорт»; ГОУ ВПО СамГМУ, 2005. – 128 с.
5. Лесиовская Е.Е. Об индивидуальных особенностях стресспротективных свойств некоторых адаптогенных препаратов // Химия и технология лекарственных веществ: Материалы Всероссийской научн. конф. – СПб.: СПХФИ, 1994. – 458 с.
6. Синяков О.Ф. Стимуляторы жизни. – М.: Молодая гвардия, 1990. – 190 с.
7. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: справочник. – М.: АстраФармСервис, 2011. – 1728 с.
Адаптогены - фармакологическая группа препаратов природного или искусственного происхождения, способных повышать неспецифическую сопротивляемость организма к широкому спектру вредных воздействий физической, химической и биологической природы .
Адаптогены обладают способностью регулировать состояние центральной нервной системы (ЦНС). С их помощью можно вызвать торможение основных нервных процессов и, наоборот, усилить их проявление. Малые дозы адаптогенов при правильном применении вызывают общее расслабление, некоторую заторможенность, снижение общей возбудимости. Средние дозы оказывают умеренный стимулирующий эффект, создавая ощущение бодрости, прилива энергии. Высокие дозы могут вызвать перевозбуждение, появление раздражительности, бессонницы, чрезмерной агрессивности. В отличие от классических психомоторных стимуляторов типа кофеина, адаптогены даже при передозировке не вызывают истощения резервов ЦНС. При длительном их приеме нервная система не истощается, а наоборот укрепляется, становясь более устойчивой к стрессам .
По своему происхождению адаптогены могут быть разделены на две группы: природные и синтетические. Источниками природных адаптогенов являются наземные и водные растения, животные и микроорганизмы. К наиболее важным адаптогенам растительного происхождения, получившим широкое распространение в фармакотерапии, относятся растения, произрастающие на Дальнем Востоке и в Сибири: женьшень, элеутерококк колючий, родиола розовая, лимонник китайский, аралия маньчжурская, заманиха великолепная, левзея сафлоровидная и др. (таблица) . Ведущей группой биологически активных соединений (БАС) в данных растениях являются, как правило, сапонины - тритерпеноиды стероидного происхождения, экдистероиды и фенилпропаноиды - относительно недавно выделенная в самостоятельный класс группа веществ . Фенилпропаноиды - это ароматические, в основном фенольные соединения, содержащие в структуре один или несколько фрагментов фенилпропана (С6-С3) и являющиеся биогенетическими предшественниками большинства фенольных соединений. Химические соединения класса фенилпропаноидов обладают тонизирующими, адаптогенными, иммуностимулирующими, гепатопротекторными, антиоксидантными и другими свойствами.
Лекарственные растения и биологически активные соединения, обладающие адаптогенной активностью
|
Лекарственное растение |
Ведущая группа БАС |
Основные действующие вещества |
|
Женьшень настоящий (Panax ginseng C.A.Meyer) |
Гинзенозиды (панаксозиды) Rb1, Rb2, Rb3, Rg1, Rg2 и др. |
|
|
Элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus Maxim.) |
Фенилпропаноиды |
Элеутерозид В (сирингин), элеутерозид D |
|
Лимонник китайский (Schisаndra chinеnsis Baill.) |
Фенилпропаноиды |
Схизандрин, γ-схизандрин |
|
Аралия маньчжурская (Arаlia elаta Seem.) |
Сапонины |
Аралозиды А, В и С |
|
Левзея сафлоровидная Rhapоnticum carthamoides Iljin.) |
Экдистероиды |
Экдистерон, инокостерон, интегростерон А и В |
|
Родиола розовая (Rhodiola rosea L.) |
Фенилпропаноиды |
Розавин, розин, розарин, коричный спирт |
|
Заманиха высокая (Echinopanax elatum Nakai) |
Сапонины (тритерпеноиды стероидного происхождения) |
Эхиноксозиды |
|
Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea Moench.) |
Фенилпропаноиды |
Цикориевая кислота, эхинакозид |
Механизм действия адаптогенов объясняется возбуждающим влиянием на кору головного мозга и связан с повышением образования энергетических резервов (АТФ) в организме, особенно в ЦНС. Адаптогены повышают сопротивляемость ко многим заболеваниям, усиливают обмен веществ в организме, стимулируют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, способствуют процессам синтеза, улучшают транспорт кислорода к мышцам, к нервной системе, увеличивая образование эритроцитов и препятствуя действию гипоксических стрессов .
Препараты адаптогенных растений регулируют артериальное давление, снижают ритм сердца, ускоряют процесс регенерации ран и трофических язв, увеличивают устойчивость организма человека к лучевым воздействиям, обостряют функцию зрения. Их применяют также в терапии нервных и психических заболеваний, сахарного диабета .
Из препаратов животного происхождения, обладающих адаптогенным действием, заслуженным признанием пользуются: пантокрин, получаемый из пантов марала; рантарин - из пантов северного оленя; апилак - из пчелиного маточного молочка, а также препараты стекловидного тела и экстракта плаценты . Эффект этих биогенных стимуляторов связан с наличием в них веществ, близких к природным факторам роста клеток, а также органических соединений фосфора и гормонов.
В связи с большой социальной значимостью данной группы лекарственных препаратов (ЛП) интересным является изучение наименований общетонизирующих и адаптогенных средств, зарегистрированных на территории РФ, а также представленных на фармацевтическом рынке различных регионов. Самым действующим способом сбора и обобщения информации о состоянии фармацевтического рынка на сегодняшний день является маркетинговый анализ.
Целью настоящего исследования являлся анализ ассортимента ЛП группы общетонизирующих средств и адаптогенов, представленных на фармацевтическом рынке Самарской области и Российской Федерации в целом.
Материалы и методы исследования
Объектом исследования являлся сектор фармацевтического рынка Самарской области и Российской Федерации в целом, представленный общетонизирующими и адаптогенными ЛП. В исследовании использовались фармакогностические методы, контент-анализ номенклатуры лекарственного сырья и препаратов, а также статистическая обработка данных.
Результаты исследования и их обсуждение
Результаты исследований показали, что Самарская область представлена 31 позицией международных непатентованных наименований (МНН) (81 торговых наименований (ТН) ЛП указанной группы), а также 34 позиции БАДов (39 ТН) (рис. 1).
б
Рис. 1. Структура группы адаптогенов: в разрезе МНН (А) и в разрезе ТН (Б)
На долю импортных ЛП приходится около 48 %, БАДов - 57 %. На фармацевтическом рынке РФ отечественные адаптогенные средства составляют 52 % от общего количества реализуемых препаратов.
Как видно из диаграммы, монопрепараты адаптогенов занимают большую часть фармацевтического рынка Самарской области (рис. 2).
Рис. 2. Структура адаптогенных препаратов по составу
На жидкие лекарственные формы (ЛФ) приходится почти половина позиций адаптогенных препаратов (46 %), на твердые ЛФ - 37 %, а на мягкие ЛФ - 17 %. Из твердых ЛФ адаптогенных препаратов преобладают таблетки (48 %), капсулы составляют 31 % рынка адаптогенов, гранулы и драже - по 7 и 14 % соответственно. Выбор среди жидких ЛФ данной группы препаратов более широк. Наибольшую долю из них составляют настойки (30 %), далее следуют растворы для внутреннего применения (24 %), экстракты (22 %), эликсиры (14 %), на долю же бальзамов, растворов для инъекций и соков приходятся оставшиеся 9 % (рис. 3).
Адаптогенные препараты в зависимости от происхождения целесообразно выделить в 4 основные группы: синтетического (29 %), растительного (32 %), животного происхождения (3 %), а также комбинированные препараты, составляющие 36 % от общего количества наименований адаптогенных средств (рис. 4).
Среди растительных адаптогенных препаратов преобладают препараты, приготовленные на основе корней женьшеня настоящего - 30 %. Почти четверть рынка фитоадаптогенов (21 %) занимают средства на основе корневищ и корней элеутерококка колючего. Далее идут препараты на основе корневищ и корней родиолы розовой (17 %), плодов и семян лимонника китайского, алоэ и березового гриба (по 8 %), корней аралии маньчжурской (4 %), и только по 2 % составляют препараты на основе левзеи сафлоровидной и заманихи высокой.
Проведена сравнительная характеристика средних цен некоторых адаптогенных лекарственных препаратов, представленных на фармацевтическом рынке РФ и Самарской области, которая выявила определенные закономерности. Средняя цена на препараты лекарственного рынка Самарской области не превышает значения средних цен по РФ.
В структуре препаратов наибольшее их число представлено средней ценовой категорией (50-100 руб.) (21 %) и почти половина - ценами выше среднего (100-500 руб.) (42 %). Среди БАДов, обладающих адаптогенным действием, наибольшее число торговых наименований имеет стоимость от 100 до 500 руб. (рис. 5).
а
б
в
г
Рис. 3. Лекарственные формы адаптогенов: а - общая структура; б - жидкие; в - твердые; г - мягкие
Рис. 4. Соотношение различных групп адаптогенных препаратов, представленных на фармацевтическом рынке Самарской области
а
б
Рис. 5. Структура адаптогенных препаратов (а) и БАДов (б) по ценовым характеристикам
Выводы
Рецензенты:
Первушкин С.В., д.фарм.н., профессор, заведующий кафедрой фармацевтической технологии, ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара;
Дубищев А.В., д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакологии им. заслуженного деятеля науки РФ, профессора А.А. Лебедева, ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара.
Работа поступила в редакцию 04.06.2014.
Организм человека ежедневно повергается влиянию различных биологических, химических и физических факторов. Все они способны оказать положительное и отрицательное воздействие на работу жизненно важных органов и систем. Адаптогены - это группа препаратов, способных поддерживать работу иммунной системы человека на достаточном уровне и увеличивать его сопротивляемость патологическим факторам.
Адаптация организма к изменениям внешней среды регулируется работой нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Каждая из них реагирует на действие раздражителей определенным ответом. Например, изменением частоты сердечных сокращений, уровня артериального давления, сужением сосудов, гормональными всплесками.
Действие адаптогенов основано на способности повышать неспецифические силы и уравновешивать состояние организма с внешней средой. Влияние препаратов определяется их химическим составом и В состав средств входят такие специфические вещества:
Разделение адаптогенов на группы происходит на основе их происхождения:
Все эти средства выпускаются в различных формах: в порошках, капсулах и таблетках, спиртовых настойках, настоях и экстрактах.
Адаптогены - это механизм, с помощью которого происходит повышение сопротивляемости вредным факторам окружающей среды. Они не относятся к лекарствам или витаминам. Использование этих средств включает внутренние резервы иммунных сил, что помогает нормализовать уровень глюкозы и холестерина, успокоить нервную систему, быстро реабилитироваться после болезненного состояния.
Адаптогены - препараты, которые помогают восстановить организм в таких случаях:
Адаптогены растительного происхождения (список) способны улучшать клеточный метаболизм, пробуждать скрытые силы работы внутренних органов, повышать коэффициент полезного действия организма человека, оказывать антистрессовый эффект за счет блокировки окисления при острых стрессовых ситуациях. Роль препаратов доказана наблюдениями и медицинскими статистическими показателями.
Средства способны не только возбуждающе влиять на центральную нервную систему, но и успокаивать ее. Использование средних или высоких доз препарата усиливает умственные процессы и дозы могут вызывать раздражительность, перевозбуждение и потерю сна. Употребление маленьких доз, наоборот, действует успокаивающе и улучшает сон.
Травянистое растение, относящееся к семейству Аралиевых. Препарат на его основе используется в качестве адаптогена, общеукрепляющего и иммунностимулирующего средства. Средство стимулирует аппетит, усиливает метаболические процессы, обладает противорвотным действием. используется для приготовления лекарственных чаев, настоек, настоев, экстрактов.
Свое влияние на организм человека растение приобрело за счет богатого химического строения. В состав его активных веществ входят сапонины, пептиды, полисахариды, эфирные масла, витамины группы В, С, РР, фолиевая и макро- и микроэлементы.
Показания к применению препаратов на основе женьшеня:
Средство стимулирует работу ЦНС, нормализует артериальное давление, снижает холестерин и сахар в крови, активизирует работу надпочечников, стимулирует работу половой системы.
Настойки адаптогенов, в том числе и колючего элеутерококка - наиболее распространенная форма применения стимулирующих средств. Это средство так же, как и женьшень, относится к Аралиевым. Элеутерококк способен влиять на организм человека следующим образом:
Эффективность препарата высокая, но действие непродолжительное. При инфекционных заболеваниях, нарушениях сна, гипертермии и нервном перевозбуждении препарат использовать противопоказано.
Растение известно как "золотой корень". Такое название родиола получила благодаря золотому цвету своего корневища. Свои лечебные свойства растение получило благодаря химическим активным веществам в составе. Родиола содержит эфирные масла, глюкозу, органические кислоты, флавоноиды, микроэлементы.
Спиртовой экстракт растения применяется в терапии состояний:
Препарат оказывает противоопухолевое, противовирусное и антибактериальное действие. Водно-спиртовой экстракт используется для борьбы с зависимостью от наркотических препаратов. Кроме того, препарат применяют в терапии желудочно-кишечных заболеваний, туберкулеза, кожных болезней, при переломах, желтухе, конъюнктивитах и других патологических состояниях.
Это многолетнее растение, корневище которого нашло широкое применение в медицинской и фармакологической сфере. В виде настойки средство применяется для лечения артритов, артрозов, язвенной болезни, атеросклероза, нормализации обменных процессов.
Отвар корня имбиря с добавлением меда и лимона укрепляет организм, усиливает иммунитет, используется в качестве дополнительного средства в терапии острых респираторных вирусных заболеваний.
Средство имеет более выраженный возбуждающий эффект, чем остальные адаптогены растительного происхождения. Его необходимо принимать в периоды наибольшей умственной и физической активности. Например, в период сдачи экзаменов или спортивных соревнований.
Настойку китайского лимонника используют для улучшения работы желудочно-кишечного тракта, процессов пищеварения. Кроме того, препарат используется для восстановления остроты зрения.
Растение схоже по своему строению и химическому составу с женьшенем, поэтому действие его примерно одинаковое. Показания к применению средств на основе заманихи: повышенное кровяное давление, расстройства сна, неврологические нарушения, необходимость урегулирования обменных процессов.
Не только растительные адаптогены способны благотворно влиять на организм человека, укрепляя его и увеличивая работоспособность, но и препараты минерального происхождения. Мумиё представляет собой органический продукт в виде темных кусков плотной консистенции, которые находятся в обрамлении смолоподобного вещества. Препарат имеет особый специфический запах.
Мумиё применяется для укрепления иммунной системы больным после тяжелых инфекционных заболеваний, онкологических процессов, в послеоперационном периоде и в период реконвалесценции. Препарат выпускается в виде таблеток. Принимать его в детском возрасте не рекомендуется.
Синтетические адаптогены - это препараты, разработанные в лабораторных условиях, которые имеют схожую структуру с природными иммуномодуляторами. Эффективность средства основывается на стимуляции выработки интерферона и клеточного иммунитета.
"Трекрезан" способен повышать умственную и физическую работоспособность, ускорять процесс адаптации к изменениям со стороны климатических условий, а также повышать устойчивость к стрессовым ситуациям.
"Животные" адаптогены - это препараты на основе вытяжек из организмов животных, являющиеся биогенным стимулятором обменных процессов и укрепляющим средством. "Апилак" создается на основе высушенного секрета, вырабатываемого пчелами. Он имеет в своем составе большое количество витаминов, аминокислот, микроэлементов, холинэстеразу и ацетилхолин.
Показания к применению "Апилака":
Препарат выпускается в виде таблеток и мази для наружного использования. Экзема, нейродермит, дерматозы, опрелости - показания для терапии кожных заболеваний с использованием средства на основе маточного молочка. Препарат разрешено принимать детям грудного и раннего возраста.
Даже лучшие адаптогены могут иметь определенные побочные эффекты при использовании. Большинство из стимулирующих препаратов имеют хорошую переносимость, однако, неправильное их применение может вызвать нарушения режима сна и бодрствования, головные боли, тахикардию, артериальную гипертензию, снижение уровня сахара в крови, аллергические проявления.
Полный перечень побочных эффектов обозначается в инструкции, которая прилагается к каждому из препаратов.
Лечение адаптогенами происходит по схеме, подобранной для каждого конкретного средства. Подбор дозировки осуществляется специалистом, поскольку чувствительность к препаратам у каждого пациента индивидуальна. В первые дни применения необходимо употреблять минимальную рекомендованную дозу утром или до обеда.
Нужно проследить за реакцией своего организма, после употребления начальных доз. Если препарат является эффективным, можно увеличить дозу на одну каплю. Так продолжать до тех пор, пока оптимальный стимулирующий эффект сохраняется без появления побочных эффектов.
При возникновении симптомов нервного перевозбуждения или бессонницы необходимо отменить препарат до консультации с врачом или уменьшить употребляемую дозу.
Адаптогены растительного происхождения (список) имеют определенные рекомендации по применению:
Каждый из препаратов имеет свои противопоказания, но существует общий перечень состояний, при которых адаптогены принимать не рекомендуется:
Существует несколько растений, имитирующих работу клеточного иммунитета и нейростимуляторов. Эти растения определенным образом влияют на работу центральной нервной системы, регулируют обменные процессы, повышают адаптационные возможности организма, то есть одним словом оказывают тонизирующее действие на организм в целом. Группа таких растений носит название «адаптогены ».
Биохимическое влияние адаптогенов на организм человека еще не достаточно изучено, но некоторые тонкости их действия были исследованы. В частности, получены данные о том, что адаптогены влияют на нейропередатчики головного мозга (в частности на гамма-аминомасляную кислоту, играющую большую роль в адаптационных реакциях мозга и тормозящую процессы перевозбуждения при включении антистрессовых систем организма), а также активируют аварийный синтез РНК и белковых структур при стрессах для компенсации и восстановления обменных процессов.
Все растения группы адаптогенов кроме достоинств (прилива энергии, ощущения бодрости и эмоционального подъема, иммуностимулирующего эффекта), имеют еще и недостатки, определяющие набор противопоказаний к их использованию. Эти растения могут повышать давление, вызывают бессонницу, раздражительность, агрессивность; снижают действие снотворных и седативных средств; усиливают действие кофеина; могут вызывать аллергические реакции на компоненты растения, а также диарею. При их приеме возможны отеки, поскольку адаптогены склонны задерживать жидкость в организме. Противопоказаны некоторые растительные адаптогены людям старше 50-лет, а также имеющим в анамнезе гипертоническую болезнь, судорожные синдромы, нарушения ритма сердца . Спиртовые настойки противопоказаны людям с болезнью почек и печени. Растения – адаптогены не принимают на ночь, не используют длительное время.
Обычно к адаптогенным растениям обращаются, когда хотят немного подстегнуть организм: добавить ему сил в период респираторных заболеваний , увеличить работоспособность, погасить стрессовое состояние, снизить утомляемость.
К растительным адаптогенам относятся:
Эхинацея пурпурная – это, пожалуй, единственное растение-адаптоген, которое используют наружно и для приема внутрь. Из нее делают чаи, отвары, вытяжки. Фармацевтическая промышленность выпускает эхинацею в виде водно - спиртовых экстрактов, таблеток, пакетированную. При употреблении эхинацеи возможно развитие аллергических реакций (в частности крапивницы), повышение давления, головокружение. Считается, что это растение способно подстегивать работу иммунных агентов клеточного иммунитета. Проводили изучение лектинов , содержащихся в соцветиях эхинацеи и обратили внимание на реакцию эритроцитов (особенно третьей группы крови) человека на эти лектины. Но на этот счет существует много противоречивых исследований и мнений. Обычно настойку эхинацеи используют внутрь в составе комплексной терапии при простудных заболеваниях или при инфекциях кожи и слизистых для орошений, полосканий, примочек, компрессов.
Элеутерококк колючий (Свободноягодник) используется в виде экстрактов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Обычно в продаже имеется водно–спиртовой раствор или спиртовая вытяжка из корней в пропорции 1:1 спирта и сырья. Применяется в качестве тонизирующего средства при астеническом синдроме , повышенной сонливости, истощении нервной системы.
Женьшень выпускается в виде растительного сырья, настоек, эликсира, капсул, таблеток. Оказывает тонизирующее действие . Повышает давление при гипотензии, снимает нервное напряжение. Кроме обычных противопоказаний, описанных выше, склонен увеличивать кровоточивость, что опасно при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, незаживших ранах. Противодействует барбитуратам, транквилизаторам и противоэпилептическим лекарственным средствам.
Лимонник китайский выпускается в виде настоек семян для повышения тонуса нервной системы и стимуляции работы сердца. Растительные экстракты лимонника китайского используют при астении и вегетососудистой дистонии гипотонического типа. Противопоказан при эпилепсии и судорожных синдромах, гипертонии, нарушениях сна.
Аралия манчжурская выпускается в виде настоек, сухого сырья. Показана при гипотонии и астеническом синдроме. Общетонизирующее действие сильнее, чем у женьшеня.
Заманиха высокая похожа по фармацевтическому действуют на женьшень, оказывает стимулирующее действие на нервную систему, повышает давление , снижает сонливость. В аптеках продается сырье, а для самостоятельного приготовления сбор растения запрещен, так как она занесена в красную книгу.
Левзея сафлоровидная продается в аптеках в виде растительного сырья и жидких экстрактов. Это растение обладает общеукрепляющим действием, тонизирует , снижает сонливость, повышает давление.
Родиола розовая выпускается фармацевтической промышленностью в виде сухого сырья, жидких экстрактов. Стимулирует работу ЦНС, снижает симптомы вегетососудистых расстройств, повышает работоспособность. Противопоказана гипертоникам, беременным, больным эпилепсией.
Мелко нарезается та часть растения, которую принято использовать в виде лекарственного средства. Две столовые ложки заливаются 500-ми мл водки или стаканом спирта (200 мл) (разумеется, не технического, а пищевого – 70-96%-го). Посуда для настойки герметически закрывается, чтобы спирт не улетучился, и ставится на месяц в темное, прохладное место. Через месяц содержимое процеживается через мелкое сито или марлю, сложенную в несколько слоев. Спиртовую настойку (или настойку на водке) разбавляют водой в нужных пропорциях (от 5% до 80%) перед употреблением для получения водно–спиртового раствора и пьют по схемам идентичных аптечных препаратов.
