Уретрит – это воспалительное поражение слизистой мочеиспускательного канала. Он диагностируется у пациентов любого пола и возраста, является одним из самых частых урологических заболеваний.
Ввиду особенностей анатомии полового органа воспаление уретры у мужчин имеет характерную клиническую картину течения заболевания и его лечения. Осложнения уретрита принимают локальный характер, поражая все отделы репродуктивной и мочевыделительной системы.
В этой статье мы подробно рассмотрим причины, виды, симптомы, диагностику и лечение уретрита на примере мужской мочеиспускательной системы.
Уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.
В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.
Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:
Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:
По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.
В зависимости от локализации патологического процесса:
Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:
В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:
Инкубационный период бактериального уретрита длится от 5-7 дней до двух месяцев. Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.
Перечислим основные симптомы уретрита у мужчин:
Патологическое состояние может сопровождаться слипанием мочеиспускательного канала. Если мужчина болен уретритом, то могут наблюдаться кровянистые примеси в моче или сперме, болезненные эрекции.
Обычно при уретрите у мужчин не возникает слабость и усталость. При патологии бактериального характера возможна повышенная температура. Воспалительный процесс может распространяться на предстательную железу. Вышеперечисленные симптомы чаще всего проявляются не одновременно.
В приведенной ниже таблице - наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.
| Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме - примеси крови. | |
| Туберкулезный | В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет). |
| Микоплазменный | Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным. |
| Гарднереллезный | Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита. |
| Вирусный | Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом. |
| Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу. | |
| Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры. | |
| Уреаплазменный | Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя. |
| Бактериальный | Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные. |
| Микотический | Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета. |
Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений.
Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться , воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки. Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это , который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.
При появлении признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту. Уролог назначит тщательное обследование. Ведь симптомы и лечение уретрита у мужчин зависит от вида заболевания и факторов, которые его спровоцировали.
В целом диагностика состоит из следующих методик обследования:
Именно данные виды обследования предоставляют возможность определить характер заболевания и в дальнейшем назначить правильное лечение.
Эффективное лечение уретрита поможет избежать возможных осложнений. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов – антибиотиков, антисептиков, антиоксидантов, средств иммунотерапии, витаминов, иммуномодуляторов, средств для местного применения. Лекарственную дозировку назначает врач. Важно соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя от сигарет.
Антибактериальные препараты – основа терапии при уретритах любой этиологии. Спектр антибиотиков, применяемых при лечении этого заболевания, достаточно широк. Используются препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, реже применяются препараты пенициллинового ряда. Кандидозный уретрит требует назначения противогрибковых препаратов. Во многих случаях назначаются сразу два антибактериальных препарата.
Препараты для лечения специфического уретрита:
При неспецифическом уретрите показаны препараты:
Кандидозный уретрит требует назначение таких медикаментов:
Уретрит у мужчин, вызванный гонореей, лечится с применением следующих препаратов:
Курс лечения в среднем длится 10 дней. Необходимо строго соблюдать схему приема антибактериальных препаратов. Самостоятельно прекращать лечение нельзя, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму.
Уретрит, вызванный хламидиями, лечится посредством назначения Доксициклина, Левомицетина, фторхинолонов. При обнаружении в мазке микоплазмы мужчине назначают представителей из группы Тетрациклина. Герпесвирусный уретрит подразумевает лечение с применением Ацикловира, Рибавирина, Ганцикловир, Пенцикловир.
Доступная профилактика уретрита и его осложнений:
Чтобы уретрит не перешел в хроническую форму, не вызвал осложнений, нужно своевременно лечить его проявления под руководством уролога. Адекватная диагностика, тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, отказ от самолечения помогут восстановить и вернуть здоровье мочеполовой системы.
Уретрит характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Такого рода заболевание поражает, как мужской, так и женский организм. Но мужчинам подобный недуг приносит больше дискомфорта, так как их мужская уретра достигает длины 24 см, в то время, как женская уретра составляет около 4 см. Как происходит лечение уретрита у мужчин, препараты которые назначаются при этом виде патологии, опишем далее.
Уретрит поражает мочеиспускательный канал. От уретрита у мужчин появляется боль при походе в туалет, зуд и жжение. Такого рода патология пагубно воздействует на мужской организм в целом. Образуется уретрит вследствие попадания в уретру инфекции. Но иногда причиной может выступать и банальная травма полового органа, мошонки.
Заболевание часто формируется именно у мужчин. Существует множество факторов, которые провоцируют воспаление уретры. К ним можно отнести:
Лечением этого недуга нужно заняться незамедлительно, дабы воспаление не охватило соседние органы.
Важно подчеркнуть, что уретрит – это такое заболевание, которое может проявиться не сразу. Неинфекционная форма недуга может дать о себе знать в первые дни. Но инфекционный уретрит, в зависимости от этиологии (возбудителя) может возникнуть на третьей недели, в некоторых случаях и позже.
Самые распространенные признаки, на которые мужчинам следует обратить пристальное внимание:
Все эти симптомы говорят о том, что у мужчины развился уретрит. Как лечить уретрит у мужчин? Стоит сразу отметить, что такого рода патология должна лечиться только под наблюдением врача, ведь коварство уретрита заключается в том, что эта болезнь может воспалить соседние органы (простату, мочевой пузырь) и т.д. А так как пациент не знает, какой именно возбудитель привел к воспалению уретры, стоит посетить грамотного специалиста.
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ПРО УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕНИСА
Профессор, врач уролог-андролог Тачко А.В.:
Лечебная практика: более 30 лет.
Большинство врачей убеждены в том, что увеличить фаллос можно лишь оперативным путем. Однако данный метод очень опасный. К тому же он дает временный эффект.
Поэтому мужчины все-таки стараются найти для себя более простой и дешевый способ решения проблемы с величиной органа.
Любой метод увеличения члена, который проводят дома, действительно может прибавить несколько сантиметров недостаточно крупному органу. Но мужчины должны понимать, что подобные процедуры нередко приводят к развитию неприятных последствий для здоровья.
Если они все же хотят сделать свой фаллос немного больше, то им стоит обратиться за помощью к специалисту. Тот подскажет наиболее действенный и безопасный вариант увеличения члена, который избавит мужчину от его комплекса.. На сегодняшний день самым популярным кремом для увеличения члена является Titan Gel
Мы не просто так говорим о том, что уретрит лечиться только урологом, но никак не больным самостоятельно. Ведь лечат от такого вида уретрита:
Выявить первопричину заболевания можно только посредством сдачи определенных анализов:
Когда врач устанавливает истоки заболевания, он назначает узкоспециализированные препараты, которые конкретно воздействуют на патогенного возбудителя. Чем лечить уретрит у мужчин? Опишем виды препаратов.
Без антибактериальных средств представленный вид патологии не лечится, не в зависимости от типа возбудителя. На каждый вид патогенного агента имеется узконаправленный антибиотик. Если же первопричину установить не удается – назначаются препараты широкого спектра действия, которые воздействуют на многие виды бактерий. При бактериальном и хламидийном (гонорейном) уретрите используют следующий перечень лекарств:
Иногда применяются несколько видов антибиотиков сразу, если выявлены сопутствующие патологии.
На заметку: вирусный уретрит не лечиться с помощью антибиотиков. В данном случае врач может назначить только противовирусные средства.
Цефтриаксон – это лекарство нового поколения. Обычно назначается при гонорейном уретрите. Схема применения такая:
Если у пациента выявлена аллергия на Цефтриаксон могут назначить не менее эффективный препарат – Азитромицин. Это лекарство можно сочетать с иными видами антибиотиков, если имеются осложнения (хорошо компонуется с Гентамицином). Азитромицин имеет много производных. К ним относят:
Наиболее эффективен препарат при борьбе с хламидийным уретритом. Зачастую пациенты хорошо переносят эту группу лекарств.
К сожалению, патогенные микроорганизмы научились приспосабливаться к некоторым видам антибиотиков, поэтому результат лечения может оказаться неоднозначным.
Сегодня врачи-урологи часто выписывают Монурал при уретрите. Это порошкообразный антибиотик, в состав которого входит фосфомицин.
Этот препарат помогает полностью уничтожить патогенного возбудителя.
Эта группа лекарств должна назначаться совместно с антибиотиками во избежание развития кандидозного уретрита. Обычно назначаются препараты в таблетированной форме. Наиболее распространенные версии:
Стоимость этих лекарств, за исключением , достаточно приемлемая.
Ни одна антибиотиковая терапия не обходится без назначения противоаллергенных средств. Приме подобных лекарств предупреждает развитие смежных патологий, защищает от высыпаний, зуда. Наиболее распространенные препараты – это Супрастин и Тавегил.
Эта группа препаратов назначается, если выявили аллергический уретрит. После лечения антибиотиков назначают антигистаминные средства (пробиотики), дабы улучшить микрофлору организма. К ним можно отнести:
Также рекомендуется прим витаминных комплексов. Обычно это либо Дуовит, либо Рибомунил.
Если вовремя начать лечить уретрит, то курс терапии будет составлять до 7дней. В запущенных формах восстановительный период может затянуться на 14-18 дней. В период лечения антибиотиками организм подвергается большому стрессу, ведь главная цель антибиотиков – уничтожить патогенную микрофлору. Тем не менее, такого рода препараты достаточно агрессивны и пагубно воздействуют на организм в целом:
Если не принимать противогрибковые средства, то пациенту со 100% гарантией обеспечен грибок.
Опытный и высококвалифицированный специалист обязательно назначит прием таких средств.
Эта группа медикаментов отлично снижает болевой синдром. При уретрите обычно назначаются не таблетки, а растворы, которые помогут локально воздействовать на пораженный орган и собственно уретру.
Самым лучшим, и как бонус, дешевым средством считается раствор Хлоргексидин.
Благодаря этому средству мужчине будет легче поддерживать гигиену полового члена. Более того, раствор снимает воспаление, раздражение и обладает болеутоляющим свойством. Также эффективными антисептическими средствами можно считать Мирамистин и Фурацилин.
Наряду с антибактериальной терапией, врач может выписать эффективные мази и свечи, которые помогают быстрее вылечить недуг. Мазь, такая как Ацикловир особенно актуальна при герпесном (вирусном) уретрите. Она подсушивает образовавшиеся пузырьки на головке пениса и крайней плоти, и при этом уничтожает бактерии.
Тема: Потенция как в 18 лет!
От кого: Михаил П. ([email protected])
Кому: Администрации http://сайт
Здравствуйте! Меня зовут
Михаил, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.
Наконец-таки я смог наладить потенцию. Веду активную половую жизнь, отношения с супругой вышли на новый уровень!
Уретрит – это воспалительный процесс, который располагается в мочеиспускательном канале. Это заболевание встречается очень часто, при этом патология развивается независимо от возраста и пола больного. Для того чтобы четко понимать, что представляет уретрит у мужчины, какие симптомы и способы лечения этой патологии, необходимо четко представлять анатомию мужского мочеиспускательного канала.
Анатомические особенности и строение мужской уретры
Выходное отверстие в мочевом пузыре является началом мочевого канала, который в медицинских и научных кругах принято называть уретрой. Это половая трубка небольшого диаметра, которая имеет длину от 16 до 24 сантиметров. Стоит отметить, что уретра у женщин имеет длину всего-навсего 4 сантиметра. Именно такие сравнительные характеристики и являются основной причиной различий при проявлениях уретрита у представителей разных полов, соответственно, если у женщин уретрит может проходить без видимых патологических симптомов, то у мужского пола заболевание отличается очень интенсивными симптомами и может проявляться вскоре после непосредственного инфицирования и развития воспалительного процесса.
Мужской мочевой канал состоит из таких отделов:
простатический отдел. Это часть мочеиспускательного канала, которая располагается в предстательной железе и имеет в длину около 4 сантиметров. Простатический отдел еще называют предстательным;
мембранозный отдел. Еще называется перепончатым. Его длина составляет 2 сантиметра. Начало отдела находится за предстательной железой, а заканчивается у основания пениса. Этот промежуток мужской уретры является самым узким;
спонгиозный отдел, или губчатый. Является самым длинным отделом мочевого канала и располагается внутри ствола пениса. По сравнению с мембранозным и предстательным, спонгиозный отдел отличается подвижностью. Оканчивается этот участок уретры выходным отверстием, которое называется меатусом.
Клиническая картина и методы терапии зависят от типа инфекционного агента, который вызвал воспаление, стадии запущенности и интенсивности заболевания, присутствия сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. Именно поэтому назначение эффективного и адекватного лечения зависит от характера патологии.
|
Классификация уретритов по этиологическим показателям |
|
|
Неинфекционный уретрит |
Инфекционный уретрит |
|
К заболеваниям неинфекционной природы относятся: конгестивный уретрит – может появляться вследствие венозного застоя в малом тазу; травматический уретрит – появляется на фоне разрывов и надрывов уретры, а также после хирургических вмешательств (катетеризации, цистоскопии); аллергический уретрит – развивается вследствие воздействия аллергенов. |
Каждый из видов инфекционного уретрита имеет свой определенный тип возбудителя, и лишь при смешанном уретрите воспаление может возникать на фоне действия двух или нескольких патогенных организмов: туберкулезный; смешанный; гарднереллезный; хламидийный; уреаплазмический; микотический; бактериальный; трихомонадный; вирусный; микоплазменный; трихомонадный. |
|
Классификация согласно степени выраженности симптомов |
Классификация по особенностям течения заболевания |
|
Хронический уретрит разделяется на периоды вне обострений и острую стадию: уретрит слабоактивный; умеренная степень активности заболевания (уретрита); высокая степень активности воспаления мочевого канала. |
Свежий уретрит подразделяется на: торпидный; подострый; |
|
Классификация по специфичности заболевания |
Классификация по особенностям начала болезни |
|
специфический – это инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомониаз, гонорея) и туберкулез; неспецифический – возбудителем инфекции являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, но подавляются здоровой иммунной системой. |
первичный – заболевание возникает в виде изолированной патологии; вторичный – развивается вследствие присутствия в организме других заболеваний. |
В большинстве случаев возбудителем уретрита являются хламидии и гонококки, при этом примерно в 50% случаев обнаружить эти инфекционные агенты при исследовании материала не удается.
После непосредственного инфицирования организма симптомы уретрита появляются через некоторое время, при этом временной отрезок от момента заражения до первых признаков патологии напрямую зависит от инкубационного периода возбудителя. При аллергическом уретрите – это несколько часов, при туберкулезной – несколько лет, при вирусном – несколько месяцев, при кандидозе и трихомониазе – две-три недели, при хламидийном – 7-14 дней, при гонорейном – 3-7 дней.
Наиболее типичными симптомами мужского уретрита являются:
наличие характерных выделений, которые появляются из мочеиспускательного канала;
жжение, зуд и боль при мочеиспускании.
Другие симптомы, характерные ЗППП, по типу общей слабости и гиперемии, при уретрите не наблюдается. Однако характер выделений может быть разным и зависит от типа возбудителя, вызвавшего уретрит. В большинстве случаев появляются зеленые или белые выделения с неприятным запахом, на фоне которых могут образовываться желтые корки на пенисе. Выделения наиболее заметны в утреннее время.
Кроме того, вместе с выделениями может присутствовать покраснение и склеивание наружного отверстия уретры. Болевые ощущения в нижней части живота могут возникать независимо от вида уретрита, однако даже они не являются постоянным симптомом патологии.
Также нарушается процесс мочеиспускания, который в начальной стадии довольно часто сопровождается мутной мочой, болезненностью, вместе с этим возрастает количество суточных позывов к мочеиспусканию. Окончание этого процесса может сопровождаться резкими болями и иногда примесями крови.
Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптомы болезни могут исчезнуть вовсе, выделения отсутствуют, а пациента может тревожить только слабый зуд и дискомфорт в области уретры. Более ярко выраженные симптомы наблюдаются только в периоды обострения заболевания.
При бактериальном уретрите наблюдаются гнойные выделения, при трихомониазе – белесые, при гонорейном уретрите – серо-желтые или зеленоватые. Также выделения могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, однако мужчину будет беспокоить кровь в сперме или моче, жжение и зуд в момент мочеиспускания, припухлость полового члена, болевые ощущения в момент совершения полового акта.
В таблице представлены наиболее характерные симптомы уретрита для разных его видов.
|
Неинфекционный уретрит |
|
|
Травматический уретрит |
Симптомы зависят от характера травмы – это жжение и боль при мочеиспускании. |
|
Аллергический уретрит |
Также боль и жжение, однако, особенностью является наличие аллергического отека. |
|
Конгестивный уретрит |
Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции. |
|
Инфекционные уретриты |
|
|
Туберкулезный уретрит |
В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет). |
|
Гарднереллезный уретрит |
Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита. |
|
Хламидийный уретрит |
Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу. |
|
Уреаплазменный уретрит |
Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя. |
|
Микотический уретрит |
Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета. |
|
Бактериальный уретрит |
Гнойные выделения. Симптоматика стертая. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев. |
|
Трихомонадный уретрит |
Отличается постоянным зудом в области головки пениса, также характерно наличие серовато-белых выделений и затрудненное мочеиспускание. |
|
Вирусный уретрит |
Течение патологии вялое, симптоматика слабо выражена. Может дополняться конъюнктивитом или воспалением суставов |
|
Микоплазменный уретрит |
Довольно редко возникает обособленно. В большинстве случаев сочетается с гонорейным или трихомонадным уретритом. |
|
Гонорейный уретрит |
Серо-желтые выделения из мочеиспускательного канала, острая боль в момент мочеиспускания. Содержащийся в моче гной придает ей мутный окрас. Появляются примеси крови в сперме и моче. |
Выбор лечения уретрита, как и любого другого заболевания, делается на основании данных диагностики. В первую очередь используют показания лабораторных исследований. Учитывается общий анализ крови и мочи, данные уретроскопии, исследование уретральных мазков, бактериологический посев мочи.
Лечебные процедуры могут проводиться в амбулаторных условиях, в ходе лечения важно соблюдать систематичность и точность в выполнении врачебных предписаний, госпитализация не обязательна. Если прием противомикробных препаратов прерывается, осуществляется нерегулярно или в период терапии пациент употребляет алкоголь, заболевание грозит переходом в хроническую форму.
Совершенно очевидно, что подбор препаратов для медикаментозного лечения мужского уретрита осуществляется врачом, а пациент должен на всем периоде лечения соблюдать необходимые правила: пить много жидкости, не употреблять маринованные, копченые продукты, специи, пряности, отказаться от алкоголя, соблюдать правила личной гигиены, исключить половую жизнь.
Подбор лекарственных препаратов проводится сугубо индивидуально. Лечение любого инфекционного уретрита проводится антибиотиками. Наиболее выраженный эффект достигается при применении антибактериального препарата, выбранного на основании проведенного анализа на чувствительность. Именно благодаря этому исследованию можно подобрать наиболее эффективное средство для лечения.
Отличные результаты при лечении гонорейного уретрита демонстрируют антибиотики цефалоспориновой группы. Помимо них, могут быть назначены канамицины, олететрины, эритромицины, тетрациклины. При этом канамицины необходимо использовать с исключительной осторожностью, поскольку эти препараты являются высокотоксичными. Препараты, имеющие пролонгированное действие – бициллин-5 и бициллин-3 должны назначаться короткими курсами. В некоторых случаях, если гонорейный уретрит осложняется другими инфекциями, практикуют одновременное применение нескольких антибактериальных препаратов. В таких случаях лучше всего использовать комплекс «Гентамицина» и «Азитромицина» («Экомед», «Хемомицин», «Азитрокс», «Азицид», «Зи-фактор», «Сумамед»).
С целью профилактики возникновения кандидозов, вследствие продолжительной терапии антибиотиками, назначают «Леворин», «Флуконазол», «Нистатин», «Пимафуцин» и другие препараты антимикотического действия. Важнейшим аспектом лечения является индивидуальный подбор препаратов. Довольно часто мужчины, которые страдают гонорейным уретритом, просят знакомых «поколоть уколы» и используют антибиотики бесконтрольно и без консультации у врача. Такое самолечение недопустимо, поскольку длительный прием сильных противовоспалительных средств без четкой схемы лечения и контроля излеченности может привести к переходу уретрита в хроническую форму и выработке устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам.
Помимо антибиотиков, пациент должен принимать иммуностимулирующие препараты и витамины. Для полного убеждения в том, что организм освободился от гонококка и является полностью излеченным, необходимо три раза сдать контрольные мазки. Лишь после получения отрицательных результатов исследований можно считать, что пациент полностью здоров.
Гарднереллезный, уреаплазменный и микоплазменный уретрит
Лечение этих типов уретрита проводится с помощью антибиотиков линкозаминов, фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Наиболее эффективной считается тетрациклиновая группа, а конкретно доксициклин. Также отличные результаты дает группа макролидов (кларитромицин). Также назначаются иммуностимуляторы.
При любом специфическом уретрите необходимо проводить одновременную терапию обоих половых партнеров.
Трихомонадный уретрит
Если у мужчины диагностирован трихомонадный уретрит, при подборе препаратов обращаются к метрогилу, трихополу и метронидазолу. Если уретрит имеет хроническую форму, к лечению добавляют антибиотикотерапию. В случае неадекватного лечения может развиться бесплодие.
Кандидозный уретрит
Лечение кандидозного уретрита у мужчины требует совершенно иного подхода. Главными препаратами для борьбы с этой патологией являются противомикотические средства, как «Пимафуцин», «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол». Важное значение имеет качественно подобранное лечение основного заболевания, которое и является причиной возникновения кандидозного уретрита.
Хламидиозный уретрит
Единственным антибиотиком, который активно борется с возбудителем этой инфекции, является азитромицин. Если при халмидиозном уретрите неправильно подобрать препарат – могут произойти серьезные осложнения – воспалительные заболевания, эпидидимит, синдром Рейтера, бесплодие. Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимости азитромицина, в качестве альтернативы используют: доксициклин, левофлоксацин, эритромицин, офлоксацин, кларитромицин. Также в комплексе должны применяться иммуностимулирующие препараты и витамины.
Вирусный уретрит
Лечение проводится при помощи противовирусных препаратов. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее произойдет выздоровление. Среди противовирусных препаратов предпочтение отдается: «Герпевиру», «Фамцикловиру», «Рибоверину», «Ацикловиру». Использовать антибиотики при такой форме патологии нецелесообразно, поскольку они не способны бороться с вирусами.
Неспецифический хронический уретрит
Лечение неспецифических хронических мужских уретритов проходит не так быстро, как при инфекционных. Хроническое течение заболевания довольно часто отягощено сопутствующими патологиями, а признаки заболевания являются слабовыраженными или могут вообще отсутствовать. Поэтому терапия хронического уретрита должна начинаться с приема иммуностимуляторов. Только такой подход позволяет активизировать защитные силы организма для их борьбы с инфекцией. После получения результата в индивидуальном порядке подбирается антибиотикотерапия. Главной особенностью лечения неспецифических форм уретрита является отсутствие необходимости лечения полового партнера.
Неинфекционные уретриты
При аллергических уретритах необходимо использовать антигистаминные средства. Если уретрит вызван застоем крови в области малого таза (конгестивный), необходимо устранить причину этого застоя. При травматических уретритах, помимо антимикробной терапии, может потребоваться еще и хирургическое вмешательство.
Антибиотики могут быть назначены для:
инсталляции препарата посредством катетерального введения в уретру;
внутривенных вливаний в 0,2% случаев острого уретрита;
внутримышечных инъекций в 18%;
перорального приема в 81%;
использование лишь одного антибиотика - монотерапия 41%;
двух – 41%;
трех – 13%;
четырех антибиотиков – 5% случаев.
Наиболее популярные антибиотики при остром мужском уретрите, которые назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя
|
Трихомонадный уретрит в комплексе с атипичными агентами |
Гонококовый уретрит |
Смешанный уретрит |
|||||
|
«Орнидазол» |
«Доксициклин» |
«Джозамицин» |
|||||
|
«Джозамицин» |
«Ципрофлоксацин» |
«Цефтриаксон» |
|||||
|
«Азитромицин» |
«Метронидазол» |
«Орнидазол» |
|||||
|
«Доксициклин» |
«Азитромицин» |
«Секнидазол» |
|||||
|
«Метронидазол» |
«Цефтриаксон» |
«Флуконазол» |
|||||
|
«Доксициклин» |
|||||||
|
«Азитромицин» |
|||||||
|
Негонококовый уретрит, который вызван атипичными агентами |
Уретрит неизвестной этиологии |
||||||
|
«Кларитромицин» |
«Кларитромицин» |
||||||
|
«Секнидазол» |
«Ципрофлоксацин» |
||||||
|
«Джозамицин» |
«Тинидазол» |
||||||
|
«Метронидазол» |
«Ниморазол» |
||||||
|
«Доксициклин» |
«Джозамицин» |
||||||
|
«Офлоксацин» |
«Секнидазол» |
||||||
|
«Флуконазол» |
«Флюконазол» |
||||||
|
«Азитромицин» |
«Цефтриаксон» |
||||||
|
«Доксициклин» |
|||||||
|
«Метронидазол» |
|||||||
|
«Азитромицин» |
|||||||
Помимо базового курса лечения при помощи антибактериальных препаратов, подавляющих острую симптоматику болезни, также широко применяются и другие лечебные методы, которые относятся к местным и физиотерапевтическим процедурам.
Местные процедуры подразумевают введение лекарственных препаратов прямо в отверстие уретры. Уретральные инсталляции выполняют с помощью препарата гидрокортизона, «Диоксидина» и «Миримистина». Местное лечение дает хороший результат, при условии комплексного использования с другими препаратами.
Физиотерапевтическое лечение применяется исключительно в случаях хронических уретритов, использовать эти методы при острых воспалительных процессах категорически противопоказано. Может быть назначена магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, электрофорез. Однако все эти методы должны проводиться только систематически и только под контролем специалистов.
Причины возникновения уретрита у мужчин
половые инфекции – являются наиболее частой причиной уретрита у мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Если половые контакты совершаются без использования средств барьерной контрацепции, то вероятность проникновения патогена в уретру очень велика;
мочекаменная болезнь – гораздо чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Такое заболевание вызывает травматический уретрит, по той причине, что конкременты, продвигаясь по мочеполовому тракту, активно травмируют слизистую и приводят к присоединению патогенных микроорганизмов;
любая травма пениса и тяжелые физические нагрузки могут стать причиной развития уретрита;
переохлаждение – один из важнейших провокаторов обострений хронических заболеваний (включая внелегочный туберкулез, вирусы, инфекции), поскольку в таком случае значительно снижаются защитные функции организма;
общее снижение иммунитета – курение, злоупотребление алкоголем, переутомление, недосыпание, неполноценное питание приводит к естественному истощению защитных сил организма;
медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, мазок) – несут в себе риск травмирования слизистой оболочки уретры, также уретрит может развиться при несоблюдении необходимых дезинфекционных мер;
питание – обилие кислой, острой, соленой пищи приводит к раздражению слизистых оболочек, что способствует присоединению инфекции. Недостаток жидкости является причиной редкого мочеиспускания, соответственно не происходит естественное промывание мочеполового тракта от вредных микроорганизмов, которые могут случайно попасть в уретру.
Статистика гласит, что каждый второй мужчина планеты после 50 лет имеет простатит. Не стоит думать, что простатит может стать причиной уретрита напрямую. Однако довольно часто возникновение простатита происходит на фоне активных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Уретрит может стать причиной развития синдрома Рейтера, бесплодия, половой дисфункции, колликулита, баланопостита, орхита, везикулита. Для того чтобы минимизировать риск осложнений уретрита, мужчина должен:
исключить чрезмерные и интенсивные физические нагрузки;
не увлекаться соленой, острой, жирной пищей, алкоголем;
опорожнять мочевой пузырь при первом позыве к мочеиспусканию, стараться меньше «терпеть»;
избегать переохлаждений;
своевременно проводить терапию любых патологий хронического характера;
вести порядочную половую жизнь, соблюдать правила интимной гигиены.
Заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, называют уретритом, и лечение данного недуга зависит от причины возникновения и возбудителя инфекционного процесса.
Прогноз течения уретрита у мужчин зависим от правильности постановки диагноза, чем быстрее выявлена причина воспаления и применяется лечение, тем выше вероятность скорейшего выздоровления минуя осложнения и рецидивы. Чтоб достигнуть результативности лечения необходимо пройти несколько этапов:
Проводится осмотр половых органов, также констатируются проявляющиеся симптомы. Более частыми характерными симптомами считаются болезненное мочеиспускание и выделения из уретры.
С целью выявления возбудителя заболевания необходимы следующие анализы:
Чтоб излечится от этого недуга необходимо купировать распространяющуюся инфекцию в организме, убрав очаг воспаления. Также важно возвратить функциональность уретры. Назначение лечения продиктовано формой заболевания.
При инфекционном уретрите проходят курс антибактериальной терапии (Азитромицин, Метронидазол, Доксициклин, Цефтриаксон), при уретрите неинфекционной природы (аллергический, травматический, конгестивный) устраняют причину развития воспаления. В случае аллергического уретрита применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). При травматическом уретрите возможно хирургическое вмешательство, также действенен ввод лекарств уросептиков непосредственно в мочеиспускательный канал направленных на восстановление слизистой уретры.Чтоб избавиться от конгестивного уретрита , необходимо повысить физическую активность, которая устранит застой крови в малом тазу. Также применяют препараты для устранения венозной недостаточности (Эскузан, Венза).
Не стоит забывать о восстановлении микрофлоры после антибактериальной терапии, в этом помогут пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Также для быстрейшего выздоровления следует принимать иммуномодуляторы (Циклоферон, Уро-Ваксон).
Следует скорректировать диету, снизив потребление продуктов раздражающих слизистую уретры (кислые, острые, пряные продукты и также продукты с консервантами).
На заключительном этапе необходимо повторное обследование и сдача анализов для исключения наличия заболевания в организме.
Курс лечения уретрита длится от двух недель до месяца, все зависит от тяжести заболевания и соблюдения назначенной терапии. Уретрит очень редко требует стационарного лечения, поэтому дома немаловажную роль играет правильный прием назначенных лекарственных средств, отказ от половых связей и соблюдение диеты.
В программе лечения уретритов у мужчин необходимы следующие лекарственные препараты:
Применение антибиотиков при вирусных инфекциях нецелесообразно, потому что на вирусы они не влияют.
Результат лечения напрямую зависит от подбора препаратов. При обнаружении возбудителей в анализах после проведенной терапии назначается повторное лечение с назначением антибиотиков другого ряда.
Использование антибиотиков для терапии уретрита основывается на результатах диагностики с учетом выявленного возбудителя. Также принимают во внимание возраст мужчины, наличие хронических заболеваний и причину развития уретрита. Прием антибиотиков начинают как можно раньше, соблюдая нормы и режим приема препарата. Больше пользуются популярностью из-за удобного применения таблетированные препараты. Назначение противомикробных препаратов зависит от вида бактериального уретрита, поэтому чаще всего используют:
При трихомонадном уретрите Метронидазол, Доксициклин.
При гонококковом уретрите назначают Цефалексин, Азитромицин, Метронидазол.
При негонококковом уретрите помогает Азитромицин, Флюконазол, Офлоксацин.
При уретрите неустановленной причины назначают Азитромицин, Метронидазол, Доксициклин, Цефалексин.
В случае не правильно подобранного лечения или поздней диагностики уретрита он переходит в хроническую форму, которой свойственно не ярко выраженная симптоматика, заключающаяся в скудных выделениях из мочеиспускательного канала и зуде половых органов. Также хроническому уретриту характерно волнообразное протекание, когда стадии обострения заболевания сменяются стадиями ремиссий. Запущенный уретрит приводит к распространению заболевания на соседние органы и ткани. Лечение хронического уретрита у мужчин требует более тщательной диагностики и комплексного лечения.
Применяемые лекарственные препараты :
Инстилляции мочеиспускательного канала , когда лекарственное средство вводится непосредственно в уретру. Эти процедуры проводят в условиях стационара с соблюдением стерильности.
Физиотерапевтические процедуры воздействуют разрушающе на бактерии, снижают активность воспалительного процесса и активизируют иммунные функции организма. Особенно рекомендуют применение при наличии осложнений у мужчин (простатит, эпидидимит).
При сеансах электрофореза лекарство проникает в организм с помощью электрического тока, что усиливает его действие.
УВЧ терапия улучшает кровообращение и заживление пораженной слизистой.
Лазеротерапия оказывает противовоспалительное и бактериостатическое действие, улучшается кровоснабжение тканей, повышая клеточный иммунитет.
Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при наличии злокачественной опухоли простаты.
Соблюдение диеты и питьевого режима . Снижение употребления продуктов раздражающих слизистую и увеличение продуктов с мочегонным эффектом способствует выздоровлению. При обильном питье снижается концентрация мочи, и она не раздражает слизистую мочеиспускательного канала. Поэтому необходимо выпивать не меньше 2 литров чистой воды в день.
Соблюдение правил личной гигиены . Душ, обмывание половых органов после мочеиспускания и сексуальных контактах препятствуют размножению микроорганизмов.
Главное при остром уретрите — это быстро начатое лечение. У мужчин острый уретрит лечат зачастую десятидневным курсом доксициклина. Это обусловлено его активностью в отношении значительного числа микроорганизмов и бактерий. Также результативно применение азитромицина. Данный курс лечения длительностью от одного до пяти дней. Этот короткий курс приема препарата имеет меньше побочных эффектов, но неэффективен при инфекционных процессах в простате.
При остром уретрите характерно болезненное проявление симптомов, поэтому в терапию включают обезболивающие препараты (Но-шпа, Баралгин). Также облегчит состояние больного постельный режим.
Для заболевших уретритом обязательно обследование на наличие заболеваний передаваемых половым путем.
В случаях неспецифических форм уретритов мочеиспускательный канал «атакуют» микробы постоянно находящиеся в наших организмах (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, грибки). Высокий иммунитет препятствует их размножению, поэтому основное лечение направлено на повышение защитных свойств организма. Начинают лечение с иммуностимулирующих препаратов (Циклоферон, Уро-Ваксон, Флогэнзим, Гепон). После имунномодуляторов назначают антибиотики , которые подбирают в зависимости течения заболевания и возникших осложнений в процессе прогрессирования.
Антибактериальная терапия применяется также местно в виде промываний уретры (инстилляции). При использовании инстилляций вымываются микроорганизмы из уретры, но использовать данную процедуру часто не рекомендуют, так как нарушается микрофлора слизистой.
При хроническом течении неспецифического уретрита эффективна физиотерапия (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия). В случаях острого течения заболевания физиотерапия нежелательна. Лечение неспецифического уретрита не требует лечение партнерши.
Кроме медикаментозного лечения также необходимо придерживаться общих правил:
Терапия бактериального уретрита ведется антибактериальными препаратами , к которым чувствительность возбудителя доказана лабораторно. Также ведется общеукрепляющая терапия с целью стимуляции иммунитета и местное промывание уретры для ее полного очищения от возбудителей и продуктов их жизнедеятельности.
Часто бактериальным уретритом подвержены мужчины после эндоскопических процедур или использования катетера, поэтому важно соблюдать стерильность всех контактирующих с уретрой предметов. При длительном использовании катетера необходимо проводить своевременную санацию мочеиспускательной области.
Для лечения кандидозного уретрита у мужчин применяют антибактериальную и противогрибковую терапию. Лечение проводят в домашних условиях под наблюдением врача. Наиболее чаще для лечения данного уретрита используют флуконазол, леворин, амфотерицин, нистатин.
Для восстановления защитных свойств организма принимают иммуностимуляторы . Использование ферментных препаратов востребовано вследствие улучшения микроциркуляции в инфекционных очагах и повышения эффективности действия лекарственных препаратов, что способствует сокращению продолжительности клинических проявлений уретрита и срока его лечения. Еще ферменты используют в целях профилактики простатита, который часто возникает как осложнение уретрита.
Также используют местные процедуры, это инстилляции уретры раствором леворина, колларгола, антибактериальные кремы для наружного применения (клотримазол, пимафуцин).
Немаловажно в лечении питание, при котором лучше исключить продукты, способствующие к развитию грибка (мучные изделия, сладкие напитки) и добавить в рацион продукты препятствующие размножению грибка (лук, чеснок, прополис).
Лечение необходимо проводить вместе с половым партнером и до излечения лучше воздержаться от половых связей.
Народные средства для лечения уретрита у мужчин используют дополнительно к медикаментозному лечению. При остром течении, травы используют месячным курсом, а при хроническом течении курс продляют до года, но с обязательными перерывами. Используемые растения должны обладать противомикробным, противовоспалительным и мочегонным действием. Наиболее эффективно зарекомендовали себя следующие рецепты:
Способов лечения уретрита народными средствами много, но перед применением необходима врачебная консультация.
