Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.
Кашель сопровождает многие болезни, возникая иногда совместно с другими неприятными симптомами. Не редкость, когда при кашле начинает сильно болеть спина под лопатками – это сигнализирует о том, что в организме присутствуют различные болезни, которые пока не выявлены. Поэтому, отмечая данное расстройство, следует как можно быстрее обратиться для получения консультации к медикам.
Своевременное обращение за помощью к врачу часто помогает предотвратить довольно сложные болезненные состояния с серьезными последствиями. Что касается боли при кашле, отдающей в спину, надо отметить, что она может оказаться признаком сразу нескольких заболеваний. Врач назначит проведение осмотра, в результате которого возможен будет сбор полной картины болезни. После проведения обследования диагноз удается поставить более точный.
Если к приступам кашля присоединяется боль, отдающая в спину в области лопаток, не стоит воспринимать это как случайность. Часто это сигнал о серьезных нарушениях в работе организма. Стоит заметить, что боли во многих случаях проявляются только после того, как возникает желание откашляться. При этом мускулы бронхов сжимаются, вызывая смену интенсивности давления в груди. Таким образом, дискомфорт под лопатками или в этой области начинается после того, как человек начинает пробовать откашляться.
Во время процесса откашливания происходит прямое влияние на некоторые структуры, сжимаются скелетные мускулы, может случиться растягивание нервных окончаний. Из-за этого попытки прокашляться и приводят к боли в спине.
Боли разной интенсивности при кашле способны доставлять немалый дискомфорт. Эти симптомы чаще всего провоцируют патологические состояния, которые превращаются в итоге в серьезные осложнения. Стоит побыстрее заняться лечением, пока нет проблем с работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем, с прочими органами.
Когда кашель отдается в одном из районов спины, это может означать проблемы с работой следующих частей организма:
Спинальные боли способен спровоцировать сухой кашель большой интенсивности
При попытке отхаркнуть мокроту, скопившуюся в нижнем отделе бронхов, значительное по силе напряжение подается на межреберные мышцы. Это может привести к появлению болей, то же – при радикулитах грудного отдела, невралгиях. Дискомфорт увеличивается при кашле, чихании, во время смеха.
Определенной эффективной линии воздействия на организм для избавления от болезни не разработано. Чтобы подобрать лечение, доктор займется определением причины откашливания, оценкой признаков, сопровождающих болезненные ощущения под лопатками, в пояснице. Боли в этой области могут свидетельствовать не только о том, насколько поражены дыхательные органы, но и о проблемах с системами кровотока. Поэтому стоит подробнее описать врачу во время визита все наличествующие симптомы.
Появление болей при кашле может зависеть от разных причин. Часто эти симптомы бывают не единственными – к ним прибавляются лихорадочные состояния, тошнота и рвота, повышается температура. Чаще всего орган, ставший причиной болезни, расположен поодаль от лопаток. Симптомы поначалу могут оказаться притупленными, которые постепенно принимают характер обостренных. При этом болевые ощущения способны распространяться в другие части тела. Первопричинами могут быть самые разные состояния организма.
Боль в лопатках и кашель могут напрямую зависеть друг от друга, связанные следующим образом. При воспалениях, начавшихся в легких, боли порой иррадиируют в область спины. Если развивается плевропневмония в нижних долях, воспаление способно переместиться на плевру, что и выражается в серьезном дискомфорте в районе лопаток.
Необходимо отметить, что спинальные боли можно расценить как симптом сухого плеврита. Самостоятельно такая патология не возникает. Ее появление – результат разнообразных патологий, происходящих в бронхо-пульмональных областях:
Причиной дискомфорта, проявляющегося при сухих плевритах, довольно часто выступает воспалительный процесс, захвативший плевру. У плеврального листка немало болевых рецепторов, из-за чего и возникает дискомфорт в той области спины, где происходит развитие патологии. От области локализации поражения в легких зависит и наиболее болезненный участок:
Боль в спине от кашля, отмечаемая в районе лопаток, может стать сигналом онкологической болезни. При метастазах начинаются усиление болей в этой части, отзывающихся в пояснице, руке, шее.
Когда при кашле болят лопатки, это нередко свидетельствует о проблемах в грудном отделе, касающихся функций опорно-двигательного аппарата. Так происходит при остеохондрозах, травмах, грыжах и так далее. Стоит знать, что любая травма способна проявиться несколько позже, когда появление боли человек с ней уже не связывает.
В результате таких заболеваний начинается корешковый синдром. Причина его – сдавливание спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночника.
Если заболевший находится в спокойном состоянии, не делает резких движений, боли незначительные или их нет совсем.
При интенсивном кашле мускулы между ребрами сокращаются, внутригрудное давление повышается. Из-за этого сдавливаются нервы, проходящие в межреберных промежутках, что приводит к возникновению острой боли. Человек во время приступов вынужден стараться принять определенное положение для тела, так, чтобы его грудь, ребра находились без движения.
Боли спины при кашле может иметь разные причины. После травмирования ребер, в результате которого получены трещины и переломы, сращивание костей может произойти неправильно. Если при появлении костных мозолей захвачены проходящие рядом нервы или получились ложные суставы, это нередко становится причиной дискомфорта.
При образовании трещин во время травмы пациент может и не подозревать о них, считая, что дискомфорт является следствием ушиба. Узнать его причину возможно путем выполнения процедуры рентгена.
При переломах ребер осколки могут травмировать плевру и мягкие ткани, что вызывает боль. При образовании ложного сустава, который довольно подвижен, в спине также могут начаться боли.
Такие болезни, как перикардит, миокардит, могут сопровождаться значительными загрудинными болями, отдающимися в спине. Для острого инфаркта миокарда одним из основных симптомов выступает жжение за грудиной, начинаются сильные боли, отдающие в левую верхнюю конечность.
Подсоединение кашля – неблагоприятный симптом, который может означать начало отека легких. Такое состояние крайне опасно – обращение за помощью должно быть незамедлительным.
Когда у человека не только кашель, но и боль посередине спины, которая во время приступов резко возникает или усиливается, следует немедленно обращаться к врачу для оценки состояния и получения рекомендаций для лечения.
Если болезненные ощущения относятся к категории умеренных, стоит для начала обратиться к терапевту. Врач проведет диагностику с учетом патологий, которые могут стать причиной такого состояния. По результатам будут выполняться назначения.
В случаях, когда при кашле отдается в область спины, в поясницу, начинаются сильные, неутихающие боли, состояние человека осложнено сердечно-сосудистой болезнью, следует вызвать бригаду неотложной помощи.
Некоторые мероприятия могут быть выполнены на месте, затем пациента госпитализируют для продолжения борьбы с болезнью. Когда случается острый инфаркт миокарда, может быть дорога каждая минута.
При диагностике состояния немалое значение имеет опрос пациента. Это помогает прояснить особенности дискомфорта в области спины. При диагностике принимаются во внимание локализация болей, их длительность, периодичность, интенсивность, характер возникновения.
Немалое значение имеет информация о таких характеристиках кашля, как время появления, наличие мокроты, связь с дискомфортом в районе спины. Дополнительные симптомы не менее важны для того, чтобы точнее определить диагноз.
Обследования физикального типа, которые производятся разными методами, дают доктору некоторую информацию, на основании которой он сможет предположить причину возникновения спинальных болей. Это могут быть такие сведения:
Для уточнения диагноза непременно назначаются добавочные варианты исследований. Их вид и объем зависит от болезни, которую доктор заподозрил. Результатов таких исследований может быть достаточно для того, чтобы понять, почему при кашле появляются настолько неприятные ощущения. Когда диагноз будет установлен, доктор назначает лечение. В зависимости от того, насколько тяжело состояние пациента, а также от прогноза, будет решено, где целесообразнее проводить лечение – дома или в условиях стационара. Некоторые виды лечебных мероприятий вполне могут быть проведены дома, без постоянного нахождения под наблюдением медиков.
Тактика, которую определят для лечения, будет зависеть от результатов диагностики. При лечении кашля и болей в спине все усилия направляют на то, чтобы устранить причины их образования.
Не стоит невнимательно относиться к состояниям, при которых кашель отдает в поясницу. При самолечении выраженность симптомов может значительно уменьшиться, что серьезно осложняет определение диагноза.
В некоторых случаях кашель может сопровождаться другими симптомами, которые являются признаками наличия заболевания. Если при кашле болит спина в области лопаток, требуется проанализировать весь комплекс симптомов и обратиться с этой информацией к врачу. Доктор назначит вам соответствующий тип обследования, направит к нужному специалисту.
Боль в области лопаток чаще всего является признаком плевры позвоночного столба.
Рассмотрим самые частые причины возникновения дискомфорта:
Узкие специалисты помогут исключить наличие болезней почек и позвоночного столба.
Лечение обязательно должно быть направлено на избавление от причины проблемы. Простое обезболивание здесь не поможет.
Рассмотрим некоторые из способов лечения:
Как забыть о болях в спине и суставах?
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.
Вконтакте
Появление тянущих или резких ощущений в верхней части позвоночника доставляет значительный дискомфорт в повседневной жизни. Особенно неприятно, когда при кашле болит спина в области лопаток. В это время человек пытается сослаться на усталость и перенапряжение, выпить анальгетик, надеясь так решить проблему. Самолечение ни к чему не приведет. Главное, найти источник болевых ощущений в верхней части позвоночника.
Резкое возникновение дискомфорта между лопаток, спровоцированной напряжением грудной клетки – это свидетельство, что в организме развиваются патологические изменения. Они могут касаться самого позвоночника или находиться в близкорасположенных к верхнему отделу хребта органах.
Стоит отметить, что боль между лопаток бывает отражающей. Это говорит о том, что возникла она на фоне заболевания сердца, легких или бронхов. В таком случае помимо боли, могут появляться и другие признаки развития патологий:
Важно! Если после кашля болит спина, необходимо срочно обратиться к специалисту.
Острый, резкий, тянущий или ноющий дискомфорт, появляющийся во время кашля, имеет множество причин.
Кроме перечисленных заболеваний, неприятные ощущения в спине могут возникать на фоне дегенеративных разрушений костной ткани в грудном отделе позвоночника. Такое состояние хребта наиболее часто является причиной боли между лопаток после или во время кашля.
Стоит отметить, что воспаление суставов (спондилоартроз) и мышц (миозит) также могут отдавать приступообразной болью в спину. Это объясняется напряжением мускулатуры при кашле. Воспаленные участки остро реагируют на резкие сокращения мышечной и суставной ткани, отсюда и боль в области лопаток.
Обратите внимание! Дискомфорт в этой области может быть следствием ушибов грудной клетки, а также образования опухолей (рак легких).
Еще одной немаловажной причиной появления того, что после кашля болит спина, может быть курение. Длительное время легкие недополучают достаточное количество кислорода, что ведет к деградации и отмиранию клеток дыхательного органа. Такое состояние способно не только вызывать боль между лопаток после кашля, но и провоцировать сам кашель.
Необходимо понимать, что дискомфорт вверху позвоночника – между грудным и поясничным отделами – может свидетельствовать как о незначительных нарушениях в плевре, и возникать периодически, так и являться симптомом разросшейся злокачественной опухоли (чувство постоянного жжения под лопатками, острая непрекращающаяся боль при кашле и без него). Поэтому подобные признаки нельзя игнорировать. Немедленное обращение к специалисту – залог того, что заболевание будет обнаружено вовремя.
Неприятные ощущения в позвоночнике чаще всего являются следствием опасных заболеваний. Чтобы не допустить нежелательных последствий, важно пройти обследование, после которого врач определит, как лечить выявленную патологию.
Если в ходе диагностики выявлено, что боль в области лопаток вызвана патологиями позвоночника (ущемление корешков нервов в грудном отделе, разрушение дисков, смещение позвонков) назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также лекарства для снятия спазма в мышцах:
Важно! Все препараты подбираются врачом. Самолечение может вызвать тяжелые осложнения, так как медикаменты имеют серьезные противопоказания.
В случае если боль в спине справа вызвана воспалением легких или нарушениями плевры, специалисты назначают курс антибиотиков. Кроме того, в это время активно применяются иммуностимуляторы. Такой подход нацелен на укрепление защитных сил организма, которые очень ослаблены из-за воспаления.
Лечение сердечных патологий – стенокардии, обострения ишемической болезни, предынфарктного состояния – провоцирующие боль между лопаток, проходит только в стационаре. Терапия включает:
Если речь идет о боли под правой лопаткой со стороны спины, диагностика в этой области вызывает затруднения из-за ряда причин специфического и чисто человеческого характера. Больные посещают врачей, если боль под правой лопаткой сзади со спины становится нестерпимой. Длительное ожидание не позволяет вовремя определить первые признаки и локализовать болезнь в ее очаге.
Обычно с момента начала заболевания до его обнаружения проходит приличное количество времени. Больной забывает об обстоятельствах случившегося и жалуется врачу на совсем иные симптомы, что затрудняет постановку диагноза.
Пытаясь понять, какую опасность предъявляют описанные больными жалобы, внимание уделяется распространению симптомов и их проявлению. Выделяют следующие разновидности боли в области спины под правой лопаткой:
Если боль справа сзади беспокоит не единожды, а возникает периодически, следует найти причину и немедленно приняться за лечение.
Причины боли под правой лопаткой, определить совсем не просто. Для этого нужны определенные знания и оборудование. Первоначально врачом устанавливается лишь предварительный диагноз на основании того, как именно проявляются болевые ощущения и почему болит именно в этой области.
Если речь идет о тупой боли со стороны спины, то возможные ее причины следует искать в:
Причины того, почему , кроются в:
Продолжительная тупая боль под лопаткой с правой стороны спины появляется при заболеваниях желчного пузыря, почек и поджелудочной железы. При панкреатите болеть начинает внезапно, человек не спит и принимает не удобные для него позы в положении лежа, поскольку пытка устроится с большим комфортом причиняет еще большее неудобство. Перечисленные заболевания, являются источником немалых неприятностей.
Продолжительная ноющая боль в спине справа, покалывания и тянущиеся ощущения, свидетельствуют о нарушениях в работе позвоночника.
Тянущая боль под правой лопаткой может быть первым признаком остеохондроза, хондроза и спондилеза. Возникает у людей не уделяющих должного внимания занятиям спортом.
Сидячая работа, отсутствие возможности сделать зарядку, все это неминуемо приведет к шейному остеохондрозу, либо остеохондрозу грудного отдела позвоночника. Неприятные ощущения не являются единственным признаком болезни. У больных немеют пальцы рук, сильно болит голова. Причиной могут быть элементарное защемление нерва, неврологические заболевания.
Не исключено, что боль на спине следствие опухоли. В последнем случае, требуется произвести полный осмотр пациента специалистами разного профиля. Искать причину в самом месте концентрации болевых ощущений, бессмысленно, скорее всего, боль ниже лопатки лишь отдает в указанное место. Причиной также может быть панкреатит, в хронической его форме, бронхит, пневмония, цирроз, либо гепатит.
Не исключено, что ноющая боль внизу той части лопатки, что расположена справа от позвоночного столба следствие холецистита и пиелонефрита. При холецистите она может отдаваться в грудную клетку, принимая приступообразную форму. Пиелонефрит сопровождается жжением в верхней части лопатки, развившемся вследствие воспаления правой почки.
На момент образования желчекаменной болезни, болезненные ощущения также ноющие. При желчекаменной болезни боли в области лопаток возникают наряду с тошнотой, рвотой и высокой температурой. Кожа желтеет, начинается лихорадка.
Жжения и покалывания в этой области обычно с позвоночной областью никак не связаны. следует искать в повреждении внутренних органов. Симптомы возникают, прежде всего, у людей с нарушенным сердечным ритмом, сосудистыми болезнями, проблемам с пищеварительным трактом и прямой кишкой. Нередко боли в спине возникают при:
Если причиной боли в спине является одно из перечисленных заболеваний, со временем возникнут и иные характерные симптомы, не исключены раздражительность, потовыделение, бессонница и утомляемость.
Не утихающая резкая боль в спине под лопаткой свидетельствует о поддиафрагмальном абсцессе, находящемся на последней стадии. Неприятные ощущения усиливаются при попытке совершить вдох и исчезают на выдохе, отражаясь в правую лопатку. Если болит справа под лопаткой, то это свидетельствует о печеночных коликах, либо гнойном инфильтрате. В последнем случае у больного возникнет лихорадка, возможны проблемы с мочеиспусканием.
Особо беспокоится, если болит правая лопатка не стоит. Как уже говорилось выше, непродолжительная боль в области правой лопатки еще ни о чем не говорит. Волноваться стоит начать только в том случае, если болевые ощущения не проходят на протяжении 1-2 часов подряд.
Болеть может быть и полученная недавно травма, в этом случае обратиться к специалисту необходимо немедленно. Нельзя исключать переломы, либо начавшийся инфекционный процесс, в последнем случае шанс на быстрое избавление от проблемы без помощи специалиста, достаточно низкий.
Оттого, как быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит очень многое, и прежде всего, жизнь самого пациента. Впервые почувствовав себя нехорошо необходимо обратиться к терапевту. Именно терапевт должен произвести первичный осмотр пациента и опросить его на предмет иных симптомов, на которые неосведомленный в медицине человек, может и не обратить должного внимания.
После проведения такого осмотра и выявления тревожных признаков, терапевт обязан направить больного к вертебрологу, гастроэнтерологу, кардиологу, травматологу, либо невропатологу. Для определения расположения боли в спине в области лопаток, заболевшему придется сделать рентгеновский снимок, сдать кровь и мочу.
Назначенное на основании полученных результатов лечение, вне зависимости от характера боли с правой стороны, начинается с приема обезболивающих препаратов.
Если речь идет об обычной простуде, врач назначит соответствующие препараты, порекомендует согревающие поясницу компрессы и мази. В иных случаях больному назначают противовоспалительные, противовирусные, неврологические и иные препараты, призванные лечить не просто симптомы, но и саму причину болезни.
Боли, появляющиеся слева под лопаткой – достаточно распространенный симптом, который может проявляться и у мужчин, и у женщин, и даже у детей. На первый взгляд такие симптомы кажутся несерьезными, но на самом деле боль под левой лопаткой со спины может быть предвестником целого ряда опаснейших заболеваний.
Причин возникновения такого болевого синдрома множество, причем они обычно вовсе не связаны с проблемами в самих лопатках. Чаще всего причиной болей становятся воспалительные и патологические процессы в других органах и системах.
Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.
Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы. В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.
Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:
Причину болей в лопатке можно определить, исходя из их характера, интенсивности и локализации:
Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой – весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Болезненный синдром слева под лопаткой чаще всего обусловлен патологиями опорно-двигательного аппарата, сердца, желудка и бронхолегочной системы.
Рассмотрим возможные заболевания, сопровождающиеся болями под левой лопаткой, и сопутствующие им симптомы.
| Заболевания | Характер болей | Сопутствующие симптомы |
| Опорно-двигательный аппарат | ||
| Плече-лопаточный периатрит | Боль появляется в области плеча и отдает в лопатку. | Больной не может свободно двигаться (не может завести руки за голову из-за болей), возникает хруст в суставах при движении. |
| Межреберная невралгия | Болевое ощущение локализируется в одном из межреберных промежутков и сопровождается чувством онемения. Болевой синдром усиливается при наклонах влево. | По ходу воспаленного участка может появляться покраснение, возникать характерные высыпания на коже. |
| Заболевания мышц спины (миозиты, воспаления, поражения) | Боль в спине возникает резко, может носить ноющий характер. | В левой стороне появляется боль при травмировании лопатки, при растяжении мышц. |
| Онкология | Ноющая боль под левой лопаткой или резкие боли постоянного характера. | При опухолях лопатки грудная часть сзади деформируется. |
| Травмы | Интенсивный болевой синдром, особенно первые несколько часов сразу после травмы. | Если боль усиливается при движении, возникает припухлость или отек, это может быть перелом лопатки либо ребра. |
| Остеохондроз, спондилез, грудного отдела, межпозвоночная грыжа | Сильная боль проявляется либо на постоянной основе либо «прострелами». | Появляются неприятные ощущения в позвоночнике – чувство, что «вбили кол». |
| Заболевания сердца | ||
| Стенокардия | Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при нагрузках и отдает в левую руку, левую лопатку, иногда – в левую челюсть. | Сопровождается одышкой, страхом смерти. |
| миокарда | Жгучая боль под левой лопаткой со стороны сердца. | Боль в сердце не купируются с помощью таблеток. Немеет левая рука, появляется сильная одышка, грудина начинает «жечь». |
| Перикардит и миокардит | Ноющий характер боли с левой стороны. | Сопровождается ознобами, чаще появляющимися в ночное время и повышением температуры. |
| Расслаивающая аневризма восходящей аорты | Болевой синдром мигригрует – сверху вниз. Первоначально боль возникает в груди, затем постепенно перемещается под левую лопатку и дальше – в поясницу. | Резкое снижение . |
| Болезни бронхолегочной системы | ||
| Левосторонняя пневмония | Боли умеренно интенсивного характера. | с мокротой, хрипы в легких повышение температуры. |
| Плеврит | Боли проявляются при дыхании | Одышка, ощущение хрипов в легких. |
| Патологии ЖКТ | ||
| Боль под лопаткой сопровождается ощущением жжения (чаще в ночные часы). | Боли связаны с приемом пищи. | |
| Прободная язва | Резкая и колющая боль (как удар ножом). | Повышение температуры, рвота. |
| Острый | Боли опоясывающего характера, иногда могут отдавать в боку. | , многократная рвота, повышение температуры. |
Помочь определить заболевание, вызванное болями слева под лопаткой, могут другие симптомы, сопровождающие болевой синдром:
У беременных женщин боли под лопаткой возникают по тем же причинам, что и других людей, но у будущей матери риск развития отдельных заболеваний гораздо выше. Наиболее вероятная причина боли в спине слева у беременной – остеохондроз (из-за большей нагрузки на позвоночник), (из-за смещения почек и активации их деятельности), перенапряжение мышц спины.
У детей боль под лопаткой обычно возникает вследствие перенесенных травм, при невралгии (после переохлаждения), миозиты, плевриты.
Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:
Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.
Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль:
Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.
Важно! Лечение боли под лопаткой слева – это прежде всего лечение провоцируюшего болевой синдром заболевания.
Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.
Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.
Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.
Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.
При появлении болей под левой лопаткой следует обязательно пройти осмотр у врача, чтобы избежать возникновения и развития патологий, угрожающих жизни.
