— ее непредсказуемость: то поясницу прихватит, то шею — да так, что даже трудно ее повернуть. Такое впечатление, что боль пытается найти наше слабое место и пробраться и поселиться в теле навсегда. Самой частой причиной таких «разведок» являются деформирующие изменения нашей опорно-двигательной системы, главной несущей осью которой является позвоночник. Однако часто проблемы в спине могут быть связаны и с совсем далекими от дорсопатии проблемами. Самый яркий пример этому — боли в лопатках.
Когда болит в лопатке, можно быть точно уверенным лишь в одном — на это есть 101 причина.
И возможно, идти вам не к вертебрологу, (так что не спешите покупать тюбики с гелем), а совсем к другим врачам, например:
Поэтому если болит в лопатках, глубоко задумываться над тем, какие таблетки из домашней аптечки вам выбрать, не стоит. Нужно немедленно направляться в поликлинику и обследоваться
Безусловно, из-за малейшей боли в спине не стоить пороть горячку. Основанием для беспокойства должно быть следующее:
Четкое определение местонахождения болевого ощущения очень важны при диагностике
Различный окрас интенсивности болевых ощущений в состоянии покоя и движении — от слабых тонов до сверхнасыщенных может свидетельствовать о серьезном заболевании
Что примерно можно ожидать, зная локализацию боли, и что это нам даст — ведь вариантов может быть много?
Медицинская тестология за годы врачебной практики систематизировала жалобы больных, выявляемые при опросах (вот почему так важно предельно точно объяснять врачу что и где у вас болит). Повадки болезней давно собраны в своеобразную картотеку, и выявить «преступника» по его следам возможно. Правда под подозрение попадут многие, но эксперты постепенно сузят этот круг до минимума.
Давайте рассмотрим все категории признаков и узнаем, что может быть, когда…
Это может быть по причинам:
Из-за малой подвижности грудного отдела боль между лопатками чаще связана с перенапряжением или растяжением или связок, чем с дегенеративными процессами в позвоночнике.
Это часто происходит:
Болевые ощущения в мышцах и связках различно:
Это может быть вызвано:
Такое болевое ощущение может вызывать:
Инфаркт миокарда
Его признаки:
Тяжелая стенокардия, которая не проходит даже после приема валидола или нитроглицерина.
Некоторые полагают, что при инфаркте обязательно должно болеть слева. Это не так — болит обычно:
Язва желудка
Симптомы язвы:
Остеохондроз
Межреберная невралгия
Болезни психики
Самый интересный вариант: боли на самом деле нет, она создается больной психикой
Холецистит
В основном причина его — застой желчи, вызванный сужением желчных потоков.
Это обычно болезнь любителей всего жирного, острого, жареного, а так же шоколада
Желчнокаменная болезнь
Абсцесс диафрагмы
Воспаления почек (нефрит)
Таким образом, боли в лопатках могут говорить о многих причинах. Опрос больного при первом посещении врача может помочь поставить лишь предварительный диагноз, уточнение которого ведется с помощью рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и других видов исследования
Боль под лопаткой – это то, что в медицинской практике носит название иррадиирующих болей. То есть болевые ощущения имеют удаленный источник. Это явление называется синдромом рекурсии, когда боль передается по вегетативной нервной системе к спинному мозгу, а тот, в свою очередь, отсылает сигнал в определенные локации. Дифференцировать причину болевых ощущений в правой лопатке проблематично, но современная медицина знает большинство случаев возникновения иррадиирующих болей.
В области лопатки нет никаких важных органов, которые могут болеть, тем не менее существует риск воспаления костных и мышечных тканей. Рассмотрим этот вопрос подробнее. Итак, причины возникновения боли таковы:
Непрерывная боль характерна для таких недугов:
Это характерно для людей, страдающих холециститом, желчнокаменной болезнью. Возможно, нарушена работа желчного пузыря. Это может быть связано с неправильным питанием, отсутствием физических нагрузок вкупе с эмоциональной усталостью и стрессом. Как правило, болевые ощущения становятся острее при резком наклоне. Как только человек избавляется от поражающих факторов, боль проходит.
Наличие такой боли сигнализирует об поддиафрагмальном абсцессе. Это гнойное воспаление в желудке или в двенадцатиперстной кишке, при этом боль иррадиирует в правую лопатку. Также неприятные ощущения могут возникать в правом глазу и в челюсти. Обычно это заболевание несет осложнение на брюшную полость.
Причины могут быть различны, но каждая связана с проблемами шейных спинных позвонков. Периодические тянущие боли вызывает остеохондроз. Мышечные спазмы в районе плечевого пояса вызваны структурным изменением шейного отдела. Ощущения могут усиливаться при сидячем образе жизни или при постоянной нагрузке на правую часть тела. В большинстве своем неприятные ощущения уходят при небольшой разминке утром, при растираниях или в течение дня при активном передвижении. Также боль могут вызывать сколиоз, межпозвоночная грыжа и перелом ребер, находящихся с правой стороны.
Боль способны вызывать онкологические заболевания внутренних органов. Эти патологии развиваются незаметно, при этом носят неявный диагностический характер. К тому же боли могут возникать при остром пиелонефрите, что весьма редко и не характерно.
Неприятные ощущения может вызывать бронхит, осложнение на правое легкое или острый плеврит. Помимо боли, наличествуют характерные симптомы бронхиального заболевания – температура, сухой, рваный кашель, болезненные ощущения в легких. При кашле боль способна иррадиировать под правую лопатку. К тому же болезненные ощущения вызывают порой опухоль правого легкого. В начальной стадии рак не проявляет никаких затруднений, но лишь до того момента, пока опухоль не увеличится в размерах.
Лопатка – это тоже часть нашего тела, единица, подверженная патологиям и воспалениям. Туберкулез и остеомиелит поражают костное образование, вследствие чего возникают очень резкие периодические боли. Поражает кость любое заражение, в том числе и от кожного абсцесса или серьезном повреждении кожных тканей.
Причиной может стать серьезное повреждение трапецеидальных мышц, которое, в свою очередь, вызвано как банальным переломом, так и порванными связками.
Это сигнал серьезного заболевания, требующий безотлагательной диагностики. Это может быть вызвано правосторонней пневмонией. Чаще всего она протекает бессимптомно, что в итоге способно вылиться в серьезное осложнение. Помимо всего прочего, остеохондроз тоже нередко вызывать боль правой лопатки. Остеохондроз чаще всего спровоцирован сидячим образом жизни, характерным для учащихся и офисных рабочих. В качестве профилактики неплохо устраивать прогулки минут на 15-20 или заниматься дополнительными физическими нагрузками. Но ни в коем случае не тяжелой атлетикой, иначе заболевание может усугубиться, и боль возрастет.
Правая лопатка порой болит, если защемлены нервные окончания, причем необязательно в лопаточной области. При защемлении нервных корешков синдром реперкуссии переносит болевой сигнал в зону лопатки.
Ноющие, тупые болевые ощущения в правой лопатке. Иррадиирующий (отраженный) характер боли позволяет предположить наличие ряда воспалительных процессов внутренних органов. При этом неприятные ощущения в районе правой лопатки не являются высокоинтенсивными. Это и есть главный признак начавшегося воспалительного процесса. Люди могут не обращать внимание на боль либо пытаются лечиться домашними методами: массаж, прогревание и пр. Хотя от подобных методов самолечения истинный источник боли может прогрессировать (в случае онкологии или абсцесса).
Диагностировать эти боли достаточно трудно, так как причины появления различны, поскольку самые страшные – онкологические заболевания – развиваются в организме годами, а боль при этом периодическая, но очень острая. Причем это свидетельствует о том, что опухоль уже вышла за пределы ранней стадии. Поэтому при возникновении дискомфорта в правой лопатке следует немедленно обратиться к врачу. Краткий список болезней, о которых свидетельствует боль в лопаточной области, таков:
Без медицинской диагностики и обследования невозможно начинать лечение, тем более заниматься бессмысленным и подчас опасным самолечением. Подобная боль, особенно в правой лопатке, носит отраженный характер. А значит, первопричина боли находится далеко от лопаточной области. Для того чтобы определить свой диагноз, следует обратиться к специалистам.
Список специалистов:
Не стоит сразу идти в платную медицинскую клинику к узкому специалисту. Первичного осмотра у участкового врача хватит за глаза. Он, в свою очередь, поставит свой диагноз и выпишет направление к узкому специалисту, если что-то серьезное, либо просто отправит на лечение, если это заурядный остеохондроз, сколиоз или защемление. Если возникает такая необходимость, то сделайте УЗИ, рентген, проверьте внутренние органы.
Боль под правой лопаткой сзади со спины бывает обусловлена как неосторожным движением, так и рядом болезней разной этиологии, с иррадиацией боли в данную область. При этом очаг поражения может находиться далеко. Игнорировать болевые симптомы в спине не стоит, во избежание прогрессирования серьезных патологий.
Причинные факторы, обуславливающие симптоматику, складываются в две группы патологических состояний, и обусловливают характерную клинику:
Затрагивающие лопатку и близлежащие структуры:
Патологии позвоночных структур и внутренних органов, отдающие болью в спину сзади, в лопаточную область и ниже лопатки:
Предполагать наличие тех или иных патологий можно по типу боли:
Боль в правой лопатке – повод для обращения к специалисту. Дискомфортные явления в спине – один из признаков какой-либо патологии, поэтому для ее устранения сначала необходимо диагностировать причину, почему может болеть правая лопатка. Участковый врач может направить больного к профильным специалистам, после постановки предварительного диагноза на основе анамнеза и физикального осмотра. Диагностика проводится посредством сдачи анализов биологических жидкостей, неврологического и визуального исследования.
Кандидат медицинских наук, врач-невролог Кабирски Сеф Георгиевич рассказывает о проблеме в видео ниже.
Лечение должно убирать или ослаблять причины боли под правой лопаткой. Консервативная терапия состоит из ряда методов:
Кроме медикаментозных средств, пациентам с болью, со стороны спины под правой лопаткой назначаются физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия, ЛФК – как правило, эти методы используются при лечении и реабилитации пациентов с поражениями позвоночника и спины, с , и после стихания острых явлений.
На данном видео доктор показывает упражнения для ромбовидной мышцы.
Хирургическое лечение используется при запущенных патологиях и острых состояниях, требующих срочного оперативного вмешательства. Хирургическое лечение показано также в случае камней в желчных протоках и почках, операбельных опухолей, абсцессов.
Сильная боль под правой лопаткой, сопровождающаяся подъемом температуры, рвотой – повод для вызова скорой помощи, лечение обезболивающими средствами или народными рецептами в данном случае недопустимо.
Пациентам проводят реабилитацию по завершении курса лечения. Схема и насыщенность восстановительных мероприятий зависят от причины, обусловившей симптомы. Обычно они включают изменение рациона, диеты – при хронических процессах во внутренних органах, санаторное лечение, прием поддерживающих курсов восстанавливающих препаратов, витаминных комплексов.
Когда болевые ощущения в правой лопатке вызываются следствиями остеохондроза, пациенту рекомендуется в период реабилитации выполнять упражнения лечебной гимнастики.
Некоторые упражнения:
Для снятия спазмов спинных мышц и возвращения спине работоспособности полезно расправлять плечи и сводить лопатки вместе; кататься на теннисном мяче, положенном под спину; иногда выздоровлению способствует висение на турнике.
Профилактики, как таковой, не существует. Когда в спине под правой лопаткой сзади болит по причинам, обусловленным дисфункцией внутренних органов, нужно обязательно следить за длительностью ремиссий, соблюдать все предписания врача, чтобы не провоцировать обострений.
Неврологические причины подразумевают занятие спортом, физиотерапию, массажи, смену образа жизни на активный, недопущение переохлаждений.
Таким образом, боль в спине под лопаткой, с правой стороны – признак серьезных патологических процессов в организме, что требует наблюдения со стороны врачей. Причин болей в спине под правой лопаткой достаточно много и все они серьезны. Лечение компрессами, рецептами народной медицины нежелательно – это может вызвать обострение и усугубить тяжесть процесса. Самостоятельный прием обезболивающих тоже проблему не решит, при этом может смазать клиническую картину, что затруднит выяснение причин.
Елена Малышева и ее коллеги разбирают данную проблему в программе «Жить здорово».
Боль как под левой, так и под правой, лопаткой наблюдается в практике достаточно часто. Дискомфортное проявление может быть результатом банального переутомления, растяжения мышечных групп и проявлением серьезной патологии. С целью детального разбора в причинах развития такого дискомфорта следует знать, какие органы располагаются поблизости двух лопаток.
Все провоцирующие факторы болезненного проявления под левой лопаткой подразделяются на две группы:
Болевые ощущения носят разнообразный характеристики и по характеру проявления можно с высокой вероятностью поставить соответствующее причинное заболевание.
Зачастую болевой синдром в области сердца и левой лопатки отождествляют с кардиальными патологическими состояниями.
Развитие альгического проявления манитфестирует с загрудинной области. Проявления представлены нехваткой воздуха, жжением, чувством тяжести в груди.
Аневризма аорты протекает с аналогичными признаками (отраженными альгиями) – с началом в груди и постепенным нарастанием.
Резкие и колющие альгии на глубоком вдохе сигнализируют о наличии проблем в легочной системе — пневмония либо бронхит. Когда условия возникновения аналогичные, однако, выраженность слабая – речь о плеврите. Дополняется вся симптоматика редким кашлем, тяжесть в грудной области, общая слабость, лихорадка.
В некоторых вариантах бронхит и пневмония имеют бессимптомное течение, однако, им обязательно предшествуют простудные заболевания на фоне отягощенного анамнеза – перенесенные хронические патологии респираторной системы, либо вынужденное пребывание в неблагоприятных воздушных условиях (высокая запыленность и пр.).
Самым распространенным причинным фактором болезненности под лопаткой (у некоторых при совершении вдоха и выдоха) может стать торакального отдела позвоночного столба. В такой ситуации отмечается ноющая болезненность, интенсифицирующаяся вследствие продолжительного нахождения в вертикальной позиции – сидя либо стоя.
В вечернее время болезненные проявления усиливаются, ночью регрессируют, однако, остается мышечная скованность. При пальпировании либо резких двигательных актах дискомфортные ощущения интенсифицируются. Картина дополняется онемением рук, покалывание в фалангах, слабость в предплечной области, мышечная скованность в спинальной зоне.
Резкая болезненность под левой/правой лопаточной структурой, которая формируется при глубоком вдохе, чихательном и кашлевом рефлексе, переменах положений, активизирующаяся при физнагрузках, и полностью исчезающая в покое (при вынужденном положении). Все это картина межреберной нейралгии. Болезненное ощущение перемещается на один межреберный промежуток в сопровождении онемения либо покалывания вдоль задействованного участка, интенсифицируется в момент наклонных двигательных актов в вовлеченную в патпроцесс сторону. Иногда вдоль поврежденного междуреберного нервного пучка визуализируются высыпания на кожном покрове либо гиперемия.
Такой формы лопаточная кость бывает как приобретенной, так и врожденной. Первая разновидность происходит в результате паралича мышечных волокон ромбо-, трапециевидной и передней зубчатых мускулов. Паралич названных мышечных групп выступает осложнением нейроинфекций ( , ), поражения периферических нервных пучков (торакального нерва Бэла), травмирования надплечья. Альгия ноющего и постоянного характера, интенсифицирующаяся при ряде двигательных актов (в т.ч. при дыхании) с подъемом верхних конечностей вверх. Подобную лопатку легко выявить при надавливании прямыми руками в поверхность стены.
Опухоли лопаточной кости бывают как доброкачественными (костной и хондральной ткани), так и малигнизированными (остео-, ретикуло- и хондросаркома). Болевой синдром дополняется деформированием задней торакальной стенки. При опухолевых образованиях лопаток, которые фиксируются в практике достаточно редко, в качестве лечебных мероприятий показано иссечение всей лопаточной кости — скапулэктомия.
Зачастую альгия, вызванная травмированиями лопаточных костей, развивается вследствие прямого удара в названную область либо вследствие падения на спинную поверхность.
Альгический синдром достаточно интенсивный, особенно в течение первых часов после травматизации. В последующем развивается либо интенсифицируется при совершении двигательных актов, дыхательных движений (локализация боли соответствует повреждению лопатки – справа или слева) образуется отечность и припухлость. Посттравматическая болезненность может обуславливаться и переломом правой или левой лопатки, реберных костей. Потому обязательно необходимо выполнить диагностическую рентгенографию.
Представляет собой гнойное изменение остеоткани лопатки, развивается крайне редко, к примеру, вследствие огнестрельных либо ножевых ранений. В дополнение к болевому проявлению и присутствию гнойной раны происходит нарушение общего состояния больного, высокая лихорадка.
Туберкулезное поражение лопатки в практике фиксируется также редко. Зачастую наблюдается повреждение акромиального отростка и тела лопаточной костной структуры.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
Необходимо обратить внимание и постараться определить причину его возникновения.
Люди, которые в силу специфики работы постоянно напрягают мышцы плечевого пояса, обычно мучаются болями в лопатках. Это «профессиональная» боль водителей, машинисток, швей, конструкторов и др.
Ощущение боли дают мышцы подлопаточной области, сухожилия, связки, которые находятся в хроническом перенапряжении.
Интенсивность болей варьируется от умеренной до жгуче-сильной.
Характер болей под лопаткой:
2.
Поддиафрагмальный абсцесс
Поддиафрагмальным абсцессом называют гнойное скопление в полости между диафрагмой и нижерасположенными органами. Причина его возникновения – бактериальное инфицирование организма. Это острое состояние часто образовывается после перенесенных операций на органах брюшной полости, в процессе которых и была занесена инфекция .
Характеризуется острой резкой болью под рёбрами, под правой лопаткой; отражается в правое плечо. Болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе. Наблюдается повышение температуры . В атипичных случаях боль может не проявляться.
3.
Пиелонефрит и нефрит
Воспалительные заболевания почек дают симптоматику в виде болей справа в пояснице, отражающихся в подреберье, правую лопатку. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным; жажду, озноб. Боль расползающаяся, ноющая, может возникать тошнота. Температура может повышаться до критических отметок – 40 градусов.
4.
Желчнокаменная болезнь
Это нарушение функционирования желчного пузыря проявляется коликой, острыми болями. Боли возникают справа, в подреберье, эпигастрии. Постепенно боль локализуется в районе жёлчного пузыря.
Характер боли:
интенсивная, режущая, колющая.
Боль отражается вправо и вверх, в правое плечо, челюсть, шею, под правую лопатку, изредка в область сердца (так называемый «холецистокоронарный синдром» ). Боль может повлиять на возникновение приступа стенокардии.
2.
«Лопаточный хруст»
Хруст в лопатке ощущается при активных движениях в плечевых суставах. Сопровождается дискомфортом, умеренной болью. Причиной данного заболевания является воспаление подлопаточной сумки.
3.
Приобретенная крыловидная лопатка
Такое заболевание может возникнуть после паралича тех мышц, которые соединяют лопатку с задней поверхностью грудной клетки; после миопатии, после повреждений грудного нерва; после ушибов надплечья. Травмы и повреждения нерва характерны для спортсменов, гимнастов.
4.
Остеомиелит лопатки
Это заболевание может провоцироваться открытыми повреждениями лопаток при специфичных травмах (огнестрельных ранениях, например
).
Симптомы:
боль, слабость, общая интоксикация . Может развиваться гнойный процесс.
5.
Туберкулез лопатки
Достаточно редкое заболевание, встречается только у взрослых людей.
6.
Опухоли лопаток
Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Дифференцируются с помощью биопсии и рентген -исследования. В случае, когда опухоль злокачественная (хондросаркома, ретикулосаркома
) – врач может отправить пациента на межлопаточно-грудную резекцию. При этой операции удаляют тело лопатки, прилегающие к ней мышцы, акромиальный отросток.
Чтобы выяснить причину болей под лопаткой, нужно пройти консультации у следующих специалистов: 
